Image

Kodėl kraujo krešulių forma ir kaip juos išvengti

Sunku pervertinti kraujotakos sistemos, kuri yra sąsaja, kuri leidžia visoms kūno dalims veikti normaliai, vaidmenį. Skysta kraujo būsena ir jos normalioji srovė užtikrina tinkamą medžiagų apykaitą audiniuose, todėl palaiko gyvybiškai svarbią veiklą ir gyvybinių funkcijų vykdymą. Bet kokie pokyčiai, ypač kraujo krešulių susidarymas, rimtai veikia kūno darbą ir gali sukelti negrįžtamas ir labai pavojingas pasekmes.

Dėl koordinuoto koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo palaikoma kraujo skysčio būsena. Nepalankių aplinkybių sutapimų atveju jų veikla gali būti nesuderinta su kraujavimo ar trombozės atsiradimu.

Trombozė yra kraujo krešulių susidarymo in vivo kraujo kraujagyslių ar širdies kamerų procesas. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su šiuo reiškiniu, nes kraujo krešulių susidarymas pirmiausia nukreiptas į kraujavimo sustabdymą. Su mažiausiais sužalojimais, įbrėžimais, pjaustymu audinių ir kraujagyslių sienelių pažeidimo zonoje, kraujo krešėjimas neišvengiamai suaktyvinamas, kad būtų išvengta kraujavimo. Tai savotiškas gynybos mechanizmas, sukurtas gamtos išgelbėti gyvybę, tačiau dažnai šis procesas apima patologijos bruožus.

Norint išsaugoti skystą kraujo būseną, yra antikoagulianto sistema. Per įvairius fermentus jis suskaido jau susidariusių trombozių masių fragmentus, fibrino kompleksus ir ląstelių agregatus, kurie gali sukelti kraujagyslių okliuziją, tačiau su dideliais arba daugeliu atvejų greitai atsirandančiais krešuliais, kurie susidaro įvairiose patologijose, su jais negalima susidoroti.

Su įvairiomis kraujotakos sistemos ligomis, kraujagyslių sienelės patologija, hemostazė, medžiagų apykaitos sutrikimai yra trombų susidarymo prielaidos, tada krešuliai gali būti randami venose, skirtingo skersmens arterijose ir net širdies ertmėse.

Kraujo krešuliai, nors ir kraujagyslių liumenoje, trukdo kraujo vystymuisi, o tai prisideda prie hipoksinių ir išeminių sutrikimų audiniuose. Jei pluoštas apima daugiau kaip 90% kraujagyslių liumenų, galima širdies priepuoliai su organo ar audinio ląstelių nekroze. Tai lengva atspėti, kad širdies priepuolis širdyje, smegenų audiniuose, žarnyne ir kituose organuose gali ne tik pažeisti jų funkcijas, bet ir sukelti mirtį.

Norint suprasti trombozės esmę, būtina išsiaiškinti, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys, kas yra šio reiškinio pavojus ir kokios gali būti pasekmės po trombozės.

Kraujo krešulių priežastys

Tarp trombozės priežasčių yra:

  • Kraujagyslių sienelės pažeidimas;
  • Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo pokyčiai;
  • Keičiant kraujo tekėjimo pobūdį ir greitį.

aterosklerozė - procesas, kuris skatina arterijų trombozę

Sveika, lygi kraujagyslių siena yra būtina gero kraujo tekėjimo sąlyga, tačiau su įvairiais sužalojimais atsiranda krešėjimo sistema ir atsiranda krešulių susidarymas. Viena vertus, tai yra apsauginis sužeidimų mechanizmas, kita vertus, tai yra patologinė būklė dėl įvairių vidinio laivo pamušalo pokyčių. Taigi, uždegiminiai procesai (vaskulitas) ir labai dažnas aterosklerozė dažnai yra patologinės trombų susidarymo priežastys už traumų. Chirurginės intervencijos, infekcinės ligos, piktybiniai navikai taip pat lydi trombozę.

Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų koordinuoto darbo pokyčiai sukelia daugelio fermentų ir baltymų frakcijų aktyvaciją, sukelia susidariusių elementų agregaciją, o rezultatas yra trombozė įvairiuose audiniuose ir organuose. Tokios būklės dažnai lydi autoimuninių sutrikimų, sunkių infekcijų, hematopoetinių navikų, šoko ir netgi genetinių defektų.

