Image

Gydytojo prokologas

Medicinos sritis, kurioje nagrinėjamos tiesiosios žarnos ligų prevencijos, visų dvitaškio ir gretimų skyrių ligų diagnostikos, gydymo, tyrimų ir plėtros priemonės.

Konkrečiai kalbant, ši medicinos sritis vadinama koloproctologija, tačiau garsiausias yra proktologijos pavadinimas, nors iš tikrųjų pastaroji yra chirurginė specialybė.

Kas yra prokologas ir kas yra jo darbas?

Tai gydytojas, kuris specializuojasi apatinės žarnos, analinės zonos ir aplinkinių audinių patologijoje.

Ji gydo daugybę skirtingos kilmės patologijų: infekcinių, uždegiminių, onkologinių, taip pat ligų, susijusių su parazitais, įgimtomis anomalijomis ir pan. Priėmimo proctologe metu pacientas turės būti ištirtas, atsakyti į būtinus klausimus apie ligą, išsamiai pasakykite apie skundus ir jų apribojimus.

Ką gydo prokologas ir kada reikėtų kreiptis į jo patarimą?

Prokologas arba, tiksliau, koloprotologas, atlieka tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijos diagnostiką ir gydymą. Šiek tiek anksčiau, prokologai susivienijo siauroje specialistų grupėje, kuriai vadovavo tik tiesiosios žarnos patologija. Koloproctologų veiklos sritis yra daug platesnė.
Ne taip seniai šios dvi specialybės buvo sujungtos į vieną, o gydytojų specializacija išplėtė.

Pagrindinės specializacijos dalys

  1. Chirurginis prokologas. Išsprendžia problemas, susijusias su skubios medicininės pagalbos teikimu galutinio virškinimo trakto ligoms. Pavyzdžiui, sustabdant kraujavimą iš suplėšytų hemorojus, esant tiesiosios žarnos varikozinėms venoms.
  2. Proktologo terapinis profilis. Gydo intoksikaciją, kurią sukelia žarnyno pažeidimai, įvairūs širdys užkrėtimai, infekcinio pobūdžio kolitas.

Kokias ligas gydo proktologas?

Proctologas gydo gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologiją.

  1. Analiniai skilimai. Žala tiesiosios žarnos apvalkalui.
  2. Hemorojus. Uždegiminiai išangės venų pokyčiai kartu su kraujavimu iš jų, hemoroidinių mazgų susidarymas su vėlesniu jų praradimu.
  3. Išmatų nelaikymas. Asmuo praranda žarnyno ištuštinimo procesą po traumų ir kai kurių nervų sistemos ligų.
  4. Specialistas gydo sunkias ligas, tokias kaip dvitaškis. Tai susiję su keliais polipais, kurie yra paveldima ligos forma. Virškinimo trakto vidinėje sienelėje susidaro daug gerybinių navikų.
  5. Ląstelių pažeidimas iš tiesiosios žarnos sienelių.
  6. Storosios žarnos uždegimas arba kolitas.
  7. Paraproctitas, audinių uždegimas netoli tiesiosios žarnos pluošto, fistulių skardinių susidarymas yra įmanoma.
  8. Įgimta patologija - cistinė cistinė cista.
  9. Bet kokia įgimta tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos srities vystymosi anomalija.
  10. Kirminų užkrėtimas.
  11. Iš tiesiosios žarnos prolapsas.
  12. Onkologinės ligos.
  13. Užsienio kūnų pašalinimas.
  14. Paciento atsigavimas po žalos tiesiosios žarnos srityje.

Kokie skundai ir simptomai lemia šio gydytojo tyrimą?

Prokologo atliekamas tyrimas yra būtinas, jei yra šie skundai ir simptomai:

  • kraujavimas iš išangės;
  • niežulys perianaliniame regione;
  • skausmas žarnyno judėjimo metu ir sėdint;
  • patologinių priemaišų buvimas išmatose gleivių ar kraujo pavidalu;
  • sunku ištuštinti žarnyną arba dalyti išbėrimo aktą į kelis etapus;
  • hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas streso metu;
  • kėdės keitimas per pastaruosius šešis mėnesius;
  • vidurių užkietėjimas arba išmatų retinimas;
  • anemija, kurios priežastys negali išsiaiškinti;
  • jausmas, kad nebaigtas defekacijos aktas.

Prokologo tyrimas atliekamas atsargiai, nes nepakanka atlikti paprastą tyrimą, kad būtų galima įvertinti paciento būklę ir atlikti preliminarią diagnozę. Proktologas tiria pacientą, jei įmanoma, tiria tiesiąją žarną, taip pat ir perianalinę sritį, naudodamas turimus metodus.

Pacientai paprastai bijo, kad prokologo vartojimas gali būti skausmingas, ši nuomonė neteisinga. Prieš atvykstant į gydytoją, turite paruošti, išvalyti virškinimo trakto galines dalis ir keletą dienų laikytis dietos.

Atlikus tyrimą apie ligas ir ligos istoriją, gydytojas tęsia palpaciją. Jis pernelyg skausmingai praeina per priekinę pilvo sieną. Toks tyrimas parodys sigmoidinės storosios žarnos būklę, jos užpildymą, skausmą, formos pasikeitimą arba į auglius panašių formacijų buvimą.

Konkretus tyrimo metodas yra skaitmeninė rektalė. Tai leis jums nustatyti gleivinės defektus, išangės masę ir apatinę tiesiąją žarną. Antropologo priėmime kartais reikalinga anoskopija. Tikrinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, leidžia vizualiai įvertinti apatinės žarnos vidinio apvalkalo būklę, pažeidimo sunkumą, pamatyti uždegiminius pokyčius ir gleivinės defektus.

Prokologas atlieka egzaminą po specialaus mokymo. Tai suteiks daugiau informacijos. Gydytojas gali naudoti anoskopą ir visais atvejais naudojamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Prieš tyrimą būtina išvalyti žarnyną, kad specialistas galėtų atidžiai ištirti vidines sienas. Pasirengimas priėmimui proctologe yra valymo klizma. Norėdami tai padaryti, paimkite 1-1,5 litrų švaraus šilto vandens, pakartokite procedūrą du kartus: vakare ir ryte prieš apsilankymą specialiste 2-3 valandas.
Tyrimas bus informatyvus, jei žarnynas bus tinkamai ir pakankamai išvalytas iš išmatų.

