Mūsų kraujotakos sistema turi gana sudėtingą struktūrą, jai būdinga daugybė venų ir arterijų, taip pat kapiliarų. Vienas didžiausių ir svarbiausių venų yra prastesnė vena cava. Pakalbėkime apie tai, kokios ligos joje atsiranda ir kokias funkcijas jis atlieka. Straipsnio tema yra „Žemutinė vena cava - trombozė, anatomija, suspaudimas, skersmuo“.
Mažesnės vena cava anatomija
Dabar svarbiausias klausimas mums yra tas, kuris susijęs su sistemos elemento vieta, kurią svarstome. Kur yra prastesnė vena cava? Jis susidaro dėl dviejų kraujagyslių (kairiųjų ir iliakalių) sujungimo maždaug ketvirtojo iki penktojo slankstelio lygiu juosmens nugarkaulyje. Viena yra retroperitoninėje erdvėje, už visų vidaus organų ir dešinėje aortos pusėje. Šis laivas eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, taip pat už akių šaknies šaknies ir kasos viršūnės (žr. Paveikslėlį).
Po vėlesnės vena cava patenka į kepenų sulcus, įsisavinant į kepenų veną. Praėjus pro diafragmos sausgyslės angą, indas teka į galinį krūtinkaulio regioną. Jo pluoštai, susipynę diafragmos sienos viduje. Važiuojant per perikardo ertmę, vena veda į dešinę atriją. Įėjimo taške yra tam tikras tankinimas. Šis laivas neturi vožtuvų.
Prastesnės vena cava skersmuo gali skirtis priklausomai nuo kvėpavimo ciklo fazės. Taigi, pasibaigus galiojimo laikui, atsiranda venų išsiplėtimas, tada įkvėpus jis susitraukia. Tai yra skersmens savybių pasikeitimas, dėl kurio jį lengva atpažinti ir atskirti nuo kitų didelių laivų. Iš esmės skersmuo gali būti nuo dvidešimties iki trisdešimt keturių milimetrų.
Mažesnės vena cava suspaudimas
Dažniausiai prastesnė vena cava yra kalbama nėštumo metu. Beveik visos būsimos motinos apie tai girdėjo, nes patarimus „ne miegoti ant nugaros“ girdi beveik kiekvienas iš jų. Tokias rekomendacijas galima lengvai paaiškinti.
Po dvidešimtosios nėštumo savaitės gimdos, kurioje vaisius, placentos ir amniono skystis pasiekia pastebimą dydį, svoris. Štai kodėl, jei moteris atsiduria ant nugaros, gimda gali sukelti tam tikrą prastesnės vena cava, taip pat aortos spaudimą.
Kaip rezultatas, nėštumo metu, prastesnės vena cava yra užspaustas, kraujo spaudimas padidėja žemiau kryžminio griebimo zonos, taip pat papildomas kraujo išplitimas ir stiprus kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių pablogėjimas. Be to, sutrikdoma išeiga iš gimdos ir tiesiosios žarnos. Visi šie veiksniai yra kupini labai paplitusių būsimų motinų ligų - varikozinių venų, kurių simptomai gali atsirasti ant kojų ir tiesiosios žarnos, forma hemorojus.
Siekiant užkirsti kelią tokių komplikacijų atsiradimui ir užkirsti kelią ar bent jau sumažinti spaudimą, visos laukiančios motinos turėtų laikytis kai kurių rekomendacijų, ty atsisakyti visų pratimų, atliktų nugaroje, nuo dvidešimtos savaitės, kai laukiama kūdikio. Naktinės miego metu taip pat neturėtų būti ant nugaros.
Jei dėl didelio pilvo dydžio, jūs tiesiog nepatogu miegoti savo pusėje, jums reikia statyti save iš pagalvių. Jie gali būti dedami po pilvu arba šonais. Be to, neturėtumėte pamiršti, kaip laikomasi dietos, vartojate mažiausiai druskos ir pakankamai skysčio.
Prastesnės vena cava suspaudimas motinoms taip pat gali lemti hipotenzijos sindromo atsiradimą, taip pat ir gimdos kaklelio apykaitos sutrikimus. Kartais šis pažeidimas sukelia padidintą edemą ir flebitą.
Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad ši patologinė būklė gali būti pastebima ne tik nėščioms moterims, bet ir paprastiems žmonėms bei abiem lytims. Taigi kai kuriose situacijose šio laivo suspaudimas vyksta didėjant įvairių etiologijų limfmazgiams. Be to, jis vystosi retroperitoninės fibrozės ir kepenų navikų pažeidimų fone.
Mažesnės vena cava trombozė
Pagal medicininę statistiką, tai mažesnės vena cava trombozė, kuri užima didžiąją dalį visos dubens venų trombozės, taip pat apatinių galūnių. Yra keletas šios ligos rūšių, būtent pirminės ir antrinės. Ligos specifiškumas priklauso nuo jo formavimo priežasčių.
Pagrindinė trombozės forma susidaro dėl piktybinių ir gerybinių navikų, tam tikrų įgimtų defektų, trauminių venų pažeidimų. Antrinį ligos tipą dažnai sukelia vėžio augimas auglio pagalba arba jo suspaudimas. Kaip rodo doktorantūros praktika, antrinė trombozė prastesnėje vena cavoje dažnai plinta iš aukštesnės trajektorijos iš kitų mažesnių skersmens venų.
Be to, trombozė gali skirtis priklausomai nuo krešulio vietos. Taigi išskirti trombozę distalinėje zonoje, taip pat inkstų ir kepenų zonoje. Šios patologinės būklės simptomai yra cianozės atsiradimas ir padidėjęs apatinių galūnių patinimas, kuris taip pat apima apatinę pilvo ir juosmens srities pusę.
Tam tikrose situacijose patinimas pasiekia krūtinkaulį. Tuo pačiu metu cianozės ir edemos riba tiesiogiai priklauso nuo plačiai paplitusios trombozės. Pažymėtina, kad kraujo krešulys, susidaręs žemesnėje vena cava, gali būti net mirtinas.
Gydymą sudaro antikoaguliantų ir trombolizinių vaistų vartojimas. Prognozė dažnai yra nepalanki, todėl pacientas turi būti nuolat kontroliuojamas.
Nėštumo metu sindromas yra vena cava
Nėštumo metu moters kūnas patiria didelį stresą. Didėja cirkuliuojančio kraujo tūris, atsiranda veninės stagnacijos sąlygos.
Auganti gimda išspaudžia kraujagysles ir aplinkinius organus, sukeldama kraujo tiekimą. Vienas iš šių pokyčių yra prastesnis vena cava sindromas. Daugiau nei pusė moterų turi paslėptų apraiškų, o kliniškai tai pasireiškia kiekvienoje dešimtyje nėščios moters. Sunkūs šios ligos atvejai atsiranda viename iš šimtų nėščių moterų.
Šios būsenos sinonimai:
- hipotenzinis sindromas ant nugaros;
- aorto-caval kompresijos sindromas;
- posturalinis hipotenzinis sindromas;
- nėščių moterų hipotenzinis sindromas.
Kodėl ši sąlyga atsiranda?
Mažesnis vena cava yra didelio skersmens indas, per kurį iš kojų ir vidaus organų nusausinamas veninis kraujas. Jis yra palei stuburą. Jos sienos yra minkštos, o venų sistemoje slėgis yra mažas, todėl veną galima lengvai suslėgti išsiplėtusioje gimdoje.
Tokio suspaudimo simptomai periodiškai prasideda trečiąjį nėštumo trimestrą, jei moteris yra gulint.
Sustiprinus šią didelę veną, sunku kraujo nutekėjimas per jį į širdį, ty sumažėja venų grįžimas. Dėl to mažėja kraujo, einančio per plaučius per mažą kraujo apytakos ratą, tūris. Sumažėja kraujo deguonies prisotinimas, atsiranda hipoksemija.
Sumažėja širdies galia - širdies išmestas kraujo kiekis į aortą. Dėl nedidelio kraujo kiekio ir sumažėjusio deguonies kiekio visuose audiniuose - hipoksija - trūksta šio dujų. Visi moterys ir vaisiai kenčia.
Staiga kraujo spaudimas greitai sumažėja, kai kuriais atvejais iki 50/0 mm Hg. Str.
Kita vertus, išspaustas prastesnis vena cava negali perduoti viso venų kraujo tūrio iš kojų ir apatinio liemens iki dešinės atriumo. Todėl kraujagyslės perkrova išsivysto apatinių galūnių venose.
Plėtojant prastesnį vena cava sindromą, svarbu didinti gimdos pilvo spaudimą dėl gimdos, diafragmos kilimo ir visų pagrindinių pilvo kraujagyslių ir retroperitoninės erdvės suspaudimo. Daugelis nėščių moterų sukuria įkaitų tinklą - apeiti venų nutekėjimą, dėl kurio šis sindromas nepasitaiko.
Kaip yra sąlyga
Mažesnę vena cava spaudžia išsiplėtusi gimdos padėtis moteris, gulėdama ant nugaros. Ilgais nėštumo laikotarpiais arba esant polihidramnionui tai gali įvykti ir vertikalioje kūno padėtyje.
Pirmieji simptomai atsiranda maždaug per 25 savaites. Moteriui sunku gulėti ant nugaros, o ji gali jausti svaigulį, pajusti oro trūkumą, silpnumą. Sumažėja kraujo spaudimas. Kai kuriais atvejais yra netgi žlugimas, turintis silpnumą.
Sunkiais atvejais moteris po 2 - 3 minučių po to, kai įjungė savo nugarą, greitai tampa blyški, skundžiasi galvos svaigimu ir akių tamsinimu, pykinimu ir šaltu prakaitu. Ausyse skambėja daugiau retų požymių, sunkumas už krūtinkaulio, stiprus vaisiaus judėjimo jausmas.
Staiga išsivystantis silpnumas ir hipotenzija yra labai panašūs į vidinio kraujavimo požymius, todėl gydytojas gali netyčia įtarti placentą, gimdos plyšimą, miokardo infarktą tokioje nėščioje moteryje.
Su aprašytu sindromu taip pat siejasi su kraujagyslių modelio ir varikozinių venų atsiradimu kojose. Vienas iš dažniausių šios ligos apraiškų yra hemorojus.
Apibūdinta patologinė būklė sukelia vaisiaus hipoksiją ir sutrikusią širdies susitraukimų dažnį. Nukentėja būsimo vaiko organų ir sistemų raida. Jei jis pasireiškia darbo metu, jis gali sukelti asfiksiją. Įrodyta šio ligos sąsaja su ankstyvu normalios placentos atsiskyrimu.
Ką daryti šioje būsenoje
Ką daryti trečiojo nėštumo trimestro metu:
- nėščia moteris daugiau nei 25 savaites neturėtų miegoti ant nugaros;
- Draudžiama užsiimti fiziniais pratimais, atliekamais gulint, įskaitant pilvo raumenų įtampą.
Kokias rekomendacijas gali suteikti gydytojas:
- rekomenduojama pailsėti, gulėti kairėje arba pusę sėdinčioje padėtyje;
- Naudinga naudoti specialias nėščioms moterims skirtas pagalvėles, kurios yra po nugaros arba tarp kojų, gulint ant šono. Keičiant kūno padėtį, galima išvengti gimdos susitraukimo nuo pilvo kraujagyslių;
- Norint normalizuoti venų nutekėjimą ir hemodinaminį pagerėjimą, rekomenduojama racionaliai naudotis, ypač vaikščioti. Vaikščiojimo metu aktyviai sumažėja apatinių kojų raumenys, o tai prisideda prie veninio kraujo judėjimo;
- naudingi pratimai vandenyje. Vanduo turi suspaudimo efektą, nuspaudžiant kraują iš apatinių galūnių venų;
- gimdymo metu pageidautina gulėti ant kairiosios arba aukštai pakeltos lovos galo.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: kur jis yra
Kur yra vena cava: funkcijos, ligos
Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro daug laivų, kurie skiriasi pagal dydį ir funkciją. Didžiausias laivo kūnas yra vena cava (viršutinė ir apatinė), kuri renka kraują iš visų žmogaus kūno dalių, organų ir audinių ir jungiasi prie širdies raumenų. Visa kraujotakos sistema priklausys nuo to, kaip veikia vena cava. Bet koks šių laivų sutrikimas gali sukelti ligų, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei, vystymąsi.
Greita nuoroda
Aukštesnė vena cava („vena cava superior“ - lotynų kalba) yra veninis kamienas, kurio storis yra didesnis ir yra krūtinėje, esanti dešinėje nuo aortos. Pagrindinė šio trumpo, bet galingo laivo funkcija - surinkti kraują iš organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (smegenys, galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pan.). Viršutinė vena atsiranda ten, kur dešinysis šonkaulis jungiasi prie krūtinkaulio (nuo brachialinių ir galvos venų). Venų stulpelis patenka į dešinę.
Antrasis didelis ir galingas veninis ramstis yra prastesnė vena cava („vena cava inferior“ - lat.), Atlieka tą pačią kraujo surinkimo funkciją, bet renka kraujagysles iš apatinės kūno (iš dubens organų, pilvo ertmės, kojų ir ir tt). Apatinės venos, esančios dešinėje nuo aortos, pradžia yra pilvo ertmėje (aplink 4-5 juosmens slankstelį), iš kur laivas kyla, eina šalia kepenų, diafragmos ir, kaip ir viršutinė venai, teka į dešinę.
Viršutinėje ir apatinėje venose jie patenka į daugelį skirtingų laivų. Tokie laivai, kurie yra prijungti prie viršutinės venų kolonos:
- perikardo venos;
- nesusijusi veną;
- dešinės krūtinės venos;
- priekinės mediastinos veną.
Apatinė veninė kolona yra prijungta prie šių indų:
- ilealinių venų;
- juosmens ir vidurinės sakralinės venos;
- phrenic veną;
- kiaušidžių ar sėklidžių veną;
- inkstų ir antinksčių venų;
- kepenų veną;
- sėdmenų venos ir tt
Galimos ligos
Išsiaiškinus, kad tiek viršininkas, tiek prastesnis vena cava yra labai svarbūs organizmui, taip pat būtina išsiaiškinti, kurios patologijos gali būti susijusios su šiais indais.
Dažniausios patologinės ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais, yra:
- trombozė;
- vena cava sindromas (dažnai dėl trombozės).
Kiekviena iš šių ligų yra pavojinga žmonėms. Ligos, turinčios įtakos apatinėms ir viršutinėms venoms, turi panašius simptomus ir priežastis.
Laivų suspaudimas
Prastesnės ar pranašesnės vena cava sindromas reiškia pilną arba dalinį veninės kolonos užsikimšimą.
Laivų suspaudimas gali atsirasti dėl šių ligų ir sąlygų:
- infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
- kraujagyslių patologijos (aneurizma, trombozė ir tt);
- navikai (venų obstrukcija gali pasireikšti, kai navikas atsiranda plaučiuose, pilvo, dubens, kepenų ir kitų organų, esančių netoli indų);
- nėštumas (ypač dažnai nuspaudus apatinę venų sindromą pasireiškia moterys, turinčios dvynių ar didelį vaisių).
Kai kuriais atvejais vena cava sindromas gali būti paveldėtas ir įgimtas. Tačiau daugeliu atvejų liga yra įgyjama gyvenimo metu.
Kraujo krešuliai
Trombozė yra patologinė būklė, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulių susidarymas, kuris trukdo normaliam kraujo judėjimui.
Ši liga paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:
- kraujavimo sutrikimai;
- vidaus organų ligos;
- infekcijos;
- antsvoris;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- perduotos operacijos;
- sužalojimai;
- hormoniniai sutrikimai ir pan.
Simptomatologija
Tiek trombozė, tiek vena cava sindromas yra susijusios ligos ir todėl turi panašias apraiškas.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, paprastai pasireiškia šie simptomai:
- patinimas, išsiplėtusios venų ant kūno;
- padidėjęs apsvaigimas;
- mėlyna oda;
- vidaus organų padidėjimas;
- skausmas visame kūne;
- kraujospūdžio pokyčiai;
- nuolatinis galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- užspringimas, kosulys, dusulys;
- nemiga;
- bendras silpnumas.
Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri iš tuščiavidurių venų yra paveikta - viršutinė ar žemesnė. Jei yra įtarimų dėl trombozės ar kraujo kraujagyslių suspaudimo, asmuo turi kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar flebologą.
Gydymas
Trombozės ir kraujagyslių suspaudimo pavojus yra tai, kad tiek apatinės, tiek viršutinės venos patenka į širdį. Todėl progresuojanti liga visada gali neigiamai paveikti širdies raumenų būklę ir sukelti dar sunkesnes patologijas. Gydyti kraujagyslių ligas turėtų būti tik specialistas.
Gydytojas gali paskirti savo pacientui įvairias vaistų grupes:
- antispazminiai vaistai;
- priešuždegiminis;
- antikoaguliantai (kraujo skiedimui);
- venotonikai (išlaikyti kraujagysles tonas);
- vitaminų kompleksai.
Sunkiais atvejais gydytojai atlieka kraujo krešulių šalinimą ir normalizuoja kraujotaką. Tokia chirurginė intervencija padeda pašalinti trombozę ir normalizuoti ligas.
Apibendrinant
Apatinė ir viršutinė vena cava yra viena iš svarbiausių kraujotakos sistemos kraujagyslių. Ne tik pačios kraujotakos priklauso nuo jų būklės, bet ir nuo vidaus organų, įskaitant širdis, kepenys, plaučiai, skrandis ir tt Todėl kiekvienas turi stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią kraujagyslių patologijoms.
Pro spaudžia vena cava.
Moterų kūno nėštumo metu yra reikšmingų pokyčių, kurie iš esmės yra adaptyvūs. Fiziologiniai adaptyvūs pokyčiai nėščios moters organizme turi didelę įtaką jos širdies ir kraujagyslių sistemai, kuri veikia su didėjančia apkrova.
Padidėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova dėl:
- naujos gimdos gleivinės kraujagyslių lovos formavimas; medžiagų, statybinių medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimo.
Nėštumo pabaigoje kraujo tūris organizme padidėja iki 6,5 litrų. Ir jei sveikos moters širdis lengvai susiduria su tokia apkrova, tada nėščioms moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių ligomis, ši apkrova sukelia komplikacijų. Todėl 27-28 savaičių laikotarpiu širdies ligomis sergančioms nėščioms moterims ligoninėje yra hospitalizuojama, kur gydytojai, naudodamiesi šiuolaikinėmis gydymo priemonėmis, paruoš širdį intensyviam darbui.
Atsakydamas į padidėjusį stresą, padidėja širdies masė ir jos dydis bei pasikeičia jo padėtis. Širdis šiek tiek plečiasi. Diafragmos padidėjimas per padidintą gimdą perkelia širdį į kairę ir į priekį. Nepaisant padidėjusios apkrovos širdžiai nėštumo metu, sveikoms moterims nėra širdies ritmo sutrikimų. Nėščia moteris, serganti širdies liga ir mažomis funkcinėmis atsargomis, padidėjęs aktyvumas gali sukelti širdies nepakankamumą.
Deguonis, patekęs per plaučius, turi bendrauti su savo nešikliu, hemoglobinu, esančiu raudonųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių. Todėl deguonies transportavimo į gimdą ir motinos audinius padidėjimas neįmanomas be atitinkamo kraujo tūrio padidėjimo. Toks pompos kraujo masės padidėjimas labai padidina širdies darbą. Tai daroma tiek padidinant (30%) širdies insulto tūrį (kraujo kiekį, kurį širdis išmeta į aortą viename susitraukime), tiek padidindama 15-20% širdies susitraukimų dažnį.
Jei širdies kraujotakos apimtis padidėja gana gerai, tada kraujagyslių sistema veikia daug labiau stresiškai veikiančiose sąlygose. Iš tiesų, esant esamam kraujagyslių sistemos kiekiui, reikia sutalpinti 50% daugiau kraujo tūrio. Ir ši sistema yra pažeidžiamiausia venų sistema. Arterinė sistema, tiekianti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis praturtintą kraują, veikia santykinai aukštu slėgiu.
Kraujo spaudimas normalaus nėštumo metu nepadidėja. Nuo 9 nėštumo savaičių kraujospūdis sumažėja 8-15 mm Hg. Straipsnis, likęs šiame lygyje iki nėštumo vidurio. Šį kraujospūdžio sumažėjimą lemia periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas, gimdos cirkuliacijos su mažu atsparumu susidarymas ir hormonų (estrogeno ir progesterono) vazodilatacinis poveikis.
Nėštumo metu pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris trečiąjį nėštumo trimestrą pasiekia didžiausią ir viršija pradines vertes 15-20 kartų per minutę. Tokiu atveju normalus pulso greitis gali būti 80-90 smūgių per minutę.
Centrinis venų spaudimas nesikeičia. Ypač didelis venų spaudimas yra matomas šlaunikaulio venos pacientui (prastesnės vena cava suspaudimas gimdos metu). Todėl nėštumo metu dažnai būna dubens venų, išorinių lytinių organų ir apatinių galūnių. Gyslų smegenys nėštumo metu gali siekti 150% pradinio lygio. Kapiliarų veniniai galai plečiasi, taip sumažinant kraujo tekėjimo intensyvumą.
Į dešinę nuo stuburo visose (tiek vyrams, tiek moterims) yra didelis veninis laivas - prastesnė vena cava, kuri renka kraują iš apatinių galūnių, gimdos ir vidinių dubens organų. Po 20 nėštumo savaičių gimdos, kurioje yra augantis vaisius, placentos ir amniono, svoris pasiekia didelę vertę. Todėl, jei moteris šiuo metu yra horizontalioje padėtyje (gulėdama ant nugaros), gimda gali sukelti dalinį prastesnės vena cava ir aortos suspaudimą. Dėl to padidėja kraujospūdis žemiau užveržimo taško, papildomas kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių, gimdos ir tiesiosios žarnos, kuris gali prisidėti arba būti priežastimi, dėl kurios atsiranda gana privati komplikacija nėščioms moterims..
Šiuo atžvilgiu rekomenduojama vadovautis paprastomis praktinėmis rekomendacijomis:
- Nėščios moterys (po 20 savaičių) yra kategoriškai kontraindikuotos bet kokiam pratimui ant nugaros (ypač kartu su kėlimo kojomis). Tai turėtų turėti tiek pat pagalvių, kiek reikia lovoje. Jūs galite įdėti porą pagalvių po nugarą vienoje pusėje, kad gimda šiek tiek nukreiptų į šoną ir nenuspaustų vertikaliai vena cava. Naudinga turėti specialią pagalvę, kurią moteris duos po pilvu, kuri užtikrintų patogią gimdos padėtį.
Dienos pratimai sumažina šių komplikacijų riziką. Mūsų apatinių galūnių venose yra vožtuvai, kurie sumažina kraujo stulpelio slėgį ant kojų apatinių sekcijų sienų vertikalioje padėtyje. Kai žmogus eina, aplinkinių raumenų kraujagyslių susitraukimai skatina kraujo tekėjimą į širdį ir palengvina venų venų sistemą.
Nėštumo metu cirkuliuojantis kraujas padidina medžiagų, kurios prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo organizme, kiekį, padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį, todėl net sveikoms nėščioms moterims turėtų būti apribotas druskos vartojimas ir palaikomas vidutinio vandens režimas.
Mažesnės vena cava funkcijos anatomija
Žmogaus kūno kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą. Svarbi jo dalis yra kraujagyslių surinkimo venai. Didžiausia iš jų yra prastesnė vena cava.
Jos darbų pažeidimai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Todėl svarbu žinoti įprastą šio laivo struktūrą ir galimas anomalijas.
Prastesnės vena cava tikslas ir vieta
Mažesnis vena cava yra didžiausias laivo laivas. Jame nėra vožtuvų. Atsakymas į klausimą, kur šis laivas yra, yra nedviprasmiškas.
Ši vena atsiranda tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens stuburo slankstelių. Jo formavimosi vieta tampa kairiojo ir dešiniojo kaklo venų sujungimu. Laivas pakyla psoo raumenų priekyje.
Be to, jis eina išilgai dvylikapirštės žarnos paviršiaus, yra kepenų vagoje, įsiskverbia į specialią diafragmos angą ir virsta perikardiumi. Iš to aišku, kur nukrenta venų, jo galas yra dešinėje atrijoje. Kairė pusė liečia aortą.
Kvėpavimo proceso metu pasikeičia laivo skersmuo. Įkvėpus veną yra šiek tiek suspaustas, o iškvepiant jis plečiasi. Skersmenys, kurių skersmuo svyruoja nuo 2 iki 3,4 cm, yra norma.
Pagrindinis laivo tikslas yra surinkti kraują iš viso kūno. Jis perduodamas tiesiai į širdį.
Struktūra
Mažesnės vena cava anatomija yra paprasta. Jame yra dviejų tipų intakai: visceraliniai ir parietaliniai.
Vernaliniai vena cava intakai yra skirti kraujui iš vidaus organų. Tarp jų yra šios venos:
- Kepenų. Patenka į žemesnę vena cava svetainę, einančią išilgai kepenų. Šie intakai yra trumpi. Dažniau jie neturi vieno vožtuvo.
- Antinksčiai. Tai mažo ilgio laivas, kuriame nėra vožtuvų. Pradedama nuo antinksčių vartų. Paskirti kairiąją ir dešinę veną. Tai priklauso nuo to, kokios antinksčių jie yra kilę.
- Inkstai. Kiekvienas srautas į laivą patenka tarp erdvės tarp 1 ir 2 slankstelio. Kairysis laivas yra šiek tiek ilgesnis už tinkamą.
- Kiaušidžių ar sėklidžių. Vyrų kraujagyslės kilmė yra sėklidės sienos. Jis atstovauja keleto mažų laivų, patekusių į spermatinį laidą, krūtinės plexus. Moterims kiaušidžių vartų kilmė.
Parietiniai intakai yra dubenyje ir pilvaplėvėje. Šios venos apima:
- Juosmens. Pritvirtinta prie pilvo ertmės sienelių. Paprastai jų skaičius neviršija keturių. Turi vožtuvus.
- Apatinė diafragma. Paskirti dešinę ir kairę. Prisijunkite prie prastesnės vena cava jos išėjimo iš kepenų zonos zonoje.
Sudėtinga prastesnės vena cava sistema lemia tai, kad bet kuri patologija neigiamai veikia žmonių sveikatą.
Mažesnės vena cava sindromas
Dažniau yra prastesnės vena cava sindromas nėščioms moterims. Ši sąlyga negali būti vadinama liga, o tai yra kūno prisitaikymo prie padidėjusio gimdos dydžio, taip pat kraujotakos pokyčių pažeidimas.
Daugeliu atvejų toks nukrypimas nuo normos pasireiškia moterims, kurios tuo pačiu metu veža per didelius vaisius arba kelis kūdikius. Kadangi laivo sienos yra pernelyg minkštos, o kraujo tekėjimas yra mažas, jis lengvai suspaustas.
Sindromas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Kraujo sudėties pokyčiai.
- Paveldimumas.
- Padidėjęs kraujo krešėjimas.
- Infekcinės venų ligos.
- Auglio buvimas pilvaplėvėje.
Ligos pobūdis labai priklauso nuo konkretaus organizmo savybių. Dažnai yra prastesnė vena cava, kraujo krešulio, bazė.
Problemos požymiai labai priklauso nuo žalos laipsnio. Dažniau pirmieji požymiai atsiranda trečiame trimestre. Jie stiprėja, kai moteris atsiduria ant nugaros. Tarp pagrindinių funkcijų yra:
- Apatinių galūnių šviesos dilgčiojimas.
- Svaigulys.
- Kojų patinimas.
- Varikozės.
- Skausmas galūnėse, silpnumas.
Daugeliu atvejų spaudimo sindromas nekelia didelės žalos sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti žlugimo būsena. Jei suspaudimas nėštumo metu yra didelis, jis gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę. Kartais tai sukelia placentos išsiskyrimą, venų varikozę arba trombų susidarymą.
Laivo slėgis sumažina širdies tūrį, todėl į audinius tiekiama mažiau maistinių medžiagų ir deguonies. Gali atsirasti hipoksija.
Gydymą individualiai pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savybes. Kadangi narkotikų vartojimas nėštumo metu yra galimas tik labai sunkiais atvejais, ekspertai pataria gydyti elgesio ir mitybos pataisomis.
Turi būti laikomasi šių taisyklių:
- Jūs negalite miegoti nugaros padėtyje. Tai sukelia padidėjusių nemalonių simptomų.
- Draudžiama atlikti pratimus, susijusius su nugaromis, taip pat naudoti pilvo raumenis.
- Poilsiui geriausia sėdėti kairėje arba pusiau sėdinčioje būsenoje. Galite naudoti specialias pagalvės, kurios yra uždengtos po nugaros ir kojomis.
- Ėjimas padės normalizuoti kraujo tekėjimą. Tai sukelia aktyvų kojų raumenų susitraukimą, kuris padeda kraujui pakilti.
- Geras poveikis suteikia plaukimą. Vandenyje sukuriamas suspaudimo efektas, kuris pašalina kraują iš apatinių galūnių.
- Parodyta, kad yra daugiau askorbo rūgšties ir vitamino E.
Tokių rekomendacijų laikymasis padės atkurti normalų kraujo tekėjimą ir pagerinti sveikatą.
Trombozė
Mažesnės vena cava struktūra yra paprasta. Patologijos šioje srityje yra retos. Atsitiktinis liumenų užsikimšimas. Tai gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu.
- Venos sienelės pažeidimas.
- Sumažėjęs kraujo tekėjimas.
Tokie veiksniai lemia kraujo krešulių susidarymą. Infekcinės ligos, sužalojimai, piktybiniai navikai, ilga buvimas imobilizuotoje valstybėje gali pabloginti padėtį.
Liga gali būti simptominė. Tarp jos pagrindinių savybių yra: galūnių paraudimas ir patinimas, nuovargis, mieguistumas. Retais atvejais atsiranda skausmingų pojūčių.
Šios ligos gydymas yra skirtas užkirsti kelią tromboembolijai, sustabdyti tolesnį trombozės vystymąsi, sumažinti audinių patinimą, atstatyti laivo liumeną. Šiais tikslais naudojami keli būdai:
- Narkotikų terapija. Tai apima antikoaguliantų - kraujo skiediklių, taip pat lėšų, skirtų kraujo krešuliui ištirpinti, naudojimą. Jei liga lydi rimtų skausmų, gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Per laikotarpį, kai liga yra ūminėje fazėje, rodomas specialus elastinis tvarstis.
- Chirurginė intervencija. Rekomenduojama, kai yra didelė tromboembolijos tikimybė. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo ir paciento būklės, atliekama endovaskulinė intervencija arba gydymas.
Terapinių priemonių kompleksas apima privalomą mitybos dietos laikymąsi. Kiek įmanoma, maisto produktai, kuriuose yra K ir C vitaminų, turi būti įtraukti į mitybą.
Endovaskulinė intervencija
Endovaskulinė plėtra apima cava filtro įrengimą. Tai mažas prietaisas, pagamintas iš vielos, sukurtos kaip smėlio laikrodis, skėtis ar lizdas.
Tokios konstrukcijos yra atsparios korozijai ir neturi feromagnetinių savybių. Jų įdiegimas yra paprastas. Tuo pat metu jie atlieka puikų darbą. Jie yra pagaminti iš titano, nitinolio arba nerūdijančio plieno.
Toks filtras pasirinktas individualiai kiekvienam pacientui. Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiama į prastesnės vena cava struktūros ypatumus ir jo skersmenį. Cava filtrai skirstomi į tris pagrindines grupes:
- Nuolatinis. Vėliau juos pašalinti neįmanoma. Jie yra tvirtai pritvirtinti prie laivo sienų su specialiomis antenomis.
- Nuimamas. Užbaigus užduotį, jie pašalinami.
Filtrų įrengimo nuorodos yra: nesugebėjimas taikyti terapijos su antikoaguliantais, didelė tikimybė, kad tromboembolija atsinaujins. Tokio įtaiso montavimas neleidžiamas, jei liumenų susiaurėjimas yra kritinis arba nėra laisvo patekimo į laivą.
Taikymas
Mažesnės vena cava padengimas - tai laivo liumenų suformavimas naudojant specialius U formos laikiklius. Dėl to liumenis yra padalintas į kelis kanalus. Vieno kanalo skersmuo neviršija 5 mm. Šis dydis yra pakankamas normaliam kraujo srautui atkurti, o kraujo krešuliai negali eiti toliau.
Patartina atlikti bet kokių priežasčių neįmanoma montuoti cavos filtro. Procedūros metu kraujagyslėje susidaręs trombas pašalinamas. Tokios operacijos indikacija yra naviko buvimas pilvo ertmėje arba retroperitoninėje erdvėje.
Toks įsikišimas gali būti atliekamas net ir nėštumo pabaigoje. Bet prieš tai būtina padaryti moterį cezario pjūviu ir ištraukti vaisius.
Mažesnė vena cava yra svarbi kraujotakos sistemos dalis. Jos ligos dažnai yra besimptomis, todėl reikia periodiškai atlikti medicininę apžiūrą.
Inferior vena cava
Kur yra vena cava: funkcijos, ligos
Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro daug laivų, kurie skiriasi pagal dydį ir funkciją.
Didžiausias laivo kūnas yra vena cava (viršutinė ir apatinė), kuri renka kraują iš visų žmogaus kūno dalių, organų ir audinių ir jungiasi prie širdies raumenų.
Visa kraujotakos sistema priklausys nuo to, kaip veikia vena cava. Bet koks šių laivų sutrikimas gali sukelti ligų, kurios yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei, vystymąsi.
Greita nuoroda
Aukštesnė vena cava („vena cava superior“ - lotynų kalba) yra veninis kamienas, kurio storis yra didesnis ir yra krūtinėje, esanti dešinėje nuo aortos.
Pagrindinė šio trumpo, bet galingo laivo funkcija - surinkti kraują iš organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (smegenys, galvos, kaklo, rankų, krūtinės ir pan.).
Viršutinė vena atsiranda ten, kur dešinysis šonkaulis jungiasi prie krūtinkaulio (nuo brachialinių ir galvos venų). Venų stulpelis patenka į dešinę.
Antrasis didelis ir galingas veninis ramstis yra prastesnė vena cava („vena cava inferior“ - lat.), Atlieka tą pačią kraujo surinkimo funkciją, bet renka kraujagysles iš apatinės kūno (iš dubens organų, pilvo ertmės, kojų ir ir tt).
Apatinės venos, esančios dešinėje nuo aortos, pradžia yra pilvo ertmėje (aplink 4-5 juosmens slankstelį), iš kur laivas kyla, eina šalia kepenų, diafragmos ir, kaip ir viršutinė venai, teka į dešinę.
Viršutinėje ir apatinėje venose jie patenka į daugelį skirtingų laivų. Tokie laivai, kurie yra prijungti prie viršutinės venų kolonos:
- perikardo venos;
- nesusijusi veną;
- dešinės krūtinės venos;
- priekinės mediastinos veną.
Apatinė veninė kolona yra prijungta prie šių indų:
- ilealinių venų;
- juosmens ir vidurinės sakralinės venos;
- phrenic veną;
- kiaušidžių ar sėklidžių veną;
- inkstų ir antinksčių venų;
- kepenų veną;
- sėdmenų venos ir tt
Galimos ligos
Išsiaiškinus, kad tiek viršininkas, tiek prastesnis vena cava yra labai svarbūs organizmui, taip pat būtina išsiaiškinti, kurios patologijos gali būti susijusios su šiais indais.
Dažniausios patologinės ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais, yra:
- trombozė;
- vena cava sindromas (dažnai dėl trombozės).
Kiekviena iš šių ligų yra pavojinga žmonėms. Ligos, turinčios įtakos apatinėms ir viršutinėms venoms, turi panašius simptomus ir priežastis.
Laivų suspaudimas
Prastesnės ar pranašesnės vena cava sindromas reiškia pilną arba dalinį veninės kolonos užsikimšimą.
Laivų suspaudimas gali atsirasti dėl šių ligų ir sąlygų:
- infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
- kraujagyslių patologijos (aneurizma, trombozė ir tt);
- navikai (venų obstrukcija gali pasireikšti, kai navikas atsiranda plaučiuose, pilvo, dubens, kepenų ir kitų organų, esančių netoli indų);
- nėštumas (ypač dažnai nuspaudus apatinę venų sindromą pasireiškia moterys, turinčios dvynių ar didelį vaisių).
Kai kuriais atvejais vena cava sindromas gali būti paveldėtas ir įgimtas. Tačiau daugeliu atvejų liga yra įgyjama gyvenimo metu.
Kraujo krešuliai
Trombozė yra patologinė būklė, kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešulių susidarymas, kuris trukdo normaliam kraujo judėjimui.
Ši liga paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:
- kraujavimo sutrikimai;
- vidaus organų ligos;
- infekcijos;
- antsvoris;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- perduotos operacijos;
- sužalojimai;
- hormoniniai sutrikimai ir pan.
Simptomatologija
Tiek trombozė, tiek vena cava sindromas yra susijusios ligos ir todėl turi panašias apraiškas.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, paprastai pasireiškia šie simptomai:
- patinimas, išsiplėtusios venų ant kūno;
- padidėjęs apsvaigimas;
- mėlyna oda;
- vidaus organų padidėjimas;
- skausmas visame kūne;
- kraujospūdžio pokyčiai;
- nuolatinis galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- užspringimas, kosulys, dusulys;
- nemiga;
- bendras silpnumas.
Simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri iš tuščiavidurių venų yra paveikta - viršutinė ar žemesnė. Jei yra įtarimų dėl trombozės ar kraujo kraujagyslių suspaudimo, asmuo turi kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar flebologą.
Gydymas
Trombozės ir kraujagyslių suspaudimo pavojus yra tai, kad tiek apatinės, tiek viršutinės venos patenka į širdį. Todėl progresuojanti liga visada gali neigiamai paveikti širdies raumenų būklę ir sukelti dar sunkesnes patologijas. Gydyti kraujagyslių ligas turėtų būti tik specialistas.
Gydytojas gali paskirti savo pacientui įvairias vaistų grupes:
- antispazminiai vaistai;
- priešuždegiminis;
- antikoaguliantai (kraujo skiedimui);
- venotonikai (išlaikyti kraujagysles tonas);
- vitaminų kompleksai.
Sunkiais atvejais gydytojai atlieka kraujo krešulių šalinimą ir normalizuoja kraujotaką. Tokia chirurginė intervencija padeda pašalinti trombozę ir normalizuoti ligas.
Apibendrinant
Apatinė ir viršutinė vena cava yra viena iš svarbiausių kraujotakos sistemos kraujagyslių. Ne tik pačios kraujotakos priklauso nuo jų būklės, bet ir nuo vidaus organų, įskaitant širdis, kepenys, plaučiai, skrandis ir tt Todėl kiekvienas turi stebėti savo sveikatą ir užkirsti kelią kraujagyslių patologijoms.
Sumažinta vena cava
Pagal prastesnę vena cava suprasti plataus laivo, kuris susidaro, kai dešinės ir kairiosios iliakalinės venos jungiasi prie nugaros srities 4-5 slankstelių. Mažesnės vena cava skersmens dydis yra maždaug 20–30 mm.
Kokios yra prastesnės vena cava funkcijos
Viršutinė ir apatinė tuščiaviduriai venai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Pavyzdžiui, prastesnė vena cava, einanti per diafragmą, padeda kraują patekti į širdies raumenis.
Nesant patologijų, veną atlieka kartu su kvėpavimo procesu. Įkvėpus jis susitraukia ir iškvėpimo metu plečiasi. Tai yra didelis skirtumas tarp vena cava ir aortos.
Pagrindinis venų tikslas yra surinkti venų kraują apatinėse galūnėse.
Svarbu! Padidėjus slėgiui, esant venai virš 200 mm, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju jis gali mirti.
Tokios patologijos atsiradimas, kaip prastesnės vena cava išplėtimas, yra priežasčių: nėštumas ir navikų buvimas organizme (sarkoma arba limfoma).
Venų plitimo priežastys
Patologija, kuri gali sukelti venų nepakankamumą apatinėse galūnėse, atsiranda dėl šių priežasčių. Dažniausiai liga randama būsimose motinose, sergančiose polihidramnionais ar širdies patologijomis.
Yra ir kitų patologijos priežasčių:
- tinklainės goiterio buvimas;
- kraujavimo sutrikimai;
- uždegiminis procesas kraujagyslių vidinės sienos srityje; tai gali sukelti įvairios infekcinės ligos;
- hormoninis disbalansas organizme;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- ilgalaikis judumas.
Pažeidimų lygiai
Patologinių simptomų sunkumas labai priklauso nuo venų kamieno užsikimšimo ar suspaudimo lygio. Kai stebima distalinio venų trombozė, apatinių galūnių, pilvo patinimas.
Inkstų sekcijos trombozė sukelia sunkius sutrikimus, kurie dažnai sukelia mirtį. Kepenų segmento užsikimšimas venoje sukelia kepenų būklės pablogėjimą.
Patologija dažnai sukelia tolesnę portalo venos trombozę.
Sumažėjusio limfmazgio dydžiui, susilpnėja vena cava. Patologija gali būti dėl kepenų navikų arba retroperitoninės fibrozės.
Atkreipkite dėmesį! Mažesnis vena cava nuspaudimas vaiko laukimo laikotarpiu sukelia sumažėjusią kraujotaką placentos srityje. Tai sukelia flebitą, nuolatinę apatinių galūnių edemą, venų stagnaciją.
Kaip pažeidimas
Pacientui gali pasireikšti šie venų nutekėjimo sutrikimo požymiai:
- skausmas galūnėse;
- padidėjęs kraujospūdis;
- širdies plakimas;
- kojų jausmo atsiradimas kojose.
Kokie pažeidimai atsiranda užsikimšus inkstų ir kepenų segmentams? Kepenų segmento trombozė turi šiuos nepageidaujamus simptomus:
- pilvo skausmas;
- padidėjęs blužnis;
- amžiaus dėmių atsiradimas ant odos;
- skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Jei yra inkstų segmentas, pastebimi šie simptomai:
- padidėjęs šlapimo baltymų kiekis;
- inkstų nepakankamumas;
- sumažinti per dieną išleidžiamo šlapimo kiekį.
Diagnostika venų trombozei
Vizualinis tyrimas dažnai atskleidžia galūnių patinimą - pagrindinį venų okliuzijos simptomą. Patologija turėtų būti atskirta nuo daugelio kitų ligų.
Galūnių švelnumas pastebimas ne tik dėl prastesnės vena cava trombozės, bet ir su širdies nepakankamumu, limfostaze, sunkiais uždarojo ar atviro tipo raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais.
Todėl, jei įtariate patologijos buvimą, atliekamas išsamesnis tyrimas. Inferiorinės vena cava trombozės atveju pirmenybė teikiama šiems diagnostikos metodams:
- Duplex ultragarso indai;
- radiografija;
- radionuklidų skenavimas, pridedant fibrinogeno.
Gydymo metodai
Su prastesnės vena cava plėtra taikyti įvairius narkotikus. Kai kuriais atvejais pacientui reikia operacijos.
Narkotikų gydymas
Gydymas vaistais atliekamas ūminės patologijos stadijos metu. Pagrindinės narkotikų kategorijos išvardytos lentelėje.
Chirurginiai metodai
Draudžiama kraujo krešulius pašalinti trombektomija, jei yra šių kontraindikacijų:
- sunkių kartu atsirandančių ligų;
- pacientas turi sepsio požymių;
- stiprus išsekimas;
- galūnės gangrena;
- onkologinės ligos.
Taip pat atliekamos manevravimo operacijos. Siekiant išvengti tromboembolijos atsiradimo plaučių arterijos srityje, dedami specializuoti cavos filtrai.
Jie yra įtaisai, skirti tromboembolijos judėjimui su krauju.
Iš tiesų cava filtrai gali būti vadinami „sietu“, kuris laisvai kerta kraują ir išlaiko daugiau nei 2 mm skersmens kietas daleles.
Šiuolaikiniai prietaisai gaminami iš šių medžiagų:
- aukštos kokybės plienas, padengtas specialiąja membrana;
- nikelio ir titano lydinys.
Prietaisų dydis pasirinktas individualiai, priklausomai nuo paciento prastesnės vena cava skersmens. Prietaisai gali būti nuolatiniai arba laikini. Nuolatiniai cava filtrai įrengiami neribotą laiką, jų ištraukimas neįmanomas.
Tokie įtaisai yra tvirtai pritvirtinti venų sienelių srityje. Išimami įrenginiai įrengiami trumpą laiką. Tada jie ištrinami. Šie produktai turi specialų laidininką. Jo galas yra tvirtai pritvirtintas po oda.
Ateityje filtras pašalinamas naudojant šį laidą.
Liaudies metodai
Liaudies receptai gali būti taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju. Jie išvardyti lentelėje.
Patologijos prevencija
Asmeniui rekomenduojama reguliariai stebėti kraujagyslių sistemos būklę, jei yra polinkis į padidėjusį kraujo krešulių susidarymą, paveldimas. Jei atsiranda kraujo krešėjimo problemų, rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl tolesnio gydymo.
Nėščios moterys turi sumažinti per dieną suvartojamo skysčio kiekį ir daugiau laiko vaikščioti. Variklio aktyvumas skatina veninio kraujo judėjimo procesą.
Mažesnės vena cava plėtra Nuoroda į pagrindinį leidinį
Apatinė ir viršutinė vena cava: sindromas, sistema ir kas tai yra?
Kraujotakos sistema yra laikoma viena iš svarbiausių kūno sudedamųjų dalių, nes ji transportuoja kraują į organus, kurie maitina organus.
Kai net ir nedidelis kapiliaras yra sugadintas, jis negali visiškai veikti, o jei vena cava kenčia, pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos.
Šiame straipsnyje bus pasakyta, kas yra vena venos, kokios yra jų funkcijos ir kokių patologijų šios sistemos gali turėti.
Kas yra geriausia vena cava?
Aukštesnė vena cava yra vena, esanti ant širdies priekinės sienelės. Jis yra didžiojo kraujo apytakos rato dalis ir yra suformuotas iš abiejų peties pusių sklindančių kraujagyslių susiliejimo. Vienoje pusėje yra aortos segmentas, kita vertus, pleura.
Netgi esant nedideliems pokyčiams, spaudžiant ir dėl to pablogėja veikimas. Jo ilgis svyruoja nuo 5 iki 8 cm, o jo skersmuo yra nuo 20 iki 25 mm.
Aukštesnė vena cava atlieka anglies dioksidu prisotinto kraujo surinkimo funkciją iš tokių dalių kaip kaklas, rankos, viršutinė krūtinė, galva. Jame nėra vožtuvų ir teka antrojo hipochondriumo regione į perikardo regioną ir šiek tiek žemiau į dešiniojo atriumo regioną.
Šio srauto tekėjimas yra nesusijęs laivas, turintis du vožtuvus, kurie yra paskutinėje dalyje, kurioje kraujagyslės paimamos iš šonkaulių, esančių šonkaulių viduryje. Kiti laivai, iš kurių kraujas teka į viršų vena cava, neturi vožtuvų ir jiems būdingas mažas slėgis.
Sistemos pranašumas vena cava
Aukštesnė „vena cava“ sistema turi šias dalis:
- Viršutinė vena cava. Tai yra šios sistemos dalis.
- Nesusijusi dalis. Su tekančiais laivais iš krūtinės srities.
- Pusiau nesusijusi. Jis prasideda nuo pilvo ertmės ir eina per nesusijusį veną, kur jis yra infuzuojamas 7 krūtinės slankstelio srityje.
- Tarpkultūrinis. Kartu su arterijomis sukurkite kraujagyslių paketus. Jie renka venus iš šakos nugaros: nuo stuburo ir nugaros smegenų.
- Sverto panaudojimas Susidaro jungiant jugular ir sublavian venų, kur kraujas teka iš tokių sričių kaip gerklų, stemplės, trachėjos, galvos ir kaklo.
- Vidinė žiaurinė dalis. Kartu su kaklo miego arterija eina išilgai kaklo. Jis renka kraują iš kaklo, galvos, raumenų raumenų, žandikaulio, liežuvio, gerklės, skydliaukės.
- Lauko žvakės. Suformuota užpakalinių ausų ir užpakalinių žandikaulių jungčių. Kraujas nuteka nuo kaklo, kaklo.
Geresnio vena cava sindromas
Aukštesnės vena cava sindromas yra patologinė būklė, pagrįsta šios srities tromboze, kuri pažeidžia venų kraujo išėjimą iš peties, viršutinės kūno dalies, galvos. Ši liga, nuo kurios kenčia vyresnysis vena cava, yra labiausiai paplitusi tarp vyrų nuo 30 iki 60 metų, o tai dažnai sukelia mirtį.
Geresnio vena cava sindromas
Dažnai yra šio sindromo pulmonologai, chirurgai, onkologai, flebologai ir širdies chirurgai, nes šį laivą supa tokios struktūros kaip aorta, krūtinės sienelė, bronchai, trachėja, limfmazgiai. Dėl šio sindromo padidėjęs spaudimas šioje kraujotakos dalyje sukelia tokius simptomus kaip:
- dusulys;
- dusulys;
- užspringimas;
- užkimimas;
- krūtinės skausmas;
- galvos skausmas;
- triukšmas galvoje;
- sąmonės netekimas
Šis sindromas turi gana rimtų pasekmių:
- smegenų patinimas;
- padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- insultas;
- trombozė smegenų induose.
Kas yra prastesnė vena cava?
Šis kraujo apytakos plotas susidaro iš 4–5 juosmens slankstelio regiono kairiojo ir dešiniojo šoninių venų sujungimo. Jo ilgis yra apie 20 cm, skersmuo 3,5 cm ir yra gana didelis indas.
Mažesnis vena cava yra nukreiptas į dešinę iki kepenų sulcus, kai gaunamas kraujas iš kepenų venų. Tada per diafragmos langą pro krūtinės ertmę patenka į dešinę atriją, kurioje jis sutirštėja.
Mūsų skaitytojo apžvalga - Alina Mezentseva
Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie natūralų kremą „Bee Spas Chestnut“, skirtą venų venų gydymui ir kraujagyslių valymui nuo kraujo krešulių. Su šio kremo dėka galite išgydyti gydymą VARICOSIS, pašalinti skausmą, gerinti kraujotaką, gerinti venų tonas, greitai atkurti kraujagyslių sienas, išvalyti ir atkurti venų veną namuose.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Aš pastebėjau pokyčius jau praėjus savaitei: skausmas išnyko, kojos sustojo „buzz“ ir išsipūsti, o po 2 savaičių venų iškilimai pradėjo mažėti. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Šis laivas yra kraujo nutekėjimas iš pilvo, dubens, kojų. Arterijos, esančios nuo pilvo: nuo juosmens kraujagyslių, į ją patenka diafragminiai venai. Mažesnis vena cava yra atimtas iš vožtuvų, kvėpavimo metu keičiasi skersmuo, tai yra, įkvėpus laivo sutartys ir pasibaigus, priešingai, plečiasi.
Ši sistema laikoma galingiausia, nes ji sudaro apie 70% viso kūno veninio kraujo.
Šis laivas atlieka kraujo surinkimą iš dubens organų, pilvo, šlaunų, pilvo organų, apatinių galūnių.
Inferior vena cava sistema
Mažesnės vena cava sistema susideda iš šių komponentų:
- Apatinė vena cava.
- Juosmens laivai. Suformuota pilvo ertmėje, kurioje jie surenka kraują.
- Žemesnės diafragminės venos. Patenka į šią kraujotakos sistemos sritį.
- Sėklidžių venai. Pradėkite nuo kiaušidžių vartų, einančių palei spermatinį laidą (vyrams), tada patekdami į apatinę tuščiavidurę veną.
- Inkstų indas. Jis prasideda nuo inkstų vartų. Tada jis teka į žemesnę vena cavą 1-2 juosmens slankstelių srityje. Be to, inkstų venos, esančios iš kairiojo organo, yra šiek tiek ilgesnės už tinkamą.
- Antinksčių laivas. Jis kilęs antinksčių liaukose, o kairysis kraujagyslė patenka į kairiąją inkstų veną. Teisė eina per apatinį tuščiavidurį indą.
- Kepenų venos. Pravažiuokite kepenų vagą, nuo kurio prasideda apatinė vena cava.
Pažeidimai prastesnės vena cava
Deja, ši sistema dažnai kenčia nuo patologinių reiškinių. Tarp jų dažnai pasireiškia tokie reiškiniai, kurie sudaro prastesnį vena cava sindromą:
Prastesnė vena cava yra suspaudžiama, kuri dažnai atsiranda nėštumo metu. Ši problema aktuali dideliems vaisiams ir daugiavaisiam nėštumui. Be to, spaudimas sukelia naviko procesus kepenyse, inkstuose, kasoje.
Nėštumas yra labiausiai paplitusi priežastis, nes vaisius daro spaudimą laivui vėlesniais etapais, o tai lemia padidėjusį kojų spaudimą ir mažą kraujo kiekį grįžo į širdį. Ši patologija sukelia vaisiaus ir motinos kūno deguonies badą, o moteris jaučiasi svaiguliu, oro trūkumu.
Kita problema yra šio laivo trombozė. Remiantis medicinine statistika, 11 proc. Trombozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminis yra formuojamas iš išsilavinusių ir piktybinių, ir gerybinių auglių, sužalojimų ar įgimtų anomalijų.
Pirminė liga pasižymi silpnu kraujo krešulio prisirišimu prie sienų. Antrinė trombozė pasižymi stipresniu trombo prilipimu prie sienų ir tromboflebito susidarymo. Ypač sunku yra kepenų trombozė, kuriai būdingi sunkūs sutrikimai, kurie dažnai sukelia mirtį.
Kai šis pažeidimas keičia odos spalvą, yra skausmas, padidėja ašarų ir kepenų kiekis. Juosmens trombozė sukelia ploto patinimą. Šis laivas gali perkelti atskirtą kraujo krešulį į viršutinę kūno dalį, o tai sukels rimtų pasekmių.
Viršutinė ir apatinė tuščiaviduriai indai yra svarbiausia kraujotakos dalis, o bet kuri patologija sukelia organizmo veikimo sutrikimus, kurie gali sukelti nuolatinę negalią ar mirtį.
Viršutinė ir apatinė vena cava
Vena cava sudaro venų sistemos pagrindą ir susideda iš dviejų kamienų - viršutinių ir apatinių venų, kurios renka kraują iš viso žmogaus kūno ir teka į širdį.
Vena Cava anatomija
Viršutinė dalis yra krūtinės ertmėje, būtent viršutinėje dalyje. Jį sudaro dviejų venų - brachiocephalic (dešinės ir kairiosios) susijungimas.
Jis atsiranda pirmojo šonkaulio, esančio dešinėje nuo krūtinkaulio, lygiu, eina žemyn, teka trečiojo dešiniojo šonkaulio lygiu į dešinę atriją. Jis yra šalia dešiniojo plaučių, kairėje pusėje eina aortos.
Už viršutinės tuščiavidurio yra dešiniojo plaučių šaknis, antrojo dešiniojo šonkaulio lygyje jis dengia perikardą. Prieš įeinant į perikardo ertmę, į jį patenka dvi venos: nesuporuotos ir papildomos pusiau nesuporuotos.
Mažesnė vena cava prasideda pilvo ertmėje. Jis yra formuojamas prie šlaunikaulio venų susiliejimo, pakyla, nukrypsta nuo aortos dešinės diafragmos kryptimi.
Jis yra retroperitoninėje erdvėje už vidaus organų.
Per diafragmos angą jis eina į krūtinės ertmę, iš ten jis eina į perikardą, teka, taip pat viršutinė tuščiavidurė dalis, į dešinę. Į IVC patenka šios venos:
- kepenų;
- mažesnė diafragma;
- antinksčių teisė;
- inkstų;
- dešinė kiaušidžių ar sėklidžių;
- juosmens.
Prastesnė vena cava paprastai skirstoma į tris dalis: infrarenalinį, inkstų ir kepenų.
Vena cava ligos
Pagrindinė tuščiavidurių venų patologija yra jų pilnas arba dalinis obstrukcija (okliuzija) dėl trombozės arba naviko. Patologinės sąlygos, atsirandančios šiuo atžvilgiu, vadinamos pranašesniu vena cava sindromu ir prastesniu vena cava sindromu.
ERW sindromas
Ši patologija išsivysto ant trombozės ar priverstinio priverstinio vena cava fono, o tai sukelia venų nutekėjimą iš kaklo, galvos, peties diržo ir viršutinio liemens. Šis sindromas dažniau pasitaiko tarp 30 ir 60 metų vyrų.
ERW pažeidžiamumas yra susijęs su jo buvimo vietos, struktūros ir mažo venų spaudimo savybėmis. Aukštesne vena cava yra aprūpinta anastomozės sistema, kuri atlieka kompensacinę funkciją, jei yra užblokuotas pagrindinis laivas, tačiau jie negali visiškai pakeisti.
Plėtros priežastys
Yra trys pagrindinės sindromo priežastys:
- ekstravazinis suspaudimas;
- naviko daigumas;
- trombų susidarymą.
Daugeliu atvejų piktybiniai navikai, tokie kaip:
- plaučių vėžys (paprastai teisė);
- limfoma;
- metastazės krūties vėžiui, sėklidėms, prostatos mediumui;
- limfogranulomatozė;
- sarkoma.
Be to, gali būti kitų priežasčių:
- gerybiniai navikai;
- infekcijos (sifilis, tuberkuliozė ir kt.);
- aortos aneurizma;
- susitraukiantis perikarditas;
- pluoštinis mediastinitas.
ERW sindromas gali išsivystyti venų trombozės atveju, kuri dažnai pasireiškia per ilgalaikį kateterizavimą ar jame yra širdies stimuliatorius.
Simptomai
Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kaip sutrikdyta kraujo apytaka, taip pat nuo ERW sindromo išsivystymo greičio. Jo kursas gali būti tiek lėtinis (su suspaudimu, tiek navikais) ir ūminis (trombozės atveju).
Patologijai būdingi trys požymiai: odos cianozė, edema, išsiplėtusios sapeninės venos ant veido, kaklo, rankų ir viršutinės liemens.
Be to, geresnio vena cava sindromo pasireiškimai apima:
Kitas straipsnis: Kaip pašalinti kojų venus su liaudies gynimo priemonėmis
- krūtinės skausmas;
- kosulys;
- dusulys;
- astmos priepuoliai;
- narsus balsas;
- gerklų patinimas ir triukšmingas švokštimas;
- sunku ryti:
- kraujavimas (nosies, stemplės, plaučių) dėl padidėjusio venų spaudimo;
- galvos skausmas, triukšmas galvoje;
- paini sąmonė;
- mieguistumas;
- traukuliai;
- sumažėjęs regėjimas, lūžimas, greitas akių nuovargis;
- spengimas ausyse, klausos haliucinacijos, klausos praradimas.
Simptomai tampa ryškesni, jei pacientas prisiima gulėjimo padėtį.
Diagnostika
Atliekami keli tyrimai, skirti diagnozuoti ERW sindromą, įskaitant:
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- MRT;
- CT nuskaitymas;
- bronchoskopija;
- USDG;
- mediastinoskopija;
- torakoskopija ir biopsija.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo sindromo priežasties. Jei jo atsiradimas yra susijęs su piktybiniu naviku, nustatoma spinduliuotė ir chemoterapija. Dėl ekstravazinio suspaudimo gali prireikti chirurginių metodų: piktybinių ir gerybinių navikų arba cistų pašalinimas.
Trombozė rodo trombolizinius agentus, taip pat atlieka trombektomiją.
Be to, norint nustatyti patologijos atsiradimo priežastį, gali prireikti simptominio gydymo, į kurį įeina mažai druskos dietos, deguonies įkvėpimas, diuretikai ir kortikosteroidai.
Prognozė priklausys nuo pirminės ligos ir jos gydymo galimybių. Jei sindromo priežastys pašalinamos, jos pasireiškimai išnyks.
NIP sindromas
Vienos iš sunkiausių venų okliuzijų formų yra tiek prastesnės vena cava obstrukcija, tiek jos pasireiškimas, ir jo rezultatas.
Paprastai jis vystosi kartu su apatinių galūnių tromboze ir yra jo komplikacija dėl ligos augimo.
Tai būdinga pacientams, sergantiems ūminiu kojų tromboflebitu, ir tiems, kurių apatinė vena cava buvo užklijuota, kad būtų išvengta plaučių embolijos.
Paprastai IVP trombozė yra derinama su gleivinės-šlaunikaulio venų tromboze arba kojų giliųjų venų tromboze, ir šis derinys gali būti ir dvišalis (daugeliu atvejų), dešiniuoju ir kairiuoju.
Priežastys
Tikslios NIP sindromo priežastys nėra aiškios, tačiau šie veiksniai yra tarp provokuojančių veiksnių:
- padidėjęs kraujo krešėjimas;
- infekcinės venų ligos;
- kraujo biochemijos pokyčiai;
- genetinis polinkis.
Retiau sindromas išsivysto pilvo ertmės ir echinokokozės navikuose.
Diagnostika
Diagnozė atliekama remiantis laboratoriniais tyrimais: bendroji, biocheminė ir kraujo krešėjimo bei instrumentinių metodų analizė: rentgeno, ultragarso, MRT, CT, flebografija.
Simptomai
Simptomai priklauso nuo laivo užsikimšimo laipsnio. Tai ypač sunki, kai užsikimšęs žemesnės vena cava kamieno viršutinė dalis ir jos derinys su kepenų venų užsikimšimu ir inkstų sindromo atsiradimu. Tokia trombozės lokalizacija dažniausiai būna mirtina.
Apatinės IVC dalies obstrukcijos atveju pažeidus gilius kojų indus, dažniausiai pastebimi kojų venų nepakankamumo požymiai, kojų trombozės požymiai ir ileo-femoralinė trombozė.
Pirmuosius NIP sindromo simptomus sudaro lėtinių žąsų iškilimai apatinėse galūnėse. Tolimesni pasireiškimai yra susiję su patologinio proceso lokalizavimu:
- Jei užsikimšusi venų teritorija viršija inkstų arterijų išsiskyrimo tašką, gali pasireikšti šie simptomai: baltymas šlapime; patinusios kojos; inkstų nepakankamumas.
- Jei laivo liumenys yra uždarytas žemiau inkstų arterijų skirtumo, paprastai būna varikozės požymių: kojų patinimas, lytiniai organai; mėlynės ant odos; kojų silpnumo ir skausmo pojūtis; išsiplėtusios venos.
Be pirmiau minėtų simptomų, gali padidėti širdies plakimas, gali pasireikšti silpnumas ir nerimas, o slėgis didės.
NIP sindromo gydymas
Nėra jokio aiškaus gydymo režimo. Paprastai skiriami anti-tromboziniai vaistai, kurie veiksmingi pradiniuose kraujo krešulių susidarymo etapuose. Rodoma vitaminų (C ir E), kurie stiprina kraujagyslių sieną, naudojimas. Naudinga valgyti daug vitaminų turinčių maisto produktų.
Askorbo rūgštis randama citrusinių vaisių, kivių ir daugelyje uogų, vitamino E - grūduose, ankštiniuose augaluose, jautienos kepenyse ir augaliniuose aliejuose. Rekomenduojama į mitybą įtraukti daugybę kasdieninių (vynuogių, abrikosų, kopūstų, petražolių, pomidorų, krapų, petražolių ir kt.).
Be to, būtini mikroelementai, pavyzdžiui, geležis, varis, cinkas.
Kai kuriais atvejais gali būti nurodomas chirurginis gydymas, kuriame pašalinamas kraujo krešulys arba atliekamas susiaurėjusios venų srities stentavimas. Paprastai operacija reikalinga:
- su tromboembolijos speneliu;
- su užsikimšusiomis inkstų ir kepenų venomis;
- su coarktation nip.
Prevencija
Svarbu stebėti kraujo krešėjimą, o pažeidimų atveju nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Būtina laiku gydyti kraujo formuojančių organų ir širdies ir kraujagyslių ligų ligas. Gydytojas turi būti gydomas pirmuoju IVC ženklu.
Prognozė
Laiku nustatant sindromą ir pradėjus gydymą, prognozė yra gana palanki.
Vėlesnės vena cava sindromas nėštumo metu
NPS sindromas gali išsivystyti nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad gimdos išsiplėtimas ir pasikeitė veninė cirkuliacija.
Dažniausiai sindromas diagnozuojamas daugybei vaisių, dideliam vaisiui, polihidramnionui, kraujavimo sutrikimams, hipotenzijai.
Paprastai nėštumo metu atsiradęs sindromas nesukelia jokių rimtų pasekmių.
Paprastai venų kraujo nutekėjimas iš apatinių kūno dalių nėščioms moterims atliekamas per nesusijusias ir slankstelines venas, o kraujotaka išlieka normali.
Pavojinga situacija gali būti, kai įvyksta nedidelis žlugimas, kas vyksta cezario pjūvio metu, ir gydytojai tai atsižvelgia.
Jei IVC suspaustas gimdoje, gali sutrikti inkstų ir gimdos kraujotaka, o tai kelia grėsmę vaisiui, gali sukelti placentos nutraukimą, varikozinių venų vystymąsi ir trombozę.
Išvada
Viršutinės ir apatinės tuščiavidurių venų sindromas yra gana rimta patologija, galinti kelti grėsmę žmogaus gyvybei, todėl labai svarbu laiku aptikti ir pradėti gydymą. Ypatingai atidžiai stebėkite jų sveikatą, jei atsiranda polinkis į sindromą.
Sindromas prastesnis vena cava ar kraujo krešuliai!
Tarp visų venų kraujagyslių ligų pavojingiausi yra patologiniai sutrikimai, atsirandantys žemesniame vena cava baseine.
Šio didžiausio laivo, surinkusio kraują iš apatinių kūno dalių, suspaudimas sukelia rimtų pasekmių, susijusių su lėtinio venų aparato nepakankamumu ir vidaus organų disfunkcija.
Prastesnės vena cava suspaudimo sindromas dažnai nustatomas su šio laivo tromboze, nes tai yra pasekmė arba komplikacija. Kodėl atsiranda panaši situacija, kaip elgtis su ja ir ar galima išvengti tokio įvykių?
Anatominė ir fiziologinė nuoroda
Mažesnis vena cava (IVC) yra vienas didžiausių ir svarbiausių sisteminės kraujotakos laivų. Ji turi savo didelį tinklą ir renka kraują iš viso apatinio kūno.
Ši vena yra aortos dešinėje pusėje retroperitoninėje erdvėje (pluošto plotas nuo diafragmos iki mažo dubens). Pilvo ertmėje IVC eina už plonosios žarnos ir kasos, teka į kryžminį kepenų griovelį.
Po to venai prasiskverbia per diafragmą į vidurinį mediastiną, kur jis tiesiogiai perduoda kraują į dešinės vidurinės ertmės ertmę. IVC vožtuvai nėra, jo skersmuo priklauso nuo kvėpavimo ciklo nuo 21 iki 35 mm (iškvėpimo metu jis yra platesnis nei įkvėpus).
Nuotraukoje rodyklė rodo apatinį venos aukštą.
Mažesnis vena cava baseinas yra labiausiai išsivysčiusi ir stipriausia žmogaus kūno venų kraujagyslių sistema (joje yra apie 65% - 70% visų venų kraujo). Šį tinklą sudaro skirtingo kalibro laivai. Sparnas turi keletą intakų. Kai kurie iš jų yra vidiniai:
- inkstų venų indai;
- kiaušidžių ir sėklidžių venos;
- kepenų venos;
- antinksčių šakos.
Kita intakų dalis yra laivai, esantys šalia sienos:
- venų diafragma;
- juosmens regiono laivai;
- sėdmenų venos (viršutinė ir apatinė);
- šoninė-sakralinė;
- pilvo intakai.
Kas yra prastesnė vena cava, jo funkcijos ir anatomija yra išsamiai aprašyta vaizdo įraše:
Iš kur kilo problema
Mažesnis vena cava sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis dėl visiško pagrindinio venų kamieno, kuris renka kraują iš apatinių galūnių, pilvo organų ir dubens, visiško obstrukcijos (okliuzijos) arba dalinio obstrukcijos (parietinės trombos).
Yra 2 šios patologinės būklės formos: ūmaus vena cava trombozė ir lėtinė obstrukcinė obstrukcija.
Pagrindinė didelio indo užsikimšimo priežastis yra ileofemorinė trombozė (šlaunies ir šlaunikaulio venų lygiu), kuri yra linkusi į viršų. Dažniausiai vena cava sindromas pasireiškia tokiais atvejais:
- dėl nėštumo, ypač daugybinio ar didelio vaisiaus;
- esant pilvo ertmės (kepenų), retroperitoninės erdvės (inkstų, kasos) arba mažo dubens (urogenitalinės sistemos) navikams;
- su retroperitoniniu fibroze (Ormondo liga) - mechaninis kraujagyslių suspaudimas skleroziniu riebaliniu audiniu;
- įgimtas atresijos liumeninis nip;
- įgimtos ar įgytos kepenų venos trombozė ir okliuzija (Bad-Chiari sindromas).
Pirma priežastis (nėštumas) yra labiausiai paplitusi. Vėlesniais laikotarpiais auganti gimda visada nuspaudžia žemesnę vena cava vieną ar kitą laipsnį, o tai pasireiškia padidėjusiu venų spaudimu kojose ir sumažėjus kraujo grįžimui į širdį.
Širdies galios sumažėjimas ir kraujo tūrio sumažėjimas plaučių kraujotakoje sukelia viso organizmo deguonies badą. Tačiau prastesnės vena cava kompresijos klinika vystosi tik 10 proc. Nėščių moterų, likusi veninio nutekėjimo dalis atliekama su susidariusių užstatų tinklu (apvažiavimais).
Kaip pažeidimas
Klinikinio blogesnio vena cava sindromo vaizdavimo sunkumas priklauso nuo venų kamieno obstrukcijos ar suspaudimo lygio. Kai liumenas sutampa virš inkstų kraujagyslių išėjimo, atsiranda inkstų pažeidimas (nefrozinis sindromas su edema ir padidėjęs baltymų kiekis šlapime) ir toliau didėja inkstų nepakankamumas.
Labai sunki ligos forma yra aukštas užsikimšimas su kepenų venų obstrukcija (Chiari sindromas). Tokia lokalizacija greitai sukelia funkcinį kepenų nepakankamumą ir mirtį.
Jei pažeidimo lygis yra mažesnis už inkstų venas, tai paveikiamos apatinės galūnės (varikozinės venos, daugybė trofinių kojų opų, tirpimas ir kojų patinimas).
Su šia patologija susiję skausmai dažnai būna dažni - kojos, šlaunikaulio sritis, apatinė nugaros dalis su sėdmenimis ir pilvas.
Patinimas yra ryškus - jis paprastai užfiksuoja kojas nuo kojų iki pirštų, taip pat genitalijų ir priekinės pilvo sienos. Padidėjusios sielos venos yra labiausiai matomos ant blauzdų, mažiau ant šlaunų, stipriai matomos ant pilvo - pilvo sienos pusėse ir virš krūtinės, virš jos jungiasi su paviršinėmis krūtinės venomis.
Prastesnės vena cava sindromo nėščioms moterims ypatybės yra susijusios su tuo, kad ryškus šios laivo suspaudimas didelės gimdos metu (po 25–26 savaičių) sumažina gimdos ir inkstų kraujo tekėjimą, kuris neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi ir būklę.
Tai ypač akivaizdi moters padėtyje nugaroje - staigus silpnumas, galvos svaigimas, uždusimas, kraujospūdis mažėja iki alpimo.
Nėščiosioms motinoms sumažėja glomerulų filtracija ir kitos inkstų funkcijos, staiga gali atsirasti priešlaikinis placentos nutraukimas ir netgi gimdos plyšimas. Tokios moterys dažnai turi varikozinių venų ir hemorojus.
Diagnostikos ir gydymo gairės
Jei įtariate, kad atsirado NIP sindromas, reikia skubios medicinos pagalbos. Diagnostinės priemonės yra atlikti flebografiją su kontrastine medžiaga, vaizdai gali būti naudojami nustatant venų susiaurėjimo ar užsikimšimo lokalizaciją.
Diagnozės išsamumui atlikti atliekami papildomi kraujagyslių ir MRT ultragarsu. Laboratorinė diagnostika - bendros ir biocheminės šlapimo liekanų ir kraujo analizės, koaguliacijos sistemos tyrimas.
Individualaus gydymo režimo pasirinkimas skiriamas įvertinus tyrimo rezultatus.
Gydymas gali būti radikalus, operatyvus ir konservatyvus, o pirmenybė teikiama pirmenybei. Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti patologinį procesą ir atkurti normalų kraujo tekėjimą.
Norėdami tai padaryti, parenkamos atskiros trombolizikų ir antikoaguliantų dozės (kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių šalinimui), jei reikia, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kartais yra reikalingi antibakteriniai vaistai pagal indikacijas.
Be to, naudojamos suspaudimo terapijos, balneologinės ir fizioterapinės procedūros.
Gydytojai retais atvejais praktikuoja chirurginę intervenciją, pavyzdžiui, kai kraujo krešuliai susidaro masėje apatinėse galūnėse arba mažėja IVC liumenų virš inkstų arterijų vietos. Efektyvus metodas yra autoveniškas manevravimas, rečiau - protezavimas, prastesnis vena cava.
Pasekmės iki mirties
Siaubingiausia komplikacija yra trombozė mažesnės vena cava sistemoje, tai yra apie 10% viso trombozės skaičiaus.
Dažniausiai tokia būklė išsivysto didėjančiu hematogeniniu būdu iš mažesnio skersmens venų arba dėl auglio suspaudimo.
Klinikinis IVC ūminės trombozės vaizdas priklauso nuo kraujo krešulių greičio, pagrindinio venų kamieno ir jo intakų liumenų užsikimšimo laipsnio, taip pat nuo aplinkkelio užtikrinimo būdų kompensacinės galios. Blogiausia prognozė yra susijusi su greitu kraujo krešulio progresavimu ir plaučių embolijos vystymusi.
Sparčiai vėlesnės vena cava okliuzinės obstrukcijos raida pasireiškia sunkiais apatinės pilvo ir nugaros dalies skausmais, galūnės edema ir cianoze, išplitusi per visą trombozės sritį.
IVC užsikimšimas inkstų venos išėjimo srityje prisideda prie sunkių pasekmių, pavyzdžiui, organų parenchimos pralaimėjimo ir inkstų nepakankamumo atsiradimo.
Užsikimšimas kepenų kraujagyslių srityje sukelia pagrindinių kepenų funkcijų ir portalinio venų liumenų trombozės pažeidimą, kuris labai padidina prognozę.
Su šia lokalizacija, pilvo skausmas, ypač dešinėje po šonkauliu ir epigastriumu, padidėja kepenys ir blužnis, pilvo pilvas, būdinga venų varikozė ant priekinės pilvo sienelės paviršiaus, panaši į medūzos galvą.
Pavojus, kurį galima geriau išvengti
Prevencinės priemonės grindžiamos patologinės būklės etiologija.
Užduotis yra užkirsti kelią tokio pažeidimo priežasties atsiradimui. Rekomendacijos:
- kraujo krešėjimo sistemos kontrolė, ypač esant paveldimam polinkiui padidinti kraujo krešulius;
- aspirino narkotikų vartojimas po 50-75 mg dozės kasdien po konsultacijos su gydytoju;
- pirmuosius kūno simptomus, kreipkitės pagalbos į atitinkamą specialistą;
- daugiau nei 26 savaičių nėštumo laikotarpiu negalima pailsėti ar sportuoti „gulint“;
- rekomenduojama reguliariai sportuoti (vaikščioti, plaukti);
- darbo metu pageidautina padėtis, kurioje yra aukšta galvos arba sėdėjimo padėtis.
Laiku diagnozavus problemą ir tinkamai laikytis gydytojų rekomendacijų, NPS sindromo prognozė gali būti gana viliojanti.