Kraujo srauto pobūdžio pasikeitimas kraujagyslėje atsispindi vidinės pamušalo (endotelio) būklėje, kuri gali būti pažeista ir sukelia trombozę. Šiuos reiškinius labiausiai galima stebėti didelių laivų, kurie yra šakojasi, srityse, kur laminarinis kraujo tekėjimas pakeičiamas turbulentiniu krauju, o kraujas - aukšto slėgio ir didelio greičio metu, tarsi patektų į kraujagyslių sienelę kitų laivų išleidimo angose, pažeisdamas endotelį (vidinį sluoksnį). Jei yra tokių pokyčių (pvz., Aterosklerozė), trombų susidarymo reiškiniai atsiras intensyviau.

Daugeliu atvejų kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse skatinamas lėtėjančiu kraujo srautu ir stagnacija, kurią galima pastebėti kojų venų varikoze (venų nepakankamumas), lėtiniu širdies nepakankamumu, pailgintu paciento imobilizavimu po operacijos, miegamuosiuose pacientuose.

Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, įvairios blokados rūšys ir kt.) Sukelia ne tik periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozę. Be to, intracardinis trombas dažnai siejamas su reumatinių ar aterosklerozinių defektų vožtuvų pažeidimais, kurie susidaro implantavus dirbtinius vožtuvus ar kitas intervencijas į širdį. Dažnai tokiais atvejais kraujo krešulys išeina iš jo susidarymo vietos ir cirkuliuoja su krauju, patenka į kitus organus ir sukelia pavojingas pasekmes.

Nėščioms moterims, taip pat vartojant kontraceptikus, padidėja polinkis į trombozę. Ši tikimybė turi būti atsižvelgta, o koagulogramos atlikimas padės laiku nustatyti kraujavimo sutrikimą.

Rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas, širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės ligos ir paveldimas polinkis yra galimi trombozės rizikos veiksniai.

Speciali vieta yra užimta venų trombozės metu kelionės metu ir, remiantis kai kuriais duomenimis, bent vienas keleivis iš kiekvieno skrydžio vyksta kelionės metu. Tai palengvina slėgio svyravimai, kraujo stagnacija kojose, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, todėl, jei yra lėtinė liga, širdies sutrikimai, jūs turite būti labai atsargūs planuojant ilgas keliones lėktuvu.

Kraujo krešulių tipai ir mechanizmai

Kraujo krešulių procesas yra labai sudėtingas, susideda iš daugelio nuoseklių reakcijų, dalyvaujant kraujo ląstelėms, daug fermentų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų ir mikroelementų. Visą šių reakcijų kaskadą gali atlikti tik specialistas hemostasiologas arba laboratorinis diagnostikos gydytojas, tačiau daugumai bendrosios praktikos gydytojų tai bus gana problemiška.

Priklausomai nuo kraujagyslių, kuriuose įvyko trombas, paplitusi venų ir arterijų trombozė. Krešulių pobūdis, jų formavimo greitis ir net išvaizda bus skirtingi.

trombozė ir embolija (kraujo krešulių atskyrimas) ant kojų venų

Apskritai trombų susidarymo patologijoje procesas susideda iš eilės nuoseklių etapų, kiekvienas ankstesnis nuo kito:

  1. Trombocitų agliutinacija - reaguojant į kraujagyslių sienelės pokyčius, trombocitai (kraujo plokštelės) kaupiasi ir prilimpa prie traumos vietos, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas;
  2. Fibrino susidarymas dalyvaujant centrinei trombocitų daliai, kuri tampa „matrica“ krešuliui, baltymų kiekio sutankinimui;
  3. Užfiksuoti ir prilipti prie baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių (agliutinacijos);
  4. Kraujo baltymų nusodinimas (nusėdimas) dėl susidariusios konvekcijos ir jos sutankinimo.

Gautas kraujo krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie endotelio pažeidimo vietos, tačiau kai kuriais atvejais visas trombas ar jo fragmentai gali nuplėšti ir patekti į kitus audinius ir organus, dėl to gali sumažėti kraujotaka. Trombas ar jo fragmentas yra reiškiamas tromboembolija, o kraujo krešulys vadinamas tromboembolija. Kai jie blokuoja kitą laivą, jie kalba apie embolotrombozę. Ši būklė yra labai pavojinga, kai širdies priepuolis - audinių nekrozė - užblokuoto laivo kraujo tiekimo zonoje.