Prieš planuojamą vizitą į prokologą pacientas turi pasirengti. Norėdami tai padaryti, užtenka kelerių dienų laikytis dietos. Tokia mityba padės susidoroti su pernelyg dideliu dujų susidarymu, taip pat palengvins fermentacijos procesus žarnyne. Pasiruošimas dietai yra palikti duoną, ankštinius augalus, žalias daržoves ir pieno produktus. Po dietos prieš apsilankymą pas gydytoją, bus galima atlikti patikimą visų virškinamojo vamzdžio dalių apčiuopimą per priekinę pilvo sieną ir atlikti pilną pirštų apžiūrą. Jei pastaruoju metu pacientas vis tiek patiria skausmą, gydytojas skausmą malšina gali purkšti ar gelį. Šis tyrimo metodas yra reikalingas, kad būtų galima įvertinti odos vidurkį, sfinkterio raumenų tonusą, analinę sritį, taip pat tai padės nustatyti navikų ir hemorojus.

Priėmimo proctologas gali reikalauti papildomų tyrimų. Tai gali būti sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Tai yra nuodugnesnis tyrimas, naudojamas vertinant tolimojo storosios žarnos dalies gleivinę, peristaltikos pobūdį, raumenų tonusą, žarnyno opos ar erozijos pažeidimą, kraujagyslių liemens būklę ir pan.

Kai turite aplankyti šio specialybės gydytoją

Tarp suaugusiųjų tai gana dažnas klausimas, nes žarnyno patologija ir jos galinės sekcijos nėra neįprasta, ypač tam tikru žmogaus gyvenimo laikotarpiu. Taigi, kada reikia išnagrinėti prokologą?

  1. Po gimdymo ir paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Apie 70% moterų, kurios gimsta, susiduria su hemorojus arba žarnyno ptozėmis ir prolapsu.
  2. Premenopauzė ir pati menopauzė.
  3. Didelis svoris.
  4. Priverstinis buvimas sėdimojoje padėtyje, kuri gali būti susijusi su gyvenimo būdu ir darbu.
  5. Atlikta operacija tiesiosios žarnos ir susijusiose srityse.
  6. Prokologo tyrimas yra būtinas asmenims, vyresniems nei 40 metų, jei jie turi artimų giminaičių su apatinių žarnyno navikais.

Pasirengimas gydytojui lankytis gali vykti nenaudojant standartinės valymo klizmos, nes farmacijos pramonė šiuo metu siūlo mikroprocesorius. Pavyzdžiui, „Microlax“.
Šis vaistas veikia jau 5-15 minučių, prisideda prie išmatų masės praskiedimo ir žarnyno ištuštinimo, padeda paruošti prieš pradedant gydytoją. „Microlax“ neveikia virškinimo sistemos viršutinės dalies, o jos aktyvūs komponentai veikia tiesiogiai išmatose. Šio įrankio pagalba galima pasirengti per trumpą laiką, nes jo poveikis pasiekiamas jau per pirmąsias minutes.

„Microlax“ yra patogu, nes leidžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams, įskaitant kelis kartus iš eilės, nesukeliant raumenų spazmo.

„Microlax“ vaistas yra storas skystis, kuris patogiai „supakuotas“ minkštu vamzdeliu su paryškintu galu. Ant galo yra specialus ženklas, ant kurio galite naršyti, kaip vaikams iki 3 metų pristatyti mikroklizmą. Suaugusieji patenka į visą patarimą.

Prokologas

Proktologas - tai gydytojas, kuris tiria, diagnozuoja ir gydo apatinės žarnos ir analinės zonos patologijas. Šis specialistas yra susijęs ne tik su tiesiosios žarnos ligomis, bet ir su dvitaškio patologijomis, todėl tikslesnis, bet dažnai nenaudojamas šio specialisto vardas yra koloprotologas.

Turinys

Proktologo veiklos sritis yra parazitinės, uždegiminės, infekcinės ir onkologinės tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos, išangės ir adrektalinės ligos.

Gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais, o ekstremaliomis situacijomis ir konservatyvios terapijos neveiksmingumu naudojami chirurginiai metodai.

Terapinis proctologas gydo infekcinio ir parazitinio pobūdžio žarnyno patologijas (kolitą, kirminų invazijas), analinius skilimus ir hemorojus.

Prokologo chirurgas atlieka avarines ir pasirenkamas operacijas, skirtas kraujavimui, drėkinimui, tiesiosios žarnos prolapsui ar kitoms komplikacijoms, atsiradusioms esant gaubtinės ir tiesiosios žarnos poveikiui.

Ką gydo prokologas konservatyviais metodais?

Prokologas nagrinėja:

  • Hemorojus - liga, kuri išsivysto su tromboze, uždegimu, nenormaliu padidėjimu ir hemoroidinių venų, sudarančių mazgus aplink tiesiąją žarną, kankinimu. Jis gali būti ūminis (anorektinė trombozė, kurioje susiformuoja vidinis ir išorinis hemorojus, sukeliantis stiprų skausmą) ir lėtinis (hemorojus uždegimas su lengvu skausmu). Dažniausiai išsivysto palaipsniui, diskomfortas išangėje sukelia alkoholį, aštrų maistą ir kartais fizinį krūvį. Ligos lydi hemoroidinis kraujavimas (tipiniais atvejais po ištuštinimo iš žarnyno) ir mazgų prolapsas, kuris pradiniame patologijos vystymosi etape pasireiškia ištuštinimo metu ir yra lengvai sumažinamas, bet vėliau nukrenta per tempimo, svorio kėlimo ir nenustatymo.
  • Žarnos traumos, atsiradusios chirurginės intervencijos metu gydant hemorojus ir kitas tiesiosios žarnos ligas, lytinių santykių metu, aštrių daiktų buvimas išmatose, gimdymo metu (perineum plyšimas, makštis ir tiesiosios žarnos siena) ir dėl nelaimingų atsitikimų.
  • Analiniai skilimai - staigus analinio kanalo gleivinės vientisumo sutrikimas, turintis ūminį (iki 4 savaičių) arba lėtinę ligą. Kartu su niežėjimo, dilgčiojimo ar degimo pobūdžio skausmu, niežėjimu ir diskomfortu, taip pat raudonųjų kraujo išsiskyrimu, nesusimaišusiu su išmatomis. Linijinis lūžis lokalizuojamas analinio kanalo gleivinėje arba išangės odoje, lūžio gylis ir mastas skiriasi. Jis išsivysto su lėtiniu vidurių užkietėjimu, mechaniniais sužalojimais, gimdymu ir uždegiminiais žarnyno gleivinės pokyčiais.
  • Procitas - tai tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, atsirandantis esant žarnyno infekcijoms (sukeltoms chlamidijų, kampilobakterijų, E. coli, streptokokų ir kt.), Sifilio, tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos, helmintinių invazijų, tiesiosios žarnos traumų. Maisto procititas atsiranda su netinkama mityba (dažnai vartojami alkoholiniai, aštrūs ir aštrūs patiekalai), kuris sukelia pernelyg gleivių susidarymą ir sukelia tiesiosios žarnos gleivinės dirginimą.
  • Kolitas yra ūminis arba lėtinis gaubtinės gleivinės uždegimas. Liga gali paveikti visas šios žarnyno dalies dalis (pancolitas), tik cecum (typhlitis), skersinės gaubtinės gleivinės (transversitas), sigmoido dvitaškis (sigmoiditas) ir tiesiosios žarnos (proctitas). Jis gali būti opinis (atsiranda dėl nežinomos priežasties), infekcinis (išsivysto, kai yra veikiamas specifinis, banalus ir sąlyginai patogeniškas mikroflora), išeminis (pasireiškia, kai sutrikdomas storosios žarnos aprūpinimas krauju), toksiška (apsinuodijusi) ir spinduliuotė. Ūminis kolitas atsiranda kartu su enteritu (plonosios žarnos uždegimu) ir gastritu (skrandžio uždegimu).
  • Iš tiesiosios žarnos opos, kurios gali būti viena arba kelios. Atsiranda žarnyno sienelės mechaninis pažeidimas, tiesiosios žarnos prolapsas (lokalizuotas jo apatinėje dalyje) arba esant infekcinėms ligoms. Kartu su skausmingais skirtingo intensyvumo pojūčiais, kurie padidina žarnyno judėjimą. Ištuštinus žarnyną, gali atsirasti kraujavimas arba kraujavimas, o esant infekcijai, pūlingai ir gleivinei. Taip pat yra lėtinis vidurių užkietėjimas, tenesmas (klaidingas raginimas), klaidingas svetimkūnio analo kanale buvimo pojūtis ir nepakankamo ištuštinimo jausmas žarnyno judėjimo metu.
  • Cryptitis - ūminis arba lėtinis morgano kripto uždegimas (anatominė depresija paskutinėje tiesiosios žarnos dalyje). Kartu su sunkumo jausmu ir deginimu, drėkina išangės odą, yra skausmai ir šaudymas per tiesiąją žarną. Jis išsivysto, kai kripto sienos yra patinusios dėl ilgalaikio viduriavimo, kai sužaloja kietos išmatų masės dalelės arba kai į kriptą patenka sunkios išmatos. Stagnacija išmatų masės kripte ir analinių liaukų sekrecijos apsauginių savybių sumažėjimas, patogeniški mikroorganizmai aktyviai proliferuojasi ir atsiranda uždegimas.

Prokologas taip pat gydo ligas, nesusijusias su organine žarnyno liga:

  • Helmintų invazijos (helminthiasis) - parazitinės ligos, sukeliančios kirminus (parazitinius kirminus). Helmintai patenka į žmogaus kūną per dirvožemį ir vandenį, kai nenaudojamos daržovės ir vaisiai, kontaktuodami su žmonėmis (pinworms), valgant žalią arba blogai termiškai apdorotą mėsą ar žuvį, arba vabzdžių įkandimais. Pagrindinis infekcijos mechanizmas yra išmatų-burnos. Ligos lydi sutrikęs apetitas ir virškinimo trakto funkcijos, anemija, bendras negalavimas, alerginės reakcijos, sumažėjęs imunitetas, svorio kritimas, niežulys išangėje. Simptomai priklauso nuo parazito rūšies, galbūt asimptominės ligos eigos.
  • Žarnyno kandidozė. Šios ligos sukėlėjai yra Candida genties grybai (dažniausiai Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandidozė atsiranda esant sumažėjusiam organizmo imunitetui. Kandidozės rizikos veiksniai yra imunodeficito būsenos, vėžio buvimas, antibiotikų terapija, alerginės, autoimuninės ir endokrininės ligos, organų transplantacija. Žarnyno kandidozė gali būti invazinė (audinio gijinė forma yra įdėta į audinį) ir neinvazinė (nėra įdėta į audinį, žarnyno liumenoje stebimas per didelis grybelio kolonijų augimas, kuris sutrikdo pilvo ir parietalinį virškinimą). Neinvazinė ligos forma lydi ryškią sisteminę imuninę uždegimo reakciją, neišsamią išmatą, vidurių pūtimą, distiliacijos jausmą, spazinį pilvo skausmą, niežulį išangėje ir lengvo intoksikacijos požymius. Klinikinis invazinės formos vaizdas primena opinį kolitą arba dvylikapirštės žarnos opą.
  • Skausmo neurologinis sindromas (proctalgia) - skausmo sindromas, atsirandantis išangės ir tiesiosios žarnos, sukelia raumenų spazmas ir neturi organinės kilmės. Tai pasireiškia aštrių skausmų išpuoliais, kurie spinduliuoja į skrandį, uodegą ir perineumą. Skausmas po žarnyno judesio arba šilta sūkurinė vonia gali būti savaime palengvinamas.

Be to, prokologas yra gydytojas, kuris gydo tokius bendrus įvairių ligų pasireiškimus, kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir analinis niežulys.

Ką gydo proctologo chirurgas

Chirurgas-proktologas gydo:

