Jei žmogus išsivysto skausmingą fistulą išangėje, ši liga vadinama paraproctitu. Paraproctitas dažnai pasireiškia po tiesiosios žarnos operacijos.
Daugelis nerimauja dėl to, kodėl žaizda kyla ir ilgai išgydo. Dažniausios priežastys yra šios:
Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūminis paraproctitas ir lėtinis.
Ūminis paraproctitas reiškia, kad asmens liga stipriai ir dažniausiai pirmą kartą išsivystė. Šios rūšies patologijos rezultatas daugiausia yra dėl infekcinių veiksnių įtakos.
Pirmieji patologijos požymiai yra paciento skundai, kad jis turi skausmą išangės srityje. Kai liga progresuoja, bendrojo intoksikacijos simptomai susilieja su skausmu: temperatūra, galvos skausmas, silpnumas.
Ūmus paraproctitas yra pavojingas, nes jei žaizda yra giliai ir negydoma, žmogus gali mirti dėl intoksikacijos.
Tokia patologija atsiranda tada, kai niekada neteisingai, o ne visiškai gydoma ūminiu paraproctitu, arba buvo atidarytas bet koks pūlingas dėmesys, sukėlęs infekciją.
Kita priežastis yra silpnas randų audinys, kuriame žaizda ne visiškai išgydo. Šiuo atveju randas lengvai išsiskiria mažiausiu įtempimu, o į žaizdą patenka infekcinis agentas.
Lėtinis paraproctitas taip pat nuolat skauda ir gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.
Po operacijos pacientui geriau būti ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Paraproctito gydymas po operacijos visų pirma grindžiamas poreikiu atidžiai stebėti gydytojų nurodymus. Rekomendacijos dažniausiai yra šios:
Jei būtina susidoroti su ūmia liga, rekomenduojama kasdien susieti randą. Šiuo atveju sterilus tvarstis yra taikomas ne tik žaizdai, bet ir antibiotikai naudojami taip, kad susidorotų su infekcija.
Žaizdos padažas turi būti papildytas gydytojo įvertinimu, ar randas randamas. Tai būtina norint suprasti, kaip žaizda išgydo, ir ar reikia koreguoti gydymą.
Kai kuriais atvejais padažas rodo skausmą malšinančių vaistų priėmimą, nes ši procedūra yra skausminga.
Gydytojo nuožiūra pacientui taip pat priskiriamos kelios fizioterapinės procedūros, kurių pagrindinis tikslas yra stiprinti regeneracinius procesus audiniuose, taip pat remti paciento kūną kovojant su infekcija.
Svarbi patologijos gydymo dalis yra paciento dietos koregavimas. Paprastai gydymo metu neįtraukiama ši produktų eilutė:
Kita vertus, į mitybą reikėtų įtraukti:
Pasak gydytojo parodymų, norint normalizuoti išmatą, galima naudoti vidurius.
Kita svarbi rekomendacija dėl dietos - geriamojo režimo laikymasis. Skystis turi būti suvartojamas pakankamu kiekiu, kuris taip pat padės normalizuoti išmatą ir suminkštinti išmatą.
Pacientas turėtų prisiminti, kad pooperaciniu laikotarpiu daug kas priklauso ne nuo gydančio gydytojo, bet nuo savęs. Jei pacientas nesilaiko rekomendacijų, tuomet negalima tikėtis greito ir kokybiško atsigavimo, net jei chirurgas operaciją atliko puikiai.
Iš visų galimų paraproctito gydymo metodų šiuo metu efektyviausia yra chirurginė intervencija. Jis gali būti atliekamas pagal kelis metodus ir dažnai garantuoja visišką atsigavimą. Tinkamas paraproctito gydymas po operacijos yra vienas iš pagrindinių būdų išvengti ligos pasikartojimo.
Tinkamas paraproctito gydymas po operacijos yra vienas iš pagrindinių būdų išvengti ligos pasikartojimo.
Priklausomai nuo paraproctito tipo, pacientui atliekama planuojama ar skubi operacija. Jo pagrindinis tikslas yra atverti abscesą, pašalinti analinius kriptus ir liaukos, dalyvaujančias pūlių evakuacijos procese. Pirmą dieną po operacijos pacientas išvyksta nuo anestezijos. Po pabudimo jis pajus skausmą ir diskomfortą valdomos vietos srityje. Sunkiems skausmams gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus. Dažnai būna atvejų, kai temperatūra įvyksta po operacijos. Jūs neturėtumėte bijoti šios valstybės - tai laikoma norma.
Kaip pati operacija pašalina paraproctitą? Skaitykite daugiau šiame straipsnyje.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir komplikacijų atsiradimui, būtina po operacijos teisingai gydyti paraproctitą.
Lėtinio ir ūminio paraproctito gydymo taktika yra beveik tokia pati. Ją sudaro šios veiklos rūšys:
Po planuojamų operacijų pacientai paprastai jaučiasi geriau nei tie, kuriems buvo atliktas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Pacientas ligoninėje gali būti tik kelias dienas arba daugiau nei savaitė. Tai priklauso nuo paciento būklės ir operacijos sudėtingumo. Žaizda išgydo paprastai maždaug 3 savaites. Per šį laikotarpį asmuo gali patirti skausmą ir diskomfortą, patirti sunkumų dėl žarnyno judėjimo. Siekiant palengvinti išmatavimo procesą ir sumažinti išmatos masės sužeidimo tikimybę, ekspertai rekomenduoja laikytis dietos, kaip paskutinę išeitį, leidžiama naudoti vidurius.
