Image

Kas yra dieta vartojant varfariną su prieširdžių virpėjimu?

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra dešimčių tūkstančių žmonių visame pasaulyje problema. Širdies, kraujo, kraujagyslių ligos gali būti įgimtos arba dėl netinkamo gyvenimo būdo, streso kūno ar streso. XX a. Viduryje amerikiečių profesorius Carl Paul Link pradėjo tyrimą dėl antikoaguliantų, išskirtų iš galvijų pašarų. Mokslininkas atkreipė ir pastūmėjo, kad šlapios pelėsiai šieno iš saldaus dobilo žolės gyvūnai staiga mirė nuo vidinių kraujavimų.

Tyrimo ir eksperimentų metu „Link“ padarė išvadą, kad žolėje yra medžiagos kumarino, kuris pelėsių pavidalu virsta dicumaroliu, kuris pažeidžia kraujo krešėjimą. 1950 m. Vaistas varfarinas, remiantis dicumaroliu, gavo patentą kaip vaistą ir pradėjo vartoti medicinoje. Vaistas apima natrio varfariną, kuris mažina kraujo krešėjimą. Jis naudojamas po širdies operacijos.

Dieta vartojant varfariną su prieširdžių virpėjimu

Kūnui K vitaminas yra atsakingas už kraujo krešėjimą - filchinoną. Jo įtaka kepenims susidaro protrombinas, kuris yra atsakingas už trombocitų susidarymą kraujyje. Prima varfarino metu šio vitamino poveikis yra užblokuotas, todėl pacientai turėtų kasdien stebėti stabilų jo lygį. Ypač šiuo atveju atliekama INR analizė, kuri reiškia „tarptautinį normalizuotą požiūrį“.

Po to, kai gydytojas paskiria vaistą, taip pat rekomenduojama vartoti dietą vartojant varfariną, kuris padeda išlaikyti vitamino K koncentraciją tame pačiame lygyje.

Norint sekti mitybą, svarbu žinoti, kiek vitamino K yra maisto produktuose. Tai padės stalui (vaisiams, daržovėms ir žolėms).

K vitamino kiekis produktų lentelėje, kai vartojamas varfarinas

Maistas, kai vartojamas varfarinas, žingsnis į kairę - trombozė, žingsnis į dešinę - kraujavimas

Ar gaunate varfariną? Šiam vaistui reikalingas ne tik savaitinis INR matavimas, bet ir speciali mityba. Nukrypimas nuo dietos: žingsnis į kairę - trombozė, žingsnis į dešinę - kraujavimas.

Varfarinas

Varfarinas buvo rastas 1933 m. Po masinio galvijų apsinuodijimo Kanadoje ir Šiaurės Amerikoje.

Gyvūnai valgė maistą ir mirė nuo vidinio kraujavimo. Šis reiškinys atkreipė dėmesį į Viskonsino universiteto profesorių Carl Paul Link'ą, kuriame nuo pašaro buvo izoliuotas antikoaguliantas.

Sausojo oro metu apsinuodijimas įvyko, bet tik tada, kai lietus, o sultys, kuriose buvo saldaus dobilo, buvo šlapios. Kumarinas buvo izoliuotas nuo dobilo, kuris, veikiant pelėsiai, virsta dicumaroliu. Dicumarol ir sukelia kraujavimą - pažeidžia koaguliaciją.

Iš pradžių varfarinas buvo laikomas žiurkės nuodais. Vėliau medžiaga 1950 m. Buvo patentuota kaip vaistas. Jo masinis panaudojimas prasidėjo, kai varfarinas buvo sėkmingai naudojamas širdies priepuoliui gydyti su JAV prezidentu Dwight Eisenhower.

Medžiagos, tokios kaip varfarinas, yra ne tik intakų, bet ir kitų augalų ir gyvūnų produktų. Natūralus varfarino antagonistas yra vitaminas K, kuris taip pat randamas daugelyje maisto produktų. Kasdieninis vitamino K poreikis yra mažas. Vidutinis žmogus užima 60–80 mikrogramų (mcg) vitamino K per dieną. Tai labai mažas kiekis (nuo 60 iki 80 ppm).

Sveiki žmonės neturi kontroliuoti vit. K organizme su maistu, tačiau tai būtina tiems, kurie vartoja varfariną. Net nedidelis vit.K perteklius, vartojamas su maistu, gali sumažinti varfarino poveikį organizmui.

Taigi, jei vartojate varfariną, reikia vengti maisto, kuris gali sumažinti jo poveikį. Tai yra daug maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K. Vit. K yra natūralus varfarino antagonistas, jis sumažina arba stabdo varfarino poveikį. Jei valgote daug vitamino K, MNO SUMAŽIA

Padidinti trombozės riziką (žingsnis į kairę)

Toliau išvardyti maisto produktai turi labai didelį vitamino K kiekį (> 200 mcg), jie turi būti neįtraukti į maistą, arba jų vartojimas turėtų būti griežtai kontroliuojamas, nes naudojant juos sumažės INR ir padidės trombozės rizika:

  • Briuselio kopūstai, žalumynai, koriandras, endyvinis, kopūstai, kepenys, petražolės, raudonos salotos, špinatai, šveicariškos malkos, juodos ir žaliosios arbatos, ropės, kremai.

Jei vis dar valgėte kažką su dideliu vitamino kiekiu. Norint išmatuoti INR, jei INR sumažėja, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Toliau išvardyti maisto produktai turi didelį K vitamino kiekį (100-200 mcg), jie taip pat turėtų būti vengiami arba valgomi mažais kiekiais:

  • bazilikas, brokoliai, marulio salotos (salotos), rapsų aliejus, žalieji svogūnai, kopūstų salotos, agurkai (su žievelėmis), garstyčių žolės, sojų aliejus, alyvuogių aliejus, mėlynės

Toliau išvardyti maisto produktai turi vidutinį K vitamino kiekį (50-100 mcg), tačiau su jais turėtumėte būti atsargūs:

  • obuoliai (žalieji), šparagai, kopūstai, žiediniai kopūstai, majonezas, riešutai (pistacijos), vasaros skvošas

Funkcija Vit. K yra tai, kad ji nesugriauna aukštoje temperatūroje, 1 g sausos formos prieskonių yra daugiau vitaminų. Iki 1 g šviežių žalumynų.

Maistas, kurį galima vartoti gydant varfarinu

Dieta gali būti maisto produktų, kuriuose yra mažai vitaminų. K (

Produktai stiprina ir sumažina varfarino poveikį

Su polinkiu formuoti kraujo krešulius, pacientams skiriamas gydymas varfarinu kaip kompleksinės terapijos dalis.

Varfarino veikimo pagrindas yra kraujo krešulių susidarymo prevencija, priemonė padeda sumažinti kraują.

Todėl visiems pacientams, vartojantiems vaistą, reikia nuolat stebėti INR (International Normalized Ratio) rodiklį, ty paciento kraujo krešėjimo laiko santykį su sveikojo organizmo kraujo krešėjimo laiku.

Siekiant išvengti INR lygio nukrypimų nuo kraujo krešulių pavojaus arba pernelyg didelio kraujo skiedimo, vartojant varfariną reikia specialių dietų.

Apie tai, kokie maisto produktai gali būti vartojami pacientui, vartojančiam vaistą, ką galima suvalgyti ribotais kiekiais ir kokie maisto produktai negali būti vartojami jokiomis aplinkybėmis ir bus aptariami šiame straipsnyje.

Pagrindiniai dietos bruožai

Maistas, kai vartojamas vaistas, turi turėti mažiausiai druskos (didžiausias skaičius atitinka septynis gramus), taip pat reikia kontroliuoti suvartotų skysčių kiekį: gėrimus, sriubas, padažus. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip 1300 ml skysčio per dieną.

Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiami visi patiekalai, skatinantys nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Tai yra, pavyzdžiui, stiprios arbatos, kava, daug riebalų ir cholesterolio turintys maisto produktai: turtingas sultinys, riebaus mėsos, žuvies, kai kurių rūšių grybai.

Rūkyta mėsa, marinatai, pikantiški padažai ir konservuoti maisto produktai taip pat yra geriau susilaikyti. Bendras maisto produktų, suvalgytų per dieną, kalorijų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 2300–2500 kilokalorijų.

Taigi, paros dozė baltymų turėtų būti ne daugiau kaip 85 g (jei tai yra gyvūninis baltymas, tada ne daugiau kaip 45 gramų), riebalai - ne daugiau kaip 65 gramų, angliavandeniai - ne daugiau kaip 400 gramų.

Kepant maisto produktus, ne druskos, leidžiama šiek tiek prieskonių paruoštiems patiekalams. Virimo metodai turėtų būti tokie:

  • Naudojant dvigubą katilą.
  • Virimas arba troškinimas.
  • Skrudinimas orkaitėje su minimaliu sviesto kiekiu.

Patartina valgyti kas 3 valandas, o paskutinis valgis vakare turėtų būti ne vėliau kaip 3-4 valandos prieš miegą.

Vieno valgio metu suvalgyto maisto kiekis neturi viršyti keturių šimtų gramų. Nepageidautina valgyti per karštą maistą ir per daug atšaldytus patiekalus.

Be to, gydytojai uždraudžia gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, kad būtų laikomasi bet kokių svorio netekimo dietų programų, ir draudžiama vartoti tik vieną maistą ir mitybą, užtikrinančią tam tikrą maisto produktų įvairovę, bet pernelyg ribojančią kalorijų kiekį.

Jei norite išgerti vitaminų kursą, prieš pradėdami vartoti, turėtumėte gauti gydytojo sutikimą.

Ką ieškoti

Pagrindinis dietos vartojimas pacientui, vartojančiam varfariną, yra kontroliuoti vitamino K, natūralios medžiagos, slopinančios jo poveikį, naudojimą.

Todėl turėtų būti vengiama arba mažinama produktų, galinčių sumažinti jo terapinį poveikį, naudojimas. Jei valgote daug vitamino K, INR kiekis sumažėja.

Produktų, kurių sudėtyje yra šio vitamino, sąrašas: Briuselio kopūstai, įvairių rūšių žalumynai: koriandras, petražolės, cikorijos, raudonosios salotos, špinatai, alavas, žalios ir juodos arbatos, ropės, kepenys.

Šiek tiek mažiau vitamino K randama rapsų aliejaus, salotų, kopūstų salotų, žaliųjų svogūnų, sojų aliejaus, agurkų, obuolių, pistacijų, majonezo, šparagų, žiedinių kopūstų.

Raudonieji obuoliai, avokadai, pupelės, bananai, kiaušiniai, bulvės, saldžiosios bulvės, ryžiai, pomidorai, kokoso masė, saulėgrąžų aliejus, mėsa (įskaitant paukščius), braškės ir makaronai turi mažą K vitamino kiekį.

Tačiau, siekiant išvengti kraujavimo pavojaus, neturėtų būti leidžiama pernelyg didinti INR lygį.

Vartojant varfariną, gerokai padidinti INR produktų, tokių kaip ženšenis, žuvų taukai, česnakai, juodieji ir raudonieji serbentai, imbieras, kiekį.

Didinti INR ir tokių žolelių kaip arnikos, raudonojo dobilo, ežiuolės, ramunėlių gėlės, varnalėšų, dagilų, saldžiųjų dobilų, cassia didėjimą.

Jei vartojate Vrafarin, nekontroliuojate vitamino K vartojimo organizme, galite užkirsti kelią rimtam paciento sveikatos pablogėjimui.

Todėl, jei valgėte maisto produktų, kurie gali žymiai padidinti ar sumažinti kraujo krešėjimą, būkite atsargūs. Būtina skubiai išlaikyti INR testą ir pasitarti su gydytoju dėl dietos korekcijos.

Leistinų produktų sąrašas

Maisto, rekomenduojamo gydyti varfarinu, yra žinomos dietos gydytojo MM Pevzner lentelės lentelėje. Šią schemą sukūrė specialistas, remdamasis tuo, kaip aukštas konkretus produktas yra paciento kūnui.

Jei griežtai laikotės šios dietos, padidėja organizmo kraujo formavimo funkcija, pagreitėja kraujotaka ir stabilizuojasi kepenys.

Be to, sumažėja kraujo krešulių rizika dėl cholesterolio kiekio kraujyje normalizavimo.

Taigi gydymo varfarinu metu galite valgyti šiuos maisto produktus:

  1. Grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai, miežių košė.
  2. Makaronai, ypač sveiki grūdai.
  3. Bulvės, virtos arba keptos be aliejaus.
  4. Daržovės, vaisiai yra daug cukraus.
  5. Mėsa, žuvis su mažai riebalų indeksu.
  6. Kiaušiniai - ne daugiau kaip vienas per dieną.
  7. Kefyras, ryazhenka, jogurtas su 0 arba 1% riebalų rodikliu.
  8. Saulėgrąžų aliejus ir alyvuogės.
  9. Nespalvotos juodos ir žalios veislės, vaisių gėrimai, vaisiai arba džiovinti vaisiai.
  10. Mažo kaloringumo konditerijos gaminiai: sausainiai, meduoliai, mažai riebalų turintys sausainiai.
  11. Labai naudinga yra grūdų duona (geriausia džiovinta), maistinių kepalų naudojimas.

Draudžiamas sąrašas

Vartojant varfariną, per didelis tam tikrų maisto produktų ir produktų vartojimas gali pakenkti paciento sveikatai.

Produktų, kuriuos rekomenduojama pasitraukti iš dietos arba sumažinti jų suvartojimą, sąrašas yra toks:

  • Didelio kaloringumo kepimas su dideliu cukraus kiekiu: pyragai, sviesto sausainiai, kepiniai, taip pat duona, pagaminta iš aukštos kokybės miltų.
  • Konservai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai.
  • Dešros: kumpis, dešros, riebalų kupaty, dešra, virtos ir rūkytos, pusiau rūkytos, žalia.
  • Šokoladiniai saldainiai
  • Beveik visi sūrio tipai, išskyrus ricotta (jis turi mažai riebalų).
  • Visų rūšių greito maisto.
  • Daug veislių žalumynai: ridikai, rūgštis, svogūnų ropės, česnakai.
  • Jūros kopūstai, balti kopūstai.
  • Citrusai, žalieji nesaldinti obuoliai su dideliu rūgščių kiekiu. Tačiau draudimas uždrausti žaliąsias obuoles gali būti panaikintas, jei juos išpjauti iš kietos odos žievelės.
  • Mėsa, žuvis, naminiai paukščiai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis.
  • Pernelyg didelis pienas ir pieno produktai.
  • Stipri kava, tamsus šokoladas.
  • Spanguolė - draudžiama natūraliai, tinktūrų ir vaisių gėrimų pavidalu!

Išvada

Nepaisant gana griežtų apribojimų, susijusių su paciento, vartojančio gydymą varfarinu, mityba, yra visiškai įmanoma valgyti įvairius ir skanius valgius!

Čia pateikiamas dienos pavyzdinis meniu, pagrįstas leistinais produktais:

  1. Priėmimas: virtos varškės arba koldūnai, 200 ml pieno arba ryazhenka.
  2. Priėmimas: 200 ml vaisių gėrimo arba vaisių kompoto, dietos pyragas.
  3. Priėmimas: virtos daržovės: cukinijos, baklažanai, bulvės, morkos su šiek tiek aliejaus.
  4. Priėmimas: 200 ml pieno, ryazhenka arba bifidok.
  5. Priėmimas: jūros ar upės žuvies gabalas (liesa), kepta folijoje, porcija ryžių, garų, sultys arba vaisių nuoviras.
  6. Priėmimas: salotų žaliavinių daržovių: pomidorų, agurkų, salotų, šiek tiek žalios, pagardintos alyvuogių aliejumi.

Kaip prisimename, reikia valgyti reguliariai 2-3 valandas. Bon apetitą!

Vitaminas K kiekis maisto produktuose

Pacientams, vartojantiems varfariną, labai svarbu žinoti, kad maisto produktai, kuriuose yra daug vitamino K, gali sumažinti varfarino veiksmingumą, todėl reikia padidinti jo dozę, kad būtų pasiektas pakankamas INR kiekis. Tačiau jei tokie pacientai staiga nustoja vartoti panašius produktus, kurie anksčiau buvo viršiję, INR gali smarkiai didėti ir sukelti kraujavimo pavojų. Tačiau tai nereiškia, kad reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino K, tik jų turinys dietoje turėtų būti daugiau ar mažiau pastovus.

Pagal populiarią paklausą žemiau pateikiamas JAV maisto ir vaistų administracijos parengtas vitamino K kiekis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmuosius trisdešimt produktų, nes vitaminų kiekis produktų, išvardytų lentelės pabaigoje, yra minimalus. Pavyzdžiui, 140 kriaušių arba 100 puodelių aviečių turi tiek daug vitamino K, kaip vieną porciją (puodelį) kopūstų. Žinoma, mažai tikėtina, kad šie produktai paveiks INR, nes niekas negali jų naudoti tokiais kiekiais.

Visada reikalinga dieta vartojant varfariną

Jei kraujo krešulių tikimybė paciente yra gana didelė, gydantis gydytojas tikrai paskirs jam varfariną. Pagrindinis šio vaisto tikslas yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Kraujo krešulių rizika ypač didelė širdies operacijos metu. Atskiros grupės yra ligos, kurios sukelia kraujo krešulių susidarymą. Visų ligų dieta negali pakeisti gydymo. Jis tik papildo pagrindinį gydymą.

Varfarinas ir dieta

Daugelis ligonių gydymo metu pacientų visiškai nekreipia dėmesio į gydytojo žodžius apie poreikį laikytis dietos vartojant kapsules ar tabletes. Ir jie tai daro visiškai veltui. Deja, ne visi nori apsiriboti kažkuo. Ypač tai nepatinka sergantiems žmonėmis. Todėl, kai tik kalbama apie mitybą, jie skubės palikti biurą. Nevartokite dietos vartojant varfariną. Jei vis dar ignoruojate gydytojų rekomendacijas ir nieko nekeičiate dietoje, tinkamas tabletes turės palaukti labai ilgai.

Su varfarino vartojimu susiję mitybos iššūkiai yra paprasti. Būtina išlaikyti pusiausvyrą tarp mineralų, druskų ir vitaminų kiekio. Nuo to, kaip tiksliai ir teisingai bus paimtas maistas, priklauso nuo narkotikų priėmimo schemos. Su apribojimų įvedimas dietoje gali pasiekti normalizuoti kraują ir pagerinti kraujagyslių būklę. Apskritai, tokie pokyčiai prisideda prie greitesnio gydymo poveikio. Be to, pacientui skiriamas vitaminų kursas, įskaitant Nikomed. Pacientams, vartojantiems vitaminų, reikia prisiminti, kad jie yra gaminiuose, todėl svarbu neviršyti maksimalios leistinos dozės. Kiekvienoje pakuotės naudojimo instrukcijoje pateikiamos tikslios instrukcijos, kaip tinkamai suvartoti tabletes ir kokiais kiekiais.

Produktai, kuriuos leidžiama vartoti vartojant varfariną, yra panašūs į tuos, kuriuos leidžiama naudoti ligoms, susijusioms su kraujotakos nepakankamumu I ir IIa laipsniu. Šią mitybos schemą seniai sukūrė dietos terapijos įkūrėjas MM Pevzner. Leidžiamų produktų lentelė parenkama atsižvelgiant į jų vertę organizmui.

Griežtai laikomasi vaikų, padidėja kraujotaka ir normalizuojamas kepenų funkcionavimas. Ir svarbiausia, cholesterolio plokštelės nustoja formuotis.

Pagal šią dietą lengvai virškinami angliavandeniai, įskaitant cukrų, yra riboti. Vartojamų gyvūnų riebalų kiekis yra minimalus. Maisto produktuose turėtų būti didelis vitamino K kiekis, tik jei bus laikomasi šios taisyklės, gydymas bus sėkmingas. Pageidautina visiškai pašalinti druską nuo dietos. Jei pacientui sunku atsisakyti druskos, maistui galite pridėti iki 7 gramų per dieną. druska. Taip pat labai svarbu, kad suvartojamo skysčio tūris būtų mažas. Visas skysčio tūris neturi viršyti 1,3 litrų. Tai taip pat apima vandenį iš sriubų ir gėrimų. Maisto produktai, turintys didelį cholesterolio kiekį, didelio tankio ir ekstrahuojančių azoto medžiagų. Pacientas turi būti pasirengęs už tai, kad jis turės atsisakyti sunkiai virškinamų ir sunkių patiekalų. Visi produktai turi būti perdirbami nenaudojant kepimo. Kiekvienas leistinas produktas naudoja kūną ir suteikia energijos ir mitybos.

Dietos pagrindas, kai vartojamas varfarinas, turėtų būti košė, virtos vandenyje, be druskos.

Leidžiami grūdai:

Galite valgyti makaronus. Bet jie turėtų būti be priedų dumblių ar to paties špinato pavidalu. Dietoje galite įtraukti bulves, bet tik virti. Iš duonos gaminių - rugių krekerių arba dietos duonos. Būtina tik patikrinti, ar jose yra vitaminų ir mineralinių papildų. Pageidautina, kad duona būtų be jų.

Be grūdų, mityba apima didelį kiekį pluošto. Jo šaltinis yra šviežios daržovės, vaisiai ir žalumynai. Tik neįtraukti rūgščių vaisių. Dieta vartojant varfariną turėtų būti vartojama daugiausia naudojant augalinius produktus.

Ne mažiau populiarus dėl šios dietos bus žuvis, bet tik mažai riebalų veislės. Tobula triušio ir vištienos mėsa. Jei mėsoje yra matomų riebalų, jis turi būti pašalintas. Nepriimtina valgyti mėsą su padažais. Dieną leidžiama valgyti kiaušinį. Jis gali būti virti arba kepti.

Pieno produktai neturėtų būti riebalai. Mityba leidžia naudoti nesūdytą ir neriebalų aliejų. Tačiau leidžiama valgyti nedideliais kiekiais. Koks pieno produktas bus naudingas širdies ir kraujagyslių ligoms? Naminiai sūriai, ne riebalai, o ne rūgštūs.

Dalinė mityba

Labai svarbu neužkietėti. Tai dar viena svarbi dieta su varfarinu. Visas valgomas maistas turėtų būti suskirstytas į šešis priėmimus. Pageidautina, kad valgio laikas būtų pastovus ir nepasikeitė. Tarp priėmimų turėtų trukti mažiausiai trys valandos. Dalys su šia dieta negali būti didelės. Mitybos specialistai rekomenduoja vienu metu valgyti ne daugiau kaip 400 gramų. maisto. Dalinė mityba yra būtina siekiant užtikrinti, kad virškinimo ir kitų sistemų apkrova būtų minimali.

Draudžiami produktai

Dėl varfarino priėmimo daugelis produktų turi būti pamiršti. Deja, pirmiausia uždraudimas yra konditerijos gaminiai ir kiti miltų produktai. Saldūs pyragaičiai yra labai mėgstami, tuo sunkiau atsisakyti. Pyragai, sausainiai, sausainiai - visa tai draudžiama. Šokoladas ir jo dariniai turi būti visiškai pašalinti iš dietos.

Dešros, dešros, taukai. Mėsa ir žuvies konservai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Sriubos turėtų būti virti vištienos ir daržovių sultiniuose. Likę sultiniai draudžiami. Turėsime pašalinti sūrius. Leidžiama naudoti tik vieną rūšies sūrį - ricotta, kurio riebalų kiekis neviršija 5%, be to, draudžiami kopūstai, marinato daržovės, pupelės ir žirniai. Daržovėms neleidžiama valgyti špinatų, ridikėlių, ridikėlių, kopūstų, česnako, svogūnų, skonio. Citrusiniai vaisiai nėra visiškai uždrausti, tačiau jiems nerekomenduojama valgyti daug.

Draudžiami gėrimai

Visų pirma, pieno kokteiliai yra uždrausti dėl to, kad juose yra daug riebalų ir cukraus. Jūs negalite naudoti momentinės ir natūralios kavos, kakavos. Pienas ir grietinėlė neturėtų būti dedami į arbatą. Alkoholis yra kenksmingas ir yra atmestas visomis terapinėmis dietomis. Energija, uždrausta širdies ir kraujagyslių ligomis.

Leidžiami gėrimai

Geriant arbatą, džiovintų vaisių kompotą, žolelių nuovirus, reikia prisiminti, kad reikia apriboti skysčio kiekį.

Kalorijų maistas

Tiksliau apie produktus, kuriuos reikia pašalinti iš dietos, pasakys gydytojas. Kadangi dieta, be bendrųjų nuostatų, turi atsižvelgti į paciento sveikatą ir individualias jo kūno savybes. Tą dieną, kai organizmas turi gauti iki 2595 kcal. Būtinai nustatykite 85 g baltymų kiekį, kurio pusė turi būti gyvūninės kilmės baltymai. Riebalai per dieną gali būti suvartoti iki 67 gramų. Iš jų daržovės - 18 gramų. Angliavandenių dalis yra 405 g.

Nepamirškite, kad turėjome atsisakyti daugelio mėgstamų patiekalų. Ir su šiuo autorizuotų produktų rinkiniu galite ruošti daug skanių šalutinių patiekalų, pirmuosius ir antrus kursus.

Kaip išgydyti hipertenziją amžinai?!

Rusijoje kasmet prasideda nuo 5 iki 10 milijonų skambučių į neatidėliotiną medicininę pagalbą dėl spaudimo padidėjimo. Tačiau Rusijos širdies chirurgas Irina Chazova teigia, kad 67% pacientų, sergančių hipertenzija, nemano, kad jie serga!

Kaip apsaugoti save ir įveikti ligą? Vienas iš daugelio išgydytų pacientų - Olegas Tabakovas, interviu pasakė, kaip visam laikui pamiršti apie hipertenziją.

Užrašas apie varfarino vartojimą. Informacija pacientams.

Varfarino istorija

„Luck“ nusišypsojo Karl Link, 1936 m. Atrado dicumarolį, kuris yra kumarino oksidacijos produktas.

1948 m. Varfarinas pirmą kartą buvo užregistruotas kaip apsinuodijimas graužikams JAV ir iš karto tapo populiarus. Vardas „varfarinas“ (ang. Varfarinas) yra kilęs iš akronimo „WARF“ („Wisconsin Alumni Research Foundation“) + baigiamasis arinas, nurodantis ryšį su kumarinu.

Tačiau cheminės medžiagos apsinuodijimo savybės nebuvo patvirtintos, o XX a. Penkiasdešimtojo dešimtmečio tyrimai sukėlė gydytojų susidomėjimą narkotikais. Nuo to laiko Varfarinas išgelbėjo daugiau nei tūkstantį gyvybių.

Vienas pirmųjų žinomų varfariną vartojusių asmenų buvo JAV prezidentas Dwight Eisenhower.

Kaip varfarinas taupo gyvybes

Varfarinas yra antikoaguliantas, t.y. kenkia kraujo krešuliui, slopinančiam (slopinančiam) K vitamino sintezę kepenyse. Šis gebėjimas užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui tam tikromis sąlygomis ir ligomis.

Varfarino skyrimo indikacijos

Kraujo krešulio gebėjimas yra gynybinė kūno reakcija, leidžianti mums neužsikimšti išpjovomis ir traumomis.

Tačiau kai kuriais atvejais apsauga gali susilpninti ar net nužudyti.

Štai keletas šių atvejų:

  • Mechaniniai proteziniai širdies vožtuvai - net geriausi vožtuvai labai skiriasi nuo kūno audinių, ir siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo ant vožtuvų, būtina slopinti kraujo krešėjimo gebėjimą.
  • Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas) - neorganizuotas prieširdžių raumenų skaidulų susitraukimas padidina trombozės riziką kairiojo vidurinio ausies ausyje.
  • Venų trombozė - uždegiminė ar neuždegiminė, padidina tromboembolinių komplikacijų riziką, įskaitant ir didžiausią iš jų - plaučių emboliją
  • Trombofilija - liga, kuriai būdinga padidėjusi trombozė.

Varfarino dozavimas ir vartojimas

Prieš įtraukdamas į gydytoją, gydytojas rekomenduos nustatyti INR (Tarptautinė normalizuota požiūris). Sveiko žmogaus norma yra 0,8 - 1,3.

Turėtumėte prisiminti šį terminą: varfarino dozės kontrolė atliekama pagal šio laboratorinio indikatoriaus rezultatus.

Paprastai pradėkite vartoti mažiausias vaisto dozes, jei reikia, didinkite dozę. Būtinumo matas nustatomas pagal INR lygį.

Tikslinis INR lygis priklauso nuo būklės, dėl kurios reikia skirti varfariną. Pavyzdžiui, esant prieširdžių virpėjimui, tikslinis INR diapazonas yra nuo 2,0 iki 3,0.

Veiksmingas gydymas varfarinu reikalauja nuolat stebėti INR ir vartoti tinkamą dozę. Teisinga dozė nustatoma matuojant laiką, reikalingą kraujo krešėjimui (INR).

INR, kurio vertė 1, reiškia normalų lygį, nustatytą varfarino nevartojantiems žmonėms;

  • INR, kurio vertė yra 2, reiškia, kad krešėjimo laikas yra dvigubai didesnis už įprastą;
  • INR, kurio vertė 3, reiškia, kad krešėjimo laikas yra tris kartus ilgesnis nei įprastai.
  • Optimali INR vertė priklauso nuo jūsų būklės: prieširdžių virpėjimu ji svyruoja nuo 2 iki 3.

Pasiekus tikslinį lygį, INR šį rodiklį kontroliuoja kartą per mėnesį, jei to nereikia daryti dažniau.

Būtų tikslinga atlikti neplanuotą INR stebėseną, jei įsigijote vaisto iš kito gamintojo.

INR kontrolė

Siekiant kontroliuoti INR, būtina susisiekti su laboratorija, galinčia atlikti šį tyrimą.

Galite apsvarstyti galimybę įsigyti „CoaguChek XS“ įrenginį („coaguch“) arba „qLabs® ElectroMeter“. Tai patogu, prietaisus lengva naudoti.

Tačiau už prietaiso kainą 30 - 40 tūkst. Rublių ir bandymo juostos, panašios į tyrimo laboratorijoje kainą, kaina nėra ekonomiškai įmanoma. Turėtumėte rinktis iš patogumo ir ekonomikos.

Ką turi žinoti varfarino pacientai?

Varfarinas sąveikauja su maistu ir vaistais, todėl šios sąveikos rezultatas yra kraujo krešėjimo sumažėjimas arba padidėjimas. Abi yra nepageidautinos, nes krešėjimo sumažėjimas yra kraujavimo pavojus, o padidėjimas yra kraujo krešulių rizika.

Kaip jau minėta, varfarinas slopina K vitamino sintezę kepenyse, o produktai, kuriuose yra didelės K vitamino dozės, mažina varfarino veiksmingumą.

Jūsų tikslas yra valgyti apie tą patį kiekį vitamino K per dieną. Tai galite padaryti valgant tą patį kiekį maisto produktų, kuriuose yra daug ir vidutinio vitamino K.

Dauguma K vitamino yra žaliosiose daržovėse: amarantų žalumynai, avokadai, brokoliai kopūstai, Briuselio kopūstai, kopūstai, rapsų aliejus, shayo lapai, svogūnai, koriandras (koriandras), agurkai, cikorijos, kivi, salotos, mėtos, žalios garstyčios, alyvuogių aliejus, petražolės, žirniai, pistacijos, raudonieji dumbliai, špinatai, žieminiai svogūnai, sojos pupelės, arbatos lapai (bet ne arbatos gėrimai), ropės žali, žandikauliai. Lentelė "K vitamino kiekis produktuose".

Jūs negalite dramatiškai keisti dietos ir, jei taip atsitiko, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad reikalinga ypatinga INR stebėsena.

Vitaminai, žolės ar kiti maisto papildai gali turėti vitamino K ir atitinkamai sumažinti varfarino poveikį.

Visada parodyti savo gydytojui visų vitaminų, žolelių ar kitų papildų, kuriuos vartojate, etiketę.

Tam tikrų vaistų poveikis varfarino poveikiui

Prisiminkite svarbią taisyklę: jei Jums yra skiriami vaistai, kurių nesate vartoję, tuomet turite susidomėti šio vaisto sąveika su varfarinu ir pasitarti su gydytoju.

Nerekomenduojama pradėti ar nustoti vartoti vaistų, taip pat keisti vaistų dozę, nepasitarus su gydytoju.

Narkotikų sąveika nėra indikacija ar kontraindikacija jų vartojimui. Ši informacija yra svarbi vertinant INR stebėjimo dažnumą, kai gydytojas skiria kartu vartojamus vaistus.

Vaistai, didinantys varfarino poveikį

Sunkaus kraujavimo rizika didėja kartu vartojant varfariną su vaistais, kurie veikia trombocitų kiekį ir pirminę hemostazę: acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį, tiklopidiną, dipiridamolį, daugumą NVNU (išskyrus COX-2 inhibitorius), penicilino antibiotikus didelėmis dozėmis.

Varfarino poveikis gali būti padidintas įvedimui tuo pat metu su šių vaistinių preparatų: acetilsalicilo rūgštis, alopurinolis, amiodaronas, azapropazono, azitromicinas yra, alfa- ir beta-interferonas, amitriptilinas, bezafibrato, vitaminas A, vitaminas E, glibenklamido, gliukagono, gemfibrozilio, heparino, grepafloksatsin, danazolis, dekstropropoksifenas, diazoksidas, digoksinas, disopiramidas, disulfiramas, zafirlukastas, indometacinas, ifosfamidas, itrakonazolas, ketokonazolas, klaritromicinas, klofibratas, kodeinas, levamizolas, lovastatinas, metolazonas, metracrerexolis, kodolinas, azolas, mikonazolas (įskaitant geriamojo gelio pavidalu), nalidikso rūgštis, norfloksacinas, ofloksacinas, omeprazolas, oksifenbutazonas, paracetamolis (ypač po 1-2 savaičių), paroksetinas, piroksikamas, proguanilas, propafenonas, propranololis, gripo vakcina, roksitromiciną, sertralino, simvastatinas, sulfafurazol, sulfametizolo, sulfametoksazolas-trimetoprimas, sulfaphenazole, sulfinpirazono, sulindako, steroidai (anabolinis ir / arba androgeninį), tamoksifenas, tegafuras, testosteronas, tetraciklino, tienilas rūgšties, tolmetino, trastnuyu ciklofosfamidas, eritromicinas, etopozidas, etanolis.

Kai kurių vaistinių augalų (oficialių ar neoficialių) preparatai taip pat gali sustiprinti varfarino poveikį: pavyzdžiui, ginkgo (Ginkgo biloba), česnako (Allium sativum), medicininio durininko (Angelica sinensis), papajos (Carica papaya), šalavijų (Salvia miltiorrhiza); ir sumažinti: pavyzdžiui, ženšenį (Panax ginseng), jonažolę (Hypericum perforatum).

Varfarino ir bet kurių Hypericum preparatų negalima vartoti tuo pačiu metu, reikia nepamiršti, kad varfarino poveikio sukeltas poveikis gali išlikti dar 2 dienas po preparato Hypericum nutraukimo.

Jei pacientas vartoja Hypericum, reikia išmatuoti MHO ir nustoti vartoti. MHO stebėsena turi būti išsami, nes jos lygis gali padidėti panaikinus hipericumą. Tada galite priskirti varfariną.

Varfarino poveikio silpnėjimas

Kita vertus, karo poveikis yra tas, kurį padėjo, primidonas, retinoidai, ritonaviras, rifampicinas, rofecoksibom, spironolaktonas, sukralfatas, trazodonas, fenazonas, chlordiazepoksidas, chlortalidonas, ciklosporai kitaip.

Diuretikų priėmimas ryškaus hipovoleminio poveikio atveju gali padidinti krešėjimo faktorių koncentraciją, kuri mažina antikoaguliantų poveikį.

Jei varfarinas vartojamas kartu su kitais pirmiau pateiktame sąraše išvardytais vaistais, būtina stebėti MHO gydymo pradžioje ir pabaigoje, o jei įmanoma, po 2-3 savaičių nuo gydymo pradžios.

Kitos atsargumo priemonės

Jūs turite suprasti, kad jums draudžiama užsiimti traumuojančiu sportu. Taip pat reikia vengti injekcijų į raumenis (jei jų galima išvengti).

Turėtumėte žinoti, kad vartojate vaistą, kuris taupo jūsų gyvenimą ir saugo jus, o varfarino veiksmingumas, be kita ko, priklauso nuo jūsų.

Kelionės

Nepamirškite kartu su savimi pasiimti pakankamą varfarino kiekį ir prieš išvykdami patikrinkite INR. Nepamirškite apie mitybą - keliaujant maistu dažnai skiriasi nuo įprastų, o tai gali turėti įtakos INR veikimui.

Alkoholis

Alkoholis, veikiantis kepenis, stiprina varfarino poveikį. Be to, net mažos alkoholio dozės trukdo judesių koordinavimui ir padidina atsitiktinio sužalojimo riziką, kuri varfarino vartojančiam asmeniui gali būti pavojinga gyvybei.

Nėštumas

Taip pat svarbu suprasti, kad vartojant varfariną reikia atidžiau atsižvelgti į nėštumo planavimą, neplanuoto nėštumo atveju aptarti su gydytoju pereiti prie mažo molekulinio svorio heparinų naudojimo.

Varfarinas yra ypač žalingas vaisiui, todėl, jei planuojate nėštumą, aptarkite su gydytoju.

Sąveika su gydytoju

Prisiminkite svarbią taisyklę: kai einate į bet kurios specialybės gydytoją, pasakykite jam, kad vartojate varfariną.

Kadangi varfarinas veikia kraujo krešėjimą, turėtumėte žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją:

  • Nuo aukščio nukrenta
  • Smūgis į galvą
  • Makšties kraujavimas arba sunkūs periodai
  • Juoda kėdė
  • Tamsus arba raudonas šlapimas
  • Kraujavimas
  • Odos bėrimas ar be priežasties
  • Viduriavimas
  • Galvos skausmas ar skausmas krūtinėje
  • Kosulys, hemoptizė

Moterys turi reguliariai stebėti hemoglobino kiekį, nes Varfarinas gali padidinti kraujo netekimą su menstruaciniu kraujavimu.

Kiekvienu iš šių atvejų nepamirškite pasakyti gydytojui, kad vartojate varfariną, ir nurodykite naujausią INR.

Varfarino perdozavimas

Perdozavus varfariną (INR daugiau nei 3,5-4,0), visada kyla kraujavimo rizika, todėl būtina neatlikti konsultacijos su gydytoju.

Varfarinas ir chirurgija

Tai, kad varfarinas taupo gyvybes ir saugo sveikatą, taip pat yra jo trūkumas.

Sumažinus kraujo krešėjimą, varfarinas padidina kraujavimo riziką ne tik dėl vidaus sužalojimų, bet ir chirurginių intervencijų, kurių gali prireikti varfarino vartojantiems pacientams.

Bet iš tikrųjų viskas nėra taip baisu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Dengimas su heparinu planuojamai operacijai.

Siekiant sumažinti kraujavimo riziką ir tromboembolijos riziką, prieš kai kurias chirurgines intervencijas pacientai perkeliami iš patogios priėmimo į receptą, bet blogai valdomas varfarinas yra nepatogus (nes kaip injekcija), bet gerai kontroliuojamas heparinas.

Atšaukus varfariną, 3–6 dienas INR atsinaujina.

Planuojamo chirurginio gydymo veiksmų planas

  1. Nustatykite MHO vieną savaitę iki planuojamos operacijos.
  2. Nutraukite varfarino vartojimą 1–5 dienas prieš operaciją.
  3. Jei yra didelė trombozės rizika, profilaktikai / kvaziui pacientui skiriamas mažos molekulinės masės heparinas (priklausomai nuo intervencijos ir tipo, heparinas atšaukiamas 6-12-24 val. Prieš operaciją).
  4. Pertraukos trukmė varfarino priėmime priklauso nuo MHO. Varfarino vartojimas nutraukiamas:
    • 5 dienos prieš operaciją, jei MHO> 4;
    • 3 dienos prieš operaciją, jei MHO nuo 3 iki 4;
    • 2 dienos prieš operaciją, jei MHO yra nuo 2 iki 3.
  5. Po operacijos 5–7 dienas tęskite mažos molekulinės masės hepariną ir kartu atnaujintas varfarinas.
  6. Toliau vartokite varfariną:
    • reguliariai palaikomąją dozę tą pačią dieną vakare po mažų operacijų ir per dieną, t
    • po didelių operacijų, kai pacientas pradeda vartoti enterinę mitybą.
  7. Pasiekus tikslinį INR, heparinas atšaukiamas.

Ekstrakcija (pašalinimas) ir dantų gydymas

Ši intervencija nereikalauja paruošimo. Varfarino anuliavimas nebūtinas.

Įsitikinkite, kad INR vertė neviršija terapinio intervalo.

Kraujavimo atveju galite naudoti 5% vandeninį aminokaprono rūgšties tirpalą, kad burną skalautumėte iki 4 kartų per dieną vieną ar dvi dienas.

Reikia vengti aspirino, kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir COX-2 inhibitorių.

Varfarino atšaukimas be heparino, kad padengtų dantų ištraukimą, reiškia

1% tromboembolinių komplikacijų rizika.

Endoskopinės intervencijos

Atsižvelgiant į numatomą endoskopinę intervenciją, gydytojas įvertina du parametrus: kraujavimo iš procedūros riziką ir tromboembolinių komplikacijų riziką, dėl kurios pacientas vartoja varfariną.

Didelės kraujavimo rizikos procedūros pavyzdžiai:

  • Polipotomija arba endoskopinė rezekcija
  • Koaguliacija ar kitas terminis poveikis audiniams
  • Endoskopinė sphincterotomija
  • Sraigtys (susitraukimai)
  • Endoskopinė gastrostomija
  • Parenchiminių organų endoskopinė biopsija

Mažos kraujavimo rizikos procedūrų pavyzdžiai:

  • Diagnostinė gastroduodenoskopija, recotoromanoskopija, kolonoskopija (su biopsija arba be jos)
  • Retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
  • Tulžies takų stentavimas be sphincterotomy

Sąlygos ir ligos, turinčios didelę tromboembolijos riziką:

  • Prieširdžių virpėjimas, susijęs su širdies liga (įskaitant po mitralinio vožtuvo pakeitimo)
  • Prieširdžių virpėjimas, susijęs su staziniu širdies nepakankamumu arba 75 metų kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija
  • Mechaniniai vožtuvai mitralinėje padėtyje
  • Mechaniniai vožtuvai pacientams, kuriems anksčiau buvo tromboembolinių reiškinių
  • Koronarinis stentavimas vienerius metus
  • Ūminis koronarinis sindromas
  • Perkutaninė intervencija į vainikinių arterijų be stento (balionų angioplastika)

Sąlygos ir ligos, kurių rizika tromboembolijai yra nedidelė:

  • Giliųjų venų trombozė
  • Lėtinė ar paroksizminė prieširdžių virpėjimas, nesusijęs su širdies liga
  • Vožtuvų bioprotezės
  • Mechaniniai vožtuvai aortos padėtyje

Gydytojas, rekomenduodamas atitinkamo paciento kraujavimo riziką ir tromboembolinių komplikacijų riziką, rekomenduos atitinkamą taktiką.

Jei procedūra susijusi su maža kraujavimo rizika, tuomet varfarino panaikinimas nereikalingas.

Esant didelei kraujavimo rizikai, preparatas atliekamas pagal hepariną.

Avarinė chirurgija

Jei pacientui reikalinga skubi operacija, pagrindinis gydytojų uždavinys yra neutralizuoti varfarino poveikį.

Tam naudojami K vitamino preparatai (vitamino K preparatai nėra registruoti Rusijos Federacijoje, provitamino K, vikasolos naudojimas šiais tikslais nėra pagrįstas) ir šviežia šaldyta plazma.

Neutralizavus varfarino, atliekama operatyvinė chirurginė intervencija.

Varfarino alternatyva

Vienas iš didelių plačiai paplitusių šių vaistų naudojimo klinikinėje praktikoje yra jų kaina.

Varfarinas: paciento kontrolinis sąrašas

Varfarinas skiriamas įvairioms patologijoms: nuo ūminio miokardo infarkto iki trombozės ir embolijos. Jis turėtų būti priimtas atsargiai ir tik kontroliuojant laboratorinius tyrimus. Be to, norint, kad terapija būtų veiksminga ir nebūtų sudėtinga šalutinis poveikis, būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios bus aptartos šiandieniniame straipsnyje.

Būtinai informuokite gydytoją, kad vartojate varfariną! Ši taisyklė turėtų būti laikomasi ir, jei reikia, dantų procedūros. Daugumą dantų procedūrų (išskyrus dantų pašalinimą) galima gauti nekeičiant gydymo režimo. Pašalinant dantį, paprastai pakanka vietiniu būdu panaudoti tamponą su hemostatiniu agentu (aminokapro rūgštis, trombino kempinė). Netinkamas arba nepriklausomas nekontroliuojamas šio vaisto vartojimas gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kaip vartoti vaistą

Varfarinas yra 2,5 mg tabletėse. Daugeliu atvejų vaisto pradinė ir palaikomoji dozė yra 5 mg (2 tabletės) per dieną. Tačiau kiekvienu atveju vaisto dozę nustato gydytojas. Prieš pradėdami vartoti vaistą, privaloma stebėti INR (tarptautinis normalizuotas santykis). Optimalus antikoaguliantinis poveikis stebimas 3-5 dienas nuo naudojimo pradžios ir sustoja 3-5 dienas po paskutinės dozės. Varfarinas laikomas visą paros dozę vienu metu, pageidautina 17-19 valandų. Tabletės nuplaunamos vandeniu. Nerekomenduojama vartoti vaisto su maistu, galite jį išgerti tuščiu skrandžiu. Jei neprisimenate, jei šiandien vartojote vaistą, praleiskite jį.

Dozės parinkimas

Daugeliu atvejų būtina išlaikyti INR nuo 2,0-3,0. Dozės parinkimo laikotarpis trunka vidutiniškai nuo 1 iki 2 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais šis laikas padidėja iki 2 mėnesių. Šiuo metu reikės dažnai identifikuoti INR.

Kas gali paveikti gydymą

Varfarino antikoagulianto (antikoagulianto) poveikį lemia mitybos įpročiai, kartu susijusios ligos, vaistų terapija ir funkcinė kepenų ir inkstų būklė. Norint užtikrinti kraujo krešėjimą, organizmui reikia vitamino K, kurį gauname iš maisto. Varfarinas blokuoja vitamino K poveikį ir slopina kraujo krešėjimo procesą, ištirpsta kraujo krešulius.

Padidinkite antikoaguliantinį varfarino poveikį (padidinkite kraujavimo riziką):

  • Spanguolių ir greipfrutų sultys.
  • Imbiero šaknis.
  • Česnakai
  • Ženšenis.
  • Ginkgo
  • Ananasai
  • Kurkuma
  • Raudonieji čili pipirai.
  • Arklių kaštonas.
  • Baltas dobilas.
  • Silpnina antikoaguliantinį varfarino poveikį (padidina kraujo krešulių riziką), kuriame yra daug vitamino K:
  • Žalioji salotos
  • Žalioji arbata.
  • Baltas ir žiediniai kopūstai.
  • Šviežia jautiena.
  • Sojų aliejus.
  • Špinatai.
  • Žaliosios pupelės.
  • Žali pomidorai
  • Alkoholis
  • Runkelių lapai.
  • Brokoliai
  • Salotos.
  • Liucernos
  • Petražolės, dribsniai, špinatų lapai.

Didžiausias K vitamino kiekis (3000-6000 mcg / kg) randamas daržovėse ir žolėse, kuriose yra tamsiai žalios spalvos lapai (špinatai, petražolės, žalieji kopūstai). Atskirai reikia paminėti žaliąją arbatą, kurios naudojimas pastaraisiais metais daug kartų padidėjo. K vitamino koncentracija lapuose siekia 7000 mcg / kg.

Tarpinis kiekis (1000-2000 mcg / kg) yra augaluose su šviesesniais lapais (baltais kopūstais, salotomis, brokoliais, Briuselio kopūstais). Nemažai vitaminų, esančių ankštiniuose augaluose, majoneze (dėl didelio augalinių aliejų kiekio). Riebalai ir aliejai turi skirtingus K vitamino kiekius (300–1000 µg / kg), daugiau - sojos, rapsų ir alyvuogių aliejuose.

Mažas vitamino K kiekis - pieno, mėsos, kepinių, grybų, daržovių ir vaisių, juodos arbatos, kavos. Reguliarus uogų ir spanguolių sulčių vartojimas gali sustiprinti varfarino poveikį.

Siekiant išvengti didelių K vitamino suvartojimo svyravimų iš maisto produktų, nereikėtų išskirti įprastinių maisto produktų, tačiau rekomenduojama, jei įmanoma, naudoti tą patį kiekį. Jei žymiai padidinsite vitamino K turtingą maistą pasirinktos stabilios varfarino dozės fone, tai gali labai susilpninti jo poveikį ir sukelti tromboembolinių komplikacijų.

Vaistai, turintys įtakos antikoaguliantiniam varfarino poveikiui

Dieta vartojant varfariną

Aprašymas 2017 m. Gruodžio 17 d

  • Datos: visą varfarino vartojimo laikotarpį
  • Produktų kaina: 1600-1700 rublių. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Netiesiogiai veikiantys geriamieji antikoaguliantai Varfarinas yra pasirinktas vaistas daugelio trombozinių komplikacijų profilaktikai ir gydymui. Paprastai vaistas skiriamas ilgą laiką. Varfarinas, kuris yra vitamino K antagonistas, laikomas „aukso standartu“ iš netiesioginių antikoaguliantų grupės dėl savo santykinai mažo toksiškumo, greito veikimo pradžios ir trumpo pasekmių. Nurodo monokumarino darinius.

Jo veikimo mechanizmas pagrįstas kepenų ląstelių sintezuojamų K-vitamino priklausomų kraujo krešėjimo faktorių —VII, IX, X ir II (protrombino) sintezės blokavimu, kuris sukelia hipokoaguliaciją ir Ca2 + priklausomų reakcijų susilpnėjimą krešėjimo mechanizme. kraujo ir apsaugo nuo trombino susidarymo ir, atitinkamai, arterinės / veninės tromboembolijos vystymosi / progresavimo.

Antikoaguliacinės netiesioginiai žodžiu koaguliantams priskirti ūmaus venų trombozės, širdies ritmo (prieširdžių virpėjimo), plaučių embolija, trombozės, širdies vainikinių, periferinių arterijų ir smegenų, miokardo infarkto, trombozės, pooperacinio trombofilijos, turimų protezų širdies vožtuvų.

Svarbus vaisto bruožas yra tikslios dozės poreikis, nes netinkamas varfarino priėmimas / perdozavimas gali sukelti įvairaus sunkumo šalutinį poveikį, iki ūminio vidinio kraujavimo ir mirtino rezultato. Todėl vartojant varfariną reikia nuolat stebėti kraujo kiekį (ypač INR) ir mitybos pobūdį, nes maisto produktas, kuriame yra daug vitamino K, silpnina vaisto poveikį ir padidina komplikacijų riziką.

Dieta vartojant varfariną yra pagrįsta geros mitybos principais ir siekiama išlaikyti nuolatinį vitamino K kiekį dietoje, ty neturėtumėte drastiškai keisti įprastos dietos, įskaitant maisto produktų, kuriuose yra daug šio vitamino, didinimą ir ribojimą, nes jo perteklius organizme, jis silpnina vaisto poveikį, o jo staigus sumažėjimas gali sustiprinti varfarino poveikį.

Todėl svarbu užtikrinti, kad vitamino K kiekis maistui kasdien būtų maždaug toks pat, kad būtų sudarytos optimalios sąlygos vaisto veikimui, nes jo dozė iš esmės priklauso nuo maisto vitamino K kiekio. maisto produktuose ir kasdienėje mityboje.

Jo maksimali suma randama žaliosios arbatos lapinės daržovės / tamsiai žalios spalvos žolelėse (žalieji kopūstai, amarantiniai žalumynai, avokadai, špinatai, koriandro-koriandro lapai, borage, petražolės, kivi, salotos, mėtos). Tarpinis kiekis yra šviesiai žalios spalvos (baltos spalvos Briuselio kopūstai, brokoliai, salotos), taip pat ankštinių augalų, majonezo augaluose.

Augalų aliejuose jo kiekis skiriasi priklausomai nuo alyvos rūšies - tai daugiau sojos, alyvuogių ir rapsų aliejaus. Kepinių, pieno ir mėsos produktų, grybų, juodos arbatos / kavos turinys yra palyginti mažas. Tam tikra idėja pateikta žemiau esančioje lentelėje.

Tinkama mityba vartojant varfariną gali būti grindžiama terapinio dietinio stalo 10 principu. Sriubos yra vegetariškos. Kaip baltyminius maisto produktus rekomenduojama į mitybą įtraukti mažai riebalų turinčias žuvis, naminių paukščių naminius paukščius ir triušius. Pageidautina virti / virtos mėsos, virtos be odos ir matomų riebalų. Pageidautina, kad augaliniai riebalai - bet koks nerafinuotas pirmasis presuotas aliejus ir nesūdytas sviestas ne daugiau kaip 30 g per dieną.

Iš angliavandenių pirmenybė teikiama produktams, kurių sudėtyje yra sudėtingų angliavandenių - košė, virti vandenyje, viso grūdų makaronai, džiovinta ruginė duona. Leistos virtos bulvės, dietinė duona. Pagrindiniai pluošto šaltiniai turėtų būti jūsų įprastiniai žalumynai, daržovės / vaisiai. Taip pat leidžiama valgyti virtą / minkštą virtą kiaušinį (vieną kartą per dieną) ir įtraukti į pieno produktus pagamintus padažus.

Praktiškai neapsiriboja pieno produktais, kuriuose yra mažai riebalų. Iš gėrimų - sultinio klubai, silpna juoda arbata, grynas vanduo, vaisių kompotai iš saldžių vaisių. Mitybos dalijimasis.

Vartojant varfariną iš dietos, būtina pašalinti baltą duoną, saldžiąsias pyragas, kepinius ir iš jų pagamintus produktus, pyragus, sausainius, sausainius. Turėtų būti atsisakyta riebalinės raudonos mėsos ir naminių paukščių, taip pat riebalų dešros, rūkytos mėsos, konservuotų žuvų, riebios žuvies, koncentruotos mėsos / žuvies sultinių, gyvūnų ir virimo riebalų.

Ypač svarbu neįtraukti į mitybą, jei jie anksčiau nebuvo įtraukti į produktų sąrašą: špinatai, rūgštys, ridikai, įvairių rūšių kopūstai, daikonas, česnakai, ridikai, kalendra, petražolės, kiviai, avokadai, žaliosios arbatos arba jų naudojimo palaikymas tokius pat kiekius kaip prieš varfariną.

Sūdyti / riebaluoti sūriai, kepti / kietai virti kiaušiniai, ankštiniai, grybai, marinuoti, sūdyti ir marinuoti ir daržovės, vaisiai su šiurkščiu pluoštu, natūrali kava, šokoladas, kakava, alkoholis yra ribotas. Neįtrauktas kepti maistas. Druskos suvartojimas 5-7 g per dieną.

Svarbu kontroliuoti multivitaminų, kurių sudėtyje yra vitamino K, suvartojimą. Taip pat reguliariai vartojant uogas / spanguolių sultis galima sustiprinti vaisto poveikį. Be to, gebėjimas sustiprinti varfarino poveikį yra chininas, kuris yra daugelio toninių gėrimų dalis.

Kai kurie vaistiniai augalai taip pat gali sustiprinti varfarino (ginkgo biloba, česnako, vaistinio dagerio, papajos, šalavijo) poveikį ir sumažinti jo veiksmingumą - ženšenį, ypač jonažolę ir jos preparatus. Tuo pačiu metu varfarino poveikio paskatinimas dar tęsiasi dar 2 savaites po jonažolės turinčių vaistų vartojimo.

Leistini produktai

Varfarino dieta apima:

  • Mažai riebios mėsos (be odos), kalakutiena, vištiena, triušis, liesa jautiena, jautienos kepenys.
  • Įvairios jūros / upių žuvų rūšys (stauridės, silkės, jūrų lydekos, skumbrės, lašišos, sardinės, lydekos, karpiai, ešeriai), jūros gėrybės (krevetės, krabai, midijos, austrės, kalmarai), žuvų taukai ir įvairių rūšių dumbliai.
  • Pirmosios ekstrakcijos daržovės (alyvuogių, medvilnės, kukurūzų, saulėgrąžų) ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra neprisotintų riebalų rūgščių - riešutai, linų sėklos, džiovinti vaisiai, sėklos.
  • Įvairių rūšių grūdai (duona, grūdai, daiginti grūdai, rugiai, grūdų duona).
  • Mažai riebalų turintys pieno ir pieno produktai (varškė, kefyras, acidofilinis pienas, natūralus jogurtas).
  • Įvairių rūšių daržovės / vaisiai, kuriuose nėra daug vitamino K - bulgarų pipirai, cukinijos, bulvės „vienodos“, morkos, pomidorai, svogūnai, rauginti kopūstai, citrusiniai vaisiai, obuoliai, vyšnios, abrikosai, braškės, juodieji serbentai, agrastai, kurie gali būti vartojami įvairiomis formomis.
  • Kaip gėrimas, raudonmedžio nuoviras, vaistažolių arbatos, neriebaluotas mineralinis vanduo, šviežiai spaustos sultys iš leistinų daržovių / vaisių, silpna juodoji arbata, želė, vaisių sultys.