Colon polipai - ligos simptomai ir gydymas

Colon polipai yra gerybiniai navikai panašūs formavimuisi, kurie išauga iš vidinių žarnyno sienelių liaukų epitelio. Tokie neoplazmai yra sferiniai, šakoti arba grybai augantys augalai, kurie yra aukščiau gleivinės lygio ir turi platų pagrindą arba ploną koją. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, vienas ar keli, tačiau jie visi turi vieną bendrą dalyką - polipų išvaizda laikoma pavojingu ženklu ir priešvėžiu.

Jei anksčiau medicininiuose sluoksniuose buvo nuomonė, kad polipai gali egzistuoti ilgą laiką be degeneracijos į piktybinę formą, neseniai mokslininkų atliktas tyrimas patvirtina, kad daugeliu atvejų storosios žarnos polipai per 8-10 metų išsivysto į vėžį.

Polipus galima aptikti ir suaugusiems, ir vaikams, ir pažymima, kad jų atsiradimo rizika didėja proporcingai amžiaus ir tarp pacientų, peržengusių 60 metų ženklą, tokie mokymai diagnozuojami 50% atvejų. Pažvelkime į tai, kas sukelia polipų susidarymą, kaip atliekama diagnozė ir gydymas, ir kokios prevencinės priemonės gali užkirsti kelią jų atsiradimui.

Polipų priežastys dvitaškyje

Tiksli polipų susidarymo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra keletas pagrindinių veiksnių, lemiančių jų atsiradimą:

• Maisto savybės. Specialistai, sprendžiantys šią problemą, jau seniai pastebėjo, kad šalyse, kuriose vyrauja „Vakarų“ mityba, dvitaškių polipų atsiradimo rizika yra daug didesnė nei tose šalyse, kurių gyventojai laikosi „Viduržemio jūros“ dietos. Ir jei pirmuoju atveju dietos pagrindas yra labai kaloringas ir kepti maisto produktai, kuriuose vyrauja gyvuliniai riebalai ir minimalus pluošto kiekis, „Viduržemio jūros“ mityba yra daug daržovių, vaisių, jūros gėrybių, augalinių riebalų ir pieno produktų. Didelio kiekio sveiko pluošto, vitaminų ir mikroelementų vartojimas maitina kūną ir neleidžia susidaryti polipams.
• Chroniškai virškinimo trakto ligos. Gydytojai mano, kad polipų susidarymas sveikiems žarnyno audiniams yra neįmanomas. Lėtinės žarnyno ligos uždegiminio pobūdžio prisideda prie jų išvaizdos. Jie yra greito žarnyno sienelės odos senėjimo priežastis. Šios ligos yra kolitas, opinis kolitas, storosios žarnos diskinezija, Krono liga.
• Daugiametis nuolatinis vidurių užkietėjimas, ypač jei gydymas buvo susijęs su vaistų, kurie dirgina žarnyno gleivinę, naudojimu.
• Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, persivalgymas)
• Paveldimas veiksnys. Polipai gali išsivystyti net vaikams, beveik visiškai absoliučios sveikatos fone. Mokslininkai pastebi, kad jei artimuosiuose giminaičiuose buvo žarnyno polipozė, patologijos atsiradimo rizika žymiai padidėja.
• Hipodinamija (mažas fizinis aktyvumas). Nuolatinis darbas, o ne aktyvus gyvenimo būdas lemia įvairias virškinimo trakto patologijas.
• Amžiaus faktorius Ligos rizika gerokai padidėja po 50 metų.

Polipozės simptomai

Daugeliu atvejų gerybinių formavimų raida yra simptominė. Juos galima nustatyti atsitiktinai endoskopinių tyrimų metu, siekiant nustatyti visiškai skirtingas ligas. Nepalankios apraiškos pastebimos tais atvejais, kai polipai pasiekia didelius dydžius arba jų daugėja. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Skausmas išmatose.
• Pilvo skausmas, lokalizuotas išangės ir šoninės pilvo srityje. Jie gali būti lankai, skausmai ar mėšlungis, sustiprėję prieš žarnyno judėjimą ir po žarnyno judėjimo.
• Virškinimo sutrikimai kintančio viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pavidalu.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos.
• Išnaudojimo ir anemijos simptomų atsiradimas.

Išvaizda kraujo išmatose yra būdingiausias simptomas. Kraujas išskiriamas nedideliu kiekiu, polipozės metu kraujotakos nėra. Esant didelei polipų proliferacijai iš išangės, gleivės pradeda išsiskirti, anorektiniame regione dėl nuolatinio drėkinimo, pastebimi dirginimo ir niežulio simptomai.

Tokios apraiškos nėra specifinės ir būdingos daugeliui kitų virškinimo trakto ligų. Štai kodėl ši patologija nėra tokia lengva nustatyti ir atskirti nuo kitų ligų.

Klasifikacija - storosios žarnos polipų rūšys

Priklausomai nuo skaičiaus, laikomasi šios dvitaškio polipų klasifikacijos:

• Vienišas
• Keli
• Difuzinė šeima

Polipų skaičius skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Kai kuriems pacientams diagnozuotas vienas naviko susidarymas, kiti turi didelį kiekį, kartais iki kelių šimtų. Tokiais atvejais vartojamas terminas „polipozė“. Difuziniai šeimos polipai pasižymi tuo, kad liga yra paveldima, o sparčiai augančių polipų skaičius gali svyruoti nuo šimtų iki kelių tūkstančių.

Iš viso yra keturios pagrindinės dvitaškių polipų formos:

• Adenomatinis. Tokie polipai dažnai virsta piktybiniais. Su šia polipų forma jie kalba apie priešvėžinę būklę, nes naviko ląstelės nėra panašios į liaukų epitelio ląsteles, iš kurių jie yra suformuoti. Adenomatinis storosios žarnos polipas histologiškai skiriasi trimis tipais:

1. Tubular Šio tipo polipas yra lygus ir tankus rožinis.
2. „Villous“ - jis pasižymi daugeliu šakų panašių augimų ant jos paviršiaus ir turi raudoną spalvą dėl kraujagyslių gausos, kurias galima lengvai sužeisti ir kraujuoti. Kačių auglių paplitimas yra apie 15% visų storosios žarnos navikų. Jie yra dideli ir linkę į opas ir pažeidimus. Būtent šio tipo navikas dažniausiai išsivysto į vėžį.
3. „Tubular-villous“ - susideda iš vilnių ir vamzdinių polipų elementų.

• Gamartromas. Tokie polipai yra suformuoti iš normalaus audinio su neproporcingu vieno audinio elemento vystymu.
• Hiperplastinis. Šis polipas dažnai randamas tiesioje žarnoje, jie yra maži ir dažniausiai diagnozuojami senyvo amžiaus žmonėms. Dvigubo dvipusio polipo polipą apibūdina epitelio mėgintuvėlių pailgėjimas, linkęs į cistinę augimą.
• Uždegiminis. Šio tipo polipai auga žarnyno gleivinėje, reaguojant į ūminę uždegiminę ligą.

Pacientų stebėjimų rezultatai rodo, kad laikui bėgant dauguma polipų auga ir auga, o tai kelia realią grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, nes jų transformacijos į piktybinį naviką pavojus yra gana didelis. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti patologinį procesą ir kvalifikuotą medicininę pagalbą ligos gydymui.

Ligos diagnozė

Jei įtariate polipų buvimą storojoje žarnoje, pasitarkite su gastroenterologu ir koloprotologu. Registratūroje specialistas paklaus apie skundus, praeities ligas, gyvenimo būdą ir mitybą. Svarbus vaidmuo gali turėti informacijos apie storosios žarnos ligas artimuose giminaičiuose. Toliau pacientas turi nuodugniai ištirti.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 50% storosios žarnos polipų yra lokalizuotos tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje dvitaškyje. Todėl pradiniame etape koloprotologas taiko skaitmeninio tyrimo metodą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną 10 cm gylyje ir nustatyti jo patologinius pokyčius. Be to, diagnozuojant storosios žarnos polipus, taikomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratorinių tyrimų metodai:

• Bendras kraujo tyrimas. Mažas hemoglobino kiekis parodys latentinį kraujavimą storojoje žarnoje dėl polipų pažeidimo.
• Išmatų kraujo analizė. Nustatys kraują išmatose ir įtaria polipų buvimą.

Instrumentiniai egzaminų metodai:

• Irrigoskopija. Metodo esmė yra dvitaškio rentgeno tyrimas kontrastinės medžiagos pagalba (bario suspensija). Bario suspensija švirkščiama į dvitaškį, o po to - rentgeno spindulius. Naudojant irrigoskopiją, galima atskleisti polipus, kurių dydis yra didesnis nei 1 cm, dažniausiai neįmanoma nustatyti mažų formacijų irrigoskopijos metodu.
• Kolonoskopija. Šis endoskopinis tyrimo metodas, kuris yra labiausiai informatyvus, nes jis leidžia vizualiai ištirti storąją žarną per visą jo ilgį. Tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, kuris yra lankstus zondas su apšvietimu, optiniu įrenginiu. Komplekte yra vamzdis orui tiekti į žarnyną ir specialūs žnyplės, su kuriomis specialistas gali atlikti biopsiją, ty paimti audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Be to, endoskopinė procedūra apima ne tik žarnyno tyrimą, bet ir svetimkūnių gavybą ir mažų dydžių polipų pašalinimą. Kolonoskopija leidžia matyti visus patologinius pokyčius žarnyno gleivinėje (įtrūkimai, erozija, divertikula, polipai, randai) ir įvertinti jo motorinį aktyvumą. Be to, naudojant kolonoskopą, galima išplėsti žarnyno dalis, susilpnėjusias dėl cicatricialinių pokyčių ir fotografuoti žarnyno vidinį paviršių.

Kolonoskopija yra gana sudėtinga ir skausminga procedūra. Jį atlieka tik patyrę specialistai specialiai įrengtose spintose.

• Rektoromanoskopija. Endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualiai įvertinti žarnyno būklę iki 30 cm gylio, atliekamas naudojant specialų prietaisą - sigmoidoskopą, aprūpintą apšvietimu, optika ir specialiais pincetu, leidžiančiu atlikti biopsiją (paimkite audinio gabalėlį analizei).
• CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) yra modernus, neskausmingas ir labai informatyvus tyrimo metodas. Tokie tyrimo metodai žymiai palengvina pacientų kančias ir supaprastina gydytojų darbą, nes jie leidžia gauti išsamius organo vaizdus trimatėje formoje ir vizualizuoti ligą maksimaliu tikslumu.

Visais tyrimo metodais siekiama nustatyti patologinius pokyčius ir laiku atlikti gydymą.

Galvijų polipų gydymas pašalinant

Todėl jokie konservatyvaus gydymo metodai, skirti gydyti polipus, negali būti vienintelis radikalus patologinių formacijų gydymo metodas - chirurginis. Dvitaškių polipų pašalinimas atliekamas skirtingais metodais, gydymo taktikos pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, polipų skaičiaus, jų dydžio ir būklės.

Taigi, kolonoskopijos procedūros metu galima pašalinti vieną ir net kelis polipus. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė įranga. Į tiesiąją žarną įterpiamas lankstus endoskopas su specialiu kilpiniu elektrodu. Kilpa uždedama ant polipo kojos ir auglys nukirptas.

Jei polipas yra didelis, jis pašalinamas dalimis. Auglio mėginiai siunčiami histologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti piktybinius navikus. Endoskopinis gaubtinės polipų pašalinimas yra geriausioji procedūra, pacientai jį gerai toleruoja ir nereikalauja atkūrimo laikotarpio. Kitą dieną po operacijos pilnai atkuriama.

Mažus polipus galima pašalinti naudojant šiuolaikinius alternatyvius metodus: lazerinį koaguliavimą, elektrokoaguliaciją, radijo bangų operaciją. Intervencija atliekama naudojant fokusuotą lazerio spindulį arba didelės galios radijo bangą. Tuo pačiu metu aplinkiniai audiniai nesugadinami, o pjūviai vyksta ląstelių lygmeniu.

Kartu su polipo pašalinimu kraujagyslės koaguliuoja, o tai neleidžia kraujavimui. Naudojant elektrokaguliacinį metodą, į augimą panašios formacijos yra suvaržytos elektrinio išlydžio būdu. Tokios intervencijos yra mažiausiai trauminės ir neskausmingos, jos atliekamos ambulatoriškai ir nereikalauja ilgo reabilitacijos.

Difuzinė daugialypė polipozė yra gydoma chirurginiu būdu, atliekant operaciją, kad būtų visiškai pašalinta (rezekcija) pažeista žarnyno dalis. Pašalinus didelius ar daugybinius auglius panašius formatus, taip pat bet kokio dydžio kaulinius polipus, būtina, kad po 2 metų ir po vienerių metų būtų prižiūrimas gydytojo kontrolinis endoskopinis tyrimas.

Ateityje kolonoskopija rekomenduojama atlikti kartą per 3 metus. Jei pašalinami polipai, kurie buvo išsigimę į piktybinius navikus, pacientas turi būti tikrinamas vieną kartą per mėnesį per pirmuosius metus, o po to - kas 3 mėnesius.

Polipų liaudies gynimo gydymas

Vienintelis veiksmingas polipų gydymas yra chirurginis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais pacientai gydomi tradicinėmis priemonėmis. Gydymas gaubtiniais polipais su liaudies gynimo priemonėmis atliekamas pasikonsultavus su gydytoju ir jam prižiūrint. Iš esmės liaudies gydymo priemonė naudojama mažoms tų rūšių polipams aptikti, kurie retai išsivysto į vėžį. Dažniausiai naudojami gydant žolelių infuzijas ir nuoviras:

• Įprasta paprastoji infuzija. Du šaukštai sausos žolės garavo 200 ml karšto vandens ir užvirkite 5-8 minutes. Reikalauti, kad po dangčiu uždarytumėte valandą, filtruokite ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
• Sultinio Viburnum. Du valgomieji šaukštai Viburnum uogų užpilkite 300 ml karšto vandens ir virinama apytiksliai 15 minučių. Paruoštas sultinys atšaldomas, filtruojamas ir 1/3 puodelio tris kartus per dieną. Viburnum uogos turi puikias priešuždegimines ir priešnavikines savybes.
• Sultinio ugniažolė. Vieną šaukštą sausų žaliavų pilamas stikline karšto vandens, 15 minučių virinama žemos ugnies temperatūroje, atvėsinama ir filtruojama. Paimkite 2 šaukštus du kartus per dieną prieš valgį.
• Tinktūros aukso ūsai. Paimkite 15 ūglių (kelio) iš augalo, supjaustykite ir užmigkite stikliniame indelyje. Supilkite 500 ml degtinės ir 10-12 dienų laikykitės tamsioje vietoje. Prieš naudojimą filtruokite tinktūrą ir prieš valgį paimkite 1 šaukštelį.
• Enema su ugniažolėmis. Tokių klampų naudojimas suteikia gerą poveikį. Gydymas atliekamas trimis etapais. Pirmajame etape klizma naudojama 1 arbatinio šaukštelio lazdelei ir litrui vandens tirpalo. „Enemas“ užima 15 dienų, po to per dvi savaites pertrauka.

Antrajame etape tirpalas yra 1 valgomasis šaukštelis ugniažolės sulčių 1 litrui vandens. „Enemas“ su tirpalu 15 dienų ir vėl pertrauka 2 savaites. Trečiajame etape pakartokite gydymą, panašų į antrąjį etapą. Pasibaigus trečiajam gydymo etapui polipai turėtų išnykti.

• Kamparo aliejus su medumi. Paimkite vieną šaukštą medaus ir kamparo aliejaus, įpilkite 7 lašus jodo ir gerai sumaišykite mišinį. Vakare, prieš miegą, šiame mišinyje sudrėkinamas tamponas ir jie veda ją į tiesiąją žarną kuo giliau. Tamponas paliekamas žarnyne iki ryto. Kad pasiektumėte efektą, jums reikia bent 10 tokių procedūrų.
• Kiaušinių trynių ir moliūgų sėklų mišinys. Maloniausias ir efektyviausias gydymo būdas, pašalinant polipus. Norėdami paruošti mišinį, paimkite septynis virtus trynius, sumaišykite juos su šešiais šaukštais sumaltų moliūgų sėklų ir įpilkite 500 ml saulėgrąžų aliejaus. Gerai sumaišykite ir kaitinkite vaistą vandens vonioje 20 minučių. Kiekvieną rytą 5 dienas išgerkite 1 arbatinį šaukštelį mišinio. Tada pertrauka trunka penkias dienas ir pakartokite gydymą, kol mišinys bus baigtas.
• Vonios su žolelėmis ir šaltalankių aliejumi. Paimkite karštą vonią su bet kokiu žolelių nuoviru: ramunėlių, beržų lapų, kraujažolių, jonažolės. Kai jis atvės, reikia nuolat pridėti karštą vandenį, garą maždaug valandą. Po to pirštu gausiai tepamas šaltalankių aliejus ir švirkščiamas į išangę. Pakartokite alyvos įvedimą bent 3 kartus, kiekvieną kartą vėl sutepkite pirštą.

Apsauga nuo dvitaškių polipų

Specialių, specifinių storosios žarnos polipų prevencijos nėra. Nepaisant to, ekspertai rekomenduoja:

• Sureguliuokite mitybą ir laikykitės sveikos mitybos principų. Tai reiškia, kad riebalai, kepta, kaloringi maisto produktai, miltai ir konditerijos gaminiai, saldainiai atmetami. Turėtumėte vengti greito maisto, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, prieskonių, marinuotų agurkų, konservuotų prekių ir patogių maisto produktų.
• Pirmenybė teikiama sveikam maistui: daržovėms, vaisiams, grūdams, liesai mėsai ir žuvims, žalumynams, pieno produktams. Įtraukite į dietą visą grūdų duoną, sėleną, augalinį aliejų. Nustatykite geriamąjį režimą ir gerti bent 1,5-2 litrų skysčio per dieną (žaliosios arbatos, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų).
• Atsisakykite blogų įpročių (rūkymas, alkoholis), nevalgykite, pabandykite judėti daugiau, neprieštaraujate fiziniam krūviui.
• Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų simptomų (ypač kraujavimas iš tiesiosios žarnos), išbandykite koloprotologas ir gastroenterologas. Pageidautina endoskopinis žarnyno tyrimas vykti kartą per metus, ypač po 50 metų.
• Jei polipai nustatomi laiku, pašalinkite juos, tai padės išvengti jų piktybinio degeneracijos ir apsaugo nuo gaubtinės žarnos vėžio. (Taip pat skaitykite apie tiesiosios žarnos vėžį)

Simptomai ir žarnyno polipozės gydymas

Difuzinė žarnyno polipozė yra žinoma kaip šeimos polipozė. Ligoniui būdingi simptomai: pilvo skausmas, kraujavimas iš išangės, viduriavimas, padidėjusių dujų pašalinimas, išmatų gleivės.

Liga yra susijusi su daugelio polifoidinių pokyčių virškinimo trakto liumenyje, ypač ryškioje žarnoje, kur jų skaičius gali siekti tūkstančius. Remiantis jomis, storosios žarnos vėžys dažnai atsiranda anksčiau ar vėliau, todėl būtina atlikti chirurginį gydymą.

Kas yra polipas ir polipozė?

Polipas apibrėžiamas kaip audinių susidarymas virš žarnyno gleivinės paviršiaus į žarnyno liumeną. Polipai gali būti suskirstyti į formą ir remiantis histologine analize.

Histologinė klasifikacija išskiria polipus:

• navikų (adenomų ir vėžio);
• ne piktybiniai (hamartoma - jauni polipai, uždegiminės ligos - įsivaizduojamas polipas);
• kiti pokyčiai po gleivinės (hemangioma, lipoma, fibroma ir tt).

Šeimos gaubtinės žarnos polipozė yra daugelio polipoidų pokyčių dvitaškyje buvimas. Ši liga yra šeima ir yra paveldima autosomiškai dominuojančiu būdu, tai yra, jos atsiradimas labai dažnai pastebimas vėlesnėse atitinkamos šeimos kartose. Dvitaškyje esančių polipų skaičius gali siekti šimtus ar net tūkstančius, todėl tampa neįmanoma užbaigti rezekciją (kaip alternatyvą, atsižvelgiama į segmentinę kolektomiją). Deja, piktybinių pokyčių rizika yra labai didelė.

Polipozės tipai

Polipozis yra susijęs su gaubtinės žarnos vėžio vystymusi. Tai apima šeimos difuzinę polipozę, kuri sukelia apie 0,5% storosios žarnos vėžio ligų. Šis sindromas paveldimas autosominiu būdu ir atsiranda dėl sutrikimo APC geno regione. Liga pasižymi labai dideliu polipų skaičiumi. Tai pastebima jau 15 metų amžiaus ir vėžio ląstelių transformacija į gaubtinės žarnos vėžį maždaug 40 metų, jų piktybinių navikų rizika yra 100%. Taip yra dėl neigiamų genetinių pokyčių. Yra dvi klinikinės šeimos polipozės grupės:

• Gardnerio sindromas (išskyrus polipozę, apatinėje žandikaulyje atsiranda osteoma, po oda ir fibrozės formuoja cistos);
• „Turkotus“ komanda (veda su vėžiu centrinėje nervų sistemoje, dažniausiai tai smegenų vėžys).

Šviesos difuzinės polipozės taip pat yra susijusios su mutacijomis APC geno regione. Tačiau, lyginant su šeimos polipoze, šiuo atveju pastebimi mažiau polipoidinių pokyčių, o jų piktybinių navikų rizika siekia apie 70%. Storosios žarnos vėžys atsiranda tarp 5 ir 6 gyvenimo dešimtmečio.

Su MUTYH genu susijusi polipozė yra labai panaši į švelnų šeimos polipozės formą, susijusią su kitu genu. Liga pasižymi nuo 15 iki 100 polifoidinių pokyčių, kurie gali sukelti piktybinį transformaciją į vėžį, lygus maždaug 80%. Klinikiniu požiūriu šio sindromo diferenciacijos po plaučių šeimos polipozės požymių nėra, genetiniai tyrimai atliekami pripažinimui.

Lyncho sindromui būdingas gaubtinės žarnos vėžio atsiradimas, atsirandantis tik iš kelių pokyčių, susijusių su adenomos pobūdžiu. Piktybinių navikų rizika yra apie 80%.

Nepilnamečių polipozė yra susijusi su hamartomos polipų buvimu virškinimo trakte (98% jų susidaro storojoje žarnoje). Autosominis dominuojantis yra paveldėtas ir vystosi dėl genų mutacijų ir anomalijų, taip pat ir šeimos. Polipų skaičius pasiekia kelis šimtus. Jie atsiranda per pirmąjį gyvenimo dešimtmetį, rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu yra 60%.

Peitz-Jegherso sindromas - taip pat yra pokyčių, atsirandančių hamartomų formoje, bet dažniausiai - plonojoje žarnoje. Labai svarbus faktas yra mažų dėmių ant odos aplink burną, lūpų ir skruostų gleivinės buvimas (tai gali būti apibūdinama kaip „lūpų antklodės“). Patys polipai nėra piktybiniai, tačiau Peutz-Jeghers sindromas sukelia padidėjusį kitų navikų, pvz., Kasos ar pieno liaukų, vystymosi riziką.

Cowden sindromas yra paveldėtas autosominis, susijęs su PTEN geno mutacija. Jame vyksta daugybė pokyčių, jis susidaro su odos ir gleivinės hamartomų pobūdžiu. Stipriosios žarnos vėžio rizika yra apie 10%.

Polipozės simptomai

Pacientai, kuriems diagnozuota difuzinė polipozė, atkreipia dėmesį į šeiminio virškinamojo trakto polipų atsiradimą. Žarnyno polipozės atveju ligos simptomai yra pilvo skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir viduriavimas.

Chroniškai išliekantys šeimos polipozės simptomai gali sukelti anemiją. Piktybinių navikų (gaubtinės žarnos vėžio) vystymasis dažniausiai pasireiškia 4-ajame paciento gyvenimo dešimtmetyje (lyginant su gaubtinės žarnos vėžiu, nesusijusiu su polipais, kai jo vystymosi viršūnė patenka į 6-ąjį dešimtmetį) ir gali sukelti kitus simptomus, tokius kaip skausmas, nuovargio sutrikimai ir kruvinas pirmininkas.

Ligos diagnozė ir gydymas

Dvitaškio polipozės diagnozė nustatoma remiantis virškinimo trakto apatinės dalies endoskopinio tyrimo rezultatais - kolonoskopija. Šis tyrimas apima specialaus prietaiso (endoskopo) įvedimą vamzdžio pavidalu per išangę ir storosios žarnos gleivinės vertinimą naudojant specialiai įrengtą kamerą. Atliekant tokį tyrimą, imami audinių mėginiai histologiniam tyrimui, kurio rezultatas yra labai svarbus diagnozuojant.

Gydymas veikia tik. Dėl didelio polipoidinių pokyčių skaičiaus, jų neįmanoma pašalinti, todėl naudojama proctokolektomija. Tai yra plati procedūra, pagrįsta dvitaškio ir tiesiosios žarnos dalies pašalinimu polipais. Šiuo metu pageidautina profilaktinę proctokolektomiją atlikti jaunesniems kaip 20 metų žmonėms, turintiems savo šeimos šeimos polipozės sindromą.

Be to, tokiems pacientams (kas 3–6 mėnesius) turėtų būti atliekami dažni endoskopiniai tyrimai, nes kai kuriais atvejais susirgimas gaubtinės žarnos vėžiu yra didesnis nei 80%.

Dieta dvitaškių polipams

Tinkama mityba gali smarkiai sumažinti polipų vystymąsi, o atsiradimo atveju apriboti jų gebėjimą transformuotis į vėžinius pokyčius.

Mitybos pagrindas turėtų būti natūralūs, neperdirbti produktai, kuriuose yra mažiausiai konservantų ir skonio stipriklių. Svarbu gerti geriamo skysčio kiekį ir kokybę.

Dieta po dvitaškio polipų pašalinimo turėtų apimti maisto produktus, turinčius daug ląstelienos skaidulų. Atsižvelgiant į tai, kad jis nekeičiama virškinimo trakte, jis stimuliuoja žarnyną, apsaugo nuo nesuvirškintų maisto likučių atsiradimo žarnyne, mažina žarnyno pH, kuris teigiamai veikia mikroflorą ir apsaugo nuo adenomų atsiradimo ir vėlesnio piktybinio naviko pokyčių. Didelio kiekio pluošto suvartojimas normalizuoja žarnyno judėjimo ritmą, kuris užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Maisto pluošto kiekis turėtų būti padidintas iki 20-30 gramų per dieną.

Šis pluošto kiekis turėtų būti suvartojamas keliomis porcijomis. Pluoštiniai maisto produktai yra:

• kviečių sėlenos;
• džiovinti vaisiai;
• grūdų duona;
• obuoliai;
• avižiniai dribsniai

Kita svarbi dietos taisyklė yra pakankamas kiekis skysčio dietoje. Dienos skysčių suvartojimas turėtų būti apie 2,5-3 litrai per dieną.

Turėtų būti vengiama toksiškų maisto produktų sudedamųjų dalių - konservantų, spalvų, skonio ir kvapo gerinimo priemonių.

Jei yra šeimos narių, turinčių gaubtinės žarnos polipų ar šeimos polipozę, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad įvertintumėte sergamumo riziką ir diagnostiką. Gleivių ar kraujo buvimas išmatose yra absoliuti indikacija pasikonsultavus su gydytoju.

Colon polipai

Polipų žarna - tai lėtai auganti gerybinė formuotė ant gaubtinės gleivinės paviršiaus, dygsta į lumenį. Tokie navikai gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir lyties pacientams. Narosta linkusi augti ir augti, kad veiktų virš gleivinės kaip rutulio arba ovalo formos. Žarnyno polipas vadinamas priešvėžiniais pažeidimais.

Polipozė yra liga, kuriai būdingas polipų plitimas organuose. Kilmės vieta yra bet kuris tuščiaviduris organas, tačiau žarnyno liga yra vienas iš dažniausių atvejų. Kartais auglių atsiradimo priežastys lieka nepaaiškinamos, tačiau gydytojai mano, kad bendra ligos priežastis yra prasta mityba ir virškinimo trakto ligų buvimas.

Polipų klasifikacija

Pagal daugybiškumo koeficientą klasifikacija nustato šias neoplazmų grupes:

• Bendras augimas. Liga pasižymi vieno auglio formavimu, kuris kai kuriais atvejais pasiekia didelį dydį.
• Keli (grupiniai, išsklaidyti). Tai reiškia, kad dvitaškyje yra daug pažeidimų. Geba augti grupėse.
• Difuzinė polipozė. Visas storosios žarnos paviršius patiria neoplazmus.

Polipai dvitaškyje yra:

• Adenomatinis;
• Hiperplastinis;
• Hamartomas;
• Uždegiminis. Ūminis arba lėtinis virškinimo trakto uždegimas sukelia auglio panašų ląstelių proliferaciją.

Adenomatiniai polipai

Terminas adenomatinis polipas taikomas neoplazmoms, panašioms į gerybinį liaukų naviką - adenomą. Tokios formacijos, kurios išsivysto storosios žarnos paviršiuje, yra susijusios su didele rizika transformuotis į piktybinį naviką. Adenomatiniai navikai laikomi priešvėžiniais, tikėtina, kad vystosi gaubtinės žarnos vėžys. Šukutės pasiekia 1 cm dydžio ir iki 10% visų objektų. Adenomų epiteliui būdingi skirtingo sunkumo displazijos požymiai.

Adenoma arba liaukų polipas gali būti suskirstytas į šiuos tipus:

• Tubulinis - dažnas iš adenomototinių formavimosi klasių, tačiau jų vystymasis piktybiniu naviku yra mažai tikėtinas. Jie yra lygūs ir tankūs, rausvos spalvos.
• „Villous“ - pasižymi šiomis savybėmis: jie yra ryškiai raudonos spalvos, paviršius padengtas mažais villiukais. Šis tipas dažniausiai atsinaujina į piktybinį naviką.
• „Tubular-villous“ - susideda iš vamzdinių ir kaulinių auglių elementų.

Hiperplastinis tipas

Dauguma hiperplazinio tipo navikų yra distalinėje dvitaškyje ir tiesioje žarnoje. Dauguma neoplazmų yra gerybiniai ir nėra linkę tapti vėžiu. Ši ligos forma yra dažniausia. Liga pasireiškia beveik be jokių simptomų. Galima nustatyti polipą atsitiktinai, diagnozuojant kitas ligas.

Hamartomos polipai

Jie yra augalai, susidedantys iš kelių rūšių audinių, kurių ląstelės prarado normalias savybes. Su liga yra gerybiniai navikai, apimantys storosios žarnos sieną.

Nepilnamečiai auga klasifikuojami kaip hamartomatiniai. Dažnai pasireiškia jaunesniems nei 20 metų pacientams. Paprastai vienišas, sukelia kraujavimą. Jei dvitaškyje yra daugiau nei 5 formacijos, galime kalbėti apie sindromą, vadinamą daugialypiu polipoziu.

Priežastys

Kiekvienu atveju sunku nustatyti augimo priežastį. Tačiau yra žmonių, kurie dėl gyvenimo būdo, aplinkos ar kitų veiksnių gali būti priskiriami rizikos grupei. Šios kategorijos apima:

• Pacientai, kurių amžius viršija 50 metų. Dėl natūralių degeneracinių pokyčių organizme vyresnio amžiaus kartos navikų tikimybė padidėja.
• Žmonės, kurių įpročiai yra gerti alkoholį. Tiems, kurie reguliariai vartoja alkoholinius gėrimus, dažnai pasireiškia gerybinis navikas.
• Asmenys, genetiškai linkę susirgti šia liga. Šis faktas paaiškina vaikų ir paauglių formavimosi buvimą.
• Žmonės, piktnaudžiaujantys daugeliu gyvūnų riebalų. Prastos mitybos rezultatas yra vidurių užkietėjimas, kuris sukelia audinių ir gleivinių intoksikaciją.
• Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą.

Normalus procesas bus reguliarus epitelio ląstelių, kurių sudėtyje yra žarnyno gleivinės, atnaujinimas. Netolygiai atsinaujinus, kyla vietinio augimo pavojus.

Simptomai

Nepriklausomai nuo augimo tipo, paciento lydimi simptomai visada yra tokie patys. Dažniausias švietimo požymis yra odos dirginimas anuso srityje, kai agresyvus gleivės išeina iš gaubtinės žarnos polipų. Dažnai lydi niežulys ir deginimas. Signalas nedelsiant apsilankyti pas gydytoją bus kraujas išmatose arba paciento apatiniuose.

Kai kuriais atvejais virškinimo sistemos sutrikimai rodo polipų buvimą. Didelis auglio panašus augimas, kuris trukdo natūraliam hummus judėjimui per kanalą, sukelia vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą.

Svarbus ligos buvimo požymis gali būti didelis išangės gleivių išsiskyrimas.

Kartais nėra jokių simptomų, o tai neleidžia laiku nustatyti patologinio proceso. Nedidelis augimas nesukelia diskomforto, žmogus nesuvokia jo egzistavimo. Specialistas gali nustatyti neoplazmą tyrimu.

Diagnostika

Žarnyno dalis, kurioje gali atsirasti navikas - bet koks. Tačiau dažniausiai sigmoidas, tiesus, dvitaškis (kairysis pusė) žarnynas yra ligos objektas. Plonoji žarna yra mažiausiai būdinga vietovė, išskyrus dvylikapirštę žarną. Pripažįstant ligą, gali būti šiek tiek sunku dėl proceso vietos. Dėl šios priežasties kreipkitės į specialius tyrimus.

Diagnozė gaubtinės polipozės atveju atliekama naudojant išmatų kraujo tyrimą. Tai standartinis metodas, galintis ankstyvame etape aptikti piktybinę gaubtinės žarnos naviką. Metodas neturi tikslumo, nes kraujavimo formos simptomas gali būti visai nebūna, kai yra navikas. OAM tyrimo metu sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje kartais rodo okultinį kraujavimą žarnyne.

Kolonoskopija yra patikimiausias būdas aptikti žarnų navikus. Tai yra endoskopinis tyrimas, įterpiant endoskopo mėgintuvėlį per išangę, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Vamzdis įterpiamas į žarnyną iki 1 m gylio. Išsivysčius, audinys turi būti paimtas histologiniam tyrimui. Šis metodas tiria vidinio organo pamušalą, kuris leidžia aptikti kitas problemas, pvz., Įtrūkimus ir opas.

Gydymas

Pašalinkite navikus chirurginiu būdu. Konservatyvi terapija naudojama pooperaciniu laikotarpiu.

Difuzinė polipozė neleidžia atskirai atskirti kiekvieno susidarymo ir apima visą užkrėstos dvitaškio srities pašalinimą. Ypač sudėtingas atvejis yra gebėjimas pašalinti vidinį organą. Recidyvo pavojus yra didelis, todėl reguliarus koloproctologo tyrimas yra privalomas.

Kai navikas yra iki 10 cm atstumu nuo išangės, yra įmanoma perpjauti polipą. Tvirtinimas pašalinamas, pašalinimo vieta yra susiuvama.

Neoplazmas yra virš 10 cm - žarnyno sienelė išsiplėtė tiesiosios žarnos spuogeliu, polipas anestezuojamas ir iškirpiamas.

Aptikus auglio panašią ląstelių proliferaciją vidurinėje ir viršutinėje žarnyne, naudojama endoskopinė polipropomija. Prieš operaciją pacientas švirkščiamas į vaisto miego sutrikimą, tada formavimas pašalinamas naudojant endoskopą arba kolonoskopą.

Loopelektroskopija atliekama įvedant tiesiosios žarnos į žarnyną, tada formavimui yra naudojama elektros srovė. Toliau kilpa sugriežtinama ir polipas išjungiamas.

Polipozito prevencija

Viena iš pagrindinių ligos prevencinių priemonių yra mityba: valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, pieno produktų. Pernelyg didelis skysčių suvartojimas palaikys teisingą medžiagų apykaitos procesą.

Svarbu nustatyti ir laiku gydyti virškinimo trakto ligas, tokias kaip gastritas, enteritas, žarnyno kolitas.

Statistiniai duomenys rodo, kad 10% vyresnių nei 40 metų gyventojų turi gaubtinės žarnos navikus. Vyrų patologijų dažnis viršija 1,5 karto daugiau nei moterys.

Asmuo turi suprasti, kad piktybinio naviko augimo transformacijos tikimybė yra didelė. Todėl savalaikis diagnozavimas ir gydymas yra tikras būdas išvengti didelių sveikatos problemų.

Kolonos hiperplastinių ir adenomatinių polipų savybės

Colon polipai yra gerybiniai navikai ir yra formuojami iš žarnyno gleivinės. Jie gali būti skirtingo dydžio, atrodo kitaip ir būti pritvirtinti prie gleivinės storio arba pločio.

Nors žarnyne esantys polipai yra gerybiniai navikai, gydytojai juos laiko pavojingais ir klasifikuojami kaip priešvėžinės ligos. Ne taip seniai buvo manoma, kad polipai ilgą laiką gali būti stebimi gerybinėje formoje, tačiau pagal naujausius tyrimus paaiškėjo, kad storosios žarnos polipozė per 10 metų virsta piktybiniu naviku.

Klasifikacija

Pagal navikų skaičių yra suskirstyti į:

1. Vienas. Tokie polipai yra linkę į aktyvų augimą ir dažnai pasiekia didelius dydžius.
2. Daugialypė (židinio pažeidimų skaičius yra didelis, augimai renkami grupėse).
3. Difuzija. Beveik visą organo paviršių veikia polipo formos.

Storosios žarnos navikai gali būti:

1. Adenomatinis. Struktūroje ši grupė primena liaukų neoplazmą - adenomą. Adenomatinis dvitaškis turi didesnę riziką transformuotis į vėžį. Tokie augimai gali siekti 1 cm, o visų polipozės navikų skaičius žarnyne yra 10%. Liaukos polipas gali būti vamzdinis, kaulinis arba vamzdinis. Tubuliniai navikai yra tankūs, jų paviršius yra lygus ir jie ne taip dažnai yra piktybiniai. Gausūs polipai yra ryškūs, raudoni, o jų paviršiuje galima stebėti villių buvimą. Atgimimo rizika yra gana didelė. Mišriose grupėse yra tiek vamzdinių, tiek žydinčių navikų elementai.
2. Hiperplastinis. Tai yra labiausiai paplitusi dvitaškių polipų grupė. Hiperplastinis storosios žarnos polipas retai transformuojamas į piktybinį naviką, tačiau ši galimybė nėra atmesta. Ši neoplazmų grupė nėra lydi simptomų ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai.
3. Gamarty. Tai augalai, kurių sudėtyje yra keletas skirtingų audinių inkliuzų, kurių ląstelės prarado natūralias savybes.
4. Uždegiminis. Tokių polipų formavimasis gaubtinėje žarnoje yra susijęs su ūminiais ar lėtiniais procesais, kurie vyksta virškinimo trakto organuose.

Priežastys

Polipų vystymosi dvitaškyje priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai žino apie veiksnius, galinčius sukelti šią patologiją. Tai apima:

1. Subalansuotos mitybos trūkumas. Jei žmogaus mityboje yra per daug riebalų ir aštrus maistas, padidėja polipų plonojoje žarnoje rizika. Tačiau vitaminai, pluošto ir mikroelementai yra kliūtis šios patologijos formavimui.
2. Virškinimo trakto ligų buvimas lėtine forma. Gydytojai mano, kad net gerybiniai navikai išsivysto ant sveikų audinių. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas uždegiminiuose procesuose.
3. Lėtinis vidurių užkietėjimas.
4. Neteisėtas vaistų, kurie pašalina žarnyno sutrikimus, naudojimas. Dėl šios priežasties skrandyje gali išsivystyti polipai.
5. Blogi įpročiai - rūkymas ir gėrimas.
6. Fizinis neveiklumas, kurio pagrindu vystosi virškinimo trakto ligos.
7. Amžius po 50 metų.
8. Paveldimumas.

Simptomatologija

Formavimo priežastys ir audinių mazgų tipas neturi įtakos klinikiniam vaizdui. Dažniausi storosios žarnos polipų simptomai:

1. Odos dirginimas išangėje. Taip yra dėl to, kad formavimas išskiria gleivinės skystį, kuris dirgina endotelį. Todėl pacientas skundžiasi nuolatiniu niežėjimu, paraudimu ir gleivinės patinimu išleidimo vietoje. Jei atsirado tiesiosios žarnos polipas, gali pasireikšti tie patys simptomai.
2. Kraujavimas Kraujo galima stebėti išmatose ir apatiniuose. Šios funkcijos buvimas yra labai gera priežastis kreiptis pagalbos į specialistus.
3. Maisto skatinimo proceso sutrikimas. Jei storosios žarnos polipai stipriai plečiasi, chromui sunku judėti. Šiuo atveju yra vidurių užkietėjimas, padidėjęs dujų susidarymas ir kiti pažeidimai. Šiuos simptomus lydi daug virškinimo trakto ligų, todėl sudėtinga diagnostika yra tokia svarbi.
4. Skausmas žarnyno ištuštinimo metu. Patologiniai augimai lemia gaubtinės žarnos susiaurėjimą, dėl kurio atsiranda skausmas.
5. Silpnumas, karščiavimas. Ypač dažnai tokie požymiai pastebimi piktybiniais navikais.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos ir pasekmės šioje patologijoje gali būti tokios:

1. Kraujavimas, kuris galimas pažeidžiant naviko vientisumą.
2. Piktybiniai navikai.
3. Plonosios žarnos sienos perforacija (gali būti pastebėta chirurginio polipo pašalinimo metu), o tai reiškia peritonitą.
4. Žarnyno obstrukcija. Maisto komos skatinimo žarnyne pažeidimas atsiranda dėl didelių navikų formų kliūčių.
5. Ūmus enterokolitas. Jei polipo navikai nepakankamai gydomi, gali išsivystyti žarnyno sienelės uždegimo procesas. Ši patologija vyksta greitai ir gali sukelti paciento mirtį.
6. Išmatų formavimas. Jei vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, išmatos tampa kietos ir negali būti pašalintos iš kūno.
7. Anemija Su hemoglobino kiekiu sumažėja aneminis sindromas.

Gydant storosios žarnos polipus, gali pasitaikyti ligos pasikartojimo atvejų. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota ir išgydyti patologiniai augimai, reikia atlikti tolesnį tyrimą kartą per metus.

Šių neoplazmų polinkis į vėžį susilpnėja tiesiogiai priklauso nuo mazgo dydžio ir kiekio. Daug kartų auga, taip pat didelės struktūros atgimsta dažniau nei pavieniai.

Diagnostika

Diagnozė ligos paima gastroenterologas arba proktologas. Kolonoskopija yra pagrindinis diagnostikos metodas. Ši procedūra apima žarnyno tyrimą naudojant specialią įrangą. Tuo pačiu metu galima matyti žarnyno skaitiklį, pradedant nuo išangės. Visiškai po 50 metų amžiaus kiekvienas žmogus būtinai privalo atlikti šį tyrimą, o jei yra šeimos žarnų vėžio atvejų, ši procedūra turėtų būti vykdoma reguliariai nuo jaunesnio amžiaus.

Prieš kolonoskopiją gydytojas gali paskirti:

• išmatų analizė;
• Irrigoskopija - pažeisto organo rentgeno tyrimas;
• sigmoidoskopija.

Europoje praktikavo nebrangiai, bet gana informatyviai - hemocult testą. Naudodamiesi pagalba, galima nustatyti netgi mažus kraujo kiekius išmatose, kurių negalima nustatyti kitais bandymais. Taigi jūs galite nustatyti polipų buvimą dvitaškyje žmonėms, kurie nesiskundžia dėl būdingų simptomų.

Gydymo metodai

Gydymas storosios žarnos polipais atliekamas chirurginiu būdu. Pašalinti patologinius augimus naudojant šiuos metodus:

1. Polypectomy. Tai klasikinė operacija, kurią atlieka elektrokauterija. Šiuo atveju žaizdos paviršius sudeginamas elektrodais ir lazeriu. Pašalinimo procedūra atliekama kolonoskopu arba rektoroskopu.
2. Transanalinis išskyrimas. Ši intervencija pašalina neoplazmų židinius, esančius vidurinėje arba apatinėje gaubtinės dalies dalyje. Operacija taip pat atliekama naudojant kolonoskopą arba rektoskopą. Tokiu atveju audinio mazgas yra apvyniotas aplink specialią kilpą, suspaustas ir pašalinamas navikas. Siekiant išvengti galimo kraujavimo, žaizda sudeginama elektra.
3. Laparoskopinis pašalinimas. Šis pašalinimo metodas naudojamas ligos židinių buvimo vietose, kurias sunku pasiekti kitais būdais. Tokiu atveju, pilvo ertmėje yra pjūviai, per kuriuos atidaroma prieiga prie probleminės zonos.
4. Rezekcija Tai radikalus polipų pašalinimo metodas, kuris apima dalinę arba visišką tiesiosios žarnos pašalinimą. Jis atliekamas piktybiniais procesais.

Nuėmus naviką, yra numatytas reabilitacijos kursas, kurį sudaro mitybos korekcija, tradicinės medicinos naudojimas ir gydymas fizioterapija ir vaistais.

Po operacijos pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antibakteriniai vaistai, užkertantys kelią infekcinių procesų vystymuisi (azitromicinas, ceftriaksonas).
2. Norint atpalaiduoti žarnyno raumenis, paskirti papaveriną, ne-shpu ir kitus antispazminius preparatus.
3. Jei pasireiškia skausmingi pojūčiai, būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Rekomenduojami lengvi viduriai (Duphalac).
5. Kai vidinis kraujavimas nustato geležies papildų.

Jei atlikta rezekcija, reikės hormoninio gydymo, fermentų pakaitinės terapijos, ilgą antibiotikų kursą. Dažnai gydytojai paskiria klampą su Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Konservatyvios priemonės ir tradiciniai gaubtinių polipų gydymo metodai negali sustabdyti mazgo augimo ir jo vėlesnio transformavimo į vėžį, todėl vienintelis būdas sumažinti riziką ir pailginti paciento gyvenimą yra chirurginis naviko pašalinimas.

Pooperaciniu laikotarpiu reikia valgyti teisę:

• sumažinti pluošto suvartojimą;
• sumalti visus indus į pusiau skystą būseną;
• vartoti daugiau vitaminų, į virti ir kepti vaisius ir daržoves įnešti į maistą (bet ne žaliavą);
• sumažinti gyvūnų produktų vartojimą;
• padidinti javų ir augalų maisto produktų kiekį.

Prevencija

Polipai dvitaškyje gali susidaryti bet kuriam asmeniui, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti šią riziką. Rekomenduojama:

1. Valgykite teisę. Mityba turėtų turėti kuo daugiau sveikų maisto produktų (žali, vaisiai ir daržovės). Svarbu apriboti riebalų, aštrų maisto produktų, gazuotų gėrimų, konditerijos ir kepinių produktų vartojimą.
2. Maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis, vengiant persivalgyti.
3. Per dieną reikia gerti nustatytą vandens kiekį.
4. Stebėkite svorį ir venkite cholesterolio susidarymo induose.
5. Nedelsiant pašalinkite vidurių užkietėjimą.
6. Laikas diagnozuoti ir tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas.
7. Atsikratykite blogų įpročių (rūkymas ir alkoholis).
8. Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, atlikite tai, ką galite.
9. Vyresni žmonės turi reguliariai praeiti išmatų kraują, kas šešis mėnesius, kad juos išnagrinėtų specialistas.
10. Esant būdingiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas žmogus, kuris galvoja apie savo sveikatą, turėtų suprasti, kad storosios žarnos augimas yra ne tik nemalonus, bet kartais skausmingas ir labai pavojingas patologija. Adenomatiniai polipai yra ypač pavojingi, tačiau, norint išeiti iš neoplazmo tipo, būtina atlikti diagnozę ir konsultuotis su gydytoju. Tik laiku pašalinus audinių mazgus, galite būti tikri, kad pavojus praėjo. Nepavyksta uždelsti net jei nėra ryškios klinikinės nuotraukos, nes polipai yra gana nenuspėjami formavimai, ir jie gali bet kuriuo metu pradėti aktyviai augti arba transformuotis į piktybinį naviką.

Daugelio storosios žarnos polipų diagnostika ir gydymas

Colon polipozė - tai ligos, kurių tam tikruose jų vystymosi etapuose nėra aiškių simptomų, todėl yra mažai diagnozuotos. Šios patologijos raida yra įmanoma bet kuriame amžiuje. Liga yra linkusi į progresavimą ir kai kuriais atvejais atsinaujinimą, piktybinių navikų susidarymą.

Polipų tipai ir polipozės formos

Polipai - audinių augimas gleivinėje, nukreiptas į žarnyno liumeną. Gali būti pėdos arba plati bazė. Dažniausiai atsiranda storojoje žarnoje dėl to, kad jos siena yra storesnė nei kituose skyriuose.

• hiperplastiniai polipai (dažniausiai);
• adenomatinis (liaukinis ar vilnonis);
• uždegiminis (arba pseudopolyps);
• cistinės granulių (jauniklių) storosios žarnos polipai.

Uždegiminiai faktai nėra polipai, bet reakcija į uždegiminį procesą. Dažniausiai jie randami nespecifiniu opiniu kolitu ir yra linkę į atvirkštinį vystymąsi, tinkamai gydant pagrindinę ligą.

Hiperplastiniai reiškiniai dažniausiai pasireiškia po 40 pacientų amžiaus, kurie paprastai nėra linkę į piktybinių navikų degeneraciją, todėl juos reikia stebėti.

Ferugininiai ir ferruterous-villous yra pavojingiausi atgaivinimo požiūriu, todėl būtent jų identifikavimas reikalauja specialaus ir savalaikio gydymo.

Nepilnamečių polipus visuomet sukelia anomalija, kuri paveikė storąją žarnyną, retai pasitaiko polipozės pavidalu, dažniau - viena didelė kiaulytė.

Pagal polipozę, turinčią įtakos dvitaškiui, šiame skyriuje supraskite daugelio polipų buvimą. Ji turi būti atskirta nuo atskirų augalų, turinčių palankesnę prognozę, atsiradimo. Ekstremalus patologijos pasireiškimas (difuzinė polipozė) organizme tuo pačiu metu vystosi iki kelių tūkstančių sparčiai augančių gleivinės formacijų.

Pagrindinės polipų priežastys

Specifinės žarnyno polipozės priežastys yra žinomos tik dėl paveldimų patologijų, susijusių su genų struktūros ir darbo pažeidimu. Esant predisponuojantiems veiksniams, reikia prisiminti ligos išsivystymo galimybę.

Ypač jautrūs neigiamam didelių miestų gyventojų poveikiui. Atsižvelgiant į oro taršą pramoninėmis emisijomis, stebima pernelyg didelė nervų įtampa, fizinio aktyvumo stoka ir nedidelis kiekis šviežių daržovių ir vaisių.

Numatomi veiksniai

Lėtinės ligos ir bet kurio organo uždegiminiai procesai veikia ne tik jo funkcionavimą, bet ir visą organizmą. Dėl to žarnyne atsiranda vadinamasis „ankstyvas senėjimas“, kuris iš esmės yra sutrikdytas audinių taisymas.

Dažniausiai polipai atsiranda, kai:

• lėtiniai uždegiminiai procesai gaubtinėje žarnoje (kolitas, Krono liga);
• ilgalaikis vaistų naudojimas normalizuojant vidurių užkietėjimą, kurio veikimo mechanizmas susijęs su žarnyno dirginimu (senna);
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• paveldima būklė (šeimų storosios žarnos polipozė);
• netinkamas fizinis aktyvumas;
• perteklius;
• vyresni nei 50 metų;
• didelio kaloringumo dieta su riebalų pertekliumi ir pluošto trūkumu.

Atsižvelgiant į poveikį žarnyne, visi šie veiksniai lemia motorinės funkcijos sumažėjimą ir labai ilgą virškinamojo maisto aptikimą kartu su virškinimo sultimis ir tulžimi žarnyne. Dėl to yra sutrikusi normalios bakterinės floros funkcionavimas, atliekant apsauginę funkciją. Kartu tai sukelia storosios žarnos pažeidimą ir uždegimą, kaip reakciją į pažeidimą, gleivinės elementų augimą.

Genetinė sąlyga

Šeimos gimdos adenomatozė priklauso paveldimoms patologijoms, perduodamoms nepriklausomai nuo lyties. Susijęs su genų mutacija, atsakinga už epitelio ląstelių reprodukcijos funkcijos reguliavimą ir pačią gleivinę, slopindamas tolesnį patologiškai pasikeitimo padidėjimą. Nutrūkus šio geno veikimui, atsiranda nekontroliuojamas daugelio ląstelių elementų ir daugelio liaukų polipų susidarymas. Dėl to susidaro difuzinė dvitaškio polipozė, kuri paauglystėje pasireiškia žarnyno disfunkcijoje. Nesant savalaikio diagnozavimo ir tinkamo šeiminio adenomatozės gydymo, yra didelė piktybinių pokyčių rizika.

Klinikiniai pasireiškimai

Polipozis dažnai atsiranda be simptomų, aiškiai nurodant ligos buvimą. Proceso progresavimo ir komplikacijų vystymosi metu diagnozė tampa aiškesnė, o prognozė blogėja.

Bendrieji simptomai ankstyvosiose stadijose

Skundai ir kitos apraiškos nėra specifinės ir rodo storosios žarnos problemą.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• diskomfortas, pilvo skausmas;
• išleidimas iš išangės;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Tokiu atveju gydytojas yra labiau linkęs įtarti hemorojus, anuso aplinkinių audinių uždegimą, skilimą, tiesiosios žarnos naviką ir kolitą. Ir jau patikrinimo metu galima rasti polipus.

Manifestacijos esant komplikacijoms

Tolesnis polipozės progresavimas, be proceso išplitimo gleivinėje, gali būti pačių polipų dydžio padidėjimas, kraujavimas dėl jų paviršiaus retinimo ir žalos virškinimo trupei. Kolonoje yra sutrikusi absorbcija ir metabolizmas.

• padidėjęs pilvo skausmas;
• svorio netekimas;
• veiklos blogėjimas;
• įvairūs anemijos simptomai (silpnumas, silpnumas, oro trūkumo pojūtis).

Didėja kraujavimo intensyvumas ir dažnumas. Čia galima pastebėti žarnyno liumenų sutapimą su vienu ar keliais polipais, o tai sukelia žarnyno obstrukciją. Tam reikia nedelsiant patvirtinti diagnozę ir operaciją.

Polipo degeneracijos į vėžį požymiai

Nesant tinkamo gydymo, tam tikros rūšies liaukų ir kaulų adenomatozės yra linkusios į nekontroliuojamą ląstelių proliferaciją ir piktybinių navikų vystymąsi. Esant tokiai situacijai, yra bendri požymiai, rodantys onkologinio proceso organizme galimybę.

• kūno temperatūros padidėjimas (paprastai ne didesnis kaip 37,5 ° C);
• svorio netekimas;
• sunkus gleivinės ir odos padengimas dėl lėtinio sunkaus kraujo netekimo;
• paroksizminis stiprus pilvo skausmas;
• kėdės pažeidimas, vidurių užkietėjimas, obstrukcijos raida.

Kūno temperatūra pasižymi savybėmis: svyravimai, kai dažnai kyla vakaras, nėra prakaitavimas, atkuriant normalius skaičius, nepakankamas temperatūrą mažinančių vaistų veiksmingumas. Šiuo atveju gali būti prakaitavimas per dieną.

Tokiu atveju žarnyno obstrukcija gali atsirasti dėl apskrito gleivinės pažeidimo arba kai lūpos užblokuojamos.

Paveldimos polipozės savybės

Šeimos adenomatozės atveju pirmieji požymiai atsiranda po 14 metų amžiaus, palaipsniui išsivysto be išankstinio žarnyno patologijos. Jiems būdingas skausmas ir diskomfortas pilvo srityje, kur yra storosios žarnos, o suformuotos išmatos - ryškiai raudonos kraujo juostos.

Palaipsniui, per kelerius metus, būklė pablogėja, sumažėja svoris, išsiskiria odos ruda ir anemija. Ne tik auga polipų skaičius, bet ir jų dydis, kraujavimas iš žarnyno, jei pažeidžiama naviko gleivinė.

Šviesių šeiminio adenomatozės simptomų debiutas dažniausiai sutampa su padidėjusiu fiziniu ir nerviniu stresu: sesijos sesijos studentams, gimdymas moterims, aktyvios profesinės veiklos pradžia. Progresuojant gimdos kaklelio adenomatozei, degeneracija į piktybinį naviką, pasireiškia sunkumai.

Diagnostika

Skundo polipozė yra tokia nespecifinė, kad jos buvimas gali būti laikomas kartu su kitomis ligomis, veikiančiomis žarnyno gleivinę. Diagnostikos pagrindas ir gaubtinės polipozės diagnozės patvirtinimas yra instrumentiniai tyrimo metodai.

• bendravimas tarp gydytojo ir paciento, siekiant nustatyti skundus, ligos trukmę ir savybes;
• tiesioginis pilvo tyrimas, žarnyno zondavimas;
• skaitmeninis tyrimas, siekiant nustatyti polipus tiesioje žarnoje;
• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• instrumentiniai diagnostiniai metodai;
• audinių morfologinis tyrimas.

Tyrimo apimtį nustato gydytojas. Suaugęs asmuo, jei įtariama, kad ligos yra net mažiausiu mastu, turėtų pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, vaikus tiria pediatras. Jei reikia, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu, chirurgu, onkologu.

Po pirminio patikrinimo tolesnė žarnyno pažeidimas ir jo pasekmės nustatomos atliekant tolesnę diagnostinę paiešką. Visų pirma tiriamas anemijos laipsnis ir lėtinio kraujavimo galimybė.

• rektoromanoskopija;
• Žarnyno rentgeno tyrimas;
• kolonoskopija;
• polipo audinio, gauto biopsijos arba pašalinimo, tyrimas.

Jei sigmoidoskopija leidžia matyti tik žarnų galinės dalies gleivinę, nustatyti tiesiosios žarnos polipų buvimą, tada su kolonoskopija vizualizuojamos visos kitos žarnyno dalys. Todėl šie du metodai nepakeičia vienas kito, bet naudojami kartu.

Biopsijai gydytojas nustato įrodymus. Su daugybine ir difuzine polipoze, visi mazgai negali būti pašalinti. Sunkus pažeidžiamumas, ypač būdingas tiems, kurie vystosi storojoje žarnoje, lemia kraujavimo galimybę. Todėl priimamas sprendimas dėl biopsijos, siekiant nustatyti vienos ar kelių diagnozę arba chirurginį pašalinimą, po to atliekamas morfologinis tyrimas (histologija).

Jei vienas iš polipų turi didelį dydį, turi platų pagrindą, o ne koją, tarsi plinta ant gleivinės paviršiaus. Dėl to, kad šie storosios žarnos polipai dažniausiai virsta piktybiniais.

Jei tyrimas atskleidė adenomatinę žalą, tada piktybinių navikų tikimybė yra didelė, net jei tyrimas neatskleidė piktybinių ląstelių.

• histologinis adenomos tipas, atsižvelgiant į vilnonio komponento sunkumą;
• polipo dydis, didesnis nei 2 cm skersmens;
• pažeidimų įvairovė.

Šios rūšies liga reikalauja savalaikio gydymo, specialaus stebėjimo ir periodinio tyrimo.

Specifinis polipo tipas nustatomas tik atliekant tiesioginį audinių tyrimą, imant biopsiją (tiriant gleivinės plotą) atliekant atitinkamos sekcijos (tiesiosios žarnos, sigmoido, dvitaškio) instrumentinį tyrimą.

Gydymo ypatybės

Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, gydytojas priima sprendimą dėl stebėjimo ar skubios medicininės pagalbos. Tikrieji polipai neišgydomi naudojant tik vaistų terapiją ir dietą. Atsigavimo tikimybė atsiranda tik laiku atlikus chirurginę korekciją.

Kai storosios žarnos polipozė, atsižvelgiant į pažeidimo įvairovę, neįmanoma visiškai išlaisvinti gleivinės. Todėl didžiausia suma pašalinama priklausomai nuo savybių (formos, dydžio, žarnyno liumenų persidengimo tikimybės) ir tikimybės pereiti prie piktybinės ligos.

• elektrokaguliacija su žarnyno endoskopija;
• chirurginė intervencija.

Priklausomai nuo pasiskirstymo srities ir žarnyno polipozės tipo, turi būti pašalintas vienas ar daugiau polipų, o kai kuriais atvejais procesas patiria žarnyno plotą. Dažniau nei kitos operacijos atliekamos ant sigmoido dvitaškio ir dvitaškio. Plėtojant žarnyno obstrukciją ar kraujavimą, būtina nedelsiant operuoti chirurginėje ligoninėje.

Taigi, storosios žarnos polipozė yra rimta medicininė problema, kurią reikia atidžiai stebėti, tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Dėl simptomų stokos pradiniame etape, komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas, atsiradimas reikalauja savęs stebėjimo ir, mažiausiai įtariant, kreiptis į gydytoją.