Radiochirurgija: viskas, kas susiję su didelio tikslumo metodu, kai navikams gydyti

Gydant navikus dažniausiai pacientas bijo galimų operacijų. Jis ieško ir suranda metodą, kuris pažadina naviko ir (arba) jo metastazių sunaikinimą nekontaktiniu būdu - tai radiokirurgija. Šios medžiagos tikslas - pasakyti, kokiais atvejais radijo chirurgija (savo modernia prasme) parodys maksimalų efektyvumą, ar ji gali visiškai pakeisti chirurgiją. Mes taip pat stengsimės atsakyti į daugumą klausimų, susijusių su šiuo auglių gydymo metodu: kas tai yra, kiek kainuoja, kur jis laikomas Rusijoje, kaip užsiregistruoti ir pan.

Praktika rodo, kad kiekviena medžiaga apie šiuolaikinius vėžio gydymo metodus, jei ji pasireiškia ne vėliau kaip po poros metų nuo ankstesnės versijos paskelbimo, turėtų būti papildyta informacija apie šio metodo taikymo sėkmę ir išplėsti vėžio, kuriam šis gydymo metodas parodo jo veiksmingumą, sąrašą. Todėl apsvarstykite, kas nuo 2018 m. Vidurio yra radiokirurgija.

Kaip radioterapijos gydo navikus?

Pradžioje - maža teorija. Radiochirurgijos pagrindas (metodo „radijas“ pavadinimas reiškia ne radijo bangas, bet „spinduliuotė“) yra tikslinė didelės jonizuojančiosios spinduliuotės dozės vedimas į naviko ribą.

Svarbiausias skirtumas nuo spindulinės terapijos yra vienintelė kūno spinduliuotės dozė. Radiochirurgijos atveju tokia didelė, kad ji sukelia ląstelių mirtį vienoje sesijoje (kai kuriais atvejais gali būti reikalingos kelios radiokirurgijos sesijos). Tiesą sakant, auglys nustoja egzistuoti organizme (biologiniu požiūriu) - po didelės spinduliuotės dozės jis tampa ląstelių masyvu, kurį „naudoja“ natūralūs organizmo procesai. Tai suteikia teisę naudoti žodį „chirurgija“ gydymo metodo vardu.

Tačiau ne visas kūnas yra apšvitintas. Svarbus radijo chirurgijos privalumas yra principas sukurti didelės dozės plotą sudėtingoje formoje, kuri seka naviko formą. Tai pasiekiama pridedant dozes atskirų radiacijos spindulių susikirtimo taškuose, kurie siunčiami į žmogaus kūną išilgai specialios trajektorijos. Šiuolaikinės radijo chirurgijos, priešingai nei užduotis ir įranga, kurioje atliekamas gydymas, gali naudoti kelis šimtus skirtingų plonų spindulių spindulių.

Akivaizdžiausias vizualinis radiokirurgijos darbų pavyzdys yra gydymo plano vizualizacija „CyberKnife“: didelės spinduliuotės dozės zonos (oranžinio kontūro viduje) susidaro iš vieno plonos spinduliuotės sijos (turkio linijos) sankirtos taškų

Kiekviena plona spinduliuotės spinduliuotė, einanti per įvairius kūno taškus, sukelia sveikus audinius, esančius ant jos trajektorijos, tik nedidelę dalį spinduliuotės ląstelių, sukeliančių navikų ląstelių (vadinamoji „tolerantiška dozė“). Skaičiuodamos ir koreguodamos kiekvieno skaitmeninio apdorojimo plano sijos trajektoriją, radioterapeutas ir medicinos fizikas „saugo“ svarbiausius kūno organus ir struktūras nuo spinduliuotės, dėl kurios turi būti sumažintas spinduliuotės poveikis iki nulio. Tai yra smegenų kamienas, akies lęšis, seilių liaukos, širdies raumenys, šlapimo pūslė ir kt.

Radiochirurgija yra didelio tikslumo efektas naviko audiniui su spinduliuotės doze, kuri sukelia ląstelių mirtį. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai gauna tik dalį spinduliuotės - spindulių susikirtimo vietose susidaro didelė dozė.

Radiochirurgijos tipai

Pagal spinduliavimą veikiančių navikų lokalizaciją radiokirurgija skirstoma į du pagrindinius tipus:

• smegenų navikų (stereotaktinių radiokirurgijų, SRS) gydymui
• ne smegenyse lokalizuotų navikų gydymas (stereotaktinė kūno spindulinė terapija, SBRT)

Ši klasifikacija pacientui nėra svarbi, tačiau atspindi tik radijo chirurgijos technologijų raidos chronologiją: pirmasis plačiai naudojamas radijo chirurgijos prietaisas buvo gama peilis, kuriame buvo naudojamas stereotaksės principas (pozicionavimas trimatėje koordinačių sistemoje, apibrėžtoje standžiu rėmeliu, pritvirtintu prie kaukolės) gydymui. smegenų navikai. Vėliau, atsiradus radijo chirurgijos metodams, kuriuose padėties nustatymas atliekamas be standaus rėmo („CyberKnife“, didelio tikslumo linijiniai pagreičiai), tapo įmanoma gydyti navikus bet kurioje kūno vietoje.

Informacija apie radijo chirurgijos technologijų skirtumus bus naudingesnė pacientui - tai leis jums suprasti, kokį poveikį gydytojas paskyrė ant naviko ir sveikų audinių.

Pagrindinės radiokirurgijos technologijos, plačiai paplitusios pasaulyje onkologijoje:

• Gama peilis (Gama peilis);
• CyberKnife;
• linijinis akceleratorius (TrueBeam STx, Novalis Tx ir tt).

Radiochirurgija dėl Gama peilio

Būdamas pirmasis prietaisas, įrodantis savo veiksmingumą plačioje klinikinėje praktikoje, Gama peilis neteko savo svarbos gydant galvos ir kaklo navikus, daugelį funkcinių sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Stereotaktinis rėmas nurodo koordinačių sistemą, kurios atžvilgiu yra padėtas auglio ir sveikų audinių padėtis, galingas kompiuteris apskaičiuoja kiekvieno iš 201 spindulių pasiskirstymą taip, kad spindulių susikirtimo vietoje sudarytų „izocentrą“ - sferinę didelės (radiosurginės) dozės jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Kartu su izocentrais gydytojas sukuria sudėtingos erdvinės formos zoną, atitinkančią paties naviko formą.

Gama peilių radijo chirurgija - saugus ir patogus galvos ir kaklo navikų gydymas

Gamma peilis naudoja kobalto izotopų energiją. Dėl savo dizaino „Gamma Knife“ naudojamas tik galvos ir kaklo navikams sunaikinti.

Radiochirurgija CyberKnife

„CyberKnife“ („CyberKnife“), kurios kūrimas buvo tiesiogiai susijęs su „Gamma Knife Lars Lexell“ kūrėju, Johnas Adleris išsprendė radiokirurgijos galimybių išplėtimo į lokalizuotus navikus už galvos problemą. Pagrindiniai „CyberKnife“ ir „Gamma Knife“ skirtumai yra linijinio akceleratoriaus energijos naudojimas vietoj kobalto izotopų, taip pat trimatis padėties nustatymo sistema, neturinti stereotaktinės atskaitos rėmo.

