Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.
Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.
Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.
Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų atsiranda IBS simptomų, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.
Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.
Tarp problemų yra:
Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.
Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.
Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:
Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.
Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.
Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:
1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:
2) Viduriavimas:
3) užkietėjimas:
4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;
5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu vėžiui (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).
6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);
Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.
Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:
Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.
Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.
Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.
Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.
Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.
Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.
Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:
Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.
Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.
IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.
Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:
Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.
Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.
Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.
Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.
Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.
Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:
Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.
Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:
Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.
Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:
Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:
Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.
Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.
Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.
Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.
Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų tyrimą.
Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.
Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.
Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.
Tai apima:
Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.
Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.
Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.
Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:
Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).
Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.
Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:
Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.
Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.
Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.
Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.
Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.
Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.
Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.
Dažniausi simptomai suaugusiesiems:
Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.
IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:
Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:
Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.
Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:
Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:
Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.
Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.
Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.
Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.
Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:
Meniu turi būti:
Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:
Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.
Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.
Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:
Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.
Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.
Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetoje, pagal statistiką, apie 15–20 proc. Mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos, o nuo 20 iki 45 metų amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs šiai ligai, o moterys yra 2 kartus didesnės nei vyrai.. Be to, dėl ne itin ryškių simptomų maždaug 2/3 gyventojų, kenčiančių nuo dirgliosios žarnos sindromo, nesiekia medicininės pagalbos.
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra virškinimo sistemos sutrikimas, kuris gali sukelti žarnyno spazmus, vidurių pūtimą (viduriavimą) ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą). Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) negali būti visiškai išgydytas, tačiau simptomus galite pašalinti keisdami savo gyvenimo būdą, mitybą ir, jei reikia, gydymą vaistais. IBS nėra gyvybei pavojinga liga, liga nesukelia struktūrinių žarnyno sutrikimų, ji sukuria tik diskomforto būseną, kuri, savo ruožtu, nėra pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, IBS negali sukelti komplikacijų, pvz., Vėžio ar kitų sunkių žarnyno ligų, vystymosi.
Virškinimo traktas yra minkštas audinio vamzdis žmogaus organizme, kuris prasideda burnoje ir baigiasi anus. Visi maisto produktai ir skysčiai, patekę į mūsų kūną per burnos ertmę, apdorojami, virškinami, absorbuojami ir išsiskiria per virškinimo trakto darbą. Virškinimas yra pagrindinė virškinimo trakto funkcija ir yra dėl raumenų susitraukimo ir fermentų bei hormonų poveikio. Suaugusio žmogaus virškinimo trakto vidurkis pasiekia 9–10 metrų dydį ir susideda iš viršutinės ir apatinės dalies.
Visos virškinamojo trakto dalys, esančios virš dvylikapirštės žarnos, yra viršutinė dalis. Viršutinis GI traktas susideda iš burnos ertmės, ryklės, stemplės ir skrandžio, o apatinėje GI trakte - plonosios žarnos, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Nepaisant to, kad kepenys, tulžies pūslė ir kasa yra susiję su virškinimu, iš tikrųjų jie nėra laikomi virškinimo trakto dalimi, jie laikomi pagalbiniais organais.
Plonoji žarna paprastai pasiekia 5,7 - 6 metrų ilgį ir susideda iš dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo. Jis kilęs iš skrandžio ir baigiasi kartu su stora žarnyne. Pagrindinis cheminis maisto perdirbimas dvylikapirštės žarnos metu vyksta fermentų pagalba. Be to, jejunume maistinės medžiagos ekstrahuojamos ir asimiliuojamos naudojant specialius ląstelių transportavimo mechanizmus. Ileumoje atsiranda tolesnis maistinių medžiagų įsisavinimas. Tada iš jejunumo turinys patenka į apatinę GI traktą. Storosios žarnos funkcija yra skysčio (vandens) pašalinimas iš nepatekusių maisto šiukšlių masės ir šio skysčio įsisavinimo, taip pat neišardytų maisto likučių pavertimas kietomis atliekomis (išmatomis), kurios vėliau gali būti atskirtos nuo kūno.
