Kas yra žarnyno kolonoskopija

Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.

Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:

• imti biopsijos mėginius;
• pašalinti polipus arba jungiamąjį audinį;
• pašalinkite svetimus objektus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atsinaujinant žarnyno nuovargį.

Nuorodos

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termoaguliacija atliekama procedūros metu);
• gerybinio žarnyno žarnyno navikai (polipų pašalinimas);
• onkopatologija storojoje žarnoje (biopsija mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
• Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
• opinis kolitas;
• visiškai pažeisti žarnyno turinį;
• nenormalios išmatos (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
• greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• išlieka žemos kokybės karščiavimas.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).

Paruošimas

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio:

• Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, o dešinė kojelė - būtinybė stumti į priekį ir lenkti kelio. Po kūnu geriau dėti alyvą, kad nešlaptumėte sofos ar lovos.
• „Esmark“ puodelis yra užpildytas vandeniu, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas.
• Šildymo padas turi būti pakabintas virš sofos / lovos lygio 1–1,5 m.
• Antgalis turi būti gausiai suteptas vazelinu ir švelniai įkiškite į išangę iki 7 cm gylio.
• Iš „Esmarch“ puodelio gnybtas nuimamas ir įpilama visa skysčio tūrio dalis, po kurios išimamas galiukas.
• Pacientas neturėtų iš karto važiuoti į tualetą, bet pirmiausia šiek tiek judėti, spausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sumažinti poreikį. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas 2 vakarais iš eilės.

Dietinis maistas

Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.

Žarnyno valymas

Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.

Procedūros vykdymas

Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.

Žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

• peritonitas;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• ūminis miokardo infarktas;
• žarnyno sienelės trauma;
• sunkūs kolito etapai;
• nėštumo

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).

Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:

• karštinė būsena;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• laisvos išmatos su krauju;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Apžvalgos

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.

Žarnyno kolonoskopija: kaip paruošti ir atlikti procedūrą. Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos, privalumai ir trūkumai

Daugelis žmonių nežino apie virškinimo trakto ligas, jau daugelį metų kenčia nuo nuolatinių išmatų, skausmo pilvo apačioje ir anorektiniame regione, taip pat dažnai kraujavimas iš išangės.

Pacientai ilgą laiką atsisako diagnozės ir gydymo. Panašūs simptomai gali būti aptikti profesionaliai.

Siekiant tikslios diagnozės, pacientas siunčiamas į veiksmingą tyrimo metodą - žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Fibrokolonoskopija (FCC) - tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos tyrimai endoskopiniu būdu, naudojant specialų optinį optinį įrenginį (Fibroscope) vandenį.

Kolonoskopijos procedūra trunka trumpai - vos kelios minutės. Tai leidžia vizualiai įvertinti vidinę žarnyno būklę per visą jo ilgį (2 m).

Kai kurie žmonės bijo, drovūs ar nepatikimi ir atsargūs dėl šio diagnostikos metodo. Tačiau žarnyno fibrokolonoskopija yra moderniausias ir patikimas būdas nustatyti žarnyno pažeidimus.

Be bendrojo tyrimo, biopsija ir polipropomija (polipų pašalinimas) atliekami patikimai. Proceso metu taip pat galima paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Būtinos žarnyno sienelių dalys paimamos naudojant specialias žnyplės.

Iki 1966 m. (Kolonoskopo modernaus dizaino prototipo kūrimo ir bandymo momentas) tyrimas atliktas tik 30 cm storio storosios žarnos ilgio. Diagnozė buvo atlikta su standžiu stačiakampiu. Norėdami pamatyti visą žarnyno perimetrą, reikėjo rentgeno vaizdų, tačiau tai neleido aptikti onkologijos ar polipų.

Dabar optinis zondas yra plonas (1 cm), lankstus ir minkštas instrumentas. Tokios savybės leidžia saugiai praeiti bet kokius natūralius žarnyno posūkius. Kolonoskopo ilgis yra apie 160 cm.

Ant prietaiso galvos yra miniatiūrinė vaizdo kamera. Paveikslas, kuriuo nustatomos pakrantės, perduodamas į ekraną dideliu padidinimu. Remiantis vaizdu, gydytojas tiria vamzdžių struktūrą.

Kameroje yra vidinė šaltos spinduliuotės šviesa, kuri negali pažeisti žarnyno sienos arba nesukelti vidinės gleivinės.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Šis renginys vyksta griežtai apibrėžtais rodikliais. Vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama atlikti metinį tyrimą.

Kiekvienais metais fibrokolonoskopija yra privaloma žmonėms, kenčiantiems nuo Krono ligos, opų ir opinio kolito. Be to, pacientai, kurie turėjo operacijų, susijusių su žarnyno ligomis, turi atlikti šią procedūrą.

Jei asmuo kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, tyrimas yra privalomas.

Kolonoskopijos indikacijos:

• pasikartojantis ilgos žarnos skausmas;
• pasiruošimas gimdos ar kiaušidžių navikų pašalinimui;
• sunkus vidurių užkietėjimas ir dažnai;
• padidėjęs pilvo pūtimas;
• aštrus svorio netekimas;
• nustatyti ligos tikimybę;
• neįprastas kraujas, gleivinės ar pūlingas išėjimas iš išangės;
• polipų aptikimas;
• jei įtariate piktybinių navikų susidarymo tikimybę;
• ilga neapibrėžtos etiologijos subfebrilinė temperatūra;
• lėtinė anemija su nuolatiniu hemoglobino kiekio sumažėjimu;
• nuolat palaidi išmatos su polinkiu į uždelstą žarnyno judėjimą;
• svetimkūnių nustatymas žarnyno skyriuje.

