Kaip gydyti vaiką nuo vidurių užkietėjimo? Ką daryti, ką duoti vaistą?

Mažų vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų žarnyno problemos nėra retos. Net jei vaikas nerimauja dėl skrandžio, jis ne visada gali skųstis savo motinai. Tėvams svarbu pastebėti, ar kūdikis ilgą laiką neturėjo kėdės, arba „didelė“ kelionė sukelia jam skausmą ir bando padėti jam atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas yra lėtos išmatos per žarnas pasekmė. Šiai būklei yra daug priežasčių, ir tai gali įvykti bet kuriame amžiuje. Vaikams tai yra labiausiai paplitusi virškinimo trakto liga, nors daugelis tėvų šiai problemai neturi didelės reikšmės ir nemano, kad būtina parodyti vaiką gydytojui. Be to, ne visos motinos žino, kokio dažnio kelionė į puodą yra normalu vienam ar kitam vaikui, o ne ypač atkreipti dėmesį į vaiko kėdės pobūdį.

Kas yra vaiko vidurių užkietėjimas?

Pradedant nuo pusantrų metų ir vyresnio amžiaus vaikas po 1–2 kartus per dieną, o jo kėdė nebėra gryna, bet papuošta. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą, intervalai tarp žarnyno judesių pailgėja, o ištuštinimo veiksmas gali būti sunkus. Vidurių užkietėjimas taip pat laikomas išmatomis su įprastu dažniu, jei jį lydi skausmas ir sutirštintos išmatos.

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tokius „varpus“, kurie signalizuoja apie žarnyno funkcijos pažeidimą:

• vaikas iki 3 metų eina į tualetą mažiau nei 6 kartus per savaitę;
• vyresni nei 3 metų amžiaus vaikas turi mažiau nei 3 žarnyno judesius per savaitę;
• vaikas skundžiasi dėl pilvo skausmo, kūdikiams, jie rodo verkimą ir nerimą;
• defekacijos procesas lydi skausmą, įtempimą, atsiranda sunku;
• išmatose yra neįprastas pobūdis: jis yra atskirtas mažais „sausais“ fragmentais (avių išmatomis) arba sudaro labai tankią masę storo cilindro pavidalu;
• stebimas neišsamus ištuštinimas.

Sisteminis tokių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į pediatrijos gydytoją. Jau daugiau nei 3 mėnesius vidurių užkietėjimo požymių trukmė jau kalbama apie lėtinį ligos eigą.

Kodėl vaikai užkietėję?

Jei neatpažinsite ir nepašalinsite išmatų vėlavimo priežasčių, vidurių užkietėjimas gali tapti lėtinis, o tada jų atsikratyti nebus lengva. Daug metų suaugusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kilusio vaikystėje. Norint gauti reguliarų žarnyno judėjimą su klizma ir vidurių užkietėjais yra beprasmiška, jei jūs neatsikratote ligą sukeliančių veiksnių.

Organinis vidurių užkietėjimas

Tarp priežasčių, dėl kurių vaikai patiria vidurių užkietėjimą, ekologiškumas gali būti laikomas mažai tikėtinu. Šiuo atveju defekacijos pažeidimai - įgimtų ar įgytų žarnyno sutrikimų pasekmė. Įgimtos anomalijos, pvz., Sigmoidinės dvitaškio pailgėjimas ir storosios žarnos inervacijos nebuvimas jau 2-3 metus jau yra surandamos ir išgydomos, nes jos atsiranda akutai ir praktiškai nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų.

Siekiant pašalinti ikimokyklinio amžiaus organinių vidurių užkietėjimą, jei jam atsirastų nepriklausomos išmatos, atsirado dėl normalaus mitybos ir gyvenimo būdo fone, kartu su virškinimo simptomais. Pūtimas, susierzinimas, pilvo skausmas gali būti sukeltas išmatų masės ir dujų kaupimosi žarnyne dėl to, kad jame yra kliūčių. Tai gali būti navikai, polipai, adhezijos, dėl kurių atsiranda ūminis ar lėtinis obstrukcija. Tokiu atveju gydymas paprastai yra chirurginis.

Daugeliu atvejų žarnyno problemos vaikams yra funkcinės ir psichologinės.

Funkcinis vidurių užkietėjimas

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti dėl:

• menkas vaiko mityba ilgą laiką, vyraujantis baltymų ir riebiųjų maisto produktų mityboje ir augalų pluošto trūkumas;
• lėtinis skysčių trūkumas, pažeidžiantis geriamąjį režimą, kai vaikas mažai geria arba gauna drėgmę tik iš „neteisingų“ gėrimų (ne vandens, bet sulčių, arbatos, limonado ir kt.);
• žarnyno mikrofloros pusiausvyros sutrikimai, atsirandantys dėl antibakterinių gydymo ir valgymo sutrikimų, sukelia pūlingus procesus ir silpną peristaltiką;
• maisto alergijos, dėl kurių išsiskiriantys histaminai pakenkia žarnyno sieneles;
• fermentų trūkumas, kai dėl įgimtų patologijų ir virškinimo trakto ligų žarnyne ar maiste yra blogai apdorojama;
• helminto infekcijos, kuriose helmintinė invazija sutrikdo žarnyno funkciją;
• rachitas, kurį lydi sumažėjęs raumenų audinio tonas, įskaitant tuos, kurie yra žarnyno sienose;
• geležies trūkumas organizme, dėl kurio atsiranda žarnyno raumenų badas;
• hipotirozė, kurios klinikinis pasireiškimas yra vidurių užkietėjimas;
• reflekso ištuštinimo pažeidimai dėl nervų sistemos pažeidimų;
• piktnaudžiavimas virškinamojo trakto veikiančiais vaistais (fermentai, probiotikai, fiksaciniai, antacidiniai vaistai);
• dažnai vartojant vidurius, klizmas, dėl kurių išnyksta žarnyno noras ir priklausomybė nuo išorinės stimuliacijos, prarandama gebėjimas atsikratyti išmatų masės.

Šie veiksniai lemia žarnyno motorinės funkcijos pažeidimą: sumažina jo judrumą, sienų toną, sugadina gleivinę. Dėl to virškinimo atliekų judėjimas sulėtėja ir susidaro „perkrova“.

Psichologinis vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas dėl psichologinių priežasčių taip pat yra funkcinis, tačiau išsiskiria atskiroje grupėje dėl skirtingo požiūrio į gydymą.

Kvietimas „didelis“ atsiranda po išmatų, dėl žarnyno judrumo, pasiekia žemesnes dalis ir sudirgina ten esančius nervų receptorius. Skirtingai nuo kūdikių iki vienerių metų amžiaus, vyresnio amžiaus vaikams išmatos procesas yra sąmoningas ir jį kontroliuoja centrinė nervų sistema. Bet jei vaikas yra nepatogioje aplinkoje, jis ilgą laiką gali pasilikti norą, norėdamas nukentėti, nei eiti į tualetą neįprastoje vietoje. Reflekso slopinimas ištuštinimo metu lemia išmatų kaupimąsi, jos tankinimą, kuris žarnyno judėjimo metu sukelia skausmą ir išangę.

Tokios problemos dažnai pasitaiko vaikų darželyje, kai jie patenka į nepažįstamą vietą (ligoninėje, toli) ir kitose situacijose. Vidurių užkietėjimas gali būti susijęs su pamištu 2–3 metų kūdikių mokymu. Sąmoningas sulaikymo ribojimas ir ilgalaikis neatvykimas į akį anksčiau ar vėliau lemia išmatų mechanizmo „atsipalaidavimą“, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Vaikas gali bijo cossae net ir normaliomis sąlygomis, nes jis jau refleksyviai tikisi skausmo.

Laikinas vidurių užkietėjimas

Kiekvienas vaikas gali turėti „vienkartinį“ vidurių užkietėjimą, kai jis valgė kažką fiksatoriaus, susirgo karščiavimu ir dehidratacijos požymiais, arba perkaitino išorėje. Išmatų susikaupimas šiuo atveju, su mitybos klaidomis ir laikinas skysčio trūkumas organizme, kurio pataisymas savaime lemia normalios išmatų nuoseklumo ir dažnio atkūrimą. Tokioje situacijoje nereikia imtis radikalių priemonių siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pakanka nustatyti „teisingą“ mitybą ir geriamąjį režimą.

Kodėl vaikui reikia gydyti vidurių užkietėjimą?

Vidurių užkietėjimas vaiku yra ne tik sunku eiti į tualetą. Sistemingi uždelsti žarnyno judesiai gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui ir visam kūnui. Lėtinis vidurių užkietėjimas į vieną laipsnį ar kitą gali sukelti tokį poveikį:

1. Virškinimo proceso pažeidimas pažeidžia maistines medžiagas, vitaminus, mikroelementus, o tai kelia grėsmę anemijos, silpnumo, sumažėjusio imuniteto vystymuisi.
2. Tuo pačiu metu į žarnyno sieneles susikaupę išmatos produktai sugeria į kraują ir nuodina organizmą. Apsinuodijimo požymiai gali pasireikšti mieguistumu, mieguistumu, sumažėjusiu aktyvumu, anoreksija ir pan.
3. Stagnacija žarnyne prisideda prie naudingos ir patogeninės mikrofloros pusiausvyros, kuri gali ne tik paveikti organizmo atsparumą ligoms ir virškinimo procesui.
4. Išmatų masės ištiestos žarnyno sienos, dar labiau apsunkina vidurių užkietėjimą, sukelia gleivinės uždegimą, spazminis skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, sutrikusi vietinė kraujotaka.
5. Nuolatinis vidurių užkietėjimas sukelia tiesiosios žarnos plyšius, kraujavimą iš išangės, skausmą. Vaikas bijo eiti į tualetą, jis sukelia neurologines problemas.

Kaip padėti vaikui užkietėti?

Jei visi bandymai nutraukti galą nesėkmingai, tėvų užduotis yra palengvinti vaiko būklę, padėti jam susidoroti su vidurių užkietėjimu. Nors ikimokyklinio amžiaus vaikams leidžiama daug vidurių, tėvai turėtų stengtis nenaudoti jų be recepto.

Glicerolio žvakutės ir valymo klizma yra tinkamos kaip pirmoji pagalba vaikui. Netgi naujagimiams naudojami tiesieji žarnos su glicerinu, jie yra saugūs ir veiksmingi.

Jei nėra žvakių, galite padaryti klizmą iš stiklinės virtos vėsaus vandens. Į vandenį klizma rekomenduojama pridėti 1-2 mažus šaukštus glicerino. Kartais rekomenduojama atlikti klizmą iš fiziologinio tirpalo, tačiau jis gali sukelti deginimą ir skausmą.

Nustatant klizmą turite laikytis saugos priemonių.

1. Kriaušės turi būti dezinfekuojamos ir tepamos aliejaus arba kūdikio kremo galu.
2. Vandenį galima naudoti tik šaltai, ne šilčiau nei kambario temperatūrą, priešingu atveju jis absorbuojamas į žarnyną, sudominant toksiškus produktus, išsiskiriančius stagnacijos išmatose.
3. Jūs negalite įpilti daug skysčio į tiesiąją žarną, nes galite ją sužaloti ar ištiesti, sukelti skausmą ir aštrius spazmus.

Šios priemonės turėtų būti pakankamos, kad namuose atsirastų vidurius, o po to vaikui reikia kreiptis į gydytoją arba nuvykti į pediatrą. Jūs neturėtumėte dažnai pasikliauti tokiomis priemonėmis, nes tai nėra gydymas, o laikinas išnykimo simptomų pašalinimas.

Skubiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti klizmą, jei vaikas turi:

• stiprus pilvo skausmas, gurgavimas, intoksikacijos simptomai;
• kraujas iš išangės;
• priverstinis comazoania, kai, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, išsiskleidžia palaidi išmatos.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Jei vaikas yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tėvai negali ignoruoti šio fakto ir stengtis susidoroti su šia problema. Šio klausimo sprendimas turėtų būti priimtas pediatru, kuris paskirs testus (kraujo, šlapimo, kopogramos, kirminų išmatos) ir nukreipia vaiką į teisingus specialistus: chirurgą, gastroenterologą, endokrinologą, neurologą ir kt.

Terapinių priemonių kompleksas turėtų būti skirtas reguliariai ir natūraliai išvalyti vaiko žarnyną (kasdien arba bent kas antrą dieną), pageidautina tuo pačiu metu. Kūdikio ištuštinimas turėtų vykti be įtampos, normalaus tankio ir nuoseklumo.

Vaiko vidurių užkietėjimo gydymas yra individualus atvejis, kuriame atsižvelgiama į visus turimus veiksnius: ligos sunkumą, jo priežastis, skausmą, amžių ir psichologines kūdikio charakteristikas, ir kitas ligas. Tėvai turi būti pasirengę, kad gydymas truks daugiau nei vieną mėnesį. Visiškas žarnyno funkcijų atkūrimas ir su tuo susijusių vaikų psichologinių problemų pašalinimas gali užtrukti iki 2 metų.

Terapinė dieta

Kaip taisyklė, pirmas užkietėjimo pratimas yra skirtas vidurių užkandžiams. Tai yra viena iš svarbiausių ryšių, be kurių kova su vidurių užkietėjimu yra neįmanoma. Vis dėlto nėra taip lengva organizuoti vaiko sveiko maisto. Dažniausiai gydytojai paprašo tėvų pakeisti visos šeimos mitybos įpročius, todėl vaikui bus lengviau išgyventi „nepriteklius“ ir prisitaikyti prie naujos dietos.

1. Atsisakyti maisto, kuris sukelia išmatų. Tai pyragaičiai, ryžių košė, makaronai, nenugriebtas pienas, vaisiai - bananai ir nulupti obuoliai.
2. Neįtraukti dujų gamybos produktų: kopūstų, ankštinių augalų, grybų, pomidorų.
3. Nevalgykite patiekalų, kurie mažina žarnyno peristaltiką. Tai yra tanino ir kofeino turintys produktai (arbata, kava, kakava, šokoladas, mėlynės), supakuotos sriubos ir grūdai, želė.
4. Greitas išmatų masės transportavimas per žarnyną turi būti suformuotas pakankamu kiekiu. Šiame meniu yra pagaminti iš patiekalų, kuriuose yra šiurkščių skaidulų. Tai daržovės, vaisiai, grūdai. Patartina maistui pridėti sėlenų, valgyti visiškai grūdų duoną. Pluošto, rekomenduojamo vartoti vyresniems kaip 2 metų vaikams, kiekis apskaičiuojamas pagal vaiko amžių: jis yra lygus pilno kūdikio metų skaičiui ir 10 gramų.
5. Likusią dietą papildo „neutralūs“ produktai: liesa mėsa, vištienos kiaušiniai, aliejai.
6. Vaikas turi gerti daug, geriamojo gėrimo režimas yra grynas nesukietintas vanduo (filtruotas, išpilstytas) be dujų, be priedų.
7. Būtinai maitinkite pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų. Tai jogurtas be priedų, kefyras, jogurtas, bifidono gėrimas.
8. Jei vaikui diagnozuota žarnyno uždegimas, jis išverstas į griežtą dietos lentelę 3 arba 4 vaikams.

Kasdieninė rutina

Svarbus gydymas vaikų vidurių užkietėjimu skiriamas stabiliam kasdieniniam gydymui. Būtina, kad maistas, kelionė į tualetą ir kt. visada atsitiko tam tikru laiku. Taigi vaikas vystys įpročius kasdien ištuštinti žarnyną maždaug tuo pačiu metu, geriau ryte. Tuo pačiu metu jis bus pasirengęs išmatuoti ir psichologiškai, ir fiziologiškai.

Be to, tėvai turėtų įnešti vaiką įprotį pradėti rytą su viena puodeliu šalto vandens ir įkrauti. Jei po geriamojo vandens atsirado noras į tualetą, vaikas turi įšilti, pasimėgauti pusryčiais ir dar kartą pabandyti pokakat.

Fizinis aktyvumas taip pat turėtų vykti visą dieną. Gimnastika skatina žarnyno judrumo aktyvavimą ir maisto nuolaužų skatinimą per virškinamąjį traktą. Pratimai yra ypač naudingi:

• pritūpimai;
• šlaituose;
• sūpynės su tiesiomis ir išlenktomis kojomis;
• kelio nuleidimas į skrandį;
• pilvo pratimai.

Čiuožimas, važiavimas dviračiu, bėgimas, lauko žaidimai - bet kokie judesiai apima priekinę pilvo sieną ir veikia žarnyno raumenis. Mažiems vaikams gali būti pasiūlyta žaisti žaismingai: išsklaidyti karoliukus ant grindų ir rinkti juos, visiškai nesuvaržant, pakeliant kiekvieną iš jų ir tt

Ištuštinimas

Jei turite problemų su vidurių užkietėjimu, jums reikia išmokyti vaiką, nesvarbu, kaip tai atrodo keista, teisingas būdas šūdyti.

1. Mums reikia paaiškinti vaikui, kad gydytojas netrukus išgydys savo asilą, todėl eisite į tualetą. Net jei tai yra nemalonus dabar, jūs vis tiek turite pabandyti šokti tuo pačiu metu.
2. Vaikui reikia sukurti patogią aplinką. Jei jis eina į puodą, tada nusipirkite patogų puodą, įsitikinkite, kad jis nėra šaltas. Palikite vaiką vieni į tualetą arba jam moraliai palaikykite - kiekvienas iš tėvų geriau pažįsta savo vaiką. Svarbiausia yra tai, kad nenukentėtų jo jokiomis aplinkybėmis ir pagirti sėkmingai.
3. Efektyviausia laikysena, skirta ištuštinimui - girgždėjimas, kojos nuspaudžiamos į skrandį. Jei sėdėsite, padėkite po kojomis stende. Jūs galite masažuoti pilvą rankomis. Kad vaikas galėtų greitai išmatuoti, jis gali, jei jis yra greitas tempas, įsitraukti ir atsipalaiduoti išangę arba paspaudus pirštą ant taško, esančio tarp išangės ir coccyx.

Farmakologinė pagalba: ką vaikui suteikti nuo vidurių užkietėjimo?

Jei reikia, gydytojas paskirs vaistus nuo vidurių. Kadangi vidurių užkietėjimas gali sukelti priklausomybę, taip pat šalutinis poveikis, pvz., Alergijos, medicininis viduriavimas ir kiti sutrikimai, jie neturėtų būti gydomi vaikams ilgiau kaip 2 savaites.

Vaikams, jaunesniems nei 3 metų, leidžiama naudoti vidurius, kurių pagrindas yra laktulozė, pavyzdžiui, Duphalac ir jo analogai. Tai saugus vaistas, skirtas nėščioms moterims, kad padidintų išmatų tūrį ir švelniai stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Duphalac dozė didėja palaipsniui, pradedant nuo 5 ml sirupo, ir po to palaipsniui mažėja.

Pašalinkite vangią žarnyno darbą ir pašalinkite spazmus, kurie yra dviejų grupių vaistai: prokinetika ir spazminiai vaistai. Pirmasis žymiai suaktyvina virškinamąjį traktą, pradedant nuo maisto ištraukimo iš skrandžio ir baigiant viso žarnyno tonizavimu. Vienas iš šių vaistų - Domperidonas, normalizuoja išmatus, mažina pilvo skausmą ir pašalina dujas. Vaikai skiriami prieš valgį 0,5 - 1 tabletę 3 kartus per dieną per mėnesį. Kūdikiams skiriamas vaistas kaip skystis.

Žarnyno sutrikimų, kurie yra išreikšti spazmuose (vadinamojo dirgliosios žarnos sindromu), vaikams skiriama spazminiai vaistai - No-silo, Papaverine, belladonna žvakėse vieną ar pusantras savaites.

Daržovių choleretiniai vaistai, tokie kaip Hofitol, taip pat rodomi vaikams, kuriems yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Jų užduotis - užpildyti virškinimo sulčių trūkumą, skatinant tulžies ir kasos išskyrų gamybą. Tai leidžia vaikui geriau įsisavinti maistą ir greičiau pašalinti savo neperdirbtas liekanas iš kūno.

Visiems vaikams, kuriems yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti bifidobakterijas ir laktobacilius, kad gydytų disbakteriozę, sveiką žarnyno florą. Tai apima „Linex“, „Bifidumbakterin“, „Hilak Forte“ ir kt.

Vaikų liaudies gynimo gydymas vidurių užkietėjimu

Siekiant padėti vaiko kūnui susidoroti su vidurių užkietėjimu ir sukurti normalų žarnyno judėjimą, gali būti naudojami populiarūs metodai.

1. Kviečių sėlenos ir jūros dumbliai yra natūralūs vidurių paleidikliai. Jie gali būti dedami į maistą arba paimti iš šaukšto, daug vandens. Žarnyne jie išsipūsti iš vandens, padidina išmatų masę ir skiedžia juos, palengvindami veiksmingą išsiskyrimą. Sėlenos dozė - 15 - 50 g per dieną, rauginių miltelių - 1-2 šaukšteliai.
2. Senos lapų infuzija (1 šaukštas per stiklinę vandens), gaminama vakare, ryte, padarykite vaikui 1 šaukštą iki 3 kartų per dieną. Jis turi vidurius, nesukelia pilvo spazmų.
3. Nuplėškite klubų lapus su cukrumi arba išspauskite sulčių iš gėlių į šaltinio vandenį, duokite kūdikiui kelis kartus per dieną.

Yra dešimtys, jei ne šimtai populiarių vidurių. Tačiau nepamirškite, kad ne visi natūralūs vaistai tinka vaikams. Mažai tikėtina, kad vaikas sutiks gerti kartaus, sutraukiančio, šviežio svogūnų arba bulvių sulčių. Jis gali atsisakyti infuzijos, kurią reikia vartoti akiniams.

Pasirinkus vaiko receptą, reikia ieškoti to, kuris veikia švelniai, neskausmingai, ir tai nebus bjaurus priimti. Universalios priemonės, kurias mėgsta visi vaikai, yra džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai) ir jų nuovirai (razinų vanduo). Štai keletas daugiau receptų, kurie normalizuoja ištuštinimą, kurie taikomi vaikams esant vidurių užkietėjimui:

• sumalti žirnius į miltelius, kiekvieną dieną duokite vaikui šaukštelį;
• imtis 3-4 kartus per dieną avižiniai pudingai arba turtingas nuoviras slyvų;
• vaikai, kurie mėgsta sūrus, gali būti pagardinti kopūstais;
• užvirinti arbatą iš džiovintų vyšnių arba obuolių;
• 3 kartus per dieną valgykite „desertą“ iš medaus ir alavijo sulčių mišinio (po 100 g, o kitą - ne mažiau kaip 3 valandas, po 1 valandą išgerkite 1 šaukštą).

Visos šios priemonės yra tai, ką kiekvienas iš tėvų gali padaryti. Jei vaikas turi psichogeninį vidurių užkietėjimą, kuris, nepaisant simptominio gydymo, tęsia kūdikį, nepamirškite psichologo patarimų. Galbūt specialistas sugebės nustatyti tikrąsias situacinių vidurių užkietėjimo priežastis ir padėti išspręsti šią problemą.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

prichiny-zapora-u-rebenka.jpg

Vaikų vidurių užkietėjimas yra problema, su kuria susiduria daugelis tėvų. Tačiau tai nereiškia, kad šios ligos paplitimas palengvina gydymą. Nesuprantant, kodėl vaikas turi vidurių užkietėjimą, neįmanoma pašalinti problemos ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje.

Norint atsikratyti šios būklės ir išvengti komplikacijų, kurias sukelia lėtinis ar dažnai pasikartojantis vidurių užkietėjimas, būtina pašalinti priežastis, kurios sukelia sunkų žarnyno judėjimą ir išmatų sulaikymą.

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys vaikui nuo 2 iki 5 metų

Visos vaikų vidurių užkietėjimo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes, kurių kiekvienas turi savo mechanizmus, skirtus išmatų sulaikymui. Apsvarstykite pagrindines kūdikių ir vyresnio amžiaus vaikų vidurių užkietėjimo priežastis:

Paaiškinimas 1. Maisto režimo sutrikimas.

Tai yra viena iš dažniausių vaikų vidurių užkietėjimo priežasčių. Kūdikių mitybos pokyčiai dėl perėjimo prie kitos rūšies šėrimo (nuo krūties iki dirbtinio, pieno ar mišinių derinio su pirmuoju pašaru ir tt), pluošto trūkumas, per didelis gyvūnų maisto kiekis (mėsa, pieno produktai ir kt.) Dažnai sukelia vėlavimą išmatos (vidurių užkietėjimas). Valgymo sutrikimai arba nesubalansuota mityba vaiku gali sukelti pernelyg tankių ir sausų išmatų masių, dėl kurių apatinėje žarnoje susidaro „perkrovos“, ištempiant sienas ir sumažinant tiesiosios žarnos jautrumą. Kaip rezultatas, noras išmatuoti tampa silpnas, o vaikas gali jiems nereaguoti, todėl lėtinis vidurių užkietėjimas.

Priežastis 2. Vaistai.

Kai kurie vaistai gali sukelti sutrikusią žarnyno judėjimą ar uždelstą išmatą vaikui. Jei vidurių užkietėjimas pradeda vystytis vartojant bet kokius vaistus, būtinai informuokite gydytoją. Tokiu atveju jis gali pakeisti vaikus, skiriamus vaikui, su kitu (neturinčiu „tvirtinimo“ veiksmų).

Vidurių užkietėjimas taip pat dažnai išsivysto po antibakterinio gydymo kurso, tačiau šiuo atveju prasminga kalbėti apie disbakteriozę - vaiko žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, kuriai reikia gydyti specialiomis priemonėmis, turinčiomis naudingų kultūrų.

Priežastis 3. Dehidratacija.

Skysčių trūkumas yra dar viena vidurių užkietėjimo kūdikiams priežastis. Dehidratacija įvyksta, kai vanduo nėra pakankamai sunaudojamas, yra sausas maistas, per daug maisto produktų pluošto (pluoštas sugeria daug skysčių), taip pat po viduriavimo, vėmimo ir pernelyg prakaitavimo (pavyzdžiui, karščiavimu). Tokiu atveju vidurių užkietėjimas, priklausomai nuo dehidratacijos priežasčių, gali būti epizodinis arba vaiko lėtine forma.

Priežastis 4. Žarnų pažeidimai.

Ši patologija gali atsirasti vaikui dėl įgimtų žarnyno struktūros anomalijų, taip pat ir svetimkūnio nurijimo, netinkamo kūdikio perėjimo prie dirbtinio maitinimo ir kitų veiksnių, turinčių įtakos judrumui. Dėl to išmatų masės nustoja judėti į tiesiąją žarną, sukuria „kištuką“, ištempia žarnyno sienas ir dažnai tampa grėsme vaiko sveikatai ir net gyvybei. Tais atvejais, kai kūdikis per 1–2 dienas nevyksta žarnyno, dujos nepalieka, kūno temperatūra pakyla, vėmimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei žarnyno obstrukcija sukelia vidurių užkietėjimą kūdikiams ar vyresniems vaikams, gali prireikti skubios operacijos.

Priežastis 5. Psichologiniai veiksniai.

Tai vienas iš labiausiai tikėtinų atsakymų į klausimą „Kodėl vaikas turi vidurių užkietėjimą, jei jo mityba ir sveikata yra normali“. Kai kuriais atvejais tai yra dėl kai kurių

bet kuri iš šių aplinkybių:

• vaikas pripranta prie puodo. Klaidinga motyvacija (kūdikio, kuris nežino, kaip prašyti puodelio, priversti „apsilankyti“ į tualetą ir pan.), Įvyksta atvirkštinė reakcija: vaikas stengiasi kuo ilgiau suvaržyti, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas;
• vaikas pradėjo lankyti vaikų darželį ar mokyklą. Gyvenimo būdo pokyčiai, nepažįstama aplinka ir keblumas slaugytojui, mokytojui ir bendraamžiams neleidžia vaikui jaustis laisvai, todėl jie suvaržo norą turėti žarnyno judėjimą. Išmatos masės sukuria žarnyne kamštį, ir palaipsniui tiesiosios žarnos praranda jautrumą. Noras išmatuoti vaikui tampa „nematomas“, vidurių užkietėjimas jį trikdo.

Paaiškinimas 6. Įvairios priežastys.

Dažnai mišrūs lėtinio išmatų sulaikymo kūdikiams priežastys arba sunkūs žarnyno judesiai. Kaip ryškiausias tokio užkietėjimo pavyzdys yra toks. Dėl dehidratacijos ar maisto režimo pažeidimo atsiranda vidurių užkietėjimas, dėl kurio kartu su skausmu atliekamas ištuštinimas tiesiosios žarnos srityje. Jei ši situacija kartojama kelis kartus, vaikas gali bausti pasąmonę, kad kitą kartą išmatos bus tokios pat skausmingos, ir jis pradeda suvaržyti norą ištuštinti žarnyną. Kadangi vaikas „atidėlioja“ nutekėjimo aktą „vėliau“, išmatų masės tampa tankesnės ir sausesnės, sudaro žarnyne kištuką, kuris ištempia ir sužeidžia sienas. Dėl to stebimas užburtas ratas: net ir tinkama mityba ir bendra sveikata, vaikas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, kuris atsirado dėl kai kurių objektyvių priežasčių, tačiau jį palaiko neigiamas psichologinis požiūris.

Kaip suprasti, kokia problema?

Yra plačiai paplitusi, bet labai klaidinga nuomonė, kad vidurių užkietėjimas kūdikiams ar vyresniems vaikams yra tik išmatų nebuvimas kelias dienas. Tačiau šis teiginys toli gražu nėra tiesa, nes ligos simptomai gali pasireikšti.

• Sausos „avių“ išmatos. Užkietėjimo atveju vaiko žarnyno judėjimas gali pasireikšti kartą per dieną arba dažniau. Tačiau išmatų masės susidaro kaip "granulės" - po žarnyno judėjimo sauskelnėje ar puode išlieka daug sausų atskirų išmatų, panašių į kamuolius. Tai reiškia, kad išmatos yra labai dehidratuotos, ir netolygūs žarnyno susitraukimai „susmulkina“.
• Kalomatizavimas (encopresis). Vaiko apatiniams drabužiams reguliariai būdingi pėdsakai. Tai neturėtų būti painiojama su šlapimo nelaikymu - su apvalkalu, pėdsakai ant kelnaitės primena prastos higienos pasekmes po tualeto naudojimo.
• Kraujas išmatose, apatiniuose arba tualetiniame popieriuje. Vaikas, vyresnis nei 3-4 metai, gali būti drovus arba bijo kalbėti apie defekacijos sunkumus (ypač jei jis jau žino, kaip naudoti tualetą ir nuplauna „pasekmes“, prieš ką nors juos mato). Bet kraujas šortuose ar popieriuje yra akivaizdus ženklas, kad ištuštinant kūdikio žarnyną sužeista tiesiosios žarnos. Tai gali reikšti analitinius skilimus - dažnus vidurių užkietėjimo palydovus.
• Stiprus tempimas žarnyno judėjimo metu. Šis vidurių užkietėjimo požymis yra lengviausia pastebėti kūdikiams ir vaikams iki 1-2 metų, kurie eina į tualetą puode. Vaikas yra labai įtemptas, jo veido oda gali nudžiūti, ir tampa aišku, kad jam ištuštinimas yra rimta našta.

Taigi, žinant, kad vaiko vidurių užkietėjimas sukelia provokuojančius veiksnius ir simptomus, galite imtis priemonių šiai sąlygai pašalinti. Atminkite, kad visų pirma būtina sutelkti dėmesį į bendrą vaiko gerovę. Nedvejodami apsilankykite pas gydytoją, jei be vidurių užkietėjimo pasireiškia kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir pan. kaip vidurių užkietėjimas.

Vidurių užkietėjimas vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą?

Virškinimo problemos atsiranda beveik kiekvienam vaikui. Dažniausiai šis reiškinys siejamas su amžiumi susijusiais pokyčiais organizme arba papildomų maisto produktų įvedimu. Tačiau yra daug kitų veiksnių, galinčių sukelti virškinimo trakto sutrikimą. Vidurių užkietėjimas vaikams pasireiškia bent taip dažnai. Kai kuriais atvejais, atrodo, nekenksmingas iš pirmo žvilgsnio, problema gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali rodyti ne tik sustingusią žarnyną, bet ir pavojingos ligos buvimą. Kokios yra vaiko vidurių užkietėjimo priežastys ir gydymas?

Užkietėjimo sąvoka

Vidurių užkietėjimas - žarnyno pažeidimas. Kartu su tuo padidėja intervalai tarp defekacijų, palyginti su fiziologine norma, kuri laikoma optimalia tam tikros amžiaus grupės žmonėms. Taip pat vadinamas vidurių užkietėjimas nepakankamas žarnyno judėjimas.

Suaugę vidurių užkietėjimas dažniausiai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir mitybos. Kalbant apie vaikus, čia viskas yra daug sudėtingesnė. Kiekvienas iš tėvų turi būti ypač atidūs vaiko gerovei ir jo kėdei. Kojos dažnis, spalva ir tekstūra gali suteikti svarbios informacijos apie vaiko būklę ir gerovę. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į susijusius simptomus.

Vaiko vidurių užkietėjimas: specifinės savybės ir etiologija

Vaikų vidurių užkietėjimo reiškinys yra konkretesnis nei suaugusiųjų. Vidurių užkietėjimas kūdikio ar kūdikio, kuris yra vyresnis nei 1,5 metų, vaikai labai skiriasi ne tik dėl kilmės, bet ir dėl simptomų. Tokia žarnyno disfunkcija dažnai gali rodyti lėtinių ligų buvimą.

Vaiko vidurių užkietėjimas neturėtų būti laikomas tik ilgesniu intervalu tarp defekacijų. Skausminga ir pernelyg įtempta kėdė taip pat turėtų būti įspėjamasis signalas. Tėvai visada turėtų žinoti, kiek kartų per savaitę vaikas turi eiti į tualetą.

Taigi kūdikiai dažnai tuščia tiek kartų, kiek jie maitinami. Atsižvelgiant į maitinimo krūtimi ar dirbtinį maitinimą, žarnyno judesių skaičius gali skirtis. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, išmatos tampa labiau dekoruotos, įgyja tankią struktūrą. Žarnyno judesių skaičius greitai sumažėja. Taigi vaikas turi būti ištuštintas bent kartą per dieną.

Kada prasminga įtarti vidurių užkietėjimą vaiku? Pirmieji požymiai gali būti:

• vaikas skundžiasi dažnu pilvo skausmu, neramiu elgesiu, eidamas į tualetą;
• žarnyno judesių skaičius yra minimalus (vaikui iki 3 metų - mažiau nei 6 kartus per savaitę, vaikui, vyresniam nei 3 metų - mažiau dažnai 3 kartus per savaitę);
• išmatų masės yra per tankios ir sausos;
• išmatavimas eina su dideliais sunkumais, vaikas tempia;
• ištuštinimas kartu su skausmu.

Jei ši sąlyga nepraeina per vieną ar dvi dienas, yra svarbi priežastis kreiptis į gydytoją. Griežtinant kelionę į kliniką gali atsirasti lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris ateityje labai paveiks vaiko gyvenimo kokybę ir naudingumą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vidurių užkietėjimas 2 metų vaikui, taip pat vidurių užkietėjimas 7 metų vaikui sukelia žarnyno judrumo sutrikimą ir koordinuotos dubens dugno raumenų grupės darbą. Dėl panašios būklės atsiranda įvairių priežasčių, įskaitant:

Nuotrauka: vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

organiniai pokyčiai;

Kūdikių vidurių užkietėjimas yra laikomas pavojingiausiu. Dažniausiai ši sąlyga atsiranda dėl netinkamo maitinimo, kuris neleidžia tinkamai ir tolygiai įsisavinti maistines medžiagas. Taip pat išprovokuoti vidurių užkietėjimas gali staigiai trūksta augalų pluošto.

Jūs turite būti atsargūs tėvai su emociniais ir įspūdingais vaikais. Vidurių užkietėjimas 3–4 metų vaikui gali pasireikšti pamišimo metu. Tėvų priverstinis netinkamas motyvavimas ir pernelyg griežtas prievartavimas gali sudaryti tvirtą psichologinį įsitikinimą, kad vaikas eina į tualetą.

Laikui bėgant ši problema gali tapti daugiau nei rimta. Vaikas gali ketinti atidėti išpūtimą, kuris laikui bėgant sumažins tiesiosios žarnos jautrumą, o vėliau - lėtinį vidurių užkietėjimą.

Simptomatologija

Vidurių užkietėjimas vaikams yra ne tik kelias dienas trūksta. Ši būklė pasireiškia keliais simptomais. Jie būdingi tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams:

Blogas apetitas užkietėjimui vaikui.

• tankios ir sausos išmatos;
• kolomazanie - būdingi pėdsakai lieka vaiko apatiniams drabužiams;
• kraujas išmatose, apatiniai drabužiai, tualetinis popierius;
• pilvo skausmas;
• apetito stoka;
• negalavimas;
• nerimas

Dažnas vidurių užkietėjimas rodo virškinimo trakto sutrikimą. Tėvai pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį į vaiko gerovę. Jei, be vidurių užkietėjimo, yra simptomų - pykinimas, karščiavimas, vėmimas, tada kūdikiui reikia kvalifikuoto specialisto.

Vaikų vidurių užkietėjimo veislės

Medicinoje vaikams yra keletas vidurių užkietėjimo rūšių. Jie turi savo savybes ir individualų požiūrį į gydymą.

• funkcinis - šis sutrikimas būdingas kūdikiams. Jis pasirodo, kai yra sutrikusi dvitaškis.
• organinis - atsiranda, kai įgimtos genetinės storosios žarnos anomalijos. Gali būti galima aptikti disfunkciją beveik iš karto, nes kūdikis dažnai negali ištuštinti žarnyno.
• ūminis - staigus dezinfekcijos vėlavimas. Tai gali atsirasti dėl maisto tipo pokyčių, klimato zonos pokyčių ir aplinkos. Be to, problema gali kilti dėl psichologinio diskomforto ar kai kurių vaistų vartojimo. Šio tipo vidurių užkietėjimas paprastai išnyksta, nereikalaujant papildomos medicininės intervencijos.
• klaidinga - dažniausiai pasireiškia kūdikiams. Šis sutrikimas yra susijęs su padidėjusiu motinos pieno įsisavinimu ir maitinimo formule. Sutrikimas išnyksta normalizavus mitybą.
• epizodinis - gali būti pastebimas kaip papildomas sutrikimas kitoje ligoje, kurią lydi karščiavimas, kuris sukelia žarnyno dehidrataciją ir sutrikimus.
• lėtinis - būdingas epizodinis lėtėjimas išmatose. Periodiškai vaikas patiria sunkumų išmatose sausų ir dehidratuotų išmatų pavidalu.

Renkantis vidurių užkietėjimo gydymą, būtina atsižvelgti į visas kūdikio savybes: jo amžių, sveikatos būklę, taip pat lėtinių negalavimų buvimą ar nebuvimą.

Kaip gydyti vaikus nuo vidurių užkietėjimo

Prieš pradėdami gydyti kūdikį, turite jam suteikti pirmąją pagalbą. Tai taikoma kūdikiams. Pirmosios pagalbos priemonės kūdikiams yra:

1. Jei vaikas yra neramus ir ilgą laiką neišnyksta, verta dažniau jį paimti į rankas ir kiekvieną kartą švelniai masažuoti pilvą.
2. Avarinės priemonės yra vidurių užkietėjimo žvakės, skirtos naujagimių gydymui. Jei žvakės vis dar reikalingos, geriau rinktis žvakutes su glicerinu.
3. Kartais vienintelis avarinis metodas yra aliejaus klizma. Geriau pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju dėl jo naudojimo galimybių.
4. Jei vaikas turi laiko atimti iš krūties, tai neturėtumėte daryti staigiai. Tai turėtų būti padaryta labai palaipsniui ir pakeičiant pieną, reikia pasirinkti mišinį su bifidobakterijomis ir probiotikais.

Kalbant apie vyresnio amžiaus vaikų gydymą, tikslinga vartoti kai kuriuos vaistus. Tarp jų yra:

Šie vaistai dažniausiai naudojami pediatrams, kad gydytų vidurių užkietėjimą įvairaus amžiaus vaikams. Taip yra dėl jų saugumo kūdikių sveikatai ir ilgalaikio poveikio. Dozę kiekvienas vaikas kuria individualiai. Be to, šie vaistai nėra priklausomi, todėl jie gali būti naudojami ilgą laiką, jei vaikas kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.

Kokie pavojai yra vidurių užkietėjimas?

Vidurių užkietėjimas yra pavojingas visiems vaikams, nesvarbu, ar jis yra 2 ar 6 metų vaikas. Nepaisant šio veiksnio, vaikas gali labai nukentėti. Tačiau jaunesnis kūdikis, tuo pavojingesnis jam užkietėjimas. Vaikui gali turėti daug neigiamų veiksnių, įskaitant:

• vidurių užkietėjimas sutrikdo viso virškinimo trakto judrumą, kuris gali sukelti pykinimą ir vėmimą, ir po to dehidratacijos;
• vidurių užkietėjimas prisideda prie toksiškų medžiagų kaupimosi organizme ir jų įsisavinimo į kraujotaką, kuris gali nuodinti kūdikį;
• ilgą laiką užkietėjęs vaikas, išmatos tampa labai sunkios, o tai gali lemti įtrūkimus ir netgi ašarą tiesiosios žarnos gleivinėje.

Pagalba vaikui turėtų būti skubi. Jei per trumpą laiką dietos pasikeitimas nepadėjo, kūdikį reikia nuvežti į gydytoją ir ištirti, kad būtų galima nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

Kaip apsaugoti vaiką nuo vidurių užkietėjimo

Svarbus pilnos kūdikio sveikatos aspektas - jo tėvų priežiūra. Tai yra dėmesingas požiūris į visus vaiko būklės pokyčius, kurie gali apsaugoti jį nuo tokių susirgimų kaip vidurių užkietėjimas. Pagalba, teikiama kūdikiui laiku, gali žymiai pagerinti jo sveikatą ir išgelbėti jį nuo vidurių užkietėjimo, pilvo skausmo ir kolikų komplikacijų.

Tinkamas bet kokio amžiaus vaiko žarnyno veikimo pagrindas yra mitybos taisyklių laikymasis, pakankamas jų aktyvumas, taip pat laikymasis kasdien. Tėvai turėtų atidžiai stebėti visa tai.

Dieta

Kai tėvai nežino, ką daryti su kūdikių ilgalaikiu užkietėjimu, verta rūpintis jų mityba. Dieta skiriasi priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Taigi, jei vidurių užkietėjimas kankina kūdikį, kurį maitina motina, tuomet motina turės laikytis dietos. Mamos mityboje turėtų būti:

• Daržovės ir vaisiai;
• Lengvos sriubos;
• Kashi;
• Pieno produktai;
• Mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies.

Jei vaikas nuo 2 iki 7 metų yra vidurių užkietėjimas, maistas turėtų būti sudarytas iš šių patiekalų ir produktų:

• Vinigretė;
• Salotos;
• Daržovių patiekalai;
• Pieno produktai;
• Sriubos;
• Vaisių sultys.

Galite duoti žuvies ir paukštienos, o varškės ir kitų rūgščių pieno vaisių galima suleisti cukrumi ar medumi. Fermentuoti pieno produktai, išgauti prieš miegą, gali suteikti ypač gerą poveikį. Paprastai vidurių užkietėjimas išnyksta ryte.
Be kitų rekomendacijų, be mitybos, verta paminėti miego ir poilsio laikymąsi, pakankamą fizinį aktyvumą, taip pat galimybę naudoti kai kuriuos tradicinius gydymo metodus.

Kalbant apie vaiko maitinimą, verta žinoti produktų, kurie niekada neturėtų būti skirti vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu, sąrašą. Tarp jų yra:

• Baltos duonos;
• Manų kruopos ir ryžių košė;
• Stipri kava, arbata, želė ir kakava;
• Česnakai, svogūnai, ridikai;
• Makaronai ir makaronai;
• Baltymai ir riebaus maisto produktai.

Gyvenimo būdo reguliavimas

Nuo vaiko gyvenimo būdo priklauso nuo jo sveikatos. Daugelis tėvų mano, kad šis elementas neturi įtakos kūdikio kėdei, tačiau taip nėra. Sėdimas gyvenimo būdas, kurį vaikas palaiko karikatūrų žiūrėjimą arba žaidžia kompiuterinius žaidimus, neigiamai veikia žarnyno peristaltiką. Pradedant kovoti su dažniu vidurių užkietėjimu, reikalingas mažas pacientas.

Kitas svarbus elementas yra mityba. Jei vaiko kūnas priprasti prie valgio suvartojimo tuo pačiu paros metu kiekvieną dieną, tada kūdikio virškinimo sistema bus geriau virškinti maistą ir, atitinkamai, geriau veikti. Ir, žinoma, nereikėtų pamiršti, kad vaiko virškinimo sistema yra labiau pažeidžiama. Tai reiškia, kad jums reikia jį maitinti kaip lengvas ir sveikas maistas.

Ir, žinoma, vienas svarbiausių momentų yra veiklos ir poilsio būdas. Vaikui, nuo 3 metų amžiaus, jau turėtų būti nustatytas miego modelis. Taigi, kai vaiko kūnas pripranta gyventi pagal režimą, virškinimas pagerės, o kūdikis bus išskiriamas kaip laikrodis.

Liaudies gynimo priemonių veiksmingumas kovojant su vidurių užkietėjimu vaikams

Bandant padėti vaikui su vidurių užkietėjimu, verta prisiminti, kad ne visi metodai yra vienodai geri. Dažnai jie stengiasi mažinti kūdikių vidurių užkietėjimą liaudies metodais. Tai paaiškinama jų autentiškumu ir natūralumu. Taip pat yra tokių atvejų, kai vaikai negali padėti vaikams - jų priėmimas yra tiesiog neįmanoma. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja kai kuriuos liaudies terapijos metodus.

• Vaikui reikia suteikti daugiau švaraus vandens. Tuo pačiu metu kitas gėrimas, ar tai būtų pienas, sultys ar arbata, nėra naudingas kovojant su vidurių užkietėjimu.
• Virti daržovės padės jūsų vaikui kovoti su vidurių užkietėjimu. Galite maitinti vaiką virintomis morkomis, runkeliais.
• Valgyti vaisius taip pat gali padėti užkietėjimas. Ypač gera, kai slyvų gaunama.

Vaikams taip pat gali būti suteikta arbata. Tik alaus gamyba neturėtų būti tradicinė. Vietoj to galite naudoti naudingą aviečių lapų ir figų nuovirą. Pieno produktai, pavyzdžiui, kefyras, girtas prieš miegą, taip pat padės puikiai.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno ištuštinimo proceso sunkumas, nepriklausomų išmatų trūkumas dieną ar ilgiau. Vaikų vidurių užkietėjimo apraiškos gali būti žarnyno judėjimo dažnio sumažėjimas, sunkus išmatų nuoseklumas, stresas ar vaiko susirgimas žarnyno judėjimo metu. Siekiant išsiaiškinti vaikų vidurių užkietėjimo priežastis, gali būti atliekamas tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas, ultragarsas, endoskopija, žarnyno radiologinis tyrimas ir išmatų tyrimai. Pagrindiniai vaikų vidurių užkietėjimo gydymo principai yra: reflekto vystymasis į išmatą, dietos terapija, fizinis aktyvumas, masažas, vaistų terapija, fizioterapija ir, jei reikia, klizma.

Vidurių užkietėjimas vaikams

Vidurių užkietėjimas vaikams - žarnyno evakuacijos funkcijos pažeidimas, kurio metu didinami intervalai tarp defekacijų, išmatų pokyčių ar sistemingų nepakankamo žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas yra tikroji pediatrijos ir vaikų gastroenterologijos problema: 15-30% vaikų kenčia nuo jų, o ikimokyklinio amžiaus vaikai yra 3 kartus didesni. Didelis vidurių užkietėjimo paplitimas tarp kūdikių atsiranda dėl mažo maitinimo krūtimi, perinatalinio CNS pažeidimo ir maisto alergijos atvejų; tarp vyresnio amžiaus vaikų - nesveika mityba, stresas, fizinis neveiklumas. Reguliarus vidurių užkietėjimas neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi, pablogina gyvenimo kokybę, sukelia įvairių komplikacijų.

Vaikų užkietėjimo klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno disfunkcijos etiologiją, vaikams yra šių formų vidurių užkietėjimas:

• vidurių užkietėjimas, susijęs su netinkamu mitybos režimu
• funkcinis dyskinetinis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia sutrikusi gaubtinės žarnos judrumas (spazinis ir hipotoninis). Spazinis vidurių užkietėjimas vaikams būdingas tankių fragmentuotų išmatų masių („avių“ išmatų), hipotoniškumo - išmatų sulaikymui 5-7 dienas, po to išmatų išsiskyrimą didelio skersmens cilindro pavidalu.
• anatominis organinis vidurių užkietėjimas
• sąlygotas reflekso vidurių užkietėjimas, kurį sukelia neuro-psichogeninės priežastys
• toksinio poveikio vidurių užkietėjimas
• endokrininės vidurių užkietėjimas dėl hormoninių reguliavimo sutrikimų
• iatrogeninis (vaistinis) vidurių užkietėjimas

Priklausomai nuo apraiškų sunkumo vaikų vidurių užkietėjimo metu yra kompensuojami, subkompensuoti ir dekompensuoti etapai, kuriems reikia diferencijuotos gydymo taktikos. Kompensuojamame etape ištuštinimas vyksta 1 kartą per 2–3 dienas; vaikas skundžiasi pilvo skausmu, nepakankamu žarnyno judėjimu, skausmingu žarnyno judėjimu. Subkompensuotam etapui būdinga 3–5 dienų išmatų ištrauka, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Dažnai ištuštinimas vyksta tik vartojant vidurius arba nustatant valymo klizmą. Kai dekompensuotas scenos išmatos vėlavimas yra iki 10 ar daugiau dienų. Žarnyno ištuštinimo atveju būtina imtis hipertoninės arba sifono klizmos. Jam būdingas endogeninis apsinuodijimas, apvalkalas, išmatų išbėrimas žarnyne.

Vaikų vidurių užkietėjimo priežastys

Maistinis vidurių užkietėjimas vaikams gali išsivystyti įvairiais valgymo sutrikimais: nepakankama mityba, hipovitaminozė, virškinimo liaukų disfunkcija, netinkamas geriamojo gydymo režimas, ankstyvas perkėlimas į dirbtinį maitinimą ir pan. lūpas ir gomurį, regurgitaciją), išmatų nebuvimas laikomas klaidingu vidurių užkietėjimu ar pseudo-vidurių užkietėjimu.

Laikinas išmatų sulaikymas (trumpalaikis vidurių užkietėjimas) dažnai pastebimas vaikams ūminių febrilių ligų metu dėl išmatų dehidratacijos dėl didelio karščio, prakaitavimo ir vėmimo.

Vaikų organinis vidurių užkietėjimas siejamas su anatominiais defektais - įvairių storosios žarnos dalių apsigimimais. Tarp įgimtų organinių vidurių užkietėjimo priežasčių yra dolichosigmoidas, Hirschsprungo liga, tiesiosios žarnos atresija, išangės ektopija ir tt; Įgyti anatominiai pokyčiai yra polipai, navikai, anorektiniai randai, lipni liga ir helminto infekcijos.

Dažniausiai vaikų vidurių užkietėjimas yra funkcionalus. Formuojant dyskinetinį vidurių užkietėjimą vaikams, ypatingą vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos hipoksinis-išeminis ir trauminis pažeidimas, dažniausiai kliniškai pasireiškiantis hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu. Hipotoninis vidurių užkietėjimas pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais, hipotrofija, lėtine gastroduodenitu, peptine opa, myasthenia, sėdimuoju gyvenimo būdu, ilgomis lovomis. Spazminis vidurių užkietėjimas gali išsivystyti laktazės trūkumo, cerebrinio paralyžiaus ir neuro-artritinės diatezės vaikams. Vaikams, sergantiems disbakterioze, vidurių užkietėjimas atsiranda dėl normalios žarnyno floros, kuri gamina pieno rūgštį, sudėties ir skatina žarnyno judrumą.

Vaikų odos dermatitas, analinis skilimas, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulė gali sąlygoti refleksinę vidurių užkietėjimą. Psichogeninis vidurių užkietėjimas vaikams gali pasireikšti priverstinio nujunkymo metu, priverstinis vaiko mokymas, nepatogumai lankyti viešą tualetą vaikų darželyje ar mokykloje. Jei tuštinimosi veiksmas buvo susijęs su skausmu arba patekęs į tualetą buvo psichologiškai nepatogu, vaikas gali ignoruoti norą išmatuoti. Šiuo atveju išmatos kaupiasi tiesioje žarnoje, nes vandens absorbcija tampa dar sunkesnė, todėl vaikai patiria skausmingesnį žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimą.

Apsinuodijimo užkietėjimas vaikams išsivysto esant ūminiam ar lėtiniam toksiškumui, toksiškoms medžiagoms, toksiškoms infekcinėms medžiagoms, su dizenterija, nespecifiniu opiniu kolitu. Vaikų endokrininės genezės užkietėjimas gali būti susijęs su hipotiroze, meksedema, cukriniu diabetu, gigantizmu, feochromocitoma, antinksčių nepakankamumu. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, pvz., Enterosorbentų, fermentų, diuretikų, geležies preparatų, vartojimas vaikams gali sukelti vidurių užkietėjimą, todėl dažnai pasiskirsčiusios klampą ir vartojant vidurius, slopinama savo refleksas į žarnyno ištuštinimą.

Vaikų vidurių užkietėjimo simptomai

Vaikų vidurių užkietėjimas gali pasireikšti kaip žarnyno (vietiniai) ir papildomi (bendrojo) simptomai. Vietos apraiškos apima: retą žarnyno judėjimo ritmą ar išmatų nebuvimą, išmatų konsistencijos pasikeitimą, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą po tualeto, skausmą ir pilvo pūtimą, kraujo atsiradimą išmatose, skausmą ištuštinimo metu, paradoksinį šlapimo nelaikymą.

Vaikų normalus išmatų dažnis keičiasi su amžiumi. Taigi žindomiems naujagimiams žarnyno judėjimo dažnis sutampa su pašarų skaičiumi (6-7 kartus per dieną). Su amžiumi sumažėja išmatų dažnis, o 4-6 mėnesiai (papildomų maisto produktų pristatymo laikas), išmatų ritmas sumažėja iki 2 kartų per dieną. Vaikams, kurie gauna dirbtinį maitinimą, kėdė paprastai yra ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Nuo 1 metų ir vyresnio amžiaus vaiko išmatų dažnis turėtų būti 1-2 kartus per dieną. Retesnis žarnyno judėjimo ritmas vaikams laikomas vidurių užkietėjimu.

Iki 6 mėnesių normalus išmatų nuoseklumas yra pastinis; nuo 6 iki 1,5-2 metų pastos arba dekoruoti. Vaiko buvimas labai sunku išmatose „rutuliukų“ arba „tankių dešrų“, dažnai papuoštų išmatų mažose porcijose forma - taip pat rodo vidurių užkietėjimą.

Dėl koprostazės vaikas išsivysto žarnyno kolikas, vidurių pūtimas ir spaudimas anus. Vaiko nerimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu sukelia žarnyno sienos pernelyg didelį didelės skersmens išmatų masę, kuri dažnai sužeidžia analinio kanalo gleivinę. Tokiais atvejais išmatose dažnai būna nedidelis juodos spalvos kraujagyslių srautas. Encopresis (kalomatizacija, paradoksali išmatų nelaikymas) paprastai atsiranda po to, kai praeina ilgas išmatos.

Be vietinių apraiškų, vaikai, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, pasižymi išskirtiniais patinimais, rodančiais išmatų apsvaigimą. Tai yra bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, dirglumas, anoreksija, pykinimas, anemija, blyški odos, polinkio išsiveržimų ir spuogų atsiradimo tendencija.

Išmatų masės kaupimasis žarnyno liumenyje, jos gleivinės valgymo sutrikimas, žarnyno mikrofloros sutrikimas gali prisidėti prie kolito vystymosi, kuris sukelia dar didesnį vidurių užkietėjimą vaikams. Be to, nuolatinis vidurių užkietėjimas vaikams gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Vaikų vidurių užkietėjimo diagnostika

Vaikų, sergančių vidurių užkietėjimu, tyrimas turėtų būti atliekamas dalyvaujant pediatrui, pediatriniam gastroenterologui arba proktologui. Iš anamnezės, ligos pradžios ir dinamikos nurodomas kėdės dažnumas ir nuoseklumas. Tyrimo metu aptinkamas pilvo pleiskanojimas, palpacija, išilgai žandikaulio akmenų. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu įvertinama ampulės padėtis ir sfinkterio stiprumas, neįtraukiami organiniai vystymosi defektai.

Vaikų vidurių užkietėjimo laboratorinės diagnostikos metodai apima išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, koprologijos, helminto kiaušinių; bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Išsamiai įvertinant virškinimo trakto būklę, kasos, kepenų ir skrandžio ultragarsas gali būti parodytas vaikams su vandens sifono testu, endoskopija. Siekiant ištirti distalinės storosios žarnos būklę, atliekama storosios žarnos ultrasonografija.

Galutinis žarnyno struktūrinės ir funkcinės būklės įvertinimas gali būti atliktas atlikus rentgeno tyrimą: apatinės pilvo ertmės, drėkinimo, radionavigacijos bario per storosios žarnos radiografiją. Išsamiai tiriant žarnyno motorinę funkciją, atliekama enterokolonoscintigrafija.

Endoskopija vaikams su vidurių užkietėjimu (rektoromanoskopija, kolonoskopija) atliekama gleivinės apžiūrai ir endoskopinei biopsijai atlikti. Anorektalinės zonos ir analinio sfinkterio sutrikimai nustatomi atliekant manometriją ir sphincterometriją.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, dažnai trikdo nervų reguliavimo mechanizmus, patartina ištirti vaikų neurologą su Echo ir EEG.

Vaikų vidurių užkietėjimo gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad vidurių užkietėjimas vaikams visuomet yra antrinis dėl pagrindinės priežasties, šioje apžvalgoje galima kalbėti tik apie pagrindines medicinos darbo kryptis. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti fiziologines funkcijas, pakanka pakeisti vaiko mitybos pobūdį, didinti fizinį aktyvumą ir didinti geriamojo vartojimo režimą. Kūdikių, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, dietoje, turi būti vaisių ir daržovių tyrės; vyresniems vaikams - pieno produktams, maisto pluoštui, pluoštui. Labai svarbus vaikų vidurių užkietėjimo gydymo aspektas yra sąlyčio su defekacija refleksas.

Siekiant pašalinti žarnyno hipotenziją, skiriami masažo kursai su pratybų terapijos elementais. Vaikų vidurių užkietėjimo fizioterapija apima galvanizavimą (su hipotenzija), impulsų sroves, elektroforezę, parafino vonias ant pilvo (su hipertonija). Teigiamas rezultatas, kurį sukelia vaikų užkietėjimas, suteikia akupunktūrą. Su psichogeniniu vidurių užkietėjimu vaikams gali prireikti psichologo pagalbos.

Vaikų terapija nuo vidurių užkietėjimo vaikams gali apimti vidurių užkietėjus (laktulozę, sennozidus, žvakutes su glicerinu), antispazminius vaistus (papaveriną, drotaveriną), prokinetiką (domperidoną) ir probiotikus. Kai kuriais atvejais numatomi trumpi klampų kursai (valymas, hipertenzija, aliejus).

Prognozė ir prevencija bei vidurių užkietėjimas vaikams

Pašalinus predisponuojančias priežastis ir vykdant individualias rekomendacijas, normalizuojamas išmatos ir išmatos pobūdis. Priešingu atveju, vidurių užkietėjimas vaikams gali būti lėtinis ir juos lydi jau suaugusiais. Jei vaikai yra linkę į vidurių užkietėjimą, būtina atlikti medicininę apžiūrą; savaiminis vaistas yra nepriimtinas, ypač naudojant vidurius ir klizmas. Labai išsivystęs vidurių užkietėjimas vaikams gali būti žarnyno obstrukcijos ir kitų gyvybei pavojingų sąlygų požymis.

Vaikų vidurių užkietėjimo prevencijos priemonės turėtų apimti maitinimą krūtimi, kasdienines gimnastikos klases, masažo kursus, subalansuotą mitybą, mokant vaiką tam tikru metu, kad būtų sukurta palanki psichologinė atmosfera. Būtina nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado vidurių užkietėjimas.