Image

Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes, skirtas venų varikozei ir kurios

Hormoniniai kontraceptikai visais jų patogumais turi keletą trūkumų, visų pirma - medicininių kontraindikacijų varikozinėms venoms ir trombozei.

Geriamųjų kontracepcijos poveikis sergantiems varikoze

Geriamieji kontraceptikai laikomi viena iš veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui. Tačiau varikozinių venų hormoninių kontraceptikų sudėtyje yra medžiagų, panašių į moterų lytinius hormonus (estrogenus ir progesteroną). Jie prisideda prie veiksnių, neigiamai veikiančių venų būklę, stiprinimo ir provokuoja ligos progresavimą.

Gerai turi tokį poveikį:

  1. Skystis išlaikytas. Dėl to padidėja kraujo cirkuliacija, išlaikant kraujotakos lovos dydį. Venos turi imtis papildomos apkrovos ir pakartotinai ištiesti skersmenį. Dėl to atsiranda apatinių galūnių patinimas, o venų sienos tampa plonesnės.
  2. Padidėja mikrocirkuliacija. Tai skatina trofinių opų atsiradimą.
  3. Hormoninių vaistų priėmimas gali sukelti moterų apykaitos sutrikimus. Tai prisideda prie greito per didelio svorio padidėjimo, kuris suteikia papildomą apkrovą apatinėms galūnėms ir venoms.

Hormoninių medžiagų žala venų patologijoje

Moterims, kurioms nėra venų varikozės ar apatinių galūnių trombozės, leidžiama vartoti bet kokį kontracepcijos metodą. Tačiau ilgalaikis hormonų pagrindu vartojamų vaistų vartojimas gali lemti pirminį veninės patologijos vystymąsi.

Hormonų įtakoje pasikeičia reologinės kraujo savybės (klampumas ir sklandumas). Trombocitų lipnumas ir kraujo krešėjimo dažnis didėja. Kraujo judėjimas per kraujagysles sulėtėja, vyksta sustingęs procesas. Yra pavojus, kad kraujo krešuliai gali būti mirtini, jei jie pateks į plaučių arterijas.

OK variantai ir tipai

Jei sergantiems varikoze jau buvo diagnozuota, paprasčiausias ir išmintingiausias sprendimas yra atsisakyti vartoti kontraceptines tabletes. Visi geriamieji kontraceptikai skiriasi nuo jų turimų hormonų skaičiaus. Yra mikrodozės, mažos dozės, vidutinės dozės, taip pat vaistai, kuriuose yra didžiausias hormonų kiekis. Pastaroji klasė apima Triquilar, Trizeston, Tri-regol, Non-ovlon. Jie žymiai padidina venų varikozės riziką.

Yarin ir Janine yra santykinai saugūs produktai, priklausantys mažos dozės grupei, tačiau jie taip pat gali sukelti venų varikozes, jei jos nėra sumažintos venotoninių ir kraujo retinimo vaistų.

Kai moteris turi venų varikozę, Mirena vartoti draudžiama. Šis vaistas žymiai sumažina kraujo krešėjimą, kuris yra nepriimtinas šioje ligoje. Verta kreiptis tik į ginekologo rekomendacijas ir patvirtinus flebologą.

Kokios kontraceptinės tabletės gali būti vartojamos dėl varikozinių venų?

Kokias kontraceptines tabletes galima naudoti siekiant sumažinti neigiamą venų poveikį sveikatai? Būtina kreiptis į tabletes, kurių sudėtyje yra mažiausias hormonų kiekis. Viskozės gali būti vartojamos kontraceptinėmis tabletėmis. Ši kontraceptikų grupė apima Logest, Novinet, Mersilon, Miniziston, Tri-Merci.

Priemonės su minimaliu hormonų kiekiu

Dėl aktyvaus vaisto vystymosi moterys, sergančios venų varikoze, turi galimybę išbandyti nepavojingus kontraceptikus:

  1. Nehormoninis IUD yra viena iš geriausių priemonių apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo su venų varikoze.
  2. Hormoniniuose žieduose yra mikroskopinė hormonų dalis.
  3. Mini tabletės yra puiki alternatyva geriamiesiems kontraceptikams, kuriuose yra minimalios hormonų dozės.
  4. Poodiniuose implantuose ir injekcijose yra tik progestogeno.

Greito nutraukimo požymiai

Būtina nedelsiant nutraukti geriamųjų kontraceptikų vartojimą ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda varikozinių simptomų:

  • kojų jausmas;
  • vorų venų susidarymas;
  • reguliarus kojų skausmas;
  • edemos atsiradimas;
  • venų kraujagyslių patinimas.

Kaip sumažinti žalą ir išvengti neigiamų pasekmių?

Siekiant išvengti, kad nėštumas nenaudotų vėžio vėžio atveju kuo mažiau žalos, būtina naudoti įrankių rinkinį, kuris padėtų susidoroti su venų sistemos apkrova.

Hormoniniai kontraceptikai sutirština kraują, taip padidindami venų varikozes. Efektyvus retinimo agentas yra Aspirin Cardio. Išlaikyti venų toną Troxerutin. Asorutinas sustiprins kraujagysles ir sustiprins imunitetą. Norint užkirsti kelią venų ligos simptomams, rekomenduojama naudoti venotoniką (Venolife, Doppelgerz, Lioton).

Kontraindikacijos hormoniniams vaistams

Remiantis daugelio hormoninių vaistų nurodymais, varikozinės venos nėra jų naudojimo kontraindikacija. Tačiau geriamųjų kontraceptikų negalima vartoti venų trombozei. Kadangi varikoze sergantiems žmonėms kyla pavojus susirgti tromboze, pageidautina vengti vėžinių venų.

Alternatyva hormoniniams vaistams

Kadangi geriamieji kontraceptikai nėra geriausias variantas venų varikozei, būtina naudoti dar mažiau patogius, bet saugius sveikatos apsaugos metodus. Rekomenduojama naudoti prezervatyvus, nehormoninius gimdos spiralus, dangtelius ir cheminius kontaktinius kontraceptikus (želė, kremai, žvakės).