„CyberKnife“ - robotų radijo chirurgija - kompleksinis technologinis sprendimas, skirtas bet kurios vietos navikų gydymui

„CyberKnife“ koordinačių sistema apskaičiuojama arba iš statinių anatominių elementų (dažniausiai tai yra kaukolės kaulai), arba iš „radiopaque“ žyma, mažas auksinis grūdas, implantuotas į mobilųjį naviką (paprastai atliekamas biopsijos metu, kad būtų sumažintas preparato paruošiamosios dalies sergamumas) ir nereikalaujama gavyba. Skirtingai nei judantis „Gamma“ peilis, „CyberKnife“ nukreipia kiekvieną atskirą jonizuojančiosios spinduliuotės pluoštą į savavališką trajektoriją, kuri pasiekiama judančiu kompaktinio linijinio akceleratoriaus moduliu, esančiu ant robotų manipuliatoriaus. Įrenginį valdo galingas skaičiavimo kompleksas, kuris, naudodamas stebėjimo sistemos duomenis, leidžia kompensuoti paciento poslinkį. Tai supaprastina fiksavimą (anestezija, kaip ir gydymo „Gamma Knife“ atveju, nereikalaujama), taip pat leidžia gydyti judančius organus (plaučius, kepenis, prostatą).

Linijinis pagreičio radiokirurgija

Vizualizavimo sistemų sukūrimas leido sujungti modernius linijinius akceleratoriaus modulius, skirtus stebėti naviko padėtį ir didelio tikslumo jonizuojančiosios spinduliuotės pristatymą. Auglio padėties pristatymo ir sekimo tikslumas realiu laiku leidžia didesnės, radiosurginės spinduliuotės dozes tiksliai patekti į naviko ribas, naudojant tradicinį rotacinio pastato linijinio akceleratoriaus dizainą. Toks modernios įrangos modifikavimas (Radiochirurgijos centras MIBS naudoja „TrianBeam STx“ iš Variano) leidžia daug didesnių navikų radijo chirurgiją (palyginti su „CyberKnife“ galimybėmis), nepriklausomai nuo jų vietos.

TrueBeam STx - vienas iš linijinių greitintuvų, atliekantis radijo chirurgiją MIBS

Pagrindiniai „tikslai“: ką gydo radiokirurgija?

Radiochirurgija buvo sėkmingai naudojama pirminiams navikams gydyti, taip pat jų recidyvų ir metastazių gydymui. Atsižvelgiant į neinvazinį procedūros pobūdį, radiokirurgija dažnai tampa paskutine galimybe pacientui, kurio kūno būklė neleis atlikti kitos chirurginės procedūros.

Gama peilis dėl dizaino, gydo galvos ir kaklo navikus, taip pat šio lokalizavimo metastazes. „CyberKnife“ sėkmingai susidorojo su mažų navikų, įskaitant judančius navikus, ir metastazių gydymu, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos. Linijinis akceleratorius „radiosurgijos“ konfigūracijoje buvo sėkmingai panaudotas didelio naviko pažeidimams, įskaitant stuburo navikus, gydyti keliose stuburo dalyse.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad gydant smegenų metastazes gali būti atliekama radiokirurgija: operacijos, susijusios su didelės žalos ar paciento rimta liga, nenurodytos, o chemoterapija beveik neprasiskverbia pro smegenų ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis. Kitas radijo chirurgijos privalumas yra galimybė gydyti radioresistinius navikus ir metastazes (įskaitant inkstų ląstelių karcinomą ir jos metastazes, osteosarkomą ir tt), kai įprastinė spindulinė terapija yra neveiksminga.

Retais atvejais oligometastiniais pažeidimais (ribotu metastazių skaičiumi), radiokirurgijos metodų naudojimas gali turėti didesnį poveikį nei chemoterapinių vaistų vartojimas, turintis aukštesnį gyvenimo kokybės lygį, visų pirma dėl to, kad nėra chemoterapijos gydymui būdingų šalutinių poveikių.

Radiochirurgija: svarbi kombinuoto gydymo auglių dalimi

Pagrindinis gydymo reikalaujančių pacientų klausimas yra: „Ar radiokirurgija gali išgydyti vėžį be chemijos ir chirurgijos?“. Teisingas atsakymas dažnai yra „ne“. Nepaisant didelio vystymosi ir techninio tobulėjimo lygio, radijo chirurgija išlieka svarbiu integruoto požiūrio į vėžio, jo atkryčių ir metastazių aspektu.

Optimali gydymo sudėtis, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumo derinį, jo prieinamumą (finansinį ir technologinį), paciento gyvenimo kokybę gydymo metu ir jo pabaigą, priklauso nuo įspūdingo veiksnių skaičiaus.

Siekiant užtikrinti kokybišką vėžio priežiūrą, reikia atsižvelgti į ligos tipą, naviko tipą, jo lokalizaciją, bendrines ligas ir bendrą paciento būklę, amžių, lytį ir net vaikų buvimą.

Todėl sprendimai dėl gydymo taktikos MIBS, pradedant nuo pirmos paciento gydymo dienos, vyksta tarpdisciplininėje konsultacijoje, apimančioje įvairių specialybių gydytojus, turinčius ir pritraukiant siaurus specialistus. Gydymo išlaidas sudaro radijo chirurgijos išlaidos (tiesiogiai priklauso nuo naviko pažeidimo apimties, auglio formos sudėtingumo, pasirinkto radiokirurgijos metodo) ir kitų komponentų, kuriuos suteikia gydymo taktika, kaina.

Tai, kad mūsų gydytojų galimybės neapsiriboja vienintelio radijo chirurgijos metodo pasirinkimu, žymiai supaprastina gydymo procesą - „CyberKnife“, „Gamma Knife“ ir didelio tikslumo linijinis akceleratorius veikia MIBS.

Tuo pačiu metu kompleksinis gydymas, apimantis radijo chirurgiją, vaistų terapiją (ne tik chemoterapiją, bet ir tikslinį gydymą, imunoterapiją) ir chirurgines intervencijas, gali būti visiškai atliekamas kaip vieno MIBS proceso dalis. Prireikus, remiantis MIBS klinika Rusijoje, paciento gyvenamojoje vietoje (konsultuojantis su gydančiu gydytoju) galima atlikti tik aukštųjų technologijų onkologinės pagalbos etapą - radiokirurgiją ir likusią gydymo dalį. Šis požiūris padidina šiuolaikinės onkologinės priežiūros prieinamumą įvairių Rusijos regionų piliečiams ir praplečia MIBS veiklos geografiją užsienio pacientų sąskaita, kuriuos traukia maksimalus gydymo efektyvumas, mūsų centro aprūpinimas šiuolaikinėmis vėžio gydymo technologijomis ir pagrįstos gydymo išlaidos.

Radiochirurgija: apribojimai

Tai yra tikslesnis apibrėžimas nei „kontraindikacijos“. Radiochirurgijai nėra tiesioginių kontraindikacijų dėl procedūros neinvaziškumo. Didžiausias radijo chirurgijos apribojimas yra susijęs su smegenų navikų gydymu - esant reikšmingai edemai arba turint didelį auglio tūrį, kurio skaidymas gali sukelti edemą, radiokirurginė intervencija turėtų būti atidėta.