Storosios žarnos ilgis siekia apie 1,5 metrų ir susideda iš cecum ir priedėlio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir išangės. Žarnyne yra daugiau kaip 700 bakterijų rūšių. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra skysčio (vandens) įsisavinimas, vitaminų gamyba (po to patenka į kraują), rūgštingumo sumažėjimas, kurį sukelia riebalų rūgščių susidarymas virškinimo metu, antikūnų gamyba, imuninės sistemos stiprinimas ir atliekų virškinimo produktų išsiskyrimas.
Šiuo metu dirgliosios žarnos sindromo priežastys nėra visiškai aiškios. Mokslininkai, dalyvaujantys šioje problemoje, mano, kad IBS priežastis yra fizinės ir psichinės sveikatos problemų derinys, kuris gali sukelti šios ligos atsiradimą. Yra keletas priežasčių, kurios laikomos esminėmis dirgliosios žarnos sindromui vystyti.
Neurinių ryšių tarp smegenų ir žarnyno sutrikimas - smegenys kontroliuoja mažų ir storųjų žarnų funkcionavimą, sutrikęs signalas, vedantis iš smegenų į žarnyną ir atgal, gali sukelti IBS simptomus, tokius kaip pokyčiai normaliame žarnyno veikime, skausmas ir diskomfortas.
Žarnyno judrumo disfunkcija - gali sukelti IBS simptomus. Taigi, pagreitintas žarnyno judrumas gali sukelti viduriavimą, o uždelstas žarnyno judrumas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Taip pat galimi ryškūs žarnyno raumenų ir spazmų susitraukimai, kurie gali sukelti skausmą.
Padidėjęs jautrumas - žmonės, sergantys IBS, turi mažesnį skausmo slenkstį žarnyne ir gali patirti skausmą, kai žarnos užpildomos maistu ar dujomis, o žmonės, turintys normalią skausmo ribą, nejaus jokio diskomforto ir skausmo.
Psichologiniai sutrikimai - panikos sutrikimai, nerimas, depresija, post-trauminiai streso sutrikimai gali atsirasti žmonėms, sergantiems IBS. Šių pažeidimų ryšys su IBS dar nėra aiškus.
Bakterinis gastroenteritas - kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu (bakterijų sukelta skrandžio ir žarnyno infekcija ar dirginimas), gali išsivystyti IBS. Nėra visiškai aišku, kodėl IBS gali išsivystyti kai kuriems žmonėms, sergantiems bakteriniu gastroenteritu, o kai kuriems žmonėms tai nėra. Manoma, kad bakterijų gastroenterito ir bet kokių psichologinių sutrikimų derinys gali sukelti IBS vystymąsi.
Pernelyg didelis bakterijų augimo sindromas (dysbiozė) - padidėjęs plonosios žarnos bakterijų augimas, taip pat bakterijų, kurios nėra būdingos plonosioms žarnoms, išvaizda gali sukelti IBS simptomų atsiradimą. Dysbiosis gali sukelti pernelyg didelio dujų susidarymo (vidurių pūtimas), viduriavimo ar sunkaus svorio sumažėjimo.
Neurotransmiteriai ir hormonai - žmonėms, sergantiems IBS, pasikeičia neurotransmiterių (organizme nervų impulsus perduodančių cheminių medžiagų) ir virškinimo trakto hormonų skaičius, nors šių medžiagų vaidmuo nėra visiškai aiškus. Pastebėta, kad jaunų moterų IBS simptomai pablogėja menstruacijų laikotarpiu, o moterims, kurių menopauzė yra praktiškai.
Paveldimumas - pagal IBS tyrimus dažniau vystosi šeimose, kurių tėvai patyrė IBS.
Mityba - didelis maisto kiekis gali sukelti IBS simptomus. Skirtingi žmonės turi skirtingus maisto produktus ir jų deriniai sukelia IBS simptomus.
Verta paminėti pagrindinius:
IBS simptomai, kaip taisyklė, pablogėjo po valgymo ir prasideda paroksizminiai. Dauguma žmonių pasireiškia nuo 2 iki 4 dienų trunkančiais simptomais, po to jie tampa lengvi arba išnyksta.
