Image

Išsami informacija apie apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymą

Ypač skubiai sprendžiami metodai ir gydymo režimai pacientams, kuriems nustatyta diagnozė - giliųjų venų apatinių galūnių trombozė. Taip yra dėl dažno ligos raidos aktyvaus darbingo amžiaus.

Ypač didelį susirūpinimą gydytojams kelia tai, kad didelė pacientų dalis serga po ligos ir vėlesnio po trombozinio sindromo atsiradimo, lėtinio venų nepakankamumo progresavimo ir, svarbiausia, didelės pacientų, kuriems pasireiškė ūminė plaučių embolija, rizika.

Požiūris į gydymą

Pagrindinės užduotys, kurias sprendžia aktyvi giliųjų venų trombozės terapija, yra šios:

  • užkirsti kelią plaučių embolijos, išeminio insulto ir širdies priepuolio pneumonijos vystymuisi, jei atsiranda truputinė embolija;
  • patologinių kraujo krešulių susidarymo nutraukimas;
  • kraujo krešėjimo rodiklių sumažėjimas;
  • rekanalizacijos ir kraujagyslių nepageidaujamumo atkūrimas;
  • kraujo krešulių susidarymo veiksnių pašalinimas;
  • postrombotinio sindromo prevencija.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis būdas gydyti ūminį trombozinį procesą yra konservatyvus gydymas, atliekamas chirurgijos skyriuje, kuriame pacientas patenka. Pacientas, turintis storą kraujo masę veninėje lovoje nuo patekimo į ligoninę, laikomas potencialiu pacientu, turinčiu plaučių embolijos išsivystymo riziką.

Jei diagnozė nustatoma, gydymas pradedamas nedelsiant. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, ligos stadijos, jis atliekamas ligoninėje (I etape) arba ambulatoriškai (stabilizavimo laikotarpiu).

Režimas

Režimas prieš tyrimą:

Prieš atliekant ultragarso tyrimą ir nustatant trombo formą bei lokalizaciją, taip pat siekiant nustatyti embolijos grėsmę per pirmas 5 dienas, pacientams skiriama griežta lova.

Tuo pat metu privalomas privalomas pažeistos galūnės suspaudimas su elastiniu tvarsčiu. Norint normalizuoti venų nutekėjimą, lovos galas pakeliamas 20 °, arba kojos yra pritvirtintos specialiu laidininku imobilizacijai.

Fizinio taikos ir psichologinio komforto poreikis pacientui per šį laikotarpį priklauso nuo:

  • grėsmė, kad atsiras tankus krešulys ir greitas perėjimas iš kraujo į bet kurį organą;
  • galimybė išplitoti plaučių tromboemboliją su vėlesne mirtimi.

Režimas po tyrimo:

Pacientui leidžiama pakilti ir judėti, jei ultragarso angioskopavimo metu diagnozuojama šių formų trombozė:

  • parietinė forma, kai kraujo krešulio kūnas tvirtai prisitaiko prie indo sienelės;
  • okliuzinė, kai trombozinės masės sutampa su venų liumeniu.

Tai reiškia, kad kraujo krešulio flotacija (judėjimas) veninėje lovoje nėra. Tačiau, net esant tokioms sąlygoms, jei yra skausmas ir kojų patinimas, nurodoma lovos poilsio vieta.

Kadangi šių simptomų apraiškos mažėja, aktyvumas išsprendžiamas stebint, kad galūnė sujungiama iki gerklės iki 10 dienų. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad sumažėtų plaučių embolijos grėsmė, o trombas - ant venų sienelės. Pacientai, skatinantys kraujotaką venose, gali pakilti, vaikščioti šiek tiek.

Pacientai gali pakilti ir judėti tik atlikę aktyvų gydymą ir visiškai pašalinę grėsmę jų gyvenimui.

Narkotikai ir gydymo režimai

Trombozės terapija visų pirma apima tiesioginio veikimo antikoaguliantų naudojimą ir, pirma, hepariną, kuris greitai sumažina kraujo krešėjimą, dezaktyvuoja fermentą trombiną ir slopina naujų patologinių krešulių susidarymą.

Heparinoterapija ligoninėje

Visų pirma į pacientą į veną švirkščiama viena heparino dozė - 5 tūkst. Vienetų.

Be to, įvedant vaistą per valandą, naudokite lašintuvą (vaisto vartojimo greitis iki 1200 TV / val.). Kitomis gydymo dienomis heparinas švirkščiamas po oda 5 tūkst. Vienetų doze iki 6 kartų per dieną. Heparino vartojimas grynąja forma yra įmanoma tik ligoninėje, dėl galimų komplikacijų, kai vartojama tinkama dozė ir reikia nuolat stebėti.

Heparino terapijos veiksmingumą patvirtina kraujo krešėjimo trukmės rodiklis, kuris turėtų būti 1,5 - 3 kartus didesnis už pirminį rodiklį.

Apskritai, tinkama heparino terapija numato kasdien vartoti 30 000 - 40 000 vaistų vienetų. Šio gydymo metu re-trombozės rizika sumažėja iki 2 - 1,5%.

Šio gydymo režimo 4–7 dienų teigiama tendencija, o ne įprastinė heparino forma, mažos molekulinės masės fraxiporin yra naudojamas paruoštuose švirkštuose, kurie po oda įšvirkščiami į pilvą tik 1-2 kartus per dieną.

Reologinis gydymas

Sulaikyta iki 15 dienų, išsiųsta:

  • pakeisti kraujo ir plazmos klampumą;
  • hematokrito korekcijai (raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje, galintis pernešti deguonį);
  • kovoti su raudonųjų kraujo kūnelių kaupimu (susitraukimu).

Teikia infuziją į veną arba lašelius, pavyzdžiui:

  • Reopoliglyukinas (lašinamas 400 - 800 ml paros dozėje). Plazmos pakeitimas, normalizuojantis hemodinamiką, gerina kraujagysles kraujagyslėse, padidina skysčio tūrį kraujyje ir apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo.
  • Pentoksifilinas yra antitrombocitinis vaistas, kuris mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliaciją tose vietose, kur sumažėja kraujo tiekimas. Vaistas švirkščiamas į veną arba lašinamas naudojant natrio chlorido tirpalą (0,9%) ir trukmę iki 180 minučių.
  • Nikotino rūgštis, kuri skiriama į raumenis nuo 4 iki 6 ml per dieną, turi vazodilatatorių ir silpną antikoaguliantą.

Antibiotikai

Gydymas yra skirtas sunkiems uždegiminiams giliųjų venų trombozės simptomams, kurių trukmė yra 5-7 dienos. Naudojami antibiotikai: ciprofloksacinas - tabletėse; cefazolinas, linomicinas, cefotaksimas - į raumenis.

Kompresijos ir tvarsčiai

Elastinis suspaudimas yra pagrindinis trombozės terapijos elementas. Tam naudojami elastiniai tvarsčiai, padengiantys skausmingą galūnę nuo pirštų iki raukšlių. Su šio tipo terapija:

  • pagerėja veninis nutekėjimas;
  • aktyviai vystomas aplinkkelių tinklas, užtikrinantis venų kraujo nutekėjimą vietoj pagrindinio užsikimšusios venos (vadinamieji įkainiai);
  • apsaugo venų vožtuvų sunaikinimą;
  • padidina kraujo tekėjimo greitį per gilias venas;
  • pagerinta limfodrenažo funkcija.