Pagrindinis žarnyno kolonoskopijos tyrimo poreikis ir užduotis yra ankstyvas įvairių pokyčių nustatymas ir patologijų susidarymas.

Taigi nebūtina savarankiškai gydyti ir pasikliauti skausmu, naudojant paprastus skausmą malšinančius vaistus. Geriau ieškoti kvalifikuotos pagalbos ir tikslios diagnozės.

Kaip kolonoskopija žarnyne

Atskleidus komplikacijas ir paskelbus prašymą, atitinkamas klausimas yra: „Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją?“

Tyrimas atliekamas naudojant koloprotologą ir slaugytoją. Panaši analizė atliekama specialiai šiam tikslui įrengtame biure. Pacientui reikia atsikratyti drabužių po juosta, pereiti prie paruoštos sofos.

Reikia laikytis pozicijos: gulėti ant kairiojo šono ir ištraukti kojas į skrandį, lenkdami juos ant kelio.

Nagrinėjant kolonoskopą, jis atskleidžia ir neutralizuoja, jei įmanoma, endoskopiją:

• pašalintų užsienio pobūdžio objektų pašalinimas;
• biopsija (histologinės medžiagos rinkimas);
• mažiausių įtrūkimų, opų, polipų, hemoroidinių kūgių, navikų arba divertikulų aptikimas;
• vizualiai tikrinti ne tik sienas, bet ir gleivinę, taip pat žarnyno judrumą, taip nustatant atsiradusius uždegiminius procesus;
• kai smaigalys ir randai sukelia liumenų susiaurėjimą, pažeista teritorija plečiasi;
• liumenų skersmens analizė;
• pašalinimas navikų (gerybinių navikų, polipų) tyrimo metu;
• yra veiksnių, galinčių sukelti kraujavimą, nedelsiant atlikti aukštą temperatūrą (termoaguliacija).

Taigi, kolonoskopija ir indikacijos vedimui - būtinas elementas žmonėms atsirandančių negalavimų išgydyti. Kuo anksčiau jis gali būti atliktas atlikus pilną žarnyno sekcijos tyrimą, galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Anestezija

Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra skausminga, vietinė anestezija yra tikrai švirkščiama. Anestezijai vartoti vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas: Xylocaine gelis, Katedzhel (gelis), Luan gelis, Dikaminovaya tepalas.

Preparatai yra naudojami ant kolonoskopo galo pagrindo ir išangės gleivinės, todėl pasiekiamas jautrumo praradimo poveikis, ty kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientas išlieka sąmoningas.

Vietinis užšalimas taip pat gali būti pasiektas į veną švirkščiant anestetiką.

Tais atvejais, kai paciento kolonoskopija yra pakankamai skausminga, pacientas nenori jausti manipuliavimo ar baimės, jam skiriama sedacija. Įvedus vaistus (Propofol, Midazolam), žmogus patenka į miego būseną. Sąmonė neišsijungia, bet nėra jokio diskomforto ar skausmo jausmo.

Galutinis patogaus kolonoskopijos variantas yra bendras anestetikas. Įvedant vaistus, pacientas yra visiškai išjungtas, įsiskverbęs į gilų miegą. Šis anestezijos metodas skirtas ypač jautriems žmonėms, vaikams iki 12 metų ir psichikos sutrikimų turintiems pacientams.

Taigi, į klausimą: „Ar skausminga daryti žarnyno kolonoskopiją?“, Galima sakyti, kad renkantis optimalią anesteziją, net jaustis nemalonus.

Kaip yra kolonoskopija

Įdėjus anestetiką, slaugytoja lėtai ir kruopščiai įterpia zondą į žarnyno nugarą. Stebėtojas gydytojas nagrinėja žarnyno sienas ir vidinį turinį, taip pat, kaip prietaisas praeina pro liumeną.

Prietaiso tobulinimas atliekamas palaipsniui stumdami slaugytoją per laidą. Žarnyno sienelės sukibimo atveju optinio pluošto kabelis turi galimybę tiekti orą, taip atliekant operacinę intervenciją, atkuriant įprastą vamzdžių formą.

Iš tiesiosios žarnos kolonoskopijos vamzdžių posūkiuose gydytojo pagalbinė kryptis atliekama palpacijos būdu.

Atliekant kolonoskopiją, oro tiekimo metu atsiranda pilvo pojūtis. Tai vyksta, kai procedūra baigiama gydytojo, kuris išskiria į ertmę sukauptą orą, pagalba.

Kiek laiko trunka kolonoskopija, tik jį atlikęs gydytojas. Kiek laiko užtrunka, priklauso nuo preparato kokybės, taip pat nuo uždegimo ar kitų indikacijų buvimo ar nebuvimo.

Paprastai kolonoskopijos procedūra trunka nuo 15 iki 45 minučių.

Žarnyno kolonoskopija - pasirengimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).

Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.

Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?

• Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
• Galima išsiaiškinti žarnyno liumenų skersmenį ir, jei reikia, išplėsti žarnyno sritį, susiaurintą cicatricialinių pokyčių.
• Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausius žarnyno sienų ir patologinių formacijų pokyčius (įtrūkimus, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulus, navikus ar svetimus organus).
• Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
• Kai nustatomi nedideli gerybiniai navikai arba polipai, šiuos tyrimus galima pašalinti per tyrimą, tokiu būdu išgelbėjus pacientą nuo chirurginės intervencijos.
• Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai).
• Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?