Praėjus dvylika valandų po operacijos, pacientas gali pradėti gerti vandenį, bet tik be dujų. Tai turėtų būti padaryta lėtai, mažais gurkšniais. Taip pat leidžiama vartoti maistą, tačiau mityba yra labai ribota.
Ką galite valgyti? Po dviejų dienų operacijos galite valgyti tik lengvą, gerai virškinamą maistą. Meniu rekomenduojama atlikti tokius produktus:
Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris gali sukelti kai kurias komplikacijas po operacijos, verta praturtinti maistą džiovintais vaisiais, ypač slyvomis, mažai riebalų turinčiais natūraliais jogurtais, vaisių gėrimais, morkų sultimis ir riebalų kefyru. Rekomenduojama kasdien gerti apie 2 litrus vandens.
Dieta po paraproctito veikimo pirmiausia reikalinga išmatų normalizavimui. Todėl būtina iš meniu išskirti viską, kas gali užkirsti kelią tai. Pirmiausia turėtumėte atsisakyti maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą ir sukelti vidurių užkietėjimą. Tai: pupelės, ridikėliai, ridikai, kopūstai, ryžiai, balta duona, vynuogės. Pooperaciniu laikotarpiu draudžiama vartoti rūkytą mėsą, riebalų, keptą, sūrų, aštrų, aštrų patiekalų ir alkoholį. Tuo metu rekomenduojama neįtraukti šviežių vaisių.
Griežtai laikykitės šios dietos turėtų būti dvi dienos, po to dietoje galite pradėti palaipsniui įvesti kitus produktus.
Išleidimas iš ligoninės nėra priežastis nutraukti gydymą, jis turėtų būti tęsiamas namuose. Ką daryti po operacijos pašalinant paraproctitą namuose, gydytojas turi išsamiai pasakyti. Labiausiai tikėtina, kad jis rekomenduos tęsti tvarsčius, bet tik be sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbos. Ši procedūra yra labai paprasta:
Be to, po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia plauti žaizdą antiseptikais. Gydymas fistule po operacijos bus daug greitesnis, jei reguliariai pasėsite sėdintose voniose su kalio permanganato tirpalu arba žolelių užpilais. Tokios procedūros gali būti atliekamos po žarnyno judėjimo.
Pooperacinio laikotarpio metu galimas kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jūs neturėtumėte jų bijoti, nes šis reiškinys laikomas normaliu. Jei norite, kad išleidimai nepatogu, turėtumėte naudoti kelnės. Tačiau kraujavimas, ypač gausus, yra rimta priežastis susisiekti su specialistu.
Taip pat turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei žaizda ilgai neišgydo, ir toliau kraujavimas, o pūlingas išsiskiria. Tai padės nustatyti priežastį ir, galbūt, pakeisti gydymo taktiką. Pooperacinė žaizda negali ilgai išgydyti dėl organizmo pobūdžio, infekcijos ar labai sunkios operacijos. Tai atsitinka, kad pūlingas paraproctitas, negali būti išgydytas pirmą kartą. Tada priskiriama antra operacija. Jis vyksta ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po pirmojo.
Paraproctito gydymas po operacijos praeis be komplikacijų, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų. Pagrindinė ligos pasikartojimo prevencija yra kruopšta žaizdos priežiūra po operacijos. Padarykite padažus laiku. Būtinai naudokite su šiais antiseptikais ir antibakteriniais tepalais, kurie išgelbės valdomą vietą nuo infekcijos. Labai svarbi ir asmeninė higiena. Nepamirškite nuplauti analinio ploto po kiekvieno žarnyno judėjimo, taip pat ryte ir vakare.
Be to, pabandykite išvengti vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, žiūrėkite savo mitybą. Kiekvieną dieną gerti bent pusę litro vandens. Venkite produktų, turinčių fiksavimo savybių, kurios sukelia žarnyno dirginimą ir vidurių pūtimą. Ir, žinoma, norint išvengti recidyvų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors problemų su valdoma zona.
Jei pacientui diagnozuotas paraproctitas, chirurgija yra neišvengiama. Chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymas, kuris pašalina nemalonius simptomus ir prisideda prie tolesnio paciento atsigavimo. Kad atsigavimo laikotarpis po operacijos praeis be komplikacijų, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis asmeninės higienos ir mitybos taisyklių.
Paraproctitas yra laikomas gana dažna liga kartu su hemorojus ir analinio skilimo formavimu. Liga atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuris toliau vystosi pūlingu pūliniu. Pats uždegimas gali sukelti infekcijos įsiskverbimą į žarnyną. Gleivinių uždegimas atsiranda dėl patogenų patekimo. Palankios sąlygos tai sukelia anališkus skilimus ir tinkamo gydymo bei higienos trūkumą. Uždegimas gali prasidėti per kaimyninius organus, kuriuos veikia uždegiminis procesas.
Skausmas tarpkojo srityje
Pagrindiniai ligos simptomai:
Jei pacientas turi išvardintus simptomus, yra visokeriopos priežasties teigti, kad anuloje atsiranda pūlingas uždegiminis procesas. Lėtinėmis ligomis gali atsirasti fistulė.
