(Straipsnis buvo išverstas ir specialiai pritaikytas svetainėje „KlubKom“ ir „komarovskiy.net“.
Šaltinis „UpToDate“)
ĮVADAS
Kraujo aptikimas kūdikio išmatose gali labai sutrikdyti tėvus. Tačiau tai atsitinka gana dažnai ir daugeliu atvejų nėra pavojinga. Yra daug žinomų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių, tačiau dažniausiai jos priklauso nuo vaiko amžiaus. Jūsų gydytojas padės nustatyti, kas vyksta ir kas yra tinkamiausias gydymas.
Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausias kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis (kraują išmatose) ir aprašysime papildomus tyrimo metodus, kurių gali prireikti diagnozuojant.
KAD PRADĖTI PAGALBA
Dauguma vaikų, kurių kraujavimas yra lengvas, neturi sunkių ligų. Nepaisant to, neįmanoma nustatyti tikrosios kraujavimo priežasties. Todėl, jei pastebėjote, kad vaikas kraujavimas iš tiesiosios žarnos, turite parodyti savo gydytojui, kad nustatytumėte, ar reikia papildomų tyrimų.
RECTAL BLEEDING TIPAI
Išmatose yra du pagrindiniai kraujo šaltiniai: virškinamojo trakto (skrandžio ir plonosios žarnos) ir apatinio virškinimo trakto (storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės) šaltiniai.
- antibiotikai;
- runkeliai;
- aktyvuota anglis;
- aromatizuota želatina (raudona);
- miltelių dažai su gėrimais;
- vaistai, kuriuose yra dažiklių;
- šokoladas;
- geležies preparatai;
- įvairių tamsių žaliavų.
Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti tiesiosios žarnos kraujavimo šaltinį ar tipą, remiantis tik išmatomis. Bet kokiu atveju reikalingas tyrimas ir tikrinimas.
PAGRINDINIAI KALOS JŪRŲ IŠMETIMO PAGRINDAI
PRIEŽIŪROS PRIEŽASTYS
ANALINIO NUSTATYMO DIAGNOSTIKA (LABORATORIJOS IR INSTRUMENTŲ METODAI)
Kartais gydytojas gali nustatyti kraujavimo priežastį tik rinkdamas ir objektyviai išnagrinėdamas, kuris paprastai apima skaitmeninį išangės tyrimą, kitaip tariant, tiesiąją žarną. Gydytojas, naudodamasis laboratoriniais metodais, taip pat gali patikrinti kraujo išmatų mėginį.
Paprastai diagnozei pakanka naudoti šiuos du tyrimo metodus. Jei kraujavimo priežastis vis dar neaiški, gali prireikti išsamesnio tyrimo. Ji apima kolonoskopiją - storosios žarnos endoskopinį tyrimą, vaizdo tyrimus (rentgeno arba ultragarso). Gydytojas pasirenka tinkamiausius metodus, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo.
PRIEŽIŪROS PRIEŽIŪRA
Kaip minėta pirmiau, yra keletas galimų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių. Tačiau tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar jūsų vaikui reikia gydymo, ir kas tai bus. Net jei kraujavimas atrodo nereikšmingas arba išnyksta savarankiškai - jūsų vaiką turėtų išnagrinėti gydytojas!
Nustatę vaiko išmatų kraujo požymius, tėvai linkę patirti panikos baimę. Atrodo baisu, bet daugeliu atvejų kraujavimas išmatose nerodo sunkios ligos ir nėra pavojingas. Kartais daugelis kūdikių turi tiesiosios žarnos kraujavimo simptomų (krešulių, dryžių, kraujo lašų), kurie neturi įtakos bendram tonui ir sveikatai. Tačiau labai retai kraujavimas yra sunkios ligos požymis ir ignoruoti šį faktą yra pavojingas vaiko sveikatai. Tik pediatras galės išsiaiškinti priežastį, kodėl vaikas išmatose ir kaip gydyti galimą ligą po tyrimo ir tyrimų.
Vaikams virškinimo sistemos ir imuniteto susidarymas nėra baigtas, žarnyno trakto kraujagyslių audinys yra daug švelnesnis, o kraujo išsiskyrimas gali sukelti paprastą virškinimo trakto sutrikimą. Kūdikiams kraujo priežastis išmatose gali būti pažeista ir krūtimi maitinančios motinos kraujavimas. Mamos kraujas kūdikiui nėra pavojingas, tačiau rekomenduojama dekantuoti ir laikinai pereiti prie dirbtinio maitinimo. Tačiau dažnesnė kraujo priežastis yra virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Vaiko kraujagyslių sistema gali neatlaikyti išmatų masės, spazmų, streso, infekcijų poveikio.
Pediatrijos praktika išskiria vaiko išmatose specifinius kraujo požymius ir priežastis, būdingas vaikystei. Kraujo išsiskyrimo sudėtis ir spalva leidžia nustatyti, kurios virškinimo trakto dalys sukelia kraujavimą, o tai palengvina diagnozę ir tolesnį gydymą.
Kraujo venų buvimas išmatose rodo kraujavimą iš viršutinės žarnyno trakto. Patologiją gali lydėti skystis, dažnas išmatos su gleivėmis, gali atsirasti bėrimas, kūdikis neturi svorio. Su šiais simptomais kraujo srautų išmatų priežastis yra alergija pienui arba sojos baltymams. Alerginės reakcijos apraiškos gali sukelti kitus produktus. Alergija sukelia žarnyno uždegimą, smulkūs kraujagyslės tampa pernelyg trapūs ir formuoja veną išmatose.