Labiausiai paplitęs gydymo Gama peiliu ir kt. Apribojimas yra gydymo tikslingumas. Vienu atveju, didelio metastazių sunaikinimas ketvirtoje vėžio stadijoje gali turėti paliatyvų poveikį ir pagerinti gyvenimo kokybę, kitais atvejais plaučių vėžio gydymas, esant nedidelio naviko lokalizacijai patogioje chirurginės prieigos vietoje, yra tikslingesnis finansiniu požiūriu. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus atlygio.

Jei Jūsų ar jūsų šeima yra nurodoma gydyti vėžiu, kreipkitės į Radiochirurgijos centrą MIBS, kad gautumėte preliminarią nuomonę apie gydymo galimybę konkrečiu atveju.

Neleisk naujų ligų - taikykitės dabar!

Gama peilis: indikacijos, esmė ir gydymas, rezultatai

Gama peilis vadinamas radiokirurginio poveikio priemone. Tokiu būdu galima pašalinti arba sustabdyti daugelio intrakranijinių ir kitų lokalizacijos navikų augimą be įsiskverbimo į audinius, be jų supjaustymo ir rizikos.

Sunkiai prieinami, giliai įsitaisę navikai visuomet išliko ir išlieka svarbia onkologijos problema, nes sudėtingumas kyla ne tik dėl įsiskverbimo į naviką, bet ir su šiuo keliu esančių audinių vientisumo išsaugojimu. Šis klausimas ypač aktualus intrakranijiniams navikams, kurie gana neseniai buvo pašalinti tik chirurginiu būdu, o jei toks gydymas buvo neįmanomas, pacientai buvo pripažinti nematomi ir gauti tik paliatyvią priežiūrą, o tai neturėjo įtakos bendra gyvenimo trukmei ir kokybei.

Įvedus naujus radiacijos metodus, kurių vienas yra gama peilis, tapo įmanoma pašalinti navikus ir užkirsti kelią jų augimui be pjūvių minkštuose audiniuose ir kaukolės kraniotomijoje, kai techninis gydymas neįmanomas.

Radiochirurgija apima auglio elementų sunaikinimą spinduliuotės spinduliu, nukreiptu griežtai į neoplastinę augimo zoną, o aplinkiniai audiniai gauna minimalią spinduliuotę ir nepatiria žalingo poveikio. Tai vienas iš pagrindinių metodo privalumų. Kitas neginčijamas ir svarbus argumentas radijo chirurginiam gydymui yra mažas invaziškumas, kuris sumažina operacinę riziką ir nereikalauja anestezijos.

Be gama peilio, naudojamos modernesnės stereotaktinės priemonės - kibernetinis peilis. Skirtumas nuo kibernetinio peilio yra tai, kad naudojant gama peilį yra reikalinga standžioji apšvitintos kūno dalies fiksacija, o naudojant kibernetinį peilį pakanka tik tvirtinimo tinklo, o pats prietaisas seka mažiausius paciento judesius ir koreguoja spinduliavimo kryptį. Be to, gama peilis veikia gama spinduliuotę ir tik ant kaukolės esančių formacijų, o kibernetinė sistema gali pašalinti kitų kūno dalių navikus.

Galvos peilis laikomas aukso standartu gydant kaukolėje esančias neoplazijas. Šie augalai yra labai paplitę JAV, Japonijoje ir Kinijoje. Rusijoje pirmą kartą Mokslo institute 2005 m. Buvo įdiegtas gama peilis. NN Burdenko, ir daugelis kitų didelių onkologinių klinikų visoje šalyje gali pasiūlyti šį gydymo būdą.

Gama peilio naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Stereotaktinė radijo chirurgija naudojama įvairiems smegenų navikams, kaukolės nervams, kraujagyslių anomalijoms ir pan.

• Smegenų navikai, jo membranos ir nervai - neuromos, meningiomos, gliomos, chordoma, medulloblastomos, hemangiomos ir kt.;
• Hipofizės adenoma;
• Metastaziniai nervų audinio mazgai, įskaitant daugelį;
• Įgimtos anomalijos ir diseminogenetiniai navikai;
• Pasikartojančios gliomos arba neoplazijų likučiai po chirurginio, chemoterapinio gydymo arba nuotolinės spindulinės terapijos;
• Kraujagyslių anomalijos - aneurizmos, hemangiomos, apsigimimai;
• Tinklainės melanoma;
• Trigeminalinė neuralgija;
• Epilepsija;
• Parkinsonizmas;
• Išsėtinė sklerozė;
• Progresyvi glaukoma.

Naudojant gama peilį, galima pašalinti neoplazmus, kurių dydis neviršija 3,5 cm, priešingu atveju metodas bus kontraindikuotinas, tačiau kraujagyslės gali būti apšvitinamos gama peiliu ir dideliais dydžiais. Glioblastomos gama peilis yra neveiksmingas, todėl labai retai jis naudojamas su šio tipo neoplazija. Kitos kliūtys radijo chirurgijos naudojimui gali būti:

1. Sunkios paciento būklės dėl dekompensuotų širdies, kraujagyslių, inkstų ir kitų vidaus organų ligų;
2. Smegenų patinimas ir patinimas ūminėje fazėje;
3. Ūmaus hidrocefalija iš cerebrospinalinio skysčio takų uždarymo; mechaninė kliūtis;
4. Neleisti pacientui gydyti kitais būdais, net jei jie yra techniškai įmanomi ir saugūs;
5. Auglio dydis yra didesnis nei 3,5 cm.

Gama peilis vadinamas chirurginiais metodais, tačiau, skirtingai nuo įprastos operacijos su pjūviu ir anestezija, gydymas atliekamas be įsiskverbimo į audinius, o pacientas yra sąmoningas visoje sesijoje. Gali būti atsižvelgta į metodo privalumus:

• Neinvazinis;
• Minimali komplikacijų rizika;
• Nereikia atlikti bendrosios anestezijos ir trachėjos intubacijos;
• Nėra kraujo netekimo;
• Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• Ambulatorinio gydymo galimybė;
• Didelis gydymo tikslumas ir efektyvumas;
• Nėra radiacijos poveikio aplinkiniams audiniams.

galvos fiksavimas su gama peiliu

Nepaisant didelio efektyvumo ir gero perkeliamumo, metodas vis dar yra be trūkumų. Pvz., Poreikis fiksuoti galvą yra skausmas, kuris gali būti gana intensyvus net ir po radioterapinio gydymo sesijos. Be to, skirtingai nuo kibernetinio peilio, gammos nustatymas neleidžia gauti vienodos ir vienodos spinduliuotės dozės skirtingose ​​neoplastinio fokusavimo dalyse, o periferijos ląstelės gali gauti mažesnę spinduliuotės dozę nei centre, o tai sudaro prielaidas ligos atkūrimui.

Be aprašytų trūkumų, verta atkreipti dėmesį į dideles tokio gydymo išlaidas. Gama peilio įrengimas yra brangus, todėl jis gali būti neprieinamas absoliučiai visiems, kuriems reikia tokios operacijos. Daugelis pacientų turi ne tik įveikti didelius atstumus kelyje į tinkamai įrengtą kliniką, bet ir laukti mėnesių savo ruožtu.