Yra keletas operacijos su paraproctitu požymių. Specifinį chirurgijos metodą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos stadiją.
Operacija atliekama siekiant aptikti pūlinį, jį atidaryti ir pašalinti pūlingą masę, užkrėsti užkrėstus ertmes anališkojo kanalo ir pūlingų tubulų. Abceso pašalinimas yra įmanomas keliais būdais, tačiau kiekvienas iš jų apima absceso atidarymą ir pūlingų masių pašalinimą. Po to kiekvienu konkrečiu atveju atliekami papildomi manipuliacijos, kurių tikslas - užkirsti kelią infekcijos plitimui nuo gaubtinės gleivinės.
Po operacijos svarbi pacientų atsigavimo sąlyga yra tinkamos reabilitacijos priemonės. Gydytojas turėtų paaiškinti dietos ir vidutinio fizinio krūvio svarbą, kad pašalintų edemą ir stagnaciją. Tačiau, siekiant užtikrinti visišką visų funkcijų atkūrimą ir atkūrimą, galima tik tuo atveju, jei medicinos pagalbos prašymas buvo pateiktas laiku. Jei ligos gydymas jau prasidėjo apleistoje būsenoje, tikėtina, kad nuo ūminės būklės net po operacijos liga tampa lėtine. Simptomų intensyvumas sumažės, tačiau išliks tam tikras diskomfortas.
Po operacijos paraproctito gydymas nesibaigia, priešingai, reabilitacijos laikotarpis turi tą pačią reikšmę kaip chirurginė intervencija.
Pasibaigus anestezijos poveikiui, pacientas jaučia skausmą pašalintos absceso srityje su pūlingomis masėmis. Siekiant sumažinti šiuos pojūčius, nustatomi anestetikai ir spazminiai vaistai. Jei paciento kūno temperatūra pakyla ir blogėja gerovė, gydytojai išnagrinės siūles ir žaizdas dėl galimo išsiliejimo, pūlio ir uždegimo. Taikomas vietinis gydymas dezinfekavimo priemonėmis, antimikrobiniai preparatai švirkščiami į raumenis. Taip pat galima vartoti geriamąjį antibiotikų tabletes, tačiau jiems reikia daugiau laiko.
Po operacijos būtina nuolat patikrinti gydytoją.
Lentelėje pateikiamos pagrindinės kasdieninės veiklos, reikalingos susigrąžinimui.
Po operacijos pacientas valgo sultinius ir daugiausia skystą maistą, kad būtų išvengta pernelyg kietų išmatų masių susidarymo. Pacientui taip pat skiriamas lengvas vidurių paleidimas ir maisto papildas, siekiant atsipalaiduoti išmatose. Lengvas žarnyno judėjimas padės išvengti sužalojimų vis dar išgydytiems audiniams.
Po paciento išleidimo iš ligoninės būtina tęsti padažu namuose. Norėdami tai padaryti, jums reikia vieno iš jūsų giminaičių pagalbos. Kol siūlai bus visiškai išgydyti, gydytojas periodiškai tikrina pacientą ir jis taip pat turi dalyvauti jam paskirtose fizioterapijos procedūrose.
Žaizdų švarumo priežiūra ir priežiūra namuose nėra pernelyg sudėtinga. Priklausomai nuo antiseptikų ir švarių padažų, kiekvienas gali jį tvarkyti.
Norint ligoniui ligoninėje namuose, reikia:
Būtinas nuolatinis ryšys
Išvalyti siūles ir žaizdas, sulankstytas keliais tvarsčio sluoksniais. Jis yra sudrėkintas antiseptiku ir nuvalykite pažeistus audinius. Šiems tikslams nerekomenduojama naudoti medvilnės vatos, nes jos dalelės gali likti ant žaizdos ir sukelti drėkinimą. Išvalius žaizdą su kita tvarsčiu ar marle, ji švelniai išdžiovinama nuvalant judesį. Kai siūlės yra visiškai išdžiovintos, jiems taikomas plonas antibakterinio tepalo sluoksnis. Priemonė padengiama ant žaizdos. Tiesiogiai ant žaizdos tvarsčio ar marlės nenaudojamas, kad nebūtų trukdomas skysčio nutekėjimas. Norėdami apsaugoti apatinius drabužius, o ne dengti drabužius, galite naudoti higienines pagalvėles.
Laikui bėgant augantys plaukai gali sukelti šiek tiek nepatogumų. Jie gali trukdyti gydymui, todėl juos reikia reguliariai pjauti arba kruopščiai nuskusti. Depiliavimo kremas šiuo laikotarpiu negali būti naudojamas, nes jame yra cheminių priedų, kurie gali dirginti gleivines ir paveiktus audinius.
Po kiekvieno ištuštinimo akto pacientas turi išvalyti išangę ir aplinkinius audinius antiseptiniais preparatais. Idealus išangės valymo ir dezinfekavimo variantas yra sūkurinės vonios su raminančiomis ir dezinfekuojančiomis žolelių infuzijomis.
Po operacijos išleidimas iš žaizdos ar tiesiosios žarnos su nedidelėmis kraujo priemaišomis yra laikomas normų tvarka. Jei kraujavimas yra sunkesnis ir intensyvesnis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų vystymosi.