Kraujo krešulio priežastys gali būti labai įvairios: greitas kraujo tekėjimas per kraujagyslę, dideli konvulsijos dydžiai, progresyvūs kraujagyslių sutrikimai trombo pritvirtinimo vietoje, uždegiminis procesas, pernelyg didelis pratimas, o kai krešuliai yra ant širdies vožtuvų vožtuvų, jie nuolat juda ir yra didelis slėgis. kiekvienas miokardo susitraukimas.

Trombozinės masės skiriasi savo išvaizda ir sudėtimi, o jų dydžiai gali skirtis nuo mikroskopinių iki gana masyvių (aortoje, tuščiavidurėse venose, širdies ertmėse).

Priklausomai nuo kompozicijos ir išvaizdos, jie išskiria vadinamuosius baltus, raudonus trombus, mišrias struktūras ir hialinius konvulsijas.

tipiškiausios arterinės - mišrios trombos struktūra. Jį sudaro baltas trombas (galva), mišri zona (kūnas) ir raudonas trombas (uodega)

Baltųjų kraujo krešulių susidaro iš trombocitų, fibrino baltymų ir leukocitų, jie randami arterijoje, kur kraujo tekėjimas yra gana intensyvus. Raudonųjų kraujo krešulių sudaro daug raudonųjų kraujo kūnelių, suteikiant jiems raudoną spalvą, ir juos galite rasti veninėje lovoje. Mišrios konvolucijos susideda iš tiek baltos, tiek raudonosios trombos, o mažos mikrocirkuliacijos indams būdingas hialinas.

Jei kraujo krešulys visiškai uždaro laivo liumeną, jis vadinamas užsikimšimu, o jei jis yra šalia sienos ir neleidžia išvengti kraujo tekėjimo, jis yra šalia sienos.

Trombozės požymiai priklauso nuo jo buvimo vietos ir kraujagyslės obstrukcijos laipsnio. Pagrindinis simptomas visada yra organų skausmas, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Smegenų trombozė

Dažniausiai kraujo krešuliai atsiranda smegenų arterijose. Priežastys gali būti aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių spazmas hipertenzinės krizės fone, aneurizmos ar kraujagyslių anomalijos buvimas.

Didelio smegenų arterijos trombozės klinikiniai požymiai yra sumažėję iki insulto simptomų: intensyvūs galvos skausmai, pojūtis ir motorinė funkcija tam tikrose kūno dalyse, kalba, regėjimas, atmintis ir tt Jei trombozė yra dalinė, o kraujagyslės liumenų sutapimas nėra pilnas, pakeitimai bus gamtos lėtinė išemija, turinti dyscirculatory encephalopathy, demencijos požymių.

didelės smegenų arterijos trombozė - iš tikrųjų insultas arba mikrostratas su atitinkamais simptomais ir pasekmėmis

Kraujagyslių embolija smegenyse taip pat yra įmanoma, kai kraujotakoje patenka kitų lokalizacijos kraujo krešulių. Tokios embolijos simptomus taip pat dažniausiai sukelia nervų audinio (insulto) nekrozė, o tarp priežasčių gali atsirasti širdies vožtuvo žarnų pažeidimas, atsirandantis reumatas, aterosklerozė, sifilis ir septinis endokarditas.

Be arterijos galvos gali būti venų trombas. Dažniausiai nukenčia dura mater sinusai ir kraujagysles iš smegenų. Trombozės priežastys yra septinės sąlygos, turinčios pūlingų židinių kaukolėje ar už jos ribų. Taip pat yra įmanoma veninė trombozė nėščioms moterims ir po gimdymo. Venų sinusų trombozės simptomai yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos smegenų nervų funkcijos sutrikimas, parezė, parestezija, paralyžius, karščiavimas. Aprašyti pokyčiai kelia grėsmę pacientų gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos neurochirurginės priežiūros bei intensyvaus gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Kraujo krešuliai širdies ir vainikinių arterijų metu

Išeminė širdies liga yra klasikinis vainikinių arterijų trombozės pasireiškimas prieš aterosklerozinius pažeidimus. Jei krešulys visiškai neužblokuoja arterijos liumenų, tuomet lėtinė vainikinių arterijų liga pasireiškia krūtinės anginos forma su skausmu širdyje, dusuliu. Jei kraujagyslė yra visiškai uždaryta, išsivystys širdies priepuolis: kraujas neprasiskverbia per paveiktą arteriją, o širdies raumenų plotas bus nekrozė (nekrozė).