Kraujo krešulių atsiradimas išmatose yra kraujo krešulių susidarymo pasekmė vietose, kur susprogdavo smulkūs indai. Šis simptomas vaikams rodo apleistą disbakteriozę, kuri atsiranda dėl:
Ligos lydi sumažėjęs apetitas, pilvo pūtimas, laisvos išmatos su gleivėmis, galimas diatezė.
Šviežių, raudonųjų kraujo dėmių buvimas kūdikio išmatose dažnai rodo analinį skilimą, atsirandantį dėl pastovaus „tempimo“ per kietą išmatą. Šviesos, raudonos dėmės yra matomos ant išmatų, kūdikis patiria skausmą ištuštinimo metu.
Scarlet kraujas išmatose yra pagrindinis polipų formavimosi storojoje žarnoje požymis. Polipai - gerybiniai augliai ant storosios žarnos sienos, o patologija pastebima tik kūdikiams iki 7 metų. Vaiko elgesys nekeičiamas, nėra jokių požymių, kad skausmas veiktų žarnyno judėjimo metu.
Gleivinės ir kraujo išsiskyrimas išmatose gali reikšti parazitinių mikroorganizmų (kirminų invazijų) buvimą vaiko žarnyne. Kai virusas ar bakterinė infekcija prasiskverbia, pastebimas kraujas ir gleivė. Salmoneliozės, stafilokokų, rotaviruso (žarnyno gripo) infekcija sukelia gausius, palaidus išmatus su putojančiu gleiviniu ir krauju. Labiau retai gausu gleivių ir kraujo priemaišų išmatose galima stebėti, kai vaiko organizme yra paveldimos ir genetinės patologijos, piktybinių navikų raida.
Visų kraujo pėdsakų stebėjimas vaikų išmatose turi daugybę priežasčių, tačiau tik pediatras gali atlikti tinkamą diagnozę. Ši patologija taip pat priklauso nuo vaiko amžiaus kategorijos, pavyzdžiui, dujų susikaupimas naujagimyje gali sukelti mažas kraujo juosteles išmatose dėl plonųjų kraujagyslių plyšimo žarnyne. Esant tokiai situacijai, kraujo pėdsakai vaiko išmatose yra reti ir nepasikartoja. Kūdikiams dažnai trūksta vitamino K, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą. Dažni kraujo žymenys gali rodyti hemoraginę ligą. Laiku numatytos priemonės padės išvengti pavojaus, jums reikia įvesti vaiko vitamino kursą.
Pirmaisiais gyvenimo metais, pereinant prie mišrios dietos, vaiko išmatos gali tapti juodos. Ši situacija nėra patologija ir tai paaiškinama geležies turinčių vaisių ir daržovių arba naujų mišinių su geležies kiekiu įtraukimu į vaiko meniu. Vitrum kompleksai ir aktyvuota anglis, kai vartojama, taip pat suteikia vaikų išmatoms juodą atspalvį. Tėvai turi atidžiai sekti vaiko mitybą, nes juoda juoda gali reikšti paslėptą kraujavimą. Tamsos išmatos, turinčios bendro silpnumo, galvos svaigimo ir pilvo skausmo požymių, rodo kraujavimą virškinimo trakte. Be to, padidėja temperatūra, pykinimas, vėmimas. Atvejai reikalauja nedelsiant gydyti medicininę pagalbą, neįmanoma sustabdyti vidinio kraujavimo. Kraujo išsiskyrimas vaiko žarnyne gali pasireikšti dėl aštraus žuvų kaulo ar kito objekto nurijimo.
Kita, pavojinga kraujo priežastis išmatose yra įgimtų anomalijų - žarnyno obstrukcijos arba invaginacijos - buvimas. Populiarus pavadinimas "volvulus". Nenormalus žarnyno išsivystymas lemia jos dalių skirtumus kitose dalyse. Kaip rezultatas, dalinis arba visiškas kliūtis. Ligos požymiai pasirodo gana sparčiai: kūdikis labai susirūpinęs ir rėkia iš karto po valgio, padidėja temperatūra ir intensyvus vėmimas. Kėdė įgauna raudonos spalvos želė konsistenciją. Vaiko būklė gali pablogėti per trumpą laiką, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Vėlavęs gydytojų gydymas sukels šoko būseną, galbūt mirtiną.
Norint nustatyti kraujo atsiradimo priežastį kūdikio išmatose, pakanka, kad gydytojas rinktų informaciją ir apžiūrėtų kūdikį. Būtinai atlikite palpavimą (tiesiosios žarnos tyrimą) išangėje ir išmatuotų mėginių pristatymą laboratoriniams tyrimams. Jei kraujavimo priežastys neaiškios, nustatomi papildomi, gilesni diagnostikos metodai - rentgeno arba ultragarso, endoskopiniai tyrimai.
Jei įtariama, kad yra vidinis kraujavimas arba paslėptas kraujas, paskiriama kopograma (Gregerseno testas). Paruoškite analizei iš anksto, neįtraukite iš vaiko meniu patiekalų su mėsa ir žuvimi, žalumynais, daržovėmis (agurkais, pomidorais, kopūstais) ir geležimi. Išmatų suvartojimas tyrimui įvyksta po natūralaus išmatavimo. Specialiose formose atspausdinkite analizės dekodavimą - neigiamą arba teigiamą reakciją į paslėptą kraują. Nedidelis pacientas skiriamas klinikinei kraujo ir šlapimo analizei, taip pat išmatoms, kad būtų galima nustatyti helminto kiaušinius.