  • Paraproctitas yra ūminis arba lėtinis adrektalinio pluošto uždegimas, atsirandantis mišrios mikrofloros (E. coli svarbiausia). Patogenas patenka į adrektalinį audinį tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo vietoje per anatomines liaukas ir gali prasiskverbti iš gretimų organų hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Kilmės paraproctitas gali būti banalus, konkretus ir po trauminis, o srautas yra ūminis, infiltracinis arba lėtinis (susidaro tiesiosios žarnos fistulės). Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, opos gali būti poodinės, poodinės, ischiorektinės, pelvicorektalinės, retrorektalinės, paviršinės ir gilios, priklausomai nuo vidinės fistulės angos vietos, priekinės, užpakalinės ir šoninės.
  • Stačiakampiai polipai - gerybiškos išgaubtos minkštos formacijos, susidarančios epitelio sluoksniuose ir yra ant gaubtinės žarnos gleivinės (dažniausiai paveiktos tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos). Jie gali turėti platų pagrindą arba prilipti prie stiebo (sferiniai, šakoti ir grybų formos), kurių dydis ir skaičius skiriasi (vienas ir keli). Kai kuriais atvejais ilgalaikiai polipai gali virsti piktybiniais. Ilgą laiką nepasireiškia (ypač vienas), pasireiškiantys simptomai nėra skirtingi. Pacientas gali patirti viduriavimą, kai išmatose yra kraujo ir gleivių, niežulys ir analinės zonos dirginimas, diskomfortas išmatose ir kartais pilvo skausmas.
  • Prolapso prolapsas (tiesiosios žarnos prolapsas) yra liga, kurioje tiesiosios žarnos yra iš dalies arba visiškai už anus. Tai nekelia grėsmės gyvybei, tačiau jam būdingi silpninantys simptomai. Tiksli šios patologijos priežastis dar nėra nustatyta, tačiau anatominės struktūros savybės, gimdymas, pastovus išsipūtimas per odą, neurologinių ligų buvimas ir operacijų istorija yra vienas iš svarbiausių veiksnių. Anatominės savybės apima silpnąja tiesiosios žarnos raumenų silpnumą, pailgą sigmoidinę gaubtinę žarną arba tiesiąją žarną, didėjantį atstumą tarp išangės raumenų, analinio sfinkterio silpnumą ar nepakankamumą, vertikaliai išdėstytą krūtinę ir tailbone, padidėjusį pilvo spaudimą, moterims - labai gilų tiesiosios žarnos gyslelį. Nuostoliai paprastai atsiranda išmatose ir kitose kūno įtampos formose, dažnai kartu su išmatų nelaikymu, vidurių užkietėjimu ir nedideliu analiniu kraujavimu.
  • Gerybinės tiesiosios žarnos navikai. Tokie navikai yra kauliniai augliai (pailgos arba apvalios raudonos rožinės spalvos atspalvio su mažomis papilėmis ir villiomis susidarymas ant paviršiaus, sunku diagnozuoti ir linkę į degeneraciją į piktybinius), fibroidai (išsivystę iš submucosa audinių arba išilginių raumenų skaidulų, panašūs į kietą polipą, retai pasireiškia ), lipoma (submucous sluoksnio lūžinis auglys, minkšta struktūra, auga lėtai, beveik niekada nesusireiškia į piktybinį, yra labai retas), fibroma (skiriasi tankiu stogu) ukturoy susideda iš jungiamojo audinio gali ZWYRODNIAŁY į piktybiniai), Przepastny naczyniaków (pripildytas kraujo šviesus Magenta ertmės akyta struktūra gali pūliuoti ir išopėti).
  • Epitelio coccygeal tuberkuliozė (kokcigalinė cista) yra įgimtas minkštųjų audinių išsivystymo defektas coccyx ir sacrum srityje. Pakabukas yra siauras fistulis, išklotas epitelinėmis ląstelėmis, kurių vienas galas aklai baigiasi subkutaniame kokcigalinio regiono riebaliniame audinyje, o antrasis atsidaro ant odos su kiaurymėmis (galbūt viena ar daugiau). Ilgą laiką neatsiranda, pacientas kreipiasi į prokologą tik tada, kai išsivysto uždegimas, kurį sukelia mechaniniai sužalojimai ir užsikimšimas kiaurymėmis (apsaugo nuo epitelio gyvybinės veiklos produktų nutekėjimo).
  • Perianalinė kondiloma - pilių-rožinės spalvos papiliarinės formacijos, kurios gali sujungti ir suformuoti konglomeratus (panašius į žiedinius kopūstus). Perianaliniame regione esančios lyties organų karpos gali uždaryti analinį kanalą, nes jis auga iki didelių dydžių. Sukeltas žmogaus papilomos viruso. Liga yra lėtinė.
  • Analinis sfinkterio nepakankamumas - dalinis arba pilnas dvitaškio turinio sulaikymo, kuris gali būti po trauminis, po gimdymo, funkcinis ir įgimtas, pažeidimas. Pagal gedimo laipsnį jie išskiria: 1 laipsnis (nesumažina dujų), 2 laipsniai (skystos išmatos nelaikymas), 3 laipsniai (dujų nelaikymas, skystas ir kietas išmatos).
  • Įgimtosios tiesiosios žarnos anomalijos (fistula, Hirschsprung liga ir kt.).
  • Onkologinės ligos. Piktybinis navikas išsivysto iš tiesiosios tiesiosios ląstelės ląstelių (liga išsivysto difuzinės polipozės sergantiems pacientams arba esant klinikiniam navikui), visiškai užkrėsta tiesiosios žarnos per 1,5–2 metus, o tik tada ji viršija. Daugeliu atvejų tai nustatyta vyresnio amžiaus žmonėms.

Prokologas taip pat pašalina svetimkūnius.

Kas traktuoja pediatrijos proctologą

Pediatrinis prokologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikus nuo tiesiosios žarnos ir išmatų sutrikimų nuo gimimo iki 18 metų.

Prokologas vaikams gydo:

  • vidurių užkietėjimas;
  • išmatų nelaikymas;
  • helmintinės invazijos;
  • analinis skilimas;
  • analinis kraujavimas;
  • vaikų hemorojus (pasireiškia su lėtiniu vidurių užkietėjimu);
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • analinio kanalo navikai ir cistos, tiesiosios žarnos;
  • anus traumos.

Be to, su chirurginiais metodais prokologas gydo vaikų anorektinės srities įgimtus anomalijas:

  • išangės atresija (nebuvimas, susiliejimas) (pastebėta esant nepakankamai klopos membranai);
  • tiesiosios žarnos atresija (atsiranda, kai ektoderminis pumpuras yra nepakankamai išvystytas);
  • išangės (netinkama vieta) išangės;
  • įgimta fistulė (šlapimo ar reprodukcinėje sistemoje, perineum);
  • įgimtas išangės ir tiesiosios žarnos susiaurėjimas;
  • patvari mergaičių klouna (tiesiosios žarnos, makšties ir šlapimo takų jungimas į vieną kanalą).

Jei vaikas kenčia, užsiregistruokite prokologui:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skausmas išangėje;
  • kraujavimas per žarnyno judesius;
  • analinis niežulys;
  • nepakankamas, sunkus žarnyno judėjimas.

Kada turėčiau kreiptis į prokologą?

Jei pacientas žymi:

  • skausmas išangėje;
  • dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • patinimas ir gabalėliai analinėje srityje;
  • kraujo pėdsakai (raudoni arba tamsūs) išmatose arba tualeto popieriuje po žarnyno judėjimo;
  • gleivinės ar pūlingos ištraukos iš išangės;
  • niežėjimas ir paraudimas analinėje srityje;
  • svetimkūnio pojūtis analiniame kanale.

Būtina aplankyti prokologą, kai po žarnyno judėjimo išeina hemoroidinis mazgas, jei išmatos yra nesudėtingos ir tiesiosios žarnos gleivinė yra už jos ribų.

Prokologas taip pat reikalingas profilaktiniam žmonių, kuriems gresia hemorojus ir kitas tiesiosios žarnos ligas, tyrimui:

  • nėščios moterys paskutinį trimestrą arba moterys po neseniai gimdyto;
  • menopauzės moterys;
  • antsvorio turintys žmonės;
  • žmonės, kurie gyvena sėdimuoju gyvenimo būdu arba dažnai pakelia svorius.

Privalomas prevencinis tyrimas yra būtinas žmonėms, kuriems buvo atlikta hemorojaus operacija, taip pat žmonėms, vyresniems nei 40 metų, su artimaisiais, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.

Konsultacijų etapai

Daugelis pacientų atidėjo vizitą pas gydytoją, nes jaučiasi gėdos jausmą ir nežino, kaip egzaminą vykdo proktologas. Dėl to pacientai dažnai susirenka su prokologu, turinčiu pažangių ligų, kurioms daugeliu atvejų reikalingas chirurginis gydymas. Norėdami atsikratyti psichologinio diskomforto pojūčio, turite iš anksto susipažinti su konsultacijų etapais.

Proctologo egzaminas apima:

  • Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas. Pokalbio metu gydytojas paaiškina, kokie simptomai trukdo pacientui, kada jie atsirado, ir kokių priemonių buvo imtasi jų šalinimui.
  • Žarnyno tyrimas palpuojant per pilvo sieną (pacientas yra ant sofos) ir tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, kurio metu prokologas ištyrė analinį kanalą ir artimiausius rektinius ruožus, kad nustatytų žarnyno sienų pažeidimus arba patologines formacijas.
  • Papildomi kitų žarnyno dalių tyrimai (anoskopija, rektoromanoskopija ir kolonoskopija). Dažniausiai atliekama anoskopija, kurios metu prokologas į anusą įterpia anoskopą iki 14 cm gylio - tuščiavidurio plono vamzdžio su optiniu pluoštu, leidžiančiu ištirti tiesiąją žarną, paimti tepinėlį ar medžiagą biopsijai. Jei yra skausmas, proctologas procedūros metu naudoja vietinę anesteziją. Rektoromanoskopija ir kolonoskopija Prokologas prireikus atlieka visų storosios žarnos dalių tyrimus.

Jei yra įrodymų, taip pat nurodoma išmatų analizė ir drėkinimas.

Pasirengimas patikrinimui

Kadangi tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas prokologo priėmime (skaitmeninis tyrimas ar anoskopija), žarnynas turi būti iš anksto išvalytas, kitaip tyrimas nebus informatyvus.

Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti:

  • Vidurinis vaistas. Rekomenduojama, kad vaistų nuo vidurių užkietėjimas Fortrans, turintis osmotinį poveikį, yra patvirtintas pagal schemą, gerai išvalo visas žarnyno dalis ir yra gerai toleruojamas.
  • Valymo klizma, kuri daroma prieš vakarą prieš kelias valandas ir prieš kelias valandas. Taikant šią procedūrą naudojamas Esmarch puodelis, pripildytas 1,5 litro šilto vandens. Pacientas atsiduria jo pusėje ir priveržia kojas prie skrandžio. Procedūros metu „Esmarkh“ puodelis turi būti pakeltas aukštyn ir pritvirtintas tokioje padėtyje, ar laikomas visą laiką, todėl pageidautina artimų žmonių pagalba. Patarimas turi būti alyvuotas vazelinu, jis įvedamas tik po vandens lašelių išvaizdos. Geriau laikykite skystį mažiausiai 10 minučių, o po pusvalandžio galima pakartoti klizmą dėl geresnio rezultato. Svarbu prisiminti, kad jei pacientas kraujavimas iš išangės, klizma yra draudžiama.

Jei kėdė nedalyvauja kelioms dienoms, yra pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas (žarnyno obstrukcijos požymiai). Kilus abejonėms, klinikoje rekomenduojama paaiškinti, kaip pasirengti susitikimui su prokologu.

Siekiant pašalinti padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne, gazuoti gėrimai, žaliaviniai vaisiai ir daržovės, ankštiniai, juodoji duona ir pienas turi būti pašalinami iš dietos 2 dienas iki tyrimo.

Prokologas

Proctologija kaip medicinos sritis yra sutelkta į diagnozę, tyrimus ir gydymą kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, taip pat su jais esančiais organais. Oficiali šios medicinos srities pavadinimo apibrėžtis yra koloproctologija, tačiau prokologija yra labiau paplitusi kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių jo neištikimybės - savaime proktologija yra chirurginė medicina.

Ką gydo proktologas?

Remiantis pirmiau minėtais koloptologijos ypatumais, galima suprasti, kad prokologas (koloprotologas) yra diagnozuojamas ir gydomas ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikos, taip pat išangės. Kiek anksčiau, prokologai buvo nustatyti kaip siauri specialistai, kurių veikla orientuota tik į ligų, susijusių tik su tiesiosios žarnos, gydymu, koloproctologų veikla yra platesnė. Visų pirma jų kompetencija reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš skyrių, koncentruotų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, identifikavimą ir gydymą.

Apibendrinant, vos prieš kelerius metus praktiologija iš siauro medicinos skyriaus buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien prokologas, kaip ir koloprotologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant įprastų mūsų piliečių kaip prokologo apibrėžimo.

Proctologija: pagrindiniai skyriai

  • Chirurginė proktologija - pagrindinis dėmesys skiriamas problemoms, susijusioms su staigiosios žarnos ligomis, spręsti. Pavyzdžiui, tai gali būti kraujavimas, atsirandantis dėl hemorojaus plyšimo, padidėjusio dėl venų varikozės.
  • Terapinė proktologija - šiuo atveju išgydyti žarnyno tipo intoksikaciją, infekcinį kolitą, helmintines invazijas.

Kokie organai gydo proktologą?

Iš pirmiau minėtų šios specializacijos bruožų tampa aišku, kad gydymas proctologu reiškia šių organų gydymą:

Kaip egzaminą proctologe?

Šio specialisto apsilankymas apima šiuos veiksmus:

  • apklausa, įskaitant medicininės istorijos ir dabartinių skundų rinkimą;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • papildomi tyrimai (instrumentiniai, laboratoriniai), jei reikia - anoskopija, išmatų analizė, drėkinimas, kolonoskopija.

Kokias ligas gydo proktologas?

Apsvarstyti, ką prokologas daro plačiau, reikia atkreipti dėmesį į ligų, su kuriomis jis tiesiogiai elgiasi, sąrašą:

  • sužalojimai;
  • polipai;
  • žarnyno prolapsas;
  • svetimkūniai;
  • helmintinės invazijos;
  • analinis skilimas;
  • paraproctitas;
  • proktitas;
  • kolitas;
  • navikų.

Prokologo konsultacijos: hemorojus

Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė prokologo liga, kurią praktiškai gydo prokologas, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali vykti ir sudėtingoje, ir nesudėtingoje formoje. Pirmųjų hemorojus simptomų atsiradimui reikia privalomo sprendimo dėl to, kur rasti prokologą ir, žinoma, jį aplankyti. Jei pacientas nepaiso hemorojaus simptomų, jis gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai ši liga, kurią sukelia hemorojus.

Kaip pasirengti prokologo priėmimui?

Prieš apsilankydami šiame specialiste, turite tinkamai paruošti savo kūną. Šį preparatą sudaro paprastos manipuliacijos. Taigi, jūs turite ištuštinti žarnyną savarankiškai, naudodami klizma ar vidurius. Taip pat rekomenduojama iš vakaro prieš suvartojimą suvartoti produktus, kurie skatina dujų susidarymą, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus.

Kada eiti į prokologą?

Dabar leiskite mums gyventi tiesiai tuose taškuose, kurie gali tapti svarbiais pasireiškimo aspektais tolesniam poreikiui aplankyti prokologą. Visų pirma tai yra privalomos situacijos:

  • reguliarus viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • skausmo atsiradimas išangėje, kuris yra svarbus ilgai sėdint, vaikščioti;
  • skausmo atsiradimas ištuštinimo metu arba po jo;
  • kūgių susidarymas, edema aplink išangę;
  • kraujo pėdsakų atsiradimas ant tualetinio popieriaus, kraujo pėdsakų atsiradimas išmatose, kurių spalva gali būti raudona arba labai tamsus;
  • gleivinės išskyrų atsiradimas;
  • paraudimas, patinimas, niežėjimas išangėje arba išangėje;
  • buvimas svetimkūnio išangėje;
  • išmatų masių išsiskyrimas per išsilavinusius fistulas;
  • hemorojus išleidžiamas po žarnyno judėjimo.

Privalomas vizitas į prokologą: kada tai reikalinga?

Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos ligos yra labai dažni, klausimas, ar reikia aplankyti prokologą, nėra mažiau paplitęs tarp suaugusiųjų. Prokologinių ligų atsiradimą lydi nemažai fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas išlieka vienu ar kitu metu. Dėl šios priežasties privaloma apsilankyti proctologe šiose situacijose:

  • paskutinį nėštumo trimestrą, neseniai pristatytas (apie 70% visų nėščių moterų susiduria su hemorojus būdingais simptomais);
  • priešmenopauzė ir menopauzė;
  • antsvoris;
  • ilgas buvimas dėl tam tikrų aplinkybių sėdimojoje padėtyje;
  • perdavimo operacijos, susijusios su hemorojus;
  • keturiasdešimties metų amžiaus, jei šiuo atveju yra artimi giminaičiai, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.

Nesant akivaizdžių bet kurios aptariamos teritorijos ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti prokologo kabinete prevencijos tikslais, kuris yra svarbus dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai pasižymi žymių simptomų nebuvimu.

Vaiko apsilankymas proctologe: kada turėčiau eiti į patikrinimą?

Kai kuriose situacijose reikia aplankyti prokologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomams, panašiems į suaugusiųjų simptomus, pasireiškimui. Be to, prokologas yra būtinas, jei vaikas, turintis dažnai nerimą ar verksmą, vyksta per žarnyno judėjimą.

Ką gydo proctologas moterims?

Bet kuri liga reikalauja išsamaus diagnozavimo ir gydymo. Todėl nepraleiskite pirmųjų ligos simptomų, net jei jie buvo nedideli. Laikinoji prokologo pagalba gali ne tik išgydyti patologiją, bet ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Gražiosios žmonijos pusėje šios srities specialistas padeda išspręsti daugelį problemų. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios gimsta. Dauguma gaubtinės ir gretimų organų ligų atsiranda tiksliai po gimdymo. Tai taikoma ne tik hemorojus ir analinius skilimus. Dėl organizmo restruktūrizavimo nėštumo metu, opinis kolitas, polipai, diverticula ir daug daugiau gali pasireikšti. Tai yra dažniausios problemos, kurias gydo proctologas moterims. Ir svarbiausia - laiku gydydami galite visiškai atsikratyti ligos.

Kokias ligas gydo proctologas moterims

Žinoma, moterų ir vyrų virškinimo traktas yra tas pats. Tačiau daugeliu atvejų ligos priežastys gražesnėje lytyje gali būti skirtingos. Ir atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas organizmas yra individualus, svarbu nustatyti patogenetinį ryšį ir veikti. Pažiūrėkime, ką gydo proctologas moterims:

  1. Hemorojus. Gana dažna liga, ypač moterims, kurios gimė, ir tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą. Liga pasižymi varikozinėmis tiesiosios žarnos venomis, jų tromboze ir uždegimu. Hemorojus gali būti išorinis ir vidinis. Vėlyvo gydymo atveju hemorojus gali viršyti išangę, gali užsikrėsti ir nekrotizuoti;
  2. Analinis skilimas. Liga pasižymi anuso sienų vientisumo pažeidimu, kuris dažniausiai pasitaiko po gimdymo. Analiniai plyšiai sukelia daug nepatogumų, ypač tuštinimo metu. Be to, įtrūkimai dažnai yra užsikrėtę, uždegę ir kraujavę;
  3. Auglio atsiradimas dvitaškyje. Tai gali būti gerybiniai navikai: polipai, cistos ir piktybiniai: kolorektalinis vėžys. Tokiais atvejais prokologas yra gretimas specialistas, kuris sprendžia diagnozę ir gydymą kartu su kitais gydytojais;
  4. Vidurių užkietėjimas, ūminis ir lėtinis. Moterys dažniausiai turi vidurių užkietėjimą nėštumo metu arba po gimdymo. Prokologas padės nustatyti nestabilios išmatos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Reikia nepamiršti, kad ne visi vidurių laisvieji vaistai yra saugūs. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimo priežastis gali būti kitos patologijos, kurias reikia spręsti;
  5. Rektovagininė fistulė. Dažniausia patologija tarp gimdančių moterų. Po gimdymo fistulės gali susidaryti daug nepatogumų. Todėl šiuo atveju labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti;
  6. Opinis kolitas ir Krono liga. Gaubtinės gleivinės pažeidimas;
  7. Diverticula Ši patologija yra viena iš nestabilių išmatų priežasčių ir, jei gydymas vėluoja, gali perforuoti žarnyną, sukeldamas baisią komplikaciją - peritonitą;
  8. Dujų ir išmatų nelaikymas. Dažna patologija tarp moterų, kurios gali atsirasti po gimdymo, dėl traumos, operacijos;
  9. Tiesiosios žarnos prolapsas;
  10. Nenormalus tiesiosios žarnos vystymasis;
  11. Colon trauma ir kitos patologijos.

Prokologas yra susijęs su infekcinių patologijų, onkologijos ir žarnyno obstrukcijos gydymu.

Kai reikia pamatyti specialisto

Pirmaisiais ligos simptomais būtina susisiekti su prokologu. Net jei klinikiniai požymiai yra nedideli ir laikini. Prokologinių patologijų simptomai:

  1. Tikslumas iš tiesiosios žarnos per tuštinimą arba nesusijęs su juo;
  2. Niežulys išangės;
  3. Skausmingas pojūtis;
  4. Vidurių užkietėjimas;
  5. Dujų susidarymas;
  6. Dujų ir išmatų nelaikymas;
  7. Kraujo ar gleivių priemaišų buvimas išmatose, net jei nėra skausmingų apraiškų;
  8. Naviko susidarymas išangėje;
  9. Išmatų masės buvimas makštyje (pirmasis stačiakampio fistulės požymis).

Ekspertai rekomenduoja moterims kreiptis į prokologą po gimdymo, net jei nieko nekelia. Tai leidžia jums laiku diagnozuoti ligą ir imtis prevencinių priemonių.

Proktologijos diagnostika

Diagnozės kokybėje pirmiausia pateikiama išsami anamnezės kolekcija. Svarbu nustatyti pirmųjų ligos simptomų pradžią, jų pasireiškimo trukmę ir intensyvumą. Dažniausiai šiame diagnostikos etape galite nustatyti preliminarią diagnozę.

Surinkus istoriją, proktologas atlieka bendrą odos, matomos gleivinės ir odos aplink anusą tyrimą. Tada ateina skaitmeninio egzamino etapas, per kurį galite įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę, identifikuoti navikų panašias formacijas, hemorojus.

Išsamiai išnagrinėjus anamnezę, tyrimą ir skaitmeninį tyrimą, išspręsta instrumentinės diagnostikos problema. Pirmasis yra anoskopija, rektoromanoskopija ir ultragarsas. Tada, pagal indikacijas, galite padaryti irrigoskopiją, fibrokolonoskopiją ir fistulografiją. Taip pat reikia biopsijos, histologinio ištirtos medžiagos tyrimo ir kraujo tyrimų.

Gydymas

Šiuo metu gydymas proctologijoje yra švelniausias būdas. Jei anksčiau dauguma ligų reikalavo chirurginės intervencijos, šiandien pirmenybė teikiama konservatyviam arba minimaliai invaziniam gydymui. Pavyzdžiui, ligos, skleroterapijos, krioterapijos ir koaguliacijos gydymui naudojami hemorojus. Fistulės yra gydomos specialiais medicininiais klijais, o anališkiems plyšiams - pararectal blokados. Žinoma, kai kuriais atvejais būtina imtis operacijos. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikinius pokyčius ir naujas technologijas, operacijos dažniausiai yra sėkmingos, o reabilitacijos laikotarpio trukmė sutrumpėja.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, būtina laiku kreiptis į specialisto pagalbą.

Prokologas ir jo specialybė

Nepaisant to, kad šiandien daugeliui žmonių kyla problemų dėl storosios žarnos ligų, jie neskuba apsilankyti pas gydytoją, todėl jie net nežino, ką prokologas žiūri ir kokias ligas jis gydo.

Kas yra proktologija ir kas yra prokologas

Proktologija laikoma medicinos mokslo sritimi, tiriančia storosios žarnos problemas. Be to, šis mokslas kuria naujus diagnozavimo metodus, gydo šios organo ligas.

Prokologas yra gydytojas, kuris gydo visas ligas, susijusias su prokologijos sritimi, pavyzdžiui, hemorojus, analinius skilimus ir net tiesiosios žarnos vėžį. Taip pat galite paprašyti proktologo, kaip greitai atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Visai neseniai prokologai buvo labai siaurai specialistai ir tik gydydavo tokius žmogaus kūno organus ir sritis kaip:

  1. Stačiakampis.
  2. Išangės ir išangės.
  3. Perianal zona.

Gydytojai, kurių specializacija buvo labiau išplėsta, vadinami koloproctologais, dabar jie yra vieningi su prokologais.

Šiandien, atsakant į klausimą: „Prokologas, kas yra šis asmuo ir ką jis daro?“, Galima atsakyti, kad jo darbas apima labai skirtingos kilmės ligų gydymą, diagnozavimą ir gydymą, pavyzdžiui:

  1. Infekcinis.
  2. Onkologiniai.
  3. Parazitinis.
  4. Uždegiminiai procesai.
  5. Įgimtos ir įgytos anomalijos.

Žmonės kreipiasi į šį specialistą dėl įvairių priežasčių, pradedant nuo klausos niežėjimo išangėje ir baigiant hemorojus bei kitomis sunkesnėmis ligomis. Todėl atsakymas į klausimą, kai reikia susisiekti su prokologu, yra labai paprastas, tai turėtų būti daroma pirmuosius nerimo jausmus, kurie gali atsirasti su keistais pojūčiais išangėje, išmatų nuoseklumo ir tipo pokyčiai ir pan.

Atskyrimas pagal profilius

Kalbant apie specialisto-prokologo pagalbą, asmuo gaus visus atsakymus į jo klausimus ir medicininę priežiūrą, jei jam to reikia. Reikėtų nepamiršti, kad šie gydytojai turi dvi skirtingas specializacijas:

  1. Chirurginis profilis.
  2. Terapinis profilis.

Atsakydami į klausimą, kas yra šis proktologas, galime pasakyti, kad šis specialistas sprendžia problemas, kylančias dėl tiesiosios žarnos operaciniais metodais, ty jis taip pat gali nutraukti kraujavimą, kai hemorojus išnyksta ir operuojama skirtingos kilmės navikams.

Proktologas-terapeutas gydo tas problemas, kurioms nereikia chirurgijos, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, jis gali pasakyti, kaip išgydyti vidurių užkietėjimą liaudies gynimo priemonėmis, jei tai nėra lėtinis. Be to, šis gydytojas gali paskirti parazitų, išgydyti infekcijų ir uždegimų gydymą.

Galvodami apie tai, ką prokologas daro, ką jis elgiasi, neturėtumėte gėdytis susisiekti su šiuo specialistu dėl pagalbos, nes tai yra jo darbas.

Jei laiku susisiekiate su šiuo gydytoju, galite apsisaugoti nuo įvairių komplikacijų atsiradimo ir išlaikyti savo sveikatą.

Ką gydo šie specialistai?

Šios specializacijos gydytojai gydo daugelį tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų. Todėl atsakymas į klausimą, kad prokologas yra gydytojas, gydantis hemorojus, nebus baigtas.

Šie specialistai gydo šias ligas:

  1. Hemorojus, susidedantys iš patologinių pokyčių, esančių išangėje esančiose venose, sudaro iš jų hemorojus, kurie, savo ruožtu, gali tapti uždegę ir kraujuoti, ir net iškristi.
  2. Analiniai skilimai
  3. Parazitai, ty kirminai.
  4. Tiesiosios žarnos, sfinkterio ir kt.
  5. Pašalinkite svetimkūnius nuo išangės.
  6. Kolitas
  7. Paraproctitas.
  8. Polipozės arba storosios žarnos polipai.

Proktologo specializacija leidžia gydyti daugybę ligų, pradedant nuo kirminų ir baigiant onkologija.

Eikite į susitikimą su šiuo gydytoju, kurį asmuo gali nustumti:

  1. Skausmas pilvo apačioje.
  2. Skausmas išmatose.
  3. Niežulys išangėje.
  4. Hemorojus, kuriuos galite patys sau.
  5. Išmatos išmatos, kraujo ar gleivių priemaišos.
  6. Dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Todėl galvodami apie tai, ką išbando prokologas, ir pastebėdamas bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, neturėtumėte jį traukti.

Šio specialybės gydytojas gali diagnozuoti daugelį ligų, susijusių su stora žarnyne, ir paskirti jiems veiksmingą gydymą.

Pasirengimas egzaminui pas gydytoją

Jūs neturėtumėte galvoti apie klausimą, kuriam departamentui prokologas priklauso, jei nerimaujate dėl tiesiosios žarnos ligų simptomų. Būtina kuo greičiau kreiptis į patarimus ir paskirti kompetentingą gydymą.

Šio specialybės gydytojo priėmimas trunka apie valandą, bet verta iš anksto pasiruošti. Reikia suprasti, kad būtina apsilankyti pas gydytoją su visiškai tuščia žarnyne, nes tai palengvins tyrimo procesą ir suteiks galimybę tiksliau diagnozuoti.

Sužinojęs, kad proktologas elgiasi su vyrais ir moterimis, taip pat būtina išmokti pasirengti jo nagrinėjimui. Jei norite išvalyti žarnyną prieš pradedant gydytoją, galite naudoti klizmą, arba galite gauti išgėrimo vaistą. Be to, labai svarbus teigiamas moralas ir tų produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo, atmetimas.

Jei baimės ir nerimo pojūtis prieš egzaminą nepalieka, tada galite nusiraminti, taip pat skaityti teigiamus kitų pacientų, lankančių šį specialistą, atsiliepimus.

Kaip priimamasis prokologe

Paskyrimo pradžioje gydytojas tiesiog kalba su pacientu, klausia jo lėtinių ligų ir susirūpinimą keliančių simptomų. Tada tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas palpacijos būdu. Jei nebuvo nustatyta jokių baisių patologijų, patikrinimas gali baigtis.

Jei gydytojui sunku nustatyti teisingą diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų metodų, pavyzdžiui, anoskopija, rektoromanoskopija, pilvo organų ultragarsas, kraujo ir išmatų tyrimai, MRT, kolonoskopija, biopsija ir scintigrafija.

Specialistas gali diagnozuoti analinius plyšius, vidinius ir išorinius hemorojus, polipozę, kolitą ir navikus, piktybinius navikus. Jei aptinkama bet kokia patologija, gydytojas nustato gydymą ir, jei reikia, kreipiasi į stacionarinį gydymą.

Dabar žinoma, kad šis gydytojas užsiima įvairių ligų ir tiesiosios žarnos anomalijų gydymu, o ne tik gydo hemorojus, kaip daugelis galvoja. Šios specializacijos gydytojo žinių taikymo sritis yra gana plati ir leidžia gydyti daugelį ligų.

Išvada

Labai svarbu išklausyti savo kūną ir jaustis menkiausiu nukrypimu nuo normos, prašyti specialisto patarimo.

Deja, istoriškai, kreipimasis į šį gydytoją yra kažkas gėdinga ir beveik amorali, nors Vakaruose nėra nieko baisaus, žmonės beveik eina į jį beveik taip pat, kaip terapeutas.

Mūsų šalyje tai nepriimama, todėl žmonės, turintys pakankamai sunkių patologijų ir netgi vėžio, kuriuos sunku išgydyti, dažnai kreipiasi į gydytoją.

Ką gydo proktologas ir kaip atliekamas tyrimas?

Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.

Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.

Proctologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.

Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.

Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.

Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

  1. Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
  2. Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

  • Hemorojus
  • Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
  • Ūmus ir lėtinis kolitas
  • Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
  • Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
  • Traumos
  • Užsienio kūnų pašalinimas
  • Polyposis
  • Paraproctitas, prokitas
  • Cryptit
  • Proctosigmoiditas
  • Perianalinės karpos
  • Helmintinės invazijos
  • Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
  • Coccyx cistas
  • Skausmo neurologinis sindromas
  • Iš tiesiosios žarnos prolapsas
  • Fistula
  • Onkologinės ligos

Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.

Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.

Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose ​​komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
  • Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
  • Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
  • Kraujavimas iš išangės.
  • Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
  • Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
  • Užsikimšusi hemorojus išangėje.
  • Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
  • Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
  • Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.

Patikrinimo ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).

Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.

Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.

Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.

Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.

Kaip pasirengti priėmimui proctologe?

Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:

  1. Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
  2. Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.

Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:

  • Nutukę žmonės.
  • Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
  • Premenopauzės ir menopauzės moterys.
  • Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
  • Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
  • Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
  • Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
  • Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
  • Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.
Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.

  • Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
  • Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
  • Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
  • Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
  • Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
  • Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
  • Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
  • Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
  • Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
  • Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.