Hormoniniais kontraceptiniais vaistais gali padidėti klinikiniai venų ligų pasireiškimai ir paspartinti jų vystymąsi. Todėl juos galima naudoti tik paskyrus ginekologą ir pasikonsultavus su flebologu.

Ar galiu vartoti kontraceptines tabletes dėl varikozinių venų?

Tabletės laikomos vienu iš paprasčiausių ir įperkamų kontracepcijos metodų. Tačiau varikozinių venų kontraceptinės tabletės gali būti žalingos, nes jos kartais sukelia problemų su venomis.

Kokį poveikį kontraceptikai turi varikoze?

Daugelis sąžiningos lyties yra susijusios su klausimu, ar galima išgerti kontraceptines tabletes su varikoze. Esant tokiai ligai, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į geriamųjų vaistų nuo kontracepcijos pasirinkimą. Dauguma jų neigiamai veikia moterų sveikatą.

Pirmiausia reikia suprasti, kokį poveikį organizmui turi kontraceptikų naudojimas sergantiems varikoze. Gydytojai padarė išvadą, kad vaistų vartojimas kontracepcijai sukelia ligos komplikaciją.

Varikozinės venos sukelia tokias pasekmes:

  1. Kraujagyslių sienelės praranda elastingumą.
  2. Yra stagnacijos.
  3. Kraujagyslių sienelė.
  4. Vysto vožtuvų gedimas.
  5. Yra kraujo krešulių ir pan.

Gimimo kontrolės tabletės skirstomos į:

Kontraceptinės tabletės padeda:

  1. Skysčio kaupimasis organizme. Dėl šios priežasties atsiranda patinimas ir padidėja kraujagyslių apkrova.
  2. Vamzdinių formų elastingumo praradimas.
  3. Pagreitinti kraujo krešėjimą. Dėl lėto kraujo tekėjimo gali susidaryti kraujo krešuliai.

Jei pacientas vis dar nusprendžia naudoti geriamuosius kontraceptinius vaistus varikozinėms venoms, ji turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą. Būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pagrindinių šalutinio poveikio požymių, pastebėtų per pirmuosius kontracepcijos mėnesius, pasireiškimas. Simptomai, kuriems reikia nedelsiant nutraukti kontraceptines tabletes:

  • skausmas ir diskomfortas apatinėje liemens dalyje;
  • kraujagyslių uždegimas;
  • sunkumas kojose;
  • veninio retikuliaus išvaizda.

Norėdami sumažinti neigiamą narkotikų poveikį, turite:

  • nuolat aplankyti ginekologą ir flebologą;
  • įtraukti į savo kasdienį mitybą venotoniškai, prisidedant prie kraujo praskiedimo;
  • išsamiai gydyti venų varikozes;
  • vartokite vaistus, kurie padeda įveikti patologiją.

Jei mergaitė neturi pačios ligos, tačiau jai yra polinkis, reikia atidžiai stebėti organizmo reakciją į kontraceptines tabletes 6 mėnesius.

Kokias kontraceptines tabletes galima vartoti dėl venų

Daugelis moterų yra susirūpinusios dėl to, kokias kontraceptines tabletes galima vartoti dėl venų.

Varikozė, kaip ir bet kuri kita liga, turi keletą etapų. Geriamųjų kontraceptikų naudojimas leidžiamas tik pradinėse ligos stadijose. Šiame etape išoriniai pasireiškimai yra beveik nematomi arba lengvai pašalinami naudojant specialius preparatus. Ir diskomfortas, pavyzdžiui, kojų sunkumas, yra trumpalaikis.

Jei mergina vis dėlto nusprendė vartoti geriamuosius vaistus, net ir pirmuosius ligos požymius, tada rekomenduojama nutraukti naujos kartos tablečių pasirinkimą. Jie yra laikomi geriausiais dėl to, kad juose yra palyginti mažas hormonų kiekis.

Tokių kontraceptikų sąrašą sudaro:

Diagnozuojant paciento varikozes, netgi tokios mažos dozės kontraceptinės tabletės turėtų būti vartojamos prižiūrint gydytojui. Prieš paskiriant vaistą gydytojas paskirs eilę tyrimų; remdamasis jų rezultatais, jis pasirinks pacientui geriausią variantą. Nepriklausomas geriamųjų kontraceptinių vaistų pasirinkimas gali pabloginti ir padidinti trombų susidarymo tikimybę. Kai kuriais atvejais leidžiama derinti tabletes su kraujo retinimo vaistais. Tai padeda sumažinti kraujo krešulių susidarymo galimybę.

Saugiausios priemonės yra tos, kuriose hormonų kiekis yra nuo 30 iki 35 mg.

Taip pat yra vaistų, kurių hormonų kiekis yra minimalus (mini gėrimas). Jie gali būti naudojami nepriklausomai nuo venų būklės.

Kontraindikacijos

Bet kuri moteris, kuri kada nors vartojo geriamąjį kontraceptiką su vaistu arba planuoja pradėti tai daryti, turėtų žinoti, kad tokių vaistų vartojimas vėlyvaisiais venų varikozės etapais yra kontraindikuotinas.

Pagrindinių kontraceptikų, susijusių su kontraceptinėmis tabletėmis, sąraše yra šie simptomai:

  • rūkymas;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • būklė, susijusi su riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimu;
  • 40 metų ar daugiau;
  • padidėjęs spaudimas;
  • mažas hemoglobino kiekis;
  • sužalojimai, sunkios operacijos;
  • kraujo stazė su motorinio aktyvumo stoka;
  • širdies vožtuvų patologija;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • kraujagyslių ligos;
  • perduotas miokardo infarktas, insultas;
  • ligų, turinčių įtakos jungiamojo audinio, buvimui;
  • traumų ir rimtų operacijų ant kojų.

Griežtai draudžiama naudoti lėšas, kuriose yra daugiau kaip 30–35 mg hormonų bet kuriame ligos etape. Asmenų, vartojančių hormonus, įskaitant kontraceptines tabletes, rizika susirgti krauju yra 3-5 kartus didesnė.

