Image

Hemorojaus priežastys: 4 predisponuojantys ligos veiksniai

Tarp anorektalinės zonos ligų hemorojus užima pirmaujančią poziciją. Pasak kai kurių pranešimų, 7 iš 10 žmonių bent kartą gyvenime susidūrė su tiesiosios žarnos patologijos simptomais. Hemorojaus priežastys yra įvairios - jų supratimas leidžia nustatyti rizikos grupes ir imtis prevencinių priemonių nuo ligos.

Ligos vystymosi mechanizmas

Bendra hemorojaus apibrėžtis skamba kaip tiesiosios žarnos kraujagyslių pluošto padidėjimas ir prolapsas. Pagal provokuojančius veiksnius hemorojaus kraujagyslių plexus padidina kraujotaką. Šių sričių kraujas vėluoja, o tai sukelia pleiskanojančio audinio tempimą ir hemorojus.

Atitirpinimo procese jie patenka į savo svorio svorį tiesiosios žarnos gleivinę ir pradeda kristi („nuskaityti“) iš išangės. Tuo pačiu metu kietos išmatos masės traumuoja hemoroidinių kūgių ploną gleivinę, sukelia kraujavimą.

Taigi pagrindiniai hemorojus simptomai: kraujo išleidimas iš išangės, svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos metu, skausmas išmatose, diskomfortas, niežėjimas ir deginimas išangės srityje.

Daugiau informacijos apie tai, kaip atsiranda lėtinis hemorojus, kokie veiksniai lemia jo išvaizdą, galite sužinoti iš mūsų eksperto straipsnio.

Mes taip pat rekomenduojame atidžiai išnagrinėti mūsų ekspertų medžiagą dėl pagrindinių hemorojaus vidinių ir išorinių lokalizacijos požymių.

Mes taip pat patariame perskaityti išsamų prokologo specialisto straipsnį, kuriame jis išsamiai kalba apie pirmaujančius hemorojus moterims.

Numatomos ligos priežastys

Proctologai nustato keturias pagrindines hemorojus, kurios veikia kaip predisponuojantys veiksniai ir gali inicijuoti patologinį procesą.

Paveldimumas

Genetiškumo savybės savaime negali sukelti hemorojus, tačiau tuo pačiu metu polinkis į ligą yra įgimtas. Jis susijęs su kraujagyslių sistemos sutrikimais, silpnomis venomis ir raumenų raiščiais tiesiosios žarnos srityje.

Kai kuriose šeimose netgi galite sekti giminaičių, pasireiškusių tam tikru būdu ar kitaip, tiesiosios žarnos patologiją. Reikia suprasti, kad šiuo atveju hemorojus gali pasireikšti kitų provokuojančių veiksnių įtakoje. Ligų galima išvengti ypatingą dėmesį skiriant gyvenimo būdui, mitybai ir savigarbai.

Mažas mobilumas

Hemorojus sąmoningai gavo neoficialų „modernumo ligos“ pavadinimą. Naujosios technologijos labai supaprastina žmogaus gyvenimą, bet su juo taip pat gali žiauriai juokauti. Visiškas gamybos procesų automatizavimas, judėjimas tik asmeniniu ar viešuoju transportu, sėdimas gyvenimo būdas lemia nuolatinį fizinį neveiklumą.

Judėjimo ir fizinio krūvio stoka sukelia vidaus organų, įskaitant žarnyną, mieguistumą. Yra nuolatinis, lėtinis vidurių užkietėjimas ir išmatų masės stagnacija, kuri yra pirmasis žingsnis hemorojus.

Nėštumas

Vaiko nešiotoją lydi anatominės kūdikio kūno dalys. Padidėjusi gimdos dalis ir vaiko svoris didina dubens organus, tiesiosios žarnos spaudimą stuburo link. Dėl to sutrikdomas žarnyno veikimas ir atsiranda vidurių užkietėjimas.

Kita hemorojaus susidarymo priežastis ir mechanizmas yra sutrikęs kraujo tekėjimas apatinėse žarnose. Kraujo išsiliejimas iš hemoroidinių venų tampa sudėtingas, kraujagyslės pradeda plėstis, o liga jaučiasi.

Dažnai hemorojus „kyla“ ir gimdymo metu dėl intensyvių bandymų, pernelyg įtempto vidaus organų raumenų ir sienų. Bet tai nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti - daugeliu atvejų po gimimo hemorojus išnyksta patys.

Amžiaus faktorius

Kas sukelia ūminius ir lėtinius hemorojus vyresnio amžiaus žmonėms? Šiame amžiuje kūno viduje pastebimi tam tikri pokyčiai: kraujagyslių sienelės tampa silpnos ir plonos, širdis veikia pertrūkiais, todėl kraujas stagnuojasi prastesnėje vena cavoje, kuri dažnai sukelia hemorojus.

Be to, senatvėje žarnyno motorinis aktyvumas mažėja, jo mikroflora ir metabolizmas keičiasi. Taigi, lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris gali sukelti ligą.

Ligos priežastys

Ši veiksnių grupė apima visus veiksmus ir sąlygas, dėl kurių padidėja pilvo kraujospūdis. Nuolatinė apkrova apatinės žarnos veniniam tinklui lemia tai, kad hemorojus gali susidaryti net jauniems žmonėms, kurie nėra linkę į ligą.

Sunkus fizinis aktyvumas

Rizika atstovauja profesijoms, susijusioms su nuolatiniu kėlimo ir judesio svoriu. Darbas su lentpjūvėmis, gamybos parduotuvėse, statybvietėse, pakrovimo ir iškrovimo veikloje skatina hemoroidinę patologiją.

Kaip ir kodėl atsiranda hemorojus:

  • kraujotaka didėja iki dubens srities;
  • sumažėja kraujagyslių sienelių elastingumas;
  • grūsčių atsiranda dubens organuose ir venose;
  • susidaro hemorojus.

Prevencinės priemonės turėtų būti gerbiamos ir sunkūs sportininkai. Noras pasiekti naujus įrašus ir pasiekimus dažnai virsta nemalonia liga - atsiradę hemorojus gali nutraukti sportinę karjerą.

Vidurių užkietėjimas

Tarp pagrindinių hemorojaus priežasčių yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Ilgalaikis išmatų atidėjimas sukelia spaudimą žarnyno sienoms ir sutraukia laivus, esančius jo apatinėse dalyse. Kompaktinis žarnyno turinys leidžia žmogui stumti sunkiai, o tai tik pablogina padėtį.

Padidėja slėgis pilvaplėvėje ir padidėja mazgų iškyša. Be to, kietosios išmatos dar labiau pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę ir hemorrhoidalias iškilmes, dėl kurių atsiranda įtrūkimų ir kraujavimas.

Pasirodo, yra užburtas ratas - dėl to, kad pacientas negali ištuštinti žarnyno, išspausti venas. Savo ruožtu, kraujagyslių perpildymo indai neleidžia „reljefo“, nes grūdintos išmatos pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę ir sukelia skausmą.

Vidaus organų ligos

Hemorojaus priežastys dažnai siejamos su kitomis vidaus organų patologijomis. Tai apima:

  • kepenų cirozė;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • celiakija;
  • periferinių kraujagyslių ligų;
  • venų varikozė;
  • prostatos adenoma;
  • dubens organų navikai.

Kokie yra hemorojaus požymiai šiais atvejais? Patogenezė siejama su pablogėjusiu kraujotaku pilvo organuose ir uždegiminiuose procesuose žarnyne. Šio tipo hemorojus vadinamas simptominiu - po pagrindinės ligos išgydymo simptomai išnyksta.

Depresija

Slopinta psichologinė būklė negali tapti tiesiogine hemorojaus priežastimi. Sumažėjęs emocinis fonas, stresas ir depresija tampa sveikų gyvenimo būdų nesilaikymo priežastimi. Gali reikėti gerti ir rūkyti, sumažinti fizinį aktyvumą, žmogus nepaiso racionalios mitybos, darbo ir poilsio normų.

Visa tai komplekse „eina į šoną“ - yra vidurių užkietėjimas, kuris yra ligos patogenezės pagrindas.