Dėl tikslios diagnozės nustatyta sigmoidoskopija, endoskopinis tyrimas. Labiausiai prieinamas ir plačiai paplitęs storosios žarnos tyrimo būdas naudojant proktoskopą - prietaisas, kurį sudaro ilgas vamzdis su vaizdo kamera ir prietaisu, verčiančiu orą. Šis metodas taikomas ligoninėje ir ambulatorijoje, jis yra visiškai saugus, padeda vizualiai nustatyti storosios žarnos gleivinės būklę. Norėdami gauti aiškų ir aiškų vaizdą, būtinos parengiamosios procedūros. Gydytojas paskiria specialią dietą (porą dienų), prieš keletą valandų nevalgykite. Procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu. Nerandant jokios patologijos naudojant sigmoidoskopiją, planuojamas kitas tyrimas.
Kitas įprastas diagnostikos tyrimas su endoskopu vadinamas kolonoskopija. Šia procedūra siekiama nustatyti įvairias žarnyno patologijas, laiku nustatyti uždegiminių procesų, piktybinių navikų, polipų išsivystymą. Vaiko tyrimas atliekamas ne tik diagnozuojant, bet ir gydant. Kolonoskopijos metodu galima atlikti vietines mini operacijas polipų ir svetimkūnių pašalinimui iš storosios žarnos ir tiesioginės žarnyno dalies. Procedūros metu imamas nedidelis gleivinės kiekis histologinei analizei atlikti. Prieš tyrimą laikomasi tos pačios gydytojo rekomendacijos kaip ir sigmoidoskopijai.
Po to, kai ištyrėte vaiko išmatose esančią kraujavimo priežastį, gydytojas pateikia rekomendacijas arba paskiria specializuotą gydymą. Kai kraujas išmatose, kurį sukelia alerginė reakcija į pieno baltymus, rekomenduojama, kad maitinančios motinos pašalintų pieno produktus iš dietos (porą savaičių), o dirbtiniai gyvūnai dietoje turėtų naudoti mišrių baltymų mišinį. Jei kūdikio patologijos priežastis yra įtrūkimai motinos speneliuose, gydytojas rekomenduos įsisavinti šėrimo taisyklių taisykles. Gydymas sunkesnėmis kraujo išmatų priežastimis vaikui turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.
Kai disbakteriozė su kraujo išmatomis ir bet kokia infekcija, kurią sukelia virusai ar bakterijos, reikalingas kruopštus antibiotikų ir antimikrobinių medžiagų pasirinkimas. Tam, kad nesukeltumėte padidėjusio kraujavimo, reikia vartoti vaistus tik specialisto tikslams ir kiekiais, kuriuos jis nurodo. Gydytojai dažnai rekomenduoja „Bactrim“ arba „Vankomicino“ kursą disbakteriozei ir „Arbidol“, „Viferon“ virusinei infekcijai.
Su antifrizu, kurį sukelia vidurių užkietėjimas, vaikui skiriama taupi dieta, osmotiniai preparatai, kurie blokuoja kalcio kanalus ir tepalus su nitroglicerino baze.
Kai storosios žarnos aptinkama navikais, agentai naudojami polipų augimui ir vystymuisi slopinti. Tačiau dažniau ši problema iš esmės išsprendžiama chirurginės intervencijos metodu navikai gali turėti piktybinį pobūdį.
Nustatant helmintų koloniją, naudokite narkotikus, turinčius parazitinės nervų sistemos depresijos savybes - "Tinidazolas", "Metronidazolas".
Įgimtos žarnyno patologijos atveju stacionarinė terapija taikoma taikant procedūrą, skirtą žarnyno ištiesinimui įrenginiu, kuris pumpuoja orą. Arba taikomas chirurginės intervencijos metodas - laporoskopija.
Naudoti tradicinės medicinos priemones gydant išmatų priežastis su kraujo sekrecijomis galima tik be vaistų. Jei patologijos priežastis dažnai būna vidurių užkietėjimas kūdikiui, šiltos vonios gaminamos su kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru. Nuoviras skatina greitą išangės plyšių gijimą ir uždegimo pašalinimą. Jūs galite padaryti mikroklodžius su kaštonų žievės nuoviru.
Kraujavimui, susijusiam su viduriavimu, puikūs antiseptikai yra infuzijos:
Krakmolas yra geras priedas: 1 valgomasis šaukštas ištirpinamas stiklinėje vandens kambario temperatūroje. šaukštas bulvių krakmolo. Vaikui pusę puodelio pakanka 2 kartus per dieną. Dėl mažų, galite užvirinti ir šiek tiek saldinti želė. Tėvams svarbu prisiminti, kad kraujo pėdsakai išmatose yra rimta priežastis susirūpinti.
Jei kraujo buvimas kūdikio išmatose yra vidurių užkietėjimo ar viduriavimo pasekmė, tuomet po tam tikrų prevencinių priemonių galima išvengti patologijos vystymosi. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų labai svarbu tinkamai organizuoti mitybą. Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui žindymo laikotarpiu, svarbu, kad kūdikis neužsikrautų nuo krūties kuo ilgiau, o ne skubėti į skilimą. Būtina įvesti naujus produktus į maistą mažomis dozėmis, žarnynas turi prisitaikyti. Įvedus papildomus maisto produktus, reikia laikytis geriamojo vartojimo režimo - storas papildas reikalauja daugiau skysčių. Labai svarbu, kad ištisus metus dalyvautų šviežių daržovių ir vaisių vaiko meniu.