Miokardo infarkto simptomai yra žinomi daugeliui: stiprus širdies skausmas, dusulys, mirties baimės jausmas, cianozė, aritmija ir kt.

Kraujo krešulys širdyje gali būti tiek kamerų vidinėse sienose, tiek vožtuvų vožtuvuose. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose (endokarditas), ateroskleroziniame pažeidime atsiranda vidinė širdies gleivinė - endokardas, kuris neišvengiamai sukelia kraujo krešėjimo sistemos ir trombozės aktyvaciją. Tokie mechanizmai taip pat sukelia svetimkūnio buvimą dirbtinio vožtuvo pavidalu.

Intrakardinė trombozė yra pavojinga ne tik dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo, bet taip pat ir vadinamojo tromboembolinio sindromo, kai atsitiktiniai krešuliai skverbiasi į didelę kraujotaką, nusėda smegenų, inkstų, blužnies, žarnyno induose ir sukelia nekrozinius pokyčius.

Kraujo krešuliai kojose

venų liumenų blokavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė dažniau siejama su venų patologija, kai jų venų išsiplėtimas, kraujo stazė ir hemostazės pokyčiai prisideda prie trombozės. Arterijų trombas kojoje ar rankoje gali susidaryti traumų, aterosklerozinių pažeidimų ar arterijų uždegimo atveju.

Kojų kraujagyslių trombozės simptomai sumažėja iki intensyvaus skausmo, patinimo, mėlynos odos, odos temperatūros pokyčių su dideliu pažeidimu. Vienos venų uždarymas lydimas patinimas ir nedidelis skausmas veršelių raumenyse, o bendra pacientų būklė yra patenkinama. Lyginant paviršinę veną, konvekcijos lokalizacija gali būti nustatoma pagal palpacijos tankį turinį tam tikroje laivo dalyje.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra labai jautri vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie yra antsvorio. Rizikos grupę sudaro asmenys, kuriems buvo atlikta ilgalaikė operacija, taip pat nėščios moterys.

Kojų venų trombozės pavojus slypi ne tik vietiniuose kraujotakos sutrikimuose, bet ir galimybė atskirti kraujo krešulį su sutrikusiu kraujo tekėjimu plaučiuose. Perkėlimas iš apatinių galūnių venų į apatinę tuščiavidurę, tada per dešinę širdies pusę, kraujo krešuliai skubėja į plaučių kamieną ir jo šakas, blokuodami kraujo tekėjimą plaučių kraujotakoje. Ši būklė vadinama plaučių embolija.

Kraujo krešuliai plaučiuose

Kaip jau minėta, plaučių kraujagyslių trombozės priežastis dažniausiai tampa embolija iš giliųjų venų galūnių. Sutampantis kraujo tekėjimas plaučių kamieno lygiu neišvengiamai sukelia paciento mirtį, jei kraujo krešulys nėra skubiai pašalintas. Dažniausiai pacientai neturi laiko laiku gauti pagalbą, nes tromboembolija staiga atsiranda už ligoninės. Plaučių arterijos lobiarinių šakų trombozė veda prie viso skilties išjungimo nuo kvėpavimo proceso. Masinio trombozės patologinio poveikio mechanizmas sumažėja iki koronarinių arterijų refleksinio spazmo, kuris sukelia ūminį širdies nepakankamumą.

plaučių embolijos mechanizmas ir trombozės rizika, o po to - embolija

Plaučių arterijos šakų tromboembolijos simptomai yra staigus ūminis krūtinės skausmas, sunkus dusulys, kol kvėpavimo sustojimas, cianozė ir širdies sutrikimai. Trombozė, kurią sukelia smulkūs plaučių indai, gali būti nuolatinis, ypač pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, o jų simptomai - dusulys, sausas kosulys ir krūtinės skausmas.

Kraujo krešuliai ir žarnos

Pacientams, sergantiems ateroskleroze, arterinė mezenterinių kraujagyslių trombozė yra nedažni. Be to, atsižvelgiant į būdingus kraujagyslių sienelių pokyčius, turinčius pluoštinių plokštelių su plyšimu, ateromatozę, atsiranda vietinis hiperkoaguliacija, o kraujagyslės ar burnos lūpos sutampa su trombu. Pirmieji simptomai bus pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, tada, kai vystosi žarnyno sienelės nekrozė, pradeda didėti intoksikacijos simptomai, o galimas peritonitas. Be savalaikės operacijos, su tokiais pokyčiais, mirties neišvengiamai įvyksta.