Nesubalansuota mityba yra viena iš pirmaujančių hemorojus

Tinkama mityba yra žmogaus organų ir sistemų gerovės ir stabilaus veikimo pagrindas.

Ir virškinimo traktas nėra išimtis.

Kokio tipo maistas gali sukelti hemorojus:

  • aštrūs, turtingi prieskoniai;
  • patiekalai iš greito maisto;
  • marinuotos daržovės;
  • maisto produktai, kurių sudėtyje yra sočiųjų riebalų ir konservantų;
  • Šokoladas ir saldumynai;
  • rūkyta mėsa ir dešros;
  • saldus soda;
  • alkoholio bet kokia forma.

Nesubalansuota mityba ne tik dirgina virškinimo trakto sienas, bet ir gali sukelti vidurių užkietėjimą, kuris yra tokios patologijos kaip hemorojus priežastis.

Pagrindiniai gydymo metodai

Gydymas hemorojus bus sėkmingas tik tuo atveju, jei priežastys, dėl kurių jis atsirado, yra pašalintos. Jei nepavyks lyginti rizikos veiksnių, liga vėl ir vėl primins. Ir netgi brangiausi vaistai ir metodai nesukels tikėtinos teigiamos dinamikos.

Narkotikų terapija

Gydymas hemorojus su vaistais yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, kai anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai žarnyne ir kraujagyslėse vis dar yra grįžtami.

Pagrindinis farmakologinių medžiagų naudojimo tikslas yra sumažinti nemalonius simptomus, deginimą, niežėjimą, skausmą, sustabdyti kraujavimą ir paspartinti analinių plyšių gijimą.

Geras poveikis yra vietiniai fondai - žvakutės ir tepalai. Kraujavimui prokologai paskiria:

  • Hepatrombinas G;
  • troxevazino tepalas;
  • heparino tepalas;
  • Proktosedil ir kt.

Anestetinis ir priešuždegiminis poveikis turi:

Sisteminis hemorojaus gydymas apima injekcijos ir geriamojo vartojimo priemones:

  • hormoniniai vaistai - kortikosteroidai:
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • kraujo skiedikliai trombozuotiems hemorojus;
  • vaistus, kurie sustabdo kraujavimą;
  • kraujagyslių sienelių stiprinimo priemonės;
  • stiprinti narkotikus.

Minimaliai invaziniai metodai

Progresyvūs hemorojus yra geriau gydomi šiuolaikiniais taupymo būdais:

  • skleroterapija - įvadas į specialaus vaisto, kuris skatina kraujagyslių sienelių sukibimą ir spurgų rezorbciją, hemorojus (skaitykite daugiau apie hemorojus skleroterapiją);
  • ligų sukėlimas - arterijų, kurios maitina uždegimus turinčius hemorojus, liga, kuri veda prie jų laipsniško džiovinimo ir mirties;
  • infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija - hemorojaus lazerinis gydymas, sluoksnių deginimas sluoksniais, tuo pačiu metu gauta žaizda sergant;
  • krioterapija - poveikis mazos temperatūroms, mazgų sušaldymas skystu azotu.

Minimaliai invazinės operacijos turi daug privalumų: jie atliekami minimaliai prarandant kraują, dažniausiai esant vietinei anestezijai, leidžia pasiekti stabilius rezultatus ir greitą paciento atsigavimą.

Radikalios operacijos

Radikalus chirurginis gydymas yra naudojamas, kai hemorojus yra apleistas, kai medicininiai ir minimaliai invaziniai metodai negali padėti.

  • Metodas „Milligan-Morgan“ - hemorojus, išskiriant elektrokauteriją, po to išpjaustomi išskaidyti audiniai.
  • „Longo“ operacija - tai tiesiosios žarnos viršutinės dalies gleivinės ploto pašalinimas, dėl to į žarnyną traukiami mazgeliai.

Atsižvelgiant į tai, kodėl vyksta hemorojus, galima išvengti trauminės chirurgijos ir sunkių komplikacijų.

Hemorojus

Žinios, kas gali sukelti hemorojus, suteiks laiko imtis prevencinių priemonių.

Ką pataria prokologai:

  • subalansuota mityba ir tinkamas gėrimo režimas;
  • išmatų normalizavimas ir vidurių užkietėjimo prevencija;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • kovoti su hipodinamija ir didinti kasdieninę fizinę veiklą;
  • atleidimas nuo dvigubo kėlimo ir svorio kėlimo su paveldimu jautrumu hemorojus;
  • teigiamas emocinis požiūris, kontroliuojantis psichologinę būseną ir streso valdymą.

Svarbi prevencijos priemonė yra asmeninė higiena. Po išbėrimo tiek vyrai, tiek moterys turėtų nuplauti analinę sritį šiltu vandeniu. Jei tai neįmanoma, galite naudoti drėgnos servetėlės.

Išvada

Priežastys, dėl kurių atsiranda hemorojus, yra įvairios. Tačiau lemiama svarba ligos formavimui yra sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba, sukelianti vidurių užkietėjimą. Reikėtų prisiminti, kad nesprendžiant priežasčių atsikratyti hemorojus, nepavyks.

Hemorojus - kas tai, simptomai, požymiai suaugusiems, priežastys, stadijos, gydymas ir prevencija

Hemorojus yra vėžio plexus iš tiesiosios žarnos, išangės, dėl kurio atsiranda būdingi hemorojus, kurie yra linkę įsipūsti, kraujavimas ir iškristi iš išangės.

Pagal statistiką, penktadalis mūsų planetos suaugusiųjų kenčia nuo hemorojus. Tačiau ne visi pripažįsta savo problemą ir kreipiasi į medicininę priežiūrą, todėl pacientų, sergančių šia liga, skaičius yra daug daugiau nei kompetentingų šaltinių.

Kas yra liga, kokie yra suaugusiųjų hemorojaus simptomai ir priežastys, o tai, kas yra nustatyta kaip profilaktika, mes toliau ieškosime straipsnyje.

Kas yra hemorojus?

Hemorojus yra liga, atsirandanti dėl kraujotakos sutrikimų apatinės tiesiosios žarnos hemoroidinių pluoštų kraujagyslėse, lydimose varikozinių venų ir venų trombozės, ir dažnai komplikuoja kraujavimą.

Su hemorojus, sumažėja venų tonas, o tiesiosios žarnos kraujagyslių sienelė atsipalaiduoja, kai gaunamas kraujas. Suformuotos tiesiosios žarnos varikozės. Taip pasirodo hemorojus.

Vėliau trombozė gali susidaryti mazgo viduje dėl kraujo apytakos pažeidimo, kuris yra ūminis hemorojus ir reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes tai pablogina ligos eigą, padidėja skausmas ir uždegimas.

Dėl kraujo apytakos dubens organų pažeidimo prarandama natūrali kraujagyslių sienelių tonas. Gyvenimo eigoje šios sienos išsikiša nuo kraujospūdžio ir išstumia žarnyną per išangę. Dėl stiprių skausmo simptomų nebuvimo ar jų visiško nebuvimo žmonės visai nesikreipia į gydytoją.

Tuo pačiu metu atsiranda hemorojus, pacientas nepaiso atsirandančių simptomų. Vėliau atsiranda ir išoriniai hemorojus, o liga yra sudėtinga.

Kaip ir visos ligos, hemorojus yra ūmus ir lėtinis, tačiau daugeliu atvejų jis susidaro palaipsniui nuo pirminės tiesiosios žarnos venų išplitimo.

  • Lėtinė liga išsivysto ir progresuoja per ilgą laiką, todėl pavojus bet kuriuo metu apsunkina ūminius hemorojus.
  • Ūminė ligos forma atsiranda, kai atsiranda trombozė ir hemorojaus uždegimas (ūminis hemoroidinis tromboflebitas).

Pagal hemorojaus atsiradimo mechanizmą yra suskirstyta į:

  • įgimtas (paveldimas);
  • įsigyta.

Įgyta, savo ruožtu, yra suskirstyta į:

  • pirminė - atsirandanti kaip nepriklausoma liga;
  • antrinis - tai kito ligos simptomas arba komplikacija (pvz., kepenų cirozė, prostatos adenoma).