Pirmieji viduriavimo požymiai visada turėtų įspėti tėvus. Teikiant kokybišką mitybą, atitinkančią vaiko amžių, bus išvengta disbiozės vystymosi. Svarbu neleisti produktų, kuriuose yra dažiklių ir skonio stipriklių, gausa. Imtis savalaikių priemonių imunitetui palaikyti, mokyti vaiką prie higienos taisyklių, kad būtų sumažinta žarnyno infekcijos infekcijos rizika. Bet kuriuo atveju vaikų kėdė su krauju yra pavojingas signalas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti pilną diagnozę.
Jūs pakeisite kūdikio vystyklą ir staiga atrandate kažką netikėto. Kūdikio išmatose esantis kraujas nėra normalus, ir toks reiškinys neabejotinai rūpinasi tėvais. Be to, kūdikio išmatose gali atsirasti kraujo pėdsakų net pačiais ankstyvaisiais mėnesiais, kai jis maitinamas krūtimi.
Jūs galite rasti kraują kūdikio išmatose kaip raudoną medžiagą, vienodai sumaišytą su išmatomis arba kaip atskiras venas. Bet kokiu atveju, kraujas turėtų būti raudonas, aiškiai išsiskiriantis nuo pačios kėdės spalvos, todėl jis pastebimas baltos vidinės pamušalo dangos fone.
Kraujavimo šaltiniai yra virškinimo trakto viršutinėje dalyje (skrandyje ir plonojoje žarnoje) ir (arba) apatinėje virškinimo trakto dalyje (storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės).
Analinis skilimas yra žaizda išangės sienoje, kuri susidaro, kai masyvi arba kieta išmatos eina per išangę. Analinis skilimas atsiranda bet kokio amžiaus vaikams: nuo naujagimių iki moksleivių ir suaugusiųjų. Išangės įtrūkimo požymiai apima skausmą, stresą vaikui per žarnyno judėjimą ir ryškiai raudonųjų kraujo krešulių buvimą išmatose arba ant vystyklų.
Kai kuriuose kūdikiuose ir vaikams, įtrūkimai išangės lydi vidurių užkietėjimo ir gana sunkių išmatų. Kraujo iš kūdikio išmatose atsiranda dėl vidurių užkietėjimo dėl pernelyg didelio analinio sfinkterio raumenų išsiskyrimo iš kietų išmatų. Tvirtesnės išmatos taip pat yra abrazyvinės, o tai dar labiau apsunkina problemą.
Daugelis virškinimo trakto infekcijų sukelia gleivę ir kraują kūdikio išmatose. Jei viduriavimas yra kraujo išmatose, tuomet bakterinės kilmės žarnyno infekcijos (shigeliozės, salmoneliozės ar kampilobakteriozės) tikimybė yra didelė. Šios bakterijos sukelia žarnyno uždegimą, kuris sukelia mažas ašaras, iš kurių kraujas patenka į išmatą.
Streptococcus bakterijos gali užkrėsti odą aplink išangę, sukeldamos uždegimą. Tai veda prie kreko ir dėl to vaiko išmatose esančio kraujo.
Kartais dėl viduriavimo infekcijos kūdikio išmatos atrodo žalios su kraujo dryžiais. Žalioji išmatų spalva dėl netinkamo tulžies sulčių dalijimo. Kūdikiams dažnai būna žalios išmatos su viduriavimu.
Kolitas yra gaubtinės žarnos uždegimas. Šią sąlygą sukelia mažos dvitaškio opos, kurios yra skausmingos, ir sukelia kraujavimą tiesiosios žarnos metu. Vaikų opinio kolito priežastys nežinomos, tačiau genetika vaidina svarbų vaidmenį.
Nekrotizuojantis enterokolitas yra kraujo priežastis naujagimio naujagimio išmatose. Priešlaikiniai kūdikiai turi nepakankamai išsivysčiusią imuninę sistemą, todėl jų organai yra pažeidžiami infekcijai. Tokiu atveju bakterijos yra implantuojamos į žarnyno sieneles, ir ši infekcija sukelia uždegimą, kuris galiausiai sukelia kraują priešlaikinio kūdikio išmatose.
Krono liga yra uždegiminė storosios žarnos liga, beveik identiška kolitui, skiriasi tik fiziologija. Kaip ir kolitas, nėra aiškios šios būklės paaiškinimo. Tačiau manoma, kad visų pirma ligą sukelia genetinės mutacijos. Jei kas nors iš šeimos, įskaitant tiesioginį giminį, buvo diagnozuotas Krono liga, padidėja šios ligos vystymosi tikimybė kūdikiui.
Maisto alergijos gali išprovokuoti gleivius ir kraują vaiko išmatose. Kūdikis gali sukelti alergiją karvės pienui ir kūdikių mišiniui, kviečiams, miežiams, rugiams ir avižoms. Tai yra rimta problema kūdikiams, kurie pradėjo diegti papildomus maisto produktus, taip pat tiems, kurie kaip priedą vartoja papildų, kuriuose yra glitimo.
Pavyzdžiui, vitaminų papilduose dažnai yra miežių salyklo, kuriame yra glitimo.
Šis audinių augimas išsikiša virš gaubtinės gleivinės paviršiaus. Gali išsivystyti nuo 2 iki 10 metų amžiaus vaikams. Dažniausiai simptomai yra skausmingas tiesiosios žarnos kraujavimas.