Su venų venų vystymuisi nuo šių tablečių priėmimo rekomenduojama atsisakyti. Vietoj to, geriau naudoti alternatyvius nehormoninius produktus, kurių asortimentas yra plačiai atstovaujamas rinkoje. Tai gali būti įvairių rūšių žvakės, kremai ir kempinės, makšties žiedai, gimdos aparatai, prezervatyvai ir kepurės. Ginekologas padės jums pasirinkti tinkamą vaistą kiekvienu atveju.

Kontracepcijos metodai venų varikozėms: kurios gali būti vartojamos kontraceptinės tabletės ir kurios negali būti naudojamos venų varikozei?

Tarp visų šiuo metu turimų kontraceptikų dauguma moterų renkasi tabletes.

Tačiau jie turi tam tikrą šalutinį poveikį - padidina moterų hormonų kiekį organizme, tokie vaistai gali prisidėti prie kraujo krešulių susidarymo venos viduje, o tai dažnai sukelia venų varikozę.

Todėl kontracepcijos tablečių pasirinkimas turėtų būti vertinamas labai atsakingai, įvertinant riziką ir naudą.

Ar galima naudoti geriamąją kontracepciją?

Kiekviena moteris savo gyvenime susiduria su būtinybe pasirinkti nepageidaujamo nėštumo prevencijos priemones. Esant varikozinių simptomų simptomams, pasirinkimas yra daug sudėtingesnis, nes kontraceptinis vaistas kartu turi būti veiksmingas, patikimas ir kuo saugesnis venos ir kraujagyslių būklei.

Geriausia naudoti geriamuosius kontraceptikus, tačiau, deja, jie gali pabloginti venų varikozę. Veikliosios medžiagos, patekusios į organizmą, susilpnina venines sienas ir prisideda prie padidėjusio kraujo krešėjimo.

Klausimas, ar galima vartoti geriamuosius kontraceptikus, gali būti individualus. Tikslus atsakymas į jį gali suteikti tik gydytojui po išsamaus tyrimo.

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie kontracepciją dėl varikozinių venų:

Kaip veikia lėšos?

Kontraceptinės tabletės ir venų varikozės nesuderinamos tarpusavyje - apie tai pasakys gydytojas. Todėl prieš pasirinkdami šį nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdą, turėtumėte pasverti privalumus ir trūkumus.

Ir jums tai reikia išsiaiškinti, kokie pokyčiai kraujagyslių sistemoje atsiranda su venų varikoze, ir kaip tabletes veikia šiuo atveju.

Taigi, varikozinių venų atsiradimas vyksta tokia seka:

  1. Visų pirma, veninės sienos praranda savo įprastą elastingumą, dėl kurio indai pradeda plėstis. Taigi, kraujagyslės nebegali visiškai patekti į širdį per veną, dėl to ji sustingsta.
  2. Tada kraujagyslių sienelė pradeda įsibėgėti ir pastebimai pakyla virš odos, o venų vožtuvai veikia neveiksmingai. Esant tokioms sąlygoms, trombozės rizika yra labai didelė.

Kokios yra pavojingos varikozinės venų kontraceptinės tabletės? Moterų hormonai jų sudėtyje labai neigiamai veikia venų būklę:

  • žymiai sumažinti venų sienelių elastingumą ir elastingumą;
  • sukelia skysčių susilaikymą, dėl kurio padidėja slėgis induose ir patinimas;
  • padaryti kraują storesnį ir padidinti jo krešėjimą, taigi ir kraujo krešulių riziką.

Kokios kontraceptinės tabletės gali būti vartojamos dėl varikozinių venų?

Jei moteris turi pirmuosius venų varikozės požymius, tačiau ji tvirtai nusprendė vartoti geriamuosius kontraceptinius vaistus, turėtumėte pasirinkti naują kartos tabletę, kuri taupo dėl minimalių hormonų dozių.

Populiariausi ir saugiausi mažos dozės kontraceptinės tabletės, skirtos sergantiems varikoze:

Turėkite omenyje, kad esant varikozinių venų pasireiškimui, gydytojas turi stebėti net geriausius ir saugiausius kontracepcijos tabletes.

Be to, yra keletas naudingų rekomendacijų, kurios padės sumažinti pavojingų hormoninių kontraceptikų poveikį venų būklei:

  • bet kokie geriamieji hormoniniai vaistai turi būti vartojami griežtai pagal kursus - šiuo atveju šalutinis poveikis yra minimalus;
  • vartojant kontraceptines tabletes, turėtumėte pasitarti su kvalifikuotu flebologu ir ginekologu - tai padės apsaugoti jus nuo nemalonių komplikacijų;
  • laiku gydant venų varikozes, gerokai sumažės kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis;
  • Siekiant išvengti varikozinių venų ir trombozės, būtina reguliariai naudoti veiksmingas išorines medžiagas, turinčias venotoninį ir kraujo skiedimą;
  • visi drabužiai ir batai turėtų būti kuo patogesni;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas bus labai naudingas venoms - pirmenybė turėtų būti teikiama vaikščiojimui, plaukimui ir gimnastikai.

Kontraindikacijos

Kiekviena moteris, kuri domisi nėštumo planavimu, yra svarbu žinoti, kad bet kokie geriamieji kontraceptikai yra vėlyvosiose venų varikozės stadijose, ypač jei yra akivaizdžių ligos komplikacijų.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pagrindines šių lėšų priėmimo kontraindikacijas:

  • rūkymas;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • sutrikusi riebalų ir angliavandenių apykaita.

Bet kuriuo atveju, jei progresuoja venų varikozės, būtina atsisakyti geriamųjų hormoninių kontraceptikų, pakeičiant jas nehormoninėmis priemonėmis, kurias šiuolaikinė farmacijos pramonė siūlo plačiai.

Tarp jų yra specialios žvakės, kremai ir kempinės, makšties žiedai, gimdos aparatai, prezervatyvai ir kepurės. Visos šios priemonės jokiu būdu neturi įtakos venų būklei, todėl yra gera alternatyva tabletes.

Išvada

Kontraceptikų pasirinkimas sergantiems varikoze yra labai svarbus etapas. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina vartoti geriamuosius kontraceptikus su minimaliomis hormonų dozėmis arba alternatyviomis ne hormoninėmis priemonėmis.