Vidiniai hemorojus yra izoliuoti, kai tik vidiniai hemorojus padidėja, o išoriniai mazgai padidėja. Taip pat padidėja tiek vidaus, tiek išorės svetainės, tada galime kalbėti apie bendrą hemorojus.

  1. Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos venų plexo virš jo sfinkterių hipertrofija. Taigi neįmanoma pamatyti patologinių pokyčių. 3-4 ligos stadijoje hemorojaus iškilimai išeina iš tiesiosios žarnos kanalo į išorę ir gali būti matomi. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose per žarnyno judėjimą, skausmas per žarnyno judėjimą ir vidurių užkietėjimas.
  2. Esant išoriniams hemorojus, mazgai yra suformuoti tiesiai prie išangės, todėl jų jautrus paviršius dažnai pertrauka ir ryškiai raudonais krauju atsiranda kraujavimas. Skausmas išorinių hemorojus yra gana aštrus ir stiprus, tačiau, kalbant apie savęs diagnozę, šis tipas neturi jokių sunkumų.
  3. Kombinuota forma.

Priežastys

Dėl hemorojus atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių disfunkcija, padidėjęs arterinis kraujo tekėjimas ir sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš venų plexusų, o tai savo ruožtu lemia jų išplitimą ir hemorojus. Tiesą sakant, šiuolaikiniai mokslininkai dar nepasiekė tikrosios priežasties, tačiau ši teorija laikoma patikimiausia.

Hemorojus yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų. Pagal statistiką, jie kenčia kas 7 iš 10 žmonių.

Taip yra dėl to, kad šiuolaikiniam žmogui būdingas sėdimas ir dažniausiai sėdimas gyvenimo būdas. Nesant būtino motorinio aktyvumo, venų kraujyje stagnuojantis kraujagyslių kraujas yra pagrindinė hemorojus. Todėl pagrindinės rizikos grupės yra žmonės, sėdintys profesijos (vairuotojai, programuotojai, buhalteriai, kiti biuro darbuotojai ir kt.).

Hemorojus sukelia:

  • paveldimas polinkis į hemorojus;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • ilgai sėdi tualete, įtempta per žarnyno judesius;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • pernelyg daug aštraus, konservuoto maisto, kuris sukelia dirginimą analinėje srityje;
  • dažnas stiprios kavos, arbatos, spiritinių gėrimų naudojimas;
  • sėdimas, dažnai sėdimas gyvenimo būdas;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • svorio kėlimas;
  • antsvoris;
  • analinis seksas;
  • stresinės situacijos;
  • dubens organų ligos.

Pirmieji hemorojus

Kai varikozės cavernous venų iš tiesiosios žarnos, svarbu ne praleisti pradinius ligos simptomus. Ankstyvosiose ligos stadijose galima išgydyti konservatyviu gydymu. Pirmieji hemorojaus simptomai pasireiškia nepatogumu išangėje. Pacientai paprastai skundžiasi sunkumu šioje srityje, kuri neišnyksta net po žarnyno judėjimo. Be to, patologijai pridedama:

  • deginimas ir niežėjimas išangėje;
  • šarminių gleivių išleidimas;
  • odos hiperemija aplink išangę;
  • analinis skilimas;
  • vidurių pūtimas.

Pacientai gali patirti pirmuosius hemorojaus simptomus, tačiau tai nėra svarbūs ar nepripažįsta jų problemos. Galų gale, dauguma pacientų nesikreipia į medicininę priežiūrą, nesijaučia gėdos ir nepatogumų.

Hemorojaus paūmėjimai pradiniuose trumpalaikio, o jo simptomai nėra ryškūs.

Pasunkėjimas įvyksta, kai:

  • sutrikusi išmatos
  • vaiko vežimo laikotarpiu
  • po dietos pažeidimo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.

Plėtros etapai

Hemorojus išgyvena 4 vystymosi etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomus ir reikalauja individualaus gydymo metodo.

  • 1 etapas Jam būdingi neskausmingi hemorojus, kurių šiek tiek išsikiša į išangę. Neleiskite kraujavimo galimybei, nesusijusiai su skausmu. Anoskopinis tyrimas nustato mazgų buvimą, gleivinių uždegimą ir išplėstą kapiliarų būklę. Kai kuriais atvejais nutekėjimas gali būti susijęs su kraujavimu ir diskomfortu.
  • 2 etapas Jam būdingas mazgų prolapsas, atsiranda tik tada, kai atliekamas nuovargis, kurį lydi jų papildymas. Kraujavimą ir diskomfortą dažnai lydi niežulys ir išsiskyrimas.
  • Hemorojus trečiajame etape reikia rankiniu būdu sumažinti, nes jie patys neišnyksta, o šio laikotarpio pradžioje jie atsiranda su išbėrimu, o tada pradeda kristi, kai pakeliami svoriai ir kiti veiksmai, prisidedantys prie pilvo spaudimo padidėjimo;
  • Ketvirtasis etapas pasižymi nuolatiniu hemorojaus praradimu, jų sumažinimo neįmanoma, pažeidimo grėsme, tromboze ir sunkiu kraujavimu.

Simptomai hemorojus suaugusiems

Daugeliu atvejų hemorojus vystosi palaipsniui. Pirma, jausmas yra niežulys, deginimas, stiprus anusas, skausmas ir vidurių užkietėjimas. Tada skausmai sustiprėja, atsiranda kraujavimas iš hemorrhoidos, atsiranda hemorojus.

Šios ligos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti trombozę ir netgi hemorojus nekrozę, kuriai būdingas sunkus klinikinis vaizdas.

Suaugę hemorojus:

  • Diskomfortas išangėje, išreikštas svetimkūnio jausmu. Šis simptomas pasireiškia dažniausiai esant žarnyno sutrikimams (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), mitybos sutrikimams, piktnaudžiavimui alkoholiu;
  • Kraujavimas po žandikaulio (juos galima pamatyti, pavyzdžiui, ant tualetinio popieriaus arba paties išmatos);
  • Hemorojus. Pradiniame etape jie iš naujo nustatyti, tada jiems reikia „rankinio“ įsikišimo;
  • Nuolatinis skausmas (ypač žarnyno judėjimo metu), niežulys išangėje.

Hemorojus. Priežastys ir simptomai, tipai - išoriniai ir vidiniai hemorojus, hemorojus, profilaktika. Mes gydome hemorojus namuose: dieta, žvakės hemorojus, hemorojus tepalas - kas yra geriau? Chirurginis hemorojus pašalinimas - operacijų rūšys, paruošimas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hemorojus yra liga, kuri buvo žinoma nuo didžiųjų senovės gydytojų, tokių kaip Hipokratas ir Avicenna, laikų. Iki šiol milijonai žmonių visame pasaulyje kenčia. Maždaug 5% pasaulio gyventojų bent kartą, bet patyrė šios ligos kartumą. Besivystančių šalių gyventojų paplitimas svyruoja nuo 6% iki 10%, o kai kuriose šalyse šis procentas yra dar didesnis. Beveik 80% yra stipresnės lyties atstovai, moterys dažniau kenčia apie 20%. Daugiausia pacientų, kuriems diagnozuota hemorojus, pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms nuo 21 iki 40 metų.

Manoma, kad šią diagnozę į mediciną įvedė pats Hipokratas. Nuo senovės graikų kalbos "hemorojus" aiškinamas kaip kraujavimas. Net tomis dienomis ši liga jau buvo plačiai žinoma, ištirta ir aprašyta daugelyje medicininių gydymų. Pavyzdžiui: senovės kinų gydytojai aprašė 24 hemorojaus tipus ir skirtingus gydymo būdus. Praėjo šimtmečiai, medicina nuolat tobulėjo ir ieško naujų galimybių palengvinti tūkstančių žmonių kančias. Taigi, ką šiuolaikinė medicina sako apie hemorojus, ir kokie efektyviausi gydymo metodai gali pasiūlyti ligoniams šiandien?

Iš tiesiosios žarnos anatomija - iš kur atsiranda hemorojus?

