Image

13 populiarių narkotikų apžvalga: jų privalumai ir trūkumai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kuris širdies narkotikų sąrašas dažnai naudojamas širdies ligoms gydyti, dėl kokių priežasčių jie turėtų būti naudojami, kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Straipsnio turinys (narkotikų sąrašas):

Gydytojai turi pakankamai didelį arsenalą vaistų, kuriuos jie skiria širdies ligų gydymui. Deja, daugelis širdies ligonių, atsidūrę reklamoje žiniasklaidoje ir internete, savarankiškai pradeda vartoti vaistus, neturinčius jokių veiksmingų savybių. Kartais šias lėšas skiria gydytojai.

Populiariausi ir dažniausiai skiriami širdies vaistai yra įtraukti į jų sąrašą ir priemones, išvardytas šio straipsnio turinyje. Apie juos kalbėsime vėliau.

Kardiologiniai vaistai turi įvairių formų:

  • Tabletės ar kapsulės, kurias reikia nuryti, laikomos po liežuviu arba ištirpintos vandenyje.
  • Purškalai, kuriuos reikia purkšti į burnos ertmę.
  • Tirpalai injekcijoms į veną arba į raumenis.
  • Medicininiai pleistrai, kurie turi prilipti prie odos.

Širdies ligas gydo kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai.

1. Antitrombocitiniai preparatai

Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie trukdo trombocitų jungimui tarp jų (agregacija) ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Aspirinas

Populiariausia ir gerai žinoma antitrombocitinė medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Didelėmis dozėmis šis įrankis naudojamas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu tikslu. Vartojant 75-100 mg dozę, aspirinas slopina trombocitų agregaciją (adheziją), kuris veda prie insulto ir miokardo infarkto prevencijos. Šiam tikslui gydytojas skiria pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, ir padidina jų vystymosi riziką. Aspirinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems:

  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai;
  • aspirino alergija;
  • alergija bet kuriam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas);
  • amžiaus iki 16 metų.

Šios kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad aspirinas neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir padidina kraujavimo riziką.

Labiausiai žinomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino, yra Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrelis

Kitas paplitęs vaistas nuo trombocitų yra klopidogrelis. Jis, kaip ir aspirinas, užkerta kelią trombocitų agregacijai, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Jo poveikis yra ryškesnis nei aspirino. Priskirti klopidogrelį pacientams, kurių netoleravimas yra aspirinas. Šių dviejų agregatų bendras vartojimas skiriamas pacientams po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Klopidogrelio vartojimas gali sumažinti insulto ir miokardo infarkto riziką.

Pagrindinis klopidogrelio ir aspirino pavojus yra padidinti kraujavimo riziką. Būtent dėl ​​to gydytojai stengiasi išvengti dvigubos trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų terapijos su šių medžiagų deriniu.

Populiariausias klopidogrelio vaistas yra Plavix.

2. Statinai

Statinai yra vaistai, kurie mažina žalingo cholesterolio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas. Todėl statinai yra skirti:

  1. Koronarinė širdies liga.
  2. Anginos pectoris
  3. Miokardo infarktas.
  4. Insultai ir trumpalaikiai išeminiai priepuoliai.

Statinai negali išgydyti šių ligų, bet padeda išvengti jų vystymosi ir progresavimo.

Pagrindinis šių vaistų vartojimo pavojus yra raumenų ir kepenų pažeidimas.

Populiariausi statinai yra atorvastatinas, rozuvastatinas ir simvastatinas.

3. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

Šie vaistai neleidžia vystytis angiotenzinui - hormonui, kuris prisideda prie arterijų susiaurėjimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja slėgis ir sumažėja širdies apkrova. AKF inhibitoriai mažina insulto ir miokardo infarkto riziką.

Gydytojai šiuos vaistus skiria pacientams, kuriems yra:

  • hipertenzija;
  • miokardo infarktas;
  • širdies nepakankamumas.

Šie vaistai turi mažai šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra sausas kosulys.

Populiariausi AKF inhibitoriai yra kaptoprilas, enalaprilis, ramiprilis ir perindoprilis.

4. Beta blokatoriai

Beta-adrenoblokatoriai mažina kraujo spaudimą, stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindami širdies raumenų poreikį deguoniui.

Pagrindinės šių vaistų skyrimo indikacijos yra:

  • hipertenzija;
  • krūtinės angina;
  • miokardo infarktas;
  • nereguliarus širdies plakimas, turintis didelį širdies ritmą;
  • širdies nepakankamumas.

Beta blokatorių naudojimas širdies ligoniams mažina sergamumą ir mirtingumą.

Dėl neigiamų šių vaistų savybių priklauso:

  1. Širdies nepakankamumo simptomų stiprinimas gydymo pradžioje, kuris praeina po 1-2 savaičių.
  2. Miego sutrikimų ir košmarų galimybė.
  3. Reikšmingas širdies ritmo sumažėjimas.
  4. Pacientų, sergančių astma ar obstrukcinėmis plaučių ligomis, pablogėjimas.

Be to, yra įrodymų, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali padidinti diabeto atsiradimo riziką.

Populiariausi beta blokatoriai yra bisoprololis (Concor), karvedilolis (Koriolis), nebivololis (Nebilet).

5. Angiotenzino receptorių antagonistai

Šie vaistai trukdo angiotenzino poveikiui širdies ir kraujagyslių sistemai. Gydytojai skiria angiotenzino receptorių antagonistus, kurių tolerancija yra bloga, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių.

Labiausiai žinomi angiotenzino receptorių antagonistai yra losartanas (Lozap, Lorista) ir telmisartanas (Mikardis).

6. Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, taip pagerindami kraujo tekėjimą į širdį ir sumažindami kraujo spaudimą. Kalcio kanalų blokatoriai yra naudojami hipertenzijai, krūtinės anginai ir tam tikroms širdies aritmijoms gydyti.

Kadangi šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, jie gali sukelti galvos skausmą, odos paraudimą ir apatinių galūnių patinimą.

Kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra amlodipinas, felodipinas ir verapamilis.

7. Nitratai

Nitratai išsiplėtė kraujagysles, naudojamas gydyti krūtinės anginą. Šių vaistų pavyzdžiai yra nitroglicerinas ir izosorbido dinitratas (nitrozorbidas). Nitroglicerino tabletės arba aerozolis greitai atpalaiduoja krūtinės anginą, todėl beveik visi pacientai, sergantys šia liga, jį su savimi.

Pagrindiniai nitratų šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, kojų patinimas ir veido paraudimas.

8. Diuretikai

Diuretikai (diuretikai) padeda pašalinti perteklinį skystį iš organizmo, taip sumažindami spaudimą, mažindami patinimą ir dusulį. Todėl jie naudojami hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.

Diuretikų šalutinis poveikis yra:

  • dehidratacija;
  • elektrolitų pusiausvyros sutrikimas organizme.

Diuretikų, dažniausiai naudojamų širdies ligoms, pavyzdžiai yra veroshironas, indapamidas, furosemidas, hidrochlorotiazidas, torazemidas.

9. Širdies glikozidai

Glikozidai padidina širdies susitraukimų stiprumą ir sulėtina jų dažnį, kuris gali būti naudingas širdies nepakankamumui ir ritmo sutrikimams.

Šie vaistai turi toksišką poveikį, todėl reikia atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl jų priėmimo. Glikozidų šalutinio poveikio simptomai yra pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, neryškus matymas, haliucinacijos, sumišimas, neįprastos mintys ir elgesys.

10. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimo faktorius plazmoje ir taip neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jie naudojami po dirbtinių vožtuvų implantavimo širdies ir prieširdžių virpėjimo operacijose, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams širdies ertmėje.

Pagrindiniai antikoaguliantų šalutiniai poveikiai yra skirtingos lokalizacijos kraujavimo rizikos padidėjimas, todėl, naudojant juos, būtina stebėti kraujo krešėjimo laboratorinius rodiklius.

Pagrindiniai šio vaistų grupės atstovai yra varfarinas ir rivaroksabanas (Xarelto).

Neatidėliotinais atvejais (miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina), injekcijos antikoaguliantai - heparinas, enoksaparinas (Clexan), fondaparinuksas (Arixtra).

11. Antiaritminiai vaistai

Vaistai iš įvairių grupių priklauso antiaritminiams vaistams. Pavyzdžiui, jie apima beta blokatorius, kalcio kanalų blokatorius, digoksiną.

Šių įrankių naudojimo tikslas - atkurti normalų širdies ritmą arba normalizuoti pulso dažnį.

12. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio

Kalis ir magnis yra mikroelementai, būtini širdžiai ir visam kūnui. Su jų trūkumu padidėja širdies ritmo sutrikimų ir vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Labai dažnai stebimas kalio ir magnio trūkumas naudojant diuretikus, kurie skatina jų išsiskyrimą su šlapimu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio - panangino, asparkamo, yra labai populiarūs.

13. Metaboliniai agentai

Šie vaistai yra skirti gerinti širdies ląstelių metabolizmą ir apsaugoti juos nuo neigiamo deguonies trūkumo. Jie dažnai skiriami išeminei širdies ligai, širdies nepakankamumui, kardiomiopatijai, krūtinės anginai, miokardo infarktui. Tačiau dauguma šių vaistų neturi moksliškai įrodyto teigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, prognozei ir ilgaamžiškumui širdies ligoniams. Dauguma klinikinių rekomendacijų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose nerekomenduoja jų naudoti širdies ligose.

Populiariausi metaboliniai vaistai yra trimetazidinas (Preductal), meldoniumas (Mildronatas), tiotriazolinas ir Riboksinas.

Pažymėtina, kad Europos vaistų agentūra leidžia naudoti trimetazidiną gydant krūtinės anginą, jei kiti vaistai negali kontroliuoti šios ligos simptomų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Vaistai širdžiai ir kraujagyslėms

Širdies ir kraujagyslių raminamieji vaistai padeda išplėsti kraujagysles. Per dešimt minučių po jų ištirpinimo atsiranda neuropeptidų hormonų sintezė, kuri yra atsakinga už nervų įtampos sumažėjimą, raminamojo reflekso aktyvavimą.

Taip pasireiškia skausmo slopinimas, ramybė ir būklė normalizuojama. Šis procesas gali turėti įtakos konkrečiam terminui. Su širdies skausmu reikia vartoti validolą ir gulėti, kad praeiti krizė. Per šį laikotarpį sumažėja aktyvumas, skausmas mažėja, tampa lengviau kvėpuoti.

Jei pasikeičia kraujagyslių sienelės, padidėjęs spaudimas, turite naudoti kitus vaistus širdžiai ir kraujagyslėms. Jų veiksmai yra tai, kad jame yra specialių veikliųjų medžiagų, kurios sumažina širdies zonoje esančių laivų apkrovą, o tai skatina venų nutekėjimą iš gyvybiškai svarbių organų.

Daugelis vaistų prisideda prie spartesnio poveikio kraujagyslėms, mažina kraujo spaudimą. Tai įvyksta per kelias minutes, todėl kai kuriais atvejais ši avarinė padėtis padeda išgelbėti gyvybes. Dėl biocheminės reakcijos atsiranda kraujagyslių išplitimas žmogaus organizme.

Yra teigiamas poveikis įtemptoms kraujagyslių sienoms, poveikis širdies miokardui, raumenų struktūrai, prisidedantis prie širdies ir gretimų organų kraujagyslių spaudimo sumažėjimo. Dėl kraujotakos perskirstymo kraujagyslėse aktyvumas žymiai padidėja ir atsiranda deguonies tiekimas kraujagyslėms.

Tokie širdies ir kraujagyslių vaistai palengvina gyvenimą, didina jo trukmę. Nuolatinių vaistų atveju sergančiam asmeniui tampa lengviau, nes sumažėja kraujospūdis ir aktyvinama kraujagyslių funkcija, sumažėja skausmas širdyje ir tampa geriau.

Kai pasireiškia širdies krizė, kreipkitės į savo kardiologą ir skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Neatidėliotinos pirmosios pagalbos priemonės, kurių imamasi vartojant galiojančią piliulę ar baldrių lašus, išgelbės daugelio žmonių, kurie nesusipainiojo ir laiku vartojo vaistus, gyvybę. Širdies skausmas negali būti toleruojamas, nes jis yra mirtinas sveikatai. Jūs visada galite likti neįgalūs, gauti miokardo infarktą ar net mirtį.

Skausmo atveju turite imtis horizontalios padėties. Jūs turite būti kantrūs ir valerijono tinktūra, kad suvoktumėte ramybę. Tai padės pašalinti nervų sindromą, išvengti komplikacijų.

Vegetacinės distonijos atveju pasireiškia šie simptomai:

  • sulaužytas širdies ritmas;
  • yra krūtinės skausmo pojūtis;
  • tampa sunku įkvėpti arba iškvėpti orą;
  • galvos svaigimas;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • galūnėse atsiranda silpnumas;
  • yra šaltas.

Jei yra nemalonių pojūčių, išvardytų aukščiau, tuomet būtina vartoti vaistus, kurie mažina skausmą, normalizuoja spaudimą. Norint išlaikyti ištvermę, jums reikia atsigulti ir atsipalaiduoti po to, kai vartojate vaistus.

Turi būti matuojamas kraujo spaudimas. Padidėjęs spaudimas, reikia gerti vaistus, kurie palaipsniui jį sumažins. Padidėjęs kraujospūdis turėtų:

  • horizontalią padėtį;
  • padėkite pagalvę arba pagalvę po kaklu ir kojomis;
  • pabandykite nuraminti ir užmigti.

Visos atsargumo priemonės skirtos stiprinti stiprumą, nuraminti ir sumažinti raumenų tonusą. Taip pat būtina vartoti vaistus, kad sumažėtų kraujo spaudimas ir normalizuotų jausmus. Jei yra jaudulio ir fizinio krūvio pojūtis, turite išgerti tabletes ir pabandyti miegoti. Atsipalaidavimas padeda sumažinti nerimą streso metu.

Galite atidaryti langą orui su deguonimi patalpoje, kurioje pacientas yra. Kai krūtinės angina vartoja nitrogliceriną, kuris gali pašalinti širdies skausmo ataka, mažina raumenų įtampą.

Kiti vaistai, tokie kaip validolis, korvaldinas su krūtinės angina, gali būti netinkami. Jei širdies skausmas nesumažėja, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Visais atvejais būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kad būtų sumažintas skausmas ir išvengta širdies priepuolio.

Medicinoje vaistai turi keletą kontraindikacijų. Jūs neturėtumėte vartoti validol širdies priepuolio, miokardo infarkto, stipraus miokardo, iki šoko. Jei kraujospūdis mažas, padidėja intrakranijinis spaudimas, šokas, neturėtumėte gerti nitroglicerino.

Narkotikai, tokie kaip širdies glikozidai, nepadės, jei širdies raumenys yra sutrikę, antrosios pakopos aritmijos, arterinė blokada, tachikardija, bradikardija, aortos stenozė arba dideli širdies miokardo pokyčiai. Būtina atsargiai vartoti vaistus, laikytis gydytojo rekomendacijų, kad pacientas nebūtų blogesnis.

Vaistai širdies ir kraujagyslių stiprinimui

Širdies ir kraujagyslių stiprinimo vaistus skiria kardiologas.

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, gydytojas išnagrinėja pacientą, rašo tablečių, kurie turi būti sistemingai naudojami, sąrašas:

  • normalizuoti kraujospūdį;
  • sumažinti skausmo šoką;
  • teigiamas poveikis kraujagyslių sienoms;
  • kraujo retinimas;
  • streso mažinimas;
  • širdies ritmo reguliavimas;
  • kraujagyslių pašalinimas;
  • normalizuoti paciento būklę.

Norint, kad ligonis galėtų jaustis daug geriau, būtina ilgą laiką naudoti vaistus širdies ir kraujagyslių palaikymui.

Gydytojas pasirenka vaistus, kurie geriausiai padės pacientui, pagerins bendrą paciento būklę. Be išankstinių konsultacijų su gydytoju, neturėtumėte vartoti vaistų, nes galite tik pakenkti.

Vaistinėje yra specialūs vaistai širdies ir kraujagyslių palaikymui, kurie yra išimtinai receptiniai, todėl bet kuriuo atveju turėtumėte kreiptis į kliniką, kad galėtumėte ištirti ir išbandyti kardiologo rekomendaciją, kad būtų atlikta kardiograma, kad būtų išvengta lėtinės ligos ar ūminio širdies priepuolio.

Elektrokardiograma leidžia nustatyti ligos priežastį, pašalinti skausmą širdyje. Norint pagaliau atsikratyti širdies ligų, būtina vartoti vaistus tik pagal receptą. Jei pacientas nori atsigauti greičiau, reikia tinkamai kreiptis į šią problemą.

Yra vaistų, kurių poveikis panašus į validol. Tai valocordinas, kuris skatina refleksinį poveikį kraujagyslių sienoms ir mažina įtampą krūtinės srityje. Kai vartojama krūtinės angina, nitroglicerinas, kuris kraujagysles plečia kraujagysles.

Corvalol naudojimas avariniais atvejais leidžia normalizuoti greitą širdies plakimą, sumažinti spaudimą, nuraminti pacientą, normalizuoti bendrą būklę, sumažinti galvos svaigimą, akimirksniu paveikti skausmą. Prieš vartojant valkordin, būtina ištirti kardiologą. Nėra praktinių kontraindikacijų vaistui, todėl jis naudojamas gydant širdį ir kraujagysles po gydytojo recepto.

Narkotikai, vadinami nitratais, daugiausia naudojami kraujagyslių išplitimui. Analgetinis poveikis pasireiškia vartojant nitrogliceriną, nitrospray, nitromintą. Panašaus poveikio narkotikų sąrašas žymiai išaugo, tačiau vaistai turi būti suderinti su kardiologu.

Skausmo atveju tabletė dedama į liežuvį, kad būtų sustiprintas poveikis kraujagyslių sienoms, o tai prisideda prie jų išplitimo. Dėl nitratų poveikio žmogaus organizmui galima suteikti pirmąją neatidėliotiną pagalbą esant ūmiam skausmui, širdies priepuoliui.

Yra ilgalaikiai vaistai. Tai širdis, monochinas, nitrozorbidas, kuris išplėsti arterijas, prisideda prie gyvybiškai svarbių vidaus organų, atsakingų už širdies veikimą, kraujotakos nutekėjimo.

Esant ūmiam skausmui, nitratai padeda maitinti širdį, suteikia kraujo tekėjimą į miokardą, mažina skausmą, padeda sumažinti įtampą, užkirsti kelią miokardo infarktui, stenokardija, padeda plėtoti lėtinį ir ūminį širdies nepakankamumą, turi teigiamą poveikį aortai.

Gali pasireikšti kai kurie nitratų šalutiniai poveikiai. Tai galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, veido odos paraudimas, pykinimas. Laikino veiksmo šalutinis poveikis. Yra keletas kontraindikacijų, kaip žlugimas, ty slėgio mažinimas arba insultas, fundus glaukoma, kurioje vaistas skiriamas atsargiai arba pakeičiamas kitu.

Širdies ligoms gydyti skiriami antitrombocitiniai preparatai. Tarp jų yra labiausiai paplitusi: cardiomagnyl, klopidogrelio, kuris padeda sumažinti karščiavimą ir nuraminti skausmą. Širdies nepakankamumo atveju vaistas padeda sumažinti karščiavimą, sustingti ir pagerinti paciento bendrąją būklę.

Kai aspirino netoleravimas yra geriau susilaikyti nuo cardiomagnyl. Klopidogrelis yra naudojamas kaip cardiomagnyl analogas, kuris naudojamas praktikoje širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Be to, šie vaistai naudojami kraujo krešuliams ar jų prevencijai nėštumo metu, siekiant išvengti širdies priepuolių, miokardo infarkto.

Vaistų, susijusių su kalcio antagonistais, klasifikacija hipertenzijoje yra tokia:

  • dihidropiridino dariniai;
  • fenilalkilamino dariniai;
  • benzotiazepino dariniai.

Šie vaistai širdies ir kraujagyslių stiprinimui padeda sumažinti paciento kraujospūdį, pagerinti miego lygį, nuraminti nervų sistemą, sumažinti kraujo spaudimą kraujagyslių sienelėse ir turi teigiamą poveikį širdies raumenims. Tokių vaistų vartojimas pagyvenusiems žmonėms normalizuoja kraujospūdį.

Pirmiau pateikti punktai pasiekiami dihidropiridino darinių kalcio antagonistais. Pažymėta pirmoji ir antroji karta, kuri padidina širdies raumenų dažnį. Vaistai prisideda prie viso kraujotakos sistemos poveikio. Hipertenzinės ligos atveju lėtine forma verapamilis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Jūs turite atidžiai naudoti vaistą nizolidipiną, kuris gali per daug atpalaiduoti kraujagysles ir padidinti adrenalino kiekį. Kalcio antagonistai vis dažniau naudojami širdies ir kraujagyslių ligoms sergantiems pacientams, siekiant išplėsti kraujagysles ir sumažinti širdies smūgio jėgas. Šalutinis poveikis gali pasireikšti naudojant kalcio antagonistus.

Tai galvos svaigimas, galvos skausmas, veido odos paraudimas.

Pagrindinė beta blokatorių savybė yra apsaugoti širdį. Jie sugeba nuobodu stimuliuojančių hormonų, pvz., Adrenalino, gamybą. Tai padidina širdies raumenų susitraukimą, kuris gali būti mirtinas.

Atsižvelgiant į tai, kad adrenalinas aktyvina miokardą, susitraukimų dažnis ir stiprumas didėja, o tai savo ruožtu lemia kraujagyslių tono padidėjimą.

Tai sukelia dažnas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis. Visa tai kenkia žmonių sveikatai. Visų pirma, širdis kenčia, nes greitam širdies plakimui reikia deguonies. Patofiziologinės išemijos pradžia yra miokardo deguonies trūkumas. Jei pacientui yra koronarinė liga, širdis dirba nešioti.

Tikrasis beta, žmonėms, sergantiems šia liga, yra beta blokatorius, galintis sumažinti greitą širdies susitraukimų dažnį, sumažinti kraujospūdį. Tai savo ruožtu sumažina riziką susirgti širdies liga. Pratęsia išeminės ligos turinčių žmonių gyvenimą. Šiuo metu vaistas skiriamas išemijos turintiems asmenims, tačiau tai nėra teisinga, nes taip pat kyla rizika žmonėms, sergantiems hipertenzija. Hipertenzija taip pat gali būti mirtina, jei nebus kontroliuojama.

Šių ligų gydymui rekomenduojami šie vaistai:

  • Karvedilolis.
  • Metoprololis.
  • Bisoprololis
  • Nebivalol.

Beta blokatoriai skiriami išeminės ligos po širdies priepuolio, nenormalios širdies funkcijos, didelio širdies raumenų darbo (tachi-aritmija), poinfarkto kardiosklerozės, lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi ir insulto.

Beta adrenoblokatoriams nėra specifinių kontraindikacijų. Gali pasireikšti individualus netoleravimas ar alerginės reakcijos atskiriems vaisto komponentams. Jei turite bronchinę astmą, tada šis vaistas geriau vartoti tik pasitarus su gydytoju. Tas pats tinka žmonėms su sinusinio mazgo pažeidžiamumo sindromu - laidumu.

Ligos, kuriose šis vaistas yra paskirtas:

  • bronchinė astma (su lėtiniu destrukciniu bronchitu skiriama labai atsargiai, nes gali atsirasti alerginė reakcija);
  • atrioventrikulinė blokas - sinusinio mazgo silpnumo liga;
  • bradikardija (retas pulsas mažesnis nei 55 per minutę);
  • su kardiogeniniu šoku;
  • žemas kraujospūdis (žemiau 100/60 mm Hg).

Netiesioginiai veiksmai:

  1. Žalos laidumo bradikardijai.
  2. Padidėjęs nuovargis, neįprastas silpnumas, nesugebėjimas naudotis.
  3. Pykinimas, galvos svaigimas.
  4. Naudojant senosios kartos vaistus, jaunimas gali patirti stiprumo pažeidimą, o naujosios vaisto vaistai neturi įtakos vyrų potencialui.
  5. Negalima naudoti vaisto propranololio (anaprilino) ir atenololio, tačiau daugelis susijusių veiksmų, ypač padidėjusio organizmo audinių atsparumo insulinui.

Naujausi vaistai neveikia kūno medžiagų apykaitos procese, o diabeto atveju - ilgą laiką be baimės.

Statinai - vaistai cholesterolio kiekiui sumažinti organizme. Paskirtas tik pagal receptą, nes vartoti negalima. Dabartiniame farmakologijos pasaulyje yra keli šio narkotiko tipai.

Jis ne tik mažina cholesterolio kiekį kraujyje, bet ir turi daug privalumų:

  • Šio vaisto vartojimo efektyvumas jau matomas 3 savaites.
  • Statinai gali būti vartojami nuolat, be pasekmių.
  • Sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Tačiau yra ir trūkumų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  • kepenų ląstelių pasunkėjimas;
  • noras vemti;
  • aštrių pilvo spazmai;
  • sąnarių skausmas.

Fibratai, kaip ir ankstesnis vaistas, padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau, skirtingai nuo statinų, šis vaistas turi skirtingus veikimo mechanizmus: jis keičia cholesterolį genetiniu lygiu.

Pagal jį yra keletas vaistų:

  • Klofibratas
  • Gemfibrozilis.
  • Bezofibrat.
  • Ciprofibratas.
  • Fenofibratas.

Mūsų šalyje plačiai naudojamas tik „Traykor“ iš fenofibratų pogrupio. Gydytojai paskiria šį vaistą, kai trigliceridų kiekis yra labai didelis.

Jų pagrindinis privalumas yra trigliceridų kiekio sumažėjimas. Iš fibratų naudos turėtumėte atkreipti dėmesį į didesnį efektyvumą, mažinant trigliceridų kiekį, taip pat sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi. Lyginant statinus ir fibratus, jie sako, kad fibratai nesumažina mirtingumo. Šių vaistų vartojimas kartu yra neįmanomas, nes kūno kaulai bus sunaikinti.

Vaistai širdies ir kraujagyslių prevencijai

Siekiant išvengti širdies priepuolių, miokardo infarkto, reikalingi vaistai širdies ir kraujagyslių prevencijai. Reikia imtis atsargumo priemonių:

  • stebėti tinkamą subalansuotą mitybą;
  • normalizuoti svorį;
  • nustoti rūkyti;
  • reguliariai naudotis;
  • daryti vidutinio sunkumo apkrovas;
  • mokyti organizmo gynybos sistemas;
  • sukurti palankią aplinką miegui.

Siekiant išvengti poreikio naudoti vaistus širdies ir kraujagyslių prevencijai, sumažinti kraują. Tai cardiomagnyl, aspecard, spirin cardio kasdien ilgą laiką. Norint pagerinti širdies raumenų veikimą, reikia gerti riboksiną kartu su suderinamu vaistu, kokarboksilaze.

Pacientams, sergantiems širdies sutrikimais, gydytojai paskiria vaistus, kurie užkerta kelią sveikatos pablogėjimui, stabilizuoja nervų sistemą, prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo.

Tai diuretikai, kalcio antagonistai, gerai žinomas aspirinas, antiaritminiai vaistai verapamilio, propafenono pavidalu. Prieš naudodamiesi bet kokiais vaistais, turėtumėte aplankyti šeimos gydytoją, kad nustatytumėte tinkamą gydymą ir gydymą.

Veiksmingų širdies tablečių ir vitaminų sąrašas

Širdies patologija yra įvairi, tačiau ji yra pagrįsta sutrikusi kraujo aprūpinimu miokardu. Priežastys gali būti ateroskleroziniai ar spaziniai koronarinių kraujagyslių pokyčiai, padidėjęs kraujo krešėjimas, vožtuvo defektai. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus gydymo kurso.

Kokios yra širdies tabletės

Svarbu nustatyti miokardo išemijos priežastį, kad vaistų poveikis būtų tikslingas, veiksmingas. Sergant širdies tablečių arsenale sunku išsiaiškinti, kad nepagrįsti vaistai gali paslėpti simptomus neišsprendus problemos. Tik išsamus tyrimas suteiks galimybę atlikti individualią gydymo schemą.

Priklausomai nuo paciento skundų, simptomų ir objektyvių duomenų, pasirenkamos širdies tabletės, kurių veikla siekiama pašalinti tiesioginę patologiją ir jos pasekmes. Širdies gydymą papildo vaistai, gerinantys kraujotaką, kraujagyslių tonusą. Kraujo krešėjimo, mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimas. Širdies įrankiai skirstomi į pagrindines grupes:

  • kardiotoninis (padidėjęs kontraktilumas);
  • antiaritminiai;
  • hipotenzija;
  • angioprotekcinis (kraujagyslių sienelės apsauga);
  • hipolipidemija (mažesnis cholesterolio kiekis);
  • koaguliacijos faktoriaus inhibitoriai;
  • vazodilatatoriai.

Stiprinti širdį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms

Užkirsti kelią miokardo išemijai padės normalizuoti kūno svorį, kraujospūdį. Baigti rūkyti yra veiksmingas žingsnis stiprinant širdį be vaistų. Variklio aktyvumas teigiamai veikia miokardo motorinę funkciją, teikia mokymus laivams. Stiprinant kūno apsauginius gebėjimus, žmogus sukuria sąlygas, kuriomis širdies vaistai visai nereikalingi. Stiprinant širdies raumenis prisidedama prie tinkamos mitybos, subalansuotas baltymų, vitaminų, amino rūgščių, mineralų kiekis.

Pirminės širdies ligų profilaktikai rekomenduojamos tabletės, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties arba antitrombocitų. Normalizuojant kraujo krešėjimą, vaistai Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio apsaugo kraujo krešulius. Riboksinas prisideda prie miokardo mitybos pagerinimo, jo poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su kokarboksilaze.

Vitaminai

F grupės vitaminai (arachidono, linolo rūgštis) slopina plokštelių susidarymą induose. Piridoksinas (vitaminas B6) stimuliuoja lipidų procesus, mažina cholesterolio kiekį, pagerina miokardo inervaciją. Reikalingas šių medžiagų kompleksas turi multivitaminų "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminai, skirti širdžiai, tabletėse gali pakeisti alyvuogių aliejaus sudėtyje esančius maisto ingredientus, džiovintus abrikosus, riešutus, šviežią žuvį.

Kalio ir magnio preparatai

Širdies tabletės, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, pagerina miokardo trofizmą, pagreitina širdies impulsų judėjimo laiką, sumažina kraujo klampumą. Selektyviai veikiant membranoms, kalio preparatai tabletėse aktyvuoja medžiagų apykaitą, skatina miokardo prisotinimą energija. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginatas yra naudojami širdies ligoms gydyti.

Maitinkite kūną kaliu ir magniju padės maistui, kurio sudėtyje yra jautienos, ankštinių augalų, morkų, moliūgų, keptų bulvių, juodųjų serbentų, džiovintų vaisių. Tuo pačiu metu būtina sumažinti virtuvės druskos, riebaus maisto ir cukraus vartojimą. Kavos gėrimai, arbata turėtų būti ruošiama maža tvirtovė, kitaip kalio tablečių poveikis bus išlygintas, norimas efektas neveiks.

Širdies vaistai

Miokardo disfunkciją koreguoja širdies tabletės, kurios ypatingą dėmesį skiria veiklai. Skausmo sindromas gydomas antiangininiais vaistais, antiaritminiai vaistai normalizuoja laidumą. Širdies nepakankamumui reikia stiprinti raumenų skaidulų kontraktilumą, didinant kraujagyslių tonusą, gerinant venų nutekėjimą. Dažnas impulsas rodo didelę miokardo, širdies glikozidų, diuretikų vartojimo apkrovą.

Nuo skausmo širdyje

Skausmas širdyje yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia konsultuotis su kardiologu. Ūmus spaudimas skausmui, aštrių deginimo pojūtis už krūtinkaulio leidžia jums galvoti apie krūtinės anginą; išilgai pjautuvo, kairiajame petnešyje - apie miokardo infarktą. Asmeniui, turinčiam tokių simptomų, reikia skubios pagalbos. Svarbu žinoti, ką išgirsti širdyje prieš gydytojo atvykimą. Po liežuviu reikia duoti „Aspirino“ ir „Nitroglicerino“ tabletes. Skausmas turėtų sumažėti po 5 minučių, jei ne praeina - vėl reikia vartoti „nitrogliceriną“, galima vartoti tik iki trijų tablečių.

Aritmija

Narkotikų korekcija ritmo sutrikimams pagrįsta miokardo laidumo ir jaudrumo gerinimu. Vartojant tabletes reikia individualaus pasirinkimo ir dozavimo, jums gali reikėti vaistų derinio. Jie turėtų būti girtas griežtai pagal schemą. Norėdami nuspręsti, kaip gydyti širdies virpėjimą, reikia nustatyti ritmo sutrikimo tipą. Paruošiami magnio preparatai (orotatas, sulfatas).

Atsparios aritmijos gali būti gydomos tabletėmis "Etmozin", "Propafenon". Stabilūs laidumo sutrikimai pataisomi „Atenolol“, „Bisoprolol“. Amiodaronas padeda pašalinti skilvelių virpėjimą. Sunku gydyti vyresnio amžiaus žmonių miokardo distrofiją, kartu su jaudrumo sumažėjimu, pacientą galima gydyti šiek tiek, tačiau neįmanoma atkurti širdies raumenų funkcijos. Širdies vitaminai, skirti aritmijai, yra įtraukti į visapusišką gydymą, siekiant pagerinti trofizmą.

Geriausias vaistas širdžiai ir kraujagyslėms

Hipertenzijos komplikacijos

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Hipertenzija sutrikdo daugelio organų ir kūno sistemų, įskaitant gyvybiškai svarbius, darbą. Jis sukelia mirtiną žalą širdžiai, smegenims ir inkstams, taip pat regos sutrikimus. Jei hipertenzija nėra gydoma, ji vidutiniškai sutrumpina asmens gyvenimo trukmę 10-15 metų. Jos komplikacijos yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Hipertenzija sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi. Tai yra rizikos veiksnys, dėl kurio susidaro cholesterolio plokštelės ant kraujagyslių sienelių, todėl atsiranda kliūčių kraujo tekėjimui, nes kraujagyslių liumenys susiaurėja. Ši liga vadinama ateroskleroze. Aterosklerozės išsivystymas sukelia tolesnį kraujospūdžio padidėjimą, atsiranda užburtas ratas.

  • Geriausias būdas gydyti hipertenziją (greitas, lengvas, geras sveikatai, be „cheminių“ vaistų ir maisto papildų)
  • Hipertenzija - populiarus būdas atsigauti po 1 ir 2 etapais
  • Hipertenzijos priežastys ir jų šalinimas. Hipertenzijos analizė
  • Efektyvus hipertenzijos gydymas be vaistų

Nustatyta, kad hipertenzija sukelia širdies raumenų ir širdies raumenų struktūros pokyčius. Kalbant apie „širdies remodeliavimą“, gydytojai reiškia širdies ertmių formos, dydžio, struktūros pokyčius, jų biochemines ir funkcines savybes, veikiant įvairiems faktoriams, įskaitant aukštą kraujospūdį.

Hipertenzija taip pat yra pagrindinė insulto ir inkstų nepakankamumo priežastis. Įžeidimas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris sukelia smegenų audinių pažeidimą ir sutrikusi smegenų veikimą. 30% insulto atvejų sukelia mirtį ir 60% - neįgalumą. Pagrindinės insulto priežastys yra aukštas kraujo spaudimas ir smegenų arteriosklerozė.

Gydytojas turi parengti gydymo strategiją, atsižvelgdama į paciento rizikos vertinimą dėl hipertenzijos komplikacijų.

Veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama vertinant hipertenzijos komplikacijų riziką

1. Pagrindiniai rizikos veiksniai:

  • Amžius (vyresniems kaip 55 metų vyrams> 65 metų moterims);
  • Rūkymas;
  • Dislipidemija. Hipertenzijos komplikacijų rizika gerokai padidėja, jei bendro cholesterolio kiekis kraujyje yra> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl) arba mažo tankio lipoproteinų („blogo“ cholesterolio)> 4,0 mmol / l (> 155 mg / l). didelio tankio lipoproteinų koncentracija („gera“ cholesterolio koncentracija) 102 cm vyrams ir> 88 cm moterims).

2. Tikslinių organų pažeidimas:

  • Širdies kairiojo skilvelio hipertrofija;
  • Ultragarsas rodo kraujagyslių sienelių sutirštėjimo požymius (miego arterijos vidinės pamušalo storis> 0,89 mm) arba yra aterosklerozinių plokštelių;
  • Kraujo tyrimas parodė kreatinino koncentracijos padidėjimą serume: vyrams - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), moterims - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg). / dl);
  • Mikroalbuminurija - albumino išsiskyrimas su šlapimu, 30-300 mg per parą;
  • Albumo / kreatino santykis vyrams> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) ir> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) moterims.

3. Susijusios ligos:

  • Cukrinis diabetas;
  • Gliukozės koncentracija plazmoje nevalgius> = 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • Gliukozės koncentracija plazmoje 2 val. Po valgio> = 11,0 mmol / l (198 mg / dl);
  • Ligos, susijusios su smegenų kraujotakos sutrikimais:
  • - išeminis insultas;
  • - Smegenų kraujavimas;
  • - laikinas išeminis priepuolis;
  • Širdies liga:
  • - miokardo infarktas;
  • - krūtinės angina;
  • - operacija ant vainikinių kraujagyslių;
  • - širdies nepakankamumas;
  • Inkstų liga:
  • - Diabetinė nefropatija;
  • - Inkstų nepakankamumas (kreatinino koncentracija serume vyrams> 133 mmol / L arba 1,2 mg / dl, moterims> 124 mmol / l arba 1,4 mg / dl);
  • Sunkus retinopatija (akies obuolio tinklainės pažeidimai)
  • Hipertenzija: pirmasis apsilankymas pas gydytoją
  • Piktybinė arterinė hipertenzija
  • Kraujo spaudimo matavimas - žingsnis po žingsnio

Pasiruošimas širdžiai: pagrindinių vaistų, indikacijų, gydymo pavyzdžių apžvalga

Šiuo metu kardiologų arsenale yra pakankamai daug vaistų, kurie gali pašalinti gyvybei pavojingą situaciją pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, taip pat sumažinti nemalonius simptomus, gerinti gyvenimo kokybę ir gerokai pailginti paciento gyvenimą. Toliau pateikiami dažniausiai kardiologijoje vartojami vaistai.

Dėmesio! Medžiaga pateikiama peržiūrai. Savireguliavimas daugumai narkotikų gali būti pavojingas gyvybei!

Nitratai

Nitroglicerino preparatai arba nitratai yra vaistai, kurių pagrindinė savybė yra vazodilatacinio, t. Y. Vazodilatatoriaus, poveikis. Šie vaistai yra vartojami (nitroglicerino tabletės, nitromintas, nitrospray), paprastai, po liežuviu (po liežuviu), kuris yra ypač svarbus, kai greitai padeda pacientui su krūtinės angina. Taip pat naudojami ilgai veikiantys vaistai - monochinkve, pektrolis, karkasas ir nitrozorbid.

Nitratai plėtoja ne tik periferines arterijas ir venus, bet ir arterijas, kurios maitina širdį, taip užtikrindamos kraujo tekėjimą į miokardo būklę išemijos būsenoje. Dėl šios priežasties nitratų naudojimas krūtinės anginos skausmo atakose neleidžia vystytis miokardo infarkto.

Indikacijos: pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, stabiliąja krūtinės angina, progresuojančia krūtinės angina, ūminiu koronariniu sindromu, hipertenzinės krizės metu, plaučių edema, su ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kontraindikacijos: žlugimas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas), šokas, hemoraginis insultas ūminiu laikotarpiu, glaukoma, turinti didelį akispūdį.

Iš šalutinių poveikių ypatingas dėmesys turi būti skiriamas intensyviam galvos skausmui, kurį sukelia intrakranijinių kraujagyslių išplitimas. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad verčia pacientus atsisakyti nitroglicerino. Tokie skausmai nėra palengvinami įprastais analgetikais, tačiau gali pasireikšti reljefas, jei pacientas iš karto po nitratų ištirpina mėtinio saldainio ar galios tabletę.

Kiti šalutiniai reiškiniai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, pykinimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, veido odos paraudimas.

Antioksidantai ir antihypoksantai

Tai galbūt dažniausiai nustatyta vaistų grupė širdžiai ir kraujagyslėms jauniems žmonėms (iki 50 metų) ir ligoniams, sergantiems pradine širdies liga. Tuo pačiu metu geras vaistų veiksmingumas taip pat pastebimas ir senyviems pacientams, sergantiems sunkia miokardo išemija, taip pat po širdies priepuolio.

Į šią grupę įeina daug vaistų, kurie skiriasi veikimo mechanizmu, tačiau poveikis yra vienodas visiems - tai yra lipidų peroksidacijos (LPO) pašalinimas, kuris yra ląstelių pažeidimo pagrindas hipoksijos metu, taip pat padidėjęs ląstelių atsparumas hipoksijai (ūminis deguonies trūkumas) ir širdies stiprinimas.

Kardiologijoje dažniausiai skiriami įvairūs vitaminai, taip pat preductal, Mexidol, Actovegin ir Mildronate, o intramuskulinis ir intraveninis vaistų vartojimo būdas yra priimtinas, nors tabletės forma taip pat yra gana veiksminga.

  • Ilgalaikis išeminės ligos gydymas, siekiant išvengti ūminio miokardo infarkto, stiprinti lėtinės širdies nepakankamumo miokardą - visiems šios grupės vaistams.
  • Ūminių insulto pasekmės subakutiniame laikotarpyje (preductal ir mildronata),
  • Išeminis insultas ūminiu laikotarpiu (aktoveginui),
  • Mikrocirkuliacijos sutrikimai arterijų ir venų patologijoje, taip pat diabetinė neuropatija (aktoveginui),
  • Dorormoninė kardiomiopatija (mildronatai).
  1. Plaučių edema
  2. Ūmus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, t
  3. Vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (mildronatos, predukcinio ir meksidolio).

Alerginės reakcijos retai pastebimos šalutinio poveikio metu.

Kalio ir magnio preparatai

Iš šios grupės vaistų dažniausiai skiriama pananginui ir asparkamui, kuriuos pripažįsta gydytojai, kaip geriausius vaistus, turinčius įtakos ląstelių metabolizmui. Dažnai gydytojai juos vadina „širdimi“. Tiesą sakant, tai yra - kalis kartu su magniu yra mikroelementai, kurių normalus kiekis ląstelėse, įskaitant miokardo ląsteles, skatina gerą ląstelių metabolizmą. Taigi, dalyvaujant ląstelių metabolizme, kaliui ir magniui tenka svarbus vaidmuo reguliuojant širdies raumenų susitraukimus. Be to, vartojant į veną, tachikardija gali pakenkti širdies ritmui arba ją atkurti aritmijos metu.

  • Lėtinis širdies nepakankamumas
  • Prieširdžių virpėjimas,
  • Tachikardijos gydymas
  • Širdies glikozidų (digoksino) vartojimas, t
  • Su mažu kalio ir magnio kiekiu su maistu, siekiant sustiprinti širdies raumenį.

Kontraindikacijos: ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija), II-III laipsnio atrioventrikulinė blokas, Adisono liga (antinksčių nepakankamumas, kartu su hiperkalemija), kardiogeninis šokas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, deginimas epigastrijoje, nuovargis, raumenų silpnumas, atrioventrikulinė blokada.

Vaizdo įrašas: koronarinė širdies liga ir vaistai gydymui programoje „Tablet“

AKF inhibitoriai

Tai grupė širdies vaistinių preparatų, kurie slopina angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) funkciją. Šis fermentas yra viena iš svarbiausių grandinės grandinių, reguliuojančių kraujagyslių tonusą ir susijusį kraujo spaudimo lygį organizme. Taigi, slopindami fermento darbą, šie vaistai padeda sumažinti kraujo spaudimą.

Be to, AKF inhibitoriai įrodė organines apsaugines savybes, tai yra, jie turi apsauginį poveikį kraujagyslių vidiniam pamušalui, širdžiai, inkstams ir smegenims, pašalindami žalingą aukšto kraujospūdžio poveikį hipertenzijai.

Dažniausiai skiriama enalaprilis, lisinoprilis, kaptoprilas ir perindoprilis. Kaptoprilas naudojamas tik kaip greitosios medicinos pagalbos vaistas, esant aukštam slėgiui.

Vartojimo indikacijos yra arterinė hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas, ypač jei jie pastebimi asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:

  • Cukrinis diabetas
  • Kairiojo skilvelio hipertrofija,
  • Kairiojo skilvelio sistolinė ar diastolinė asimptominė disfunkcija (pagal echokardioskopiją), t
  • Postinfarkto kardiosklerozė (PEAK),
  • Aortos ir miego arterijų aterosklerozė,
  • Inkstų pažeidimas hipertenzijoje (nefropatija), pasireiškiantis baltymų buvimu šlapime - proteinurija.

Kontraindikacijos apima alerginių reakcijų buvimą šios grupės vaistams praeityje (bėrimas, patinimas, anafilaksinis šokas). Narkotikai yra kontraindikuotinos nėščioms ir žindančioms moterims.

Šiai grupei priklausantys vaistai paprastai yra gerai toleruojami pacientams, tačiau nedidelėje pacientų grupėje (mažiau nei 20%) pastebimi tokie šalutiniai reiškiniai kaip sausas kosulys, užkimimas ir alerginės reakcijos (ypač retos), pasireiškiančios bėrimu, veido patinimu ir paraudimu.

Kasdien vartojant narkotikus šioje grupėje, kaip reikalaujama daugelio širdies ir kraujagyslių ligų terapijoje, nėra pavojaus vartoti tabletes, nes jos neturi neigiamo poveikio kepenims, nesumažina cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje ir nepašalina kalio. iš kūno. Tačiau tokio gydymo atmetimas kelia didelę riziką susirgti lėtiniu širdies nepakankamumu ir netgi staiga širdies mirtimi.

Angiotenzino II receptorių antagonistai (APA II)

Pasirengimas šios grupės širdžiai vadinamas sartanais. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į ankstesnės grupės veiksmą, tik blokuojamas angiotenzino I konvertuojantis fermentas, bet angiotenzino II receptoriai. Dėl šios priežasties angiotenzino poveikis kraujagyslių tonui nėra toks - pastaroji išlieka normali arba mažėja, todėl normalizuojamas arterinis spaudimas.

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir AKF inhibitoriams.

Kaip ir ankstesnė grupė, sartanai yra gerai toleruojami. Jų neabejotinas pranašumas yra sauso kosulio kaip šalutinio poveikio nebuvimas, dėl kurio juos gali vartoti pacientai, netoleruojantys AKF inhibitorių. Iš kitų šalutinių reiškinių, retai aptinkami alerginės reakcijos, patinimas, silpnumas, raumenų skausmai, pykinimas, pilvo skausmas ir pan.

Beta blokatoriai

Funkcinis beta adrenoblokatorių aktyvumas priklauso nuo jų blokavimo poveikio adrenalino receptoriams, esantiems širdies raumenyse ir kraujagyslių sienelėje. Adrenalinas stimuliuoja miokardą, didina susitraukimų dažnumą ir stiprumą ir padidina kraujagyslių tonusą.

Visi šie adrenalino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai prisideda prie širdies plakimo ir padidina kraujospūdį. Šis veiksmas neigiamai veikia širdį, ypač jei pacientui yra koronarinė širdies liga, nes dažnas širdies plakimas padidina miokardo deguonies poreikį, o deguonies trūkumas širdies raumenyse yra išemijos patofiziologinis pagrindas.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Dėl beta adrenoblokatorių tapo įmanoma pažeisti širdies ritmą ir sumažinti kraujospūdį, kuris žymiai sumažina miokardo infarkto riziką ir pagerina širdies liga sergančių žmonių prognozę. Tuo pačiu metu atskiras beta blokatorių skyrimas asmenims, kuriems yra tik hipertenzija, be išemijos, yra nepagrįstas, nes jie turi daugiau šalutinių poveikių nei pirmosioms dviem narkotikų grupėms.

Remiantis PSO 2012 m. Rekomendacijomis, indikacijose išvardytų ligų gydymui rekomenduojami naujausios kartos blokatoriai, įskaitant karvedilolį, metoprololį, bisoprololį, nebivalolį.

Taigi pagrindinės beta adrenoblokatorių paskyrimo indikacijos yra miokardo išemija, miokardo infarktas, sutrikęs širdies ritmas su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu (tachiaritmija), poinfarkto kardiosklerozė, lėtinio širdies nepakankamumo raida, insulto hipertenzija.

Beta-blokatoriai yra kontraindikuotini, jei praeityje yra individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos į vaistą, pacientai, sergantys bronchine astma (su lėtiniu obstrukciniu bronchitu, yra atsargūs), taip pat su laidumo sutrikimais (atrioventrikuline blokada, ligos sinuso sindromu), bradikardija (retas pulsas) 55 per minutę), su kardiogeniniu šoku ir žemu kraujo spaudimu (žemiau 100/60 mm Hg).

Šalutinis poveikis:

  1. Laidumo sutrikimai (blokada) ir bradikardija,
  2. Prasta treniruotė - bendras silpnumas, nuovargis,
  3. Pykinimas, galvos svaigimas,
  4. Pasenusių vaistų (propranololio (anaprilino), atenololio) vartojimas vyrams jauname ir vidutiniame amžiuje lemia erekcijos sutrikimo (galios sutrikimo) atsiradimą, paskutinės kartos vaistai neveikia stiprumo,
  5. Tokie vaistai, kaip propranololis (anaprilinas) ir atenololis, nerekomenduojami dėl šalutinio poveikio, ypač padidėjusio organizmo audinių atsparumo insulinui - tai būklė, kai vidaus organų receptoriai nėra jautrūs insulinui, o tai padidina gliukozės kiekį kraujyje kuris yra nepalankus pacientams, sergantiems diabetu.

Šiuolaikiškiausi naujausių kartų vaistai nedaro įtakos angliavandenių apykaitai ir gali būti naudojami ilgą laiką, ypač pacientams, sergantiems diabetu.

Kalcio kanalo antagonistai

Šių širdies ir kraujagyslių narkotikų - kalcio antagonistų - poveikį sukelia kanalų blokas, per kurį įeina kalcio jonai - pagrindinė medžiaga, stimuliuojanti raumenų ląsteles, dėl kurių sumažėja kraujagyslių tonai ir normalizuojamas kraujo spaudimas. Kalcio antagonistai taip pat veikia širdies raumenis, bet kurie priklauso nuo narkotikų tipo. Taigi, nifedipinas ir felodipinas sukelia tachikardiją, verapamilį ir diltiazemą, priešingai, sulėtina širdies ritmą.

Pagrindinės indikacijos yra hipertenzija, krūtinės angina ir tachikardijos tipo ritmo sutrikimai asmenims, kuriems beta adrenoblokatorių vartoti draudžiama. Likusieji pacientai pirmenybę teikia ankstesnių narkotikų grupių paskyrimui.

Kontraindikacijos yra žemas kraujospūdis, kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija (pagal ehokardiografiją), bradikardija ir laidumo sutrikimai (atrioventrikulinė blokada), ligos sinuso sindromas.

Šalutinis poveikis pasireiškia retai, įskaitant refleksinę tachikardiją ir veido paraudimą, susijusį su kraujagyslių išsiplėtimu (nifedipinui), bradikardiją (kitiems vaistams), vidurių užkietėjimą (verapamilį).

Diuretikai

Diuretikai, diuretikai, veikia inkstų kanalėlius, padeda pašalinti perteklių nuo organizmo. Tai padeda ne tik sumažinti kraujospūdžio lygį, bet ir iškrauti kraujagysles plaučiuose, kepenyse ir apatiniuose galūnių kraujagyslėse, kuris yra svarbus norint pašalinti tokius lėtinio širdies nepakankamumo simptomus, kaip dusulį ir patinimą.

Yra trys vaistų grupės - tiazidai (chlorotiazidas, indapamidas), kilpa (torazemidas (trigrimas, diuveras) ir furosemidas (lasix) ir kalio taupantys diuretikai (veroshironas (spironolaktonas)).

Indikacijos - arterinė hipertenzija, pradinė (tiazidų) ir sunki (kilpos ir kalio sulaikymo) lėtinio širdies nepakankamumo stadija, hipertenzinės krizės palengvinimas (į veną ar į raumenis).

Kontraindikacijos - sunkus inkstų nepakankamumas, didelis kalio kiekis kraujyje (veroshironui), mažas kalio kiekis kraujyje (furozemidui), ūminis glomerulonefritas, sunkus kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Šalutinis poveikis - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir padidėjęs diabeto rizikos padidėjimas. Šio poveikio neturintys vaistai yra dichlorotiazidas ir indapamidas, kuriuos galima vartoti ilgą laiką, įskaitant diabetu sergančius pacientus.

Be to, kilpos diuretikai pašalina kalį iš organizmo, o tai neigiamai veikia širdį, todėl kartu su kalio taupymu paskiriami kilpiniai diuretikai. Pastarasis, savo ruožtu, taip pat turi antiandrogeninį poveikį, kuris vyrams sukelia stiprumo sumažėjimą ir pieno liaukų padidėjimą.

Kombinuoti preparatai

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tampa vis jaunesnės ir atsiranda darbingo amžiaus žmonėms, darbiniai pacientai ne visada gali prisiminti, kad jiems reikia vartoti kelias tabletes, net ir skirtingais paros laikais. Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus žmones - dažnai šie pacientai neprisimena, ar vartojo vaistą. Todėl, siekiant pagerinti atitiktį ar laikytis gydymo, buvo sukurti kombinuoti preparatai, jungiantys skirtingų grupių veikliąsias medžiagas. Jie ne tik leidžia paimti vieną tabletę per dieną, o ne du ar tris, bet taip pat prisideda prie veikliųjų medžiagų poveikio, kuris dažnai leidžia sumažinti vaisto dozę.

Be to, tokių vaistų pliusas yra tas, kad jie nėra skiriami pagal receptą, ir juos galite įsigyti patys, bet tik gydytojo rekomendacija.

Toliau pateikiami geriausių vaistų derinių pavadinimai:

  1. Walz H - valsartanas + hidrochlorotiazidas (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - 2,5 mg perindoprilio + 0,625 mg indapamido.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindoprilis 10 mg + 2,5 mg indapamido.
  4. Duplexor - 5 mg amlodipino + 10 mg atorvastatino.
  5. Lorista N - 50 mg losartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
  6. Exforge - 5 arba 10 mg amlodipino, 160 mg valsartano.
  7. Co-Exforge - 5 mg arba 10 mg amlodipino + 40, 80 arba 160 mg valsartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
  8. Nebilong AM - nebivololis 5 mg + 5 mg amlodipino.
  9. Prestanz - perindoprilis + amlodipinas (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Gydymo režimų pavyzdžiai

Primename: nepriimtinas bet kokio vaisto savarankiškas receptas.

Ilga, tęstinė, visą gyvenimą trunkanti terapija, galimas dozės koregavimas ir vaistų keitimas:

  • Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas - 5 mg ryte, 5 mg prestariumas ryte, indapamidas 2,5 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs (kraujo retinimo vaistai), 20 mg atorvastatino per naktį (cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai).
  • Stenokardijos gydymas, išeminė širdies liga, po miokardo infarkto, nitrospray po liežuviu situaciniu būdu (širdies skausmui), 40 mg x 2 kartus per parą, 2,5 mg indapamido ryte, perinev 4 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, 5 mg vakare 20 mg atorvastatino per naktį.
  • Arterinės hipertenzijos gydymas - lorista 25 mg ryte, 5 mg amlodipino vakare arba 1 ryte.

Jei gydytojo paskyrimuose matėte tą patį ar apytikslį gydymo režimą, nedvejodami - vaistų pasirinkimas ir derinys atliekami sėkmingiausiu ir saugiausiu būdu jūsų širdžiai.

Pagrindinių širdies narkotikų suvestinė lentelė

Prekybinis pavadinimas, veikliosios medžiagos kiekis

Kaina, patrinkite, priklausomai nuo dozės ir kiekio pakuotėje