Atskirai reikia pasakyti apie tokią pavojingą būklę kaip tromboembolinis sindromas. Trombozės šaltinis gali būti kojų venos, mažas dubuo, pažeisti širdies vožtuvai arba parietinė endokardija.

Trombo atskyrimo požymiai bus sumažinti iki organų pažeidimo požymių kraujagyslėse, kurių tromboembolija sustojo. Tai gali būti ūmaus plaučių širdies liga, turinti dusulį, kosulį, aritmijas iki kvėpavimo ir kraujotakos nutraukimo, insulto, miokardo infarkto, inkstų nepakankamumo ar žarnyno nekrozės požymių.

Trombozės diagnostika ir gydymas

Norėdamas nustatyti kraujo krešulio buvimą, gydytojas išsamiai išsiaiškins skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, ryšį su įvairiais išoriniais veiksniais ir širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų patologiją. Atlikus išsamų tyrimą, pacientas bus ištirtas, apčiuopiamas, jei tai įmanoma ir tikslinga naudojant šią trombozės lokalizaciją.

Paprastai klinikinė nuotrauka yra pakankamai įtartina vienos ar kitos lokalizacijos trombozę.

Norint patvirtinti diagnozę, paprastai priskiriama koagulograma su APTT, INR, protrombino indekso, D-dimerų ir kt.

Patikrinkite kraujo krešulių talpas ir naudokite instrumentinius metodus, pavyzdžiui, ultragarsu. Ultrasonografija su Dopleriu leidžia nustatyti lokalizaciją, kraujo krešulių dydį galūnių venose, kraujagyslių būklę kraujagyslėse.

Flebografija susideda iš spinduliuojančios medžiagos, po to atliekamas rentgeno tyrimas. Šis metodas taikomas kojų indų trombozei.

kraujo krešuliai kojose ant MRI nuskaitymo

Jei įtariami įvairūs organai, atliekami CT, MRT, plaučių rentgenografija, pilvo organų ultragarsas, širdis ir pan.

Gydymas

Trombozę galima gydyti tiek ligoninėje, tiek namuose. Taktika nustatoma pagal kraujagyslių pažeidimų vietą ir mastą.

Kraujo krešulių gydymo būdai apima:

  • Konservatyvus gydymas vaistais;
  • Greitas kraujo krešulių pašalinimas;
  • Ne narkotikų poveikis.

Pacientams, turintiems bet kokios lokalizacijos trombozę, matyti lovos poilsis, o dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje.

Narkotikų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą. Vienas iš labiausiai žinomų ir ilgai naudojamų tiesioginių antikoaguliantų yra heparinas, tačiau jo vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių reiškinių (alerginių reakcijų, kraujavimas) ir reikalauja atidžiai stebėti hemostazę, todėl šiuo metu pirmenybė teikiama mažos molekulinės masės heparinams, fraxiparinui, clexanui, fragminui. Šie vaistai suteikia žymiai mažiau nepageidaujamų reakcijų, yra labai patogu naudoti ir pacientas gali juos skirti nepriklausomai.

Netiesioginiai antikoaguliantai, pvz., Kraujo krešuliai, pvz., Varfarinas, trukdo kraujo krešuliams ir paprastai skiriami pacientams, kuriems yra implantuotas dirbtinis vožtuvas, lėtinis širdies nepakankamumas su vožtuvų lapeliais ir po ūminės trombozės, pradedant nuo trečios dienos, jie turi didesnę trombozės riziką. Kartu su tokių vaistų vartojimu privaloma kontroliuoti tokį krešėjimo rodiklį kaip INR, kuris neturėtų viršyti trijų vienetų.

Kaip prevencinė priemonė pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, su padidėjusia kraujo krešulių rizika dėl kitų priežasčių, aspirinas dažnai skiriamas nedidelėmis dozėmis.

Trombolitiniai vaistai (streptokinazė, urokinazė) yra skirti ištirpinti susidariusius kraujo krešulius induose. Jų paskyrimas ir administravimas atliekamas į veną ir tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Trombolizės metu absorbuojamos smulkios konvolijos, todėl jų įvedimas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, nes jų vėlesnis panaudojimas kupinas didelių krešulių, turinčių plaučių arterijų tromboembolijos riziką, fragmentaciją.

kava-filtras apsaugo nuo kraujo krešulių embolijos gyvybiniuose induose

Chirurginis gydymas yra trombų operacijos (trombektomijos) atlikimas arba cava filtro įrengimas. Trombektomijoje krešulys pašalinamas į indą įdedant kateterį. Kava filtras yra specialus įtaisas, sumontuotas prastesniame vena cava ir neleidžia įsiskverbti į kraują ir toliau plisti į plaučių, širdies ir kt. Kraujagysles. esantis liumenoje, sukeldamas embolijos grėsmę.

Tarp ne narkotikų metodų, skirtų kontroliuoti trombozę, plačiai paplitęs elastinis rišimas. Šiuo metu ją galima pakeisti dėvint kompresinius trikotažus, kurie parduodami specializuotose parduotuvėse ir vaistinėse arba gaminami individualiai. Kompresijos laipsnį lemia flebologas, ir tokie apatiniai drabužiai turėtų būti įdėti ryte prieš išlipant iš lovos.

Pažymėtina, kad kraujagysles iš kraujo krešulių galima išvalyti tik tinkamai gydant antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir chirurgine intervencija. Savęs gydymas bet kokios lokalizacijos trombozės atveju gali būti labai pavojingas.

Trombozės metu širdies, plaučių, smegenų kraujagyslėse, be trombolizinio gydymo, imamasi kitų priemonių šių organų funkcijai palaikyti ir ištaisyti.

Prevencija: kaip išvengti trombozės?

Trombozės pasekmės dažnai yra nepalankios ir atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo organuose ir audiniuose. Kai arterinė trombozė gali išsivystyti gangrena ar širdies priepuolis (širdis, smegenys, žarnos, galūnės) su venomis, ypač kojų ir mažų dubens induose, didelė plaučių embolijos tikimybė. Trombo dalis, jos uždegimas yra įmanomas, įtraukiant venų sieną (tromboflebitą), fragmentaciją, papildomą infekciją.

Kad išvengtumėte trombozės ir jos komplikacijų, turite laikytis paprastų šios pavojingos būklės prevencijos taisyklių:

  1. Rūkymo nutraukimas;
  2. Būtina vengti ilgo buvimo toje pačioje padėtyje, pertraukas, kojų kėlimą ir minkštimą paprastais pratimais;
  3. Geras pėsčiomis žingsniais;
  4. Esant varikozėms, būtina dėvėti kompresinius apatinius;
  5. Efektyvus pėdų masažas ir vaikščiojimas;
  6. Po operacijos būtina anksti išaugti ir atgaivinti pacientus;
  7. Jei yra didelė trombozės rizika, reikia atlikti veiksmingą vaistų prevenciją.

Trombozė yra gana pavojingas reiškinys, tačiau tai padės išvengti paprastų darbo ir poilsio taisyklių, sveiko gyvenimo būdo, savalaikių prevencinių priemonių.

Kraujo krešulių priežastys kraujagyslėse ir kraujo krešulių simptomai, profilaktika ir gydymas

Kas yra kraujo krešulys? kas sukelia kraujo krešulių?

Tačiau kartais širdies ar kraujagyslių rūmuose susidaro kraujo krešulys, kurios įstrigo vienoje vietoje ir užkerta kelią normaliam kraujo tiekimui. Rekomenduojame daugiau sužinoti apie kraujo krešulius kairiajame širdies skiltyje.

Kaip susidaro kraujo krešulys?

Širdis yra galingas variklis, skirtas siurbti kraują 100 tūkst. Km (2,5 ilgio Žemės pusiaujo!) Iš didelių ir mažų žmogaus kraujagyslių. Šis krešulys yra kraujo krešulys. Jis gali augti ir visiškai blokuoti kraujo kelią į atskirus organus ir audinius.

Kartais jis išeina (tromboembolis) ir pradeda kelionę per kūną. Ir tai jau yra gana pavojinga: bet kuriuo metu jis gali užkimšti svarbų laivą ir sukelti mirtį.

Pažvelkime, kodėl kraujo krešulių forma ir kaip ją išvengti.

Kraujo krešulių tipai ir mechanizmai

Kraujo krešulių klasifikacija priklauso nuo jo tikslų.

Atsižvelgiant į jų struktūrą, kraujo krešuliai yra:

  1. Baltas (trombocitų) trombas, lėtai susidaręs kapiliaruose ir arterijose su greitu kraujo srautu;
  2. raudonieji (kraujo fibrinas) trombai greitai susidaro daugiausia venose, turinčiose lėtą kraujo tekėjimą ir padidėjusį kraujo krešėjimą;
  3. aortos aneurizmos ir širdies arba venų ertmėje susidaro mišrios (sluoksniuotos) raudonos ir baltos kraujo krešuliai;
  4. Hyalino kraujo krešuliai susidaro mažuose įvairių organų induose (virškinimo trakte, šlapimo sistemoje, smegenyse, plaučiuose ir kt.), Paprastai dėl to, kad kapiliaruose yra daugiau kraujo nei viso kraujo.

Pagal kraujo krešulių dydį ir tipą skiriasi:

  1. parietinis trombas - „išteptas“ išilgai kraujagyslių sienelės (dažniausiai lėtiniu širdies nepakankamumu - širdies vožtuvais, ateroskleroze - didelėse arterijose, uždegimas - venose ir aneurizmose - širdyje ir kraujagyslėse) ir ne daugiau kaip 50% jo skersmens;
  2. užsikimšęs trombas - virš kraujagyslių liumenų (dažnai venos ir mažos arterijos, rečiau aortos ir didelių arterijų) virš 50%, rimtai trikdo kraujo tekėjimą, dažniausiai dėl sienelių krešulių plitimo;
  3. progresuojantis trombas - trombas, kuris sparčiai plečiasi kraujotakoje, sunaikina venų sienas ir pasiekia kraujagyslių kraujagysles;
  4. globulinis trombas - plečiantis kairiojo atriumo trombas
    didelė rizika atsikratyti vidinės širdies sienos;
  5. išplitimo trombas gali susidaryti aneurizmos ertmėje (ištemptas daugiau kaip 2 kartus kraujagyslės sienelėje), todėl jis auga iki didelių dydžių ir gali nutraukti, visiškai blokuodamas kraujo tekėjimą.

Simptomai, kurie turėtų įspėti jus, yra būdingi kitai kraujo krešulių vietai.

Jei yra įtarimų dėl kraujo krešulių, turėtumėte pasitarti su gydytoju (gydytoju arba flebologu, jei reikia, jie bus nukreipti į chirurgą ar kraujagyslių chirurgą).

Kojoje atsiranda kraujo krešulys: simptomai ir diagnozė

Kraujo krešulys kojoje yra labiausiai paplitęs reiškinys, o jo išvaizda yra:

  • pirma, pūslė, lengvas skausmas, paraudimas ar mėlyna oda gabalėlių vietoje;
  • su trombozės, šaltkrėtis, slėgio ir temperatūros šuolių raida, limfmazgių uždegimas, skausmo didėjimas, sunku vaikščioti;
  • su kojų tromboflebitu, mėlynės ir odos pilingas, šiems simptomams pridedamos trofinės opos, o jei negydoma, prasideda audinių nekrozė, atsiranda gangrena ir kyla pavojus gyvybei.

Vėžys, kuris sulaužė kojų laivus, gali judėti:

  • plaučių arterijos šoninėje šakoje - slėgis nukrenta, pulsas pagreitėja, yra nuolatinis dusulys, skausmas krūtinėje;
  • pagrindiniame plaučių arterijos kamiene (tromboembolija) - uždusimas, ūminis plaučių ir širdies nepakankamumas, maisto rijimo sunkumai, krūtinės skausmas, šlapimo susilaikymas ir vėlesnė plaučių ir nekrozė.

Jei atsiranda bet kokių simptomų, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės kraujo krešulių vietos, skaičiaus, dydžio ir pavojaus diagnozės.

Kitos kraujo krešulių vietos

Kraujo krešulių simptomai kitose kūno vietose paprastai yra mažiau ryškūs nei trombozėje kojose.

Kraujo krešuliai plaučių kraujagyslėse - labiausiai pavojingi, apie trečdalį visų staigių mirčių atsiranda būtent dėl ​​netikėto plaučių arterijos užsikimšimo.

Plaučių kraujo krešuliai yra mirties po širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų trečioji vieta.

