Daug kalbama ir parašyta apie kraujo skiedimo poreikį daugelio baisių ligų gydymui ir prevencijai. Pastaruoju metu padidėjo narkotikų, atliekančių šią užduotį, skaičius. Pavojinga pasirinkti juos savarankiškai, tik gydytojas turi pasirinkti juos konkrečiam pacientui.
Tačiau norint turėti idėją, kokie vaistai kraujo skiedimui yra naudojami medicinoje, ar kiekvienas suaugęs žmogus turi būti gydomas. Be pernelyg didelio, galime pasakyti, kad tokie vaistai kas 60 sekundžių gaunami kas antrą kartą, o didėjant amžiui, jų receptų dažnis didėja.
Kodėl turiu plonėti kraują
Sąvoka „kraujo skiedimas“ reiškia ne tiek „storio“ sumažėjimą, kiek sumažėjusį jo gebėjimą sudaryti kraujo krešulius. Kraujas yra sudėtinga savireguliavimo sistema, kurioje daugybė faktorių, tiek koaguliantų, tiek antikoaguliantų, cirkuliuoja, o tai paprastai turi būti visiškai subalansuota.
Tačiau, senėjant kūnui, dauguma žmonių šią pusiausvyrą perkelia į krešėjimo didėjimą. Tai yra skirtingi mechanizmai, kai kurie iš jų nėra visiškai suprantami, tačiau faktas lieka: insultai, širdies priepuoliai, trombozė ir tromboembolija yra kraujo krešuliai, kurie blokuoja kraujagyslę ir sustabdo kraujotaką konkrečioje mūsų kūno vietoje. Šie kraujagyslių nelaimingi atsitikimai yra labai pavojingi, jie niekada nepraeina be pėdsakų: be laiko suteiktos pagalbos, tai yra mirtis arba negalėjimas.
Todėl, siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos, pirmiausia atsiranda kraujo skiedimo vaistai, todėl jie užkerta kelią širdies ir kraujagyslių mirtingumui. Be profilaktikos, jie naudojami jau susidariusioms trombozėms gydyti.
Pagrindinės narkotikų grupės kraujo retinimui
Kraujo krešulius aktyvina daug kraujo krešėjimo faktorių. Tai kompleksinė kaskados reakcija. Yra:
- Pirminė trombocitų hemostazė. Įvairių priežasčių aktyvuoti trombocitai susilieja vienas su kitu ir indo sienelėmis ir blokuoja mažo indo liumeną.
- Antrinė, koaguliacinė hemostazė. Kraujo krešėjimo faktorių aktyvavimas ir fibrino trombo susidarymas. Tai būdinga vidutinio ir didelio kalibro laivams.
Atitinkamai, kraujo skiedimo vaistai skirstomi į:
- Antitrombocitiniai preparatai (užkirsti kelią trombocitų sukibimui, slopina kraujagyslių-trombocitų hemostazę).
- Antikoaguliantai (blokuoti kraujo krešėjimo faktorius ir užkirsti kelią fibrino krešulių susidarymui).
Antiplateletas
Kontroliuojamas vaistas nuo trombocitų yra:
- su koronarine širdies liga;
- po širdies priepuolio;
- pacientams, sergantiems ritmo sutrikimais;
- antrinis kraujo krešulių susidarymas insulto pacientams arba TIA;
- pirminė prevencija žmonėms, kuriems yra didelė komplikacijų rizika;
- po bet kokių operacijų širdyje ir laivuose;
- pacientams, sergantiems periferine arterine liga.
Preparatai, kurių sudėtyje yra aspirino
Acetilsalicilo rūgštis (ASA, aspirinas) yra labiausiai žinomas ir pirmasis antitrombocitinis preparatas. Jo savybė blokuoti fermentų, dalyvaujančių trombocitų aktyvavime, veiklą buvo nustatyta 1967 m. Ir dar yra „aukso standartas“, su kuriuo lyginami visi kiti antitrombocitiniai preparatai.
Buvo įrodyta, kad aspirino dozė, pakankama trombocitų trombocitų poveikiui pasireikšti, yra 100 mg per parą. Naudojant antrinę prevenciją, ASA gali sumažinti mirčių skaičių 25-30%. Tai gana veiksmingas vaistas, nebrangus ir prieinamas daugeliui pacientų. Aspirinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, jo poveikis pasireiškia po 1-2 valandų ir išlieka vieną dieną. Todėl ilgą laiką išgerkite vieną kartą per dieną po valgio.
Farmakologinė pramonė gamina aspirino vaistus reikiama 50-150 mg doze, kuri yra labai patogu gauti. Siekiant sumažinti dirginančio poveikio skrandžio gleivinei, šis ASA kiekis paprastai yra uždarytas į žarnyno membraną.
Jei įtariamas ūminis koronarinis sindromas, pacientui skiriama reguliarios nesuvartotos aspirino tabletės, kurios dozė yra 325-500 mg.
Esminiai preparatai, kurių sudėtyje yra aspirino ilgalaikiam vartojimui