Gama peilio veikimo principas

Gama peilis yra pagrįstas spinduliavimu tiksliai orientuota spinduliuotės spinduliu, kuris gaunamas iš daugiau nei 200 teršėjų. Radiacinė kobaltas suteikia spinduliuotės energiją, sijos susilieja viename taške, kur pasiekiama didžiausia destruktyvaus veiksmo dozė. Radioaktyviosios spindulio taikymo taškas yra kruopščiai kalibruotas, jis turėtų būti tik auglys.

Galingiausia radioaktyvioji spinduliuotė turi žalingą poveikį naviko ląstelėms, naikina jų DNR, taip slopindama tolesnį ląstelių dauginimąsi ir neoplazijos augimą. Neoplazmas iš karto neišnyksta, kaip tai vyksta operacijos metu, reikia laiko visiškai išnaikinti naviką.

Gydant kraujagyslių apsigimimus ir aneurizmus, gama spindulio spindulys sukelia endotelio ląstelių, išklojančių kraujagysles, mirtį iš vidaus, o tai provokuoja pačių kraujagyslių sienelių sunaikinimą visiškai išlydžius (sklerozę). Aneurizmas tuo pačiu metu mažėja arba išnyksta. Chirurginio kraujagyslių formavimosi gydymo atveju yra didelė kraujavimo rizika, kuri sumažinama radiosurginio poveikio metu.

Visiškas neoplastinio dėmesio sunaikinimas trunka kelis mėnesius ir iki dvejų metų. Per šį laikotarpį kai kurie simptomai, būdingi intrakranijiniams navikams, gali išlikti, tačiau palaipsniui išnyksta ligos simptomai.

Gama peilių sesijos vykdymo metodas

Skirtingai nuo chirurginės chirurgijos, radiokirurgija nereikalauja specialaus ar ilgo mokymo. Pacientas gali valgyti ir gerti gydymo sesijos išvakarėse, nereikia riboti jo vartojimo režimo, tačiau geriau pašalinti alkoholį. Prieš porą valandų iki procedūros galite valgyti, kad bado metu neužtenka. Geriamo skysčio kiekis neturėtų būti per didelis, nes daugelis pacientų turi gulėti be galimybės eiti į tualetą ilgiau nei valandą.

Tikslus spindulio fokusavimas galimas tik su standžiu paciento galvos fiksavimu, kuris pasiekiamas metaliniais spaustukais, įstatytais į minkštą galvutės audinį vietos anestezijoje. Esant tokiai padėčiai, kvėpavimas ir subtilus paciento judėjimas nesukelia spinduliavimo kelio poslinkio. Procedūros metu pacientas nesijaučia skausmu, bet galbūt stereotaktinio rėmo sukurtu spaudimo jausmu.

Stereotaktinis rėmas, kuris pašalina paciento galvos judėjimą, nustatomas po vietinės anestezijos po to, kai galvos odą gydo antiseptikais, tačiau net po procedūros pacientas gali jaustis labai skausmingai minkštųjų audinių ir galvos punkcijų srityse. Nenaudojama anestezija, bet sedatyvai gali būti skiriami ypač jautriems pacientams ir vaikams.

Norint nustatyti naviko lokalizaciją, iš pradžių atliekamas CT, MRI ir angiografija kraujagyslių navikų atveju. Gauti vaizdai apdorojami kompiuteriu, kuris nustato optimalią spinduliuotės spindulio dozę ir kryptį. Priklausomai nuo apšvitintos zonos vietos ir tūrio, gydymo sesija su gama peiliu gali trukti nuo pusės valandos iki kelių valandų, per kurią pacientas yra ant specialios stalo su galvute tvirtai pritvirtintas stereotaktiniame rėme.

Pasibaigus švitinimo procedūrai, pacientas gali iš karto grįžti namo, nereikia hospitalizuoti. Dėl odos punkcijų pusės, nustačius rėmą, galimas stiprus skausmas, todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti analgetikus pirmą arba dvi dienas po gydymo.

Po radijo chirurginio gydymo sesijos pacientas gali jaustis šiek tiek nuovargio ir silpnumo, kuris paprastai siejamas ne su pačia procedūra, kuri yra neskausminga ir gerai toleruojama, bet su nervų įtampa ir nerimas dėl būsimo gydymo.

Pooperaciniu laikotarpiu stebėti naviko spinduliuotės rezultatus, kurie apima kontrasto MRI atlikimą. Norint nustatyti, ar navikas sumažėjo ir kokiu mastu gydytojai lygina priešoperacinius MRT rezultatus su pooperaciniais.

„Gamma Knife“ pasirodė esanti naudojama senyviems pacientams, sergantiems ligomis, kurios kelia papildomą riziką bendrai anestezijai. Be to, pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sistemos patologija, alergija narkotikams ir kitoms ligoms, kartais saugiau nei atvira intervencija.

Gama peilis sėkmingai naudojamas klausos nervo neuromoms gydyti. Šis navikas gali būti pašalintas naudojant mikrochirurginius metodus, tačiau sunkių komplikacijų rizika yra gana didelė. Po gydymo gama peiliu atsigavimas vyksta daugiau nei 90% atvejų, o chirurginių komplikacijų ar nepageidaujamo anestezijos poveikio nėra.

Vaizdo įrašas: Pranešimas apie meningiomų gydymą naudojant gama peilį

Gama ir peilių gydymo kainos

Iki šiol apie milijoną pacientų visame pasaulyje buvo gydomi gama peiliu, kuris patvirtina aukštą metodo efektyvumą ir saugumą. Aukštos įrangos kainos neleidžia įrengti visur, o daugelis besivystančių šalių negali sau leisti plačiai diegti gammos peilį.

Dauguma radijo chirurginio gydymo įrenginių yra JAV ir Japonijoje. Rusijoje klinikos taip pat palaipsniui aprūpinamos aukštųjų technologijų įranga, o gama peilis jau prieinamas Neurochirurgijos tyrimų institute. N. N. Burdenko, greitosios pagalbos. N. V. Sklifosovskis Maskvoje, Sergejaus Berezino institute Sankt Peterburge ir kai kuriose kitose didelėse onkologijos klinikose visoje šalyje.

Pesochnyje (Sankt Peterburge) radijo chirurginis gydymas atliekamas Sergejaus Berezino medicinos institute. Gydymui pacientas turi atvykti į nustatytą radiokirurgijos sesijos išvakarę arba gydymo dieną ryte, po kurio jis užpildo atitinkamus dokumentus, pasirašo sutikimą su procedūra ir derasi su gydančiu gydytoju. Be gydančio gydytojo, klinikos psichologas pacientui ir jo artimiesiems pateikia papildomos informacijos apie vėlesnį atsigavimą.

Pacientai, kuriems reikia radioterapijos gydymo, gali jį gauti nemokamai, turėdami OMS politiką, o jei yra registracija Maskvoje, jie gaus nemokamą gydymą Burdenko klinikoje esančiame radijo chirurgijos centre. Prieš siunčiant gydymą, reikia pasitarti su Gama peilių centro neurochirurgu, o jei neurologas ar terapeutas ją nukreipia į ją, užpildydamas atitinkamą formą, konsultacijos bus nemokamos.