Kas gali būti vartojamos geriamųjų kontraceptikų ir kontraceptinių tablečių?

Geriamieji kontraceptikai yra viena iš efektyviausių ir populiariausių apsaugos nuo nepageidaujamų nėštumo priemonių. Jie yra prieinami daugeliui pacientų, yra lengvai naudojami, be to, jie neturi neigiamo poveikio lytinių santykių pojūčių intensyvumui.

Tačiau tabletė turi vieną didelį trūkumą - tai išsamus šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašas. Taigi, pasak flebologų, šios rūšies kontracepcija nerekomenduojama vartoti moterims, sergančioms varikoze arba turinčiomis didelį jautrumą šiai ligai.

Bet ar tai reiškia, kad kontracepcija su varikozinėmis venomis turėtų būti ribojama tik užkertant kelią? Visai ne, bet prieš įsigydami vaistą, turėtumėte atidžiai išnagrinėti šią problemą ir išsiaiškinti, kurios tabletės gali būti vartojamos dėl venų.

Kas šiame straipsnyje:

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Dauguma šiuolaikinių kontraceptinių tablečių yra klasifikuojamos kaip kombinuotos geriamosios kontraceptikai arba sutrumpintos kaip COC. Šis narkotikų tipas yra įtrauktas į hormoninių kontraceptikų grupę, tai yra, jo sudėtyje yra moterų lytinių hormonų estrogeno ir progestino sintetiniai analogai.

Reguliarus KSK vartojimas slopina gonadotropinių hormonų išsiskyrimą moters organizme, kuris reguliuoja moterų lytinių liaukų funkciją. Tai padeda pakeisti moters hormoninį foną ir taip apsaugoti ją nuo nepageidaujamo nėštumo.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai vienu metu veikia moters kūną keliais būdais, o tai leidžia pasiekti patikimą kontraceptinį poveikį. Taigi šių lėšų panaudojimas moterų reprodukcinei sistemai yra toks:

  1. Jis apsaugo nuo kiaušintakių vystymosi, brendimo ir išsiskyrimo iš kiaušintakių;
  2. Pakeičia gimdos gleivinės savybes, dėl kurių kiaušinis negali pritvirtinti prie sienų;
  3. Jis sutirština gimdos kaklelio gleivinę, kuri neleidžia spermatozoidui patekti į organą;
  4. Jie tiesiogiai veikia spermos ląsteles, žymiai sumažindami jų aktyvumą.

Kaip teigia ginekologas, šiandien KOC yra patikimiausias apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodas. Net prezervatyvai negali užtikrinti tokios aukštos kokybės apsaugos nuo koncepcijos, kaip šios grupės tabletės.

Tačiau COC laikomas gana nesaugiu kontraceptiku moterų sveikatai. Tai ypač pavojinga moterims, sergančioms venų varikoze, nes jos gali gerokai pabloginti paciento būklę.

Faktas yra tas, kad hormonai, kurie yra sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dalis, turi neigiamą poveikį moters veninei sistemai ir gali sukelti tokių pavojingų komplikacijų, kaip trombozė (įskaitant gilias venas), tromboflebitą, plaučių emboliją ir net mirtį.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų varikozinėms venoms žala:

  • Padidinkite venų sienelių pralaidumą, sumažinkite kraujagyslių elastingumą ir elastingumą. Dėl to venų sienos tampa labai plonos, lengvai ištempiamos ir deformuojamos;
  • Jie turi vandenį organizme, kuris padidina bendrą kraujo tūrį ir padidina kraujagyslių apkrovą. Tai prisideda prie venų tempimo ir reikšmingo jų skersmens padidėjimo, kuris yra pagrindinė varikozinių venų vystymosi priežastis;
  • Padaugina trombocitų kiekį kraujyje ir padidina jo krešėjimą. Dėl to kraujas tampa tankesnis, sumažina jo sklandumą per veną, sukelia kraujo stazę galūnėse, skatina kraujo krešulių susidarymą ir kraujo krešulių susidarymą;
  • Padidinkite kūno svorį. Hormoninių kontraceptikų priėmimas dažnai sukelia papildomų svarų rinkinį, kuris padidina kojų apkrovą ir dar labiau pažeidžia venus.

Bet ar visos hormoninės tabletės yra vienodai kenksmingos varikozėms? Ir taip ir ne. Svarbu suprasti, kad visi kombinuoti geriamieji kontraceptikai gali turėti kenksmingą poveikį sergantiems varikoze, tačiau šios žalos dydis priklauso nuo veikliųjų medžiagų kiekio tabletėse.

Iki šiol hormonų KOK turinys suskirstytas į tris pagrindines grupes:

  1. Microdose;
  2. Maža dozė;
  3. Labai dozuojama.

Microdose geriamieji kontraceptikai yra vaistai, kurių hormonų kiekis yra minimalus. Paprastai juos rekomenduoja imtis mergaitės, kurios pirmą kartą vartojo kontraceptines tabletes, ir dar negimusias moteris iki 25 metų amžiaus.

Dėl labai mažos hormonų dozės tokie kontraceptikai neturi reikšmingo poveikio kraujagyslių būklei, todėl jiems leidžiama vartoti netgi varikozines venas. Siekiant sumažinti galimą žalą kartu su šiomis kontraceptinėmis tabletėmis, rekomenduojama gerti venotoninius preparatus ir antikoaguliantus.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų mikrodozavimas:

Mikrodozės KSK turi gana nemalonų šalutinį poveikį, kuris išreiškiamas kvapo išsiskyrimu moterims tarp ciklų. Šis šalutinis poveikis yra labai dažnas ir jį galima atsikratyti tik vienu būdu - visiškai nustoti vartoti tabletes.

Mažos dozės geriamieji kontraceptikai yra tabletes, kurios skiriasi savo vidutiniu hormonų kiekiu. Jie yra populiariausi tarp moterų, nes, be patikimos apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo, jie turi ir kitų naudingų poveikių.

Taigi mažos dozės COC padeda normalizuoti menstruacinį ciklą, sumažinti nepageidaujamų plaukų augimą ant kūno, sumažinti kūno, veido ir galvos odos riebalus, susidoroti su riebaline seborėja ir spuogais ant veido.

