Image

Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.

Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo, kaip dirgliosios žarnos, kurios gydymas jau buvo atliktas, atveju gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.

Šio sindromo vystymuisi dažnai būdinga:

  • dažnas stresas;
  • fizinis ar seksualinis išnaudojimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • genetinis polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai paauglystėje ar net vaikystėje pasireiškia patologija. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatumai yra šie: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:

  1. Pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Skausmo pobūdis klajoja, pacientas negali tiksliai nustatyti lokalizacijos vietos.
  2. Vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
  3. Pernelyg didelis dujų susidarymas (vidurių pūtimas).
  4. Pleiskanumas ir pilvo pūtimas.
  5. Staigus ir intensyvus noras išmatuoti.
  6. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų.
  7. Gleivių išvaizda išmatose.

Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, lydimas viduriavimo, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai žmogui kelia pavojų daugiau nei tris mėnesius per metus.

Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai yra susiję su aukščiau minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

  • dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos 25%, kietos arba fragmentuotos išmatos> 25%);
  • mišrios dirgliosios žarnos sindromo forma (kietos ar suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos> 25% visų žarnyno judesių);
  • Nenustatyta dirgliosios žarnos sindromo forma (nepakankami išmatų nuoseklumo pokyčiai, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar mišrios ligos forma).

Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

  1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
  2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
  3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
  4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą, reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:

  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo pokyčiai;
  • farmakoterapija;
  • psichoterapija;
  • fizioterapija;
  • masažas (pilvas arba bendras, masažas);
  • fizioterapija.

Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti vartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turi būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.

Preparatai IBS gydymui

Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:

  1. Antispazminiai vaistai, šalinantys skausmą, jei jį sukelia žarnyno hipernonas (drotaverinas, pinaveria bromidas, mebeverinas ir tt).
    M-antikolinerginiai vaistai, mažinantys spazmus ir turintys tam tikrą anti-inhibitorinį poveikį (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin ir tt).
  2. Antidepresantai (imipraminas, fluxetinas, citalopramas). Sukurta depresijos, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos pašalinimui.
  3. Prokinetika - žarnyno judrumo reguliatoriai (metoklopramidas, trimedatas, tegaserodas, itopridas, alosetronas, debridatas ir tt).
  4. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
  5. Vidurių paleidikliai - antraglikozidai (senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen ir tt preparatai gali būti priklausomi).
  6. Probiotikai - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.

Kasdieninė rutina

Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su ryte, ypač „žirklėmis“ ir „dviračių“ pratybomis, stiklinė šalto vandens padeda reguliariai išmatose.

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

  • kvėpavimo pratimai;
  • meditacijos menas;
  • joga;
  • Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kava, gazuoti gėrimai, aštrūs ir riebaus maisto produktai), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.

Prognozė

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo efektyvumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, ir šios ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo susijusių psichoemocinių sutrikimų sunkumo laipsnio.

Kokie vaistai dirgliosios žarnos sindromui gydyti

Dirgliosios žarnos sindromas neturi aiškaus klinikinio vaizdo ir jį lydi daugelio virškinimo trakto ligų simptomai. Pagrindinė terapijos kryptis su tokia diagnoze yra nemalonių apraiškų šalinimas, priklausomai nuo to, kokių vaistų gali būti vartojami keli farmakologiniai grupės.

Dirgliosios žarnos priežastys ir simptomai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo klinikinio ligos ir etiologinio veiksnio, kurį reikia paveikti. Paprastai tai yra stresas ar psicho-emocinis sutrikimas, nes IBS sergantiems pacientams organinių sutrikimų nenustatyta.

Simptomų pasunkėjimas dažnai pasireiškia po nervų perviršio arba kenksmingo maisto naudojimo (riebaliniai, kofeino turintys, gazuoti gėrimai, alkoholis, aštrūs prieskoniai). Hormoniniai pokyčiai taip pat skatina judrumą, todėl moterys menstruacijų metu pablogina problemą.

Dirgliosios žarnos sindromo priežastys yra šios:

  • Padidėjęs nervų ar lygių raumenų aktyvumas. Mechaniniai poveikiai arba patologinis receptorių inervavimas sukelia padidėjusius virškinimo trakto susitraukimus ir judrumą.
  • Disbakteriozė (dažniau po ilgalaikio antibakterinių vaistų vartojimo).
  • Infekcinis procesas. Gleivinės dirginimas atsiranda dėl patogeninės mikrofloros aktyvavimo žarnyne. Virusai su bakterijomis gali sukelti ilgalaikius sutrikimus virškinimo trakte.

Pacientai turi skundus:

  • Skausmas ar diskomfortas. Nemalonūs pojūčiai lokalizuojami skirtingose ​​pilvo dalyse. Juos gali papildyti spazmai ir kolikos, kurios periodiškai atsiranda ir išnyksta. Išpuolių trukmė yra individuali. Atleidimas išleidžiamas ištuštinus ar išleidus dujas.
  • Kėdės pakeitimai. Kai kuriems pacientams yra vidurių užkietėjimas, kiti - viduriavimas. Ištikus išmatoms, galima aptikti gleivių ar blogai virškinamo maisto priemaišas. Sunku išbėrimas pasireiškia tvirtesne išmatų konsistencija ir kartais tualeto išvykomis.
  • Virškinimo trakto sutrikimai. Asmuo nerimauja dėl rauginimo, rėmens, nugaros skausmo, nuovargio, dirglumo, pykinimo.
  • Dažnas raginimas. Po kiekvieno maisto naudojimo ar kelis kartus ryte norima eiti į tualetą.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, kartais gali atsirasti dirgliosios žarnos požymių arba nuolat lydėti asmenį.

Išsamus gydymas

IBS terapija apima keletą sričių, kurios atskirai su šia diagnoze nesuteikia rezultatų.

  • Narkotikų vartojimas. Su narkotikais galite atkurti mikroflorą, sumažinti uždegimą, sustabdyti skausmą. Jei ligos priežastis nėra rimta, vaistai yra naudojami trumpai, siekiant palengvinti paciento būklę.
  • Gyvenimo būdo pataisa. Būtina tinkamai pažeisti jūsų dieną, kad būtų laiko savo pomėgiams ir malonumui. Rūpindamiesi savimi padės sumažinti neigiamą streso ir jo poveikio poveikį. Taip pat svarbu, kad būtų pilnas miegas, poilsis, pasivaikščiojimai gryname ore, emocinė parama iš draugų ar pokalbis su psichologu.
  • Perėjimas prie tinkamos mitybos. Dauguma virškinimo trakto problemų gali būti išspręstos naudojant dietą. Produktai turėtų skatinti sveikatą, teigiamą poveikį virškinimo organų gleivinei, ją apgaubiant ir dirginant.

Gydymas antispazminiais vaistais

IBS terapija yra sudėtinga, todėl į gydymą įeina skirtingų farmakologinių grupių vaistai. Skausmą malšinantys vaistai pašalina pagrindinį skundą, su kuriuo pacientas kreipiasi į gydytoją. Tačiau dirgliosios žarnos sindromu dažnai nenaudojami paprasti analgetikai, bet antispazminiai vaistai, nes diskomfortas suteikia didesnį lygių raumenų toną.