Norėdami pradėti, susipažinkime su šiuolaikinėmis žiniomis anatomijos srityje. Norint nugalėti priešą, būtina jį gerai ištirti. Taigi su šia liga įveikti reikia apie tai viską žinoti.
Ir taip terminas „hemorojus“ suprantamas kaip varikozinės išangės, kurios pasireiškia pasikartojantis kraujavimas, uždegimas ir skausmas.

Šio virškinimo trakto sekcijos vieta ir funkcijos nustatė jo anatominės struktūros ypatumus. Išangės yra tiesiosios žarnos galinė dalis, kuri kartu su sigmoidu ir storosios žarnos (kylančia, skersine, mažėjančia) žarnyne sudaro storosios žarnos dalį.


Norint suprasti hemorojus, būtina išsamiau apsvarstyti kraujo tiekimą šiai žarnyno daliai. Šis skyrius turi keletą būdingų bruožų. Iš tiesiosios žarnos persmelktas tankus venų pluoštų tinklas.

Yra vidinių ir išorinių plexusų, kurie yra gana kankinami gamtoje, jie yra pilni kraujo ir kraujo teka per juos lėtai. Visa tai sukuria puikias sąlygas pernelyg dideliam jų išplitimui tam tikrose srityse, sudarančias hemorojus.

Tokie venai turi vieną svarbų bruožą, jie atveria mažas arterijas. Šis santykis paaiškina raudonojo kraujo buvimą vietoj tamsiai mėlyno kraujo (būdingo venų lovai), kraujavimą iš hemorojus.

Taigi, šių plexusų anatominė savybė leidžia daugeliu priežasčių sukelti tokios ligos kaip hemorojus atsiradimo mechanizmą. Taigi, kokios yra dažniausios šios patologijos priežastys?

Priežastys hemorojus?

Dėl hemorojus atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių disfunkcija, padidėjęs arterinis kraujo tekėjimas ir sumažėjęs kraujo nutekėjimas iš venų plexusų, o tai savo ruožtu lemia jų išplitimą ir hemorojus. Tiesą sakant, šiuolaikiniai mokslininkai dar nepasiekė tikrosios priežasties, tačiau ši teorija laikoma patikimiausia.

Yra keletas nepageidaujamų veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi, išvardijame pagrindinius:

  • genetinis polinkis
  • vidurių užkietėjimas
  • ilgą laiką arba sėdi
  • sunkus fizinis darbas
  • nėštumo ir gimdymo
  • neaktyvus gyvenimo būdas
  • įvairių apsinuodijimų (piktnaudžiavimas alkoholiu ir tt).
  • mitybos klaidos (daug aštrus, aštrus maistas).
  • infekciniai agentai (sukelia hemoroidinių venų uždegimą, kolitą)
Tokių neigiamų veiksnių nebuvimas jūsų gyvenime negarantuoja laisvės nuo galimos ligos. Tačiau visų pirmiau minėtų veiksnių pašalinimas žymiai sumažins jo atsiradimo riziką ir atsiras daugybė nemalonių simptomų.

Moterų ir vyrų hemorojus

Įtariami hemorojus gali būti tokie simptomai, ty: diskomfortas išangėje, kraujavimas, skausmas, niežulys. Paprastai šie simptomai išsivysto tokia seka:

Nemalonūs pojūčiai išangėje
Užsienio kūno pojūtis, diskomfortas paprastai yra pirmtakai arba atsiranda kaip pirmieji hemorojus simptomai ir pasireiškia pačioje ligos pradžioje.

Kraujavimas su hemorojus
Tai yra pagrindinis simptomas, pasireiškia ištuštinimo akcijoje arba iš karto po jo, skarlatino kraujas nėra sumaišytas su išmatomis, paprastai esančiomis ant išmatų. Intensyvumas skiriasi nuo kelių lašų iki sunkių srautų. Ilgas ir sunkus kraujavimas gali sukelti anemiją (hemoglobino ir kraujo ląstelių sumažėjimą kraujyje).

Skausmas su hemorojus
Po tam tikrų komplikacijų atsiradimo pasireiškia simptomas, pvz., Hemorojus, jų pažeidimas arba analinis skilimas. Skausmas lydi tuštinimąsi ir trunka šiek tiek laiko po jo.

Niežulys su hemorojus
Niežulys yra galimas dėl perinumo odos ir odos aplink anusą sudirginimo, turinčio didelę egzema atsiradimo tikimybę (ne infekcinė uždegiminė odos liga). Nuolatinis įbrėžimas gali sukelti infekcijos prisijungimą ir įvairių pūlingų ligų vystymąsi. Ilgalaikis mechaninis dirginimas ir audinių pažeidimas padidina navikų procesų riziką.

Šie simptomai gali pasireikšti bangomis. Ramių laikotarpių metu žmogus, kenčiantis nuo hemorojus, praktiškai nesiskundžia ir jaučiasi gana patogus. Tačiau, kai susiduriama su nepalankiais veiksniais, pvz., Alkoholiu, sunkiu fiziniu darbu ar kita, liga vėl pasireiškia su nemaloniais simptomais. Moterų ir vyrų hemorojaus požymiai nesiskiria.

Hemorojus tipai - vidiniai, išoriniai, hemorojus etapai

Hemorojus tipai

Hemorojus

Vystant hemorojus, eina per keletą etapų. Laipsniai atspindi ligos komplikacijos laipsnį.

Yra 4 nuoseklios pakopos:

  1. Pirmajame etape mazgai išsikiša į žarnyno liumeną (bet ne išnyksta), žarnyno judėjimo metu kraujas išskiriamas iš analinio kanalo.
  2. Antrajame etape mazgai iškrenta ištuštinimo metu ir atsistatydina.
  3. Trečiajame etape mazgai išnyksta net ir nedideliu krūviu, jie nenustatomi savarankiškai, juos reikia sureguliuoti ranka.
  4. Ketvirtajame etape nuliniai mazgai, kurie nepateko į analinį kanalą, neatkuriami.

Kas yra pavojingi hemorojus?

Diagnozė hemorojus

Patirtam gydytojui sunku diagnozuoti „hemorojus“. Daugeliu atvejų diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir tyrimą. Ištirkite pacientą kelio alkūnės padėtyje ir pritvirtinkite. Egzaminą papildo skaitmeninė tiesiosios žarnos, anoskopijos, rektoskopijos, irrigoskopijos apžiūra. Šie tyrimo metodai dažniausiai atliekami siekiant atmesti kitas storosios žarnos patologijas, kurios dažnai lydi hemorojus arba slepiasi už hemorojus būdingų simptomų kaukės.
Pirštų tyrimai yra vertingas diagnostikos metodas, tik po šio tyrimo prokologas nustato ir atlieka anoskopiją ir rektoskopiją. Šis tyrimas yra orientacinis, siekiant įvertinti galimybę atlikti sudėtingiausius diagnostinius manevrus, taip pat tiksliai apibūdinti vietinius patologijos požymius.

Anoskopija - tai tiesiosios žarnos instrumentinio tyrimo metodas, naudojant anoskopą (specialų įrankį), 12–14 cm gylyje nuo išangės. Procedūra yra visiškai saugi.

Rektoskopija (rektoromanoskopija) yra vienas iš pagrindinių instrumentinio tyrimo metodų, kuriame nagrinėjama visa tiesiosios žarnos dalis ir dalis sigmoido dvitaškio, todėl stačiakampis įsiskverbia į 25–35 cm gylyje nuo išangės. Proktoskopas yra specialus vamzdžio formos įtaisas, turintis optinę sistemą ir apšvietimo elementus. Priklausomai nuo įrodymų ir numatomos diagnozės, pasirenkamas lankstus arba standus (standus) stačiakampis. Naudojant lanksčią proctoskopą, galima apžiūrėti viršutines žarnyno sekcijas (iki kaklo). Šiuolaikinės rektoskopai turi aukštą gleivinės paviršiaus vizualizacijos lygį, kuris leidžia jums diagnozuoti daugybę anomalijų ankstyvoje stadijoje.

Irrigoskopija yra rentgeno tyrimo metodas, kai storosios žarnos yra užpildytos kontrastiniu (bario mišiniu) ir imami rentgeno spinduliai. Šis tyrimas turi didelę diagnostinę vertę, nes jis leidžia jums nurodyti arba išskirti daugelį storosios žarnos ligų.