Apie kompresinio apatinio trikotažo pasirinkimą galite sužinoti iš šio straipsnio.

Kaip gydyti: esminius vaistus

Antikoaguliantai

Apie 6–10 dienų nuo gydymo heparinu pradžios gydymo režimas numato pereiti prie netiesiogiai suformuotų antikoaguliantų ir dezagregantų - agentų, kurie užkerta kelią trombocitų sukibimui.

Varfarinas vadinamas ilgalaikiais antikoaguliantais, slopinančiais vitamino K, kuris yra stiprus koaguliatorius, sintezę.

Jis imamas 1 kartą per dieną tam tikru laiku. Naudojant varfariną, reikia stebėti INR indikatorių, kad nustatytumėte, kuris kraujo tyrimas atliekamas kas 10 dienų. Varfarinas turi daug kontraindikacijų, todėl jis naudojamas tik po to, kai gydytojas pasirenka konkrečią dozę ir griežtai kontroliuoja laboratoriją.

Šiuo metu Vakarų farmacijos įmonės atlieka tyrimus, susijusius su dar labiau nukreiptais antikoaguliantais, kurių nereikia nuolat tikrinti. Dėl šios priežasties ambulatoriniam gydymui galima naudoti mažos molekulinės masės heparinus.

Antiplateletas

Acetilsalicilo rūgštis, vartojama po 50 mg per parą, padeda išlaikyti nepakankamą kraujo klampumą, kad būtų išvengta patologinių kraujo krešulių susidarymo. Jei turite problemų dėl virškinimo trakto, priklausomai nuo ligos dinamikos, pageidautina 4–8 savaites vartoti padengtas tabletes.

Rekomenduojama vartoti venotoniką, padedančią padidinti venų tonas, stiprinti kraujagyslių sieneles, gerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujo tekėjimą: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotonika

Kompresinės terapijos rezultatai, kurie tęsiasi ambulatoriniu pagrindu, yra ryškesni, jei uždegiminio proceso vieta yra sutepti specialiais flebotropiniais tepalais ir geliais: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Šie preparatai turi puikų veno toniką ir priešuždegiminį poveikį.

Operatyvinė intervencija

Trombozės terapijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo jo „embologiškumo“ laipsnio, ty nuo plūduriuojančio trombo gebėjimo atsiskirti nuo sienos ir įsiskverbti į plaučius, širdį ar smegenis su krauju, sukeliančiu emboliją.

Chirurginis gydymas paprastai parodomas dviem atvejais:

  • su plaukiojančiu kraujo krešuliu ir grėsme paciento gyvybei;
  • su segmentine trombozės forma ir neseniai trombo susidarymo laikotarpiu, kai nėra paciento, turinčio sunkių patologijų.

Operacijos tipas priklauso nuo trombo, kuris sutampa su laivu, buvimo vietos. Taikyti:

    Chirurgija, siekiant pašalinti kraujo krešulį ar chirurginę trombektomiją, ištraukiant tankų kraują iš venos per mažą pjūvį. Procedūra naudojama tik sunkioms ligos formoms, kai nustatoma audinių nekrozės tikimybė.

Tačiau ekspertai mano, kad trombektomija, atlikta po 10 dienų nuo kraujo krešulių susidarymo, yra neveiksminga, nes ji glaudžiai susilieja su kraujagyslių sienele ir sunaikina vožtuvus.

  • Venų ligavimas.
  • Arterijų ir venų šuntas. Šiuo metu labai retai naudojamasi dėl bendrosios anestezijos procedūros, jo neįgyvendinimo su žymiais trofiniais pokyčiais audiniuose ir sunkumų dėl pakartotinės prieigos dėl randų audinio vystymosi.
  • Savarankiško „cava“ filtro įrengimas. Tai įrenginys, skirtas judančių kraujo krešulių (emolių) išlaikymui kelyje į svarbius organus (plaučius, širdį, smegenis). Jis implantuojamas į venų liumeną endovaskuliniu būdu (per indą). Šis metodas naudojamas tik tada, kai neįmanoma naudoti antikoaguliantų.
  • Mirksintis arba besisukantis laivas. Jis naudojamas, kai neįmanoma naudoti cava filtro. Šioje procedūroje vena cava siena yra susiuvama su metaliniais spaustukais.
  • Trombozių masių ar trombolizės ištirpinimas.
  • Trombolizė yra procedūra, kurios metu kraujo krešulys rezorbuojamas. Kraujagyslių chirurgas patenka į veną, kurį blokuoja tankus krešulys, į kurį, naudojant kateterį, skiriamas specialus tirpiklis, trombolizinis.

    Ar turėčiau kreiptis į tradicinę mediciną?

    Ligos gydymas gali būti papildytas tradicinės medicinos receptais, bet tik flebologo rekomendacija.

      Žuvų taukai Žuvų taukų sudėtyje yra gliceridų ir specialių riebalų rūgščių, turinčių savybių sunaikinti fibriną - baltymą, kuris dalyvauja formuojant kraujo krešulį. Be to, jie prisideda prie kraujo praskiedimo.

    Siekiant užkirsti kelią žuvų taukams, jie geria 1 šaukštą du ar tris kartus per dieną. Tačiau racionalesnis būdas yra naudoti žuvų taukus kapsulėse, kurios neturi nemalonaus kvapo ir yra daug patogiau naudoti. Įprasta dozė nuo 1 iki 2 kapsulių iki 3 kartų per dieną valgio metu. Kontraindikacijos: alerginės reakcijos, tulžies pūslė ir šlapimtakis, skydliaukės patologija.

  • Pirtys nuo pelkės moteriškos pėdos infuzijos. Sausą 150 g žolę pilama verdančiu vandeniu 10 litrų tūrio. Reikalauti 60 minučių. Pusę valandos prieš miegą laikykite kojas šilta.
  • Varškės arba molio kompresai. Kasdienis kulno masažas, naudojant varškę arba molį, labai gerai veikia venų cirkuliaciją. Uždegimo vietose ir skausmingose ​​vietose kojos nėra masažuojamos, bet 2–3 val. Paprasčiausiai sudedamos šilto sūrio ar molio kompreso pavidalu.
  • Ką daryti?

    Nepažeiskite nurodyto režimo. Ankstyvas pakilimas ir cirkuliacija esant plūduriuojančiam trombui apatinės galūnės venoje gali sukelti jo atskyrimą ir greitą plaučių embolijos išsivystymą.

    Negalima vartoti jokių vaistų ir žolelių infuzijų nepasitarę su gydytoju. Antikoaguliantų priėmimas, kraujo gebėjimas greitai krešėti ir krešėti formuoja tam tikrus apribojimus bet kokioms procedūroms ir vaistams.

    Pavyzdžiui, daugelis vaistų mažina varfarino poveikį arba atvirkščiai, o tai reiškia, kad yra didelė kraujavimo, hemoraginių insultų ar atvirkščiai - kraujo krešulių ir kraujo krešulių susidarymo tikimybė. Tas pats pasakytina ir apie bet kokias tradicines priemones. Taigi, labai naudinga dilgėlių sudėtyje yra daug vitamino K, o nekontroliuojamos gėrimų nuovirai gali prisidėti prie stipraus kraujo sustorėjimo.

