Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų atsiranda IBS simptomų, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

1. Pertrauka
2. Virškinimo trakto ligos.
3. Problemos, susijusios su hormonais.
4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos pažeidimai.
5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

• Dažniausiai pasitaiko žarnyno sienos aktyvumo padidėjimas, ty hipersegmentinė hiperkinezė. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažo amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie serga sindromu.
• Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
• Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% pacientų.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

• Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

• skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno judėjimo,
• vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
• viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
• nebaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
• vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
• gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

• kraujas išmatose;
• svorio netekimas;
• skausmas skrandyje naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
• nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

• jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
• skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
• jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
• skausmas, kurį sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - perteklius, gali būti susijęs su menstruacijomis;
• po išmatų, skausmas pašalinamas arba, priešingai, sustiprėja;

2) Viduriavimas:

• kartais prieš skystą išmatą atsiranda normalaus ar net storio išmatos - nuoseklumas;
• ištuštinimas vyksta daugiausia ryte;
• gali atsirasti dėl skubių raginimų;
• išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
• normalus dienos tūris iki 200 g;
• galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
• naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

• nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
• lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
• įprastos, bet sunkios išmatos;
• kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
• leistinas gleivės išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu vėžiui (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
3. IBS, keičiant išmatą, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar dujomis žarnyne;
4. IBS su kintama išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.

Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.

IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Biocheminis kraujo tyrimas;
3. Išmatų analizė (kopograma);
4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

1. Liga dažnai siejama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
2. Liga labai veikia ekonomiką. Remiantis Amerikos mokslininkų skaičiavimais, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra apie milijonus nuostolių visai ekonomikai.
3. Po dirgliosios žarnos sindromo atspalvis gali būti paslėpti pirmieji kitų, pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

• žarnyno ir mažų dubens organų onkologinės ligos (įskaitant piktybinius);
• uždegiminė žarnyno liga;
• žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
• parazitinės infekcijos;
• lėtinis apsinuodijimas;
• lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikai (Bifidumas ir Lacto-bakteris, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, į kuriuos įeina naudingos bakterijos, reguliuojančios žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirti vidurių užkietėjimą ir imtis daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonų neuropatinį skausmą ir depresiją. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresija lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

• maisto dalys turi būti mažos;
• maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
• jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

1. Planetos lapai ir sudeginti, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
3. Infekcijos iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų tyrimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

1. Akupunktūra,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

• netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
• stresas;
• fizinis aktyvumas;
• bendrų ligų paūmėjimas (daugiausia neurologiniai ar psichiniai sutrikimai);
• hormoniniai pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

• Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su panašiais simptomais gydančiu gydytoju. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
• Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) neigia ankstesnio kurso poveikį.
• Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą: gydytojo patarimas

Kaip gydyti suaugusiųjų žarnyno sindromą (IBS)? Toks klausimas dažnai skiriamas įvairių specialybių gydytojams, nes gydymas būtinai turi būti išsamus: vaistai, mityba, gyvenimo būdo pokyčiai, psichoterapija ir net chirurgija.

Tik laiku ir visiškai gydant IBS užtikrinamas visiškas visų ligos simptomų pašalinimas ir paciento fizinės sveikatos išsaugojimas. Be to, kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės atsigavimo galimybės ir kuo paprastesnis gydymas.

Kas yra IBS ir kaip ji pasireiškia

Dirgliosios žarnos sindromas yra gana sunki funkcinė liga, pasireiškianti pilvo skausmu, virškinimo sutrikimais ir išmatų pokyčiais.

Įdomios IBS vystymosi priežastys, ši liga gali išsivystyti su visa fizine sveikata, be organinių žarnyno patologijų. Pagrindinė ligos priežastis yra psichoemociniai veiksniai: stresas, nervų įtampa, sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba.

Paveldimas ligas, blogi įpročiai, praeities infekcinės ligos ir hormoniniai sutrikimai taip pat gali sukelti ligą.

Šiandien, IBS yra laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų, ji veikia tiek suaugusius, daugiausia 25-40 metų, tiek vaikus, nuo kūdikių iki paauglių.

Dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia:

• skausmo, ašarojimo, skrandžio sunkumo jausmas - simptomai pasireiškia iš karto po valgio arba po kurio laiko;
• kėdės pažeidimas - gali būti nuolatinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakitimas;
• gleivių, kraujo, nesmulkintų maisto dalių išvaizda išmatose;
• dažnas raginimas išmatose ir nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
• papildomi simptomai: galvos skausmas, nuolatinio nuovargio jausmas, sumažėjęs veikimas ir koncentracija.

IBS diagnozė nustatoma tik išskiriant žarnyno ir infekcinių ligų organines patologijas, taip pat išlaikant kelis ligos simptomus 3 mėnesius ar ilgiau.

Paciento gydymas turi būti sudėtingas ir turi apimti ne tik vaistus, bet ir psichoterapiją, mitybą ir gyvenimo būdą.

Gydymas

Būtina pradėti sindromo gydymą vienu metu su keliais metodais:

1. Narkotikų terapija. Padeda susidoroti su ligos apraiškomis, atleidžia pacientą nuo skausmo, sutrikęs išmatų ir diskomfortas.
2. Psichoterapija ir antidepresantai. Normalizuokite bendrą paciento būklę, padėkite sumažinti stresą ir įtampą. Būtent psichoterapijos pagalba galima pasiekti visišką ligos išnykimą, tačiau šis metodas yra pakankamai ilgas - rezultatų pasiekimui gali prireikti kelių mėnesių ar net metų.
3. Dieta Jis padeda „iškrauti“ žarnyną ir pagerinti jo darbą, taip pat prisideda prie bendro kūno pagerėjimo ir sumažina tokių antrinių ligų, kaip gastritas, skrandžio opa, pankreatitas, cholecistitas ir pan.
4. Gyvenimo būdo kaita. Būtina išlaikyti žmonių sveikatą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui ateityje.

Visi pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, turi sureguliuoti ilgą ir gana intensyvų gydymą.

Narkotikų terapija

Vaistų terapija padeda atsikratyti pagrindinių ligos simptomų: pilvo skausmas, virškinimo sutrikimai ir išmatos, taip pat mažina nerimą ir nervinę įtampą, kuri visada lydi šią ligą.

Gydymo tikslais:

1. Sedantai naudojami visose sindromo formose, augaliniai preparatai nėra labai ryškūs, tačiau jie yra saugūs ir neturi jokių kontraindikacijų. Naudojamas valerijono, motinėlės, bijūnų, gudobelių ir jų preparatų tinktūros gydymui.
2. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.
3. Vaistai nuo viduriavimo - Duspatalinas laikomas vienu iš geriausių būdų gydyti žarnyno funkcinius sutrikimus: vaistas, turintis miotropinį poveikį ir normalizuoja žarnyno judrumą. Be to, naudokite: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Vidurių paleidikliai Užkietėjimui naudokite narkotikus, kurie turi atpalaiduojančio poveikio: Mukofalk, Buscopan ir kt.
5. Fermentai - gerinti virškinimo procesus: Creon, Pankreatinas ir kt.
6. Pro- ir prebiotikai. Rekomenduojama atkurti įprastą žarnyno mikrofloros sudėtį bet kurioje IBS formoje: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum ir kt.
7. Žvakės. Padeda susidoroti su išangės įtrūkimais ir turi bendrą atpalaiduojamą poveikį. Šiuo tikslu naudokite Genferon, Biotredin ar kitus.
8. Antispazminiai vaistai - turi ryškų skausmą malšinantį ir spazminį poveikį. Jie rekomenduojami visų tipų IBS. Paprastai nurodoma „No-shpu“ arba „Drotaverin“.
9. Antibiotikai - antibiotikų terapijos nauda IBS nebuvo įrodyta, tačiau jų naudojimas padeda susidoroti su patogeninių mikroorganizmų padidėjimu žarnyne. Gydymui naudojami ampicilino antibiotikai, makrolidai arba cefalosporinai.

Dieta

Vienas iš svarbiausių sėkmingo IBS gydymo sąlygų yra dieta. Dieta ir mitybos pobūdis priklauso nuo ligos formos: vyrauja vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, tačiau yra bendri mitybos principai, kurie yra vienodi visiems pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimais:

1. Reguliarūs valgiai. Ne mažiau kaip 3-4 kartus per dieną, pusryčiai, pietūs ir vakarienė yra reikalingi ne vėliau kaip prieš 2-3 valandas prieš miegą. Optimali mityba yra dalinė, 5-6 kartus per dieną.
2. Mažos porcijos. Siekiant neužkrauti virškinimo organų, būtina valgyti mažomis porcijomis, kruopščiai kramtyti maistą ir skirti pakankamai laiko kiekvienam valgymui - 20-30 minučių.
3. Karšti patiekalai. Būtinai valgykite bent kartą per dieną karštus skystus patiekalus: sriubas, sultinius ir pan.
4. Atsisakymas užkandžių, saldžių, riebių, gazuotų gėrimų, stiprios kavos, arbatos - labai svarbu visiškai atsisakyti vėlyvo maisto ir „kenksmingų“ produktų. Tiems, kurie yra įpratę tik „įkąsti“ darbe ir paprastai valgyti tik vakare, yra gana sunku, tačiau gydymo metu turite visiškai atsisakyti savo įpročių.
5. Pakankamas skystis. Tą dieną reikia gerti bent 1,5-2 litrus skysčio.
6. Augalinių ir gyvūninių riebalų apribojimas. Norint normalizuoti virškinimą, turite atsisakyti bet kokių produktų, kurie yra gaminami dideliais kiekiais augalinių ar gyvūninių riebalų.
7. Atsisakymas iš pupelių, kopūstų, riebalų mėsos, aštrūs produktai, pusgaminiai, padažai. Tinkama IBS mityba apima visų pirmiau minėtų priežasčių atmetimą.

Dieta užkietėjimui

Produktai turėtų skatinti žarnyną, pagreitinti virškinimą ir palengvinti ištuštinimo procesą.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Dieta su viduriavimu

Pevzner dieta Nr. 4, naudojama dažnioms viduriavimui, turėtų suteikti organizmui visas reikalingas maistines medžiagas. Kalorijų skaičius, kai jis yra šiek tiek sumažintas, patiekalai yra minimaliai termiškai apdoroti, valgyti tik šilumos pavidalu.

• Draudžiama naudoti: kepinius, stiprius mėsos sultinius, visą pieną ir pieno produktus, riebalinę mėsą ir žuvį, vaisius ir džiovintus vaisius be perdirbimo, ankštinius augalus, sorą, makaronus, uogienę, medų, stiprią kavą ir arbatą, aliejus ir riebalus;
• Leidžiami: košės ant vandens, virtos liesos mėsos ir žuvies, neraugintos varškės, daržovių sultiniai ir virtos daržovės, tarkuoti obuoliai, želė ir vaisių bei uogų želė.

Psichoterapija

Psichoterapija yra vienintelis gydymas, kuris gali būti vadinamas etiologiniu dirgliosios žarnos sindromu.

Kadangi ši liga laikoma psichosomatine, tai yra psichoterapeuto gydymas, kuris padės susidoroti su ligos vystymuisi kylančiomis problemomis: nervų įtampa, pastovus stresas, nesugebėjimas kurti santykių su kitais žmonėmis. Tik atsikratydami vidinių problemų ir keisdami savo gyvenimo būdą, pacientai galės visiškai susidoroti su ligos simptomais ir išvengti ligos pasikartojimo.

Dažniausiai ligos gydymui naudojamos kognityvinės elgsenos terapijos, psichoanalizės ir hipnozės.

Vienas iš svarbiausių tokio gydymo tikslų yra kovoti su ligos išpuolių baimėmis. Visi pacientai, sergantys IBS, baiminasi, kad ligos simptomai gali atsirasti staiga: streso metu, bijo, nepatogioje situacijoje sau ir pan. Dėl to jie kruopščiai vengia tokių situacijų, stengiasi palikti namą mažiau arba pasirinkti tik pažįstamas, arti vietas, kur visada yra galimybė aplankyti tualetą. Gebėjimas kontroliuoti savo kūną padeda tokiems pacientams atsikratyti baimės ir žymiai padidina jų socialinę veiklą.

Labai svarbu mokyti pacientų atsipalaidavimo metodus ir gebėjimą „iškrauti“ neigiamas emocijas, nes būtent ši sritis kenčia nuo IBS sergančių pacientų.

Kognityvinės elgsenos terapija ir psichoanalizė padeda pacientui tiksliai suprasti, kurios mintys, nuostatos ir veiksmai tampa streso, neigiamos patirties priežastimi ir pan. Išmokę susidoroti su šiomis situacijomis, pacientai atsikrato daugumos nervų įtampos ir pagerėja jų būklė.

Hipnozė yra rekomenduojama tais atvejais, kai pacientas negali prisiminti ligos priežasties arba jis turėjo rimtą psichologinę traumą. Hipnozės sesija padeda susidoroti su baime ir pašalinti pasąmonę, kuri lieka pasąmonėje.

Gydymas namuose

Jei įtariate, kad atsiranda dirgliosios žarnos sindromas ar pirmieji ligos požymiai, galite pabandyti susidoroti su ligos simptomais namuose.

Norėdami tai padaryti, turite laikytis dietos, būtinai atsisakyti alkoholio ir rūkyti, taip pat keisti savo kasdienybę ir sumažinti streso lygį.

Šios priemonės padės atkurti nervų sistemos ir viso organizmo sveikatą:

• sumažinti psichinę ir fizinę įtampą - ne daugiau kaip 7-8 valandas per dieną;
• miegoti bent 8 valandas per dieną;
• praleisti bent 1 valandą atvirame ore;
• pratimai;
• Kiekvieną dieną, ne mažiau kaip 2-3 valandas poilsis, įsitraukite į hobį, eikite pasivaikščioti, bet šiuo metu nenaudokite jokių dalykėlių, įskaitant televizijos žiūrėjimą;
• sumažinti laiką, praleistą kompiuteryje ir jo analoguose;
• kartą per dieną būtina sumažinti nervų ir raumenų įtampą: tai gali būti joga, meditacija, kvėpavimo pratimai, smėlio ar meno terapija arba bet koks kitas tinkamas metodas.

Yra liaudies gynimo priemonių, kurios taip pat gali padėti gydyti IBS namuose:

1. Spygliuočių vonios - atpalaiduojantis įrankis. Tokios vonios paruošimui šiltuose (38-39 laipsnių) vandenyje įpilama 15-20 lašų aromatinės alyvos arba 0,5 litrų adatos infuzijos.
2. Pipirmėčių infuzija. 1 šaukštelis. sausos žaliavos 1-ojo verdančio vandens, reikalauti 10-15 minučių, imtis 1 2 stalo 2-3 kartus per dieną po valgio.
3. Žolelių ar krapų sėklų infuzija. 1 valgomasis šaukštas. l 2 šaukštai verdančio vandens, reikalauti 10-15 minučių ir 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną prieš valgį.
4. Granatų granulių infuzija. 1 valgomasis šaukštas. l susmulkinti plunksnai 1 verdančiam vandeniui, reikalauti kelių valandų, užtrukti 1 kartą per dieną prieš valgį.

Dirgliosios žarnos sindromas yra rimta ir rimta liga, todėl jūs neturėtumėte nugabenti tik liaudies metodais arba gydyti namuose, atsisakydami kreiptis į gydytoją. Tik savalaikis ir išsamus gydymas gali visiškai atleisti pacientą nuo ligos simptomų ir išlaikyti jo virškinimo sistemos sveikatą.

Straipsnio autorius: psichiatras Shaimerdenova Dana Serikovna

Kokie vaistai yra dirgliosios žarnos sindromui ir kada jie turi būti vartojami?

Daugeliu atvejų vaistai, skirti dirgliosios žarnos sindromui gydyti, parenkami remiantis jo klinikiniu vaizdu. Pagrindinė sėkmingo IBS gydymo sąlyga yra veiksmingas paciento ir gydytojo bendradarbiavimas, gyvenimo būdo ir dietos keitimas. Tik tuo atveju, jei šių priemonių poveikis nebus, pacientas turi pradėti vartoti vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromo.

Narkotikų grupės

IBS vartojami vaistai gali būti suskirstyti į šias grupes:

• antikolinergikai;
• vaistai nuo uždegimo;
• antidepresantai;
• vidurius, didinančius išmatų masę;
• serotonino receptorių antagonistai;
• chlorido kanalų aktyvatoriai;
• guanilato ciklazės agonistai;
• probiotikai.

Dirgliosios žarnos sindromo ištaisymas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą, ty jis yra simptominis.

Dažniausios priemonės

Apsvarstykite pirmiau minėtų grupių vaistų indikacijas.

Anticholinergikai

Šios grupės vaistai turi spazminių savybių, ty slopina žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimą. Šie vaistai padeda sumažinti pilvo spazmus dirgliosios žarnos sindromui.

Diciklominas (bentilas)

Šis vaistas tiesiogiai atpalaiduoja lygiuosius žarnyno raumenis, nedarant įtakos skrandžio rūgšties gamybai. Jo poveikis prasideda 1-2 valandas po nurijimo ir trunka iki 4 valandų. Diciklominas paprastai vartojamas 4 kartus per dieną prieš valgį ir naktį.

Siekiant išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo, gydytojas gali paskirti šį įrankį mažais kiekiais ir palaipsniui didinti dozę. Antacidiniai preparatai mažina diciklomino absorbciją, todėl jie negali būti vartojami tuo pačiu metu.

Jei vartojate šį vaistą dirgliosios žarnos sindromui reguliariai ir ilgą laiką, jei staiga nustojate vartoti vaistą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas, kuris pasireiškia galvos svaigimu, prakaitavimu ir vėmimu.

• galvos svaigimas (40%);
• burnos džiūvimas (33%);
• neryškus matymas (27%);
• mieguistumas (9%);
• nervingumas (6%);
• bendras silpnumas (7%).

Mažiau paplitę yra pilvo pleiskanojimas, sumišimas, apgyvendinimo paralyžius, deliriumas, dermatitas, eritema, nuovargis, haliucinacijos, nemiga, nepasitenkinimas, širdies plakimas, bėrimas, sinkopinė būsena.

Šis vaistas dirgliosios žarnos sindromui gydyti negali būti naudojamas kartu su alkoholiu.

Diciklominas draudžiamas:

• alergija tai kitiems antikolinergikams;
• kampo uždarymo glaukoma;
• myasthenia;
• masinis kraujavimas;
• žarnyno atonija;
• toksinis megakolonas;
• žarnyno obstrukcija;
• sunkus opinis kolitas;
• refliukso ezofagitas.

Jis taip pat vartojamas žindančioms moterims ir jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams.

• pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu;
• pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija;
• žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu;
• esant tachikardijai dėl širdies nepakankamumo ar tirotoksikozės, arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, mitralinės stenozės, smegenų pažeidimo;
• su tachiararmais.

Hyoscyamine

Ši priemonė naudojama gydyti virškinimo trakto problemas, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, taip pat įvairias šlapimo pūslės ligas. Hyoscyamine sumažina skrandžio rūgšties gamybą, sulėtina žarnyno judrumą, atpalaiduoja lygius raumenis daugelyje organų.

Paimkite šį vaistą griežtai gydytojas. Greitai veikiančios tabletės vartojamos 30-60 minučių prieš valgį per burną arba po liežuviu, kai dozė yra 125-250 mcg kas 4 valandas arba prireikus. Jūs negalite viršyti 1,5 mg paros dozės (12 tablečių).

Kai ilgai veikiančios tabletės turi išgerti 375-750 mcg hioscyamino du kartus per parą. Taip pat neįmanoma viršyti 1,5 mg dozės per 24 valandas (4 ilgo veikimo tabletės).

Šalutinis poveikis:

• burnos džiūvimas;
• šlapimo susilaikymas;
• neryškus matymas;
• tachikardija;
• midriazė;
• padidėjęs akispūdis;
• skonio suvokimo praradimas;
• galvos skausmas;
• nervingumas;
• mieguistumas;
• silpnumas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas ir skausmas;
• viduriavimas;
• alerginės reakcijos ir kt.

Hyoscyamine priėmimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija, kampinio uždarymo glaukoma, myasthenia, šlapimo takų obstrukcija, virškinimo trakto obstrukcija (pavyzdžiui, pylorus stenozė), žarnyno atonija, nestabili hemodinamika kraujavimo metu, sunkus opinis kolitas.

Vaistas negali būti naudojamas moterims, maitinančioms krūtimi.

• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• širdies nepakankamumas;
• koronarinė širdies liga;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• diafragminė išvarža;
• refliukso ezofagitas;
• mitralinė stenozė;
• Dauno sindromas;
• autonominė neuropatija;
• hipertirozė;
• tachirarmijos.

Protivopronosnye vaistai

Priešuždegiminiai vaistai dirgliosios žarnos sindromui gydyti sulėtina maisto praėjimą ir sumažina virškinimo sulčių gamybą.

Lomotil (difenoksilato hidrochloridas + atropinas)

Šis kombinuotas vaistas padeda sumažinti vidurių judėjimo dažnį, esant viduriavimui, sulėtindamas žarnyno judrumą. Difenoksilatas yra panašus į narkotinių skausmą malšinančių vaistų, bet daugiausia veikia žarnyne. Atropinas priklauso antikolinerginių medžiagų klasei, kuri taip pat sulėtina žarnyno judrumą ir mažina virškinimo sulčių sekreciją.

Pirmą kartą suaugusiesiems, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas ir viduriavimas, pirmą kartą reikia skirti Lomotil 2 tabletes 4 kartus per parą, o po to palaipsniui mažinti dozę individualiai. Vaikams nuo 2 iki 13 metų Lomotil skiriamas sirupo pavidalu, skaičiuojant pagal jų svorį. Dažniausiai viduriavimas pasireiškia per pirmąsias 48 valandas.

• neryškus matymas;
• sedacija;
• pykinimas ir vėmimas;
• diskomfortas ir skausmas pilvo srityje;
• burnos džiūvimas;
• pankreatito paūmėjimas;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• apetito praradimas;
• mieguistumas;
• širdies plakimas;
• dusulys;
• nervingumas ir dirglumas.

Lomotil negalima skirti žmonėms, turintiems alergiją difenoksilatui ar atropinui, obstrukcinei gelta, žarnyno obstrukcijai, glaukomai, žarnyno raumenų sistemai, viduriavimui, susijusiam su pseudomembraniniu kolitu arba bakterine infekcija.

Jis vartojamas atsargiai, jei yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, opinis kolitas.

Loperamidas

Jis yra vienas iš dažniausiai naudojamų protivopronosnyh vaistų dirgliosios žarnos sindromui gydyti. Jis lėtina peristaltiką ir sumažina išmatų vandeningumą, mažindamas viduriavimą.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra viduriavimas, pirmiausia 4 mg Loperamido (2 tabletės) pradžioje ir po 2 mg (1 tabletė) po kiekvieno skysčio išmatos. Neviršykite 16 mg (8 tablečių) paros dozės. Vaikams nuo 2 iki 6 metų rekomenduojama naudoti Loperamidą sirupo pavidalu, gydytojas pasirenka dozę pagal ligos sunkumą ir vaiko svorį.

• alergijos loperamidui;
• kruvinas viduriavimas;
• labai aukšta kūno temperatūra;
• infekcinis viduriavimas;
• pseudomembraninis kolitas;
• vidurių užkietėjimas.

Jie negali gydyti vaikų iki 2 metų.

Loperamido nepageidaujamos reakcijos apima:

• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas su pykinimu ir vėmimu;
• odos bėrimas;
• mieguistumas;
• burnos džiūvimas.

Antidepresantai

Tricikliniai antidepresantai turi antidepresantą ir analgetinį poveikį dirgliosios žarnos sindromui, todėl veiksmingai pašalina šios ligos simptomus.

Amitriptilinas

Šis įrankis suteikia žarnyne anestezinį poveikį mažesnėmis dozėmis nei reikia antidepresantui. Amitriptilinas taip pat pailgina laiką, per kurį maistas patenka į žarnyną, sumažina pilvo skausmą ir išmatų dažnį bei pagerina bendrą gerovę. Dirgliosios žarnos sindromui Amitriptilinas vartojamas po 10-50 mg dozės vieną kartą per parą prieš miegą.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant alergijai jai, ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu, gydant monoamino oksidazės inhibitoriais per pastarąsias 2 savaites, vartojant glaukomą, jaunesnę nei 12 metų.

Amitriptilinas turi būti atsargiai naudojamas esant:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• diabetas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• skydliaukės disfunkcija;
• traukuliai;
• gerybinė prostatos hiperplazija;
• šlapimo susilaikymas;
• peristaltikos susilpnėjimas.

Narkotikas dirgliosios žarnos sindromui gydyti įsiskverbia į motinos pieną, todėl jo priėmimo metu žindymas turėtų būti nutrauktas.

Amitriptilino šalutinis poveikis gali būti:

• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito ir svorio pokyčiai;
• dažnesnis šlapinimasis;
• bėrimas, niežulys;
• pieno liaukų patinimas;
• sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• temperatūros padidėjimas.

Jokiu būdu negalima vienu metu vartoti amitriptilino ir alkoholio.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami dirgliosios žarnos sindromui gydyti, kad būtų užkirstas kelias žarnyno bakterijų augimui.

Rifaksiminas

Tai pusiau sintetinis antibiotikas, slopinantis baltymų sintezę bakterijose ir jų augimą. Rifaksiminas dažniausiai skiriamas IBS esant viduriavimui. Paprastai jis vartojamas 550 mg dozę kas 8 valandas 14 dienų.

Rifaksiminas yra kontraindikuotinas, jei esate alergiškas. Šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas, galvos skausmas, tenesmas, pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, vėmimas, alerginės reakcijos, niežulys, bėrimas.

Vidurius, kurie didina išmatų masę

Šie preparatai susideda iš hidrofilinių polisacharidų ir žygiuojančių celiuliozių, išsipūtusių žarnyno skystyje, sudarant gelį, kuris palengvina žarnyno turinį ir stimuliuoja peristaltiką. Jie gali sumažinti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomus.

Metilceliuliozė

Šis sintetinis narkotikas skiriamas dirgliosios žarnos sindromui, kad būtų užtikrintas lengvas vidurius veikiantis poveikis. Paimkite 2 kapsules iki 6 kartų per dieną, būtinai išgerkite kiekvieną dozę stikline vandens.

Metilceliuliozės negalima naudoti:

• alergija jai;
• žarnyno obstrukcija;
• apendicito ar ūminio pilvo simptomai;
• opų buvimas virškinimo trakte;
• išmatų nuosėdos;
• disfagija;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Šio vaisto šalutiniai poveikiai yra vidurių pūtimas, per didelis žarnyno aktyvumas.

Planetačių sėklos

Preparatai iš dribsnių sėklų stimuliuoja išmatus, sudaro gelio tipo skystį ir skatina peristaltiką. Jie tiekiami miltelių arba granulių pavidalu, kurie yra maišeliuose. Šie vaistai vartojami 2,5–7,5 g dozėje, praskiedžiant stikline vandens, kol pasieks 30 gramų per dieną.

Kontraindikacijos apima alergijas, žarnyno obstrukciją, apendicito ar ūminio pilvo simptomus, opų atsiradimą virškinimo trakte, išmatų blokavimą, disfagiją ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos.

Šalutinis poveikis yra pilvo spazmai, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Serotonino receptorių antagonistai

Iš šios grupės, skirtos dirgliosios žarnos sindromui, naudojamas alosetronas. Vaistas vartojamas tik moterims, sergančioms IBS, pasireiškiantis sunkiu viduriavimu ir nereaguojant į standartinį gydymą.

Pirma, kas 0,5 valandos 4 savaites skiriama po 0,5 mg per parą, tada, jei ji gerai toleruojama, dozė didinama iki 1 mg kas 12 valandų.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant:

• alergijos;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• vidurių užkietėjimas;
• išeminis kolitas;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno perforacija;
• Krono liga;
• opinis kolitas;
• sunkus kepenų nepakankamumas.

• vidurių užkietėjimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas;
• galvos skausmas;
• nuovargis;
• gastroenteritas;
• žarnyno patekimas;
• vidurių pūtimas;
• hemorojus;
• šlapimo takų infekcijos;
• išeminis kolitas;
• nerimas;
• kaulų skausmas.

Chlorido kanalų aktyvatoriai

Vaistai padidina skysčio kiekį žarnyne, kuris skatina jo ištuštinimą. Jie skirti IBS su vidurių užkietėjimu.

Lubiprostone

Vaistas yra naudojamas dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu tik vyresnėms nei 18 metų moterims. „Lubiproston“ skiriama 8 μg doze kas 8 valandas.

Jis yra kontraindikuotinas dėl alergijos ir mechaninio žarnyno obstrukcijos. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, edema, diskomfortas krūtinėje, nuovargis, galvos svaigimas, vidurių pūtimas, dispepsija, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas.

Guanilato ciklazės agonistai

Vaistai padidina skysčio išsiskyrimą į žarnyno liumeną ir pagreitina maistą.

Linaklotidas

Naudojamas suaugusiems dirgliosios žarnos sindromui gydyti su vidurių užkietėjimu, jis padeda padidinti žarnyno turinį didinant skysčių sekreciją. Tai palengvina turinio judėjimą per žarnyną, taip pat sumažina skausmą ir diskomfortą pilvo srityje.

Linactotis dozė yra 290 mcg 1 kartą per dieną tuščią skrandį 30 minučių iki pirmojo valgio.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant alergijai, vaikams iki 6 metų, mechaniniam žarnyno obstrukcijai. Vyresni vaikai (nuo 6 iki 17 metų) taip pat turėtų susilaikyti nuo Linaclotide vartojimo, nes nėra pakankamai informacijos apie jo saugumą.

Šalutinis poveikis yra viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, virusinis gastroenteritas, sinusitas, išmatų nelaikymas, nuovargis, vėmimas.

Probiotikai

Tai produktai, kuriuose yra vadinamosios draugiškos bakterijos, atkuriant natūralią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Kai kurie pacientai pastebi, kad reguliarus probiotikų vartojimas padeda sumažinti IBS simptomus, tačiau šie teiginiai neturi moksliškai pagrįstų įrodymų.

Jei asmuo, turintis dirgliosios žarnos sindromą, pasirenka vartoti probiotikus, juos reikia gydyti mažiausiai 4 savaites.

Enteroherminas

Šis preparatas susideda iš mikroorganizmo Bacillus clausii, kuris yra dalis normalios žarnyno mikrofloros, sporų, todėl jis gali būti naudingas jo atsigavimui. Paprastai Enterosermine geriama po 1 buteliuką 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos apima alergiją vaistui, vaikams iki 1 mėn. Gydant Enterohermine šalutinį poveikį, retai atsiranda alerginių reakcijų - dilgėlinė ir odos bėrimas.

Liaudies gynimo ir dietos gydymas

Dirgliosios žarnos sindromo gydymą vaistais rekomenduojama derinti su terapija su liaudies gynimo priemonėmis ir mityba.

Dieta parenkama remiantis vyraujančiais simptomais. Pacientui reikia laikyti dienoraštį ir pažymėti jame naudojamus produktus, užregistruoti ligos simptomus. Tai padės apskaičiuoti maistą, kuris sukelia IBS pablogėjimą, kad būtų išvengta jo.

Jei IBS derinamas su vidurių užkietėjimu, gali padidėti vaisių, šakniavaisių (morkų, bulvių), avižų, miežių ir rugių tirpių skaidulų kiekis. Priešingai, viduriavimas yra geriau valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug netirpių pluoštų - sveiki grūdai, sėlenos, riešutai ir sėklos.

Jei pacientas nerimauja dėl nuolatinio pilvo pūtimo, jis gali būti padedamas apriboti produktų, kurių sudėtyje yra oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių, naudojimą. Šios medžiagos greitai absorbuojamos žarnyne, kartu su dideliu kiekiu dujų. Šie produktai yra paprastas, lapinis, kiniškas, žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai, brokoliai, žirniai, avinžirniai, lęšiai, pupelės.

Dažnai pacientai teikia pirmenybę liaudies gynimo priemonėms dėl dirgliosios žarnos sindromo. Tai gali būti padaryta, bet pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kurie šio gydymo metu naudojami ingredientai gali sąveikauti su asmens vartojamais vaistais.

• Su dažni spazmai skrandyje padeda infuzija pipirmėčių. Norėdami paruošti, 2 šaukštai džiovintų lapų pilami verdančio vandens stiklu ir paliekami 20 minučių. Infuziją galima naudoti vietoj arbatos.
• Kai pilvo pūtimas gali padėti įpilti krapų. Jo paruošimui šaukštą žolelių ar krapų sėklų reikia užpildyti 500 ml verdančio vandens ir infuzuoti 2 valandas. Gerti 100-150 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
• Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.
• Kai vidurių užkietėjimas gali padėti augalų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.

Be to, pratimai yra naudingi pacientams, sergantiems IBS - jie padeda sumažinti depresiją ir stresą, skatina normalų virškinimo trakto veikimą.

Dirgliosios žarnos sindromas yra dažna liga. Tokia diagnozė nustatoma, jei neįmanoma nustatyti kitų esamų virškinimo sutrikimų simptomų. Prieš pradedant gydyti dirgliosios žarnos sindromą su vaistais, turėtumėte pabandyti pašalinti simptomus su mityba ir mankšta.