Vidurių užkietėjimas 2 metų amžiaus Komarovskio vaikams

Ar žinote, kad:

• tarp vaikų iki vienerių metų beveik vienas iš penkių kenčia nuo vidurių užkietėjimo;
• tarp vyresnių vaikų, vidurių užkietėjimas gali atsirasti kas šeštas;
• ketvirtadalis jaunų gastroenterologų pacientų skundžiasi vidurių užkietėjimu [1, 2].

Vidurių užkietėjimas yra labai dažna problema vaikams ir suaugusiems. Faktas yra tai, kad defekacijos procesas yra gana sudėtingas ir priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių - nuo žarnyno struktūros iki fizinio aktyvumo lygio. Ir jei kyla sunkumų bent jau viename iš šių etapų, atsiranda vidurių užkietėjimas.

Vidurių užkietėjimas: kas tai?

Iš lotynų kalbos „vidurių užkietėjimas“ (konstantas) reiškia „perkrovą“. Išmatos masės kaupiasi storojoje žarnoje ir neišeina. Tokia valstybė gali pasireikšti labai skirtingais būdais.

Klasikinis simptomas yra žarnyno judesių skaičiaus sumažėjimas. Skirtingais amžiais kūdikiai kinta skirtingai. Naujagimiui, kuris maitina krūtimi, yra kėdė tiek kartų, kiek jis valgo. Po 6 savaičių kūdikiai gali gauti 12–15 kartų per dieną ir 1 kartą per 3-5 dienas. Tačiau, jei kūdikis maitinamas buteliais, išmatų dažnis yra reguliaresnis - 1–4 kartus per 24–36 valandas.

Įvedus papildomą šėrimą, išmatos tampa tankesnės ir pasirodo 1–4 kartus per dieną. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tai yra normali bent kartą per 24–48 valandas, moksleivių išmatavimas gali įvykti 3 kartus per savaitę - ir tai taip pat yra normos [3-5] variantas.

Tačiau retas ištuštinimas nėra vienintelis vidurių užkietėjimo požymis. Kūdikis gali kasdien ar net kelis kartus per dieną pakilti, bet jei jis turi skausmą išmatose, kietose, sausose išmatose arba pernelyg ilgą ir stiprų tempimą, jis vis dar laikomas tik vidurių užkietėjimu.

Kas yra vidurių užkietėjimo priežastis?

95% visų vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalūs. Tai reiškia, kad tik nedidelė dalis vaikų turi įgimtas žarnyno savybes. Dauguma kūdikių turi vidurių užkietėjimą, susijusį su išorinėmis problemomis. Iš jų dažniausiai pasitaiko:

• Vandens trūkumas vaiko mityboje. Kai kūdikis maitinamas tik krūtimi, papildymas paprastai nėra būtinas. Tačiau, jei trupiniai gauna mišinį arba jau pradeda valgyti papildomus maisto produktus, jis tikrai turės papildomų skysčio šaltinių. Deja, nėra vienodų normų, kiek vandens kiekvienam vaikui reikia gerti. Daug kas priklauso nuo kūdikio amžiaus, mitybos savybių, klimato ir kt. Yra tik bendrosios rekomendacijos: naudokite tik vandenį kaip priedą (ne kompotą, sultis, saldžius gazuotus gėrimus!) Ir kiekvieną dieną, be sriubų, rūgščio pieno gėrimų, pieno ir kitų skysčių šaltinių, duokite vaikui mažiausiai 100–150 ml vandens [6, 7 ].
• Maisto pluošto trūkumas mityboje ir per daug kapotų maisto produktų. Tai dažnai susiduria su jaunesnių vaikų tėvais. Mėgstamiausias vaikas mielai valgo duoną, grūdus, vermicelli, bet išpjauna daržoves ir net vaisių tyres, ir aiškiai atsisako valgyti maistą. Dėl to išmatų masės susidaro labai lėtai, tampa tankesnės, tampa sunkiau išmatuoti ir atsiranda vidurių užkietėjimas.
• Psichologinės problemos. Tai ypač būdinga vaikams, kurie yra per anksti ir per agresyviai pripratę prie puodo. Mažieji suvaržo norą išmatuoti, kad dar kartą nenorėtų sėdėti ant puodo, o po kurio laiko kūnas nustoja siųsti signalus apie būtinybę pakabinti. Išmatos masės ilgą laiką yra tiesiosios žarnos, ištempiamos, išdžiūvusios - išmatos tampa skausmingos. Ir jei kūdikis kada nors serga, jis stengsis dar labiau pasilikti.

Panaši situacija gali kilti ir ikimokyklinio amžiaus, ir netgi pirmame klasėje, jei jiems nepatinka tualetas. Nepakankami tualetai, nepakankamo privatumo trūkumas, blogas kvapas, nešvarumai - visa tai gali sukelti vaiko suvaržymą prieš patekimą į namus. Namuose galite pamiršti, kad reikia eiti į tualetą. Kai kurios tokios ritmo dienos - ir vidurių užkietėjimas.

• Maisto alergijos. Dažniausiai jis yra alergiškas karvės pieno baltymams, tačiau jis taip pat gali būti reakcija į kitus produktus. Kartais vidurių užkietėjimas yra vienintelis maisto alergijos pasireiškimas, kartais lydi pilvo skausmą ir (arba) odos bėrimą. Dažnai kartu su maisto alergijomis vaikas taip pat gali patirti laktazės trūkumą. Šiuo atveju kūdikis neturi pakankamai fermentų, kad virškintų pieną. Dažniausiai šią sąlygą lydi išmatų skiedimas, tačiau 10% vaikų gali pasireikšti vidurių užkietėjimas.

Ir tai tik nedidelė dalis vidurių užkietėjimo priežasčių. Vis dar yra infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų, fizinio aktyvumo stoka (taip, jei vaikas šiek tiek juda, jis gali turėti vidurių užkietėjimą!), Problemos, susijusios su virškinimu ir daug, daug daugiau.

Kaip padėti vaikui?

Kadangi vaikui gali būti sunku nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį, būtina, kad vaiką ištirtų gydytojas. Jei reikia, jis rekomenduos papildomus tyrimus ir tyrimus, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti gydymą.

Na, prieš apsilankant pas gydytoją, rekomenduojama:

1. Patikrinkite vaiko geriamąjį režimą. Pašalinkite arbatas, saldiuosius gėrimus ir reguliariai tiekkite vandenį, kaip įmanoma dažniau. Jei kūdikis atsisako gerti, jis gali duoti 1-2 šaukštus vandens kas 30–60 minučių. Lengva gerti du šaukštus, o per dieną tokiu tempu bus surenkamas reikalingas skysčio kiekis.
2. Analizuoti vaiko mitybą, didinti vidurių savybių turinčių produktų skaičių.
3. Naudokite vidurius, kad atkurtumėte reguliarias išmatas ir pašalintumėte skausmingų žarnyno judesių, kurie tik pablogina problemą, vystymąsi.

Kuris vidurius geriau pasirinkti?

Šiuolaikinių vidurių laisvių atrankos pasirinkimas yra labai didelis. Čia yra žvakės, sirupai, mikrokristaliai ir paprastos klizmos... Jie visi turi savo privalumus ir trūkumus.

• Žvakės su glicerinu. Tai turbūt geriausias variantas, ypač vaikams, sergantiems alergijomis. Glicerinas yra hipoalergiškas, veiksmingai pašalina vidurių užkietėjimą ir neturi šalutinių poveikių, būdingų kitų tipų viduriams. Suaugusiems yra ir žvakės, ir atskira vaikų forma - „Vaikų glycelaks“. „Glitselaks“ vaikai netgi gali būti naudojami kūdikiams nuo 3 mėnesių. Norint pasiekti norimą efektą, pakanka 1 žvakės per dieną.
• Laktulozės preparatai. Laktulozė yra maistinis pluoštas, skatinantis žarnyno judėjimą. Pažymėtina, kad, vartojant laktazės trūkumą, šie vaistai yra kontraindikuotini ir bet kuriuo atveju per pirmąsias vartojimo dienas jie gali sukelti stiprų vidurių pūtimą ir pilvo skausmą.
• Microclysters Šios lėšos suteikia labai greitą pagalbą: po 10–15 minučių po naudojimo vaikas gali pradėti šūdas. Tačiau, įvedus mikrocilterio turinį į tiesiąją žarną, vaikas gali sukelti nemalonius degimo pojūčius dėl dirginančio natrio citrato poveikio. Natrio laurilo sulfoacetatas, kuris taip pat yra mikrocirkuliatorių dalis, gali sukelti alergiją vaikams, kurie yra linkę į jį.
• Tradiciniai klizmai su šiltu vandeniu. Įrankis yra paprastas ir pažįstamas, bet... ne kiekvienas iš tėvų gali teisingai įvesti klizmą. Netinkamai atlikta klizma gali sukelti daug problemų vaikams, iki chirurginės intervencijos poreikio.

Atminkite: vidurių užkietėjimas yra rimta problema! Sutelkti dėmesį ne tik į kėdės dažnį, bet ir į jo pobūdį, pilvo skausmą, skausmą ištuštinimo metu. Ir jei turite kokių nors problemų, pabandykite susisiekti su savo pediatru arba gastroenterologu. Pasirinkimas - net prieš apsilankymą pas gydytoją! - vaiko vidurius, stengtis teikti pirmenybę mažai alergiškiems vaistams, kurių šalutinis poveikis yra minimalus.

paskelbta 2016 04 04 08:00
atnaujinta 2016 m