Bet kokie instrumentiniai diagnostikos metodai turi būti papildyti laboratoriniais tyrimais. Tokiai patologijai, kaip hemorojus, ypač dažnas ir sunkus kraujavimas, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų nustatyta anemija, kuriai būdingas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas.

Hemorojus

Judėjimas
Dienos pėsčiomis 25-45 min.
Pertraukos ilgalaikio darbo metu, ypač sėdi, pageidautina kas 45 minutes, per 10-15 minučių, pakilti vaikščioti ar atlikti lengvų fizinių pratimų kompleksą, tai bus ne tik puiki hemorojaus prevencija, bet ir gerokai pagerins Jūsų gebėjimą dirbti.
Sporto veikla, kuriai nereikia daug pastangų, bėgiojimo, plaukimo ir kt.

Darbo ir poilsio būdas
Svorio kėlimas ne jums. Dėl pernelyg didelių pastangų padidėja intravaskulinis spaudimas, kuris yra viena iš pagrindinių hemorojus. Taigi atėjo laikas priimti draugų ir artimųjų pagalbą.
Jūs turite būti atsargūs dėl hipotermijos, nes tai sukelia sutrikusią kraujotaką, todėl atsiranda naujų paūmėjimų.

Netinkamų įpročių atsisakymas
Būtina apsiriboti alkoholio vartojimu ir rūkymu. Šie veiksniai labai sumažina apsaugines ir atkūrimo funkcijas, dėl kurių gydymas tampa sudėtingesnis ir net pablogina padėtį. Dažnai alkoholio vartojimas tampa pagrindiniu veiksniu, sukeliančiu hemorojus.

Išangės higiena
Svarbi hemorojaus prevencijos sąlyga yra asmeninė higiena. Kuris turėtų būti stebimas nuo dienos iki dienos, pageidautina po kiekvienos išmatos pašalinimo, gerai išplauti išangės plotą. Taip pat naudinga šią procedūrą atlikti prieš miegą.

Hemorojus gydymas: mes gydome hemorojus namuose

Dieta ir tinkama mityba hemorojus

Su hemorojus, mityba turi tam tikrų ypatumų, būtent: išskyrus aštrų, aštrų, kepti, rūkytus produktus, taip pat stiprius alkoholinius gėrimus iš dietos, nes visa tai prisideda prie venų tinklo kraujagyslių išsiplėtimo ir sutrikęs vietinis kraujo tekėjimas. Vandens ir druskos balansas taip pat svarbus. Pernelyg didelis skysčio ir druskos suvartojimas padidina bendrą kraujo tūrį. Ir pernelyg didelis cirkuliuojančio kraujo kiekis padidina venų sistemos spaudimą, kuris veda prie hemorojus.

Labai svarbu išvengti vidurių užkietėjimo, kuris yra pagrindinis hemorojus. Vidurių užkietėjimas žymiai padidina intrakavitacinį spaudimą ir spaudimą hemoroidiniame plexe, kuris sukelia netinkamą hemorojaus vystymosi mechanizmą. Todėl rekomenduojama naudoti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto ir šiurkščių pluoštų, pavyzdžiui: juoda duona, žalios daržovės ir vaisiai, slyvos, avižiniai dribsniai, grikiai ir miežiai.

Dažnai vienintelis režimas ir dieta yra nepakankami ligai nugalėti, o medicina - gelbėti su visais šiuolaikinių vaistų arsenalais ir gydymo metodais.

Klinikinė ligos eiga (ūminė ar lėtinė) yra svarbi gydant hemorojus.

Tabletės hemorojus

Detralex - hemorojus gydantis vaistas

  • Detralex
  • Atleidimas
  • Šaltalankio žvakės
  • Troxevasin

Žvakės ir hemorojaus tepalai

Žvakės hemorojus

Puikus vaistas hemorojus, išbandytas laiku. Jame yra ryklių kepenų aliejaus ir fenilphrine (medžiaga, galinti susiaurinti kraujagysles). Vaisto sudedamosios dalys puikiu būdu pašalina visus hemorojus simptomus, pašalina uždegimą, patinimą, niežėjimą, skausmą, pagerina audinių atstatymo gebėjimą. Taigi, šis vaistas žymiai padidina komforto laipsnį su tokia nemalonia liga. Šalutinis poveikis pasireiškia labai retai, gali pasireikšti paraudimas, niežėjimas analinėje srityje. Žvakės yra taikomos iki 4 kartų per dieną (ryte, naktį ir po kiekvieno išmatų).

Išsami informacija apie žaislus, skaitomus straipsnyje:

Žvakės hemorojus nėštumo metu

Žvakės hemorojus su šaltalankiu

Žvakėse esanti šaltalankių alyva yra unikali biologinė medžiaga, kurioje yra daug vertingų biologiškai aktyvių komponentų. Šaltalankis turi stiprų priešuždegiminį poveikį, veiksmingai mažina paraudimą, patinimą, skausmą. Be to, ji turi antibakterinių savybių, apsaugo organizmą nuo galimų infekcinių procesų ir pašalina tuos, kurie yra.

Šaltalankių aliejus puikiai sustiprina imuninę sistemą, didina apsaugines kūno savybes, gerina organizmo gebėjimą išgydyti žaizdas. Nepriklausomai nuo nekenksmingo vaisto, jo vartojimas nėštumo metu visada kelia tam tikrą riziką, šiuo atveju tiesiog reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Jūsų sveikata ir jūsų vaiko sveikata yra jūsų rankose.

Hemorojus žvakės su propoliu

Propolis yra tiesiog gamtos dovana žmogui. Jis turi daug gydomųjų savybių. Ir tai padeda gydant hemorojus puikiai. Propolis puikiai suderina visus kūno procesus. Žvakės su propoliu turi vietinį priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą, niežulį, turi ryžtingą poveikį, atkuria normalų kraujotaką. Propolis didina apsaugines kūno savybes, stiprina imuninę sistemą, turi antibakterinį aktyvumą. Skatina greitą pažeistų audinių gijimą ir savęs gijimą. Nepageidaujamos reakcijos yra labai retos. Jei esate alergiškas propoliui, žvakės draudžiamos. Taigi žvakės su propoliu taps nekenksmingu ir labai veiksmingu pagalbininku gydant hemorojus.

Jei hemorojus apsunkina trombozės hemorojaus, tada paskirti antikoaguliantų aktuali gepatrombin T, heparinas ir troksevazinovaya tepalai et al. (Šie vaistai skystina kraują ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo), kartu su stiprių priešuždegiminių vaistų (levomekol, Levosin, mafinid).

Jei nenutrūkstamas kraujavimas, vietiniai preparatai naudojami kraujavimo nutraukimui kempinės pavidalu, pavyzdžiui: spongastanas, beriplastas, adroxonas ir kt.

Hepatrombino G tepalas

Heparino tepalas hemorojus

Traksivazino tepalas hemorojus

Šis tepalas turi daug būtinų efektų, reikalingų hemorojus gydyti. Padidina venų tonas, jų apsauginės savybės turi gerą priešuždegiminį poveikį. Tepalas mažina patinimą, pašalina skausmą. Sumažina sunaikinimo procesus, pagerina regeneracinius procesus kraujagyslių sienose. Vaistas yra netoksiškas, plačiai naudojamas ir turi gerą terapinį poveikį. Iš galimų šalutinių poveikių gali atsirasti alerginė reakcija į vaistą. Tepalas tepamas lauke, 2 kartus per dieną, ryte ir vakare.

Visi minėti konservatyvūs gydomieji vaistai turi laikiną poveikį. Kadangi normalaus gyvenimo būdo pažeidimas (klaidos mityboje, per didelis pratimas) daugeliu atvejų vėl sukelia hemorojus.

Hemorrhoid chirurgija

Hemorojus pašalinimas lazeriu, skleroterapija, hemorojus.

Šiuo metu pasaulyje yra pakankamai veiksmingų gydymo hemorojus. Pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams gydymo metodams, kuriuos galima atlikti netgi ambulatoriškai.

Tipišką hemorrhoidektomiją (chirurginį metodą) atlieka tik 20% pacientų, kiti - minimaliai invazinę terapiją.