Tai yra įgimta šventosios formos iškyša apatinėje plonosios žarnos dalyje. Švietimas apima ląsteles, paprastai randamas skrandyje. Jie išskiria rūgštį ir sukelia opas ir kraujavimą plonojoje žarnoje netoli divertikulio.
Tai apima:
Abi šios valstybės yra ūminės, ty labai mažai laiko praeina nuo jų atsiradimo momento iki akivaizdžių simptomų atsiradimo.
Kraujavimas iš išangės, įskaitant sumažėjusį kraujo krešėjimą ir nenormalus kraujagysles žarnyne.
Šias sąlygas lydi odos pokyčiai (šviesos mėlynės, tam tikri bėrimai) ar kiti simptomai.
Yra produktų, kurie sukelia išmatų spalvos pasikeitimą iš raudonos į juodą, todėl atsiranda klaidingas įspūdis apie kraujo buvimą vaiko išmatose. Vaiko spalvos išmatose yra maisto spalva, o ne matomas ar paslėptas kraujas. Čia yra maisto produktai, kurie gali sukelti tamsių raudonų išmatų:
Kraujas su išmatomis nėra vaiko norma, o čia reikalinga medicininė apžiūra.
Kartais gydytojas nustato kraujavimo priežastį, išnagrinėdamas išorinę išangės dalį. Trumpas išangės vidinės dalies tyrimas taip pat galimas pirštu (tiesiosios žarnos tyrimu).
Išsamesnė būsena nustatoma taikant šiuos metodus, kurie tiksliai nustato kraujo kiekį išmatose:
Po visų būtinų tyrimų, gydytojas atlieka galutinę diagnozę.
Gydymas yra visiškai skirtas pašalinti pagrindinę priežastį.
1. Analoginiams plyšiams išmatų švelninimui naudojamas glicerino žvakutės, vietinis tepalas arba mineralinė alyva.
2. Bakterinės infekcijos gydomos gydytojo paskirtais antibiotikais.
3. Kolito atveju gydytojas paskirs priešuždegiminių vaistų, skirtų kontroliuoti žarnyno sienelių uždegimą, eigą. Tada, norint reguliuoti imuninį atsaką, skiriamas gydymas antibiotikais. Priešlaikinių kūdikių atveju į veną skiriami antibiotikai, o vaiko būklė stebima.
4. Krono ligos simptominis gydymas. Gydytojas paskirs įvairius vaistus, skirtus šiai būklei kontroliuoti, o vaisto pobūdis priklauso nuo problemos intensyvumo vaikui.
5. Alergija - būklė daugeliu atvejų visą gyvenimą trunkanti, tačiau gali būti valdoma naudojant tam tikras gydytojo siūlomas atsargumo priemones.
6. Invaginacijai reikia specialios procedūros normaliam žarnyno judėjimui atkurti. Gydymo atidėjimas sukelia komplikacijų ir net mirtį.
Jei kraujas išmatose yra ignoruojamas, o būklė pasunkėja, vaikas gali susirgti medicininėmis komplikacijomis.
Bet kuris tėvas, kuris kada nors liudijo kraują savo naujagimio ar vyresnio amžiaus vaikų išmatose, iš karto jaučia baimę. Šios kūdikio būklės priežastys yra paprastos ir rimtos: nuo alerginės reakcijos iki infekcijos. Bet kuriuo atveju, šis reiškinys nusipelno tėvų dėmesio ir, jei yra kitų įtartinų simptomų, gydytojai.
Negalima ignoruoti kraujo atsiradimo vaiko išmatose, nes tai gali būti dėl skirtingų priežasčių. Tokie pasireiškimai visada kelia susirūpinimą tėvams, ir tai nėra veltui: kraujas kūdikio išmatose gali būti susijęs su rimtais organizmo sutrikimais. Reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Labai dažnai nedidelis kraujavimas jokiu būdu neturi įtakos bendrai kūdikio būklei, tačiau šis simptomas yra priežastis, kodėl kreiptis į specialistą. Tikslią diagnozę galima atlikti tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. Remiantis tyrimų duomenimis, gydantis gydytojas galės pasirinkti tinkamą gydymą.
Kūdikio išmatose kraujas gali atsirasti iš dviejų pagrindinių šaltinių: virškinimo sistemos viršutinė dalis, apimanti skrandį ir plonąją žarną, ir apatinė dalis, apimanti tiesiąją žarną, gaubtinę žarną ir išangę.
Pirmuoju atveju vaikai turi juodą išmatą. Taip yra dėl geležies, kuri yra hemoglobino dalis, konversija į hematiną, kuris vyksta skrandžio rūgšties, kurią gamina skrandis, įtakoje.
Jei kraujavimas iš virškinamojo trakto apatinės dalies, išmatos yra sumaišytos su šviežiais krauju.
Kai kurie maisto produktai ir vaistai gali išmatuoti išmatą juodu. Tokių medžiagų sąrašas apima:
Naudojant aukščiau išvardytus produktus, įtarimai dėl vidinio kraujavimo yra klaidingi.
Tarp daugelio priežasčių, kodėl kraujas randamas vaikų išmatose, labiausiai paplitę yra dažniausiai pasitaikantys, o daug mažiau paplitę.
Dažniausia kraujo priežastis išmatose yra išangės atsiradimas. Išangės gleivinės plyšimas atsiranda dėl ilgalaikių vidurių užkietėjimo dėl pernelyg didelių pastangų ištuštinant. Šiuo atveju vaikas turi sunkią išmatą. Su šia patologija išsiskiria santykinai nedidelis kraujo kiekis. Vaikams, pradedant nuo kūdikystės, gali atsirasti analinių skilimų. Dauguma jų turi vidurių užkietėjimą.
Dėl tos pačios priežasties vaikai gali sukurti hemorojus, kuriems būdingos išsiplėtusios venų tiesiosios žarnos ir išangės. Šis procesas sukelia hemorojus. Formacijos gali kraujuoti ir išeiti iš išangės.
Antroji bendroji kraujo priežastis išmatose yra alerginė reakcija į sojos baltymus ir karvės pieną. Alergija vaikams gali pasireikšti geriant ožkos pieną. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vaikams iki 1 metų. Antrasis pavadinimas yra baltymų sukeltas proctocolitis. Patologija vystosi dėl vaiko kūno jautrumo pieno baltymams ir sojoms. Dažniausiai diagnozuojama dirbtinai vaikams.
Alerginės reakcijos kūdikiams per 3 ar 4 mėnesius taip pat gali pasireikšti maitinant krūtimi, ypač jei motina valgo visą pieną ir sojos produktus. Ligos simptomai yra gana ryškūs ir jiems būdingas vėmimas, viduriavimas ir kraujas kūdikio išmatose. Išeitis iš probleminės situacijos motinai ir vaikui yra mityba, kurioje alergenai yra privalomai pašalinti iš dietos. Tradiciniai mišiniai vaikams pakeičia hipoalerginius.
Kraujo atsiradimą išmatose sukelia helmintizė. Tai atsitinka daug rečiau nei per pirmuosius du atvejus, nes ne visi kirminai gali žlugti per žarnyno sienas. Šis gebėjimas turi tam tikrą apvalią, žieduotą ir plokščiąją kūną. Kraujavimas dažniausiai pastebimas vėlesniais ligos etapais.
Žarnyno uždegimas yra dar viena problema, kai vaikai išsiskiria išmatomis. Tarp labiausiai paplitusių ligų, susijusių su žarnyno uždegimu, išsiskiria virškinimo trakto gleivinės pažeidimai, opinis kolitas ir Krono liga. Be kraujo išsiskyrimo iš išangės, šie simptomai rodo tokias patologijas: nenormalus išmatos, svorio netekimas ir prasta apetitas. Kūdikiai gali sukelti uždegimą, nes organizme trūksta fermentų.
Infekcinis viduriavimas yra vienas iš provokatorių išmatų išmatų su kraujo venomis. Tarp šios patologijos priežasčių išskiria bakterijų ir virusinių infekcijų buvimą organizme. Vaiko infekcija gali pasireikšti vartojant užterštą vandenį ar maistą arba gydant antibiotikais. Tipiniai infekcinio viduriavimo požymiai yra: kraujas išmatose, pilvo skausmas, karščiavimas.
Asimptominio kraujavimo iš išangės priežastis yra nepilnamečių polipai. Jie yra ne piktybiniai navikai, kurie atsiranda 2–7 metų vaikams. Augimo vieta yra dvitaškio gleivinė. Nepilnamečiai polipai chirurgiškai pašalinami.
Kraujo atsiradimą išmatose sukelia rimtesnės ligos, pvz., Invazija - vienas iš žarnyno obstrukcijos variantų, Hirschsprung liga - įgimta patologija, kuriai būdinga storosios žarnos plėtra. Dažniausiai liga pasireiškia staiga. Jis gali prasidėti nuo 3 metų amžiaus ar vėliau užaugusio vaiko. Jei yra žarnyno obstrukcija, išmatos turi skystą konsistenciją, o pasireiškimas yra susijęs su vėmimu ir stipriais skausmais.
Mažų gleivių pleistrų buvimas kūdikio išmatose, skaidrus arba žalsvas, kalba tik apie kūdikio kūno pokyčius. Įspėjamieji simptomai yra gausių gleivių buvimas išmatose, ypač jei jis tampa žalias arba rudos spalvos.
Žarnyno infekcijų buvimas rodo nemalonų išmatų kvapą, kraujo buvimą, putojančią išmatą. Dažniausia patologijos priežastis yra stafilokokinė, enterovirusinė infekcija ir escherichiozė. Kartu su viduriavimu pasireiškia gleivių išsiskyrimas iš kraujo, vėmimas, karščiavimas. Visi šie požymiai rodo organizmo apsinuodijimą, kuris paveikė visą žarnyno gleivinę.
Paslėptas kraujas išmatose yra virškinimo trakto ligų, dėl kurių reikia atlikti specialų tyrimą, požymis. Šios patologijos priežastys gali būti:
Paslėptas kraujas vaiko išmatose gali pasireikšti žarnyno tuberkuliozės fone arba esant stemplės navikams.
Norėdami nustatyti išmatų atsiradimo su krauju priežastį, galite naudoti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą. Vaiko skundai. Mažiems pacientams atliekami kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, ir jie tiriami naudojant instrumentinius metodus:
Atliekant diagnozę būtina gauti kelių specialistų išvadas:
Norint nustatyti bakterijų ir virusinių infekcijų buvimą organizme, kurios yra išmatų su kraujo išpylimu priežastis, galite naudoti disbakteriozės analizę.
Gydymo metodas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir kraujavimo priežasties. Terapinė schema yra sukurta atskirai kiekvienam vaikui:
Kartais hormonai serga hormonais sergantiems vaikams.
Be medicininio gydymo, kūdikio išmatose esant kraujui, reikalingas mitybos koregavimas. Manoma, kad visiškai pašalinami produktai, kurie gali sukelti fermentacijos procesą skrandyje. Draudžiama valgyti riebus, kepti, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa ir šokoladas. Patvirtintų produktų sąrašą tėvams paprastai teikia gydantis gydytojas.
Kai kurios ligos gali būti gydomos liaudies metodais. Štai keletas įrodytų receptų:
Liaudies receptai gali būti naudojami tik gavus medicininę pagalbą.
Virškinimo trakto ligų gydymas ir prevencija, provokuojantis kraujo išvaizdą išmatose, didelį dėmesį skiria dr. Komarovskiui. Pediatras pataria stebėti kūdikių mitybą ir stengtis sumažinti bet kokio vaisto suvartojimą. Ši taisyklė rekomenduojama atkreipti dėmesį į tėvus ir ilgam laikytis, nepaisant vaikų amžiaus. Kūdikių išmatose esantis kraujas gali pasireikšti per 2 metus ir po 5 metų. Patologijos priežastys ir simptomai gali būti vienodi.
Jaunoms motinoms, kurios maitina krūtimi, gydytojas rekomenduoja stebėti jų mitybą.
Paslėpto kraujo buvimas išmatose (hemokolitas) gali būti daugelio sunkių virškinimo trakto organų ligų, kurios reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, simptomas. Būkite atsargūs, atkreipkite dėmesį į kraujo buvimą vaiko išmatose.
Kraujas gali būti išmatose nepakitęs (raudonieji dribsniai ar juostelės), arba išmatos gali suteikti intensyvią juodą spalvą. Daugelio ligų, kurios veda prie kraujo pėdsakų išmatose, lydi kiti simptomai, kurie gali nustatyti ligos priežastį. Kitais atvejais kraujas išmatose yra vienintelis ligos požymis.
Valgyti tam tikrus maisto produktus: burokėliai, pomidorai, mėlynės, serbentai, karšti ir saldūs pipirai, želatinos desertai (pusiau virškintu pavidalu, šie produktai gali atrodyti kaip kraujo pūslės)
Maisto, kuriame yra tamsių dažų, naudojimas
Daugelio vaistų - aktyvintos anglies, geležies, bismuto, geležies turinčių vitaminų - panaudojimas.
Ką daryti, jei kūdikio išmatose yra kraujo pėdsakų:
Jei išmatos yra įtartinos priemaišos, rekomenduojama keletą dienų laikytis dietos, išskyrus minėtus produktus ir atidžiai stebėti kėdę. Jei priemaišos neišnyko, kreipkitės į gydytoją.
Atsisakymas vartoti vaistus 2-3 dienas, išlaikant hemokolito požymius - pasitarkite su gydytoju.
Kūdikiams, naujagimiams kraujas išmatose gali būti dėl šių priežasčių:
Motinos kraujo nurijimas gimdymo metu (naujagimiai)
Prarijus kūdikiams kraują krūtimi maitinant kūdikį nuo motinos nipelio
Kūdikio mikrobinė žarnyno tarša
Alergija tam tikriems maisto produktams (dažnai baltymų, esančių karvių ar ožkų piene)
Infekcinės žarnyno ligos (dizenterija, amebiazė, rotavirusinė infekcija, salmoneliozė, šigeliozė, giardiosis)
Įgimta žarnyno liga (Hirschsprung liga, Meckel's diverticulum)
Analiniai skilimai (lėtiniam vidurių užkietėjimui)
Žalos ar svetimkūnis
Rekomendacijos, ką daryti:
Jei pirmuosius gyvenimo metus atsiranda išmatos su krauju, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Jei jūsų vaiko išmatose (vyresni, paaugliai) atsiranda kraujo pėdsakų, tai gali būti dėl šių ligų:
Analiniai skilimai (lėtiniam vidurių užkietėjimui)
Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa
Infekcinės žarnyno ligos (dizenterija, amebiazė, rotavirusinė infekcija, salmoneliozė, šigeliozė, giardiosis)
Žalos ar svetimkūnis
Stemplės venų varikozė su ciroze
Kai vaikui pridedama išmatos su krauju, kreipkitės į gydytoją.
Gerbiami tėvai, jei pastebėjote vaiko kraują išmatose, tualetiniame popieriuje ar tualete - kuo greičiau reikia pasitarti su pediatru, gastroenterologu, kad būtų teisinga ir tiksli diagnozė, kad nepraleistų sunkių ligų!
Chikunov VV, Ph.D., vaikų gastroenterologas, Pediatrinių ligų katedros asistentas, Krasnojarsko valstybinio medicinos universiteto programinės įrangos kursas. prof. V.F. Voyno-Yasenetsky.
Kraujo fragmentai vaiko išmatose - dažnas reiškinys, bet ne visada pavojingas. Pagal kėdės pobūdį galite nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją.
Kraujo išmatų priežastys vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra daug. Dažniausias pažeidimas sukelia šias ligas ir sąlygas.
Tuo pačiu metu ištuštinimo metu yra stiprus skausmas.
Ištuštinimą dažnai lydi kraujo krešulių atsiradimas išmatose vaikams.
Parazitai yra daugelio ligų sukėlėjai, kurių požymiai yra kraujas 3-4 metų vaiko išmatose, alergijos, padidėjusi kūno temperatūra, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
Išmatos su gleivėmis ir krauju vaikui yra dažnas šių patologijų simptomas.
Dėl peristaltikos nebuvimo atsiranda žarnyno užsikimšimas, atsiranda vidurių užkietėjimas ir išsiskyrimas yra "aviečių želė".
Kietosios išmatos sužeidžia tiesiosios žarnos gleivinę, sukeldamos kraujavimą.
Pirmųjų gyvenimo metų vaikams taip pat yra daug kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių, o kai kurie iš jų yra būdingi tik kūdikiams, jie nepasireiškia vyresniems nei 1–2 metų vaikams.
Kraujo, kraujo dryžių mišinys kūdikių išmatose pagal statistiką, dažniausiai dėl maisto alergijos, žarnyno disbiozės. Tačiau galutinė diagnozė gali būti atlikta tik dėl tyrimo ir analizės rezultatų.
Simptomai: šalinimas ir skausmas ištuštinant.
Kėdė tampa ryškiai raudona spalva. Kraujavimas nėra gausus, bet kartojamas keletą dienų.
Gydant reikia kasdien pakoreguoti kūdikiams skirtą dietą ir vidurius.
Dėl to kyla problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), dėl kurio kūdikio išmatose atsiranda kraujas.
Su tokiomis ligomis vaiko išmatose su kraujo krešuliais.
Kūdikis su vidurių užkietėjimu yra stipriai įtemptas, dėl kurio išangės atsiranda įtrūkimų, dėl kurių atsiranda kraujavimas.
Pirmojoje patologijoje išmatos masės atrodo kaip aviečių spalvos želė.
Hirschsprungo liga blokuoja išmatų judėjimą dvitaškyje, o tai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą.
Kraujo išmatos, pilvo skausmas, mieguistumas ir vėmimas yra patologijų, keliančių grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei, simptomai. Todėl būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Ištuštinus traumuotas išmatas, atsiranda kraujo krešulių.
„Buzz“ nesugadina, bet pats savaime neišnyksta. Atsikratykite jų chirurgiškai.
Vitamino trūkumas gali sukelti vidinį kraujavimą.
Jei nustatoma problema, reikalingas papildomas vitamino K vartojimas.
Kiti parazitų požymiai yra: išangės niežėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, bėrimas ant kojų. Apie palaidų kūdikių išmatų priežastis perskaitykite nuorodą.
Kūdikiams viduriavimas su kruvinomis intarpais, vėmimas.
Alergija paprastai atsiranda maitinant mišiniu arba maitinant krūtimi, kai motinos dietoje yra pieno produktų.
ABCM paprastai nėra gydoma konkrečiai, nes ji praeina, kai kūdikis yra vienerių metų amžiaus. Dieta apima baltymų pašalinimą iš mišinių šėrimo metu.
Motina maitinanti motina nerekomenduojama naudoti pieno produktų. Nesvarbu, ar galima gerti kefyrą su GW ir gaminti kitus patiekalus pagal jį, išsiaiškinkite šiame leidinyje.
Jei kėdės pažeidimo priežastis buvo alergija karvės pienui, aprašyta šiame vaizdo įraše:
Paslėptas kraujas vaiko išmatose pasireiškia juodos spalvos ekskrementais ir dažniausiai nurodo viršutinės GI trakto patologijas. Šiuo atveju pagrindinės kraujo priežastys vaiko išmatose:
Kraujo išmatų masės atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tėvai neturi panikos ir nebijoti, klausdami visų savo draugų ir praleisdami valandas internete paieškos frazėje „kodėl vaikas turi kraują išmatose“.
Jei kūdikis jaučiasi gerai, galite jį stebėti kelias dienas. Galbūt raudonas išmatų dažymas yra susijęs su tam tikrų produktų, kurie buvo vaiko ar motinos dietoje, naudojimu, jei kūdikis yra GV.
Jei pastebimi šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą:
Kraujo pridėjimas vaiko išmatose yra daugelio ligų požymis. Siekiant paaiškinti priežastis ir diagnozę:
Kaip diagnostinis metodas atliekamas rektoromanoskopija - procedūra tiesiosios žarnos gleivinės apžiūrai.
Terapija priklauso nuo konkrečios ligos. Infekcijos žarnyne gydomos antibiotikais. Gydomojo kūdikio gydymo laikotarpiu turi būti laikomasi specialios dietos, išskyrus pieno produktus. Ir gydytojams paskirti ir prebiotikai atkurti ir atgauti naudingą žarnyno mikroflorą.
Analiniai plyšiai ir hemorojus (diagnozuojami vaikams labai retai) gydomi vietiniais preparatais (žvakėmis, tabletėmis), kuriuos leidžiama naudoti vaikystėje. Jei aptinkami polipai, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Naudojant specialų aparatą, iš storosios žarnos sienelių pašalinami augalai.
Pirmieji žingsniai ar ką daryti, jei kūdikio išmatose randamas kraujas? Rekomenduojama:
Jei kūdikis tampa bangus, praranda apetitą, o išmatose atsiranda kruvinų juostelių, pirmasis ir privalomas žingsnis - susisiekti su specialistu (pediatru). Gydytojas nustatys ligos priežastį ir padės išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo.
Jei kraujavimas yra sunkus ir ilgas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą!
Kūdikio išmatose esantis kraujas yra rimtas simptomas, kuris neturėtų būti ignoruojamas. Kai kurios ligos, kuriose yra pažeidimas, gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir trupinių gyvybei. Norint nustatyti tikslią kruvinų išmatų priežastį ir užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms, turite kreiptis į gydytoją, šiuo atveju nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas.
Be straipsnio, žiūrėkite vaizdo įrašą apie dažniausias vaiko išvaizdos priežastis: