Proctologija kaip medicinos sritis yra sutelkta į diagnozę, tyrimus ir gydymą kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, taip pat su jais esančiais organais. Oficiali šios medicinos srities pavadinimo apibrėžtis yra koloproctologija, tačiau prokologija yra labiau paplitusi kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių jo neištikimybės - savaime proktologija yra chirurginė medicina.
Remiantis pirmiau minėtais koloptologijos ypatumais, galima suprasti, kad prokologas (koloprotologas) yra diagnozuojamas ir gydomas ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikos, taip pat išangės. Kiek anksčiau, prokologai buvo nustatyti kaip siauri specialistai, kurių veikla orientuota tik į ligų, susijusių tik su tiesiosios žarnos, gydymu, koloproctologų veikla yra platesnė. Visų pirma jų kompetencija reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš skyrių, koncentruotų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, identifikavimą ir gydymą.
Apibendrinant, vos prieš kelerius metus praktiologija iš siauro medicinos skyriaus buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien prokologas, kaip ir koloprotologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant įprastų mūsų piliečių kaip prokologo apibrėžimo.
Iš pirmiau minėtų šios specializacijos bruožų tampa aišku, kad gydymas proctologu reiškia šių organų gydymą:
Šio specialisto apsilankymas apima šiuos veiksmus:
Apsvarstyti, ką prokologas daro plačiau, reikia atkreipti dėmesį į ligų, su kuriomis jis tiesiogiai elgiasi, sąrašą:
Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė prokologo liga, kurią praktiškai gydo prokologas, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali vykti ir sudėtingoje, ir nesudėtingoje formoje. Pirmųjų hemorojus simptomų atsiradimui reikia privalomo sprendimo dėl to, kur rasti prokologą ir, žinoma, jį aplankyti. Jei pacientas nepaiso hemorojaus simptomų, jis gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai ši liga, kurią sukelia hemorojus.
Prieš apsilankydami šiame specialiste, turite tinkamai paruošti savo kūną. Šį preparatą sudaro paprastos manipuliacijos. Taigi, jūs turite ištuštinti žarnyną savarankiškai, naudodami klizma ar vidurius. Taip pat rekomenduojama iš vakaro prieš suvartojimą suvartoti produktus, kurie skatina dujų susidarymą, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus.
Dabar leiskite mums gyventi tiesiai tuose taškuose, kurie gali tapti svarbiais pasireiškimo aspektais tolesniam poreikiui aplankyti prokologą. Visų pirma tai yra privalomos situacijos:
Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos ligos yra labai dažni, klausimas, ar reikia aplankyti prokologą, nėra mažiau paplitęs tarp suaugusiųjų. Prokologinių ligų atsiradimą lydi nemažai fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas išlieka vienu ar kitu metu. Dėl šios priežasties privaloma apsilankyti proctologe šiose situacijose:
Nesant akivaizdžių bet kurios aptariamos teritorijos ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti prokologo kabinete prevencijos tikslais, kuris yra svarbus dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai pasižymi žymių simptomų nebuvimu.
Kai kuriose situacijose reikia aplankyti prokologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomams, panašiems į suaugusiųjų simptomus, pasireiškimui. Be to, prokologas yra būtinas, jei vaikas, turintis dažnai nerimą ar verksmą, vyksta per žarnyno judėjimą.
Žarnynas (išsiskyrimo organas ir virškinimas žmonėms ir gyvūnams) yra pažeidžiamiausia virškinimo trakto dalis. Jis susideda iš plonosios žarnos, kurioje įsisavina vitaminai ir naudingi elementai, ir storosios žarnos, atsakingos už išmatų ir vandens absorbciją. Uždaroji storosios žarnos dalis yra tiesiosios žarnos - paskutinė virškinimo trakto dalis, kuri neturi lenkimo ir yra nuo sigmoidinės dvitaškio iki išangės. Koloproctologas sprendžia storosios žarnos ligų gydymą. Jei pacientui pasireiškia išangės pažeidimo požymiai, paskiriamas siauresnis specialistas - prokologas.