Tačiau flebologai įspėja pacientus nuo šių kontraceptinių tablečių vartojimo. Faktas yra tai, kad mažos dozės kombinuoti geriamieji kontraceptikai dažnai yra varikozinių venų progresavimo ir komplikacijų, tokių kaip trombozė ir tromboflebitas, priežastis.

Mažos dozės kombinuoti geriamieji kontraceptikai:

  1. Diane-35;
  2. Janine;
  3. Miniziston;
  4. Rigevidonas;
  5. Yarin (Midiana);
  6. Trys gailestingumo;
  7. Regulon;
  8. Belara;
  9. Femodenas;
  10. Lindinet;
  11. Marvelonas;
  12. Chloe;
  13. Silest;
  14. Demoulen;
  15. Mikroginon.

Didelės dozės geriamieji kontraceptikai yra tabletės, kuriose hormonų koncentracija yra artima maksimaliai leistinoms. Šie vaistai skirti tik suaugusiems moterims, kurių amžius mažina savo lytinių hormonų gamybą.

Didelės COC dozės ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir kompensuoja estrogeno ir progestino trūkumą moters organizme. Paprastai šie vaistai skiriami pacientams priešlaikinio laikotarpio laikotarpiu.

Griežtai draudžiama vartoti didelės dozės COC sergantiems varikoze. Šie vaistai per trumpą laiką gali sukelti paviršinių ir giliųjų venų trombozę, kuri yra labai sunku gydyti ir dažnai virsta tromboflebitu.

Didelės kombinuotos geriamųjų kontraceptikų dozės:

Apibendrinant pirmiau minėtą, galime daryti išvadą, kad sergantiems varikoze neįmanoma vartoti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, kurių hormonų koncentracija yra didesnė nei mikrodozė.

Įrodymas, kad žala padaryta kartu, yra flebologų žodžiai.

Mini gėrė

Mini tabletės yra nesusijusios kontraceptinės tabletės, kuriose yra tik progestino hormonų. Kadangi juose nėra estrogeninių hormonų, jie turi minimalų šalutinį poveikį ir yra beveik nekenksmingi moters sveikatai.

Taigi mini piliai neturi neigiamo poveikio venų sistemai, todėl juos leidžiama naudoti sergantiems varikoze. Remiantis flebologų apžvalgomis, jie nepadidina kraujo spaudimo, neišlaiko vandens organizme ir nesukelia papildomų svarų, todėl nepadidina kraujagyslių sienelių apkrova.

Tačiau jie gali turėti nedidelį poveikį kraujo skysčiui, todėl moterys, turinčios padidėjusį kraujo krešėjimą arba praeityje, turinčias užsikimšimą kraujagyslėse, prieš naudojant mini treniruotes, turėtų konsultuotis su flebologu.

Minipilių principas iš esmės susideda iš gimdos vidinės gleivinės struktūros keitimo, dėl kurio neįmanoma pritvirtinti apvaisinto kiaušinio. Be to, šie vaistai padidina gimdos kaklelio išskiriamų gleivių klampumą, todėl spermatozoidams sunkiau įsiskverbti į organą.

Ne kombinuoti geriamieji kontraceptikai:

Tačiau reikėtų pažymėti, kad šios grupės gimdymo kontraceptinės tabletės turi didelį trūkumą - ne pernelyg didelę apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo.

Todėl jiems dažnai rekomenduojama vartoti krūtimi maitinančioms motinoms ir moterims, vyresnėms nei 40 metų, kai pastebimai sumažėja nėštumo rizika.

Avariniai geriamieji kontraceptikai

Avariniai kontraceptiniai preparatai turi panašią sudėtį su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais, tačiau jų estrogeno ir progestino dozė yra daug didesnė. Dėl šios priežasties šios grupės vaistai turi didžiausią visų kontraceptikų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų skaičių.

Skubios kontracepcijos naudojimas gali rimtai paveikti net visiškai sveikos moters gerovę, jau nekalbant apie pacientus, sergančius venų varikoze. Geriamojo šių tabletes varikozinių venų yra griežtai kontraindikuotinas, kitaip pacientas gali patirti staigus būklės pablogėjimas iki sunkios formos trombozė.

Vienintelis avarinių kontraceptinių tablečių privalumas yra tas, kad jie gali būti paimti ne anksčiau, bet po lytinių santykių. Iš tiesų, šie kontraceptikai nėra apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, bet kaip vaistai, skirti medicininiam abortui per pirmąsias tris nėštumo dienas.

Avariniai geriamieji kontraceptikai:

Šie vaistai turi didžiausią veiksmingumą, tačiau jie nėra rekomenduojami dažniau 3-4 kartus per metus. Ir jei yra polinkis į venų ligas ar trombozę, geriau atsisakyti šių vaistų vartojimo.

Kurios kontracepcijos tabletes yra saugiausias ekspertas šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Kontraceptinės priemonės varikozinėms venoms

Atsižvelgiant į šią patologiją, reikia pasirinkti odos ligos kontracepciją, nes ne kiekvienas vaistas leidžiamas. Ypatingai atsargiai pasirenkami hormoniniai kontraceptikai, nes jie gali tirštinti kraują ir taip padidinti trombų susidarymo riziką. Jei moteris nori imtis hormonų tabletes kaip apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, vaistai turėtų būti mažos dozės. Apie juos kalbėsime šiame straipsnyje.

Ar galima naudoti venų venų kontraceptines priemones?

Šiuolaikinė medicina yra atsargi, kai vartojamos kontraceptinės priemonės varikozėms. Daugelis kontraceptikų prieš gydymą yra hormoniniai. Jų pagrindinė veiklioji medžiaga yra progesteronas, galintis sutirštinti kraują ir padidinti tromboembolinių ligų riziką.

Vartojant kontraceptikus tablečių pavidalu, paspartinsite varikozinės patologijos vystymąsi. Tai sukelia šias problemas:

  • kraujagyslių sienelės sumažina jų elastingumą;
  • atsiranda aktyvesnis venų išsiplėtimas;
  • yra stagnacijos procesai, venų patinimas;
  • venos vožtuvai tampa dar silpnesni;
  • pasireiškia pūtimas.