  • Diciklominas. Pašalina raumenų spazmus, nekeičia skrandžio sulčių gamybos tempo. Veiksmų trukmė - iki 4 valandų. Narkotikų trūkumas netinka ilgalaikiam vartojimui, nes jis sukelia priklausomybę ir nervų sistemos šalutinį poveikį.
  • Ditsetel. Veiklioji medžiaga yra baisus bromidas. Rodo pasirinktinius veiksmus. Šis mechanizmas yra kalcio jonų patekimo į virškinimo trakto lygiųjų raumenų blokavimą.
  • Nėra shpa. Tabletės gali būti naudojamos neurogeninio ar raumenų kilmės skausmui. Rezultatas pasireiškia virškinimo trakto, tulžies takų, urogenitalinės sistemos raumenyse.
  • Duspatalinas. Veiklioji medžiaga yra mebeverinas. Patvirtintas naudoti nuo 10 metų. Pašalina organinės genezės žarnyno sutrikimus.
  • Trimedat. Vaistas, turintis unikalų veiksmą. Paskirta atkurti virškinimo trakto lygiųjų raumenų fiziologinį aktyvumą. Žarnyno atonijos atveju vaistas padidina pluoštų tonusą, hiperkinetiškomis sąlygomis jis veikia kaip spazminis.

Jei žmogus tampa pykinantis ir sutrikęs žarnyno judrumas, gydytojas gali paskirti Motilium, kuris yra Domperidone pagrįstas vaistas. Jis veikia periferinius receptorius ir pagreitina skrandžio turinio evakuaciją.

Viduriavimo vaistai

Naudojamas, jei IBS lydi viduriavimas. Dažnas ar skystas žarnyno judėjimas kenkia paciento gyvenimo kokybei ir yra pavojingas dehidratuojant, o tai gali sukelti hospitalizavimą.

  • Loperamidas. Veiklioji medžiaga, kurios pagrindu daugelis farmacijos įmonių gamina vaistus. Jis skatina tarpininkų, kurie sulėtina žarnyno kontraktinį gebėjimą, paleidimą. Be to, išgėrus piliulę, pakyla analinis sifinkteris, kuris padeda išmatuoti masę ir norą išmatuoti.
  • Imodium. Tai originalus vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra Loperamidas. Yra kapsulės, įprastinės ir kramtomosios tabletės. Pastarasis, kaip liežuvio forma, veikia greičiau. Jis gali būti taikomas nuo 4 metų amžiaus.
  • Smekta. Ši dirgliosios žarnos sindromo priemonė padeda panaikinti viduriavimą kitu mechanizmu. Milteliai turi būti ištirpinti vandenyje ir tada gerti. Po to vaistas veikia kaip enterosorbentas, sugeria toksinus, atliekų produktus ir fecal masę.

Vidurių paleidikliai

Laiko ištuštinimas yra labai svarbus siekiant išsaugoti žarnyno sveikatą ir normalų jo funkcionavimą. Kai IBS lydi vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas turi būti naudojamas nesėkmingai.

  • Senadeksinas ir analogai. Senna ekstraktas naudojamas kaip veiklioji medžiaga. Šio komponento vidurinis aktyvumas pasireiškia dėl nervų galūnių dirginimo žarnyno gleivinėje. Vaistas vartojamas naktį, norimas rezultatas pasiekiamas ryte. Vaistai yra populiarūs dėl nebrangios kainos, tačiau, naudojant ilgą laiką, jie tampa priklausomi, o receptoriai mažiau reaguoja į stimuliavimą.
  • Dufalak Galimas sirupo pavidalu. Sudėtyje yra laktulio - junginio, kuris nėra absorbuojamas žarnyne. Visi vaistai, kurių pagrindą sudaro šis ingredientas, laikomi saugiais vidurius; jie leidžiami skirtingoms pacientų kategorijoms, įskaitant nėščias moteris ir mažus vaikus.
  • Norgalaks. Tai gelis, uždarytas į vienkartines vamzdžių kanulas. Prisideda prie išmatų masės švelninimo, jų apimties didėjimo, taip pat palengvina pažangą.

Antibiotikai

Jie yra veiksmingi IBS infekcinėje etiologijoje. Dėl žalingo poveikio patogeninei florai sumažina vidurių pūtimą ir skausmą. Tik gydytojas turi gydyti šios grupės vaistus, kaip jie yra receptai. Pagrindinė rezultato sąlyga - lėšų priėmimas griežtai pagal paskirtą schemą.

Siekiant išgydyti žarnyno infekciją, dažniau vartojamos veikliosios medžiagos Nifuroksazid. Tai antimikrobinis vaistas, kuris nėra absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir pasižymi plačiu veikimo spektru.

Antidepresantai

Naudojama su psichogenine ligos etiologija. Narkotikai padeda sulėtinti išmatų masę per žarnyną, o tai sumažina viduriavimą. Kitas teigiamas poveikis yra skausmo ir diskomforto sumažėjimas.

Probiotikai

Gamta suprojektuota taip, kad gera ir patogeninė žarnyno mikroflora būtų pastoviai subalansuota, gebanti daryti įtaką vienas kito veiklai. Sumažinus naudingų bakterijų skaičių, padidėja uždegimą ir ligą sukeliančių asmenų augimas. Teisingą santykį galite atkurti naudojant probiotinius preparatus.

  • Linex. Sudėtyje yra kelių tipų bakterijos, kurios teigiamai veikia skrandžio ir žarnyno darbą. Naudojamas mikrofloros disbalanso prevencijai arba gydymui, kuris pasireiškia tiek savarankiškai, tiek dėl tam tikrų ligų.
  • Acipol. Probiotinė Rusijos gamyba. Yra kapsulių ir miltelių pavidalu. Sudėtyje yra laktobacilių su maistine terpe aktyviam mikrofloros augimui. Padidina bendrą organizmo imunologinį reaktyvumą. Leidžiama nuo 3 mėnesių.
  • Enteroherminas Sudėtyje yra Bacillus clausii sporų, kurios slopina kenksmingų mikroflorų aktyvumą ir dalyvauja tam tikrų vitaminų, įskaitant B grupę, sintezėje.

Dieta gydymo metu

Korekcinė mityba atliekama atsižvelgiant į simptomus. Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, rekomenduojama padidinti kasdienį maistą skaidulų, skystų maisto produktų, šviežių vaisių ir daržovių kiekį. Žmonės su sutrikimų požymiais yra naudingi bučiniai, stipri arbata, krekeriai, klampus gleivių košės (manų kruopos, ryžiai).

Nuostabios žarnos sindromo mitybos taisyklių sąrašas:

  • Jūs turite valgyti bent 5 kartus per dieną. Patartina ne per trumpus ar ilgus intervalus.
  • Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, aštrų maistą, gazuotų gėrimų, nes jie mechaniškai dirgina virškinimo trakto gleivinę ir kenkia organų funkcionavimui.
  • Siekiant sumažinti dujų susidarymą ar patinimą, reikia vartoti linų sėklų ar avižų šaukštą.
  • Norėdami minkštinti išmatą ir palengvinti žarnyno judėjimą, reikia gerti ne mažiau kaip 8 stiklines švaraus vandens. Su IBS, kurį lydi viduriavimas, skystis padeda išvengti dehidratacijos.
  • Neįtraukiami riebaus maisto produktai, rūkyti maisto produktai, marinatai. Mėsai ir daržovėms rekomenduojama virti kepant arba troškinant.

Savęs apdorojimo pavojus

Ligos simptomai yra priežastis, kuri skirtingiems pacientams skiriasi. Dirbdamas savarankiškai, bus įmanoma pašalinti tik asmeniui nerimą keliančius nepatogumus. Nedarant įtakos etiologiniam veiksniui, artimiausiu metu atsiras kitas pasunkėjimas.

Be to, vaistai be gydytojo recepto maskuoja ligos simptomus ir apsunkina diagnozavimą. Šiuo metu patologinis procesas progresuos, o tai sukels opų atsiradimą ant gleivinės ar kitų komplikacijų.

Medicinos nuomonė

Neteisingas gyvenimo būdas gali sukelti daug ligų. Minimali suma, kurią kiekvienas asmuo gali padaryti

  • Valgykite teisę.
  • Sumažinkite streso kiekį.
  • Pailsėkite.
  • Sportavimas.

Dirgliosios žarnos sindromas daugeliu atvejų turi psichogeninį pobūdį ir yra sėkmingai gydomas namuose, kai pacientas yra atsakingas ir supranta problemą.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymo ypatybės: simptomai, kuriuos gydytojas konsultuoja, vaistų, dietos, liaudies gynimo aprašymas

Jei žarnyno sutrikimai yra pakankamai dažnai sutrikdyti ir trunka ilgiau nei kelis mėnesius, galima daryti prielaidą, kad asmuo sukėlė dirgliosios žarnos sindromą (IBS). Tai yra specifinė žarnyno būklė, subalansavus patologijos ir normų ribą.

Fiziologija

Šiuolaikiniame pasaulyje visų rūšių virškinimo trakto patologija žmonėms yra labai dažna. IBS yra laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Statistikos duomenimis, apie 20 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo jos, ir tai tik užregistruoti atvejai. Dėl ne itin ryškių ligos simptomų maždaug 2/3 žmonių, kenčiančių nuo jos, nesiekia pagalbos iš specialistų.

Dirgliosios žarnos sindromas yra virškinimo sistemos veikimo sutrikimas, kuris sukelia išmatų sutrikimus, vidurių pūtimą ir žarnyno spazmus.

Ši sąlyga nesukelia struktūrinių žarnyno sutrikimų, komplikacijų vystymosi ir nėra pavojinga gyvybei, ji sukelia tik diskomfortą. Šiuo atveju tai neįmanoma visiškai išgydyti, tačiau galite pašalinti simptomus.

Patologijos priežastys

Šiuo metu tiksliai priežastys, dėl kurių atsirado IBS, mokslininkai negalėjo nustatyti. Nagrinėjant žmones, kenčiančius nuo jos, paprastai nėra susijusių patologijų, kurios gali sukelti tokius ilgalaikius ir ryškius pasireiškimus. Kai kurie mokslininkai yra įsitikinę, kad jie yra susiję su neuroendokrininių ryšių tarp smegenų ir žarnyno pažeidimu, todėl neteisingas signalas siunčiamas iš žarnyno smegenų struktūrų, todėl atsiranda funkcinis sutrikimas.

Dauguma sindromo tyrime dalyvavusių specialistų mano, kad už jos vystymąsi kaltininkas yra psichinių ir fizinių problemų derinys. Jų nuomone, dirgliosios žarnos sindromo priežastys gali būti tokios:

  • „Kenksmingų“ produktų naudojimas ir mitybos pažeidimas. Yra daug produktų, kurių reguliarus vartojimas gali sukelti problemų su žarnyne. Pagrindiniai yra riebūs, kepti maisto produktai, įvairūs užkandžiai, sausainiai, kofeino ir gazuotų gėrimų, šokolado ir alkoholio. Ne geriausias virškinimo trakto veikimo būdas turi įtakos nuolatinėms legendoms, kelyje esančiam maistui, praleistam valgymui.
  • Psichologiniai sutrikimai. Depresija, neramumas, panikos sutrikimai, dažnas stresas ir pan. sukelti pernelyg intensyvią nervų sistemą. Dėl to žarnyno gleivinė tampa labai jautri ir reaguoja netgi į nedidelius poveikius, pavyzdžiui, atskiriant nuo įprastos dietos.
  • Genetinis polinkis. Remiantis tyrimų duomenimis, dirgliosios žarnos simptomai yra ryškesni tiems, kurių tėvai patyrė IBS.
  • Padidėjęs jautrumas. Kai kuriems žmonėms žarnyne yra maža jautrumo riba, todėl net ir labiausiai paplitę reiškiniai gali sukelti diskomfortą, pvz., Nedidelį žarnyno tempimą, užpildant jį dujomis ar maistu.
  • Žarnyno judrumo disfunkcija. Lėtėjęs judrumas gali sukelti nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pagreitintą viduriavimą. Tuo pačiu metu neįtraukiami žarnyno raumenų spazmai ir aštrūs susitraukimai, galintys sukelti skausmą.
  • Bakterijų užaugimo sindromas. Padidėjęs plonųjų žarnų kolonizuojančių bakterijų augimas, taip pat bakterijų, kurios jai būdingos, išvaizda gali sukelti disbiozę, viduriavimą, vidurių pūtimą, svorio netekimą ir vėliau IBS.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Ne visi ekspertai priskiria IBS patologinėms sąlygoms, todėl nemano, kad tai yra liga. Tačiau yra tam tikrų dirgliosios žarnos sindromo požymių, iš kurių galima spręsti, kad asmuo turi šį ypatingą sutrikimą. Tai apima:

  • pykinimas ir vidurių pūtimas - pūtimas yra ryškesnis ryte ir palaipsniui didėja, jis gali būti sotintas po valgymo;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • jausmas, kad defekacijos metu žarnynas negali būti visiškai ištuštintas;
  • pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • gleivių išsiskyrimo išmatose;
  • klaidingi raginimai išmatuoti ar paraginti spontaniškai pasirodyti ir reikalauti skubaus vizito į tualetą;
  • dažnas išbėrimas (daugiau kaip 3 kartus per dieną) arba retas išbėrimas (mažiau nei 3 kartus per savaitę);
  • viduriavimas - dažniau pasireiškia po pusryčių, per trumpą laiką gali pasireikšti nuo 2 iki 4 defekacijų, išmatose pirmą kartą ištuštinus žarnyną, jis tampa skystesnis;
  • vidurių užkietėjimas - išmatų masės gali būti gana sunkios ir turi pieštuko išvaizdą, taip pat įmanoma, kad kamštienos išmatos, kai išmatos išeina žarnyno judėjimo pradžioje, o tada išspaudos ar skystis;
  • pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Dirgliosios žarnos skausmas gali būti kitokio pobūdžio, būti skausmingas, nuobodu, degantis ir pan. Dažniau skausmas lokalizuojamas kairiojo šlaunikaulio regione. Paprastai jis didėja kartu su maistu ir sumažėja išmetant dujas, ištuštinant ar imant spazminius vaistus.

Pirmiau minėti simptomai paprastai padidėja po valgio ir prasideda paroksizminiai. Jie gali turėti skirtingų apraiškų, susilpninti, sustiprinti, pasirodyti kelioms dienoms iš eilės, o po to išnykti tam tikrą laikotarpį.

Esant tam tikram klinikiniam požymiui, IBS yra suskirstytas į dirgliosios žarnos sindromą su:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (mišri forma).

Simptomai, susiję su žarnyno dirgliosios žarnos sindromu, nėra vienintelis sutrikimo pasireiškimas, pacientams dažnai būdingi netikslūs požymiai. Jų buvimas papildo klinikinį vaizdą. Šios funkcijos apima:

  • depresijos jausmas, mažiau depresijos;
  • nerimo būsena;
  • periodiškas neįprasto skonio atsiradimas burnoje, nesusijęs su jokio maisto suvartojimu;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, galvos skausmas;
  • problemos, susijusios su šlapinimu - nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės, dažnas šlapinimasis ir pan.
  • funkciniai pulso ritmo pokyčiai (aritmija, tachikardija), nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligų;
  • miego sutrikimai - gali išsivystyti kaip nemiga ir padidėjęs mieguistumas.

Nepaisant didelio skundų skaičiaus, ilgą ligos trukmę, tiriant pacientus, sergančius IBS, paprastai nurodoma patenkinama bendroji būklė ir normalūs objektyvūs rodikliai.

Kas gydytojas gydo dirgliosios žarnos sindromą?

Jei įtariate IBS, turėtumėte susisiekti su gastroenterologu, jei nėra galimybės susitarti su šiuo specialistu, galite apsilankyti terapeute.

Priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją, turėtų būti bet kokios, net ir mažos sveikatos problemos. Kaip ir IBS atveju, bent dviejų iš šių funkcijų derinys gali rodyti jo buvimą:

  • pilvo skausmas, jie atsiranda periodiškai, gali turėti skirtingą intensyvumą ir pobūdį, tampa mažiau ryškūs po žarnyno judėjimo;
  • pilvo pojūtis;
  • vidurių pūtimas, pūtimas ir pilvo pūtimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • staigus poreikis ištuštinti žarnyną;
  • išleidimas iš gleivinės išangės;
  • jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Pirmiau nurodyti dirgliosios žarnos simptomai gali pasireikšti 1-2 kartus per mėnesį ir trunka keletą dienų iš eilės. Tačiau galima daryti prielaidą, kad pacientas, turintis IBS, yra galimas tik tuo atveju, jei jis yra ilgiau nei tris mėnesius.

Prieš skiriant bet kokį gydymą, gydytojas turės nustatyti tikslią diagnozę. Kadangi dirgliosios žarnos sindromas neturi unikalių simptomų ir požymių, dėl kurių jį lengva atskirti nuo kitų patologijų, šios ligos diagnozė atliekama atskiriant. Yra keletas ligų, kurios pradiniame etape atsiranda, taip pat šis sutrikimas - pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, virškinimo sutrikimai ir pan. IBS atveju galite imtis pirmųjų šių patologijų požymių:

  • žarnyno disbiozė;
  • opinis nekrozinis kolitas;
  • plonosios žarnos lipni liga;
  • apsinuodijimas;
  • tam tikrų rūšių žarnyno infekcijų;
  • uždegiminė žarnyno liga;
  • Krono liga;
  • ankstyvosiose žarnų ligos stadijose.

Paprastai diagnozė apima šias veiklas:

  • išmatų analizė;
  • pilnas kraujo kiekis;
  • kolonoskopija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • sigmoidoskopija.

Prireikus paskiriami kiti tyrimai. Sunkiais atvejais pacientui gali būti pasiūlyta hospitalizuoti tyrimus ir ištirti pacientą, paprastai jis trunka tik trumpą laiką, tik kelias dienas. Jei diagnozės metu galima pašalinti pavojingas ligas, gydytojas nustato galutinę diagnozę, pasirenka tinkamiausią gydymą.

Galbūt gydytojas rekomenduos konsultuotis su kitais gydytojais. Dažniausiai reikia aplankyti šiuos specialistus:

  • psichologas;
  • neurologas;
  • psichoterapeutas;
  • dietologas;
  • fizinis terapeutas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • pediatras, šis specialistas yra būtinas dirgliosios žarnos sindromui vaikams.

Ligos diagnozė

Šiuo metu nėra specifinės IBS diagnozės, nes ji nesukelia akivaizdžių virškinimo trakto pokyčių. Siekiant nustatyti diagnozę, priskiriami tyrimai, leidžiantys išvengti kitų panašių simptomų buvimo.

Darant prielaidą, kad pacientas turi dirgliosios žarnos sindromo ligą, gydytojas, jei jis susirūpinęs ilgiau kaip 3 mėnesius, gali:

  1. skausmas ar pilvo pūtimas, taip pat abu kartu, kurie išnyksta po žarnyno judėjimo;
  2. skausmas arba vidurių pūtimas, arba abu kartu su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
  3. dažnai reikalingas žarnyno judėjimas (žarnyno judėjimo poreikis atsiranda dažniau nei paprastai).

Norėdami patvirtinti gydytojo prielaidas, gali būti bent 2 iš šių simptomų:

  1. sunkumas ar įtampa skrandyje, pilvo pūtimas;
  2. jausmas neišsamiai ištuštinti žarnyną, staigus stiprus noras išmatuoti, poreikis pernelyg įtempti žarnyno judesius;
  3. gleivių išleidimas iš išangės;
  4. padidėję simptomai po valgymo;

Jei įtariama dirgliosios žarnos sindromas, privalomos papildomų tyrimų nuorodos yra, be pirmiau minėtų požymių, ir simptomų, kurie rodo kai kurias sunkias ligas. Šie simptomai yra šie:

  • kraujavimas iš išangės;
  • išangės ar pilvo patinimas ar patinimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas;
  • anemija.

Paprastai atlikti šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • išmatų analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kolonoskopija su biopsija;
  • rektoromanoskopija;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • dvylikapirštės žarnos esofagogastroduodenoskopija, siekiant pašalinti celiakiją.

Gydymo ypatybės

Skirtingi pacientai turi IBS simptomus skirtingais būdais, kai kurie iš jų viršija kitus. Ir pats sutrikimas yra netolygus. Šiuo atžvilgiu dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas remiantis kiekvienu konkrečiu atveju. Paprastai gydymo pagrindas yra mityba, vaistų vartojimas, o pacientui gali būti siūlomi psichologiniai ir alternatyvūs gydymo metodai, o liaudies gynimo priemonės yra leistinos.

  1. Dieta Nuolatinės dietos keitimas yra pagrindinis ir efektyviausias būdas kovoti su šia liga. Dieta turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į organizmo atsaką į skirtingus produktus ir šių ar kitų simptomų buvimą. Maisto dienoraštis bus geras pagalbininkas rengiant dietą. Jame registruojami visi suvartoti maisto produktai ir organizmo atsakas į juos. Tokiu būdu nustatomas maistas, kuris prisideda prie simptomų išsivystymo ar intensyvinimo. Tai ateityje ir pirmiausia reikės vengti. Yra bendrų rekomendacijų. Taigi dirgliosios žarnos sindromo dieta apima didelį kiekį pluošto suvartojimą, reguliarų maistą, geriamojo vandens kiekį, mažinant „kenksmingų“ maisto produktų ir gėrimų dietą - kepti, riebalai, alkoholis, kava, soda ir tt
  2. Narkotikų gydymas. Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į tam tikrų simptomų buvimą. Spazmolitikai naudojami spazmams mažinti ir skausmui mažinti. Su IBS, pasireiškiančiu vidurių užkietėjimu, nustatomi masės formuojantys vidurių laisvinamieji vaistai, jie padidina skysčių kiekį išmatose, todėl tampa minkštesni. Jei sudirginta žarnyną lydi viduriavimas, naudojami priešgrybeliniai vaistai, kurie padidina laiką, per kurį reikia pereiti iš maisto virškinimo trakto, kuris leidžia išmatuoti masę. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti antidepresantus.
  3. Psichologinė terapija. Visos psichoterapinės veiklos rūšys (pokalbio terapija, hipnozė ir kt.) Padės sumažinti nerimą, kuris dažnai lydi IBS, mažina pasąmonės poveikį tam tikrų ligos simptomų atsiradimui, atsikratyti depresinių būsenų ir pan.
  4. Alternatyvūs gydymo būdai. Yra papildomų gydymo būdų, kurie naudojami rečiau. Tai apima žarnyno drėkinimą, refleksologiją, akupunktūrą.

IBS sergančių pacientų mityba ir mityba

Kaip ir dauguma virškinimo trakto ligų, dirgliosios žarnos sindromo dieta yra būtina. Be to, tai yra pagrindinis būdas patologijai gydyti. Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti IBS simptomų, pakanka pakeisti mitybą ir laikytis tam tikros dietos.

Visų pirma, verta pažymėti, kad nėra vieno dietos žmonėms, kenčiantiems nuo IBS. Dirgliosios žarnos mityba parenkama individualiai, atsižvelgiant į vyraujančius simptomus - viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pan.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kiekvienas organizmas yra individualus ir todėl skirtingai reaguoja į skirtingus produktus. Norint sekti tam tikro maisto poveikį sveikatai, ekspertai rekomenduoja, kad kiekvienas asmuo, turintis IBS, laikytųsi maisto dienoraščio. Nuolat būtina visus produktus, kuriuos pacientas suvartojo per dieną, ir tada atkreipti dėmesį į tai, kaip organizmas jiems reagavo. Taigi, palaipsniui bus galima taikyti išimties metodą, kad atskleistų visą maistą, kurio organizmas netoleruoja, ir reaguoja į jį, blogindamas gerovę.

Be to, yra keletas bendrų taisyklių dėl mitybos žmonėms su dirgliosios žarnos liga ir produktų, kuriuos reikia išmesti, sąrašas, neatsižvelgiant į simptomų paplitimą.

  1. Nebandykite praleisti valgio. Valgykite reguliariai, ribotas porcijas per dieną bent 4 kartus, bet geriau 6. Valgykite lėtai ir kruopščiai kramtykite maistą;
  2. Nepakanka pakankamai naktų, nes miego metu peristaltika ir fermentų gamyba žymiai sumažėja. Maistas, įeinantis į žmogaus kūną netrukus prieš miegą, nėra visiškai virškinamas ir pradeda pūti, todėl vyksta fermentacijos procesai, kurie dar labiau pablogina žarnyno problemas;
  3. Užpildykite savo mitybą taip, kad organizmas gautų visus reikalingus komponentus - riebalų rūgštis, vitaminus, amino rūgštis, mikroelementus ir makroelementus. Dirgliosios žarnos sindromu ypač naudinga daug ląstelienos turinčių maisto produktų, kurie pagerina virškinimą. Tokį maistą būtina įtraukti į meniu palaipsniui, kad kūnas priprasti prie jo. Jei tai nebus padaryta, nepageidaujamos reakcijos - žarnyno spazmai, meteorizmas ir kt.
  4. Kiekvieną dieną gerti bent pusantro litrų skysčio, geriausia gryno vandens. Ši taisyklė yra svarbi visiems, net ir sveikiems žmonėms.
  5. Paruoškite indus taip, kad virimo, kepimo ar garavimo. Kepimo produktai nerekomenduojami.
  6. Kepdami bandykite naudoti minimalų druskos kiekį.
  7. Apribokite vaisių porcijų skaičių. Geriau valgykite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną, nes viena porcija turėtų būti, pavyzdžiui, maždaug pusė greipfrutų arba obuolių.

Uždrausti žarnyno maisto produktai:

  • Maistas, kuris sukelia vidurių pūtimą ir fermentaciją - gazuoti gėrimai, nenugriebtas pienas, saldainiai, ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai dideliais kiekiais.
  • Dirginanti medžiaga - karšti prieskoniai, rūkyta mėsa, kofeinas, per sūrus maistas, alkoholis, karšti prieskoniai, marinuoti agurkai, rūgštūs vaisiai ir daržovės.
  • Maisto alergenai - konservantai, dažikliai ir kitos cheminės medžiagos, kurios randamos daugelyje parduotuvių produktų.
  • Maistas, kuris neigiamai veikia kasos ir kepenų, gyvulinių riebalų (įskaitant sviestą), riebios žuvies, mėsos, paukštienos odos darbą.

Su IBS turinčios dietos funkcijos su viduriavimu

Pagrindinis IBS uždavinys, susijęs su viduriavimu, yra sumažinti žarnyne vykstančius fermentacijos ir puvimo procesus, normalizuoti virškinimo trakto darbą. Todėl dieta su dirgliąja žarnyne, kurios pagrindinis simptomas yra viduriavimas, iš meniu pašalinami visi maisto produktai, kurie gali sukelti skilimą ir fermentaciją, padidinti peristaltiką ir prisidėti prie išmatų praskiedimo. Siekiant apriboti ar net pašalinti šiuos produktus, rekomenduojama:

  • Daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug skaidulų ir cukraus. Taip pat verta atmesti žievelės, šerdies ir akmenų, panašių vaisių vartojimą. Maisto produktai, turintys daug ląstelienos ir cukraus, prisideda prie fermentacijos procesų atsiradimo, padidėjusio dujų susidarymo ir pagreitina išmatų pažangą. Pykinimo dienomis būtina visiškai atsisakyti visų vaisių ir daržovių.
  • Produktai, kuriuose yra didelis mielių kiekis, skatinantis fermentacijos procesą. Šie produktai yra bandelės, juodoji duona.
  • Maisto produktai, turintys daug kalio, daug šios medžiagos yra džiovintuose vaisiuose.
  • Maistas, kuriame yra daug aštrių ingredientų ir druskos. Jis prisideda prie virškinimo trakto skysčio pripildymo, dėl to padidėja viduriavimas.
  • Pienas ir švieži pieno produktai. Tokį maistą sunku suvirškinti, todėl taip pat geriau iš meniu išbraukti dirglią žarnyną.
  • Cukrus ir saldainiai. Jie stiprina fermentacijos procesus, ypač jei jie vartojami dideliais kiekiais.

Norint šiek tiek sulėtinti žarnyno judrumą, verta valgyti patiekalus, kurie gerai absorbuojami ir lengvai suskaidomi bei absorbuojami. Be to, rekomenduojama praturtinti maistą su maistu, kuris padeda sustiprinti kėdę. Meniu turėtų sudaryti šie produktai:

  • Džiovintų kviečių duona, krekeriai;
  • mezgimo uogos - mėlynės, juodieji serbentai, vyšnios;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • nuoviras iš avižų, sriubos su avižomis;
  • ryžių patiekalai;
  • košės, keptuvės;
  • daržovių tyrės, daržovių sriubos;
  • virti kiaušiniai, bet mažais kiekiais;
  • fermentuoti pieno produktai ribotais kiekiais, kurie buvo išleisti daugiau nei 2 dienas iki vartojimo - kefyras, tarkuotas varškės sūris, jogurtas;

Jau pats dietos pradžioje verta paminėti vaisius ir daržoves, o tada, kai valstybė pagerėja, galite pradėti įtraukti švelniavilnių daržovių, praėjusių iš terminio apdorojimo meniu. Jei organizmas įprastai reaguoja į tokią dietą, galite palaipsniui didinti šių produktų kiekį ir pridėti vaisių. Neapdorota forma tokį maistą reikia suvartoti tik po kelių mėnesių nuo dietos pradžios.

Su IBS turinčios dietos bruožai su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Draudžiami produktai:

  • kepimas, kepimas, pyragai;
  • šokoladas, kakava, arbata, kava;
  • želė;
  • kruopšta košė, ypač ryžiai;

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių pūtimu, be pirmiau minėto maisto, turėtumėte vengti:

  • nenugriebtas pienas;
  • rugių duona;
  • ankštiniai augalai;
  • kopūstai, bulvės;
  • arbūzai, vynuogės.

Meniu rekomenduojama įtraukti tokius produktus:

  • duona, pagaminta iš sėlenų, perlų miežių, soros, grikių - jie yra geri augalų pluošto šaltiniai;
  • daržovės ir vaisiai, ypač naudingi - moliūgai, morkos, burokėliai, slyvos, vidurius, tokie produktai yra geriau termiškai apdorojami;
  • švieži pieno produktai - jie padės kolonizuoti žarnyną naudingomis mikrofloromis;
  • vištienos kiaušiniai, mėsos ir žuvies, mažai riebalų rūšys.

Siekiant palengvinti maisto patekimą per virškinimo traktą ir pagreitinti peristaltiką, būtina valgyti kuo daugiau augalų maisto. Labai naudinga kasdien vartoti sėleną, kuris, kaip ir šepetys, valo žarnas. Be to, dirgliosios žarnos sindromo dietą reikia papildyti daugybe skysčių. Skystis padės sušvelninti išmatų masę ir palengvins jų išėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Nepaisant to, kad IBS nėra sunki liga ir nesukelia jokių komplikacijų, būtina ją gydyti. Jei tai nebus padaryta, ligos simptomai ilgainiui tik sustiprės ir sukels dar didesnį diskomfortą. Be dietos ir narkotikų vartojimo, dirgliosios žarnos sindromas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai toks gydymas IBS suteikia labai gerų rezultatų.

Visų pirma, verta pažymėti, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tikrai veiksmingas, jis turi būti derinamas su specialiąja dieta, nes tai yra pagrindinis ir efektyviausias būdas kovoti su IBS.

Dauguma narkotikų turi gana siaurą, bet stiprų poveikį. Tokiu būdu šis sutrikimas nėra būtinas, nes jis dažniausiai siejamas su sutrikusi žarnyno inervacija arba judrumu. Be to, daugelis vaistinių augalų turi raminamąjį poveikį.

Ligonio žarnyno gydymas sumažins daugelio ligos simptomų intensyvumą ir sumažins paūmėjimo dažnį. Kai kurių receptų pagalba galite pašalinti viduriavimą, atsikratyti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimas. Tačiau prieš naudojant bet kokias priemones būtina konsultuotis su specialistu. Taip yra dėl to, kad:

  • pirma, būtina įsitikinti, kad pacientas turi IBS, o ne kitas ligas, nes panašūs simptomai turi daug kitų ir gana sunkių ligų;
  • antra, kai kurios liaudies gynimo priemonės gali sustiprinti lėtines ligas, nesusijusias su žarnyne.

Tradiciniai IBS receptai su viduriavimu

Tokias nemalonus dirgliosios žarnos sindromo simptomas, kaip viduriavimas, šalinti galima naudoti šias priemones:

  • Riešutmedžio tinktūra. Šiurkščiai pjaustykite 100 gramų žalių riešutų, įdėkite juos į stiklinį indą (pageidautina tamsią stiklą) ir uždenkite stikline degtine, o skystis turi visiškai uždengti vaisių. Reikalavimas reikalauti per savaitę yra būtinas. Po valgio jis yra paimtas pusę šaukštelio per valandą. Šis įrankis yra geriau nenaudoti su stipriais pilvo skausmais.
  • Sultinio gudobelės vaisiai. Supilkite 10 g džiovintų vaisių su virtu vandeniu. Po to mišinį uždėkite ant mažos ugnies ir virkite apie 10 minučių. Palikite vaisių pusvalandį, kad reikalautumėte, o tada padermė. Rekomenduojama tris kartus per parą vartoti vaistą tris kartus per dieną, vaikams - 1, skiedžiant jį lygiomis dalimis su vandeniu. Šis sultinys yra ypač veiksmingas vaikų dirgliosios žarnos sindromui.
  • Rugių krekerių infuzija. Supilkite pusę puodelio krekerių su šiltu virintu vandeniu. Palikite juos 12 valandų, tada nuimkite sietą (nuosėdos turi likti gėrime). Gerkite infuziją nedidelėmis dozėmis per dieną, prieš vartojimą purtant. Imtis prieš gerinimą.

Liaudies receptai IBS su vidurių užkietėjimu

Vienas iš dažniausių IBS simptomų yra vidurių užkietėjimas. Dirgliosios žarnos sindromo ir liaudies gynimo gydymas, kartu su šia problema, gali būti atliekamas naudojant šias priemones:

  • Svogūnų sultys. Nuplaukite nedidelį svogūną ir iš jo išspauskite sultis. Geriausia naudoti šviežią sultis, todėl kiekvieną kartą pageidautina paruošti naują partiją. Paimkite jį 0,5-1 šaukštą tris kartus per dieną, prieš valgį. Toks gydymas turi būti 3 savaitės, po to 3 savaites būtina nutraukti lėšų panaudojimą. Svogūnų sultys gerai atpalaiduoja žarnyną, tačiau jo negalima vartoti žindančioms motinoms ir stipriame vidurių pūtimas.
  • Bulvių smilkalų žievė. Supilkite šaukštą verdančio vandens per šaukštą žievės, tada padėkite jį ant ugnies ir virkite maždaug ketvirtį valandos. Filtruokite produktą ir praskiedžiama tuo pačiu kiekiu virinto vandens. Paimkite prieš valgį tris kartus per dieną. Vienkartinė 1 šaukštelis. Ši liaudies priemonė nuo dirgliosios žarnos, kartu su stipriais skausmais, nerekomenduojama.
  • Erškėčių lapai. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.

Priemonės skausmui ir vidurių pūtimui

Gali pasireikšti vidurių pūtimas ir skausmas, kaip ir mišrios ligos forma, todėl gali pasireikšti tik vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Tokiu atveju populiarus dirgliosios žarnos gydymas galite naudoti šiuos receptus:

  • Mėtų infuzija. Supilkite šaukštą žaliavinio valgio su verdančiu vandeniu ir palikite apie dvidešimt minučių. Tris kartus per dieną trisdešimt minučių prieš valgį užpilkite infuziją ir gerti mažais gurkšneliais. Vienu metu reikia gerti 100-150 ml. infuzijos. Šis įrankis normalizuoja išmatus, atpalaiduoja žarnyno sieną, ramina skausmą.
  • Sultinys iš vyšnių vaisių. Šis įrankis pašalina pilvo skausmą. Stiklas su verdančio vandens stikline džiovintų vaisių. Tuomet apie 5 minutes kaitinkite kompoziciją mažai ugnies, leiskite jam atvėsti tam tikrą laiką ir padermę, o vaisiai negali būti sutraiškyti, nes jame yra kenksmingų medžiagų. Sultinys geriamas tris kartus per dieną, 50 ml. po valgio.
  • Morkų sėklų infuzija. Priemonės gerai padeda su vidurių pūtimu. Vakare supilkite šaukštą sėklų į termosą, tada pridėkite į juos du stiklinius verdančio vandens. Ryte, padermė infuziją, gerti mažais gurkšneliais du kartus per dieną stiklui.
  • Krapų sėklų infuzija. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius žaliavos stikline verdančio vandens. Po valandos nuimkite terpę. Paimkite jį per pusę puodelio tris kartus per dieną. Ši infuzija neleidžia kauptis dujoms.

Jei simptomai pasireiškia, periodiškai rekomenduojama gydyti dirgliosios žarnos sindromą. Reikėtų nepamiršti, kad receptai nėra universalūs, kai kurie iš jų gali padėti, o kiti visai neveiks. Pacientui gali prireikti netgi išbandyti keletą gydymo režimų, kol jis pasirenka tai, kas jam tinka. Jei negalima pasiekti teigiamo gydymo poveikio arba atsiranda naujų simptomų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaistai konservatyviam gydymui

Yra įvairių IBS gydymo būdų. Vienas iš pagrindinių yra vaistų terapija. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas vaistais yra būtinas norint pašalinti pagrindinius simptomus, normalizuoti išmatą ir, jei reikia, psichoemocinę būseną.

Taktikos pasirinkimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti priklauso nuo daugelio veiksnių - pirmaujančių simptomų (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, skausmas), jo sunkumą ir poveikį gyvenimo kokybei, paciento psichinei būklei, ligos apraiškų pobūdžiui ir pan.

Kai kuriais atvejais specialios dietos ir maisto vartojimo režimo laikymasis gali visiškai atstatyti žarnyno funkciją, taip pat pašalinti IBS simptomus. Jei tokių priemonių nepakanka, gali būti naudojamos paprastos liaudies gynimo priemonės, tačiau dažniau skiriama vaistų terapija.

Iki šiol šio sindromo gydymui nėra vieno veiksmingo gydymo režimo. Visi paskyrimai yra atliekami individualiai, remiantis ligos klinikiniu variantu ir būtinai tik po išsamaus tyrimo, taip pat išimties iš virškinimo trakto organinės patologijos.

Vaistai dirglioms žarnoms gali būti naudojami kitaip. Dažniausiai priskiriamos šios narkotikų grupės:

  1. Vaistai nuo viduriavimosi - mažina viduriavimą;
  2. Vidurių užkietėjimas - padeda sumažinti vidurių užkietėjimą;
  3. Antispazminiai vaistai - pašalina spazmus, mažina skausmą;
  4. Antidepresantai, vartojami depresijai gydyti, taip pat turi raminančio poveikio virškinimo traktui.

Be pirmiau minėtų vaistų, daugelis IBS gydymo ekspertų, be to, skiria daugiau ir probiotikų.

Antispasmodikai su IBS

Paprastai, siekiant pašalinti skausmą ir su juo susidaryti dujų susidarymo laipsnį, gydytojai IBS naudoja antispazminius. Šios lėšos užkerta kelią lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimui, todėl žarnyno siena nėra įtrūkusi. Dirgliosios žarnos sindromui gydyti gali būti skiriami šie vaistai:

  • Duspatalinas. Jis yra selektyvus kalcio kanalo antagonistas. Šis myotropinis antispazminis, selektyviai veikiantis žarnyno lygius raumenis. Vaistas normalizuoja virškinimo trakto judrumą po ketvirtadalio dažnio po vartojimo.
  • Buscopan Jis turi antispazminį aktyvumą, pagerina išmatų masės judėjimą per žarnyną. Vartojant šį vaistą, tokie šalutiniai reiškiniai kaip kraujospūdžio padidėjimas, būsto spazmas, tachikardija yra labai silpni. Gydo vaistą į M-cholinolitikus.

Be tradiciškai vartojamų narkotikų yra „No-spa“, „Papaverine“, „Halidor“.

Pasirengimas išmatų normalizavimui

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių IBS simptomų, jie dažniausiai sukelia didžiausią diskomfortą. Šiems pasireiškimams gydyti naudojami vaistai nuo viduriavimo ir vidurių užkietėjimas, gali būti skiriami enterosorbentai.

  • IBS, lydimas viduriavimo. Esant tokiai sąlygai, būtina lėtinti išmatų judėjimą per žarnyną. Dažniausiai naudojami vaistai dirgliosios žarnos atveju yra Loperamidas ir Imodium. Jie veikia žarnyno judrumą, didina maisto virškinimo per virškinimo traktą laiką. Tai leidžia kondensuoti ir pasiekti reikiamą išmatų kiekį, kuris sumažina išmatų skaičių. Be to, dažnas skysčių išmatos gali būti skiriamos enterosorbentams (Enterosgel). Jie sugeria dujas ir toksiškas medžiagas, apsaugo nuo žarnyno gleivinių dirginimo su išmatomis. Jei kartu su viduriavimu IBS taip pat būna vidurių pūtimas, reikia vartoti Imodium plus.
  • IBS, kartu su vidurių užkietėjimu. Šio tipo ligos gydymas atliekamas vidurių paleidžiais. Geriausia naudoti masių gamybos vidurius, pvz., Citrucel, Metamucil arba Fitomucil. Tokie vaistai padidina išmatų masę ir jame esančio skysčio kiekį. Dėl to kėdė tampa minkštesnė ir leidžia laisvai judėti per žarnyną. Naudojant tokias lėšas būtina vartoti didelį kiekį skysčio, nes jie gaminami iš celiuliozės, taip pat panašios konsistencijos medžiagų, kurios, patekusios į žarnyną, pradeda išsipūsti. Be to, dirginančios žarnos, kuri atsiranda su vidurių užkietėjimu, gydymas gali būti atliekamas naudojant fiziologinį tirpalą, pavyzdžiui, Magnesia, Lactulose (Dufalac).

Antidepresantai IBS

Kai IBS sergantiems pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip depresija arba padidėjęs nerimas, paprastai skiriami antidepresantai. Tokie vaistai, skirti dirgliosios žarnos sindromui, turi būti naudojami tik prižiūrint gydytojui ir visada laikomasi rekomenduojamos dozės ir priėmimo laiko. Dažniau naudojamos šios produktų grupės:

  • Tricikliniai antidepresantai (Doksepinas, Imipraminas, Amitriptilinas). Jie nutraukia depresiją, turi analgetinį ir neuromoduliacinį poveikį, taip pat turi antikolinerginį poveikį, dėl kurio sulėtėja žarnyno tranzitas. Imipraminas arba amitriptilinas gali būti skiriamas, net jei nėra depresijos požymių, tačiau yra pilvo skausmas ir viduriavimas.
  • Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fevarin, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas). Šios lėšos turi mažiau šalutinių poveikių nei pirmasis. Be antidepresantų, jie mažina pilvo skausmą ir pagerina žarnyno judėjimą.

Palankus antidepresantų poveikis yra sumažinti nerimo ir depresijos lygį, taip pat jų gebėjimą sumažinti su virškinimu susijusių simptomų sunkumą dėl poveikio smegenų žarnyne.

IBS probiotikai

Įvairūs žarnyno sutrikimai paprastai būna susiję su žarnyno mikrofloros pažeidimu. Normalizavimui naudinga naudoti probiotikus. Jos yra mikrobiologinės kilmės medžiagos, jose yra gyvų mikroorganizmų, priklausančių fiziologiškai normaliai žarnyno florai. Kai tokie mikroorganizmai patenka į kūną, jie sukuria rūgštinę aplinką, kuri padeda slopinti augančią ir dujomis formuojančią florą, taip pat gamina antibakterines medžiagas, kurios slopina patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroflorų vystymąsi. Yra šios probiotikų grupės:

  1. Daugiakomponentė - bifidumbacterin, enterol, colibacterin, lactobacilli, baktisubtil, baktisporin, sporobacterin, nutrolin.
  2. Polikomponentas - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
  3. Kombinuotas - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
  4. Rekombinantinis - subalinas.

Probiotikai gali būti gaminami kaip maisto papildai arba vaistai. Pirmajame, be gyvų mikroorganizmų, yra ir kitų naudingų medžiagų - adaptogenų, mikroelementų, vitaminų.

Pacientai, turintys IBS, turėtų žinoti, kad sėkmingas ligos gydymas galimas tik taikant integruotą metodą. Dirgliosios žarnos gydymas vaistais turi būti derinamas su specialiąja dieta, dieta. Patartina ją papildyti psichoterapija, kuri padėtų stabilizuoti paciento psicho-emocinę sferą, kuri sumažins pernelyg didelio jautrumo provokuojantiems veiksniams.

Dirgliosios žarnos sindromas vaikams

Iš esmės, IBS vaikams sukelia tie patys veiksniai, kaip ir suaugusiems - mitybos pobūdis, paveldimumas, judrumo sutrikimai, specialios psichoemocinės būsenos, uždegiminės reakcijos, autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, sukeliantys žarnyno variklio funkcijos pokyčius ir pan. Ligos pasireiškimo skirtumus ir sunkumus diagnozuojant galima paaiškinti kai kuriomis vaiko kūno fiziologinėmis ir anatominėmis savybėmis:

  • nepakankamas virškinimo fermentų rinkinys tampa priežastimi, kad ne visi maisto produktai gali būti virškinami normaliai;
  • didesnis nei suaugusiųjų žarnyno kilpų judumas;
  • laipsniškas reprodukcijos mikrofloros žarnyne, tuo vyresnis vaikas, kuo arčiau jos mikrofloros žarnyne yra normalus;
  • dažnesni alergijos atvejai;
  • nesugebėjimas visiškai kontroliuoti nervų sistemos žarnyno raumenų;
  • padidėjęs jautrumas visų rūšių žarnyno infekcijoms;
  • spartesnis išmatų susidarymas;
  • silpnesnė submucosa ir pati gleivinės fiksacija tiesioje žarnoje;
  • dažnesni fermentacijos epizodai žarnyne ir, dėl dujų kaupimosi, kūdikiams;
  • spartesnis ląstelių diferencijavimas ir augimas organuose;
  • mažiau intensyvi tulžies gamyba dėl to, kad riebalai blogėja.

Kaip ir suaugusiųjų atveju, vaikai dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas išsamiai.

Gydymo pagrindas yra dietos ir mitybos laikymasis, kuris, jei reikia, gali būti papildytas vaistais, fizioterapija, fitoterapija, o kartais ir liaudies gynimo priemonės. Kartu su pagrindiniu gydymu rekomenduojama padidinti fizinį aktyvumą ir psichoterapinį poveikį.

Dieta su IBS

Šių ligų mityba turi būti pasirinkta atskirai kiekvienam vaikui, atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, taip pat į organizmo savybes, kaip jie ar kiti produktai yra. Tačiau yra keletas bendrų rekomendacijų:

  • Visų pirma, būtina neįtraukti gazuotų gėrimų, rūkytų mėsos, marinatų, kramtomosios gumos, lustų, krekerių ir kitų užkandžių, šiurkščiojo pluošto, pilno pieno iš vaikų dietos.
  • Turėtumėte sumažinti angliavandenių kiekį meniu.
  • Su vidurių užkietėjimu cukrus gali būti iš dalies pakeistas sorbitu, ksilitoliu, rekomenduojama į sėklų arba sriubų sėlenų įdėjimą, duoti slyvų, figų, džiovintų abrikosų, medaus vaikui.
  • Kai viduriavimas yra geriau valgyti šilumos pavidalu, pageidautina turėti naminius krutonus, ryžius, silpnus sultinius, obuolius. Dėl paūmėjimo laikotarpio, jūs turite visiškai atsisakyti žalių vaisių ir daržovių.
  • Bet kokio tipo ligoms reikia valgyti reguliariai, tuo pačiu metu, mažais kiekiais ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.

Narkotikų terapija

Būtina tik tuo atveju, jei dietos pokytis, fizinio aktyvumo padidėjimas, psichoterapinis poveikis nesukėlė teigiamų rezultatų. Dirgliosios žarnos gydymas vaikams, sergantiems vaistais, atliekamas priklausomai nuo vyraujančio simptomo:

  • Esant stipriam skausmui, skiriami spazminiai vaistai (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
  • Kai meteorizmas naudojamas Simetikonas, Sub-simpleksas, Espumizanas, galintis sunaikinti dujų burbuliukus.
  • IBS su vidurių užkietėjimu gydomi osmosiniais vidurius (Lactulose, Forlax), prokinetika (cisapridas).
  • Naudojant viduriavimo ligas, vaistus nuo viduriavimo (Imodium, Loperamide), astringentus (paukščių vyšnių ir mėlynės, šakniavaisių, ąžuolo žievės, tanino), adsorbentus (Smecta, aktyvuota anglis).
  • Kai IBS yra derinamas su depresija, padidėjęs nerimas, geriausi rezultatai pasiekiami skiriant antidepresantus. Tokių vaistų terapija pageidautina papildyti psichoterapijos sesijas. Daugelis vaikų gydytojų, norinčių gydyti vaikus, nori naudoti vaistažoles, pvz., Novo-Passit, Persen ir kt.

Psichologinis gydymo aspektas

Kad gydymas būtų veiksmingas tėvams ir sergančiam vaikui, būtina suprasti ligos esmę. IBS nėra rimta liga, nesukelia jokių rimtų pasekmių ir komplikacijų. Tačiau, nepaisant to, neįmanoma į akį atsigręžti, nes paciento dirgliosios žarnos simptomai gali būti sutrikdyti visą gyvenimą, tada tampa ryškesni, tada beveik išnyksta. Kiek laiko pagerės laikotarpiai, priklausys nuo paties vaiko, kaip jis bus susijęs su jo liga, jo gyvenimo būdu, mintimis ir mityba.

Daugeliu būdų, kaip gydomas ir gydomas vaikų sudirgęs žarnas, priklauso nuo tėvų. Suaugusieji neturėtų be reikalo rūpintis vaiku ir elgtis su juo kaip sunkiai sergančiu pacientu, nes toks požiūris gali lemti „ligą“ ir pabloginti jo apraiškas. Tėvų užduotis elgtis optimistiškai, pabandyti iš vaiko gyvenimo pašalinti galimus stresinius veiksnius, perkrovimą namuose ir mokykloje.

Vaikams IBS prognozė visada yra palanki. Komplikacijos beveik niekada nepasitaiko, o liga palaipsniui praeina. Ilgalaikis dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimas vaikams (daugelį metų ar net iki pilnametystės) paprastai randamas bandant išgydyti ligą atskirai arba nepaisydamas dietos ir kitų specialistų rekomendacijų.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš pagrindinių dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo priežasčių yra stresas, labai svarbu vengti situacijų, kurios gali ją sukelti, ir išmokti kuo greičiau atsikratyti šios būklės. Atpalaiduojantis pasivaikščiojimas padeda lėtai vaikščioti, plaukti, vaikščioti. Atpalaidavimo metodai, pavyzdžiui, kvėpavimo pratimai ar meditacijos, tokie pratimai kaip tai chi arba joga, ramina. Stresuojančių situacijų gyvenime sumažėjimas ir atsparumo jai padidėjimas neabejotinai padės sumažinti IBS atakų intensyvumą ir dažnumą.