Proktologas yra gydytojas, kuris tiria tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligas, pararektinę erdvę (aplink tiesiąją žarną) ir analinį kanalą. Dėl sveikatos priežiūros modernizavimo Rusijoje reformos 1997 m. Proktologai buvo perkvalifikuoti kaip koloptologai, o tai leido išplėsti ligų, su kuriomis galite susisiekti su šio profilio specialistu, sąrašą. Kai kurie pacientai, stebimi prokologo, atsisako atlikti diagnozę dėl psichoemocinio diskomforto, nesupranta šio tyrimo svarbos. Norint priimti teisingą sprendimą ir susidoroti su suvaržymu, būtina išsiaiškinti, ką gydo prokologas, kaip procedūra vyksta ir kokių pasekmių gali atsirasti, jei neprašysite pagalbos laiku.
Prokologas, kuris elgiasi
Pagrindinė sunkios tiesiosios žarnos ir gaubtinės patologijos patologijų priežastis yra esamų sutrikimų simptomų ignoravimas ir pavėluotas priėjimas prie gydytojo. Dauguma pacientų (daugiau nei 80 proc.) Yra nepatogūs kalbėti apie „subtilias“ problemas žmogui, tačiau svarbu suprasti, kad anksčiau ar vėliau turėsite susisiekti su specialistu, tačiau visiško atsigavimo tikimybė bus kelis kartus mažesnė nei anksčiau nustatant esamas patologijas.
Kas yra įtraukta į konsultacijų proctologą?
Asmenims, kuriems gresia kolorektalinis vėžys ir piktybinės žarnos liga, kasmet reikia išnagrinėti proktologą. Visų pirma tai yra vyresni nei 60 metų pacientai, asmenys, kenčiantys nuo nutukimo, lėtinis vidurių užkietėjimas, kraujagyslių sutrikimai, kurie gali sutrikdyti storosios žarnos aprūpinimą krauju ir plėtoti išeminį kolitą. Reguliarus žarnyno tikrinimas taip pat būtinas tiems, kurie nesilaiko sveikos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu principų. Rūkantiems taip pat gresia pavojus: įrodyta, kad ilgalaikis rūkymas (ilgesnis nei 3 metai) padidina gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo riziką beveik 3 kartus.
Storosios žarnos vėžys
Būtina skubiai (neplanuota) konsultuotis su prokologu, jei yra šios nuorodos:
Svarbu! Pavojingas diagnostinis požymis yra svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos viduje, kuris didėja išmatų išmatos metu. Todėl šis simptomas gali rodyti naviko ligas.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Norėdami tiksliai suprasti, kada reikia kreiptis į prokologą, reikia žinoti, kokias ligas gydo šio profilio specialistas.
Tai yra labiausiai paplitusi tiesiosios žarnos patologija, dažniausiai pasitaikančia sėdimojo gyvenimo būdo žmonėms. Imunosupresija, nesveiki įpročiai, endokrininiai ir kraujagyslių sutrikimai gali prisidėti prie hemorojaus pluošto uždegimo ir venų išplitimo. Moterims hemorojus yra dažniausia nėštumo ir gimdymo komplikacija.
Tikslus paciento pirštų tyrimas leidžia nustatyti uždegimo hemorojus, jų dydį, skaičių, sumažinimo laipsnį. Gydytojas taip pat tiria tiesiosios žarnos gleivinę erozijoms, opoms, padidėjusioms pigmentacijoms, randams, polipo augimui. Jei uždegimo procesą lydi eksudato išsiskyrimas, specialistas galės vizualiai įvertinti jo kiekį ir atskleisti pūlingų procesų požymius.
Pirštų tyrimų hemorojus veiksmingumas yra apie 90%. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti skiriamas sigmoidoskopinis arba tiesiosios žarnos tyrimas su ultragarsiniu zondu.
Šie terminai suprantami kaip anatominio kanalo epitelinės membranos spontaniškai atsiradę defektai (pertraukos). Tai yra antra labiausiai paplitusi proktologinė patologija, antra tik hemorojus. Pagrindinė įtrūkimų priežastis yra išmatų sutrikimai (ilgesnis nei 3 dienas trunkantis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jei asmuo laikosi higienos ir švelnų gydymo taisyklių, tokie įtrūkimai išgydo savaime per 7-10 dienų.
Sunkesnė klinikinė forma, su kuria pacientai paprastai kreipiasi į gydytoją, yra lėtiniai plyšiai, kuriuose ne tik lokalus defektas yra matomas ant epitelio membranos paviršiaus, bet ir eksponuotos raumenų dalys, sudarančios analinį sfinkterį.
Lėtinio analinio skilimo simptomai
Analizuojant analinio skilimo atvejus, daugeliu atvejų pakanka skaitmeninio tyrimo ir regėjimo tiesiosios žarnos patikrinimo.
Iš tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybiniai (polipai, cistos) arba piktybiniai (storosios žarnos vėžys). Dėl specifinių simptomų stokos beveik neįmanoma diagnozuoti patologijos ankstyvame etape. Vėžys gali augti žarnyne kelerius metus, o vieninteliai paciento skundai paprastai yra vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, kėdės pažeidimas. Benigninių navikų skausmo sindromas, taip pat 1–2 laipsnio vėžys praktiškai nėra, todėl tik gydytojas gali padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos būklę, remiantis esamais nedideliais simptomais, pagrįstu instrumentinio ir skaitmeninio tyrimo rezultatais.
Polipai tiesiosios žarnos
Norint diagnozuoti navikus, pacientui paprastai skiriama sigmoidoskopija, kolonoskopija arba irrigoskopija, kurios metu biologinė medžiaga surenkama tolesniam histologiniam tyrimui. Diagnozei patvirtinti taip pat atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims. Didelė diagnostinė svarba yra antrinė diagnozė, kuria siekiama nustatyti metastazių židinius (daugeliu atvejų metastazės atsiranda kepenų audinyje).
Svarbu! Vidutinė išgyvenamumo prognozė piktybinės žarnos ligos atveju yra maždaug 2-5 metai nuo gydymo pradžios, taigi neturėtumėte atidėti kelionės į proktologą, jei asmuo rizikuoja arba pastebi nerimą keliančius simptomus.
Išanalizuojantis tiesiosios žarnos vėžys (0 etapas)
Išangės gleivinės uždegimas vadinamas prokitu. Patologija dažnai atsiranda dėl netinkamo žarnyno infekcinių ligų gydymo fone, su bloga intymia higiena, dažnu sintetinių apatinių drabužių dėvėjimu. Tipiniai proktito pasireiškimai yra skausmas žarnyno judėjimo metu, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, spazminis skausmas pilvo apačioje. Proctito diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimo metodai: skaitmeninis tyrimas, išmatų laboratorinė diagnostika, techninė ir instrumentinė metodika.
Jei pirmą kartą planuojama pasikonsultuoti su proktologu, specialus mokymas nebūtinas, bet geriau prieš švelną mitybą likus 2-3 dienoms. Tai būtina, kad sumažėtų vidurių pūtimas žarnyne, sumažėtų diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir būtų išvengta netyčinio dujų išsiskyrimo palpuojant ar įterpiant instrumentus į tiesiąją žarną. Būtina atsisakyti bet kokių produktų, didinančių vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą, taip pat žarnyne fermentuotis ir puvimą. Šie produktai yra:
Ką galite valgyti ruošdamiesi
Jei įtariama, kad yra uždegiminių procesų, reikėtų atsisakyti pikantiškų ir per daug rūgštų maisto produktų - tokie patiekalai dirgina žarnyno sienas ir gali padidinti esamus simptomus. Tai prieskoniai, pagardai, marinatai su actu, marinatu, rūkyta mėsa, citrusais.
Aštrus maistas turės būti apleistas.
Jei asmuo bijo nemalonių pojūčių, galinčių atsirasti per tiesiąją žarną, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, prieš pradėdami vartoti jį apie galimą raminamųjų medžiagų vartojimą. Tai geriau, jei jie yra žoliniai preparatai, turintys šiek tiek raminamąjį poveikį: jie nesukelia letargijos ir turi nedidelį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą. Stipresnius vaistus turėtų skirti tik specialistas, nes jie gali slopinti kvėpavimo takų ir širdies funkciją.
Lentelė Kokius raminamuosius preparatus galima vartoti prieš vartojant.
Proctologija yra medicinos sritis, kuri gydo įvairias storosios žarnos ligas. Šis terminas apima ir simptomų tyrimą, gydymo paskyrimą ir naujų gydymo metodų kūrimą.
Prokologas yra šios medicinos srities specialistas. Jis užsiima tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų gydymu.
Šiame straipsnyje analizuosime, ką gydo prokologas ir kaip tinkamai pasirengti jo nagrinėjimui.
Proktologas tokias virškinimo trakto dalis gydo kaip žarnyną, dvitaškį ir netoliese esančius audinius.
Specialistai atlieka įvairios kilmės ligų gydymą:
Gydytojas išnagrinėja pacientą ir renka iš jo anamnezę. Po to jis konsultuoja. Prokologai gali turėti chirurginį arba terapinį profilį. Pirmojo tipo gydytojai gydo pacientus, naudojančius chirurgiją, o antrasis - vartojant vaistus.
Proktologas užsiima įvairių ligų gydymu moterims, kurios vystosi išangės ir storosios žarnos srityse.
Pasitarkite su gydytoju, kai:
Rekomenduojama, kad prokologas būtų nukreiptas į silpnesnės lyties atstovus, kai atsiranda pirmieji apatinių virškinimo trakto ligų vystymosi simptomai.
Prokologas gydo vyrus tomis pačiomis ligomis kaip moterys. Be to, jis gydomas polipoze, perianaline kondiloma, proctitu, paraproctitu. Be to, specialistas užsiima proctosigmoidito, kokcigalinių cistų, fistulių ir kt.
Jei tam tikri simptomai atsiranda, pacientus gydyti proktologas turi:
Proctologinių ligų gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos savalaikiškumo. Pasiruošimas specialisto patikrinimui yra kuo paprastesnis. Pacientui nereikia mitybos ar valymo klizma.
Ką reikia:
Lankydamasis specialistu, jis iš pradžių klauso paciento skundų ir surenka anamnezę. Kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, gydytojas naudoja kelis tyrimo metodus.
Iš pradžių taikomi paprasčiausi metodai:
Kitų virškinimo trakto dalių tyrimas atliekamas naudojant instrumentinius metodus:
Diagnostikai naudojamas specialus anoskopo įrenginys. Su jo pagalba vizualiai tikrinama tiesiosios žarnos sienos. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kuriam būdingas optinis adapteris ir apšvietimo įtaisas. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi gulėti ant šono ir įtempti kojas į skrandį. Įdiegus prietaisą, patikrinama.
Šis tyrimo metodas leidžia ateityje paimti medžiagą biopsijai. Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą.
Tai gana tikslus diagnostikos metodas, kuriuo tiriamas sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tiriant žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio, atliekamas specialus prietaisas - retromanoskopas. Tai šviesolaidinis vamzdis, turintis šviesą.
Norint atlikti tyrimą, pacientas turi stovėti ant alkūnių ir kelių, o tai užtikrina paprasčiausią prietaiso įvedimą į optimalų gylį. Šio tyrimo metodo dėka galima įvertinti gleivinės būklę, jų tonusą ir variklio funkcijas.
Tinkama procedūra užtikrina jo saugumą ir neskausmingumą. Jo įgyvendinimui nereikia naudoti anestezijos.
Jis priklauso endoskopinių diagnostikos metodų kategorijai ir pasižymi informaciniu. Jo pagalba nustatomas opinis kolitas, storosios žarnos navikai ir Krono liga. Šiuo metodu atliekamas tiksliausias dvitaškio tyrimas.
Ši procedūra leidžia vienu metu atlikti papildomas terapines manipuliacijas - mažų gerybinių navikų pašalinimą, svetimkūnių išskyrimą ir kraujavimo sustabdymą. Manipuliavimui naudojamas kolonoskopas. Tam reikia vietinės anestezijos.
Procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja gydytojo profesionalumo.
Dažnai pacientams skiriami laboratoriniai tyrimai - išmatų, kraujo analizė. Be to, koprogramų naudojimas. Jei įtariama rimtomis ligomis, naudojama žarnyno ozonizacija, kompiuterinė tomografija, ultragarso ir hidrokonoterapija.
Daugelyje klinikų nėra proktologo. Štai kodėl pacientai nežino, su kuo susisiekti, jei įtariami hemorojus. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti chirurgijoje. Šis gydytojas gali išgydyti ligą chirurgija.
Be to, pacientas, turintis įtariamų hemorojus, gali kreiptis pagalbos į koloprotologą.
Dažnai yra situacijų, kai vaikus nagrinėja prokologas. Jei pasireiškia tiesiosios žarnos ligos simptomai, vaikas turi būti parodytas specialistui be žalos. Jei vaikas dažnai šaukia ištuštinimo akto metu, tai taip pat reikalauja pagalbos iš gydytojo.
Daugeliu atvejų tyrimui naudojami palpacijos metodai. Taip yra todėl, kad dėl mažo tiesiosios žarnos dydžio instrumentiniai metodai neveiks.
Jei įtariamas kolitas, pacientas būtinai turi kreiptis į proktologą. Šis specialistas diagnozuoja ligą.
Jei reikia, jis gali nusiųsti pacientui papildomą gastroenterologo tyrimą. Gydytojai gali konsultuotis ir paskirti efektyviausią ligos gydymą.
Proktologas yra siauros specializacijos gydytojas, užsiimantis apatinių virškinamojo trakto ligų gydymu. Štai kodėl pirmųjų patologijos simptomų atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.
Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.
Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.
Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.
Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.
Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.
Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.
Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.
Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.
Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.
Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.
Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.
Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.
Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:
Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.
Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.
Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.
Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:
Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.
Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.
Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).
Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.
Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.
Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.
Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.
Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.
Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.
Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.
Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.
Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:
Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.
Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:
Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.
Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.
Proktologas - tai gydytojas, kuris tiria, diagnozuoja ir gydo apatinės žarnos ir analinės zonos patologijas. Šis specialistas yra susijęs ne tik su tiesiosios žarnos ligomis, bet ir su dvitaškio patologijomis, todėl tikslesnis, bet dažnai nenaudojamas šio specialisto vardas yra koloprotologas.
Proktologo veiklos sritis yra parazitinės, uždegiminės, infekcinės ir onkologinės tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos, išangės ir adrektalinės ligos.
Gydymas gali būti atliekamas konservatyviais metodais, o ekstremaliomis situacijomis ir konservatyvios terapijos neveiksmingumu naudojami chirurginiai metodai.
Terapinis proctologas gydo infekcinio ir parazitinio pobūdžio žarnyno patologijas (kolitą, kirminų invazijas), analinius skilimus ir hemorojus.
Prokologo chirurgas atlieka avarines ir pasirenkamas operacijas, skirtas kraujavimui, drėkinimui, tiesiosios žarnos prolapsui ar kitoms komplikacijoms, atsiradusioms esant gaubtinės ir tiesiosios žarnos poveikiui.
Prokologas nagrinėja:
Prokologas taip pat gydo ligas, nesusijusias su organine žarnyno liga:
Be to, prokologas yra gydytojas, kuris gydo tokius bendrus įvairių ligų pasireiškimus, kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir analinis niežulys.
Chirurgas-proktologas gydo:
Prokologas taip pat pašalina svetimkūnius.
Pediatrinis prokologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo vaikus nuo tiesiosios žarnos ir išmatų sutrikimų nuo gimimo iki 18 metų.
Prokologas vaikams gydo:
Be to, su chirurginiais metodais prokologas gydo vaikų anorektinės srities įgimtus anomalijas:
Jei vaikas kenčia, užsiregistruokite prokologui:
Jei pacientas žymi:
Būtina aplankyti prokologą, kai po žarnyno judėjimo išeina hemoroidinis mazgas, jei išmatos yra nesudėtingos ir tiesiosios žarnos gleivinė yra už jos ribų.
Prokologas taip pat reikalingas profilaktiniam žmonių, kuriems gresia hemorojus ir kitas tiesiosios žarnos ligas, tyrimui:
Privalomas prevencinis tyrimas yra būtinas žmonėms, kuriems buvo atlikta hemorojaus operacija, taip pat žmonėms, vyresniems nei 40 metų, su artimaisiais, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.
Daugelis pacientų atidėjo vizitą pas gydytoją, nes jaučiasi gėdos jausmą ir nežino, kaip egzaminą vykdo proktologas. Dėl to pacientai dažnai susirenka su prokologu, turinčiu pažangių ligų, kurioms daugeliu atvejų reikalingas chirurginis gydymas. Norėdami atsikratyti psichologinio diskomforto pojūčio, turite iš anksto susipažinti su konsultacijų etapais.
Proctologo egzaminas apima:
Jei yra įrodymų, taip pat nurodoma išmatų analizė ir drėkinimas.
Kadangi tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas prokologo priėmime (skaitmeninis tyrimas ar anoskopija), žarnynas turi būti iš anksto išvalytas, kitaip tyrimas nebus informatyvus.
Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti:
Jei kėdė nedalyvauja kelioms dienoms, yra pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas (žarnyno obstrukcijos požymiai). Kilus abejonėms, klinikoje rekomenduojama paaiškinti, kaip pasirengti susitikimui su prokologu.
Siekiant pašalinti padidėjusį vidurių pūtimą žarnyne, gazuoti gėrimai, žaliaviniai vaisiai ir daržovės, ankštiniai, juodoji duona ir pienas turi būti pašalinami iš dietos 2 dienas iki tyrimo.