Atsižvelgiant į tai, kad gama peilis yra brangi procedūra, o įrenginių trūksta, kiekviena klinika turi ribotas laisvo gydymo galimybes. Dauguma pacientų turi laukti eilės, kuri gali trukti kelis mėnesius, ir jei liga tam tikrą laiką neleidžia atidėti operacijos, pacientui bus pasiūlytos kitos galimos gydymo galimybės - mikrochirurgija, endovaskulinės intervencijos.

Jei yra požymių, susijusių su radiokirurginiu gydymu, klinikos gydytojas turėtų pateikti kreipimąsi į atitinkamą ligoninę, prie kurios pridedama medicininės dokumentacijos ištrauka, asmens tapatybės dokumento kopija, draudimo polisas ir ankstesnių tyrimų duomenys.

Surinktus dokumentus pacientas siunčia į gydymo planavimo vietą, o klinika išduoda bilietą aukštųjų technologijų pagalbai teikti. Gydymo ligoninėje indikacijas per savaitę nustato speciali komisija.

„Burdenko“ klinikos „Gamma“ peilių centras gydymo pagal nacionalines kvotas neveikia, nes centras yra privatus, tačiau pacientas vis tiek gali gauti nemokamą pagalbą, jei draudimo bendrovė prisiima visas išlaidas arba mokėjimas bus gaunamas iš regioninio biudžeto.

Jei pacientas neturi laiko laukti ar nenorėti, bet yra galimybė gauti gydymo mokestį, tai valstybinė klinika ir privatūs radijo chirurgijos centrai tiek Rusijoje, tiek užsienyje gali pasiūlyti tokią paslaugą. Rusijoje gydymo kaina svyruoja nuo 240–250 tūkst. Rublių, kartojamos sesijos - apie 150 tūkst. Rublių. Užsienyje gydymas yra daug brangesnis - apie 30–40 tūkst. Dolerių.

Pacientų, kuriems buvo atliktas auglių radioterapinis gydymas ir galvos smegenų kraujagyslių aneurizmos, apžvalgos yra teigiamos, nes gydymo sesija yra gana patogi, suteikia viltį sveikatai atkurti ir gyventi. Klinikose, teikiančiose aukštųjų technologijų gydymą, koncentruojama ne tik brangi įranga, bet ir labai kompetentingi darbuotojai, kurie padeda susidoroti su jausmais ir nerimu ir praleisti gydymo dienas kuo veiksmingiau.

Radiochirurgija veikia: kaip gama peilis taupo gyvybes

Maskva yra vienintelis miestas Rusijoje, kur veikia du unikalūs modernūs Gamma peilių augalai. Jie yra N.V. Sklifosovskis ir N.N. Burdenko. Prietaisai leidžia pašalinti gerybinius ir piktybinius navikus ir smegenų kraujagyslių patologijas neinvaziniu būdu, ty nenaudojant adatų ar chirurginių instrumentų.

Rusijoje jau buvo atlikta apie 12 tūkst. Tokių operacijų, o per pastaruosius penkerius metus - septyni tūkstančiai, kai atsirado naujausi gama peilio modeliai. Ir pirmoji operacija Mokslinių tyrimų instituto N.V. radijo chirurgijos centre. Sklifosovskis įvyko vasario 8 d. Vasario mėnesio klinikinės veiklos pradžioje 11 Maskviečių dirbo iš miesto biudžeto. Iš viso šiemet jie planuoja atlikti 150 operacijų. Centro įranga - viena darbo vieta ir du stereotaktiniai rėmai skaičiavimams ir apšvitos tikslumui - leidžia atlikti 200–300 procedūrų per metus. Ir ateityje prietaisas galės gydyti iki tūkstančio tūkstančių pacientų per metus.

Paprastai tokios operacijos kaina priklauso nuo diagnozės, vidutiniškai tai yra 240 tūkst. Rublių - 10 kartų pigiau nei užsienyje. Tačiau maskviečiai gali jį tikėtis nemokamai. Kiekvienais metais tokioms operacijoms Rusijoje reikia apie 60 tūkst. Sostinėje šiuo metu tiriama ir tiriama 101 pacientas.

Kaip tai veikia

Gama peilis (Leksell Gamma Knife Perfexion) yra geriamojo ir piktybinio naviko ir kraujagyslių apvalkalo kraujagyslių anomalijų gydymui skirtas radijo chirurginis vienetas. Operacija atliekama be odos pjūvių ir craniotomijos. Šiuo tikslu naudojamos 196 kobalto-60 šaltinių radioaktyviosios spinduliuotės, kurių sijos susilieja ir veikia kaip neinvazinis chirurginis peilis. Jie sunaikina naviko ląstelių DNR. Tuo pačiu metu sveiki smegenų audiniai ir visas kūnas nėra apšvitinti.

Naujo įrenginio privalumai

Radijo chirurgija gali būti atliekama net ir vaikams po kaukolės kaulų mineralizacijos (penkeri - septyneri metai). Pasak pasaulio statistikos, apie 10–15 proc. Pacientų yra vaikai. Procedūra yra neskausminga ir trunka nuo 20 minučių iki keturių valandų, ir pacientas išlieka sąmoningas. Netrukus po operacijos jis gali eiti namo be baimės nuo uždegiminių procesų ir komplikacijų; daugelis palieka savo automobilių ratą.

Tuo tarpu po operacijos kyla didelė infekcinių komplikacijų, venų trombozės rizika. Pavojus kelia ne tik pačią operaciją, bet ir anesteziją, ypač senyviems pacientams. Prieš operaciją pacientas trunka nuo trijų iki septynių dienų neurochirurgijos skyriuje su kitais pacientais, įskaitant sunkius. Ir po to jis praleidžia dar tris ar dešimt dienų ligoninėje. Ne visi gali nedelsdami grįžti į įprastą gyvenimą po intervencijos. Chirurgijoje yra ir kitų trūkumų: pacientai paprastai reaguoja į craniotomijos poreikį ir su tuo susijusį galvos skutimą ir pooperacinius randus. Šie pavojai ir nepatogumai kartais lemia operacijos atsisakymą, net jei yra absoliučių nuorodų.

Kas yra gydoma gama peiliu

Tarp dažniausių tokių intervencijų indikacijų yra pirminės ir antrinės (metastazės) smegenų navikai, parkinsonizmas, epilepsija, centrinės genezės skausmo sindromai. Be to, radijo chirurgija yra nukreipta į pacientus, sergančius arteriovenozinėmis anomalijomis - neįprastomis smegenų kraujagyslių struktūromis, kai kraujagyslės iš arterijų patenka į veną, apeinant kapiliarinius indus. Kita liga, kuria jie perduodami gama peilių operacijai, yra smegenų cavernomos. Tai patologinės ertmės, atskirtos pertvaromis ir pripildytos krauju. Jie gali egzistuoti be simptomų ir gali sukelti epilepsijos priepuolius, neryškus matymas, galvos smegenų nervų pažeidimas, kraujavimas.

Kaip gauti nemokamą pagalbą

Jei yra radijo chirurginės intervencijos požymių, piliečiai, turintys nuolatinę registraciją ir OMS politiką, gali būti naudojami nemokamai. Tam reikia konsultuotis su Radiokirurgijos centro neurochirurgu. Jei 057-U formoje yra neurologo ar terapeuto kreipimasis, jis bus nemokamas.

Po to pacientas gauna bandymų ir ekspertų konsultacijų sąrašą ir įveda operacijos laukimo sąrašą. Dabar pacientai laukia gydymo kelis mėnesius. Radiochirurgija yra pageidautina, bet ne kiekvienas gali laukti. Tokiems pacientams siūlomos alternatyvios operacijos. Tai gali būti mikrochirurgija arba endovaskulinė chirurgija.

Kaip operacija?

Procedūrai pacientai rengiami pagal individualų planą, kuris apima diagnostinius tyrimus. Operacijos dieną, sumontavus stereotaksinį rėmą (metalo žiedas skaičiavimams ir apšvitos tikslumui), magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su itin aukštos skiriamosios gebos ekspertizės tomografu. Jei reikia, tyrimai papildo elektrochemografiją magnetinio rezonanso vaizdavimo, kompiuterinės tomografijos ar smegenų angiografijos metu. Šie duomenys naudojami planuojant poveikį.

Operacija atliekama ambulatoriškai, paciento hospitalizavimas ligoninėje nėra būtinas. Jis yra visiškai neskausmingas ir trunka nuo 20 minučių iki keturių valandų. Daugeliu atvejų pakanka vienos radijo chirurgijos sesijos. Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas ir grįžta į normalų gyvenimą tą pačią dieną.

Pirmoji operacija radijo chirurgijos centre

Didelė kraujo netekimo rizika, lemianti mirtį, optinių nervų atrofija ir dalinis regos netekimas, didelė smegenų naviko augimo tikimybė - šiuo atveju pacientas įtrauktas į institutą. N.V. Sklifosovskis. Radijo chirurgija buvo vienintelis galimas metodas. Pirmoji neinvazinė operacija su gama peilių instaliacija buvo atlikta šių metų vasario 8 d.

Neskausminga procedūra truko 45 minutes. Per šį laiką aktyvios naviko ląstelės mirė esant spinduliuotei. Tai leido išvengti jo likučių augimo ir per savaitę pradėti regos nervo atrofijos gydymo kursą. Dabar paciento vizija pagerėjo 10 proc. 90–95 proc. Atvejų tokia operacija užkerta kelią tolesniam meningiomų augimui.

Pasaulio pasiekimai gama peiliu

Melanoma, išsivystanti iš pigmentinių ląstelių, yra vienas iš piktybinių navikų. Būtent ši diagnozė buvo atlikta vienam pacientui Jungtinėje Karalystėje. Gydytojai pašalino pagrindinį pažeidimą ant nugaros, atliko chemoterapiją. Tačiau po kelių mėnesių pacientas pradėjo pastebėti bendruosius silpnumo ir kalbos sutrikimus. Liga sparčiai progresavo ir MRT tyrimas atskleidė daugiau nei 30 metastazių, atsparių chemoterapijai smegenyse. Laimei, jie buvo maži. Kelios radijo chirurgijos operacijos leido moteriai gyventi be simptomų ilgiau nei penkerius metus. Net prieš 20–25 metus tokio rezultato pasiekti neįmanoma, ir šiandien auga žmonių, sėkmingai kovojančių su metastazėmis smegenyse, skaičius.

Dabar pasaulyje atidaryta daugiau kaip 300 departamentų, kuriuose atlikta daugiau kaip 1,5 mln. Radijo chirurginių operacijų. Užsienyje jie kainuoja nuo 30 iki 40 tūkst. Dolerių. Neurochirurgai ir medicinos fizikai, dirbantys įmonėje, prisijungė prie Pasaulio Gama peilių draugijos (Leksell Gamma Knife Society), organizuoja metines konferencijas ir rengia mokymo programas specialistams iš viso pasaulio.

Aukštos technologijos pagalba Maskvoje

Kompleksinių ligų gydymui teikiama aukštųjų technologijų medicininė priežiūra. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja ląstelių ir informacines technologijas, robotų technologijas ir genų inžinerijos metodus. Subsidijos tokiam gydymui padidėjo iki penkių milijardų rublių, ir šiais metais tai gali pasikliauti 115 tūkst.

VMP turi skirtingus profilius: nuo akušerijos ir ginekologijos, dermatologijos ir venereologijos, neurochirurgijos iki reumatologijos, pediatrijos ir endokrinologijos. Išsamų sąrašą galima rasti tinklalapyje pravo.gov.ru.

Tokią pagalbą gali gauti visi liudytojai. Jas nustato organizacija, kurioje pacientas tiriamas ir gydomas. Jis kreipiasi į ligoninę. Būtina pridėti medicinos dokumentų išrašą, patvirtintą gydytojo ir klinikos ar ligoninės pagrindinio gydytojo (įgalioto asmens) asmeniniais parašais. Taip pat būtina sąraše - paso ar kito asmens tapatybės dokumento kopija (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimo kopija), SNILS (jei yra), OMS politika. Jei norite nepilnamečio hospitalizuoti, turite pateikti savo teisinio atstovo paso kopiją. Pacientas turi sutikti su asmens duomenų tvarkymu.

Jei pagalba yra įtraukta į MLA, dokumentai turi būti siunčiami ten, kur pacientas bus gydomas. Po to klinika ar ligoninė išduos bilietą VMP teikimui. Per septynias darbo dienas speciali komisija turi nuspręsti, ar pacientas turi indikacijas hospitalizuoti.

Radionozh

Radionozas - modernus būdas pašalinti papilomas. Šis metodas įrodė savo veiksmingumą ir padėjo milijonams žmonių visame pasaulyje. Radijo bangų įrenginys „Surgitron“ yra vienas garsiausių radijo bangų operacijos įrenginių. Aš apie tai pasakysiu kitame straipsnyje.

Radijo bangų chirurgija

Surgitronas yra žodis, kurį pastaruoju metu girdime gana dažnai, susiejant jį su ginekologinių ligų gydymo prietaisu radijo bangų pagalba.

Radijo bangų chirurgija - tai unikalus bekontaktis minkštųjų audinių pjūvio ir krešėjimo metodas, naudojant radijo bangas. Pjovimo efektas pasiektas dėl šilumos, susidarančios dėl audinių pasipriešinimo į nukreiptas aukšto dažnio bangas į jas. Aukšto dažnio energija koncentruojasi į „aktyvaus“ arba „chirurginio“ elektrodo antgalį ir sukelia ląstelių molekulinės energijos padidėjimą, kuris šildo audinį ir iš tikrųjų išgarina ląsteles. Šiuo atveju nėra tiesioginio elektrodo kontakto su ląstelėmis, o pats elektrodas nešilsta. Be to, radijo chirurgijos technologija visiškai pašalina skausmingus raumenų susitraukimus arba nervų galūnių stimuliavimą per bangos perėjimą per paciento kūną.

Mūsų klinikoje siūlome „Surgitron“ aparatu atlikti modernią atraumatinį tam tikrų ginekologinių ligų gydymo būdą. Šis gydymo metodas ypač rekomenduojamas jaunoms mergaitėms, kurios nėra gimę, ir moterims, kurios planuoja nėštumą.

Gydymo indikacijos:

• gimdos kaklelio erozija
• gimdos kaklelio polipai
• genitalijų papilomos
• gimdos kaklelio endometriozė

Šių ligų gydymas Surgitron turi neginčijamų pranašumų, palyginti su kitais chirurginiais metodais, pvz., Elektrokaguliacija („deginimas“), kriodestrukcija (gydymas skystu azotu), lazerinis koaguliavimas.

Šių metodų naudojimas turi šalutinį poveikį aplinkinių sveikų audinių degimui (kriodestrukcijos atveju - šalto nekrozės atveju), suformuojant šašą ir vėliau randus. „Surgitron“ neturi šių trūkumų, nes sveiki audiniai nėra pažeisti. Dėl to žaizdų gijimas po „Surgitron“ naudojimo vidutiniškai du kartus greitesnis nei naudojant kitus metodus.

Be to, gydant gimdos kaklelio eroziją visada reikalingas histologinis ištirtų audinių tyrimas - mikroskopinis ląstelių, iš kurių jie yra sudaryti, tyrimas. Šis tyrimas yra privalomas, nes kartais sunkus vėžys yra paslėptas po įprastos erozijos, kuri gali būti aptikta tik tiriant ląsteles, kurios sudaro paveiktą gimdos kaklelio dalį.

Jei gydote eroziją įprastu būdu, tai vyksta dviem etapais. Pirma, histologiniam tyrimui atliekama modifikuotos gimdos kaklelio dalies biopsija, o po to, kai gaunami mikroskopijos rezultatai (paprastai po kelių dienų), erozija pašalinama antrajame etape.

Naudojant „Surgitron“ viską galima padaryti iš karto, nes pašalintas audinys nesilieja, ląstelės, iš kurių ji yra sudaryta, nėra sunaikintos ir tinkamos histologiniam tyrimui. Taigi, biopsijos medžiagos mėginių ėmimo etapas pašalinamas, kuris žymiai sutaupo laiko, nervų ir pinigų (paprastai gydant eroziją įprastu būdu, biopsijos yra paimamos atskirai).

Taigi, apibendrinant visus duomenis, pagrindiniai Surgitron privalumai yra:

• gydymo greitis
• švelnus pjūvis,
• minimalus pagrindinių audinių sunaikinimas
• praktinių komplikacijų nebuvimas
• nėra kraujavimo, pagreitinto žaizdų gijimo,
• praktiškai sukietėjęs žaizdų gijimas
• puikus kosmetinis efektas.

Gydymas po gydymo Surgitron prietaisu pasireiškia per trumpą laiką, jam nepadeda rimtas diskomfortas ir reikalingos tik papildomos higienos procedūros.

Retais atvejais atsiranda ligos atkrytis. Iki šiol radijo bangų terapija yra pripažinta veiksmingiausia tarp kitų gimdos kaklelio erozijos gydymo metodų.

"Surgitron" ginekologijoje

Prietaisas "Surgitron" aktyviai naudojamas ginekologijoje. Jis įsitvirtino kaip veiksmingas, greitas, beveik neskausmingas būdas ištaisyti įvairias moterų organų patologijas. Dėl šių priežasčių Surgitron vienetas gali būti naudojamas ambulatoriškai.

• gimdos kaklelio erozija,
• hipertrofija
• displazija
• gimdos kaklelio deformacija.
• Šis prietaisas pašalina papilomas, makšties kandidatus, vulvas ir perineum, įvairias cistas.

• nežinomos kilmės kraujavimas (įskaitant menstruacijas);
• ūminis dubens infekcijos laikotarpis;
• prasta makšties mikroflora (bakterinė vaginozė arba padidėjusi leukocitozė);
• mažas kraujo krešėjimas;
• psichikos ligos (šizofrenija, epilepsija);
• IUD (intrauterinis prietaisas).

Pagrindinės radiokirurgijos taikymo ginekologijoje sritys

erozija

Anksčiau ši procedūra buvo labai trauminga, pacientai turėjo likti ligoninėje maždaug 7–10 dienų, o operacija atliekama ambulatoriškai.

Taigi, radijo bangų chirurginės technologijos naudojimas labai palengvina, pagerina ir pagreitina chirurgines procedūras, vengia nemalonių pooperacinių poveikių, tokių kaip skausmas, patinimas, infekcija, yra vienas iš perspektyviausių gimdos kaklelio, makšties, vulvos patologijos gydymo būdų.

Radiochirurgija yra pažengusi medicinos sritis. Radiochirurgija - tai ne trauminis minkštųjų audinių pjūvio ir koaguliacijos metodas aukšto dažnio bangomis.

Surgitron chirurgijoje ir urologijoje

• odos randų pašalinimas;
• plastikinė nagų lova su užaugintais nagais;
• analinių lūžių gydymas;
• nežalingų žaizdų gydymas;
• karpų, kukurūzų, kalakutų ir tt pašalinimas.

Radijo bangų chirurgija plačiai naudojama gydant šias ligas:

gimdos kaklelio erozija;

Medicinos centre „Šeimos planavimo institutas“ radijo chirurgijos operacijos atliekamos naudojant JAV pagamintą „Surgitron“ aparatą. Vaistas Surgitron leidžia radijo chirurginę chirurgiją nepažeidžiant sveikų audinių ir yra visiškai neskausmingas. Be to, po radijo chirurginio poveikio mažėja edemos ir randų audinių susidarymas. Todėl gydymo „Surgitron“ aparatu metodu rekomenduojama gydyti nesaugias moteris.

Įrenginį „Surgitron“ veikia aukšto dažnio radijo bangos, todėl galima padaryti pjūvį be kontakto ir koaguliuoti minkštus audinius. Ekspozicijos metu radijo bangomis gimdos kaklelio audinyje susidaro šiluma, dėl kurios patologinės zonos išsiskiria.

Patologiškai pakeisti audiniai turi didelį elektrinį atsparumą. Elektrodo gale yra koncentruota energija, kaitinant audinius ir išgarinant ląsteles. Prietaiso „Surgitron“ elektrodas lieka šaltas ir nesiliečia su audiniu. Radiochirurgija leidžia tiksliai paveikti patologinius audinius ir juos pašalinti. Tuo pat metu prietaisas „Surgitron“ leidžia daug kartų sumažinti žalingą poveikį, palyginti su kitais gimdos kaklelio gydymo metodais.

Gimdos kaklelio gydymas Surgitron prietaisu suteikia pacientams minimalių nepatogumų, nes elektros srovė neperduodama per audinį, o nervų galūnės nėra stimuliuojamos, raumenys nesudaro sutarimo, o tai reiškia, kad nėra skausmingų pojūčių.

Gimdos kaklelio gydymui skirta chirurginė chirurgija skiriama nuo 5 iki 11 dienų nuo menstruacinio ciklo. Operacija „Surgitron“ aparate atliekama vietinės anestezijos metu, kai kuriais atvejais - intraveninės anestezijos metu, kai planuojama didelė operacijos apimtis. Po radijo bangų gydymo pacientai paprastai po klinikų palieka po kelių valandų ir grįžta į savo verslą. Sudėtingoms ir ilgoms operacijoms pacientai gali likti ligoninėje vieną dieną.

Po operacijos ant prietaiso Surgitron pacientai turi susilaikyti nuo seksualinės veiklos per dvi savaites iki mėnesio.

Prieš atliekant gimdos kaklelio radiokirurginį gydymą, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• ŽIV, hepatito B, C kraujo tyrimas;
• Makšties tepinėlis ant floros ir onkocitologijos;
• Ultragarso dubens organai.

Prietaiso „Surgitron“ privalumai

Radijo bangų apdorojimas turi keletą privalumų:

• aukštas našumas - 9 iš 10 atvejų visiškas atsigavimas;
• gydymo metodo efektyvumą naudojant šį prietaisą patvirtina daugybė pasaulio praktikos gydytojų tyrimų ir patirties;
• minimali recidyvo tikimybė;
• minimalus pažeidimas aplinkiniams audiniams;
• procedūros trukmė - 10 - 30 minučių;
• reabilitacijos laikas - 3-5 dienos;
• atsigavimas trunka 2–2,5 savaites;
• nėra kraujavimo, skausmo, randų ir kitų šalutinių poveikių;
• dezinfekcijos poveikis radijo bangoms.

Radijo bangų terapijos vartojimo kontraindikacijos

• onkologinės ligos;
• epilepsija;
• cukrinis diabetas;
• nėštumas;
• uždegimai ir infekcijos analiniame kanale ir tarpvietėje.

Pasirengimas procedūrai

Prieš Surgitrono aparato aukšto dažnio radijo bangų terapijos sesiją reikia konsultuotis su prokologu. Šiuo atveju gydytojas atlieka tyrimą ir pasirenka optimaliausią gydymo būdą. Jei reikia, pacientas siunčiamas testams, atsižvelgiant į galimą riziką, lytį, paciento amžių ir pagrindinę ligą.

Registratūroje gydytojas taip pat pasakys, ar reikia išankstinio mokymo. Kai kurioms formacijoms pašalinti gali prireikti valymo klizma arba specialių preparatų, tokių kaip Mikrolax, Fortrans ir jų analogai.

Procedūros vykdymas

„Surgitron“ leidžia konvertuoti elektros srovę į aukšto dažnio radijo bangas ir perduoti jas audiniams, naudojant specialius purkštukus. Radijo bangos veikia ląsteles, joms perduoda energiją, o tai veda prie jų garavimo. Dėl nepakankamo slėgio, fizinio sąlyčio su oda ir terminio poveikio nėra aplinkinių audinių sunaikinimo. Smulkūs laivai smūgio zonoje yra užsandarinti, o tai neleidžia kraujavimui.

Gydymo Surgitron metu pacientas laikosi patogios manipuliavimo vietos. Po to, priklausomai nuo procedūros tipo, gali būti taikomos anestetinės injekcijos. Remiantis pacientų apžvalgomis, jie yra nemaloniausia procedūros dalis. Po to gydytojas pasirenka tinkamą purkštuką, kuris labiau tinka šiai formacijai pašalinti.

Surgitron tiksliai, audiniu, paveikia audinius tik tose formavimosi dalyse, kurios turi būti pašalintos. Procedūros metu pacientas jaučiasi tik šiluma smūgio vietoje, skausmas paprastai nėra. Pasibaigus procedūrai, užtepamas tepalas ir pacientas stebimas maždaug valandą.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Nuotolinio mokymo vietoje per kelias dienas galima:

• Paraudimas (hiperemija)
• Patinimas
• Nedidelis skausmas
• Hematomos
• Pigmentacija (panaši į strazdanų), kuri laikoma priimtina
• Randų susidarymas

Pašalinant virusines formacijas, tokias kaip (karpos, kondilomos, molluscum contagiosum, kai kurių tipų papilomos), 40-60% atvejų galima pakartotinai formuotis (recidyvai).

Atsiliepimai apie papilomų ir karpų šalinimą naudojant Surgitron prietaisą

Ir 03/17/2011, 17:40:13

Neseniai nuėmiau plokščias karpas ant chirurgijos veido, aš turiu daug jų, jis buvo skausmingas, dabar pusė veido yra skausminga, baisu eiti į išorę, pasakykite man, kada jis praeis? Pašalinta papilomija apie jos pažastą su srovėmis, nukentėjo, viskas atsitraukė, liko be pėdsakų, o karpos ant rankų buvo pašalintos skystu azotu, tačiau ji tik dar blogiau, buvo randų, azotas nepasiekė šaknų, karpos pasirodo kitose vietose. 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Aš nuėmiau pappilomu chirurgiją ant mano veido, jei tai buvo sąžiningai nemalonus, ypač kai jie buvo anestezuoti, bet tolerantiški!

Pasakymas 29.11.2011

Šiandien pašalintas Condylomas Surgitron. Jie gyveno be anestezijos. Tai skauda, ​​bet tai visiškai toleruojama. Nepamirškite, kad visi kenčia nuo skausmo įvairiais būdais. Moterims tolerancija taip pat priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Be to, ypač svarbu, kur yra „candilomas / papillomas“. Apskritai, jums reikia daugiau dėmesio sau ir laikas nuo laiko, jei nenorite kreiptis į gydytoją, tuomet turėtumėte ištirti save intymioje vietoje ir prireikus kreiptis į gydytoją. Negalima prisitaikyti prie skausmo, kitaip jis bus blogas. Paimkite šią procedūrą. Tiesą sakant, tai geriau būti sveika, nei bijoti procedūros, o ne eiti.

Svečias 2013 m

Spalio 10 d. Surgidronas pašalino daugybę karpų, patekęs į makštį ir viduje miniatiūrą. Merginos, pašalinimas - tai visi pojūčiai - pora pūlių, tada šiek tiek skausmo šalinimo metu. BET Tada prasideda košmaras! Turiu 3-4 kartus per dieną, pirmiausia apdoroju viską su peroksidu, tada su furococinu (jodu, tik raudonu) ir milteliais. Kaip viskas skauda, ​​nudegimai, pykinimas - už žodžių. Šiandien yra šeštoji diena, ir, atvirai kalbant, yra ant nervų suskirstymo ribos. Turėjau imtis nedarbingumo atostogų - darbe. Aš net negaliu eiti į tualetą skausmingiau nei pradžioje, kiekvieną kartą ašaros. Vakar buvau gydytojo kabinete, aš paprašiau paskirti kažką, o ne furoriną - ji sakė ne, tai buvo privaloma. XXI amžius - bet nieko geriau nei jodas išrado, ar kažkas! Ir labiausiai erzina, kad gydytojas net nepranešė, kad toks sunkus atsigavimo laikotarpis bus. Prieš kelerius metus buvau pašalinta tam tikra chemija - po to nuėjau į kino teatrą, niekada nieko nepadariau, viskas išgydė. Maniau, kad šis laikas bus tas pats, bet tikrovėje gavau košmarą. Apskritai, kuriems reikia pašalinti didelį skaičių aš ne patarti Surgitron visiems iš karto - ištirti likusius pašalinimo metodus, galbūt tai bus palaipsniui geriau.

Jūsų + pavadinimas 02.04.2014

5 dienas prieš menstruacijas jis pašalino kondilomas (radionozą). Dabar mėnuo jau yra 8-oji diena (ty ilgiau nei įprasta). Gydytojas ką nors apie tai pasakė, bet aš nepamenu, kas tiksliai (aš buvau labai nervingas). Arba tai turėtų būti, ar tai skubiai reikia. Po ištrynimo niekas neturėjo problemų su ciklu? Žinoma, aš stengsiu patekti į gydytoją, bet aš vis dar nerimauju.