    Prevencija

    Reikia nepamiršti, kad ilgą laiką galimas trombozės pasikartojimas (nuo 1 metų iki 9 metų). Pagal statistiką, po trejų metų 40–65 proc. Pacientų, kurie nesilaikė profilaktikos ir numatyto gydymo, dėl lėtinio venų nepakankamumo pasireiškia negalia.

    Šiuo atžvilgiu įsitikinkite, kad:

    • laikytis visų medicinos receptų ir vaistų;
    • kompresinių trikotažo naudojimas;
    • kraujo krešėjimo tikrinimas, vartojant geriamuosius kontraceptikus (reprodukcinio amžiaus moterims);
    • reguliarūs kraujo krešėjimo INR laboratoriniai tyrimai;
    • rūkymo nutraukimas;
    • neleidžiama laikytis teisingo fizinio aktyvumo režimo: ilgas buvimas kojose, sėdimoji padėtis, staigus perėjimas nuo intensyvaus fizinio krūvio prie ilgalaikio galūnių fiksavimo (pvz., po sporto treniruotės - ilgas kelionės automobilyje, kai kojos beveik stovi);
    • tam tikrų produktų (svogūnų, obuolių, žaliosios arbatos, apelsinų, natūralių raudonųjų vynų mažomis dozėmis) naudojimas, kuriame yra cheminių medžiagų, kurios padeda išvengti trombozių formavimosi.

    Šiuolaikinės medicinos pagrindinė užduotis apatinių galūnių (blauzdikaulio, klubo ar kitų kraujagyslių) giliųjų venų trombozės gydymo ir prevencijos srityje yra užkirsti kelią ar per trumpą laiką sustabdyti šios pavojingos ligos, atsirandančios ilgaamžiškos lovos poilsio sąlygose senyvo amžiaus žmonėms, vystymąsi. vartojant kontraceptikus, nėščias moteris, patyrusius ir net jaunus studentus, piktnaudžiaujant rūkymu.

    Užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ir augimui giliuose venuose, žymiai sumažėja širdies priepuolio, embolijos, insulto rizika, taigi - taupoma gyvybė ir sveikata.

    Naudingas vaizdo įrašas

    Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip atpažinti ligą ir ką daryti, kad išgelbėtumėte gyvybę:

    Giliųjų venų trombozė

    Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai venose susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra dažniau nei kitų vietų venų trombozė. Klinikiniai giliųjų venų trombozės požymiai yra arenos skausmas, patinimas, odos cianozė, paviršinė hipertermija, jautrumas paveiktų venų palpacijai, paviršinių venų patinimas. Galutinė diagnozė atliekama pagal apatinių galūnių venų ultragarsą ir dvipusį skenavimą; Rheovasografija atliekama siekiant įvertinti mikrocirkuliaciją. Giliųjų venų trombozės gydymas atliekamas su heparinu kontroliuojant koagulogramą; jei reikia, chirurginis pašalintas trombas.

    Giliųjų venų trombozė

    Giliųjų venų trombozė yra būklė, kai venose susidaro kraujo krešuliai (kraujo krešuliai), kurie trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Klinikinėje praktikoje giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra dažniau nei kitų vietų venų trombozė.

    Kraujo krešuliai gali susidaryti ne tik giliai, bet ir paviršutinėse venose, tačiau paviršinių venų trombozė (paviršinis tromboflebitas) retai tampa rimtų problemų šaltiniu. Skirtingai nuo tromboflebito, giliųjų venų trombozei reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos dėl pavojaus, kad pacientui atsiras gyvybei pavojingų komplikacijų.

    Giliųjų venų trombozės priežastys

    Dėl ligos vystymosi reikia kelių veiksnių derinio:

    • vidinės veninės sienelės dangos pažeidimas dėl mechaninio, cheminio, alerginio ar infekcinio agento poveikio;
    • kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas;
    • lėtėja kraujo tekėjimas.

    Kai kuriais atvejais padidėja kraujo klampumas. Jei venų sienos yra užsikimšusios normaliu kraujo tekėjimu, padidėja kraujo krešulių rizika. Mažas kraujo krešulys, kuris susidaro ant veninės sienos, sukelia uždegimą ir dar labiau pažeidžia venų sienelę, dėl ko susidaro kiti kraujo krešuliai.

    Apatinės galūnių venų perkrovos prisideda prie giliųjų venų trombozės susidarymo. Stagnacijos priežastis ilgą laiką tampa asmens nelankstumu ar judrumu.

    Giliųjų venų trombozės stimuliavimo veiksniai:

    • sužalojimas, chirurgija, per didelis fizinis stresas;
    • infekcinė liga;
    • pailgintas judrumas esant operacijoms, neurologinėms ir terapinėms ligoms;
    • po gimdymo;
    • geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimą;
    • piktybiniai navikai (ypač - skrandžio, plaučių ir kasos vėžys);
    • DIC sindromas.

    Ligonių išsivystymo rizika didėja pailgėjusiam judrumui, kojoms nusileidus. Taigi Vakaruose yra terminai „ekonominės klasės sindromas“ ir „televizijos tromboflebitas“. Pirmuoju atveju kalbame apie žmones, kuriems po ilgo skrydžio atsirado giliųjų venų trombozė. Antrajame - apie senyvus pacientus, kuriems liga pasireiškė po ilgo sėdėjimo prie televizoriaus. Bet kuriuo atveju pradinis veiksnys buvo ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje su kojomis, kurios sukėlė kliūtis normaliam venų nutekėjimui.

    Kraujo grįžimą per veną daugiausia lemia raumenų susitraukimas. Po operacijų ir kai kurių lėtinių ligų pacientas ilgą laiką išlieka nejudrus. Dėl šios priežasties apatinėse galūnėse išsivysto grūstys, dėl kurių atsiranda giliųjų venų trombozė.

    Vartojant geriamuosius kontraceptikus, kraujo ligas, piktybinius navikus, trombozė daugiausia yra dėl hiperkoaguliacijos (padidėjusio kraujo krešėjimo). Kai kuriais atvejais sumažėjęs kraujo tekėjimas giluminėse venose gali rodyti Buergerio liga (alerginės kilmės tromboangitų obliteranai).

    Paprastai giliųjų venų trombozė atsiranda apatinėse galūnėse. Vis dėlto kartais pastebima rankų giliųjų venų trombozė, kuri atsiranda, kai veikia šie trigeriniai veiksniai:

    • viršutinių galūnių venų kateterizacija. Kateteris, ilgą laiką buvęs venoje, sukelia venų sienelės sudirginimą ir sukelia kraujo krešulio susidarymą;
    • implantuotas kardiofibriliatorius arba širdies stimuliatorius;
    • piktybinis navikas venų srityje;
    • pernelyg didelė apkrova sportininkų viršutinėms galūnėms (beisbolo žaidėjams, plaukikams, svoriams). Liga išsivysto dėl to, kad viršutinių galūnių giliosios venos suslėgtos dėl apmokytų peties diržo raumenų.