Dažniausiai pasitaiko:
Trys pagrindiniai žarnyno simptomų modeliai IBS:
Šiuo metu nėra specifinio IBS diagnozės tyrimo, nes ši liga neparodo akivaizdžių patologinių pokyčių virškinimo trakte. Tačiau jums bus paskirti kai kurie tyrimai, kurių tikslas - pašalinti kitas galimas panašias ligas.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti, kad turite IBS, jei:
Išmatų analizė - šis tyrimas gali būti paskirtas nustatyti kraujo buvimą išmatose arba parazitų, kurie gali sukelti panašius į daugelį virškinimo trakto ligų simptomus, buvimą.
Visiškas kraujo kiekis - šis tyrimas leidžia nustatyti kraujo ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, taip pat eritrocitų nusėdimo greitį (ESR). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
leidžia nustatyti anemijos buvimą, o ESR ir baltieji kraujo kūneliai nustatys infekcijos buvimą organizme.
Celiakijos ligos kraujo tyrimas Celiakija yra virškinimo sistemos liga, kurią sudaro organizmo imuninis atsakas į glitimo baltymą, kuris randamas grūduose, pvz., Kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Imuninė reakcija pasireiškia plonosios žarnos pažeidimu, kuris sutrikdo normalų maisto vartojimą ir dažnai sukelia viduriavimą. Kraujo tyrimas padės nustatyti ligos buvimą.
Rektoromanoskopija ir kolonoskopija - du tyrimai yra labai panašūs, vienintelis skirtumas yra tas, kad kolonoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir visos storosios žarnos tyrimui, o rektomanoskopija naudojama tiesiosios žarnos ir sigmoidinei dvitaškiui tirti. Šiuos tyrimus specializuotose medicinos įstaigose atlieka specializuoti gydytojai. Prieš atliekant šį tyrimą, paruošimas bus būtinas, kurio esmė yra tokia: skysčių pagrindu vartojama dieta 1–3 dienų naktį bus paskirta vidurių, o naktį rekomenduojama atlikti kelias žarnyno valymo procedūras (klizmas) naktį prieš tyrimą arba 2 valandas prieš tyrimą.
Prieš pradedant tyrimą gali būti atliekama lengva anestezija arba gali būti skiriami skausmą malšinantys preparatai, kurie padės Jums atsipalaiduoti. Atliekant bet kurį iš dviejų tyrimų, pacientas gulės ant specialaus stalo. Į paciento išangę bus įterptas specialus lankstus vamzdis su vaizdo kamera, kuri atsiųs vaizdą į monitoriaus ekraną. Šis tyrimas yra būtinas ir suteikia daug informacijos apie gleivinės ir žarnyno sienų būklę. Taip pat šio tyrimo metu galima atlikti biopsiją, kurią sudaro skausmingas audinio gabalas iš žarnyno gleivinės tolesniam laboratoriniam tyrimui.
Per pirmuosius 1 - 2 val. Galimas pilvo pūtimas ir pilvo spazmai. Per 24 valandas po šio tyrimo draudžiama vairuoti transporto priemonę, per šį laikotarpį nuo kūno reikia pašalinti skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius preparatus. Visą atkūrimą po šios procedūros ateina kitą dieną.
Be to, retais atvejais galima nustatyti pilvo ir dubens srities kompiuterinę tomografiją (CT) arba branduolinį magnetinį rezonansą (NMR), šiuos tyrimus galima nustatyti dėl įtariamų ligų, tokių kaip inkstų akmenligė, apendicitas, išmatų akmenys, vėžys.
Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir dažnumą arba beveik visiškai juos pašalinti. Be to, kai kuriais atvejais gali padėti psichologinė terapija ar vaistų terapija.
Mitybos ir dietos pokyčiai yra pagrindiniai veiksniai kovojant su IBS simptomais. Tačiau visoms dietoms nėra universalios. Dieta turėtų būti pasirinkta individualiai, atsižvelgiant į Jūsų simptomus ir reakcijas į skirtingus maisto produktus. Gera rekomendacija būtų laikyti dienoraštį, kuriame turėtumėte užrašyti visus maisto produktus, kuriuos valgėte, ir savo kūno reakciją į juos. Tokiu būdu galėsite nustatyti produktus, kurie prisideda prie simptomų išsivystymo, ir galėsite išvengti jų naudojimo ateityje.
Celiuliozė (dietinis pluoštas)
Žmonės, kenčiantys nuo IBS, turėtų pakeisti suvartoto pluošto kiekį.
Yra dviejų rūšių pluoštai:
Jei turite IBS su vidurių užkietėjimu (vidurių užkietėjimas), gali padidėti maisto tirpių pluoštų kiekis, taip pat padidėjęs suvartojamo skysčio kiekis, ypač vanduo.
Probiotikai yra maisto papildai, kuriuose yra bakterijų, kurios yra naudingos virškinimui ir normaliai žarnyno funkcijai. Kai kuriems žmonėms reguliarus probiotikų vartojimas gali sumažinti IBS simptomų intensyvumą arba jų išnykimą. Nors nėra mokslinių įrodymų apie probiotikų naudojimą gydant IBS. Jei nuspręsite vartoti probiotikus, turite atidžiai išnagrinėti šių priedų instrukcijas ir griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų.
Streso mažinimas Sumažinus įtemptų situacijų skaičių ir padidėjusį atsparumą stresui, sumažės IBS simptomų dažnis ir intensyvumas arba sumažės iki minimumo.
Kai kurie būdai, kaip sumažinti stresą:
Yra IBS gydymui naudojamų vaistų grupė:
Masių kuriantys vidurių paleidikliai (Metamucil, Citrucel) - šie vaistai dažniausiai yra skirti žmonėms, kuriems yra IBS ir vidurių užkietėjimas. Šis vaistas padidina išmatų masę ir skysčio kiekį, todėl jis tampa minkštesnis ir leidžia laisvai praeiti pro žarnyną. Vartojant šiuos vaistus reikia suvartoti daug skysčio, nes pagrindinis komponentas yra celiuliozė ir panašios konsistencijos medžiagos, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda išsipūsti, taip padidinant išmatų masę ir tūrį. Vartojant vaistą, reikia vadovautis gamintojo instrukcijomis ir pradėti vartoti vaistą mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant, kol „kėdė“ tampa normalia ir reguliari. Negalima vartoti šių vaistų prieš miegą. Jie gali sukelti tam tikras nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.
Vaistai nuo viduriavimo (Loperamidas, Imodium) - šis vaistas yra efektyviausias gydant IBS su viduriavimu. Pagrindinis šio vaisto poveikis yra žarnyno judrumui („judėjimui“), kuris savo ruožtu padidina maisto judėjimo laiką per virškinamąjį traktą. Tai leidžia išmatų masėms kondensuotis ir pasiekti reikiamą tūrį, o tai savo ruožtu palengvins žarnyno judėjimo procesą. Be teigiamo poveikio organizmui, šis vaistas taip pat turi keletą šalutinių poveikių, kurie, nors ir retai, gali pasireikšti - mėšlungis ir pilvo pūtimas, galvos svaigimas, mieguistumas. Be to, šis vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims.
Antidepresantai (Amitriptilinas, Imipraminas, Tsitalopramas, Fluoksetinas) - jei jūsų simptomai yra tokios nemalonios būklės kaip skausmas ar depresija, gydytojas gali Jums paskirti antidepresantus. Jums gali būti paskirtas vaistas iš triciklinių antidepresantų grupės (amitriptilino, imipramino), jei turite viduriavimą ir pilvo skausmą, bet be depresijos. Šalutinis poveikis yra retas. Tai yra: - burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, bet paprastai po to, kai 7–10 dienų vartojamas vaistas, šie šalutiniai reiškiniai išnyksta.
Jei turite pilvo skausmą, depresiją ir vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimą), Jums gali būti paskirtas vaistas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (citalopramo, fluoksetino), tačiau šios grupės vaistai gali pabloginti jūsų būklę, jei turite viduriavimą. Šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį - grįžtamąjį regėjimo sutrikimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą.
Visi vaistai nuo antidepresantų grupės turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, ir visada vartokite vaisto gavimo laiką ir dozę.
Šie gydymo metodai padės sumažinti paciento psichinės būklės sukeliamo IBS simptomus arba pašalinti jų simptomus.
Pokalbio terapija - šios rūšies terapija gali padėti sumažinti streso lygį ir sumažinti IBS simptomus. Yra dviejų tipų pokalbio terapija - pažinimo-elgesio terapija ir psichodinaminė ar tarpasmeninė terapija. Kognityvinės-elgsenos terapijos tikslas - nustatyti ir pašalinti problemas, kurias sukelia jo mintys ir veiksmai, taip pat vienos priklausomybės nuo kito. Psichodinaminės terapijos tikslas - nustatyti ir panaikinti žmogaus emocijų sukeltas problemas, šios rūšies terapijoje taip pat yra atsipalaidavimo ir streso valdymo metodai.
Hipnoterapija (hipnozės terapija) - hipnoterapija parodė, kad ji gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems IBS, sumažinti tokius simptomus kaip skausmas ir diskomfortas, kurį sukelia liga. Hipnozė padeda sumažinti jūsų pasąmonės proto poveikį kai kurių IBS simptomų vystymuisi. Terapija vykdoma specializuotose įstaigose, be to, galite patys išmokti savarankiškai hipnozės metodus.
Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.
Tai apima:
Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.
Daugeliu atvejų paprastas mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimas gali žymiai sumažinti IBS simptomus. Nereikėtų tikėtis, kad šie pokyčiai įvyksta per trumpą laiką - nuo 1 iki 2 savaičių. Dėl kardinalių pokyčių, tai užtruks šiek tiek daugiau laiko - kelis mėnesius, bet pradėsite jaustis lengviau ir pagerinti savo būklę daug greičiau.
Yra keletas rekomendacijų, kurių reikia laikytis:
Produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, įtraukimas į jūsų mitybą - geriausias bus laipsniškas tokių produktų įvedimas į mitybą, nes organizmas turi priprasti prie jų. Jei tai nebus padaryta, gali pasireikšti šalutinės reakcijos, pvz., Vidurių pūtimas ir žarnyno spazmai. Didelis kiekis pluošto randamas maisto produktuose, pvz., Sveiki grūdai (avižos, rugiai), daržovės, vaisiai ir ankštiniai augalai.
Taip pat galite naudoti farmakologinius produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, pvz., Metamucil arba Citrucel, kai šalutinis poveikis bus mažesnis. Be to, vartojant šiuos vaistus reikia naudoti daug skysčio. Jei pastebėsite, kad pagerėjo IBS būklė ir simptomai, geriausias sprendimas būtų tolesnis ilgalaikis šių vaistų ar produktų, kuriuose yra daug skaidulų, naudojimas.
Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:
Valgykite nedidelį maistą - jei dažnai pasireiškia viduriavimas, tuomet po šios taisyklės pastebėsite reikšmingą pagerėjimą.
Gerkite daug skysčių - pabandykite gerti daug skysčių, geriausias yra paprastas vanduo. Alkoholis ir kofeino gėrimai stimuliuoja žarnyną ir gali padidinti viduriavimą. Gazuoti gėrimai prisideda prie didesnio dujų susidarymo.
Pratimai reguliariai - mankšta padeda kovoti su stresu ir depresija, skatina normalų žarnyno susitraukimą ir padeda jaustis geriau tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Prieš pradėdami naudotis, atlikite fizinį aktyvumą, pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte bet kokius pažeidimus, kurie gali būti kontraindikacijos sportui. Jei jūs darote gerai ir galite naudotis, ir jūs niekada nepadarėte nieko panašaus anksčiau, turėtumėte pradėti nuo mažų krovinių, kurie gali būti didinami laikui bėgant.
Sprendžiant dėl savo būklės, mitybos, vaistų ar psichologinio gydymo, patartina pasikonsultuoti su gydytoju ir atidžiai laikytis visų rekomendacijų. Tai padės pasiekti geriausius rezultatus gydant jūsų ligą ir padės išvengti klaidų ir komplikacijų, kurias labai lengva atlikti savęs gydymo metu.
Paprastai pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, nenori apsilankyti pas gydytoją. Taip yra dėl pernelyg drovumo ir „intymumo“ problemos. Todėl daugelis žmonių, sergančių šia liga, naudojasi tradiciniais gydymo metodais. Pažymėtina, kad tradicinė medicina dažnai yra labai dirgliosios žarnos sindromas.
Faktas yra tas, kad dauguma farmakologinių vaistų turi gana siaurą, bet labai stiprią įtaką. Jei dirgliosios žarnos sindromas toks nukreiptas poveikis nėra būtinas. Liga dažniausiai siejama su žarnyno judrumo sutrikimu (problemomis, susijusiomis su lygiųjų raumenų sienų darbu) arba į organizmo inervaciją. Keletas vaistinių augalų turi ypatingą raminamąjį poveikį, kuris yra būtinas šiai ligai. Kai kurie receptai taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti pagrindinius ligos simptomus (lengvas pilvo skausmas, dujų kaupimasis, nevirškinimas).
Šių liaudies gynimo priemonių vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Tiesa ta, kad kai kurie iš jų gali sustiprinti lėtines ligas, nesusijusias su žarnyno darbu. Be to, vis dar reikalinga medicininė konsultacija. Pacientas gali nustoti vartoti farmacijos produktus ir pasiekti sėkmę, naudodamasis minėtomis liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau reikia pažymėti, kad jie turės poveikį tik kai kurioms dirgliosios žarnos sindromo formoms. Todėl prieš pradedant gydymą pageidautina užtikrinti diagnozės teisingumą.
Pirmiau nurodytos priemonės neturi pageidaujamo poveikio šioms ligoms:
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra naudojamas periodiškai, kai atsiranda simptomų. Paprastai dirgliosios žarnos sindromo atveju liga pasireiškia paūmėjimu, kurio pasireiškimus jie bando pašalinti. Ne visi tradicinės medicinos receptai yra universalūs ir tinkami visiems pacientams. Pacientas turi išbandyti keletą gydymo režimų, kad nustatytų, kuris iš jų yra tinkamas. Nesant poveikio ar atsiradus naujiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju dėl stipresnių farmakologinių vaistų peržiūros ar išrašymo.
Remiantis kai kuriais tyrimais, 15–25% pacientų, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, pastebėta vienos ar kitos formos šlapinimosi sutrikimų. Tai paaiškinama tuo, kad lygios raumenys žarnyno pabaigoje (sigmoidas ir tiesiosios žarnos) ir šlapimo pūslės sienose yra įkvepiamos iš tų pačių mazgų skleidžiamų pluoštų. Taigi, jei ligos priežastis yra inervacijos sutrikimai, virškinimo trakto (GIT) simptomai dažnai papildomi šlapinimosi sutrikimais.
Šiandien dažnai sakoma, kad dvi neurologinės ligos yra sinchroninis - dirgliosios žarnos sindromas ir dirglios šlapimo pūslės sindromas. Jei pacientui tuo pačiu metu pasireiškia abiejų šių ligų simptomai, tai daug padeda diagnozuoti. Gydytojai gali iš karto manyti, kad yra inervacijos sutrikimų, susijusių su stresu, depresija ir kitomis psichologinėmis problemomis. Taigi galima kovoti ne su patologijos apraiškomis, bet tiesiogiai su jo priežastimi.
Kai vienu metu atsiranda abiejų patologijų simptomai, tai dar nėra diagnozės patvirtinimas. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta navikų ir uždegiminių ligų dubens srityje, nes tokiais atvejais taip pat sudirgina atitinkami nervų pluoštai. Be to, tokį ligos eigą galima pastebėti kai kuriems psichologiniams ir psichikos sutrikimams.
Taigi, dažnai būna kombinuotas dirgliosios žarnos sindromas ir dirglios šlapimo pūslės sindromas. Svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą, kad nustatytumėte bendrą šios problemos priežastį. Kaip taisyklė, šiuo atveju gydymo kursas pašalina tiek virškinimo, tiek šlapimo sistemos apraiškas.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.
Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.
Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:
Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.
Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:
Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.
Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.
Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.
Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:
Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.
Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:
Dirgliosios žarnos sindromas laikomas santykinai lengvu virškinimo sistemos funkciniu sutrikimu. Atsižvelgiant į tai, šios ligos hospitalizavimas paprastai nėra būtinas. Pagal statistiką beveik 2/3 pacientų, sergančių šia liga, visai nepasiekia medicinos pagalbos specialisto. Kartu kai kurie dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali labai paveikti paciento gyvenimo kokybę. Kartais vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir viduriavimas (viduriavimas) kartais trunka mėnesius. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas praleisti darbo dienas, pablogėja jo bendra gerovė, sutrikdomas miegas ir prarandamas apetitas.
Visi šie simptomai negali būti ignoruojami. Gastroenterologai gydo dirgliosios žarnos sindromą. Pirmas žingsnis susisiekiant su specialistu - diagnozė. Faktas yra tai, kad liga neturi unikalių požymių ir simptomų, dėl kurių būtų lengva jį atskirti nuo kitų patologijų. Dėl šios priežasties, norint diagnozuoti, gydytojai yra priversti pašalinti kai kurias rimtesnes problemas.
Dėl dirgliosios žarnos sindromo galite imtis pirmųjų šių patologijų pasireiškimų:
Šiuo metu nėra vienos teorijos apie tai, kodėl liga vystosi. Manoma, kad jis gali turėti daug skirtingų priežasčių, tarp kurių yra neurologiniai sutrikimai, stresas, nesveikas gyvenimo būdas arba dieta. Ištyrus pacientą, gydantis gydytojas daro tam tikras išvadas apie tai, kas sukėlė ligą konkrečiam pacientui.
Tam tikrais atvejais diagnozavimo ir gydymo metu gali prireikti pasikonsultuoti su šiais specialistais:
Alkoholiniai gėrimai turi sudėtingą neigiamą poveikį įvairiems žmogaus organizmo organams ir sistemoms. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama, kad jų naudojimas būtų apribotas (ir kartais net visiškai neįtrauktas) labai daugeliui ligų. Dirgliosios žarnos sindromas nėra išimtis. Atsisakymas alkoholio yra būtina dietos sąlyga, kurią pacientai turi laikytis. Šiuo atveju kalbame ne tik apie dideles vienkartines dozes, bet ir apie periodišką vidutinį vartojimą.
Problema yra ta, kad dirgliosios žarnos sindromu pažeidžiami lygiųjų raumenų susitraukimai žarnyno sienoje. Alkoholis padidina šiuos sutrikimus įvairiais mechanizmais. Dėl to padidėja ligos simptomai, atsiranda paūmėjimo laikotarpis.
Dėl žarnyno darbo alkoholis turi tokį poveikį:
Pacientai, kurie reguliariai negeria alkoholio ir neturi alkoholizmo, neturėtų pradėti gerti po diagnozės. Jų atveju alkoholis negali vaidinti svarbaus vaidmens ligos vystyme, tačiau jis gali dar labiau pabloginti ligos eigą. Be to, daugelis vaistų, skiriamų dirgliosios žarnos sindromui gydyti, yra nesuderinami su alkoholiu. Jų veiksmai gali būti ne tik neutralizuojami, bet ir toksiški, turintys įtakos kepenų, inkstų ir širdies darbui.
Alkoholio vartojimas, priešingai nei gydytojo nurodymai dėl dirgliosios žarnos sindromo, gali turėti tokias pasekmes:
Apskritai, vienkartinis alkoholio vartojimas šiai ligai, žinoma, nėra mirtinas. Dažniausiai tai lemia tik būklės pablogėjimą pirmiau aprašytais mechanizmais. Tačiau netinkamas kai kurių gydytojo paskirtų vaistų derinys dirgliosios žarnos sindromui gydyti su alkoholiu gali sukelti rimtesnes pasekmes ir sukelti skubią hospitalizaciją (dėl apsinuodijimo). Šiuo atžvilgiu turėtumėte būti labai atsargūs ir, jei įmanoma, laikytis gydytojo nustatyto dietos. Kai pirmą kartą kreipiatės į gydytoją, kad pradėtumėte gydymą, turite apie tai pranešti, jei kyla problemų dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Tai iš pradžių gali turėti įtakos gydymo taktikai.
Dirgliosios žarnos sindromas nėštumo metu yra gana dažna, bet ne pernelyg rimta problema. Ši liga pasireiškia silpnais virškinimo trakto simptomais. Kartu su jais nėra jokių negrįžtamų žarnyno patologinių pokyčių, tačiau jis sumažėja tik dėl jo darbo sutrikimų. Iki šiol nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti visų šio sindromo vystymosi mechanizmų. Tik žinoma, kad žarnyno inervacija, endokrininės sistemos būklė ir psichoemocinė fone tenka tam tikras vaidmuo.
Būtent šie veiksniai pasireiškia nėštumo metu ir paaiškina didelį dirgliosios žarnos sindromą. Be to, statistiškai ši patologija dažniausiai atsiranda vaisingo amžiaus moterims (maždaug nuo 20 iki 45 metų). Nėščioms moterims šis sindromas yra šiek tiek sunkesnis nei kitiems pacientams. Taip yra dėl daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, kurie sukelia dažnų paūmėjimų.
Poveikio nėštumo metu padidėjimui gali turėti įtakos šie veiksniai:
Simptominis dirgliosios žarnos sindromo gydymas nėščioms moterims apima šių vaistų paskyrimą:
Būtina matyti gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Tai būtina norint pašalinti sunkesnes patologijas (žarnyno infekcijas, komisinius žarnyno ligas ir dubens organus, pilvo ertmės navikus), kurie gali turėti įtakos nėštumo eigai. Jei gydytojai diagnozuoja dirgliosios žarnos sindromą, tuomet paciento ir negimusio vaiko prognozė yra palanki. Ši liga nėra susijusi su sunkiais sisteminiais sutrikimais, nesukelia nėštumo komplikacijų ir nekelia grėsmės vaisiui. Gydytojai ir toliau stebi pacientą pagal bendrąją schemą, periodiškai kreipdamiesi į gastroenterologą. Gydymas sumažina simptomus. Po gimimo pagrindinės dirgliosios žarnos sindromo apraiškos iš karto neišnyksta ir netgi gali padidėti. Tačiau dažniausiai paūmėjimų dažnis ir simptomų intensyvumas palaipsniui mažėja.
Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia nuo 20 iki 45 metų amžiaus, tačiau ši liga gali gerai vystytis vaikystėje. Tokiais atvejais klinikiniai požymiai labai skirsis nuo suaugusiųjų klinikinių požymių, tačiau turi tam tikrų savybių.
Vaikai gali patirti šiuos šios ligos simptomus:
Ligos apraiškų skirtumus ir sunkumus diagnozuojant paaiškina šie anatominiai ir fiziologiniai vaikai:
Remiantis naujausiais tyrimais, ilgalaikis stresas yra viena iš dažniausių dirgliosios žarnos sindromo priežasčių. Faktas yra tas, kad dėl šios ligos audiniuose nėra morfologinių (struktūrinių) sutrikimų. Ligos simptomų atsiradimas paprastai paaiškinamas bet kokių išorinių veiksnių, turinčių įtakos žarnų sienelių inervacijai ir lygiųjų raumenų funkcijai, poveikiu. Interviuojant pacientus dažniausiai galima nustatyti, kad paūmėjimai yra susiję su padidėjusiu psichoemociniu stresu.
Medicinos požiūriu stresas yra organizmo atsakas į emocinį ar fizinį krūvį. Paprastai jie leidžia organizmui geriau prisitaikyti prie skirtingų situacijų, tačiau ilgalaikis stresas turi neigiamą poveikį. Pirmiausia tai yra dėl vegetacinės nervų sistemos aktyvacijos ir daugelio hormonų išsiskyrimo. Būtent šios reakcijos sukelia sklandaus raumenų audinio darbo sutrikimus.
Dėl šių priežasčių kyla dėl inervacijos pažeidimo:
Ilgalaikis stresas, be nervų sistemos stimuliavimo, gali susilpninti imuninę sistemą. Dėl šios priežasties žarnyno funkcijos sutrikimas dažnai apsunkina disbakteriozę (žarnyno mikrofloros pokyčių sudėtį) ir gali išsivystyti sunkios žarnyno infekcijos. Tai sustiprins ligos eigą.
Siekiant užkirsti kelią dirgliosios žarnos sindromui esant stresui, rekomenduojamos šios priemonės: