Image

Norno testas

„Norn“ testas yra būdas ištirti priešakinės plėvelės stabilumą. Labai dažnai šis bandymas atliekamas oftalmologijoje, siekiant diagnozuoti tokią ligą kaip sausos akies sindromas. Kai pastebima paviršiaus struktūrų pažeidinėjimas (dėl ašarų plėvelės stabilumo pažeidimo). Šiai ligai būdingas greitas ašarų išgarinimas.

Metodika

Pavyzdys (testas) Nora taip:

  • Kol atliekamas testas, pacientas turi žiūrėti žemyn.
  • Apatinės akies vokų akys turi būti atidėtos.
  • Akies paviršius yra nudažytas. Norėdami tai padaryti, naudokite keletą lašų natrio fluoresceino tirpalo, kuris yra naudojamas akies limbiniam regionui.
  • Tolesniam gydymui gydytojas naudoja plyšinę lempą.
  • Pacientas turi mirksėti, o tada atidaryti akis.
  • Ragena yra nuskaityta per plyšinės lempos okuliarus (į apšvietimo dalį, į kurią anksčiau įdėtas mėlynas filtras). Stebėdamas gydytojas nustato laiką, po kurio atsiranda prenegatyvios ašaros plėvelės plyšimas. Tai nėra didelis dalykas, nes ašaros plėvelė yra iš anksto nudažyta.
  • Jei norite nustatyti laiko specialisto, naudokite chronometrą. Jis turi būti sustabdytas, kai plėvelės plyšimas padidėja, arba krypties spinduliai kyla iš ašaros paviršiaus.
  • Dažniausiai plyšimas atsiranda blogesnėje ragenos dalyje. Taip yra dėl to, kad nurodytoje vietoje paviršius yra daug mažesnis.
  • Norint gauti tikslius rezultatus po tyrimo, gydytojas turi išbandyti keletą kartų (2 arba 3) ant kiekvienos akies. Gauti rezultatai turėtų būti sumažinti iki vidutinės vertės.

Rezultatų aiškinimas

Baigus bandymą, specialistas išnagrinėja rezultatus. Atlikta daugybė tyrimų leidžia pasirinkti įprastą paviršiaus plyšimo laiką, priklausomai nuo paciento amžiaus.

  • Jei pacientas, kuriam buvo atliktas tyrimas, yra amžiaus grupėje nuo 16 iki 35 metų, normalus plyšimo plėvelės plyšimo laikas bus 21 sekundė po paskutinio mirksėjimo.
  • Su amžiumi šis skaičius mažėja. Todėl, kai paciento amžius svyruoja nuo 60 iki 80 metų, prerogatyvaus paviršiaus plyšimo laikas 11-12 sekundžių bus laikomas normaliu.

Gydytojas gali nuspręsti, kad plyšimo plėvelės stabilumas pažeidžiamas, jei prasiskverbimas įvyko mažiau nei 10 sekundžių po paskutinio mirksėjimo.

Tyrimo išlaidos

Tyrimas atliekamas oftalmologinėse klinikose. Testą paprastai atlieka kvalifikuoti ir patyrę specialistai. Šios paslaugos kaina yra labai priimtina piliečiams. Vidutiniškai Maskvoje ir Sankt Peterburge kaina svyruoja nuo 300 iki 560 rublių.

Norno testas

Norno bandymas atliekamas siekiant nustatyti tokį rodiklį kaip ašaros plėvelės plyšimo laiką. Šis tyrimas reikalingas norint patvirtinti arba pašalinti sausos akies sindromą, kai atsiranda nepakankama ašarų gamyba ir ragena nesukelia reikiamos drėgmės. Tokia patologinė būklė yra pavojingos komplikacijos, ypač regėjimo aštrumo praradimas. Diagnostinė procedūra atliekama poliklinikomis sąlygomis naujausia įranga.

Ašarų plėvelės tyrimas: indikacijos ir metodas

Pernelyg didelis sėdėjimas prie kompiuterio ir nuolat veikiantis oro kondicionavimas padidina sausos akies sindromo riziką. Tokia patologija dažnai atsiranda regos sistemos paviršiaus elementų pažeidimas. Norno testas reikalingas, kai žmogus turi normalią ašarojimą, ty sumažėja bazinių ašarų skaičius. Jis atliekamas greitai, nekenkiant sveikatai ir be skausmo. Atliekant mokslinius tyrimus, žmogus visą laiką turėtų žiūrėti žemyn. Bandymas atliekamas etapais:

  1. Apatinis vokas turėtų būti atidėtas.
  2. Naudojant nedidelį kiekį fluoresceino natrio druskos tirpalo, plyšimo paviršius nudažomas. Be to, spalvoms keisti naudojamos specialios juostelės, kurios yra po apatiniais vokais. Laikykite juos šioje būsenoje 2-3 sekundes. Tai pakankamai, kad gleivinės paviršius pakeistų savo atspalvį į geltoną.
  3. Vėlesniems Norn bandymo veiksmams gydytojas naudoja plyšinę lempą.
  4. Pacientui reikės mirksėti, o tada turėtumėte atidaryti ir laikyti akis kuo plačiau.
  5. Naudojant instrumento okuliarus, tiriama ragena. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti laikotarpį, per kurį yra pažeistas preologinės plėvelės vientisumas.
  6. Naudojamas chronometras išjungiamas, kai tarpas plečiasi arba spinduliai eina nuo ašaros.

Rezultatai: aiškinimas ir normos

Norno pavyzdys turėtų būti laikomas norma. Dažnai pasikeičia apatinė dalis, kur plėvelės storis yra minimalus. Siekiant gauti tikslią rezultatą, specialistas tokį testą atlieka kelis kartus iš eilės (ne mažiau kaip 3 kartus kiekvienai akiai). Iš gautų skaičių nustatomas vidutinis indeksas. Kiekvienos pacientų grupės rodiklis skiriasi. Tai priklauso nuo amžiaus kategorijos, pagrindiniai rodikliai pateikti lentelėje:

Norno testas

Sausos akies sindromo diagnozė atskleidžia visą istoriją, paciento tyrimą ir specialių tyrimų rezultatus.

Vienas iš tokių specialių bandymų yra „Norn“ testas. Jis naudojamas plyšimo plėvelės (SP) stabilumui įvertinti, kai pacientui kyla įtarimas dėl sausos akies sindromo.

Bandymo vykdymas

Asmuo yra prašomas nuleisti apatinį voką pirštu ir žiūrėti žemyn, 12 valandą galūnė drėkinama su 0,2% kontrastinės medžiagos (natrio fluoresceino) tirpalo lašeliu. Tuomet pacientas paprašė užeiti už plyšio lempos, mirksėti ramiai ir po to laikyti akis atviras be mirksėjimo. Į plyšinės lempos apšvietimo sistemą įeina kobalto filtras, filtras įjungtas ir ragena skenuojama per okuliarus horizontaliai. Gydytojo užduotis yra nustatyti pirmos pertraukos metu plyšimo plėvelėje susidariusį susidarymo laiką, nudažytą fluoresceinu. Paprastai jis susidaro paciento akies ragenos žemesniame išoriniame kvadrante.

Tyrimo vaizdo įrašas

Duomenų vertinimas

Ašarinės plėvelės plyšimo laikas sveikiems žmonėms, kurių amžius yra 16-35 metų, įvyksta po 21,1 + 2,0 sekundės po paskutinio judėjimo, 60–80 metų amžiaus, šis laikas yra 11,6 + 1,9 sekundės. Klinikiniu požiūriu reikšmingas plyšimo plėvelės stabilumo sumažėjimas diagnozuojamas, kai jo pirmas plyšimas atsiranda mažiau nei 10 sekundžių po mirksėjimo.

Mūsų privalumai

Maskvos akių klinika yra moderni medicinos įstaiga, teikianti visas profesionalias paslaugas oftalmologijos srityje. Klinika disponuoja geriausiais pirmaujančių pasaulio gamintojų pavyzdžiais.

Kliniką rengia pagrindiniai vietiniai specialistai, turintys labai didelę praktinę patirtį. Taigi kliniką pataria aukščiausio lygio chirurgas Tsvetkovas Sergejus Aleksandrovichas, kuris atliko daugiau nei 12 000 sėkmingų operacijų. Dėl aukšto gydytojų profesionalumo ir modernių technologijų taikymo, CIM garantuoja geriausią gydymo rezultatą ir regėjimo grąžinimą. Remdamiesi Maskvos akių klinika, galite būti tikri, kad greitai ir tiksliai diagnozuojama ir veiksmingai gydoma.

Maskvos akių klinikoje galite atlikti išsamų diagnostinį tyrimą ir gauti rekomendacijas dėl efektyviausių gydymo metodų. Išsamus paciento tyrimas (įskaitant tokius metodus kaip regėjimo aštrumo, biomikroskopijos, autorefraktometrijos, oftalmoskopijos su siauru mokiniu, pneumotonometrija) tyrimas yra 3500 rublių.

Norno bandymo, skirto plyšimo plėvelės stabilumui klinikoje nustatyti, kaina yra 500 rublių.

Galutinė gydymo kaina nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju atskirai ir priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos stadijos, bandymų ant rankų ir pan.

Procedūros kainą galite išsiaiškinti skambindami 8 (800) 777-38-81 ir 8 (499) 322-36-36 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje, taip pat galite perskaityti skyrių „Kainos“.

Ašarų plėvelės (Shrimer ir Norn mėginių) plyšimo gamybos ir stabilumo nustatymas

Sausos akies sindromo atveju daugeliu atvejų kyla problemų dėl ašaros skysčio susidarymo. Taip pat gali pasikeisti tirpalo, kurį gamina ašaros liaukos, sudėtis ir išsiskyrimas. Norint įvertinti šio sindromo akių būklę, naudojami ne tik klinikiniai požymiai, bet ir keli diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, plyšimo gamybai nustatyti naudojamas Schirmer testas, o plyšimo plėvelės tyrimui gali būti atliekamas fluoresceino įpurškimo bandymas ir Norton bandymas. Siekiant nustatyti sausos akies sindromo diagnozę, pakanka atskleisti sukeltų ašarų skaičiaus sumažėjimą, taip pat plyšimo plėvelės pažeidimą (ašarą, nestabilumą).

Norno testas

Norma testui naudojamas fotosensibilizatoriaus (natrio fluoresceino) tirpalas (0,1%). Be to, bandymui atlikti reikės plyšio lempos su mėlynu filtru. Tokiu atveju šviestuvas apsiriboja dideliu plyšiu (vidutinio pločio), o mikroskopo atžvilgiu kampas turėtų būti 300. Norėdami padidinti tyrimo patikimumą, galite perjungti lempos lemputę į apšvietimo režimą. Bendras „Norn“ testo jautrumas ir specifiškumas yra gana didelis.

Metodika

Norno bandymo metu paciento akyje (galūnių regione) įpilama fluoresceino tirpalo lašo. Tuo pačiu metu subjekto žvilgsnis turėtų būti nukreiptas žemyn, o viršutinis vokas turėtų būti ištrauktas atgal. Tada jums reikia mirksėti vieną kartą, o tada atverti akis ir pabandyti negrįžti. Gydytojas įjungia chronometrą ir žiūri per pjautinę lempą, skirtą lakuoto blakstienų dažytiems paviršiams. Ypatingas dėmesys skiriamas ragenai, ašaros plyšimo plėvelei, kuri atrodo kaip sausa vieta arba juoda skylė.

Tuo metu, kai plyšimo ašaros plyšimas didėja arba iš jo atsiranda radialinių šakų, gydytojas turi sustabdyti chronometrą. Tarpas gali būti bet kuriame akių paviršiaus plote, bet jo mėgstamiausia lokalizacija yra apatinė išorinė ragenos kvadrantas, esantis netoli ašarų meniskės. Taip yra dėl to, kad šioje srityje plyšimo plėvelės storis yra mažiausias. Kad gautumėte patikimą rezultatą, turite išbandyti 2-3 kartus kiekvienai akiai, o po to - vidutines gautas vertes.

Rezultatų aiškinimas

Sveikiems žmonėms plyšimo plėvelės plyšimas įvyksta ne anksčiau kaip po 10 sekundžių po mirksėjimo. Tokiu atveju, jei filmo vientisumo pažeidimas yra nustatytas anksčiau, tuomet pažeidžiamas prenegatyvaus ašaros sluoksnio stabilumas.

Shrimer's Test

„Schrimer“ bandymo pagrindas yra ašarinio skysčio gamybos refleksinė stimuliacija, taip pat filtro popieriaus sugeriamumas, kuris dedamas į konjunktyvo ertmę.

Tyrimo tikslas - nustatyti ilgainiui susidarančių ašarų kiekį.

Negalima atlikti Šrimerio bandymo, jei yra opė ir fistulė, didelė jos paviršiaus erozija, o taip pat ir akies obuolio perforacijos atveju.

Metodika

Norėdami išbandyti, turite naudoti specialias filtravimo popieriaus juosteles. Jie gali būti gaminami rinkinyje arba juos reikia padaryti patys (ilgis 40 mm, plotis 5 mm). Juostos galas 5 mm atstumu nuo krašto yra sulenktas 40-450 kampu. Toliau pacientas kviečiamas ieškoti, o šis kreivas galas yra po apatiniu akies voku (išorinėje trečiojoje). Būtina, kad juostos kraštas, liečiantis apatinės konjunktyvo apatinės dalies dugną, tada išlenktas vokų krašto lygyje. Patartina atlikti bandymą vienu metu abiejose pusėse.

Įdėjus juosteles, gydytojas turėtų įjungti chronometrą ir pacientas uždaro akis. Tiksliai po penkių minučių juostelės pašalinamos ir šlapios dalies ilgis matuojamas pradedant nuo pakilimo taško. Jei drėkinimo ribos neįmanoma nustatyti, juostelės gali būti pažymėtos. Sušvelnus drėgnos ribos išdėstymas, atsižvelgiama į vidutinį rezultatą.

Rezultatų aiškinimas

Sveikiems pacientams per 5 minutes sudrėksta 15 mm bandymo juostelės. Sumažėjus plyšimo gamybai, sudrėkintos bandymo juostos ilgis mažėja, o ašaros skysčio išsiskyrimas - priešingai, jis yra žymiai ilgesnis ir pasiekia 35 mm per 2-3 minutes. „Shrimer“ bandymas neleidžia atmesti pagrindinių ašarų gamybos mažinimo, kurį ilgą laiką galima užmaskuoti savo reflekso stiprinimu.

Diagnostikos procedūrų išlaidos

Šie tyrimai yra gana paprasti vykdant ir yra nebrangūs. Kiekvienos iš šių procedūrų kaina Maskvos akių klinikose yra apie 500 rublių.

Norno testas

„Norn“ zondas yra bandymas, kuris atliekamas siekiant nustatyti, ar plyšimo plėvelė padengia rageną.

Atliekant tyrimą, pacientas yra paprašytas pritvirtinti žvilgsnį, tuo tarpu būtina uždelsti apatinį voką. Po to 12 valandų drėkinkite limbinę dalį natrio fluoresceinu (0,1-0,2% tirpalo). Po to eikite į apklausą naudodami plyšio lempą.

Po to eikite į apklausą naudodami plyšio lempą. Objektas paskutinį kartą prašoma mirksėti ir atidaryti akis. Raganinė lempa su kobalto filtru naudojama ragenos skenavimui (horizontali skenavimo kryptis). Remiantis gautais duomenimis, plyšimo blakstienoje susidaro plyšimo susidarymo laikas, kurį lengva padaryti, nes plėvelė yra spalvota.

Dažniausia atotrūkio susidarymo vieta yra apatinis išorinis ragenos kvadrantas. Paprastai pacientams nuo 16 iki 35 metų šis laikas yra apie 21 sekundę, o su amžiumi šis skaičius sumažėja iki 11,6 sekundės. Jei studijų metu nustatoma mažiau nei 10 sekundžių, mes kalbame apie ašaros plėvelės nestabilumą, ty patologiją.

Savaitės klinika

Belikovos akių klinika

2016 m. Liepos 20 d. 14:51

  • peržiūros 3999
  • komentarai 1

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti įvairiems regėjimo sutrikimams vaikams išvengti:

2016 m. Liepos 1 d., 14:37

  • peržiūros 19630
  • komentarai 0

Kontaktiniai lęšiai yra patogus modernus regėjimo koregavimo metodas su žmogumi

Jei norite palikti komentarą, turite prisijungti.
Jei dar neturite paskyros, užsiregistruokite.

Norno testas

Norno testas yra vienas iš metodų, kaip diagnozuoti sausos akies sindromą. Sausos akies sindromas yra junginės ir ragenos paviršiaus drėkinimo trūkumas.

Akies obuolio priekinė pusė yra padengta plona plėvelė, kuri apsaugo akis nuo tiesioginio sąlyčio su atmosfera, padeda praplauti svetimkūnius nuo akies, suteikia ragenai maistinių medžiagų ir deguonies, ir turi apsauginių savybių. Filmas yra suplyšęs ir mirksi, kad atnaujintume ašaros skystį ir atkurtume plėvelę. 16-35 metų amžiuje plėvelė sugenda maždaug per 21 sekundę, o amžius šis intervalas mažėja, o 60-80 metų amžius jau 11,6 sekundės. Jei plyšimo plėvelės plyšimas vyksta mažiau nei 10 sekundžių, tai laikoma patologija, tokiu atveju diagnozuojamas sausos akies sindromas.

Kaip išbandoma Norn

„Norn“ testas yra testas, leidžiantis nustatyti, kiek laiko sulaužyta ašaros plėvelė. Pacientą prašoma pažvelgti žemyn, po to, nuleidžiant apatinį akių voką pirštu, oftalmologas įkvepia 0,1-0,2% natrio fluoresceino tirpalo, kuris sutepti ašaros skystį. Kitas yra nuskaitymas su plyšine lempute ir mėlynu filtru. Pacientas turi praeiti paskutinį kartą, po to jis turėtų atrodyti be mirksėjimo. Tai leidžia gydytojui aptikti pirmojo filmo pertraukos laiką po mirksėjimo. Visa procedūra (plėvelės apipavidalinimas, plyšinės lempos ir šviesos filtro naudojimas) yra struktūrizuota taip, kad plėvelės plyšimo stebėjimas nekelia problemų.

Be to, „Norn“ testas leidžia nustatyti jau prasidėjusius ragenos pokyčius.

Mieli pacientai!
Atkreipkite dėmesį, kad vizito į gydytoją išlaidos ne visada sutampa su nurodyta priėmimo kaina.
Galutinė priėmimo kaina gali apimti papildomų paslaugų kainą.
Būtinybę teikti tokias paslaugas nustato gydytojas, priklausomai nuo medicininių indikacijų, tiesiogiai atvykimo metu.

Kas yra „Norn“ pavyzdys?

Norno mėginys imamas, jei įtariamas sausos akies sindromas. Per trumpiausią laiką atliktas tyrimas leidžia nustatyti ašarų skysčio, apimančio regėjimo organus, rodiklius. Diagnostika naudojant šį metodą atliekama tik medicinos įstaigoje. Skaitykite daugiau apie tai, kas yra Norno teismas, perskaitykite šiame straipsnyje.

Norno testas oftalmologijoje

Norno testas yra oftalmologinis tyrimo metodas, atliekamas išsiaiškinti ašaros plėvelę, kuri apima visą ragenos paviršių. Šis tyrimo metodas laikomas būtinu oftalmologijoje diagnozuojant tokią ligą, kaip sausos akies sindromas, kuriam būdinga liaukos liaukų sutrikimas. Liga pasižymi sparčiu plyšimo gamybos išgarinimu arba nepakankamu jo produkcijos kiekiu.

Sausos akies sindromas yra patologija, dažnai aptinkama skirtingo amžiaus pacientams. Žmonės, kurie daug laiko praleidžia kompiuteryje arba dažnai naudoja modernią programėlę (išmaniuosius telefonus, planšetinius kompiuterius), yra ypač jautrūs. Norno testas leidžia nustatyti šios patologijos buvimą. Kaip diagnostikos procedūrą ji gali būti atliekama tik oftalmologinės klinikos sąlygomis, naudojant specialią įrangą.

Metodika

Be dalykėlių, kiti aplinkos veiksniai gali prisidėti prie sausų akių atsiradimo. Pavyzdžiui, patalpų šildymo sezono metu sumažėja drėgmės kiekis ore, kuris taip pat neigiamai veikia regėjimo organų būklę. Be to, problema gali kilti dėl kontaktinių lęšių veikimo taisyklių nesilaikymo, taip pat dėl ​​kai kurių regėjimo patologijų.

Norno mėginys paimtas iš žmonių, kurių ašarojimas yra nepakankamas, t. Y. Tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių akyse susidarančių ašarų skaičius mažėja. Po to atsiranda pastebimas diskomfortas: atsiranda sausos akys, yra „smėlio“ pojūtis, mėšlungis, skausmas ir pan. Tyrimo metodas „Norn“ testu laikomas visiškai saugiu ir neskausmingu. Kaip dalis jo, žmogus visada turi žiūrėti žemyn.

Kaip atliekama procedūra:

Pacientas žiūri žemyn, apatinis akies vokas vėluoja.

Kaklo paviršius dirbtinai nudažomas natrio druskos tirpalu (juostelės, kurias gydytojas deda į apatinį voką, gali būti naudojamos spalvos pokyčiams). Po kelių sekundžių nuo manipuliacijos pradžios ašaros skystis tampa gelsvas.

Kitame etape gydytojui reikės specialios plyšinės lempos. Pacientas, plyšęs, turėtų atidaryti savo akis kuo plačiau ir pabandyti jų neuždaryti, kad netrukdytų tyrimui ir gautų tiksliausius rezultatus.

Su okuliarų pagalba specialistas nagrinėja ašarų plėvelę. Jo užduotis - nustatyti momentą, kai jis pradeda deformuotis, ir atsiranda spraga. Chronometras padeda oftalmologui matuoti atitinkamą laiko intervalą, kurį jis įsijungia plyšimo plėvelės plyšimo metu.

Paprastai specialistas neapsiriboja vienkartiniu atplaišų ėmimu. 2-3 kartus kartojant visus procedūros etapus galite tiksliai įvertinti gautus rezultatus ir sumažinti juos iki vidutinės vertės.

Rezultatų aiškinimas

Pagrindinis gydytojo, atliekančio „Norn“ mėginio ėmimo procedūrą, užduotis yra vidutinio statistinio plyšimo plėvelės plyšimo per akies rageną nustatymo laikas. Rezultatai vertinami pagal amžiaus faktorių.

Taigi, jei asmuo yra amžiaus grupėje nuo 16 iki 35 metų, 21 sekundės po paskutinio mirksėjimo bus laikomas įprastu stabilaus plyšimo plėvelės rodikliu. Senstant, ši reikšmė gerokai sumažėja. Pavyzdžiui, pacientams nuo 60 iki 80 metų plyšimo mėginio paviršiaus plyšimas vyksta 11-12 sekundžių, kai atliekamas bandymas, ir tai yra absoliuti norma.

Nenormalus indikatorius yra 10 sekundžių ar mažiau. Taigi, jei gydytojas pastebi, kad paviršius pertraukiamas per tokį trumpą laiką, pacientui diagnozuojamas sausos akies sindromas. Kitas žingsnis bus nustatyti ligos priežastį ir gydymo metodus.

Sausos akies sindromo gydymas gali būti įvairus, tačiau dažnai gydytojas savo pacientui skiria specialius drėkinamuosius lašus. Atkūrimo laikotarpiu ir profilaktikai pacientui patariama, jei įmanoma, atsisakyti dirbti su kompiuteriu. Jei reikalingi dalykiniai dalykai, kad asmuo galėtų vykdyti profesinę veiklą, ekspertai pataria kuo dažniau (ne mažiau kaip 1 kartą per valandą) pertraukai iš darbo, atlikti akių pratimų komplektą. Svarbu kasdien suvartoti pakankamai drėgmės kūnui, o šildymo sezono metu (arba vasaros mėnesiais, kai oro kondicionieriai dirba namuose ir biuruose), į patalpą įdėkite specialius oro drėkintuvus.

Taigi „Norn“ testas - tai procedūra, kurią vykdant atliekamas specialiai įrengtas kambarys. Nors tai laikoma įprastu diagnostikos metodu, tik kvalifikuotas oftalmologas gali nustatyti tikslią ašarų plėvelės charakteristiką ir nustatyti jos tikslus savybes.

Ochkovo aikštelėje, ne, galite įsigyti drėkinančių lašų akims, taip pat kontaktinius korekcijos produktus iš pasaulio markių, pavyzdžiui, „Acuvue“, „Air Optix“ ir kt.

Norno testas - viskas apie viziją

Ašarų plėvelės (Shrimer ir Norn mėginių) plyšimo gamybos ir stabilumo nustatymas

Sausos akies sindromo atveju daugeliu atvejų kyla problemų dėl ašaros skysčio susidarymo. Taip pat gali pasikeisti tirpalo, kurį gamina ašaros liaukos, sudėtis ir išsiskyrimas. Norint įvertinti šio sindromo akių būklę, naudojami ne tik klinikiniai požymiai, bet ir keli diagnostiniai tyrimai.

Pavyzdžiui, plyšimo gamybai nustatyti naudojamas Schirmer testas, o plyšimo plėvelės tyrimui gali būti atliekamas fluoresceino įpurškimo bandymas ir Norton bandymas.

Siekiant nustatyti sausos akies sindromo diagnozę, pakanka atskleisti sukeltų ašarų skaičiaus sumažėjimą, taip pat plyšimo plėvelės pažeidimą (ašarą, nestabilumą).

Norno testas

Norma testui naudojamas fotosensibilizatoriaus (natrio fluoresceino) tirpalas (0,1%). Be to, bandymui atlikti reikės plyšio lempos su mėlynu filtru.

Tokiu atveju šviestuvas apsiriboja dideliu plyšiu (vidutinio pločio), o mikroskopo atžvilgiu kampas turėtų būti 300. Norėdami padidinti tyrimo patikimumą, galite perjungti lempos lemputę į apšvietimo režimą.

Bendras „Norn“ testo jautrumas ir specifiškumas yra gana didelis.

Metodika

Norno bandymo metu paciento akyje (galūnių regione) įpilama fluoresceino tirpalo lašo. Tuo pačiu metu subjekto žvilgsnis turėtų būti nukreiptas žemyn, o viršutinis vokas turėtų būti ištrauktas atgal.

Tada jums reikia mirksėti vieną kartą, o tada atverti akis ir pabandyti negrįžti. Gydytojas įjungia chronometrą ir žiūri per pjautinę lempą, skirtą lakuoto blakstienų dažytiems paviršiams.

Ypatingas dėmesys skiriamas ragenai, ašaros plyšimo plėvelei, kuri atrodo kaip sausa vieta arba juoda skylė.

Tuo metu, kai plyšimo ašaros plyšimas didėja arba iš jo atsiranda radialinių šakų, gydytojas turi sustabdyti chronometrą.

Tarpas gali būti bet kuriame akių paviršiaus plote, bet jo mėgstamiausia lokalizacija yra apatinė išorinė ragenos kvadrantas, esantis netoli ašarų meniskės. Taip yra dėl to, kad šioje srityje plyšimo plėvelės storis yra mažiausias.

Kad gautumėte patikimą rezultatą, turite išbandyti 2-3 kartus kiekvienai akiai, o po to - vidutines gautas vertes.

Rezultatų aiškinimas

Sveikiems žmonėms plyšimo plėvelės plyšimas įvyksta ne anksčiau kaip po 10 sekundžių po mirksėjimo. Tokiu atveju, jei filmo vientisumo pažeidimas yra nustatytas anksčiau, tuomet pažeidžiamas prenegatyvaus ašaros sluoksnio stabilumas.

Shrimer's Test

„Schrimer“ bandymo pagrindas yra ašarinio skysčio gamybos refleksinė stimuliacija, taip pat filtro popieriaus sugeriamumas, kuris dedamas į konjunktyvo ertmę.

Tyrimo tikslas - nustatyti ilgainiui susidarančių ašarų kiekį.

Negalima atlikti Šrimerio bandymo, jei yra opė ir fistulė, didelė jos paviršiaus erozija, o taip pat ir akies obuolio perforacijos atveju.

Metodika

Norėdami išbandyti, turite naudoti specialias filtravimo popieriaus juosteles. Jie gali būti gaminami rinkinyje arba juos reikia padaryti patys (ilgis 40 mm, plotis 5 mm). Juostos galas 5 mm atstumu nuo krašto yra sulenktas 40-450 kampu.

Toliau pacientas kviečiamas ieškoti, o šis kreivas galas yra po apatiniu akies voku (išorinėje trečiojoje). Būtina, kad juostos kraštas, liečiantis apatinės konjunktyvo apatinės dalies dugną, tada išlenktas vokų krašto lygyje.

Patartina atlikti bandymą vienu metu abiejose pusėse.

Įdėjus juosteles, gydytojas turėtų įjungti chronometrą ir pacientas uždaro akis. Tiksliai po penkių minučių juostelės pašalinamos ir šlapios dalies ilgis matuojamas pradedant nuo pakilimo taško. Jei drėkinimo ribos neįmanoma nustatyti, juostelės gali būti pažymėtos. Sušvelnus drėgnos ribos išdėstymas, atsižvelgiama į vidutinį rezultatą.

Rezultatų aiškinimas

Sveikiems pacientams per 5 minutes sudrėksta 15 mm bandymo juostelės.

Sumažėjus plyšimo gamybai, sudrėkintos bandymo juostos ilgis mažėja, o ašaros skysčio išsiskyrimas - priešingai, jis yra žymiai ilgesnis ir pasiekia 35 mm per 2-3 minutes.

„Shrimer“ bandymas neleidžia atmesti pagrindinių ašarų gamybos mažinimo, kurį ilgą laiką galima užmaskuoti savo reflekso stiprinimu.

Diagnostikos procedūrų išlaidos

Šie tyrimai yra gana paprasti vykdant ir yra nebrangūs. Kiekvienos iš šių procedūrų kaina Maskvos akių klinikose yra apie 500 rublių.

Norno testas oftalmologijoje

Bandymų rezultatai Duomenų įvertinimas Mūsų privalumai Apklausos kaina

Sausos akies sindromo diagnozė atskleidžia visą istoriją, paciento tyrimą ir specialių tyrimų rezultatus.

Vienas iš tokių specialių bandymų yra „Norn“ testas. Jis naudojamas plyšimo plėvelės (SP) stabilumui įvertinti, kai pacientui kyla įtarimas dėl sausos akies sindromo.

Bandymo vykdymas

Asmuo yra prašomas nuleisti apatinį voką pirštu ir žiūrėti žemyn, 12 valandą galūnė drėkinama su 0,2% kontrastinės medžiagos (natrio fluoresceino) tirpalo lašeliu. Tuomet pacientas paprašė užeiti už plyšio lempos, mirksėti ramiai ir po to laikyti akis atviras be mirksėjimo.

Į plyšinės lempos apšvietimo sistemą įeina kobalto filtras, filtras įjungtas ir ragena skenuojama per okuliarus horizontaliai. Gydytojo užduotis yra nustatyti pirmos pertraukos metu plyšimo plėvelėje susidariusį susidarymo laiką, nudažytą fluoresceinu.

Paprastai jis susidaro paciento akies ragenos žemesniame išoriniame kvadrante.

Tyrimo vaizdo įrašas

Duomenų vertinimas

Ašarinės plėvelės plyšimo laikas sveikiems žmonėms, kurių amžius yra 16-35 metų, įvyksta po 21,1 + 2,0 sekundės po paskutinio judėjimo, 60–80 metų amžiaus, šis laikas yra 11,6 + 1,9 sekundės. Klinikiniu požiūriu reikšmingas plyšimo plėvelės stabilumo sumažėjimas diagnozuojamas, kai jo pirmas plyšimas atsiranda mažiau nei 10 sekundžių po mirksėjimo.

Mūsų privalumai

Maskvos akių klinika yra moderni medicinos įstaiga, teikianti visas profesionalias paslaugas oftalmologijos srityje. Klinika disponuoja geriausiais pirmaujančių pasaulio gamintojų pavyzdžiais.

Kliniką rengia pagrindiniai vietiniai specialistai, turintys labai didelę praktinę patirtį. Taigi kliniką pataria aukščiausio lygio chirurgas Tsvetkovas Sergejus Aleksandrovichas, kuris atliko daugiau nei 12 000 sėkmingų operacijų.

Dėl aukšto gydytojų profesionalumo ir modernių technologijų taikymo, CIM garantuoja geriausią gydymo rezultatą ir regėjimo grąžinimą.

Kalbant apie Maskvos akių kliniką, galite būti tikri, kad greitai ir tiksliai diagnozuojama ir veiksmingai gydoma.

Maskvos akių klinikoje galite atlikti išsamų diagnostinį tyrimą ir gauti rekomendacijas dėl efektyviausių gydymo metodų. Išsamus paciento tyrimas (įskaitant tokius metodus kaip regėjimo aštrumo, biomikroskopijos, autorefraktometrijos, oftalmoskopijos su siauru mokiniu, pneumotonometrija) tyrimas yra 3500 rublių.

Norno bandymo, skirto plyšimo plėvelės stabilumui klinikoje nustatyti, kaina yra 500 rublių.

Galutinė gydymo kaina nustatoma kiekvienu konkrečiu atveju atskirai ir priklauso nuo konkrečios diagnozės, ligos stadijos, bandymų ant rankų ir pan.

Procedūros kainą galite išsiaiškinti skambindami 8 (495) 505-70-10 ir 8 (495) 505-70-15 arba internetu, naudodami atitinkamą formą svetainėje, taip pat galite perskaityti skyrių „Kainos“.

Eikite į skyrių „Kainos“ >>>

Akies ašarų aparato funkcinės būklės įvertinimas

Lacrimal aparato anatominiai skyriai ir jų funkcinės būklės įvertinimo klinikiniai metodai

  • Prerocovaskulinės plėvelės stabilumo kiekybinis įvertinimas (Norno bandymas)
  • Ašarų funkcijos būklės įvertinimas nustatant vadinamuosius spalvų testus (žr. Žemiau)
  • Kiekybinis viso ašarų gamybos įvertinimas (Schirmerio bandymas)
  • Ašaros kanalo anatominės būklės įvertinimas naudojant „kietą“ ir „minkštą“.

Visų ašarų gamybos rodiklių nustatymo metodai (Schirmerio bandymas) ir prieš ašaros plėvelės stabilumą (Norno bandymas)

Schirmerio testas (Schirmer O., 1903)

Šiam mėginiui gaminti daugelis farmacijos bendrovių gamina specialias filtruotų popieriaus juostų rinkines. Tokios juostos (5 mm) darbinis galas sulenkiamas po trapiu 40-45 ° kampu ir uždedamas už apatinio akies voko, esančio išorinėje pusiausvyros plyšio trečioje dalyje.

Šiuo atveju lenktoji juostos dalis, kurios galas turėtų būti, turi pasiekti apatinės arkinės dalies junginę, neliesdami ragenos ir lenkimo - akies voko krašto. Po to pacientas kviečiamas uždaryti akis.

Po 5 minučių juostelė turi būti nuimta ir nedelsiant, kol skystis toliau judės toliau, tiksliai išmatuokite (nuo lenkimo) sudrėkintos dalies ilgį. Paprastai jis yra mažiausiai 15 mm.

Norno pavyzdys (Norn M.S., 1969)

Pacientą prašoma pažvelgti žemyn ir, nuvilkus apatinį voką pirštu, 12 valandą drėkinti galūnės plotą, vieną lašą 0,2% natrio fluoresceino tirpalo. Po to jis sėdi ant plyšio lempos ir tol, kol jis įjungiamas, paskutinį kartą paprašys tyliai mirksėti, o tada atidaryti akis.

Tada per veikiančio SCH okuliarus (kobalto filtras turi būti įdėtas į jo apšvietimo sistemą), ragena skenuojama horizontaliai. Atkreipkite dėmesį į pirmosios pertraukos spalvos ašaros plėvelės (JV) formavimo laiką. Dažniausiai jis pasireiškia ragenos apatiniame išoriniame kvadrante.

Tikrai galima teigti, kad pradinio plyšimo plėvelės stabilumas yra kliniškai reikšmingas, kai jo pirmojo plyšimo atsiradimo laikas yra mažesnis nei 10 s.

Ašarų kanalų funkcinės būklės įvertinimas

Jis atliekamas naudojant vadinamuosius spalvinius mėginius kartu su ašarinių tubulų jutimu. Tyrimas yra sudėtingas ir turi būti atliekamas griežtai. Jo užsakymas pateikiamas toliau. Visa tai prasideda spalva ir nosies testu Vakaruose (Vakarų J.M.

, 1918 m.), Kuris apibūdina ašarų kanalų funkcinę būklę kaip visumą - nuo aštrų punkcijų iki nosies kanalo išėjimo angos. Tam reikia įpilti 2% fluoresceino tirpalo į akį, o paciento galva pakreipta žemyn. Mėginio įvertinimas: teigiamas ("+") - dažai praėjo per nosį per pirmas 5 minutes.

po jos įleidimo; lėtas ("±") - tas pats, bet po 6-20 minučių; neigiamas („-“) - tas pats, bet vėliau nei 20 min. arba dažai nosies kanale visiškai nėra.

Jei testas pasirodo esąs teigiamas, tuomet tyrimas baigiasi (ašaros nėra sutrikdytos). Priešingu atveju (pavyzdys "±" arba "-") reikia tęsti kryptingai, būtent:

  • kruopščiai ištirti (po anestezijos) ašarinių tubulų plonu kūginiu zondu (įvertinamas jų anatominės pakopos laipsnis). Paprastai pastarasis laisvai įeina į ašarų maišelį, tada jis greta gretimos kaulo sienos;
  • nuplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu arba furatsilino 1: 5000 tirpalu, plyšimo takus per ilgesnį apatinį ašmenų tašką. Manipuliacija (po papildomos anestezijos) atliekama švirkštu, turinčiu nuobodų kanulę. Įdėjus jį į ašarų tubulą, pacientas paprašomas nuleisti galvą ir, laikydamasis savo rankose esančią inkstų formą, padėkite jį į smakrą. Atkreipkite dėmesį į skysčio judėjimo per aštrų ortakį galimybes: laisvai patenka į nosį arba sumažėja slėgis; nepatenka į nosį, bet grįžta per viršutinį ašmenų tašką arba apatinį (kanuluotas);
  • įdėkite polio „pumpavimo“ mėginį (Polyak B.L., 1940) - apibūdina ašarų skylučių funkcinę būklę, lacrimal canaliculi ir lacrimal sac. Į akį įpilama 3% tirpalo tirpalo lašelis. Paciento galva lieka tuo pačiu metu įprastoje padėtyje. Po 2 minučių dažų liekanos pašalinamos iš konjunktyvo ertmės su medvilnės rutulio galu ir nedelsiant paspaudžiamas su pirštu ant ašaros. Jei iš apatinės ašaros taško atsiranda spalvoto skysčio „fontanas“, tada mėginys laikomas teigiamu („+“). Priešingu atveju jis vertinamas kaip neigiamas ("-").

Schirmerio testas: indikacijos, kontraindikacijos, metodai

„Schirmer“ bandymas (arba testas) yra oftalmologinė technika, kuri leidžia nustatyti ašaros skysčio, kuris suteikia akių drėgmę, gamybos lygį.

Toks tyrimas atliekamas, kai būtina nustatyti sausos akies sindromą, kuris gali būti pastebėtas įvairiose oftalmologinėse ligose arba ligose: Sjogren sindromas, keratokonjunktyvitas, ragenos opa, tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šio testo esme, jo elgesio indikacijomis ir kontraindikacijomis, elgesio metodais ir Schirmerio tyrimo rezultatų vertinimo principais. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnostikos metodą, o jūs galite užduoti klausimus savo gydytojui.

Bandymo esmė ir metodai

Tyrimas atliekamas okulisto biure, siekiant diagnozuoti sausos akies sindromą.

Schirmer I testas

Schirmerio bandymui naudojami specialūs juostelės iš filtruoto popieriaus su ženklinimu. Jų plotis yra 5 mm ir ilgis - 35 mm.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas pradeda žymėti 5 mm ilgio juostos galą ir 45 ° kampu švelniai įkišia pacientą už apatinio akies voko (svarbu, kad atlikdami šią procedūrą, nelieskite ragenos).

Juosta turi būti tarp vidurinės ir vidurinės amžiaus. Po 5 minučių specialistas įvertina rezultatus matuodamas sudrėkintos bandymo juostos dalies ilgį.

  • Pagal vieną iš metodų, atlikus Schirmer testą, pacientas, įdėjęs juosteles, turėtų uždaryti akis.
  • Kitas būdas atlikti bandymą atliekamas atidarytomis akimis, o asmuo turi žvelgti į priekį ir šiek tiek aukštyn.

Kambarys, kuriame atliekamas „Schirmer“ bandymas, turi būti pakankamas (ne per šviesus ar per plonas) ir patogus akims.

Kai kuriais atvejais Schirmerio testui atlikti naudojama vietinė anestezija. Šiuo tikslu į akį įpilama anestetikų tirpalo prieš kelias minutes, kol bandymo juostelė įkišama į apatinį akies voką.

Prieš tai gydytojas turi užtikrinti, kad nėra jokios alerginės reakcijos į vaistą.

Įšvirkštus vietinį anestetiką, akys išdžiovinamos taip, kad injekcinis tirpalas nebūtų maišomas su ašaros skysčiu.

Dauguma ekspertų mano, kad „Schirmer“ testas yra tikslesnis, kuris atliekamas be vietinio anestetiko. Šis bandymo metodas rodo patikimesnį rezultatą.

Schirmer II testas

Norint įvertinti izoliuotą refleksinę skysčio gamybą, mėginys atliekamas panašiai kaip I metodas, tačiau bandymo metu atliekamas papildomas nosies takų dirginimas su medvilnės tamponu. Šio Schirmerio bandymo metodo normaliosios vertės yra šiek tiek didesnės nei atliekant tyrimą be refleksinės stimuliacijos.

Indikacijos

Schirmer bandymas atliekamas siekiant nustatyti sausos akies sindromą, kuris gali atsirasti dėl šių ligų ir sąlygų:

  • dehidratacija;
  • infekcinės akių ligos, sukeliančios keratokonjunktyvitą;
  • Sjogreno sindromas;
  • akis;
  • hipovitaminozė A;
  • praeinantis ar nuolatinis komplikavimas po regėjimo regėjimo lazeriu;
  • aukštesnio amžiaus;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • reumatoidinio artrito, leukemijos ir limfomos komplikacija.

Kontraindikacijos

Schirmer testas neturėtų būti atliekamas esant tokioms patologijoms:

  • fistula;
  • didelė stratum corneum erozija;
  • pakenkti akies obuolio vientisumui;
  • progresuojanti ragenos opa.

Rezultatai

Paprastai, atliekant Schirmer testą pagal I metodą, bandymo juostelių drėkinimo indikatoriai yra:

  • jauni žmonės - 15-30 mm;
  • vyresniems nei 60 metų žmonėms - iki 10 mm.

Sausos akies sindromo sunkumas vertinamas taip:

  • šviesa - 14-9 mm;
  • vidutinė - 8-4 mm;
  • sunkus - mažiau nei 4 mm.

Atliekant Schirmer testą pagal II metodą, bandymo juostelių drėkinimo charakteristikos yra bent 15 mm.

Be to, vertinant bandymo rezultatus, atsižvelgiama į dešinės ir kairiosios akių plyšimo rodiklius. Paprastai rezultatų skirtumai neturi viršyti 27%.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Schirmera testą gali paskirti oftalmologas. Jei nustatomi bandymų rezultatų nuokrypiai, gydytojas rekomenduos atlikti papildomus tyrimus: plyšinės lempos tyrimas su fluoresceino dažymu, analizė, kuria nustatomas plyšimo plėvelės plyšimo laikas ir tt

Schirmerio testas yra paprastas, greitas, prieinamas ir informatyvus būdas, kaip iš anksto diagnozuoti sausos akies sindromą ir ligas, galinčias paskatinti ašarų gamybą.

Šis tyrimas gali būti atliekamas oftalmologo biure ir padeda greitai nustatyti ašarų pažeidimus.

Bandymas nereikalauja specialaus paciento paruošimo ir turi nedaug kontraindikacijų.

Informaciniai vaizdo įrašai, kaip atlikti „Schirmer“ testą:

Kondratskaja Sevastopolis, Sevastopolio oftalmologas, Sevastopolio okulistas,

Šiame puslapyje kalbėsiu apie tai, ką mano kainoraštyje reiškia įvairūs terminai, taip pat apie tai, kokie manipuliacijos ir kokiu tikslu gydytojas atlieka oftalmologinį paciento tyrimą.

Skiascopy - tai metodas, skirtas nustatyti akies klinikinę refrakciją. Tyrimas atliekamas su akių veidrodžiu 1 m atstumu nuo paciento

Kai akis šviečia šviesos spinduliu, atsispindinčiu nuo akių veidrodžio, atsiranda tolygus raudonos šviesos mokinio švytėjimas. Nedidelis veidrodžio sukimas sukelia mokinio švytėjimo pobūdžio pasikeitimą - šešėlio judėjimo išvaizdą vienoje ar kitoje pusėje, kuri sutampa su veidrodžio sukimosi kryptimi arba priešingai.

Kadangi šešėlio padėtis ir jo judėjimo kryptis priklauso nuo tiriamos akies lūžio, tampa įmanoma įvertinti trumparegystę, hiperopiją ar normalų refrakciją (emmetropiją), taip pat astigmatizmą. Norint tiksliai nustatyti akies lūžimą, naudojami skiascopiniai valdikliai, susidedantys iš išgaubtų ir įgaubtų įvairių lūžio galių lęšių.

Norėdami nustatyti refrakcijos laipsnį, naudokite šešėlio neutralizavimo metodą, išstumdami skiapinį valdiklį į tiriamą akį (su trumparegystė su neigiamais lęšiais, pridedant 1,0 D į stiklo stiprumą kaip atstumo korekciją; su ilgalaikiu matomumu su teigiamais lęšiais, atsižvelgiant į 1,0 D korekciją).

Skiascopy yra labai svarbi kaip tiksli ir objektyvi akies lūžio tyrimo metodika (žr.), Kuri yra ypač svarbi atrenkant ir nagrinėjant gebėjimą dirbti.

Biomikroskopija (gyvos akies mikroskopija) - išsamus akies konstrukcijų tyrimas, atliekamas naudojant specialų optinį įtaisą - plyšio lempą. Pagrindinė prietaiso dalis yra siauros plyšio formos diafragma, kad ji gautų savo pavadinimą.

Biomikroskopija leidžia nustatyti mažiausius akių pokyčius, aptikti nedidelius svetimkūnius ir nustatyti patologinio proceso gylį. B. yra labai svarbus visų akių ligų diagnozei.

Biomikroskopija leidžia nustatyti mažiausius akių pokyčius, aptikti nedidelius svetimkūnius ir nustatyti patologinio proceso gylį. B. yra labai svarbus visų akių ligų diagnozei.

Schirmerio ašaros bandymas

Norno bandymas (ašarų plėvelės stabilumo vertinimo bandymas).

Norint įvertinti plyšimo plėvelės stabilumą, viršutinis akies vokas traukiamas žemyn (žiūrint žemyn), o 0,1-0,2% fluoresceino tirpalo yra įpurškiama arba konjunktyvo vaza dažoma naudojant vienkartines fluoresceino juosteles. Toliau yra plyšio lemputė, po kurios pacientui draudžiama mirksėti. Gydytojas kontroliuoja spalvos plyšimo plėvelės dalį ir nustato plėvelės pertraukos laiką. Patologiniame procese šis laikas neviršija 10 sekundžių.

Oftalmoskopija - akies pagrindo tyrimas naudojant specialius įrankius (oftalmoskopą arba akies lęšį), kuris leidžia įvertinti tinklainę, regos nervo galvą, pagrindinius indus.

Nustatyti skirtingas patologijas: tinklainės pertraukų vietas ir jų skaičių; nustatyti plonus plotus, kurie gali sukelti naujų ligos židinių atsiradimą. Tyrimai gali būti atliekami įvairiomis formomis: tiesiogiai ir atvirkščiai, siaurą ir platų mokinį.

Oftalmoskopija įtraukta į standartinį oftalmologo tyrimą ir yra vienas iš svarbiausių akių ligų diagnozavimo metodų. Be akių ligų, oftalmoskopija padeda diagnozuoti tokias patologijas kaip hipertenzija, diabetas, aterosklerozė, hipertenzija ir daugelis kitų, t.

Į šį tyrimą galite vizualiai įvertinti žmogaus laivų būklę.

Tonometrija - akispūdžio matavimas.
Jis gali būti atliekamas keliais būdais - palpacija, padedant pneumotonometrams, kurio svoris yra 10 g (pagal Maklakovą). Ši procedūra yra privaloma žmonėms, vyresniems nei 40 metų, nes po 40 metų glaukomos atsiradimo rizika žymiai padidėja.
Tonometrija gali būti atlikta:

- atliekant reguliarius akių tyrimus, siekiant patikrinti akispūdį (IOP), kuris padidina glaukomos riziką;
- patikrinti glaukomos gydymo veiksmingumą;

- Jei norite pamatyti, ar akispūdis (IOP) yra mažesnis už tam tikrą jūsų gydytojo nustatytą ribą.

Kaip pasirengti tonometrijai

• Pasakykite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors iš jūsų šeimos yra glaukoma, ar yra rizikos veiksnių.
• Jei dėvite kontaktinius lęšius, prieš juos išimkite. Po bandymo nešiokite kontaktinius lęšius 2 valandas.


• Atjunkite savo akinius, kad juos išbandytumėte, kol galėsite dėvėti kontaktinius lęšius.
• Atlaisvinkite arba nuimkite bet kokius sandarius drabužius aplink kaklą. Slėgis ant kaklo venų gali padidinti spaudimą akyse.
• Pabandykite atsipalaiduoti.

Tonometrijai akių lašai (alkainas, inokainas, lidokainas) yra naudojami kaip vietinis anestetikas, kad palengvintumėte akis. Jūs nesijausite, kad tonometras liečia jūsų akį.

• Tonometrijos rodmenys bus tikslesni, jei:

- prieš bandymą 4 valandas gerti daugiau nei 2 puodelius skysčio,
- 12 valandų prieš bandymą negerkite alkoholio.

Tonometrai neturėtų sukelti akių skausmo. Jūsų gydytojas jums sumažins akių lašus, kad testo metu nejaustumėte tonometro.
Jums gali pasireikšti diskomfortas dėl ragenos. Paprastai jis praeina per kelias valandas.

Tai yra alerginė reakcija į akių lašus.

Todėl būtina informuoti gydytoją apie alergines reakcijas į vaistus, kurie kada nors buvo pastebėti (ypač dantų procedūrų ir operacijų metu).
Tonometrijos bandymas matuoja akies spaudimą, vadinamą intraokuliniu spaudimu (IOP).

Šis bandymas naudojamas glaukomos patikrinimui.
Normalus akių slėgis kiekvienam asmeniui skiriasi ir paprastai būna didesnis tik po to, kai pabudote. Intraokuliarinis slėgis (IOP) dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems yra glaukoma.

Moterys paprastai turi šiek tiek didesnį akispūdį nei vyrai; akispūdis paprastai būna didesnis su amžiumi.

Didelis akispūdis

Didelis akispūdis gali reikšti, kad Jums yra glaukoma arba yra pavojus, ir gali atsirasti glaukoma. Pacientams, kurių kraujospūdis nuolat viršija 27 mm Hg, glaukoma paprastai atsiranda, jei vaistas nesumažėja.

Žmonėms, kurių akispūdis yra didesnis nei 24 mmHg, bet kurie neturi žalos regos nervui, kyla akių hipertenzijos rizika.

Šie žmonės ilgą laiką gali išsivystyti glaukoma.

Esant tam tikroms kraujotakos akims sąlygoms ir požymiams, glaukoma išsiskiria visiškai normaliu akispūdžio skaičiumi.

Kas įtakoja bandymų rezultatus.

Nebuvo bandymų priežastys arba kodėl rezultatai gali būti netikslūs:
· Akių skausmas ar akių infekcija. Tai padidina akių pažeidimo riziką bandymo metu.

· Ekstremalus trumparegystė, nereguliarios formos ragena arba akių operacija praeityje.
· Mirksi arba staiga uždarėte akis bandymo metu.

· Jei turite regėjimo regėjimą (pvz., LASIK).

Ką turėtumėte pagalvoti

· Tonizavimo bandymai gali būti atliekami kelis kartus per mėnesį arba per metus, kad būtų patikrinta glaukoma. Kadangi akispūdis (IOP) pacientams gali skirtis skirtingais paros laikais, tonometrija nėra vienintelis bandymas patikrinti glaukomą.

Jei akispūdis yra didelis, reikia atlikti keletą bandymų, pvz., Oftalmoskopija, gonioskopija, regėjimo lauko nustatymas, valandinis tonometrija, tonometrija ir tt
· Normalus akispūdis (IOP) skirtingiems žmonėms skiriasi.

Tai priklauso nuo amžiaus, lyties, bendrų ligų, gimdos kaklelio stuburo ir galvos kraujo aprūpinimo savybių, paveldimų savybių ir pan.

Regėjimo atstatymas - nepriklausomas regėjimo atstatymas be operacijos

Mokslinių tyrimų slezoproduktsii naudoti šiuos 2 mėginius.

Schirmerio testas (Schirmer) - bendros ašaros gamybos nustatymas (refleksas ir fiziologinis).

35 mm ilgio ir 5 mm pločio filtro popieriaus juostelė su vienu iš anksto išlenktu galu (apie 5 mm) įdedama be anestezijos per apatinį paciento akies voką. Po 5 min. Juostelė pašalinama.

Liniuotė matuoja plyšio sudrėkintos juostos dalies ilgį, pradedant nuo popieriaus raukšlės. Paprastai juostos dalis, didesnė nei 15 mm, sudrėkinta ašaromis.

Jones testas (Jones) - fiziologinių ašarų gamybos apibrėžimas. Mėginys atliekamas po montavimo anestezijos ir kruopščiai išdžiovinus konjunktyvo ertmę su marle. Be to, jie veikia pagal 1 dalyje aprašytą procedūrą. Sveikiems žmonėms filtravimo popieriaus juostelė yra sudrėkinama su daugiau nei 10 mm plyšimu. Šis mėginys taip pat vadinamas Schirmer-2 mėginiu.

Ašarų plėvelės stabilumo nustatymas atliekamas naudojant Norno (Norno) mėginį. Į paciento konjunktyvo maišelį įpilamas 1% fluoresceino tirpalas. Patekimas į rageną atliekamas mėlynoje šviesoje. Pažymėkite pirmąjį „plyšio“ plyšio plėvelės juodą tarpą arba skylę. Paprastai pirmasis „atotrūkis“ pastebimas ne anksčiau kaip 10 sekundžių nuo tyrimo pradžios.

Plyšimo tyrimo metodai

Nagrinėdami pacientus, kurie skundžiasi dėl lūžio, atlikite šiuos tyrimus.

Lacrimos punkcijų tikrinimas (punctata lacrimalis). Būtina atkreipti dėmesį į jų dydį (atresiją, sumažintą, padidintą), padėtį (paprastai aštrūs taškai pasukami į akies obuolį) ir jų kontaktą mirksi su akies obuolio jungine.

Patikrinkite akies apvalaus raumenų tonusą. Dėl jos įgyvendinimo, apatinis vokas. Su normaliu žiediniu raumuo akies vokas nedelsiant grįžta į pradinę vietą. Su amžiumi susijusi atonija, šis procesas yra lėtas.

Lacrimalinių tubulų (canaliculi lacrimalis) tyrimai. Prieš pradedant plyšimo kanalų tyrimą, į konjunktyvo maišelį (Sol. Lidocaini 2%) įpilamas vietinis anestetikas.

Tyrimas atliekamas su dviem stiklinėmis lazdomis, vienas - ant voko odos pusės, o kitas - junginės pusėje. Įprasta, kai slėgis ant ašmenų kanalų, ištraukimas iš ašarų taškų nėra.

Lacrimal sac. Tyrimas.

Norint nustatyti, ar turinys yra ašaroje, vienos rankos nykštis turėtų šiek tiek patraukti apatinį voką, kad apatinis ašaros taškas būtų matomas; su nykščiu ar pirštu iš kitos pusės, nuspauskite ant ašaros sijos, esančios žemiau vidinio blakstienų. Paprastai ašaros raištyje nėra ašarų ir, paspaudus ant jos ploto, nėra išsipūtimo iš ašarų taškų.

Jei lacrimalinis skystis susikaupia į lacrimal sac, neprasiskverbia iš jo į nosį arba dėl lėtinio laktos sūkurio, jame susidaro gleivė ar pūlingas, tada, kai spaudžiamas į ašaros kraštą, skystis išeina per ašmenų punkciją.

Patikrinkite aktyvią „Slezootvodyaschih“ aparato funkciją. Ši funkcija tiriama atlikus šiuos bandymus.

Siurbimas arba bandymas vamzdeliu Bandymas atliekamas vienu metu su nosies testu, kad būtų galima nustatyti, ar yra ašarinių kanalų ir ašarų-nosies kanalo nuovargis.

Dažai (Sol. Collargoli 3% arba Sol. Fluoresceini 1%) 1–2 sekundžių įleidžiami į konjunktyvo maišelį tris kartus. Jei po 1,5-2 minučių tirpalas išnyksta iš konjunktyvo maišelio, tai reiškia, kad vamzdeliai paprastai čiulpia skystį iš ašaros ežero.

Vadinasi, konservuotų tubulų susitraukiamumas ir ašarojimo priežastis yra kitose ašarų kanalų dalyse. Paspaudus ant ašarų tubulus konjunktyvo maišelyje per ašmenis, yra dažų tirpalo lašai.

Tokiu atveju vamzdinis bandymas yra teigiamas.

Jei dažai ir toliau lieka konjunktyvo maišelyje ilgiau nei 5 minutes ir, paspaudus ant lacrimalinių kanalų, iš lacrimalių skylučių nerodo, vamzdinis mėginys turėtų būti laikomas neigiamu.

Norint įvertinti tiriamojo paciento lakštinio-nosies kanalo nuovargį, jie raginami užsukti savo nosį į kiekvieną šnervę, arba įkišti tamponą į apatinę nosies gerklę į paciento nosį (nosies tyrimas).

Jei dažai atsirado paciento nosyje po 5 minučių, tada nosies tyrimas yra teigiamas, jei po 6-20 minučių, tada lėtai.

Jei paciento nosyje nėra dažų ilgiau nei 20 minučių, mėginys laikomas neigiamu.

Jei nėra reikiamų dažų lašų, ​​atliekamas skonio tyrimas. Tokiu atveju pacientas įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 2% kalcio chlorido tirpalu. Atsižvelgiant į kartaus skonio atsiradimo nosies gleivinėje laiką, šio tyrimo rezultatai vertinami (tie patys kriterijai, kaip ir nosies bandymui).

Lakralinių tubulų zondavimas. Prieš pradedant jutimą, reikia atlikti anesteziją. Per aštrų tašką kūginis zondas įdedamas į vieną iš vamzdelių, statmenų akies voko kraštui.

Prieš įdedant zondą, apatinis akies vokas traukiamas į apačią ir į išorę (kai tiriamas apatinis vamzdelis), viršutinis vokas yra nukreiptas į viršų ir į išorę (kai tiriamas viršutinis vamzdelis). Zondas perkeliamas į horizontalią padėtį ir plečiamas į įėjimo į ašmenų maišelį padėtį.

Esant normaliam vamzdiniam pralaidumui, zondas atsilieka nuo šoninės nosies sienos, o siaurumas susiduria su kliūtimi vienoje ar kitoje tubulų dalyje. Atkreipkite dėmesį į tai, kad ašarų kanalai turėtų būti atidžiai stebimi, kad nesusidarytų jų sienų.

Lakracinių kanalų plovimas. Jis atliekamas po mėgintuvėlių patikrinimo, skalbimas atliekamas per apatinį ašmenų tašką ir apatinės ašaros tubulio susiaurėjimą - per viršutinį ašmenų tašką.

Skalbimui naudokite 2 ml talpos švirkštą ir švirkštą su apvaliu galu, fiziologiniu tirpalu arba furatsilina tirpalu 1: 5000. Laikydami kanulę į nosies kaulus, jis šiek tiek prailginamas ir paspaudžiamas ant stūmoklio.

Skalbimo metu pacientas turi šiek tiek pakreipti galvą, kad skystis nepatektų į nosį.

Esant normaliam ašaros kanalų srautui, skystis teka iš nosies srautu. Lėtas skysčio nutekėjimas (lašai lašai) rodo, kad kai kuriuose plotuose, dažniausiai ašarinės-nosies kanale, susiaurėja ašarų kanalai. Visiškai užsikimšus ašarų kanalams, skystis iš nosies neseka, bet pasidaro plonas srautas iš viršutinės ar apatinės ašaros taško.

Žiedinių kanalų radiografija. Kai tai atliekama, naudojamos radioaktyviosios medžiagos: lipoidolis, jodipolis, jodipinas, sergozinas ir kt.

Prieš įvedant kontrastinę masę, paciento laktacijos kanalas plaunamas fiziologiniu ar tam tikru dezinfekavimo tirpalu. Kontrastinė masė gali būti tiek per apatinę, tiek per viršutinę ašarą. Kanulė įkišama į ašarų kanalėlį taip pat, kaip plaunant ašarinius ortakius.

Kai pacientas išlaiko bet kokį ašarų kanalų atidumą, jis jaučia kontrastingą masę nosies ertmėje, o tai rodo, kad jie yra užpildyti kontrastiniu agentu. Užsikimšus ašmenų-nosies kanalui, kontrastinga masė, užpildžiusi lakštinį kanalą, grįžta per kitą ašmenų angą.

Kontrastinės masės, įšvirkščiančios į ašarų ortakį, tūris priklauso nuo ašaros ir nosies kanalo dydžio ir yra vidutiniškai 0,5 ml.

Radiografinė masė švirkščiama prieš pat radiografiją.

Kai ši masė patenka į konjunktyvo maišelį, blakstienas, akių vokų odą arba ašarą, ji pašalinama drėgnu tamponu (be spaudimo ant ašarų ir tubulų).

Rentgeno spinduliai gaminami dviejose projekcijose - priekinėje (su smakro ir blauzdos stiliumi) ir bitemporal (pusėje, profilyje). Pasibaigus rentgenografijai, purškimo takai nuo kontrastingos masės atlaisvinami paspaudžiant ant ašaros krašto ir nuplaunant juos fiziologiniu ar tam tikru dezinfekavimo tirpalu.

Straipsnis iš knygos: Diagnostiniai tyrimai ir terapinės manipuliacijos akių patologijoje | V.N. Aleksejevas, V.I. Sadkovas, E. B. Martynova, T.N. Medvednikovas.

Veterinarinių oftalmologijos centras

Kas yra sausos akies sindromas ir kaip tai pavojinga?

Sausos akies sindromas šunims ir katėms yra rimta ir gana dažna liga. Jo savybės yra ilgalaikė lėtinė eiga ir daugelio komplikacijų, sukeliančių ligonių aklumą, pridėjimas.

Sausos akies sindromas yra liga, pasireiškianti ašarų skaičiaus sumažėjimu, silpnomis akių obuolio audinių sudrėkinimo priemonėmis, uždegiminėmis ir kserotinėmis junginės ir ragenos pažeidimais. Paprastai gyvūnų plyšimas suteikia mitybą visoms akies paviršinėms membranoms ir atlieka apsauginę funkciją.

Ašaroje yra daug akių imuniteto faktorių ir antibakterinių fermentų: lizocimo, laktoferino, imunoglobulinų, pilies faktoriaus. Visi jie apsaugo gyvūnų (taip pat ir žmonių) akis nuo patogenų patekimo į užsienį.

Sumažinus ašarų kiekį, akis tampa labai jautrios įvairioms infekcijoms ir mažoms dirginančioms išorinės aplinkos dalelėms. Akies imuninis imunitetas pirmiausia išsivysto pūlingas konjunktyvitas, tada uždegimas veikia rageną, keratitas atsiranda su daugybe naujai suformuotų indų.

Vėlesnėse sausos akies sindromo stadijose, dėl hipoksijos, audinių trofizmo pablogėjimo, ragenos ir junginės autoimuninių pažeidimų, gyvūnas visiškai aklas dėl viso pigmento keratito.

Kokios yra sausos akies sindromo priežastys?

Šunims, pagrindiniai predisponuojantys veiksniai sausų akių sindromo yra veislė polinkis (Cocker spanieliai, Anglų buldogai, Jorkšyro terjeras, plikasis kuoduotasis šuo), lėtinis konjunktyvitas, nervų sutrikimai ašarų liaukos, vykdoma tinkamai chirurgija adenoma trečiojo amžiaus, susietas su jo rezekcija arba žalos kanaluose Gardner liaukos, ilgai vartojant vaistus, slopinančius ašarų produktus. Katėms sausos akies sindromas nėra toks dažnas, kaip ir šunims, ir atsiranda perkelto virusinio keratokonjunktyvito, daugiausia herpesinio ir koronovirusinio genezės, fone. Sausos akies sindromas gali atsirasti dėl daugelio įprastų autoimuninių ligų: kolageno ligų, inkstų patologijos, odos ir gleivinės, dėl to atsiranda ašarų trūkumas.

Ar yra ligos sezoniškumas?

Taip, ligos paūmėjimas yra sezoninis. Paauglių paūmėjimas atsiranda pavasarį ir rudenį. Sezoniškumą labiausiai atspindi jocker spanieliai kartu su otitais.

Kaip atsiranda sausos akies sindromas?

Šunims ir katėms sausos akies sindromas pasireiškia sauso keratokonjunktyvito forma. Jo pagrindinės savybės yra gausiai storas iš gelsvos-žalsvos spalvos konjunktyvo ertmės. Iškrovimas turi klampią konsistenciją ir vargu ar pašalinamas iš akies paviršiaus.

Klasikinis sausas keratokonjunktyvitas

Konjunktyvas, raudonas, su išsiplėtusiais indais. Iš ragenos sausumo pusės matyti blizgesio, drumstumo ir patinimas. Gyvūnams, sergantiems lėtine ligos eiga, ragena pakeičiama nepermatoma juoda opacifikacija, vadinama pigmentine keratitu.

Pigmentos keratitas prasideda periferijoje ir plinta į ragenos centrą, uždarant mokinių zoną. Dėl to staiga sumažėja regėjimas, net aklumas. Kaip greitai progresuoja sausos akies sindromas, visų pirma priklauso nuo ašarų skaičiaus sumažėjimo laipsnio.

Kokie metodai naudojami sausos akies sindromui diagnozuoti?

Mūsų centre gyvūnai su įtariamu sausos akies sindromu yra išsamiai diagnozuojami. Visų pirma, atliekamas akies priekinio segmento biomikroskopija: konjunktyvos ir ragenos būklė ištiriama išilgai limbus ir atviros kiaurymės plyšio zonoje.

Būtent šiose vietose pastebimi anksčiausiai pasireiškiantys xerotiniai pokyčiai ir opos. Norėdami vizualizuoti šiuos sutrikimus, naudojamas specialus ragenos dažiklis - bengalinis rožinis.

Bengalinė rožinė spalva yra žymiai geresnė už kitus rodiklius, dažančius minimaliai dystrofinius pokyčius ragenos epitelio ląstelėse.

Tada gyvūnas yra išbandytas Schirmer.

„Schirmer“ tyrimas yra kiekybinės ašaros skysčio gamybos nustatymas įtariamo sausosios akies sindromo atvejais.

Šunims daugiau kaip 20% visų konjunktyvito ir keratito yra lydimas latentinis sausos akies sindromas, kuris yra pagrindinė ligos priežastis. Todėl daugeliui gyvūnų, turinčių junginės ir ragenos uždegimo požymį, mes atliekame „Schirmer“ testą nepavykus.

Metodo esmė yra tokia. Prieš atliekant bandymą, gyvūnas su marlės tamponu švelniai pašalina likutį.

Specialus „Acrivet“ plyšimo bandymo juostelė, sukurta gyvūnams, dedama į apatinę akies krašto konjunktyvinę griovelį.

Svarbu teisingai išdėstyti juostą taip, kad ji būtų tarp konjunktyvos ir trečiojo amžiaus, vengiant sąlyčio su ragena. Bandymas atliekamas vieną minutę, po to juostelė pašalinama.

„Schirmer“ testo atlikimas su įtariamu sausos akies sindromu.

Schirmerio bandymo su gyvūnais rezultatai yra tokie:

  • Daugiau nei 15 mm / min. Plyšimas yra normalus
  • 10-15 mm / min. - pradinė (anksti) sausos akies sindromo stadija
  • 5–10 mm / min. - išvystytas (vidutinis) sausos akies sindromo laipsnis
  • Mažiau nei 5 mm / min. - pažengusi (sunki) sausos akies sindromo stadija.

Šios normos labiau orientuotos į šunis. Katėms normalus ašarojimas gali būti nuo 10 iki 15 mm / min.

Kitas papildomas diagnostinis tyrimas yra „Norn“ testas - nustatomas ašaros plėvelės plyšimo laikas. Norno bandymas atliekamas taip: į akį palaidoti du lašai fluoresceino.

Įpylus, ragenos plėvelė įgauna vienodą tamsiai žalią spalvą. Sumažindami ašaras, šis vienodas dažymas pertrauka daug greičiau nei įprastai, o tai reiškia akies sausumą.

Gyvūnams, kuriems įtariamas sausas keratokonjunktyvitas, labai svarbu išmatuoti akispūdį. Ankstyvosiose glaukomos stadijose dėl padidėjusio akispūdžio akies obuolys pradeda didėti ir centrinė ragenos sritis tampa sausa.

Svarbu atskirti šias ligas laiku, nes jos turi skirtingą gydymą. Sergant ragenomis su normaliu ašarų kiekiu, gyvūnams, turintiems fiziologinę exophthalmos (akių glaziją), stebimas.

Tai yra šunys - pekinai, kailiai, kvinai, shi tsu, egzotiškų ir persų veislių katės. Dėl plataus blauzdos skilimo ir išsipūtusių akių, su mirksinčiomis akimis, akių vokai nėra visiškai užsidarę ir ragenos centras džiūsta normalios ašaros vystymosi metu.

Tokiems gyvūnams reikia periodinių gydymo kursų, kuriais siekiama sustiprinti rageną ir pagerinti jo trofizmą.

Kai kuriais atvejais sausos akies sindromas gali atsirasti dėl posadiglastinio (retrobulbarinio) naviko arba uždegimo.

Plėtros pradžioje šios patologijos, nukreipiančios akies obuolį į priekį, gali užklupti jų klinikinį vaizdą įprastu sausu keratokonjunktyvitu.

Esant tokioms sąlygoms, lemiamas metodas, padedantis nustatyti teisingą diagnozę, yra akies ultragarsas ir retrobulbaro erdvė.

Gyvūnams, sergantiems neurologinėmis ligomis, susijusiomis su sumažėjusiu veido nervo šakų inervavimu, yra akių vokų neuždarymas, akis lieka nuolat atidaryta, dėl liaukos, dėl denervacijos, nutraukia plyšimą ir susidaro labai sunki sausos akies sindromo forma. Tokiuose procesuose visų pirma būtina gydyti neuropatologą, mes skiriame tik palaikomąjį gydymą. Sausos akies sindromo diagnozė, nepaisant jo akivaizdaus lengvumo, turi daug savybių, jie turi būti žinomi ir į juos reikia atsižvelgti diagnozuojant.

Kaip gydomas sausosios akies sindromas?

Mūsų centre mes rimtai užsiimame sausos akies sindromo gydymu ir turime keletą būdų kovoti su šia problema. Apskritai, sausos akies sindromo gydymas apima kelias pagrindines sritis:

  • Ašarų gamybos skatinimas. Ašarinės produkcijos stimuliavimas pasiekiamas skiriant ciklosporiną ir takrolimuzą akių lašų ir tepalų pavidalu. Ciklosporinas ir takrolimuzas turi priešuždegiminį ir stimuliuojantį poveikį ašarų liaukoms. Dėl to ašarinės liaukos epitelio ląstelės pradeda iš dalies atsigauti ir gaminti skystį. Svarbu prisiminti, kad šie vaistai gali neveikti nedelsiant, bet po kelių dienų ir ne visi gyvūnai yra veiksmingi.

Takrolimuzas yra paskutinės kartos vaistas.

Oftalmono antibiotikai (Tsiprovet, Iris ir kt.) Ir kortikosteroidų preparatai vietiškai naudojami infekcinių ir uždegiminių komponentų gydymui sausos akies sindromo atveju. Būtina atsargiai gydyti steroidų receptus ir prisiminti, kad naudojant nekontroliuojamą šių vaistų sukeliamas ragenos opas ir padidėja akispūdis, iki ūminio glaukomos priepuolio.

Ašarų trūkumo pakeitimas yra viena iš pagrindinių sauso keratokonjunktyvito gydymo sričių. Praktiškai tai apima dirbtinių ašarų pakaitalų naudojimą lašų ir gelių pavidalu.

Šių vaistų farmakologinis poveikis priklauso nuo jų veikimo mucinui ir vandeningam plyšio sluoksniui.

Polimeriniai komponentai, kurie yra jų dalis, susimaišo su ašaros liekanomis ir sudaro prelogovny plėvelę, panašią į savo ašarą.

  • Plazma, praturtinta augimo veiksniais (prp technologija).

Naujas veiksmingas gydymas sausos akies sindromui. Daugiau apie metodą ir gydymo rezultatus skaitykite čia.

Taigi sausos akies sindromas yra sudėtinga patologija, reikalaujanti profesionalaus požiūrio ir ilgalaikio kompleksinio gydymo.