    Giliųjų venų trombozės simptomai

    Simptomai priklauso nuo kraujo krešulio vietos. Maždaug pusėje atvejų kraujas teka per venų pernešimo į poodinę veną sistemą, iš dalies atstatomas kraujo tekėjimas, o giliųjų venų trombozė yra besimptomė. Likusiems pacientams, vartojant įvairius derinius, pastebėtas vienas ar daugiau šių simptomų:

    • - skausmai, susiję su pažeistomis galūnėmis;
    • - skausmas su palpacija, didėjantis palei veną, kuriame susidaro kraujo krešulys;
    • - patinimas;
    • - vietinė hipertermija;
    • - pažeistos galūnės odos mėlynumas;
    • - patinusios paviršinės venos.

    Išsivysčiusios kraujagyslių apatinės pilvo dalies šlaunikaulio sąnarių, šlaunų ir blauzdikaulio srityje gali pasireikšti perduota trombozė.

    Giliųjų venų trombozės komplikacijos

    Giliųjų venų trombozės rezultatas gali būti lėtinis venų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda apatinių galūnių edema ir trofiniai sutrikimai (lipodermatosklerozė, egzema ir trofinės opos).

    Pavojingiausia giliųjų venų trombozės komplikacija yra plaučių embolija. Atskirti kraujo krešulių gabalai, kartu su kraujo tekėjimu, persikelia į plaučius, patenka į plaučių arteriją ir sukelia emboliją (okliuziją). Sumažėjęs kraujo tekėjimas plaučių arterijoje sukelia ūminį kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumą, todėl pacientas gali mirti. Tuo atveju, kai maža plaučių arterijos atšaka užblokuojama kraujo krešuliu, išsivysto plaučių infarktas.

    Giliųjų venų trombozės diagnostika

    Šiuolaikinė flebologija turi gerą techninį pagrindą venų kraujotakos vertinimui ir giliųjų venų trombozės diagnozavimui. Paprastai diagnozę nustato flebologas. Jis atlieka diržų testą (elastinga kojų pririšimas specialiu būdu), įskaitant žygiavimo testą, kuriame paciento pėdai nuo piršto iki kirkšnies priklijuojamas elastingas tvarstis. Tada pacientas šiek tiek vaikšto. Skausmai ir sapeninės venos, kurios nesumažėjo po bandymo, rodo trombozę.

    Norint įvertinti kraujotaką giluminėse venose, naudojama apatinių galūnių flebografija, dvipusio nuskaitymo ir Doplerio ultragarso ir radionuklidų skenavimas. Mikrocirkuliacijos būklės įvertinimas atliekamas pagal apatinės galūnės reovografiją.

    Giliųjų venų trombozės gydymas

    Dėl pavojaus susirgti pavojingomis komplikacijomis pacientai, kuriems yra giliųjų venų trombozė, turi būti hospitalizuoti. Paskirta griežta lova. Pažeista galūnė yra išaukštinta. Siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo, pacientui skiriamas heparinas (paprastai per savaitę). Tada pacientas perkeliamas į "minkštus" antikoaguliantus (varfariną). Gydymo varfarinu kursas trunka 6 mėnesius. Norint stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę, periodiškai pacientui imama koagulograma.

    Trombolitiniai vaistai yra veiksmingi tik ankstyvosiose trombų susidarymo stadijose. Vėlesniais laikotarpiais trombolizinė terapija yra pavojinga dėl galimo trombo susiskaidymo ir plaučių embolijos vystymosi. Esant ryškiems kraujotakos sutrikimams galūnėje, nurodoma trombektomija.

    Giliųjų venų trombozės prevencija

    Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią giliųjų venų trombozei, yra rizikos veiksnių pašalinimas, elastinių kojinių naudojimas ir ankstyvas fizinis fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu. Kai kuriais atvejais po operacijos skiriamos mažos acetilsalicilo rūgšties ir heparino dozės, kurios sumažina kraujo krešėjimą.

    Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė: simptomai, gydymas, profilaktika

    Vidinė venų trombozė (DVT) yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Patologinis procesas susideda iš krešulinio kraujo krešulių susidarymo į raumenis po raumenų sluoksniu. Trombas gali išsilaisvinti iš kraujagyslių sienelės, judėti su krauju, pasiekti plaučius ir sukelti mirtiną plaučių emboliją (PE).

    Viršutinėse venose atsiranda krešulių, tada mes kalbame apie paviršinį tromboflebitą - kraujagyslių sienelės uždegimą (flebitą) su trombo formavimu. Sapenų venų pralaimėjimas yra mažiau pavojingas ir retai sukelia rimtų pasekmių.

    Trombozė gilių venų apatinių galūnių simptomų, gydymas - svarbi informacija kiekvienam asmeniui.

    Priežastys

    Žemutinių galūnių veninės trombozės priežastys yra šios:

    • genetinis polinkis (įgimtas kraujagyslių sienelės silpnumas, vožtuvo nepakankamumas);
    • nejudrumo būsena (paralyžius, poilsiui po insulto, širdies liga);
    • priverstinis ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje (oro skrydis, vairavimas automobilyje);
    • kraujagyslių pažeidimas operacijos metu;
    • kojų sužalojimai ir lūžiai su kraujagyslių pažeidimais;
    • padidėjęs kraujo krešėjimas, greitas kraujo krešėjimas;
    • infekcinės ligos;
    • onkologinės ligos.

    Giliai tromboflebitas atsiranda bet kuriame amžiuje, tačiau besivystančių žmonių rizika yra didesnė vyresniems nei 40 metų žmonėms.

    Kiti trombozės rizikos veiksniai:

    1. Priklausymas moteriai. Tai palengvina hormoniniai pokyčiai nėštumo ir menopauzės metu, hormoniniai kontracepcijos metodai, dėvimi aukštakulniai batai.
    2. Profesijos, susijusios su ilgalaikiu stovėjimu ant kojų arba sėdint.
    3. piktnaudžiavimas alkoholiu.
    4. Rūkymas Nikotinas susiaurina kraujagysles, sukelia aterosklerozę ir krešulių susidarymą.
    5. Antsvoris. Kraujo kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis, sklerozinės plokštelės nusėda ant kraujagyslių sienelių, todėl atsiranda kraujo krešulių atsiradimas.
    6. Hipodinamija, sukelianti kraujo stazę apatinėse galūnėse.
    7. Sunkus fizinis darbas, sporto apkrovos.

    Simptomai ir požymiai

    Giliųjų venų trombozės simptomai priklauso nuo uždegimo vietos. Kuo didesnė yra svetainė ir kuo platesnės, tuo daugiau pasireiškia ir jie yra ryškesni.

    Giliųjų venų trombozės požymiai gali nebūti arba gali būti ištrinti 2 dienas. Paciento būklė yra patenkinama, jis skundžiasi nedideliu skausmu gastrocnemio raumenyse palpacijos ir judėjimo metu, nedideliu kojos patinimu.

    Gilių venų tromboflebito simptomai pasireiškia, jei paveikia visas tris gilias kojos venus. Kojoje yra skausmas, kurį lydi patinimas, pilnatvės jausmas, padidėjusi kūno temperatūra, kartais melsva spalva.

    Pirmasis ligos pasireiškimas gali būti plaučių embolija.

    Dažniausiai liga prasideda akutai, klinikinė nuotrauka išsiskleidžia per kelias valandas.

    Pacientas gauna šiuos skundus:

    • blauzdos skausmas, sunkumas, kojų pilnatvės jausmas, judant kulkšnies skausmas padidėja;
    • nutirpimas, nusileidžiančios goosebumps;
    • skausmas pakyla nuo kojų vidinės dalies iki apatinės kojos ir klubo.
    • šaltkrėtis

    Nagrinėdamas pacientą, gydytojas nustato šiuos simptomus:

    1. Dėl kraujo nutekėjimo pažeidimo atsirado edema. Jis tęsiasi iki pėdos ir pėdos, kojos padidėja, o tam tikrą laiką spaudžia odą.
    2. Skausmas, nukentėjęs nuo užsikimšusio užsikimšusio venos, paveiktoje zonoje. Paspaudus skausmas tampa stipresnis. Dėl gilios laivo buvimo vietos ši funkcija nepasireiškia.
    3. Odos ant skausmingos kojos yra mėlynos spalvos, ne tik palei pažeistą indą, bet ir platesnėje teritorijoje.
    4. Hipoderminės venos išpūstos ir tapo gerai matomos.
    5. Odos plotas pažeisto laivo zonoje yra karštas liesti, kitose vietose oda yra šviesi ir šalta.
    6. Kai venų sienelėje atsiranda uždegimas, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C.

    Diagnostika

    Patyręs flebologas gali aptikti vidinių venų tromboflebitą nustatydamas kojos ir pėdos edemą, išgaubtas paviršines venas, padidėjusią odos temperatūrą, melsvas sritis ir skausmą palei veną.

    Mėginiai buvo sukurti apatinių galūnių tromboflebito diagnostikai. Jie naudojami latentiniam ligos eigui.

    1. Imtis Mozės. Išspaudus blauzdą priekyje ir už jos, tada iš šonų. Kai trombozė skauda tik pirmuoju atveju.
    2. Simptomas Homansas. Pacientas atsilieka ant nugaros ir kojos sulenktos keliais. Skausmas ir diskomfortas pėdos sukimosi metu - DVT požymis.
    3. Išbandykite Lovenberg. Slėgio matavimo aparato rankogaliai ant apatinės kojos ir pripučiama iki 150 mm Hg. Str. Skausmo pojūtis žemiau rankogalių rodo tromboflebitą.
    4. „Opitz-Ramines“ testas. Tonometro rankogaliai įveda virš kelio. Tromboze skausmas, kai pumpuojame rankogalių, atsiranda žemiau kelio ir apatinėje kojoje.
    5. Važiavimo bandymas. Pacientui ant kojų nuo kojų pirštų iki raumenų dedamas elastingas tvarstis, jis eina kelias minutes. Trombozės atveju, pašalinus tvarstį, pacientas patiria skausmą veršeliuose, išsiplėtusios venos venose nesumažėja.

    Kojų trombozės diagnozavimui naudojamas ultragarso metodas (ultragarso) ir angiografija, įterpiant kontrastinę medžiagą į indą.

    Gydymas

    Asmuo, turintis trombozės požymių, reikalauja pirmosios pagalbos. Jums reikia įdėti jį į lovą ir kreiptis į gydytoją. Svarbu prisiminti, kad esant plaučių embolijai, negrįžtamas poveikis pasireiškia po 6 valandų.

    Dėl kraujo krešulių pavojaus, apatinių galūnių giliųjų venų trombozės gydymas atliekamas ligoninės skyriuje ir nedelsiant pradedamas užkirsti kelią kraujo krešulių augimui.

    Medicinis

    Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymas apima geriamojo vaisto, skirto injekcijoms ir išoriniams vaistams, vartojimą. Su DVT skiriami kraujo skiedikliai. Tai yra heparinas intraveniniam vartojimui ir varfarino tabletės.

    Angioprotektoriai, pvz., Troxerutin kapsulėse, naudojami kraujagyslių sienelių stiprinimui ir jo pralaidumo mažinimui.

    Naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kad padėtų sumažinti skausmą ir uždegimą.

    Iš išorinių agentų naudojamas heparino tepalas, kuris apsaugo nuo greito kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėje, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

    Narkotikų gydymas skatina kraujo krešulių rezorbciją ir neleidžia susidaryti naujiems.

    Chirurginė

    Kraujo krešulių pašalinimo operacija rodoma šiais atvejais:

    • kylanti trombozė - uždegimas išplitęs apatinę galūnę;
    • trombų atskyrimas - būtina skubi intervencija;
    • plaukiojančios kojų venų krešulys (nėra pritvirtintas prie indo sienelės);
    • kraujo krešulio atskyrimo grėsmė;
    • plaučių embolijos rizika.

    Operacija yra mažiau trauminga, atliekama per spinalinę anesteziją per mažesnį nei 1 cm ilgio pjūvį, operacijos metu gydytojas mato, kas vyksta naudojant rentgeno televiziją.

    Po operacijos pacientas yra ligoninėje iki 5 dienų.

    Liaudies

    Tradicinė medicina siūlo daug receptų, tačiau neįmanoma išgydyti trombozės su namų gynimo priemonėmis. Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir pavojingų komplikacijų riziką, geriausia patikėti savo gyvenimą gydytojams ir gydyti tradiciniais būdais.

    Prognozės

    Trombozė turi mirties riziką. Jei nutraukiamas kraujo krešulys, reikia atgaivinti, kuris turi būti atliekamas laiku.

    Po gydymo turite laikytis gydytojo. Didelė re-trombozės tikimybė.

    Dieta

    Specialios dietos trombozei nėra. Rekomenduojama į meniu įtraukti produktus, stiprinančius kraujagyslių sieneles. Tai jūros gėrybės, žuvis, pieno produktai, daržovės, vaisiai, uogos, grūdai, prieskoniai, riešutai, augalinis aliejus.

    Būtina apriboti mėsos, ankštinių, marinuotų ir keptų maisto produktų, stiprios kavos ir arbatos, alkoholinių gėrimų, gyvulinių riebalų, konditerijos gaminių, kepinių, kepinių.

    Būtina atsisakyti maisto, kuris skatina kraujo krešėjimą: kepenis, krakmolą, špinatus, kopūstą, brokolius.

    Geriamojo gėrimo režimas yra svarbus: reikia gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų vandens per dieną.

    Prevencija

    Siekiant užkirsti kelią trombozei, visi rizikos gydytojai rekomenduoja dėvėti kompresines kojines ar pėdkelnes, jei turite ilgą laiką sėdėti. Per ilgus skrydžius rekomenduojama perkelti kojas, pasukti kojas, sulenkti, atsistoti ir vaikščioti aplink orlaivį.

    Būtina numesti svorio ir atsikratyti blogų įpročių - rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Gydytojai pataria naudoti kontrastinį dušą, trinti su šaltu vandeniu, maudytis baseine, naudotis.

    Pagrindinė trombozės prevencija arba kaip išvengti kraujagyslių okliuzijos

    Trombofilija yra lėtinė kūno būklė, kuriai būdingas kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, o tai padidina trombozės riziką. Būklė, kuri gali būti paveldėta iš tėvų ar įgytos per visą gyvenimą (atsirandanti dėl kitų sveikatos problemų). Patologija daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau tam tikra žmonių grupė, turinti trombofiliją, turi vartoti antikoaguliantus. Giliųjų venų trombozės (DVT) prevencijai reikia ne tik medicinos personalo, bet ir pačių pacientų dalyvavimo. Suprasti, kas yra trombofilija, asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, yra vienas iš visapusiško požiūrio į DVT ar plaučių tromboemboliją prevencijos komponentų.

    Skaitykite šiame straipsnyje.

    Kas yra trombofilija, priežastys

    Trombofilija yra medicininis terminas, reiškiantis polinkį formuoti kraujo krešulius kraujagyslėse. "Nepageidaujamų" kraujo krešulių atsiradimas gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip plaučių embolija ar išeminė smegenų insultas.

    Žmogaus kūne biologinė sistema, atsakinga už skysčio būklės išsaugojimą kraujyje, kuri padeda sustabdyti kraujavimą, kai indai yra pažeisti, vadinama hemostaze. Jei jis nebūtų, mažiausias pjūvis sukeltų mirtiną kraujavimą. Sunaikinus laivo sienelę, kai jo liumenas bendrauja su išorine aplinka, sukelia grandinės reakcijų kaskadą, kuriame dalyvauja vadinamieji krešėjimo faktoriai, taip pat trombocitai. Šie procesai sukelia kraują "susitraukti" į krešulį, kuris uždaro arterijos ar venų atotrūkį.

    Taip pat yra natūralių mechanizmų, kurie priešinasi trombozei, kuri pradėta sustabdyti kraujo krešėjimą. Trombofilija atsiranda dėl kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų disbalanso, kai yra per daug krešėjimo faktorių ir mažai antikoaguliacinių medžiagų.

    Trombozės tendencija yra suskirstyta į paveldimą ir įgytą. Pirmasis iš tėvų perduodamas vaikui. Antrasis yra medicininių problemų, kurios „kaupiasi per gyvenimą“, rezultatas. Taip pat yra mišri forma, kai genetinės ir ne genetinės priežastys yra susijusios su šios būklės atsiradimu.

    Laiku diagnozuoti trombofiliją leidžiama imtis veiksmingų priemonių venų ir arterijų trombozei išvengti.

    Simptomai

    Trombofilijos požymių kol nepasireiškia kraujagyslių atsiradimas kraujagyslėje, kuri gali susidaryti tiek venose, tiek arterijose. Venų lovos trombozė yra dažnesnė ir paprastai pasireiškia šiais simptomais:

    • Skausmas ir patinimas, kurie susidaro, kai kraujo krešulys atsiranda gilių galūnių venose, dažnai žemesnėse. Todėl apatinių galūnių trombozės prevencija yra svarbiausia žmonėms, sergantiems trombofilija.
    • Kraujo krešulys iš kojų gali judėti į širdį, o tada į plaučius, taip sukeldamas vadinamąją plaučių emboliją. Tai lydi krūtinės skausmas, stiprus dusulys ir kartais kolapto būklė.
    • Kai kuriuose trombofilijos potipiuose venų trombozė yra įmanoma neįprastose vietose, pvz., Žarnyno ar kepenų induose (Budos-Chiari sindromas), kuriam būdingi atitinkami simptomai.

    Arterinė trombozė gali pasireikšti išeminio smegenų insulto, miokardo infarkto ar placentos nepakankamumo atveju. Todėl trombofilijoje atsiranda tokios situacijos:

    • insulto atsiradimas santykinai jauname amžiuje;
    • persileidimas;
    • preeklampsija;
    • negyvagimio ar vaisiaus mirtis;
    • išeminė širdies liga.

    Svarbu prisiminti, kad pirmiau minėtų patologinių ligų atsiradimą sukelia ne tik trombofilija, bet ir kitos priežastys. Pavyzdžiui, rūkymas, aukštas kraujo spaudimas, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje, kurie yra pagrindiniai miokardo infarkto ir insulto vystymosi veiksniai. Todėl atsikratyti kenksmingų įpročių, nuolatinis hipertenzijos ir cukrinio diabeto gydymas yra veiksminga trombozės prevencijos priemonė.

    Diagnostiniai tyrimai

    Diagnozė atliekama atlikus tam tikrus kraujo tyrimus. Dažnai juos skiria hematologas, kuris specializuojasi kraujo ligų aptikime ir gydyme. Štai keletas testų, kurie naudojami diagnozuojant trombofiliją:

    • Bendras kraujo tyrimas. Vertina kokybinę ir kiekybinę ląstelių sudėtį: kiek ir kokie eritrocitai, leukocitai ir trombocitai yra viename mililitre kraujo.
    • Protrombino laikas ir dalinis tromboplastino laikas. Testai, rodantys, kaip greitai kraujo krešulys vyksta.
    • Lupus antikoaguliantas. Nustatomas specifinis antikūnas (autoimuninė trombofilijos priežastis).
    • Kardiolipino antikūnai.
    • Atsparumo aktyvuojamiems baltymams bandymas, teigiamas C rezultatas rodo, kad faktorius V Leiden yra trombofilija.

    Gydymas trombofilija

    Prieš pradedant gydyti trombofiliją, pacientas kartu su gydytoju turi apsvarstyti kraujo krešulių tikimybę kraujagyslėje. Tai priklauso nuo to, kokių priemonių reikia imtis trombozės profilaktikai. Trombozės rizika žmonėms, sergantiems trombofilija, tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių derinio:

    • trombofilijos potipis;
    Priežastys ir sukėlėjai, dėl kurių atsiranda trombozė
    • gyvenimo būdas, svoris, amžius ir susijusios ligos;
    • nėštumo ir po gimdymo;
    • buvo „perteklių su kraujo krešuliu“;
    • šeimos istorija trombozė.

    Ši informacija padės gydytojui įvertinti riziką, po kurios jis gali aptarti su pacientu gydymo privalumus ir trūkumus, o prireikus, kokio tipo gydymą taikyti kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

    Kaip išvengti kraujagyslių trombozės nustatyto trombofilijos atveju, galimos gydymo galimybės:

    Dažnai, siekiant išvengti trombozės, aspirinas skiriamas mažomis dozėmis, kurios slopina trombocitų aktyvumą.

    Vaistų grupė, kuri gali užkirsti kelią giliųjų venų trombozei. Jie taip pat naudojami gydant jau atsiradusią kraujagyslių trombozę. Trombofilijai jie rekomenduojami tokiais atvejais:

    • atsirado kraujo krešulys ir būtina užkirsti kelią naujo;
    • kraujo krešulys nebuvo, tačiau yra didelė rizika, kad jis bus gautas;
    • atsirado laikina situacija, kai kraujo krešulių rizika yra didelė, pvz., nėštumas, 6 savaitės po gimdymo ir stacionarus ilgą laiką.

    Naudojami antikoaguliantai injekcijų pavidalu (pvz., Heparinas), taip pat yra tablečių formos. Pastarasis apima varfariną. Mažai molekulinės masės heparinai dabar plačiai naudojami.

    Pažvelkite į vaizdo įrašą apie trombozę ir jos galimas pasekmes:

    Rekomendacijos

    Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems trombofilija, kaip išvengti venų trombozės ir kraujo krešulių susidarymo arterijose:

    • Jei reikia medicininės pagalbos, pvz., Skubios ar pasirenkamos operacijos, turite aiškiai informuoti gydytoją arba slaugytoją apie trombofilijos buvimą. Trombozės prevencija po operacijos taip pat yra labai svarbi. Todėl, jei pooperaciniu laikotarpiu gydytojas paskiria kraujo skiedimo vaistus, juos reikia reguliariai vartoti.
    • Svarbu žinoti, kokie simptomai atsiranda susidarius kraujo krešuliui. Tai padės išvengti vėlyvo gydytojo pagalbos.
    • Venkite dehidratacijos (dehidratacijos), gerti daug skysčių.
    • Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, nuolat pertraukas pėsčiomis, jei darbas yra ilgai sėdi darbo vietoje, ilgas buvimas stacionarioje būsenoje yra kraujo krešulių atsiradimas kojose.
    • Būkite atsargūs su vaistais: kai kurie vaistai padidina kraujo krešėjimą. Pavyzdžiui, kombinuotieji geriamieji kontraceptikai ar hormoniniai vaistai pakaitinės terapijos metu. Todėl prieš vartojant bet kokį vaistą, svarbu pasitarti su gydytoju.
    • Stebėkite savo svorį. „Papildomi svarai“ arba nutukimas padidina kraujo krešulių atsiradimo kojų riziką.
    • Kad kraujagyslės būtų sveikos, reikia mesti rūkyti, o tai yra veiksmingas būdas užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

    Kai kuriais atvejais trombofilija tam tikrose situacijose gali sukelti veninę ar arterinę trombozę. Be to, tai yra problemų, kurios gali kilti nėštumo metu, priežastis. Šio lėtinės ligos nustatymas ir gydymas (jei reikia) leis išvengti sunkių komplikacijų, susijusių su kraujo krešulių atsiradimu kraujyje. Gyvenimo būdo keitimas taip pat gali sumažinti trombozės riziką asmeniui, turinčiam trombofiliją.

    Jei pastebėsite pirmuosius kraujo krešulio požymius, galite išvengti katastrofos. Kokie yra simptomai, jei kraujo krešulys yra rankoje, kojoje, galva, širdis? Kokie yra ugdymo požymiai?

    Trombofilija yra lėtinė kūno būklė, kuriai būdingas kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, o tai padidina trombozės riziką. Būklė, kuri gali būti paveldėta iš tėvų ar įgytos per visą gyvenimą (atsirandanti dėl kitų sveikatos problemų). Patologija daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau tam tikra žmonių grupė, turinti trombofiliją, turi vartoti antikoaguliantus. Prevencija [. ]

    Kraujagyslių trombozės prevencija turėtų būti atliekama išsamiai. Ši dieta ir tinkama mityba, vaistai ir vitaminai. Visa informacija straipsnyje.

    Jei nėra tinkamo gydymo, yra po trauminės trombozės. Ūminė giliųjų kraujagyslių pažeidimų forma yra pavojinga atskiriant kraujo krešulį. Kuo anksčiau aptinkamas krešulys, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

    Venos pokyčiai dažnai rodo patologiją. Tačiau ne tik apatinių galūnių tromboflebito vizualinė diagnozė leidžia gydytojui atlikti diagnozę, bet ir kraujo tyrimus, techninius tyrimo metodus.

    Dažnai giliųjų venų trombozė kelia rimtą grėsmę gyvybei. Ūmiai trombozei reikia nedelsiant gydyti. Apatinių galūnių, ypač kojų, simptomai negali būti diagnozuojami nedelsiant. Operacija taip pat ne visada reikalinga.

    Chirurginė intervencija į apatines galūnes, ypač venų pašalinimą, dažnai sukelia tokios patologijos atsiradimą kaip tromboflebitas po operacijos. Kaip tai išvengti? Kokios reabilitacijos bus atliekamos ligoniams?

    Ileofemoralinė trombozė gali atsirasti daugiausia dėl ilgalaikio poveikio vienai pozicijai. Simptomai - cianozė, išsiplėtusios venos, kojų nutirpimas ir kt. Diagnozė pagrįsta ultragarsu, CT. Ūminio venų trombozės gydymas prasideda nuo cava filtrų ir retinimo medžiagų.

    Nėštumo metu gali atsirasti paveldima tromboflebija. Jis susijęs su spontaniško abortų rizikos veiksniais. Tinkamas tyrimas, įskaitant kraujo tyrimus, žymenis, padės nustatyti genus.

    Venų trombozės prevencija

    Venos trombozės gydymo ir prevencijos problemos skubumas yra susijęs su nuolatiniu šios patologijos paplitimo didėjimu visame pasaulyje. Šiuo atžvilgiu labai svarbūs nauji patologijos prevencijos metodai.

    Giliųjų venų trombozės prevencija

    Venų trombozė (arba tromboflebitas) yra kraujo krešulio (trombo) susidarymas kraujagyslėje, kuri gali sukelti kraujotakos sutrikimus atitinkamoje kūno dalyje. Dažniau apatinių galūnių venose atsiranda trombozė, kuri yra susijusi su šių organų kraujotakos savybėmis.

    Veno trombozės rizikos veiksniai:

    • antsvoris;
    • genetinis polinkis;
    • hipodinamija;
    • apatinių galūnių (lūžių, sunkių sumušimų) sužalojimai;
    • venų varikozė;
    • amžius virš 40 metų;
    • hormoniniai vaistai;
    • nėštumas ir gimdymas;
    • gnecologinės ligos ir operacijos.

    Esant trombozės rizikai, skirtingų kategorijų žmonės:

    • vyrai, rūkantys ir piktnaudžiaujantys alkoholiu daugelį metų;
    • su sėdimu gyvenimo būdu, daug laiko praleidžiant sėdint;
    • asmenys, kurių gyvenimo būdas siejasi su įtemptomis situacijomis, lydimas adrenalino išsiskyrimas ir kraujagyslių sutrikimas;
    • vartojant vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą.

    Priklausomai nuo tromboflebito padėties, ji paveikia paviršines ar poodines venas kojose arba gilias venas - šlaunies, šlaunies ir popliteal.

    Kojų giliųjų venų trombozė gali sukelti pavojingų sąlygų vystymąsi ir gerokai sumažinti gyvenimo kokybę. Iš sienos išsiskiriantis krešulys gali sukelti plaučių emboliją, ūminį širdies priepuolį, insultą ir kitas rimtas sąlygas. Todėl labai svarbu laiku gydyti ir išvengti giliųjų venų trombozės.

    Siekiant, kad patologija nepablogėtų, ankstyvosiose stadijose būtina sutelkti jėgas į prevencines priemones. Jie ne tik padeda sustabdyti proceso vystymąsi, bet ir padeda išlaikyti sveiką apatinių galūnių veną daugelį metų. Flebologai rekomenduoja:

    • Pirmaisiais kojų kraujotakos sutrikimų požymiais (patinimas, skausmas po krūvio ir naktį, traukuliai) naudokite kompresinius apatinius drabužius. Tokie apatiniai drabužiai dėvimi ne tik tromboflebito gydymo metu, bet ir kaip ligų prevencija. Šiuolaikinis suspaudimo drabužis nepalieka pašalinių asmenų dėmesio.
    • Stebėkite suvartoto skysčio kiekį. Norint sumažinti kraujo krešulių riziką, reikia pakankamai vandens, kad būtų išvengta kraujo sustorėjimo. Gydytojai rekomenduoja gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną.
    • Suteikti organizmui optimalią apkrovą visą dieną. Tai gali būti vaikščiojimas, treniruotės su simuliatoriais, vaikščiojimas parke, bėgiojimas (jei leidžia sveikatos būklė). Aktyvus fizinis krūvis 30 minučių gali sumažinti kraujo krešulių riziką.
    • Sekite mitybos racionalumą. Kasdieniame meniu turėtų būti daržovių ir vaisių, turinčių daug vitamino C, kurie stiprina kraujagyslių sieneles.
    • Naudokite kaip kraujagyslių terapijos kontrasto dušą arba kontrastingą pėdų vonią. Vandens temperatūros svyravimai padeda mokyti visą kraujagyslių sistemą ir taip pat ir kojų veninę sistemą.

    Tromboflebito gydymo ypatybės

    Giliųjų venų trombozė gydoma kompleksiškai, kur svarbi priemonė yra priemonės plaučių embolijos ir lėtinio venų nepakankamumo prevencijai.

    Pacientams skiriami antikoaguliantai:

    • Heparino injekcijos;
    • Varfarinas, per pirmąsias dvi dienas.

    Narkotikų įvedimas turėtų būti tinkamai kontroliuojamas kraujo krešėjimo sistemos funkcijomis. Pacientams, sergantiems tromboze, skiriamas antitrombozinis gydymas heparinu, trunkantis 7-14 dienų. Jis švirkščiamas į veną srovėmis arba lašinamas, arba dalijamas dozes kas 4 valandas. Varfarinas skiriamas 10-20 mg dozėmis per dieną, pasiekus tam tikrą protrombino laiką. Pasiekus jį, heparinas atšaukiamas ir skiriamas palaikomasis gydymas varfarinu.

    Kartu su antikoaguliantais skiriama streptokinazė arba urokinazė, kuri derinio terapijoje suteikia gerą išsprendimo trombolizinį poveikį.

    Pacientui priskiriama lova su padidinta kojų padėtimi. Būtina sureguliuoti kojas ar specialias ortopedines kojines. Dėl kulkšnies paskirtos specialiosios gimnastikos.

    Sunkiais atvejais, kai konservatyvaus gydymo veiksmingumas neveiksmingas, atliekama trombektomija, trombas pašalinamas iš venų. Jis atliekamas naudojant specialų kateterį.

    Liaudies gynimo priemonės venų trombozės prevencijai

    Gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti tradicinius metodus apatinių galūnių venų trombozės dekoravimui ir profilaktikai: žolelių nuoviras, suspaudimas, vyniojimas, trina ir tt

    Populiarūs liaudies receptai kojų venų trombozei:

    • Alkoholio tinktūros baltos akacijos gėlės. Jis mažina kojų patinimą ir skausmą. Jo paruošimui reikia 1 valgomąjį šaukštą sausų žiedynų ir 100 dienų alkoholio 10 dienų laikyti tamsioje, sausoje vietoje. Atlikdami masažą apatinėse galūnėse, tepkite kaip trina.
    • „Potentilla white“ šakniavaisių tinktūra vidaus naudojimui. Augalų susmulkintos šaknys (2 šaukštai) supilamos į pusiau litro butelį aukštos kokybės degtinės arba su medicininiu alkoholiu. Užklijuokite šaknis 21 dieną, tamsoje, vėsioje vietoje. Kaip gydymas ir prevencija, 1 arbatinis šaukštelis tinktūros naudojamas 3 kartus per dieną per mėnesį.
    • Sultinio ąžuolo žievė, pasižyminti priešuždegiminiu ir prieš edemos efektu. Norint ją paruošti, reikia įpilti 1 kg žaliavos 5 litrų vandens ir 40-60 minučių įdėti lėtai. Sultinys naudojamas kaip priedas pėdų vonelėse. Vanduo jiems turėtų būti šiltas, ne karštas. Kojos laikomos vandenyje pusvalandį. Procedūra rekomenduojama prieš miegą 2-3 savaites. Po vienos savaitės pertraukos patartina pakartoti gydomųjų vonių eigą.
    • Propolis, vartojamas tinktūros pavidalu, stiprina organizmo imunines jėgas, taip pat sausas - 5 g ryte tuščiu skrandžiu.
    • Žuvų taukai padeda sunaikinti fibrino nuosėdas kraujagyslėse, kurios tampa kraujo krešulių susidarymo pagrindu. Jis taip pat gerai plina kraują. Profilaktiniais tikslais vartojama 1 kapsulė per dieną.

    Vienodai svarbi žemutinių galūnių giliųjų venų trombozės prevencijos vieta yra gyvenimo būdo pritaikymas. Turėsime pakeisti kai kuriuos įpročius ir nustatyti tam tikrus draudimus sau:

    • Jūs negalite pakelti sunkių krovinių ir daiktų, užsiimti sportu, susijusiu su didelėmis apkrovomis ant kojų (futbolas, slidinėjimas, bėgimas, aukštas šuolis ir ilgis), su kėlimo svoriais. Aerobinis sportas rekomenduojamas - maudytis, važinėti dviračiu, vaikščioti.
    • Moterys yra kontraindikuotini batai su aukštais kulniukais. Jei to negalima visiškai atsisakyti, būtina sumažinti tokių batų naudojimą.
    • Jūs negalite įgyti per didelio svorio. Čia svarbu stebėti meniu sudėtį, daugiau įtraukti įtvirtintus maisto produktus. Būtina apriboti didelio kaloringumo maisto produktų naudojimą ir laikytis nurodytos dietos.
    • Sumažinkite buvimo statinę padėtį - sėdi arba stovėkite. Jei jis yra susijęs su darbu, būtina atlikti iškrovimo fizinius pratimus, kurie palengvina statinius kojų raumenis. Tam yra specialūs pratimai: pirštų lenkimas ir nulenkimas, teniso kamuoliuko pasukimas kojomis, mažų daiktų sulaikymas su pirštais ir pan.
    • Alkoholis ir rūkymas turėtų būti atmesti.
    • Reguliariai, bent kartą per metus, būtina ištirti kraujagyslių chirurgą ir stebėti apatinių galūnių venų ultragarsą.
    • Galų gale svarbu, kad kojos suteiktų jiems poilsį ir atsipalaidavimą. Norėdami tai padaryti, jūs turite užmauti pagalvę pagal miegą arba padaryti jiems ypatingą aukštį ant lovos.

    Giliųjų venų trombozės profilaktika po flebektomijos

    Flebektomija yra operacija, atliekama norint normalizuoti venų kraujotaką. Tarp galimų pooperacinių komplikacijų yra giliųjų venų trombozės ir plaučių tromboembolijos rizika. Trombozės profilaktika po flebektomijos yra tokia:

    • Ribotas ilgas buvimas horizontalioje padėtyje. Kraujas neturėtų sustoti venose, todėl pacientas turi išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Per pirmas dienas po operacijos kojų apkrova turi būti sumažinta iki minimumo, o po to palaipsniui atkuriama iki optimalaus lygio.
    • Ne mažiau kaip 2 savaites dėvėkite apatinių galūnių suspaudimo produktus. Produkto suspaudimo klases kiekvienam pacientui nustato gydytojas.
    • Paimkite antikoaguliantus (heparinus) ir vietinius preparatus: tepalus, suspaudimus. Pooperacinės reabilitacijos gydymo schemą pasirašo gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
    • Dalyvaukite reabilitacijos pratybose. Rekomenduojama plaukioti baseine, vaikščioti, važiuoti dviračiu.

    Pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti apatinių galūnių venų trombozės, nerekomenduojama:

    • didelė fizinė įtampa ant kojų;
    • vonios apsilankymas su garine pirtimi ir sauna;
    • gerti alkoholį.