Minimaliai invaziniais metodais:

  • infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija
  • skleroterapija
  • su latekso žiedais
  • elektrokoaguliacija
  • hemoroidinė disartizacija
Kokį hemorojaus šalinimo būdą pasirinkti?

Taigi gydymo taktika bus nustatyta pagal lėtinio ligos eigos etapą. Iš viso išskiriami 4 etapai.

  1. Pirmajame etape parodyta: konservatyvus gydymas su kraujagysles stiprinančiais vaistais, infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija ir skleroterapija.
  1. Antrasis etapas: infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija, skleroterapija, ligavimas su latekso žiedais.
  1. Trečiasis etapas: ligavimas su latekso žiedais ir hemorojus.

  1. Ketvirtasis etapas: chirurginis gydymas.
Šis požiūris į hemorojus gydyti leidžia gauti gerų rezultatų 98–100% pacientų.

Informacija apie kiekvieną hemorojaus šalinimo būdą

Infraraudonųjų spindulių fotokonaguliacija

Skleroterapija

Hemoroidų ligavimas

Hemorojaus dispersijos

Paprastas ir įperkamas būdas, leidžiantis sumažinti kraujo patekimą į hemorojus ir taip pašalinti nepageidaujamus simptomus. Tai pasiekiama prijungiant arterinius laivus virš jų įplaukų į hemoroidinius mazgus. Ši procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu, kuris žymiai sumažina klaidų riziką. 80% pacientų antrajame ir trečiame etape visiškai išnyksta klinikiniai simptomai.

Chirurginis gydymas hemorojus

Chirurginis gydymas yra efektyviausias hemorojus gydant trečiąjį ir ketvirtąjį etapus.

Hemorrhoid chirurgija
Operacija, skirta hemorojus pašalinti, siūloma praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio metu, vis dar naudojama ir toliau keičiama. Pasaulyje iš esmės yra dviejų tipų operacijos:

  1. Uždaryta hemorrhoidektomija. Taikoma III ir IV stadijoje.
  2. Atidaryti hemoroidektomiją. Taip pat III ir IV stadijose, bet komplikuoja analinis skilimas arba paraproctitas.
Taip pat 1993 m. Buvo pasiūlytas naujas hemorojaus gydymo metodas, kurį atliko italų gydytojas A. Longo, kuris sudarytas iš apvalaus tiesiosios žarnos gleivinės sluoksnio pašalinimo naudojant specialų aparatą.

Pacientai išleidžiami po 3-4 dienų po operacijos, o atsigavimas trunka 5–7 dienas. Taip pat pastebima nedidelė dalis pooperacinių komplikacijų.

Pasiruošimas chirurginei operacijai

Pasirengimas hemorojaus veikimui nėra labai sunkus. Prieš operaciją pacientas turi atlikti keletą tyrimų. Atliekama bendra kraujo ir šlapimo analizė, nuimama elektrokardiograma, konsultuojamasi su bendrosios praktikos gydytoju ir anesteziologu (gydytoju, atliekančiu anesteziją ir įvedant anesteziją). Be to, jei reikia, atlikite stačiakopiją arba kolonoskopiją (storosios žarnos endoskopinį tyrimą).

Tiesioginis pasirengimas sėkmingai operacijai yra sukurti patogiausias sąlygas gydytojui dirbti ir išvengti pooperacinių komplikacijų pacientui (apatinių galūnių pririšimas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo). Parengiamas operacinis laukas, užkertamas plaukai iš perinumo, atliekamas nuodugnus krūtinės tualetas, išvalomi žarnos. Nuo operacijos dienos ryto reikia išvalyti klizmą, kol dvitaškis bus visiškai išvalytas.

Dieta prieš operaciją hemorojus

Mityba ir dieta po chirurginės operacijos

Daugeliu atvejų po operacijos hemorojus gali pradėti gerti ir valgyti keletą valandų po operacijos. Tačiau, kad būtų laikomasi dietos lentelės (pagal Pevzner 1a), išskirkite produktus ir patiekalus, kurie skatina skrandžio sekreciją ir dirgina jos gleivinę. Maistas turi būti virinamas skrudintu pavidalu, maistas yra garinamas arba virinamas vandenyje, būtina jį išgerti skystoje ir pastos būsenoje. Neįtraukti: karšto ir šalto, duonos ir miltų produktų, žaliavinių daržovių, vaisių, sūrio, pieno produktų, grietinės, varškės, prieskonių, padažų, kavos, arbatos. Valgyti 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Įprastas žarnyno veikimo atkūrimas paprastai vyksta antrą dieną po operacijos, todėl jį galima perkelti į įprastą mitybą. Bet, žinoma, būtina pašalinti visus aštrus ir aštrus patiekalus, taip pat reikėtų pamiršti alkoholį. Laikydamiesi šių rekomendacijų, galite sumažinti atsigavimo laiką po operacijos ir sumažinti komplikacijų riziką.

Šiuolaikinė medicina šiuo metu taiko vis mažiau ir mažai poveikio turinčią chirurgiją, naudodama naujausią medicininę įrangą, tokią kaip: ultragarso skalpelis, Liga Sure prietaisas ir kt.

Ilgalaikiai chirurginio gydymo hemorojus rezultatai iš esmės nepriklauso nuo jo įgyvendinimo būdo, po kurio nors iš minėtų operacijų geras rezultatas yra 98-99%.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad hemorojaus liga yra rimta liga ir reikalauja maksimalaus dėmesio. Tam žmogui, kuris susidūrė su šia problema savo gyvenimo kelionėje, turi išspręsti visas galimas jėgas. Būtent kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti, taip pat pakeisti gyvenimo būdą ir požiūrį į save ir pasaulį.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar galiu gerti su hemorojus?

Ar galiu gerti alų su hemorojus?

Ar galiu seksuoti su hemorojus?

Ar galiu žaisti sportą su hemorojus?

Ar galiu paleisti hemorojus?

Ar galiu plaukti su hemorojus?

Ar galiu maudytis su hemorojus?

Ar galima maudytis ir eiti į vonią hemorojus?

Vonia ir garinė pirtis puikiai tinka hemorojus. Tačiau ligos metu apsilankykite vonioje, o garinė pirtis turėtų būti pašalinta. Aukštos temperatūros svyravimai sukels pernelyg didelę tiesiosios žarnos venų struktūrų išplitimą ir perpildymą, o tai prisidės prie hemorojaus patinimas ir prolapsas. Vonios mėgėjams ir gerai garingiems, kenčiantiems nuo hemorojus turėtų rimtai atsižvelgti į savo sveikatą. Kaip įmanoma greičiau pasikonsultuokite su gydytoju ir pašalinkite visas kliūtis, trukdančias atlikti mėgstamą darbą. Tinkamai ir sąžiningai elgdamiesi, jūs netrukus grįšite į įprastą gyvenimo būdą.

Hemorojus: simptomai ir gydymas

Mūsų kultūroje kūno apačia ir jos funkcijos yra tema, kuri nėra įprasta kalbėti padorioje visuomenėje. Todėl ligos, veikiančios šias kūno dalis, sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines savybes. Deja, viena iš šių ligų - hemorojus - nėra tokia reta, kaip norėtume; jis paveikia ne mažiau kaip 10-15% viso suaugusiųjų Žemės. Dažniausiai žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo hemorojus, o vyrai - keturis kartus dažniau nei moterys. Deja, ne visi pacientai, jaučiantys ligos požymius, kreipėsi į gydytoją. Daugelis žmonių užkerta kelią klaidingai gėdai, jie labiau linkę savarankiškai gydyti, nei tik pablogina jų padėtį. Tačiau hemorojus, kaip ir kitos ligos, yra lengviausias gydymas ankstyvosiose stadijose.

Kas yra hemorojus ir jo priežastys

Paskutinė virškinamojo trakto dalis, paskutinis dvitaškio segmentas, vadinama tiesiosiomis žarnomis; jis prasideda kažkur trečiojo sakralinio slankstelio lygiu ir baigiasi anus. Jo kraują aprūpina penkios arterijos (viena iš jų yra nesusijusi ir vadinama hemorrhoidal), o kraujo nutekėjimą vykdo plačiai šakotasis venų tinklas, esantis tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje. Apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, arba hemoroidinėje zonoje, po gleivinės yra ertmių ar ertmių, mažų venų tinklų pradurtos įstaigos. Paprastai šių laivų sienos turėtų palaikyti jungiamąjį audinį, tačiau jei jis susilpnėja, padidėja kraujo tekėjimas, o nutekėjimas yra sutrikdytas, laivų sienos išsipūtusios, blauzdos kūnai pripildomi pertekliu krauju ir išsilieja, užpildo visą ertmę ir kartais netgi išeina per anus. Hemorojus yra labai patinęs kraujas ir išsipūtęs cavernous kūnai. Kartais hemorojus atsiranda dėl mechaninių priežasčių, kai kai kurių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos išilginio raumenų raumenų pluoštas išsiplečia ir susilpnėja, todėl hemorojus persikelia į išangę ir išeina iš jos. Pacientų mazgų skaičius yra labai skirtingas - nuo vieno iki kelių, kurie gali užpildyti visą analinę sritį. Jų dydžiai taip pat labai skiriasi - nuo 5 mm iki 3 cm.

Nors tikslios hemorojaus atsiradimo ir vystymosi priežastys dar nėra nustatytos, manoma, kad tai lemia šie veiksniai:

Sėdimasis gyvenimo būdas. Ypač hemorojus atsiranda žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį ilgą laiką turi būti sėdėdami ar stovėdami. Kai žmogus ilgai sėdi ar stovi, dubens organuose yra kraujo stagnacija, kuri gali sutrikdyti kraujo tekėjimą per veną.

Fizinis darbas. Tačiau pratimas nėra panacėja; Žmonės, dirbantys tose srityse, kuriose reikalingas ilgas ir nuolatinis sunkus fizinis darbas, taip pat patiria hemorojus.

Išsiliejimo komplikacijos - ar viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Abi šios sąlygos sukelia pilvo ertmės slėgio padidėjimą, o tai savo ruožtu padidina hemorojus ir jų praradimą.

Netinkama mityba. Padidėjęs alkoholio vartojimas, aštrus maistas sukelia arterinį įplaukas į tiesiąją žarną, kuri prisideda prie jų išplitimo. Maistas, prastas pluošto kiekis, sukelia vidurių užkietėjimą ir riebių maisto produktų gausa - viduriavimas.

Hipotermija arba dubens srities perkaitimas. Abi šios sąlygos mažina kraujotaką ir prisideda prie kraujo stagnacijos dubens srityje.

Nėštumas, gimdymas. Šioje būsenoje moteris padidina pilvo srities spaudimą, o kraujo nutekėjimas per veną gali būti sutrikdytas. Dėl to gali susidaryti hemorojus.

Nutukimas. Ypač hemorojus, kurie yra jautrūs žmonėms, kurių riebalai daugiausia yra deponuoti pilvo srityje.

Kai kurios seksualinės praktikos, įskaitant analinį seksą.

Įvairios ligos: kepenų ligos (kai jie yra sulaužyti venų kraujo nutekėjimas, kraujagyslių kraujospūdis padidėja, o tai prisideda prie hemorojus); dubens organų (šlapimo pūslės, prostatos) ligos; neoplazmos ir (arba) dubens, žarnyno uždegimai.

Paveldimos priežastys: jungiamojo audinio funkcinis nepakankamumas, sutrikęs nervų reguliavimas venų sienelių tone, širdies ir kraujagyslių patologija.

Hemorojus simptomai

Hemorojus atsiranda palaipsniui ir nepastebimai; asmuo nepatiria jokio ypatingo nepatogumo, išskyrus tai, kad kartais po žarnyno judėjimo gali jaustis diskomfortas, skausmas, niežulys išangėje. Minkštasis audinys išangėje gali išsipūsti. Gleivės gali būti pašalintos iš tiesiosios žarnos, dirgina analinę angą ir sukelia deginimą. Kartais pacientas jaučiasi kaip svetimkūnis išangėje; po išmatų dažnai pasireiškia skausmingi skausmai. Šiuos reiškinius sunkina virškinimo trakto dietos ar sutrikimų pažeidimas. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją po to, kai aptinka kraują išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo mažų lašų, ​​juostelių arba, retais atvejais, intensyvaus kraujavimo forma.

Tačiau kraujavimas iš išangės ne visada susijęs su hemorojus (ypač jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų). Kraujavimas iš tiesiosios žarnos taip pat gali pasireikšti tokiomis ligomis:

tiesiosios žarnos vėžys

tiesiosios žarnos prolapsas

kolitas, polipai, kandidatai

Pacientas turi atkreipti dėmesį į tai, ar kraujavimo atsiradimas susijęs su žarnyno elgesio pasikeitimu, kitokios spalvos ar tekstūros išmatų atsiradimu nei įprastai. Su tokiais simptomais nedelsiant kreipkitės į gydytoją - galbūt kraujavimo atvejį kitur virškinimo trakte.

Kaip pasireiškia hemorojus

Hemorojus gali būti išorinis arba vidinis. Iš išorinių hemorojus, hemorojus, kurie yra formuojami iš prastesnės veninės plexus ir yra tiesiai prie išangės išplėsti. Kadangi uždegimas yra ne tiesiosios žarnos viduje, bet už jos ribų, jei norite, galite ištirti šią sritį su savo akimis. Kraujavimas su šio tipo hemorojus beveik nebūna, tačiau pacientai yra labai susirūpinę skausmu tiesiosios žarnos srityje. Išoriniai mazgai dažnai yra uždegti, sužeisti šiurkščiu linu ir dažniau atgimsta onkologinėse formacijose. Šio tipo hemorojus yra gana retas - ne daugiau kaip 10% visų pacientų kenčia nuo jų.

Vidiniai hemorojus yra tiesiosios žarnos sluoksniuotame sluoksnyje, juos galima matyti plika akimi tik vėlesniuose ligos etapuose, kai blauzdžių kūnų apvalkalas yra taip deformuotas, kad jis atrodo per išangę. Pagrindiniai vidinio hemorojaus simptomai yra kraujo buvimas išmatose (nors dažniausiai tai yra raudonieji, arteriniai, taip pat įmanoma, kad atsiranda tamsiai venų kraujas su krešuliais), skausmas ištuštinimo metu. Vėlesnėse ligos stadijose hemorojus išeina iš išangės; iš pradžių jie įsitraukia į save, bet vėliau pacientai turi tai padaryti rankiniu būdu.

Taip pat yra kombinuotų hemorojus, kuriuose deformuojamos tiek tiesiosios žarnos kiauliniai kūnai, tiek poodinis poodis.

Hemorojus gali būti ūmus (kai simptomai greitai išsivysto, uždegimas mazgus, uždegimas pereina prie gretimų audinių, pacientas kenčia nuo skausmo, taip pat galimi nekroziniai pokyčiai, atsirandantys dėl trombozės) ir lėtinis. Tada liga trunka ilgai, mėnesius ir net metus, tuo pačiu metu, kai ji periodiškai tampa ūmaus - atsiranda kraujavimas, mazgeliai iškrenta, suspausti ir sukelia daug nepatogumų. Remisijos laikotarpiais, atsižvelgiant į atsargumo priemones, pacientas jaučiasi mažai diskomforto.

Ligos vystymosi etapai

Dauguma hemorojaus atvejų diagnozuojami vėlyvose stadijose - dėl to, kad pacientai neatsižvelgė į simptomus, priskiria juos kitoms priežastims arba dėl klaidingo gėdos atidėtas vizitas į gydytoją. Yra keturi hemorrhoid etapai.

Pirmasis etapas. Simptomai išreiškiami netiesiogiai, pasireiškia tik ypatingais atvejais (pvz., Su žarnyno sutrikimais, po sunkaus fizinio darbo, ilgą laiką arba sėdint vietoje, valgymo sutrikimai, perkaitimas ar peršalimas). Kartais pacientas jaučiasi diskomfortas išmatose, deginimas ir niežėjimas po jo. Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į kraujo stagnacijos buvimą ir laivo sienelių tempimą. Jei hemorojus gali būti diagnozuotas šiame etape, gydymas yra greitas ir be problemų.

Antrasis etapas Hemorojus padidėja, jų sienos tampa plonesnės, ant jų gali susidaryti nedideli plyšimai, o tai sukelia kraujavimą. Pacientas po sunkios fizinės jėgos, sudėtingas žarnyno judėjimas ar hipotermija gali pasireikšti kraujo pėdsakais išmatose, tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo, tačiau kraujavimas yra labai mažas ir greitai eina. Hemorojus yra šiek tiek padidėję ir gali išnykti iš išangės po žarnyno judesio, tačiau atsigręždami į save. Jų išvaizdą sukelia spaudimas pilvaplėvėje su stipria įtampa, ar tai būtų fizinis darbas ar stiprus kosulys. Šiame etape vis dar galite kreiptis į konservatyvų gydymą.

Trečiasis etapas. Analinis sfinkteris patiria dinstrofinius pokyčius ir silpnėja, todėl sumažėjusius hemorojus galima reguliuoti tik rankiniu būdu. Pacientas nerimauja dėl stipraus niežėjimo, dažno ir sunkaus kraujavimo. Konservatyvus gydymas nebeįmanoma.

Ketvirtasis etapas. Mazgai yra taip išplėsti, kad juos neįmanoma nustatyti teisingai. Išangės raumenys labai susilpnėja, sumažėja sfinkterio tonas. Už mazgų praradimą pakanka net mažiausio fizinio aktyvumo. Patys mazgai gali būti plombos formos, jie yra uždegti; uždegimas taip pat gali paveikti netoliese esančius audinius.

Komplikacijos hemorojus

Laimei, hemorojaus komplikacijos nėra labai dažni. Nors visų pirma su paciento hemorojais yra bijo kraujo akyse, tai nėra taip išlaisvinta, kad tai kelia pavojų gyvybei. Vis dėlto, esant ilgalaikiam nuolatiniam kraujavimui, gali atsirasti anemija.

Gauti gleivių iš išangės sukelia niežulį ir gali sukelti egzemą.

Toliau vystant ligą, kai hemorojus jau pateko į trečiąjį arba ketvirtąjį etapą, rankinis mazgų išsiskyrimas suteikia pacientui daug nepatogumų. Ir jie jau gali iškristi ne tik po žarnyno judėjimo, bet ir stipraus kosulio, čiaudulio, fizinio krūvio.

Retais atvejais sumažėjusius hemorojus gali suspausti analinis sfinkteris, kuris sukelia stiprų skausmą. Jei mazgai neteisingi, gali išsivystyti trombozė. Tai sunkiausia hemorojaus komplikacija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant tokiai būsenai, hemoroidiniai mazgai yra patinę, įtempti, labai padidėję, gali sukelti pūlingą infekciją paciento organizme. Pacientai praranda apetitą, jų temperatūra pakyla, jie jaučiasi blogai.

Bet kuri liga blogėja, jei ji nėra gydoma. Hemorojus nėra išimtis - jei ji negydoma, ji progresuoja, o tai gali sukelti negrįžtamus pokyčius tiesiosios žarnos venose.

Hemorojus nėštumo ir gimdymo metu

Dėl hemorojaus vystymosi nėščioms moterims priežastis yra tiesiosios žarnos kraujagyslių suspaudimas išsiplėtusioje gimdoje, o tai sukelia kraujo nutekėjimo sutrikimus, kraujagyslių perpildymą ir hemorojus. Be to, hemorojus išvaizda nėščioms moterims gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai išmatos masės ištempia tiesiosios žarnos sienas ir sužeidžia urvas. Paprastai paskutiniais nėštumo mėnesiais moteris yra priversta gyventi sėdintį gyvenimo būdą, kuris taip pat neprisideda prie sveiko kūno. Gimimo metu perineum raumenys yra įtempti, ištiestos ir sužeistos tiesiosios žarnos ertmės. Stiprus tempimo raumenys išnyksta, analinis sfinkteris gali susilpnėti ir dėl to mazgai išnyks.

Dažnai moterys, pagimdžiusios gimdymą, supainia hemorojaus simptomus su gimdymo padariniais, o ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl sukelia ligos vystymąsi.

Kuriam gydytojui gydyti, jei įtariami hemorojus?

Jei žmogų sutrikdo nemalonus anos pojūtis, niežulys ir kraujo pėdsakai, turėtumėte kreiptis į prokologą arba koloprotologą.

Ligos diagnozė

Paprastai hemorojus diagnozuojant pakankamai vizualiai tikrinama paciento kūno analinė sritis. Tokiu atveju pacientas laikosi kelio alkūnės arba užima ginekologinę kėdę. Gydytojas tiria paciento išangę, ypatingą dėmesį skiriant odos būklei, hemorojus, jų dydį ir padėtį.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali atlikti kitus tyrimus:

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas išnagrinėja analinio kanalo audinius, įvertina tiesiosios žarnos gleivinės būklę, taip pat aplinkinių organų ir audinių būklę, nustato hemorojus, jų dydį ir skausmo laipsnį bei ar yra kraujavimas. Tiesa, tikslus mazgų dydis negalės būti nustatytas - gropuojant, jie paprastai mažėja. Šiuo atveju pacientas gali gulėti ant jo pusės, ant nugaros ar stovėti ant visų keturių, o pirštinės daktaras su savo pirštu tikrina tiesiąją žarną iš vidaus. Po pirštų tyrimo gydytojas gali paskirti anoskopiją ir sigmoidoskopiją.

Anoskopija. Su anoskopija įterpiamas specialus prietaisas, leidžiantis gydytojui ištirti tiesiosios žarnos paviršių 10-15 cm, o anoskopu gydytojas nustato, kur yra pažeistos cavernos, ar tiesiosios žarnos procesai ir uždegiminės ligos. Be to, atliekant tyrimus naudojamas biopsija ir tepinėliai. Ši procedūra yra neskausminga ir neturi jokių kontraindikacijų; išimtis - uždegiminių ligų paūmėjimo stadija. Tada gydytojas rekomenduoja pirmiausia pašalinti uždegimą ir atlikti tyrimą.

Nors anoskopija yra gana paprasta procedūra, tam reikia išankstinio paruošimo. Kad niekas netrukdytų ištirti tiesiosios žarnos tyrimą, pacientas neturėtų valgyti maisto prieš naktį, taip pat atlikti du valymo klizmas - pusę dienos iki procedūros pradžios ir antrą - prieš porą valandų. Taip pat įmanoma, kad gydytojas paprašys paciento prieš tai vartoti vidurius.

Be to, norint pašalinti onkologinės patologijos atsiradimo riziką, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti sigmoidoskopiją - sigmoidinį ir rektalinį tyrimą. Šiame tyrime gydytojas gali dar labiau ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių - iki 25 cm.Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti sigmoidoskopijos (manau, kad pacientas turi patologinių tiesiosios žarnos sutrikimų), vietoj to atliekama kolonoskopija - tiriant vidinį tiesiosios žarnos paviršių su endoskopu.

Šio požiūrio dėka gydytojas gali gauti aiškų vaizdą apie ligą, kokiame etape jis yra ir kaip jis bus vystomas. Pakeliui galite nustatyti kitas ligas, kurios veikia šalia esančių kūno sistemų veikimą. Dažnai hemorojus lydi anatominės kūno dalies ir storosios žarnos ligos, kurias sukelia kraujavimas iš hemorojus. Kartais yra ir dirgliosios žarnos sindromas.

Kaip gydyti hemorojus

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, kokį gydymą reikia skirti. Bet visais hemorojaus etapais, pradedant nuo pirmosios iki paskutinio, atliekamas gydymas, kuris leidžia sustabdyti ligos simptomus - sumažinti skausmą, sustabdyti kraujavimą. Jei pirmojo ar antrojo etapo hemorojus gali būti išgydytas naudojant vadinamąjį. konservatyvus gydymas - tai yra vaistų, palengvinančių skausmą, užkertant kelią komplikacijoms, ir taip pat prisidedama prie pooperacinės pacientų reabilitacijos. Geriausi rezultatai gaunami naudojant išorinį ir vidinį narkotikų vartojimą.