Lėtas kraujo judėjimas prisideda prie krešulių susidarymo. Ši patologija gali sukelti kraujo krešulių susidarymą ir plyšimą, kuris yra mirtinas.

Taigi, geriamųjų kontraceptikų formų naudojimas tik padidina varikozinių venų atsiradimo riziką, dar labiau komplikuoja. Tačiau yra saugių kontraceptikų, kurios bus aptartos toliau.

Kokių kontraceptikų leidžiama naudoti venų varikozei?

Saugiausios kontracepcijos rūšys yra šios:

  • naudojant prezervatyvą arba makšties diafragmą;
  • vietinės cheminės kontracepcijos - grietinėlės, gelio, intravaginalinių žvakučių ir tablečių naudojimas;
  • lytinio akto nutraukimas (labai nepatikimas metodas);
  • kalendoriaus, temperatūros ir gimdos kaklelio grafiko laikymasis (metodas yra labai nepatikimas).

Jei šie metodai jums netinka, galite naudoti vaistus, kuriuose yra minimalus hormonų kiekis. Tai gali būti „Logest“, „Mersilon“, „Klayra“, „Novinet“, „Miniziston 20 fem“, „Lindinet-20“.

Hormoniniai kontraceptikai

Medicinoje yra hormoninių kontraceptikų, kurias galima vartoti varikozėms:

  1. Farmakologiniai vaistai tablečių pavidalu, kuriuose yra minimalus hormonų kiekis. Priimami kasdien, pertraukos neleidžiamos. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tablečių sudėčiai ir kreipkitės į gydytoją dėl vaisto planavimo. Tačiau juose gali būti alerginės reakcijos sukeliančių komponentų.
  2. Implantai, kurie yra chirurgiškai įterpti. Pažvelkite į silikono kapsulių formą, turėkite tam tikrą procentą hormonų (gestagens). Montuojant implantą ant dilbio, atliekamas nedidelis pjūvis, į kurį įdėta kapsulė. Po siuvimo. Šis kontracepcijos tipas galioja 5 metus.
  3. Žiedai su hormoniniu pagrindu. Šiame produkte yra nedidelė hormonų dozė, todėl, sergantiems varikoze, ši kontracepcijos grupė nėra kenksminga. Galioja 1 mėnesį.

Sužinokite daugiau apie tai, kaip apsisaugoti nuo venų. Šiame vaizdo įraše į klausimus atsako medicinos mokslų daktarė Aleksandras Tikhomirovas, Akušerijos ir ginekologijos katedros profesorius.

Geriamieji kontracepcijos tipai

Nustatytos varikozinių venų tabletės tokiomis sąlygomis:

  1. Geriamieji kontraceptikai vartojami kartu su vaistais, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui ir sumažina kraujo krešulių riziką.
  2. Konsultacijos su flebologu, kuris įvertins jūsų venų būklę ir ginekologą, kuris savo ruožtu įvertins vaisto kenksmingumą ir jo teigiamus aspektus, taip pat paskirs Jums tinkamą kontraceptiką.

Kontraindikacijos

Jei sergate varikozinės dilatacijos problema ir būtina naudoti kontraceptikus, atkreipkite dėmesį į kai kurias kontraindikacijas, kuriose draudžiama naudoti kontracepciją:

  • diabeto buvimas;
  • perteklius;
  • angliavandenių apykaitos pažeidimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • širdies liga;
  • perduodami insultai ir mikro insultai, širdies priepuolis.

Kaip vartoti, kad apsisaugotumėte nuo komplikacijų?

Kontraceptikų vartojimo taisyklės yra tokios:

  1. Reguliariai aplankykite flebologą, kuris kas 3-6 mėnesius turi paskirti kraujo krešėjimo ir kepenų funkcijos tyrimus.
  2. Jei jaučiatės kokių nors pokyčių (blogas jausmas), nedelsdami kreipkitės į savo ginekologą, kad sužinotumėte, kaip tinkamai užpildyti tabletes.
  3. Nepamirškite vartoti kitą piliulę, nes kai praleidžiate tabletę, turite nedelsiant vartoti praleistą ir tą, kuris atitinka planą. Dviguba dozė blogai veikia kūną, tačiau jei tai nebus padaryta, kontraceptinis poveikis sumažės. Todėl jums reikia gerti tabletes be leidimo!

Kraujagyslės kraujagyslėse ir kontraceptikose yra prastai sujungtos, todėl geriau atsisakyti hormoninių vaistų. Bet jūs turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, galbūt jums bus leista tokius apsaugos būdus.

Kontracepcijos, skirtos venų varikozei, savybės

Varikozinės venos - tikra nelaimė, ypač tai paplitusi tarp „gražios pusės“. Statistikos duomenimis, apie 57 proc. Žmonių, sergančių venų varikoze, gali mirti nuo tromboembolijos ar onkologijos dešimt metų. Ir, lyg tai neužtenka, ant galvos nukrito kita problema - nesugebėjimas apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo kitomis moterimis, neturinčiomis venų varikozės. Mes kalbame apie hormoninius kontraceptikus geriamam vartojimui arba tabletes.

Hormoninė kontracepcija turi platų įrankių spektrą:

  1. Tabletės su gestagenais ir estrogenais;
  2. Implantai, skirti vartoti po oda;
  3. Kontraceptiniai pleistrai;
  4. Makšties žiedai;
  5. Lėšos taikomos iškart po gimdymo.

Visais šiais metodais siekiama išvengti nepageidaujamo nėštumo, tačiau jie skirtingai veikia moteriškąją prigimtį: kai kurie sumažina gimdos endometriumo tankį, užkerta kelią pakankamam kraujo patekimui į audinius, kurie yra svarbūs pastojimui, kiti daro gimdos gleivę klampesnę, todėl sunku perkelti spermą į kiaušidžių ar slopinti kiaušialąsčių kiaušialąstes, neleidžia ovuliacijai.

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai

Hormoniniai kontraceptikai, kuriems būdingos naujausios kartos, garantuoja beveik šimtą procentų apsaugos nuo neplanuoto nėštumo. Ir nenuostabu, kad dauguma sveikų moterų renkasi tokį apsaugos būdą, kuris leidžia jums turėti aktyvų lytinį gyvenimą, nebijoti pasekmių ir mėgautis seksualiniais santykiais su žmogumi.

Be to, šie vaistai turi keletą nepageidaujamų terapinių poveikių:

  • Pašalinti priešmenstruacinio sindromo neigiamą pasireiškimą - diskomfortas krūtinės ląstoje, galvos skausmas, ašarojimas ir dirglumas;
  • Reguliuokite mėnesinių menstruacijų ciklą;
  • Sumažinti kraujo netekimą menstruacijų metu;
  • Sumažinti dismenorėjos intensyvumą: pilvo skausmas, pykinimas, sąmonės netekimas;
  • Daugeliu atvejų pašalinkite negimdinį nėštumą;
  • Užkirsti kelią kiaušidžių citozės atsiradimui ir vystymuisi, įvairių rūšių navikams ir uždegimams ant priedų ir gimdos ertmėje.

Didelis moterų lytinių hormonų kiekis OK kompozicijoje turi teigiamą poveikį pasireiškimams, susijusiems su vyrų lytinių hormonų pertekliumi kai kuriose moteryse, pavyzdžiui, nepageidaujamas plaukų augimas ant kūno arba, priešingai, jų praradimas ant galvos, spuogų išsiveržimai ir kt.

Tačiau visa tai yra aktuali tik moterims, kurioms nėra kraujagyslių sistemos ligos. Tiems, kurie mažiau pasisekė, kai kurie hormoniniai kontraceptikai gali būti mirties bausmė.

Kontraindikacijos gauti OK

Kaip matote, net laiku apsilankymas pas gydytoją ne visada išgelbės jus nuo netinkamų narkotikų vartojimo, turinčių neigiamų pasekmių, jau nekalbant apie savarankišką pasirinktos priemonės pasirinkimą. Be to, jei moteris turi varikozinę ligą ir, paprastai, tuo pačiu metu yra linkusi į trombų susidarymą, ty trombozę.

Trombozė ir venų varikozė yra kraujagyslių sistemos ligos, ir nors jų apraiškos ir pasekmės yra skirtingos, dėl venų kraujagyslių silpnėjimo ir patologinės deformacijos venų varikozė sulėtina kraujo tekėjimą, todėl gali prisidėti prie trombozės vystymosi.

Trombozė - sutirštinto kraujo susidarymas, gabalėliai, vadinami kraujo krešuliais, kurie kelia didelį pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Toks krešulys, blokuojantis kraujagyslę, gali sukelti kraujavimą smegenyse, smegenų srities atrofiją, kurios nebėra kraujo ar mirties atveju, jei yra labai didelis kraujo krešulys, patekęs į gyvybinę arteriją.

Daugelio geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra jų, tam tikrų moterų hormonų, poveikis. Šie hormonai ne tik užkerta kelią pastojimo galimybei, bet, praeityje, silpnina kraujagyslių sieneles, sukelia venų varikozę ir dėl to trombozę. Moterys, turinčios paveldimą ar įgytą polinkį į šias ligas, yra specialioje rizikos grupėje.

Net sveikoms moterims, kurios turi platesnį kontracepcijos pasirinkimą, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą, nes ilgalaikis tam tikrų moterų hormonų preparatų vartojimas gali sukelti pirminę ligą.

Ką daryti?

Įsivaizduokite save jaunos moters, kuri kiekvieną dieną kovoja su edema, vietoje, kenčia nuo buzz, kankinimo ir sunkumo kojose, stebina siaubą dėl naujų ir naujų kraujagyslių žvaigždžių ir violetinių kirminų išvaizdos ant kojų ir galvoja, ką dėvėti, kad padengtų kojas ir liktų moteriškas ir patrauklus. Ir tada yra kontracepcijos, kurią patarė draugas, kažkaip keistai įtakoja gerovę. Išeitis iš šio labirinto, pakeičianti viena kitos viltis ir nusivylimus - gerai išsilavinęs, rūpintis ginekologu.

Tik geras, atsakingas specialistas, atidžiai ištyręs paciento istoriją ir visas savybes, tam tikroje situacijoje galės pasiūlyti saugų kontracepcijos metodą. Jei negalite pamatyti gydytojo, kaip laikino pakeitimo, galite naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus:

  1. Cheminiai kontraceptikai;
  2. Nebaigtas bendravimas;
  3. Intrauterinis prietaisas;
  4. Temperatūros metodas;
  5. Kalendorius;
  6. Prezervatyvai

Kontracepcijos bruožai varikozėms

Kaip jau minėta, moterys, vartodamos tam tikrus vaistus nėštumo prevencijai, gali patirti venų varikozės simptomų padidėjimą dėl didelio tam tikrų moterų hormonų, turinčių tokį neigiamą poveikį, kiekio:

  • Jie išlaiko skysčių perteklių audiniuose, didindami edemą, lydintį daugelį venų;
  • Padidinti kraujo krešėjimą, dėl to sumažėja kraujo masės tankis kraujyje ir kraujo krešulių atsiradimo galimybė;
  • Sumažinti kraujagyslių sienelių elastingumą, kuris sukelia kraujagyslių tempimą ir trapumą.

Jei moteris ar jos artimiausias šeimos narys kada nors patyrė tromboflebitą, tuomet vartojant geriamuosius kontraceptikus, pvz.: Duphaston, Utrogestan, Jess ir kiti panašūs asmenys yra griežtai draudžiami naudoti ir yra rizikingi dėl venų venų ir tromboflebito.

Geriamųjų kontraceptikų gradacija

Kontraceptiniai geriamieji vaistai skirstomi į dvi dideles grupes:

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC)

Tabletėse yra du dirbtinio hormono analogai: progesteronas ir etinilestradiolis arba estrogenai. Šie vaistai savo ruožtu yra suskirstyti į:

  1. Monofazinė, kurioje hormoninių medžiagų dozė yra pastovi per visą mėnesį;
  2. Trys fazės, turinčios tris skirtingus hormonų derinius, keičiantis pagal menstruacinio ciklo fazes.

Be to, kontraceptikoje yra kiekybinis darbo medžiagų kiekio kiekis. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad visi CEC vaistai vienodai patikimai sustabdo ovuliacijos procesą, ty jie vienodai apsaugo nuo neplanuotos koncepcijos. Progestogenas visais būdais yra lygiomis dalimis, ty yra ovuliacijos blokatorius. Estrogenai taip pat atlieka menstruacinio ciklo normalizavimo funkciją ir skiriami skirtingais kiekiais kontraceptinėse tabletėse.

„Microdose“ grupė

Taikoma, aktyvi lytinis gyvenimas, jaunos moterys, kurios dar neturėjo vaikų. Šie kontraceptikai turi lengvą šalutinį poveikį ir neturi neigiamo poveikio vėlesniam laikotarpiui, kai moteris nusprendžia pastoti ir nustoja vartoti. Idealus pasirinkimas tiems, kurie pirmą kartą pradeda vartoti hormonus, ir moterims, vyresnėms nei 35 metų, visą seksualinį aktyvumą.

Mažos dozės grupė

Janine, Kleira, Yarin ir Diane 35, Chloe, Demulen, Bellara, Belluna 35, Marvelonas, Rigevidonas, Microgylon, Regulon, Miniziston, Silhouette, Silest, Tri-Mersey, Midiana, Femoden... Juose yra pakankamai medžiagų, kurios visiškai blokuoja ovuliaciją ir neleidžia taupyti kraujo tarp laikotarpių. Ir tuo pačiu metu jie yra daug mažiau paveikti kraujagyslių tonas, todėl jie yra priimtini naudoti moterims, sergančioms venų varikoze.

Didelės dozės grupė

Trizestonas, ne ovlonas, Triquilar, Tri-regol, Ovidon. Šie kontraceptikai, turintys didelę hormonų koncentraciją, gali sukelti pagreitintą venų sergančių ligų vystymąsi. Ir kai kurie, pvz., „Non-Ovlon“, taip pat turi labai nemalonų šalutinį poveikį - tuo pačiu metu, kai jie naudojami, negalima praleisti laiko saulėje. Su intensyviu saulės spinduliavimu ant veido atsiranda tamsios rudos spalvos pigmento dėmės, kurios gali trukti iki trejų metų ar ilgiau.

Progestin tabletes, „mini gėrimas“

Tabletės turi tik dirbtinį progestogeną ir yra specialiai skirtos motinoms žindymo laikotarpiu, arba, kai kombinuotieji geriamieji kontraceptikai su estrogenais yra kontraindikuotini.

Kaip sumažinti neigiamą poveikį

Kai moteris, kuri linkusi į veną ir trombozę, nusprendžia vartoti geriamąją kontracepciją, tokioje situacijoje ji turėtų žinoti kai kurias gyvenimo taisykles. Kadangi hormoniniams vaistams būdingas didelis šalutinis poveikis, kuris paprastai pasireiškia pakankamai greitai. Moterys turi būti labai atidžios visų pojūčių ir išorinių pasireiškimų atžvilgiu per pirmuosius šešis priėmimo mėnesius.

Kartu su OK priėmimu rekomenduojama nepavykti:

  • Stebėjo ginekologas ir periodiškai lanko flebologą;
  • Kasdien vartoti venotoniki kraujo skiedimą;
  • Visapusiškas požiūris į venų venų profilaktiką ir, jei reikia, gydymą;
  • Paimkite vaistus, kurie priešinasi venų varikoze.

Aspirino-širdies - kraujo retinimas, vaistas, kurį rekomenduoja flebologai. Kaip papildomą priemonę galite naudoti Troxerutin kapsules ir tonizuojančius venų gelius, vietinį poveikį: Lioton ir Venolife. Asorutinas gerai pasirodė, sumažindamas mikrovaskulinius pažeidimus ir maitindamas organizmą vitaminais C ir P arba tabletėmis Flebodia ir Venarus.

Kai kojų venos išsipūsti, kojų skausmas ar sunkumas įvairiose zonose, kurios nebuvo pastebėtos anksčiau, nedelsiant nutraukite vartojimą ir pasitarkite su gydytoju. Nerekomenduojama savarankiškai naudoti nė vieno iš pirmiau minėtų preparatų.

Alternatyvios priežiūros priemonės

Visiškai neutralizuoti neigiamą OC poveikį organizmui yra sunku, bet įmanoma. Farmacijos pramonė neužsiima. Pastaraisiais metais buvo sukurta daug skirtingų kontraceptikų, kurių neigiamas šalutinis poveikis buvo minimalus arba jo nėra. Tokios teisės gynimo priemonės gali būti rekomenduojamos net diagnozuojant varikozę:

  1. Penkerių metų poodiniai implantai. Kapsulėse esantis gestagenas reguliariai tiekiamas mikropozicijomis į ekstraląstelinę erdvę, kurią absorbuoja organizmas, blokuoja ovuliacijos procesą.
  2. Hormoninis žiedas. Elastinis perimetras yra makšties viduje ir apsaugo nuo hormonų išskirto kiaušinio brendimo. Tuo pačiu metu jis neturi įtakos kraujo krešėjimui.
  3. Mini gėrė. Microdose Gerai. Minimalios hormonų dozės yra pakankamos veiksmingai kontracepcijai, bet praktiškai nepaveikia venų.
  4. Įpurškimas. 1 mg pieno spalvos suspensija švirkščiama į sėdmenų raumenis per penkias dienas nuo menstruacijų pabaigos. Injekcija atliekama vieną kartą per 90 dienų ir visiškai blokuoja kiaušinių brandinimą kiaušidėse. Per pirmuosius tris mėnesius minimalus dėmėjimas yra galimas, ateityje menstruacijų sustojimas. Narkotikai neturi įtakos laivų būklei

Platus kontraceptikų asortimentas šiuolaikinėje rinkoje suteikia moterims puikias galimybes, bet ne mažiau pavojaus, jei jie daro netinkamą pasirinkimą.