Procedūros indikacijos

Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:

• Skundai dėl pilvo skausmo dvitaškyje
• Patologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos (gleivės, pūliai)
• Žarnyno kraujavimas
• Žarnyno judrumo sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
• Svorio netekimas, aukšto laipsnio anemija, mažos kokybės karščiavimas, vėžio šeimoje istorija
• Užsienio kūno buvimas vienoje iš žarnyno skyrių
• Gerybiniai navikai arba polipai, rasti rectoromanoskopiya. Tokiais atvejais kolonoskopija yra būtina tiriant viršutines storosios žarnos dalis, kurios nėra prieinamos sigmoidoskopui.

Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:

• Ūmus infekciniai procesai, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacija.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
• Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
• Plaučių nepakankamumas.
• Peritonitas, žarnyno perforacija su jo turinio išsiskyrimu į pilvaplėvės ertmę.
• Divertikulitas.
• Ūminis opinis kolitas uždegimas.
• Masinis žarnyno kraujavimas.
• Viršutinė ar inguinalinė išvarža.
• Nėštumo laikotarpis
• Patologijos, sukeliančios kraujavimo sutrikimus.

Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:

1. šlako neturinčios dietos laikymasis,
2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis (dešinysis meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikėtų atmesti:

• Visi vaisiai ir daržovės
• Želdynai
• Uogos, pupelės, riešutai
• Riebalų mėsa, žuvis, dešros
• Kruopos (miežiai, soros, avižiniai), makaronai
• Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
• Juoda duona
• Visa pieno kava

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

• Rupi kviečių duona
• Mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, paukštienos) arba žuvies
• Dietiniai sultiniai
• Sausi sausainiai (sausainiai)
• Rauginto pieno gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Enemos valymas

Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.

Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.

Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.

Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.

Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.

Kaip vyksta kolonoskopija?

Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.

1. Pacientas yra uždedamas ant sofos kairėje pusėje, kai keliai prispausti prie skrandžio.
2. Specialistas gydo analinę sritį antiseptiku ir švelniai įdeda kolonoskopo zondą į tiesiąją žarną. Pacientams su padidėjusiu jautrumu prieš manipuliavimą naudojami anesteziniai geliai arba tepalai, kurie sutepo išangės plotą.
3. Tada endoskopas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą į žarnyną, išnagrinėdamas jo sienas monitoriaus ekrane. Siekiant ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį patenka oras.

Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.

Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.

Kaip skausminga procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.

Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

• Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų įrenginį - sigmoidoskopą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną į seklią gylį (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgeno metodas žarnyno sienelės patologinių pokyčių tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos defektų nustatymui, tačiau jis negali atskleisti navikų procesų pradiniuose etapuose.
• Žarnyno MRT. Moderniausias ir informatyviausias metodas. Ji taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų domisi tyrimu, kuris yra geresnis: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas neabejotinai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Jis atliekamas naudojant specialų skaitytuvą, kuris užfiksuoja pilvo ertmę už ir prieš, o iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Šiuo modeliu gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pakitimus, ištirti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:

• Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinės ar pūlingų procesų žarnyno sienelių opos. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti pažeisto ploto vientisumą.
• Kraujavimas žarnyne. Ši komplikacija yra gana reti ir gali pasireikšti tiek procedūros metu, tiek po jos. Parengta adrenalino įvedimu ar įvedimu.
• Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda po polipų pašalinimo, pašalinami analgetikai.

Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.

Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.

Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.

Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija:

Kaip yra žarnyno kolonoskopija - technologija, kontraindikacijų paruošimas

Yra daug procedūrų žarnyno tyrimui. Tai apima bandymų ir savikontrolės atlikimą. Tai yra:

1. rektoromanoskopija;
2. kolonoskopija;
3. irrigoskopija;

Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją. Toks tyrimas yra specialaus zondo įvedimas į paciento žarnyną per anališką praėjimą. Kolonoskopijos atlikimas leidžia nustatyti „dvigubo“ „didelį vaizdą“, ty peržiūrėti specialų monitorių, kuris buvo gautas per fotoaparatą, prijungtą prie zondo, visi 130–150 cm storio dvitaškis. Specialios žnyplės, įmontuotos į zondą, leidžia lengvai pašalinti žarnose esančias formacijas - polipus - iki vieno milimetro dydžio ir „nešti“ juos su jumis tolesniems tyrimams.

Ką gydytojas nurodė

Kolonoskopija, kaip ir bet kuris kitas tyrimas, nėra paskirtas iš „banginių įlankos“. Ir dėl tokių medicininių intervencijų paskyrimo pagrindai turi būti labai svarbūs. Paprastai įtarimų ar aptikimo atveju skiriama kolonoskopija:

• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• polipai žarnyne;
• nuolatinė žarnyno obstrukcija;
• pradinis Krono ligos etapas;
• simptomų kompleksas: subfebrili neaiški etimologija, anemija, svorio netekimas;
• pasikartojančios neaiškios etimologijos pilvo skausmai;

Pasirengimas procedūrai

Nėra tabletes

Taigi, jums priskiriama žarnyno kolonoskopija. Prieš kolonoskopiją svarbu supažindinti su pačia procedūra ir, žinoma, pasiruošimu jam. Akivaizdu, kad, kai išmatų masė yra žarnyne, tyrimas yra neįmanomas, nes, pirma, niekas nieko nematys, ir, antra, prietaisas akivaizdžiai sugedęs.

Reikalinga dieta kolonoskopijai. Ji neįtraukia maisto produktų, kurie sukelia gausius išmatus ir pilvo pūtimą. Tokia dieta turėtų prasidėti 2–3 dienas iki apklausos.

Draudžiamų maisto produktų sąrašas:

1. Juoda duona;
2. Ankštiniai augalai;
3. Avižiniai dribsniai, soros, miežių košė;
4. Žalieji (špinatai, varškės);
5. Abrikosai, obuoliai, datos, apelsinai, bananai, persikai, vynuogės, mandarinai, razinos;
6. Aviečių, agrastų;
7. Runkeliai, balti kopūstai, ridikai, svogūnai, ridikai, ropės, česnakai, morkos;
8. Gazuoti gėrimai;
9. Pienas;
10. Riešutai;

Rekomenduojamų naudoti produktų sąrašas:

1. Pieno produktai;
2. Sultiniai iš mažai riebalų veislių mėsos;
3. Išgalvoti sausainiai;
4. Baltoji duona iš rupių miltų;
5. Virti jautiena, žuvis, paukštiena (mažai riebalų veislės);

Ši dieta padės išvalyti šlakus ir neturės laiko nuobodu, nes ji atliekama tik 2–3 dienas prieš kolonoskopiją.

Procedūros išvakarėse paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 12:00. Tada galite gerti arbatą, paprastą ar mineralinį vandenį, vakarienei leidžiama tik arbata. Tyrimo dieną „maistas“ turėtų būti sudarytas tik iš arbatos arba paprasto vandens.

Net ir su dieta, yra tikimybė, kad žarnyne kolonoskopijos metu, išmatos masės atitinka zondą. Tegul jis bus nedidelis skaičius, tačiau jie susidurs, nes neįmanoma patikrinti jų buvimo „tikrai“, arba, atvirkščiai, buvimas yra neįmanomas be medicininės intervencijos. Iki 100% ištuštinkite žarnyną, turėtumėte pasinaudoti keliais būdais jį valyti.

Iki šiol šis metodas buvo natūra, todėl jis dažniausiai randamas žmonėms. Siekiant paruošti žarnyną kolonoskopijai su klizmu, būtina pakartoti procedūrą prieš naktį ir prieš pat tyrimą.

Nuo vakaro žarnos valomos du kartus - 1 valandos intervalu. Tinkamas laikas valyti yra atitinkamai 20:00 ir 21:00 arba 19:00 ir 20:00. Žarnyną reikia nuplauti švariu vandeniu. Vienam „metodui“ rekomenduojama užpilti 1,5 l virinto vandens. Tai yra, vakare jūsų žarnynas „apdoroja“ 3 litrus vandens. Vakaro valymas taip pat gali būti derinamas su vidurių laisvųjų preparatų vartojimu.

Ryte žarnos taip pat turėtų būti plaunamos du kartus: 7:00 ir 8:00.

Šis metodas, nepaisant jo greičio ir patogumo, turi daug privalumų ir trūkumų.

• Lengva naudoti;
• Prieinamumas;
• Pigumas;

• Savęs nepatogumai;
• Žalos, nukreiptos į hemorojus ir tiesiosios žarnos gleivinės plyšius;

Vaistai per vieną kartą

Colon valymas su Fortrans

Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad vaistas nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir iš organizmo išeina iš pirminės formos. „Fortrans“ paruošimas kolonoskopijai yra labai paprastas: vaisto pakuotė turi būti atskiesta 1 litru vandens. Tirpalas yra 1 litrui 20 kg paciento svorio. Vidutiniškai suvartojamo skysčio tūris bus 3-4 litrai.

Pasiruošimą kolonoskopijai su Fortrans galima atlikti dviem būdais:

• Paruoštas sprendimas turėtų būti girtas procedūros pradžioje, pradedant nuo maždaug 15:00. Naudojimo norma - 1 puodelis per valandą. Šiuo atveju visą tūrį reikia gerti per dieną.
• Antruoju atveju tirpalas padalintas į pusę. Pirmoji tūrio dalis girta prieš naktį, antroji tirpalo pusė turi būti geriama ryte, bet ne vėliau kaip prieš 4 valandas prieš kolonoskopiją.

Šis vaistas netrukdo medicininei intervencijai, nes jis specialiai sukurtas procedūroms endoskopijos ir rentgeno tyrimų srityje.

Duphalac, kaip alternatyva

Dar viena priemonė, padedanti paruošti Jūsų kūną ir ypač žarnyną, yra Duphalac. Ši priemonė yra lengvas ir lengvas vidurius ir veiksmingai paruošia žarnyną intervencijai.

Vaisto vartojimas turėtų prasidėti prieš dieną po lengvo pietų 12:00 val. (Vėliau, kaip jau minėta, galite naudoti tik skysčius). 200 ml buteliuko tūris turi būti atskiestas 2 litrais vandens. Svarbu: šį tirpalą reikia suvartoti per 2-3 valandas. Po maždaug pusantros valandos pacientas pradės tušti. Galutinis ištuštinimas bus atliktas praėjus trims valandoms po naudojimo pabaigos.

Paruošimas „Flit“

Kalbant apie šį vaistą, jis neseniai pasirodė rinkoje, tačiau kartu su Duphalac ir Fortrans yra labai paklausus.

Vaistas yra paimtas 2 kartus prieš tyrimą. Pirmą kartą „Flit“ 45 ml tūrio skiedžiama 100–150 ml šalto vandens ir geriama po vieną gulpą iškart po pusryčių. Antrą kartą, lygiai tokia pati Fleet dozė priimama vakarą po vakarienės. Prieš atliekant egzaminą per 2-3 valandas leidžiama gerti kitą Fleet dozę, paruoštą pagal jau žinomą „receptą“ ryte 8.00 val. Jei atotrūkis tarp kolonoskopijos ir vaistų yra mažesnis nei 2 valandos, jo negalima vartoti.

Pasiruošimas laivyno pagalba reikalauja žinių apie kai kurias taisykles:

• Pusryčiai ir vakarienė tyrimo metu turėtų būti tik mažiausiai 250 ml vandens;
• Pietums reikia ruošti mėsos sultinį, arbatą ar sultis, galite gerti mažiausiai 750 ml vandens;
• Po kiekvieno vaisto vartojimo būtina išgerti bent 1 stiklinę šalto vandens (skalbimo vandens kiekis nėra ribotas);
• Vidurinis poveikis pasireiškia po maždaug 30 minučių (galbūt ilgiau, bet ne anksčiau) - maksimalų laiką, po kurio vaistas veiks - 6 valandos;

Kontraindikacijų sąrašas

Žarnyno kolonoskopija yra daugelio komplikacijų priežastis, todėl ji atliekama tais atvejais, kai kitos, mažiau traumuotos, testavimo galimybės tiesiog nėra.

• nėščios moterys *;
• su Krono ligos paūmėjimu;
• su opiniu kolitu;
• per divertikulito priepuolį (remisijos metu);

* - leidžiama tais atvejais, kai alternatyva yra tik atvira žarnyno operacija

Vyksta

Tokia procedūra, kaip kolonoskopija, vyksta specialiose klinikose. Prieš atliekant kolonoskopiją, pacientas yra klojamas ant jo pusės (dažniausiai kairėje). Įvedus trumpalaikę anesteziją, kai žmogus užmigsta, per analinę angą įdedamas kolonoskopas. Kolonoskopija atliekama taip: žarnyne atliekamas specialus zondas, turintis kamerą ir žibintuvėlį, ir fotoaparatas perduoda vaizdo įrašą į specialų monitorių.

Vaizdo įrašas perduodamas HD formatu, o video dėka gydytojas lengvai sukelia bet kokius veiksmus be klaidų. Tiesioginis vaizdo įrašas taip pat leidžia vienu metu atlikti tyrimą ir įrašyti rodmenis žemėlapyje ar ambulatoriniame sąraše. Žiūrint vaizdo įrašą, gydytojas paprastai diagnozuoja. Pacientas taip pat turi galimybę, jei ne pagal anesteziją, žiūrėti vaizdo įrašą ir ištirti jo žarnyną. Be to, video dėka pacientas seka gydytojo veiksmus.

Vaizdo įrašai su jumis nebus sėkmingi net su labai dideliu noru. Kolonoskopas taip pat turi įrankių rinkinį, kuris, jei reikia, gali pašalinti polipą, sustabdyti kraujavimą ir (arba) gauti žarnyno audinių mėginius. Kolonoskopija yra įmanoma be anestezijos, o pacientai pastebi tik nedidelį diskomfortą pilvo srityje be skausmo. Bendras tyrimo trukmė yra apie 30 minučių. Daugiau informacijos apie tai, kaip atlikti kolonoskopiją, žr. Vaizdo įrašą.

Ir kas tada?

Kolonoskopija paprastai yra saugi. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, yra keletas galimų komplikacijų, tokių kaip:

1. Perforacija (tam tikrų žarnyno sričių sunaikinimas dėl skilimo). Tai atsitinka maždaug 1% atvejų. Tokiu atveju operacija atliekama skubiai, todėl sugadinta zona atkuriama.
2. Apie 0,5% atvejų atsiranda komplikacijų dėl anestezijos (kvėpavimo sustojimas ir kt.). Nukentėjusysis nedelsiant atnaujinamas.
3. Kraujavimas žarnyne pasireiškia maždaug 0,2% atvejų. Įvykis yra galimas tiek jo metu, tiek po jo. Pirmuoju atveju jis sustoja cauterizacijos ar adrenalino injekcijomis, antrajame - operacijos metu.
4. Retai galimas blužnies plyšimas.
5. Išskirtiniais atvejais pasireiškia hepatito C arba salmonelių infekcija.
6. Jei kolonoskopijos metu buvo pašalintas polipas, per kelias dienas gali pasireikšti pilvo skausmas.

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei per kelias dienas po procedūros:

• temperatūra pakilo virš 38 °;
• turintys pilvo skausmą;
• pastebimas silpnumas, sąmonės netekimas, pastebėtas galvos svaigimas;
• vėmimas, pykinimas;
• atsiranda dėmių iš tiesiosios žarnos;
• buvo viduriavimas su krauju;

Kolonoskopija. Kas yra kolonoskopija, indikacijos, atskleidžiančios ligą

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kolonoskopijos istorija

Iki šiol dvitaškis buvo ištirtas su kietais stačiakampiais. Šis diagnostinis metodas leido gydytojui ištirti žarnyną tik trisdešimt centimetrų.

Visai dvitaškiui ištirti buvo naudojama radiografija. Tačiau šis metodas neleido visiškai diagnozuoti tokių ligų kaip polipai ir žarnyno vėžys, todėl išsamesniam tyrimui reikėjo imtis chirurginės intervencijos. Operacija susideda iš to, kad žarnyno sienoje buvo padaryta penki arba šeši nedideli pjūviai, leidžiantys ištirti visas tiriamo organo dalis. Tačiau šis metodas nebuvo plačiai naudojamas dėl didelės įvairių komplikacijų rizikos pacientams operacijos metu arba po jos.

1970 m. Buvo sukurta pirmoji sigmoidinė kamera, leidžianti ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą dvitaškį, kol ji nusileido į ją.

Išsamesniam storosios žarnos tyrimui 1963 m. Buvo pasiūlytas metodas sigmoidinei kamerai atlikti naudojant specialųjį vadovą. Šis metodas susideda iš to, kad pacientas nurijo PVC vamzdelį, kuris po tam tikro laiko pasiekė tiesiąją žarną. Prarijusį mėgintuvėlį galiausiai sudarė fotoaparato vadovas, tačiau aklas storosios žarnos fotografavimas nesukėlė tinkamų rezultatų, todėl šis tyrimo metodas greitai buvo pakeistas modernesniais diagnostikos metodais.

1964 - 1965 m. Buvo sukurti fibrokolonoskopai su kreivais ir kontroliuojamais galais, todėl buvo įmanoma veiksmingai ištirti storąją žarną. 1966 m. Buvo sukurtas naujas kolonoskopo modelis, kuris leido ne tik ištirti tiriamą organą, bet ir fiksuoti vaizdą nuotraukose. Taip pat šis prietaisas procedūros metu leido paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui.

Įdomūs faktai

• Kolonoskopiją atlieka prokologas arba endoskopas.
• Kolonoskopijos metu atliekama tiriamų žarnyno zonų fotografinė analizė, taip pat visos procedūros vaizdo įrašymas.
• Kolonoskopija atliekama vaikams, jaunesniems nei 12 metų, esant bendrajai anestezijai.
• Kolonoskopijos metu yra virusinio hepatito C infekcijos atvejų.
• Visiems Vokietijos žmonėms, kurių amžius pasiekė keturiasdešimt septynerius metus, kolonoskopija yra privaloma procedūra, kuri kartojama kartą per metus.
• Amerikoje kiekvienas asmuo po keturiasdešimt penkerių metų kartą per metus atlieka kolonoskopijos procedūrą.

Kas yra kolonoskopija?

"Kolonoskopijos" sąvoka kilusi iš graikų kalbos žodžių "dvitaškis" - storosios žarnos ir "Skopija" - apsvarstyti, ištirti. Šiuo metu kolonoskopija yra patikimiausias būdas diagnozuoti storąsias žarnas (pvz., Vėžį, polipus). Šis tyrimo metodas leidžia ne tik labai tiksliai atlikti diagnostinius storosios žarnos tyrimus, bet ir atlikti biopsiją, taip pat pašalinti polipus (polipropomiją).

Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrokolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia saugiai praeiti visus anatominius žarnyno posūkius, kai tiriamas neskausmingai.

Kolonoskopas yra ilgesnis už gastroskopą (100 cm), jo ilgis yra maždaug 160 centimetrų. Šis įrenginys yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną kelis padidinimus, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną. Be to, kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės degimą žarnyno tyrimo metu.

Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:

• pašalinkite svetimkūnį;
• pašalinti polipą;
• pašalinkite naviką;
• sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
• atkurti žarnyno stenozės (susiaurėjimo) pralaidumą;
• atlikite biopsiją (paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį.

Paprastai vietinė anestezija atliekama kolonoskopijos metu.

Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami kaip vietinis anestetikas kolonoskopijai:

• luan gelis;
• cathedzhel (urologinių tyrimų gelis);
• Dicaine tepalas;
• Ksilokaino gelis ir kt.

Pagrindinis šių produktų veikliosios medžiagos komponentas yra lidokainas, kuris, kai naudojamas į reikiamą plotą, suteikia vietinę anesteziją. Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Be to, atliekant anesteziją tyrimo metu, vartojamas intraveninis anestetikų ir raminamųjų vaistų vartojimas. Jei pacientas to pageidauja, bendrąją anesteziją galima atlikti kaip anesteziją, tokiu atveju pacientas miega per visą procedūrą.

Po anestezijos gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, po to iš eilės tiria žarnyno sienas. Siekiant geresnio vizualizavimo ir išsamesnio tyrimo, žarnyno vamzdžio liumenis išsiplėtė ir jo raukšlės yra išlygintos. Taip yra dėl vidutinio dujų tiekimo į žarnyną, o pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas. Tyrimo pabaigoje gydytojas, naudodamas specialų prietaiso kanalą ir pilvo pūtimo pojūtį, pašalina švirkščiamas dujas.

Kadangi žarnyne yra fiziologinių kreivių, kurių kampas yra maždaug devyniasdešimties laipsnių, gydytojas ir asistentas stebės kolonoskopo judėjimą per pilvo sieną per palpaciją.

Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių.

Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate.

Pacientas, jeigu jis patyrė vietinę anesteziją arba anestezijos vaistą, po procedūros išsiųstas namo. Jei kolonoskopija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, pacientas po procedūros paleidžiamas į palatą, kur jis pasiliks tol, kol bus atleista anestezija.

Po patikrinimo gydytojas parengia visus protokole gautus duomenis, po kurių jis pateikia būtinas rekomendacijas ir be jokių išlygų pateikia reikalingą specialistą, kuris priima sprendimus dėl tolesnių gydymo priemonių.

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas, kuris reikalauja aukšto lygio gydytojo profesionalumo ir kruopštaus paciento pasirengimo procedūrai.

Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:

• storosios žarnos sienos perforacija (perforacija);
• pacientą gali sutrikdyti šiek tiek pūtimas, kuris praeina po kurio laiko;
• žarnyne gali atsirasti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
• anestezija gali sukelti paciento kvėpavimą (tai įvyksta maždaug 0,5% atvejų);
• po polipų pašalinimo galima pastebėti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas (37–37,2 laipsnių) nuo dviejų iki trijų dienų.

Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

• silpnumas;
• sumažėjęs našumas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas su kraujo dryžiais;
• 38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Ką atskleidžia normalus kolonoskopija?

Tyrimo metu, naudojant mažą endoskopinę kamerą, įmontuotą į fibrokolonoskopą, tiriamos vidinės storosios žarnos sienos.

Storosios žarnos yra virškinamojo trakto vamzdžio galinė dalis maždaug du metrai. Čia yra vandens (iki 95%), aminorūgščių, vitaminų, gliukozės ir elektrolitų absorbcija. Storojoje žarnoje yra mikrobiologinė flora ir jos normalus aktyvumas suteikia visam kūnui tinkamą imunitetą. Nuo harmoningo storosios žarnos darbo priklauso nuo žmonių sveikatos būklės. O kiaušidžių mikrobinės sudėties pokyčių atveju galima pastebėti įvairias patologijas.

Dvitaškį sudaro šie skyriai:

• cecum;
• dvitaškis;
• tiesiosios žarnos.

Cecum

Colon

Stačiakampis

Tiesiosios žarnos yra dvitaškis (galutinis). Jis yra dubens ertmėje, jo ilgis yra 16 - 18 centimetrų.

Iš tiesiosios žarnos skiriamos šios dalys:

• ampulla rectum (platesnė dalis);
• Analinis kanalas (siauresnė dalis);
• išangės.

Iš tiesiosios žarnos bruožas yra unikali savo gleivinės struktūra. Jis labai skiriasi nuo kitų storosios žarnos dalių gleivinės. Iš tiesiosios žarnos gleivinė renkasi į raukšles, dėl kurių susidaro analiniai stulpai, kurie dėl gerai išvystytos submucosos gali susikaupti su išmatų masės kaupimu.

Kolonoskopija naudojama visos storosios žarnos gleivinės būklės įvertinimui.

Endoskopiniai nekintamo gleivinės požymiai nustatomi pagal šiuos rodiklius:

• gleivinės spalva;
• gleivinės blizgesys;
• gleivinės paviršiaus pobūdis;
• gleivinės kraujagyslių modelis;
• perdangos gleivinės.

Gleivinės spalva
Paprastai storosios žarnos gleivinės spalva yra šviesiai geltonos arba šviesiai rožinės spalvos. Gleivinės spalvos atsiranda dėl bet kokių patologinių sutrikimų (pvz., Storosios žarnos uždegimas ir erozija).

Blizgus gleivinė
Žiūrint iš dvitaškio su kolonoskopija, gleivinės blizgesys yra labai svarbus. Normaliomis sąlygomis gleivinė labai gerai atspindi šviesą, todėl stebima jo blizgesys. Jis tampa nuobodu ir blogai atspindi šviesą, jei trūksta gleivių. Ši gleivinės būklė rodo patologinių storosios žarnos sutrikimų buvimą.

Gleivinės paviršiaus pobūdis
Atliekant storosios žarnos tyrimą atkreipiamas dėmesys į gleivinės paviršių, kuris paprastai turėtų būti lygus ir tik šiek tiek ištemptas. Bet kokių navikų (pvz., Ekspresijų, iškilimų ar iškyšų) buvimas žarnyno sienose rodo patologinius pokyčius.

Gleivinės kraujagyslių modelis
Kolonoskopijos metu naudojant specialias dujas, žarnyno vamzdelis išsiplėtė. Kai žarnynas yra perpumpuojamas į poodinio sluoksnio sluoksnį, iš mažų arterijų šakų turėtų susidaryti tam tikras modelis. Kraujagyslių modelio nebuvimas arba stiprinimas rodo galimą patologinę submucosos ištempimą ar patinimą.

Gleivinės sutampa
Užklotą sukelia gleivių kaupimasis storojoje žarnoje ir, esant normalioms sąlygoms, atsiranda kaip šviesūs gabalėliai arba ežerai. Kai patologijos duomenų perdanga suspausta, su fibrino priemaišomis, pūliais ar nekrozine mase.

Kolonoskopijos indikacijos

Virškinimo traktas yra sudėtinga organų sistema, kurios užduotis yra virškinti, įsisavinti ir išskirti maistą. Ši virškinimo sistema yra sugadinta pastovia apkrova, nereguliari mityba, dažnas aštrus, kepti ir žemos kokybės maistas. Galiausiai organizmas sunaikina susijusias ligas, taip pat patogeninius mikroorganizmus.

Siekiant nustatyti ligos priežastis, paskutinėje virškinimo trakto dalyje (storosios žarnos) atliekama kolonoskopija.

Kolonoskopijos indikacijos yra:

• dažnas žarnyno obstrukcija vidurių užkietėjimo pavidalu;
• dažnai pasikartojantys skausmai žarnyno srityje;
• kraujo ar gleivinės išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos;
• kraujo ar gleivių buvimas išmatose;
• aštrus svorio netekimas;
• dažnas pilvo pūtimas;
• pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms (pavyzdžiui, gimdos arba kiaušidžių navikai, endometriozė);
• įtariama įvairiomis dvitaškio ligomis.

Ši patologija išsivysto iš epitelinio audinio ir atsiranda įvairių dydžių naviko išvaizda (pradiniame etape dydis siekia kelis centimetrus).

Šiai patologijai gali būti būdingi šie simptomai:

• ilgalaikis pilvo skausmas;
• kraujo buvimas išmatose;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• oda;
• silpnumo ir silpnumo jausmai;
• svorio netekimas;
• temperatūros padidėjimas.

Opų žarnyne yra opi kolito savybė.

Su šia patologija pacientas patirs šiuos simptomus:

• dažnas viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais.
• skausmas, dažniausiai kairėje pilvo pusėje;
• sąnarių skausmas;
• kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas;
• bendras silpnumas.

Divertikulas yra patologinė formacija, kuriai būdingas storosios žarnos sienelės išsikišimas.

Tokia patologija pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, paprastai kairėje pilvo pusėje;
• dažnai vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu;
• pilvo pūtimas.

Žarnyno obstrukcija gali atsirasti dėl mechaninio obstrukcijos (pvz., Svetimkūnio), taip pat dėl ​​nepakankamo storosios žarnos motorinės funkcijos.

Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• staigus pilvo skausmas;
• išmatų sulaikymas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Kiekvienais metais rizikuotiems žmonėms atliekama privaloma kolonoskopija. Į šią grupę įtraukti pacientai, kuriems yra opinis kolitas arba Krono liga, taip pat tie, kurie anksčiau atliko storosios žarnos operaciją. Kita rizikos grupė apima žmones, kurių tiesioginiai giminaičiai turėjo storosios žarnos navikus ar polipus.

Taip pat rekomenduojama tirti storąją žarną visiems asmenims, vyresniems nei penkiasdešimt metų, kad būtų galima anksti nustatyti piktybinius (vėžinius) ir gerybinės žarnos navikus.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:

• nustoti vartoti antidiarrheal ir geležies papildų;
• padidinti skysčių suvartojimą;
• laikykitės visų gydytojo rekomendacijų dėl preparato.

Preliminarus parengimas

Šiuo metu pasiruošimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius. Tačiau, jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, šiuo atveju gali būti rekomenduojama atlikti kombinuotą preparatą.

Norėdami tai padaryti, pacientas gali iš anksto paskirti:

• ricinų aliejaus arba ricino aliejaus nurijimas.
• atlikti klizmą.

Ricinų aliejaus arba ricino aliejaus nurijimas
Reikalingas alyvos kiekis, skirtas priėmimui, nustatomas atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Jei svoris, pavyzdžiui, yra 70–80 kg, paskiriama 60–70 gramų aliejaus, kurį reikia paimti naktį. Jei ištuštinimas aliejumi buvo sėkmingas, rekomenduojama pakartoti procedūrą. Tačiau reikia pažymėti, kad šį preparatą galima vartoti pacientams, kurie neturi kontraindikacijų (pvz., Individualus netoleravimas alyvos komponentams).

Gliukozės gydymas
Jei preparatas yra atliekamas naudojant vidurius laisvinančius preparatus, tada nereikalaujama valyti klizma. Tačiau, jei pacientas serga sunkiu vidurių užkietėjimu, tokiu atveju gali būti rekomenduojama valyti klizma.

Jei norite įdėti klizmą namuose, jums reikia:

• Turite įsigyti „Esmarkh“ puodelį;
• Į „Esmarkh“ puodą įdėkite maždaug vieną su puse litrų šilto vandens (kambario temperatūros), iš anksto uždarydami spaustuką, kad vanduo nepatektų iš galo;
• Užpildžius klizmą, būtina nuimti spaustuką ir atlaisvinti vandens srautą iš antgalio, kad būtų išvengta oro patekimo į žarnyną;
• Asmuo atsiduria kairėje pusėje (rekomenduojama, kad ant jo šono būtų antklodė, ant jos būtų ant rankšluosčio), jo dešinė kojelė turi būti įstumta į priekį, 90 laipsnių kampu.
• „Esmarch“ paruoštą puodą reikia pakabinti nuo vieno iki pusantro metro atstumu nuo sofos ar sofos, kurioje asmuo guli;
• Tada antgalis turi būti suteptas vazelinu, kad būtų išvengta išangės sužalojimo, po to klizmas turėtų būti įvestas maždaug septynis centimetrus;
• Tik po to, kai antgalis buvo įdėtas į išangę, spaustukas turi būti atidžiai pašalintas iš klizma;
• Baigus procedūrą, patarimas turi būti kruopščiai pašalintas, lėtai pakilęs ir šiek tiek panašus į skysčio laikymą žarnyne maždaug penkiasdešimt minučių, kad valymas vyktų efektyviausiai.

Išankstiniam paruošimui vakare rekomenduojama klizma du kartus.

Pastaba: Pažymėtina, kad klizma savarankiškai veda į specialius įgūdžius, todėl šis išankstinio paruošimo metodas retai naudojamas.

Po dviejų dienų paruošimo, naudojant aliejaus suvartojimą ar klizmą, pacientams, kuriems buvo vidurių užkietėjimas, yra nustatytas pagrindinis kolonoskopijos (vidurių ir dietos) paruošimo metodas.

Dieta

Dvi ar tris dienas prieš kolonoskopiją reikia laikytis be riebalų turinčios dietos, kurios tikslas - efektyviai išvalyti žarnyną. Tuo pat metu rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir taip pat didina išmatų masę.