Svarbu, kad pacientas suprastų, jog mityba yra svarbi sudėtingo paraproctito gydymo sudedamoji dalis. Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos per daug druskos ir pipirų patiekiami indai neįtraukiami į paciento mitybą. Jūs negalite valgyti labai rūgštų maisto produktų ir šviežių vaisių. Iš pradžių pacientui leidžiama tik kepti obuolius vidutiniu kiekiu.
Kriauklės yra geros virškinimo traktui.
Taip pat turėtumėte pamiršti alkoholinius gėrimus, saldus sodas ir tokius nesveikus maisto produktus, kaip pusgaminius, lustus, krekerius ir įvairius saldumynus. Norint padidinti virškinimo procesą, turėtumėte valgyti skystesnį maistą, laikytis geriamojo režimo, įtraukti į mitybos košė ir maisto, kuriame gausu maistinių skaidulų. Beje, pakankamo grynojo vandens kiekio panaudojimas vaidina svarbų vaidmenį palengvinant išmatą ir šalinant su išmatomis susijusias problemas.
Tarp pacientų skundų reabilitacijos laikotarpiu daugelis pastebėjo plombų atsiradimą ir išleidimą iš siūlių. Šiuos reiškinius lydėjo skausmas ir diskomfortas. Net ir vieno iš išvardytų nemalonių simptomų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios kreiptis į specialistą. Dažnai paciento būklės normalizavimui skiriami konservatyvūs gydymo metodai, antibiotikai ir dietos. Jei šie metodai neprisideda prie teigiamų pokyčių, pacientas siunčiamas antrajai operacijai.
Kitas pacientų, kuriems atlikta operacija, skundas - tai apčiuopiamo poveikio trūkumas ir teigiami jų gerovės pokyčiai. Tokiu atveju gali tekti pakartoti operaciją, bet ne anksčiau kaip po 12 mėnesių.
Pacientas turėtų prisiminti, kad operacija yra tik pusė veiklos, reikalingos jo atsigavimui. Kad reabilitacijos laikotarpis baigtųsi visiškai atkuriant visas kūno funkcijas, turėtumėte laikytis medicininių rekomendacijų, eiti į fizioterapiją ir laikytis dietos.
Diagnozavus ligą „paraproctitas“, atliekamas chirurginis gydymas - avarinis arba planuojamas, priklausomai nuo ligos tipo. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų, tačiau pagrindinis dalykas lieka: būtina atlikti pūlinys atidarymą, uždegusio analinio kripto (sinuso) pašalinimą, analitines liaukos, dalyvaujančias šiame procese, evakuaciją. Tačiau tai nesibaigia: po operacijos paraproctitas turi būti gydomas.
Kas atsitinka pacientams, sergantiems paraproctitu iškart po operacijos? Ką galima ir ko negalima padaryti? Pirmiausia reikia laikytis visų gydytojo ir slaugytojo nurodymų ir rekomendacijų. Anestezija baigiama netrukus po pabudimo. Pooperacinės žaizdos skausmas ir diskomfortas yra galimi. Jei šie pojūčiai yra stiprūs, paskiriami įvairūs skausmą malšinantys vaistai.
Valgyti ir gerti leidžiama per kelias valandas po operacijos. Maistas turėtų būti lengvas, švelnus. Nenaudokite gaminamų dujų, kepti, labai sūrūs ar saldus, taip pat aštrių.
Po operacijos paraproctitu, kuris pašalinamas kitą dieną, žaizdai priklijuojamas. Tai gali sukelti diskomfortą.
Kėdė paprastai atkuriama per 2-3 dienas, priešingu atveju nustatoma valymo klizma. Laikas, praleistas ligoninėje, gali skirtis nuo kelių dienų iki savaitės ar dar daugiau, visa tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo, ligonio būklės, jo sveikatos būklės.
Taigi pagrindiniai klausimai ūminio proceso atveju yra šie:
1. Kiekvieną dieną žaizda yra susieta su antiseptiniais vaistais (chlorheksidinu, dioksidinu, betadinu, jodopironu ir kt.) Ir antibakteriniais tepalais (levomekol, fusimet), taip pat metiluracilu, kad pagreitintų audinių regeneraciją. Tuo pačiu metu, kiekvienos ligos metu, gydytojas tikrina gijimo teisingumą, tarsi „atveria“ žaizdą, kad regeneracija vyktų iš apačios. Šis įvykis gali sukelti diskomfortą, tokiu atveju bus skiriami skausmą malšinantys vaistai.
2. Fizioterapijos procedūros (pasikonsultavus su fizioterapeutu):
Pasirenkama tinkamiausia procedūra, ji atliekama ligoninėje kasdien 10 minučių, bendra trukmė nuo 5 dienų iki 2 savaičių, kartais daugiau.
Šie veiksmai atliekami kaip ūminio paraproctito gydymas po operacijos, tiek radikalaus (vieno etapo), tiek po pirmojo daugiapakopės intervencijos etapo.
Paprastai chirurginis gydymas lėtinei ligos eigai atliekamas planuotu būdu, todėl pacientai pooperacinio periodo metu dažnai jaučiasi geriau, komplikacijos yra mažiau paplitusios. Gydymas po operacijos yra panašus į priemones, būtinas ūminiam paraproctitui:
Išleidus iš ligoninės, paraproctito gydymas po operacijos tęsiasi. Pirma, sergančiam asmeniui reikės tęsti tvarsčius savo arba su padėjėju. Ši technika parodys gydytojui ligoninėje prieš išleidimą. Kartais, kai neįmanoma namuose padaryti padažų, galite kreiptis į kliniką į chirurgą.
Žaizdos priežiūra namuose nėra sudėtinga: nereikalauja visiško sterilumo. Įdėklas ar marlė, sulankstyti keliais sluoksniais, antiseptikas (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas - gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje), taip pat antibakteriniai tepalai (Levomekol paprastai būna kiekviename namuose). Su antiseptiniu tirpalu su marle reikia kruopščiai nuvalyti žaizdą, tada išdžiūti ir gydyti tepalu. Tvarsčiai ar marlės neturėtų būti patekę į žaizdą, kad nebūtų trikdomas jo nutekėjimas.
Augantys plaukai turi būti kruopščiai supjaustyti arba nuskusti. Ištuštinus žarnyną, verta daryti sėdimųjų padėklų arba paprasčiausiai plauti pjūvį antiseptikais. Jei ištraukimas iš pjūvio yra labai nerimą, galite naudoti pagalvėles, kad apsaugotumėte savo apatinius drabužius.
Iš kraujo prigimties po žaizdos ar tiesiosios žarnos išleidimas iš paraproctito operacijos - tai normalu. Jei atsiranda kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Visų pirma, reikia suprasti, kad pooperacinis laikotarpis (ty laikotarpis, per kurį reikia išgydyti) paraproctito atveju yra mažiausiai 3 savaitės. Kartais, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir apimties, šis laikotarpis gali užtrukti ilgiau. Persirengimai paprastai atliekami 3-4 savaites. Netgi dirbdami namuose, reikia periodiškai tikrinti chirurgą, geriau nei prokologas.
Jei esate susirūpinęs, kad gydymo metu po operacijos paraproctitu, žaizda neišgydo, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Kartais atsitinka, kad paraproctitas, ypač lėtinis, su fistule, negali būti išgydytas. Tada su palpacija bus nustatoma užaugusi fistulė. Šiuo atveju reikia atlikti antrą operaciją, tačiau paprastai ne anksčiau kaip per metus. Kai kuriais atvejais neapgydyta žaizda gali būti susijusi su bakterijų komplikacijomis. Esant tokiai situacijai, antibiotikai vartojami vietoje ir sistemiškai (tabletėmis ar injekcijomis).
Paraproctitas yra ūminis uždegiminis procesas, turintis įtakos tiesiosios žarnos pluoštui. Dažniausia šios ligos priežastis yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas per tiesiąją žarną; rečiau, ši patologija gali atsirasti, kai infekcija perkeliama iš kito šaltinio hematogeniniais arba limfogeniniais keliais. Pagrindinis šios ligos gydymo metodas yra operacija.
Paraproctito gydymas po operacijos apima ir ne narkotikus (prisirišimą ir mitybą), ir vaistus (antibakterinių ir antiseptinių). Tai ir daugelis kitų dalykų bus aptarti mūsų straipsnyje.
Paraproctitas po operacijos paprastai gydomas kasdieniniu žaizdų gydymu, tvarsliava, naudojant antibakterinius ir priešuždegiminius tepalus, vitaminus ir imunomoduliatorius. Dažnai skiriamas ir fizioterapinis gydymas. Taikomos įvairios restauravimo technikos - jos bus aptartos žemiau.
Fizioterapijos metodu siekiama pašalinti skausmą, pagreitinti audinių atsinaujinimą, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Po operacijos pacientai gali būti skiriami:
Vienas iš minėtų metodų yra atliekamas ligoninėje 10 minučių, gydymo kursas yra 5-14 dienų.
Fizioterapijos procedūros atliekamos tik sumažinus ūminį uždegiminį procesą.
Tvarsčiai su tepalais pooperaciniu laikotarpiu mažina audinių uždegimą, užkirsti kelią pakartotinei infekcijai žaizdoje.
Pirmasis padažas atliekamas praėjus 24 valandoms po operacijos. Prieš dengiant padažą, žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, pvz., Yodopirone, Chlorhexidine.
Toliau taikomas tvarstis: ūmaus paraproctito - aseptinio sausumo ir lėtinės ligos formos - naudojant antibakterinius tepalus (Fuzimet, Levomekol). Taikykite Methyluracil tepalą, kad pagreitintumėte žaizdų gijimą.
Ligacija atliekama kasdien, o gydantis gydytojas įvertina pooperacinės žaizdos būklę: kai racionaliai atliekamos procedūros, neturi būti jokių antrinės infekcijos požymių (hiperemija, edema, vietinės temperatūros padidėjimas) ir siūlės skirtumai.
Ūminis paraproctitas nėra indikacija sisteminiam antibakterinių vaistų vartojimui. Paprastai lėtinė ligos forma gydoma antibiotikais, tačiau gali būti ir kitų jų vartojimo indikacijų:
Paprastai skiriami plataus spektro penicilinai (Ammoksicilinas, Amoksiklavas). Esant anaerobinei infekcijai, naudojamas metronidazolas.
Taip pat, kaip bendrąjį gydymą, paskirti A, E, C grupės ir imunomoduliatorių vitaminus (Imupret, Imudon). Skausmo malšinimui naudojami skausmo malšikliai (Analgin, Ketorolac). Dažniausiai pirmą dieną po operacijos pacientai gali turėti kūno temperatūrą - šiuo atveju naudojami antipiretiniai preparatai (Fenbufenas, Nurofenas).
Vietiniai gydymo būdai yra rektalinės žvakutės (Anuzol), šiltos vonios su priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis žolelėmis (ramunėlių, šalavijų).
Svarbų vaidmenį atkuriant kūną pooperaciniu laikotarpiu atlieka aktyvus pacientų valdymas. Paciento režimas priklauso nuo ligos formos:
Ankstyvas aktyvaus režimo pradžia normalizuoja hemodinaminius parametrus, užkerta kelią staziniams procesams plaučiuose, padidina kūno toną, pagreitina žaizdų regeneraciją.
Paraproctito dieta apima šiuos aspektus:
Paraproctitas yra pūlinga pluošto uždegiminė liga, kuri supa tiesiąją žarną. Infekcija patenka į celiuliozę per kriptus (natūralios tiesiosios žarnos kišenės, kurios atsiveria į tiesiosios žarnos pluoštą), mažėja vietinis imunitetas, išnyksta tiesiosios žarnos gleivinė ir užkietėjimas. Taip pat kartu su krauju gali patekti patogeninė flora.
Tai yra sunki patologija, kurią lydi nemalonūs simptomai:
Liga gali būti ūminė arba virsta lėtine patologija. Ūminio paraproctito atveju simptomai sparčiai vystosi, pastebimai pažeidžiant bendrąją būklę (karščiavimas, silpnumas, negalavimas). Lėtinio patologijos metu klinikinis vaizdas yra neryškus, pasireiškimai nėra tokie akivaizdūs.
Tinkamo gydymo stoka pažadina pacientui daugybę baisių komplikacijų, kurios gali būti pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei:
Siekiant išvengti šių komplikacijų, būtina laiku kreiptis į prokologą ir gauti tinkamą gydymą. Paraproctito (neatsižvelgiant į jo formą) gydymas yra tik chirurginis, palaikant vaistą.
Chirurginės intervencijos į paraproctitą galimybė priklauso nuo patologijos, ty ūminio ar lėtinio, savybių.
Chirurgija ūminiams hemorojus
Radikalios chirurginės operacijos dėl ūminio paraproctito stadijos apima:
Šios operacijos atlikimas užtikrina 85% sėkmingo ligos rezultato. Ne visada įmanoma atlikti šią operaciją vienu žingsniu. Kartais operaciją reikia atlikti dviem etapais: pirma, galima sumažinti pūlinį. Šis metodas yra vienas iš būdų išspręsti avariją. Po tam tikro laiko fistulinis kursas išsiskiria specializuotoje proktologijos ligoninėje, kuri yra antrasis operacijos etapas.
Priežastinio dėmesio išskyrimas susijęs su skubia chirurgija, kuri atliekama dėl sveikatos priežasčių. Jis atliekamas pagal epidurinę ar bendrąją anesteziją. Vietinė anestezija yra neįmanoma, nes ji neužtikrina maksimalaus dubens raumenų atsipalaidavimo. Po to gydytojas pjauna minkštus audinius, paskleidžia juos ir pašalina pūlingą turinį. Žaizdą galima nuplauti antibiotikais, antiseptikais operacijos metu ir atidaryti. Kartais gydytojai įdiegia kanalizaciją, kad geriau išplautų pūlingą turinį iš žaizdos.
Lėtinis paraproctitas yra neabejotinas kursas, kuris vyksta minkštųjų audinių storyje, ir taip atsiveria į adrectal pluoštą. Tokiu būdu infekcija lengvai prasiskverbia iš tiesiosios žarnos, sukelia lėtinį uždegimą ir nuolatinį ūminio paraproctito atkrytį, kuris yra grėsminga paciento gyvenimo sąlyga, tuo pat metu gerokai pabloginant pastarojo gyvenimo kokybę.
Paprastai prokologai nori atlikti planuojamą chirurginį gydymą lėtiniu paraproctitu. Prieš intervenciją atliekama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija.
Pagrindinis operacijos tikslas, kurį chirurgas siekia, yra uždaryti fistualinį kursą. Intervencijos mastas priklauso nuo fistulės vietos ir dydžio. Norėdami tiksliai nustatyti fistulės eigą, į žaizdą įšvirkškite kontrastinę medžiagą ir po to pažiūrėkite jo pasiskirstymo požymius.
Šiuolaikinė proktologija siūlo keletą chroniško lėtinio paraproctito gydymo būdų:
Paraproctito gydymo po operacijos sėkmė priklauso nuo gydytojo rekomendacijų laikymosi, teisingos medicininės terapijos pooperaciniu laikotarpiu.
Paraproctito gydymas po operacijos apima:
Sėkmingo atsigavimo pagrindas yra tinkama mityba pooperaciniu laikotarpiu. Ji turėtų apimti:
Pasibaigus pooperaciniam laikotarpiui be komplikacijų, žinoma, pacientas gali nueiti į namus, su sąlyga, kad jis gali atlikti savarankišką darbą. Tam reikia:
Be to, po kiekvieno nutekėjimo akto būtina atlikti pooperacinės žaizdos tualetą, higienines procedūras. Patartina laikyti nešvarius padėklus su žolelių nuoviru (medetkų, kiaulpienių, šaltalankių) ir pakeisti transportavimo medžiagą. Po kiekvienos kėdės reikalingas kruopštus tarpvietės tualetas, pageidautinos sėdimos vonios ir naujas padažas. Jei išmatos išmatos, būtina informuoti gydytoją, kad galėtumėte išvalyti mikrokristalius.
Patartina naudoti pirštines pirmąsias dienas, nes pūlingos iškrovos ir vietinės priemonės gali dengti apatinius drabužius.
Jei neįmanoma atlikti tinkamų tualeto žaizdų ir priežiūros, kreipkitės į kliniką (chirurgijos kambaryje), kur kvalifikuoti specialistai galės suteikti reikiamą pagalbą.
Namuose turėsite toliau vartoti šiuos vaistus:
Paraproctitas paprastai gydo po operacijos per 3-4 savaites.
Daugelis pacientų pradeda paniką, kai mato, kad žaizda neišgydo. Reikia suprasti, kad pooperacinė žaizda po paraproctito neišgydo apie 3-4 savaites.
Nepriklausomai nuo to, kaip po operacijos atliekama reabilitacija, būtina reguliariai lankyti chirurgą gyvenamojoje vietoje arba gydančiame gydytoju. Jei nematote teigiamo dinamikos, t. Y., Nepaisant besitęsiančios terapijos, drėkinimas tęsiasi, todėl būtina nedelsiant informuoti chirurgą. Tai gali reikšti, kad gydymas antibiotikais yra neveiksmingas, kurį gali reguliuoti tik kvalifikuotas specialistas.
Kai kuriais atvejais operacija nepadeda, o pirmas kartas - įsišaknijęs kursas, o po operacijos įvyksta atkrytis. Ši klinikinė situacija reikalauja pakartotinio chirurginio gydymo. Ši situacija yra reta. Ji neviršija 5% visų operacijų, tačiau verta atsižvelgti į panašią situaciją.
Siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir daugelio komplikacijų vystymuisi, būtina laikytis kelių paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią paraproctitui po operacijos:
Paraproctitas nėra sakinys, o liga, kuriai reikia laiku ir tinkamai gydyti. Pagrindinis veiksnys yra griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų reabilitacijos metu po operacijos.
Ūminis paraproctitas (tiesiosios žarnos fistulė) - pūslinis perinealinės žarnos audinio uždegimas. Patologija dažniausiai pasireiškia 20–50 metų suaugusiems, vaikams (dažniausiai kūdikiams ir vyrams) pasireiškia rečiau. Kūdikiams, liga pasireiškia dėl įgimtų anatominių anatominių liaukų anomalijų. Vaikų uždegimas sukelia daugiausia stafilokoką, suaugusiems - Escherichia coli.
Ūminė paraproctito forma prasideda staiga ir ryškūs simptomai, kurie daugiausia priklauso nuo infekcinio agento tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos ir ligonio imuniteto.
Jei įtariate fistulę, turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistu (chirurgu, prokologu), kuris atliks būtinus diagnostinius tyrimus ir paskirs operaciją.
Patologijai reikalingas greitas atsakas, ignoruojant šią problemą gali atsirasti lėtinis paraproctitas, kuris gerokai sumažins paciento gyvenimo kokybę. Fistulės komplikacijos yra labai nemalonios ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei, jei nėra laiku teikiamos medicininės pagalbos.
Norint sėkmingai gydyti paraproctitą, būtina tinkamai nustatyti jo formą. Yra tokių paraproctito tipų:
Fistulės vieta lemia operacijos eigą, todėl diagnostikos etape svarbu tiksliai nustatyti pažeidimo vietą.
Vidurių užkietėjimas ir hemorojus prisideda prie patologijos atsiradimo - patogenas patenka į žmogaus kūną per anališkus skilimus ir mikrobanges. Dažniau infekcija atsiranda dėl tiesiosios žarnos uždarymo.
Ūminio pūlingo paraproctito diagnozė grindžiama anamnezės - simptomų skundų rinkimu - proga paskirti palpaciją ir išsamiau ištirti pacientą. Kai pirštų tyrimas išangės ir tiesiosios žarnos, subjektas jaučia staigiai padidėjo diskomfortas. Pajuskite tiesiosios žarnos sieną atsargiai, judant išilgai kanalo opos sienos. Dėl ryškaus skausmo sindromo retai naudojamas diagnostinis įrankis ar specialūs ūminio paraproctito prietaisai.
Rektoromanoskopija, anoskopija ir sphincterometrija bus veiksmingos, tačiau dėl skausmo juos sunku atlikti.
Fistulės diferenciacija yra gana sudėtinga - simptomai labai panašūs į:
Prieš skiriant gydymą būtina pašalinti visas panašių simptomų patologijas. Apsvarstykite išsamiau ligų ypatybes:
Patologijos diferencijavimas turi vykti greitai, kad būtų užkirstas kelias pernelyg dideliam abscesui pernešti į audinius - ši situacija kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui. Ilgalaikis problemos nepaisymas prisideda prie ligos perėjimo nuo ūminio iki lėtinio.
Ūmus lėtinis paraproctitas (taip pat ir ūminis) gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu, nepakanka konservatyvaus gydymo. Avarinė intervencija atliekama iškart po diferencinės diagnostikos.
Taikyti bendrą anesteziją (vietinė nėra pateisinama dėl infekcijos plitimo rizikos, sunku nustatyti fistulės vietą dėl audinių infiltracijos anestezijos tirpalu).
Operacijos esmė yra uždegimo atidarymas, teritorijos nusausinimas vamzdiniu drenažu arba marlės tamponais. Produktai pūsta, pašalinami negyvi audiniai. Po to vyksta konservatyvaus gydymo stadija (skausmo malšinimo priemonės ir antimikrobinės žvakutės paraproctitui), kuriomis siekiama pašalinti infekciją, mažinti skausmą ir greitą gijimą.
Jei operacija susideda tik iš drenažo ir neapima kripto pašalinimo ir pūlingo kurso, tuomet patologijos atkryčio tikimybė ir jos komplikacija yra didelė.
Radikali chirurgija diagnozuotam ūminiam pūlingam paraproctitui gali būti suskirstyta į šiuos tipus:
Kaip išgydyti paraproctitą? Radikalios operacijos yra sunkiai atliekamos ir reikalauja tam tikrų įgūdžių, chirurgo patirties. Tokie manipuliacijos atliekami specializuotuose koloptologijos skyriuose.
Radikalios operacijos, kurią laiku atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, prognozė yra palanki. Atidarymas ir drenavimas, nepašalinus infekuotų audinių, sukels patologijos ir komplikacijų pasikartojimą.
Pirmąsias 24 valandas po operacijos negalite valgyti. Jūs galite šlapias savo lūpas vandeniu. Kai anestezijos poveikis sustoja, atsiranda ūminis skausmas ir kūno temperatūra pakyla. Pirmuosius 5-7 dienas simptomams mažinti vartojami paraproctito (taip pat skausmą malšinančių vaistų) antibiotikai.
Pooperacinis laikotarpis praeina, kaip gydant bet kokias pūlingas žaizdas, atliekamas kasdieninis padažas, per ilgas tamponadas neleidžiamas - dėl to gali susidaryti pernelyg didelis randų audinio atotrūkis, kuris trukdytų anuso uždarymui.
Paraproctitas po operacijos (žaizdų gydymas vaistais):
Ligacijos metu nustatyti antibakterinius tepalus, kurie užkerta kelią uždegimui ir teigiamai veikia gydymą:
Pirmasis po operacijos žarnyno judėjimas turėtų būti atliekamas po klizmo 3-7 dienas (priklausomai nuo atliktos operacijos). Jei gydymo procesas yra pernelyg lėtas, vaistai gali būti naudojami uždegimui pašalinti.
Rekomenduojama suvartoti kalorijas, tačiau neperdirbto maisto kiekis turėtų būti minimalus.
Dieta su paraproctitu. Produktai ir patiekalai leidžiami reabilitacijos laikotarpiu:
Po pirmojo žarnyno judėjimo galite atšaukti lovą ir pridėti maisto produktus prie dietos, kuri padės normalizuoti išmatą:
Geriamojo maisto kiekis turėtų būti suprojektuotas atsižvelgiant į paciento svorį, bet ne mažiau kaip 2 litrus skysčio - mineralinio vandens be dujų, žaliosios arbatos, džiovintų vaisių kompoto, vaisių gėrimo.
Įtraukite į maistą naujus maisto produktus palaipsniui, pradedant mažu kiekiu.
Paraproctito prevencija po operacijos yra pagrindinė taisyklė, užtikrinanti atkryčio nebuvimą. Dieta yra svarbi atkūrimo laikotarpio dalis, be dietinių apribojimų, bet kokia intervencija bus neveiksminga.
Atkūrimo laikotarpis taip pat apima tokias higienines procedūras, kaip mikrocirkuliatoriai ir sėkliniai padėklai, pagrįsti žolelių nuoviru (ramunėlių, medetkų).
Sutelkdamas dėmesį į paciento gerovę ir gydymo dinamiką, specialistas gali paskirti įvairias fizioterapines procedūras.
Visiškas atsigavimas trunka apie 3 mėnesius. Sėkmingam gydymui rekomenduojama:
Lėtinio paraproctito gydymas po operacijos - būtina laikytis rekomendacijų - tai garantuoja greitesnį atsigavimą ir komplikacijų bei atkryčio nebuvimą ateityje.
Atsargus požiūris į ekspertų rekomendacijas gali sukelti tokių komplikacijų:
Ūminis ir lėtinis paraproctitas reikalauja savalaikio gydymo - tiesioginės radikalios chirurgijos. Savarankiškas gydymas, konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir sukelia ligos pradžią, palankių sąlygų komplikacijoms atsiradimą ir paciento gerovės blogėjimą.
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti fistulę su paraproctitu, turi aiškias rekomendacijas, kurių pažeidimas sukels nepageidaujamų pasekmių. Todėl per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos labai svarbi dieta su paraproctitu, pratybų apribojimais, higienos ypatumais ir kitomis prevencinėmis priemonėmis.