Dažniausiai toks krešulys susidaro apatinių galūnių arba dešinės širdies dalies induose. Nuplėšta, ji eina į plaučius per vis siaurėjančią laivą ir pasiekia panašaus dydžio arteriją.

Liga labai greitai vystosi, todėl svarbu laiku pasitarti su gydytoju, jausdamas šiuos simptomus:

Šiuos simptomus gali lydėti nepagydomas žagsėjimas, traukuliai, hemoptizė, alpimas, karščiavimas. Avarinė pagalba gydytojui gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Kraujo krešulys

Smegenų kraujagyslių trombozė dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms dėl vienos ar kelių priežasčių: kraujagyslių spazmų hipertenzinės krizės metu, aterosklerozinės plokštelės, anerizmas.

Jauniems žmonėms smegenų krešuliai paprastai siejami su galvos smegenų kraujagyslių apsigimimais (įgimta nenormali jungtis).

Kraujo krešuliai mažina kraujo tiekimą į smegenis ir sukelia sunkius galvos skausmus, laikinas paralyžiaus sąlygas kitos kūno pusės galūnėse, sunkumus kalbant ir atmintyje, okulomotorinius sutrikimus ir kitus neurologinius sutrikimus.

Kuo dažniau tokie išpuoliai, tuo arčiau smegenų infarkto (išeminio insulto).

Kraujo krešuliai širdyje susidaro vožtuvų arba kamerų vidinių sienelių vožtuvuose, paprastai dėl aterosklerozinių pažeidimų, endokardito (įvairių uždegimų), dirbtinių vožtuvų ir kitų sutrikimų, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai, kurie virsta kraujo krešuliais.

Aterosklerozės atveju vainikinių kraujagyslių trombozė sukelia vainikinių arterijų liga (vainikinių arterijų liga).

Pradiniai nebaigtos arterijos liumenų užpildymo trombu simptomai yra dusulys, krūtinės angina su skausmu širdyje.

Kai kraujo krešulys plečiasi ir uždaro arteriją, atsiranda širdies priepuolis.

Kas sukelia kraujo krešulius? Kraujas sutirštėja, koaguliuoja ir prilimpa prie kraujagyslės sienelės arba laisvai juda.

Žmogaus kraujagyslių kraujo krešulių priežastys:

  • kraujagyslių sienų pažeidimas dėl sužeidimų ir uždegiminių procesų;
  • kraujo pažeidimas (visų pirma, krešėjimas);
  • kraujo judėjimo greičio pasikeitimas, sukėlimas (lėtėja ar sustabdomas kraujo tekėjimas kapiliaruose) arba turbulencija (sutrikusi kraujo judėjimo kryptis dėl padidėjusio greičio).

Kas yra pavojingas kraujo krešulys?

Palaipsniui trombinės masės prilimpa prie kiekvieno trombo, todėl jis pamažu didėja. Kraujagyslėje susikaupia slėgis ir gali atsirasti kraujo krešulys.

Jei yra daug trombozės (trombozės), tada jie palaipsniui užkimšia kraujagysles ir prasideda tromboembolija (sumažėja arba nutraukiamas kraujo tiekimas ir kai kurių organų ar audinių hipoksija).

Ateityje, netgi atliekant kraujo krešulių rekanalizaciją (rezorbciją), sunaikinami venų vožtuvai ir atsiranda po tromboflebitinė liga (PTFB), o visiškas atsigavimas nenustatomas.

Kas yra labiausiai jautrūs kraujo krešulių susidarymui

Kas sukelia kraujo krešulių susidarymą asmenyje? Pirmiausia dėl sveiko gyvenimo būdo pažeidimo.

Tačiau yra ir kitų veiksnių, lemiančių asmenį į didelės rizikos zoną.

  1. Traumos. Kraujo krešuliai apsaugo mus nuo kraujo netekimo. Bet koks pjaustymas, įbrėžimas, hematoma, kojų, pilvo, krūtinės, dubens organų chirurgija sukelia kraujo krešulių susidarymą, bet greitai ištirpsta žaizdos gijimas. Tačiau esant daugybei sužalojimų ar nesėkmių, jie neišnyksta, bet yra tvirtinami ant kraujagyslių sienelių ir sukelia trombozę.
  2. Vaistai. Kai kurie vaistai (pvz., Priešvėžiniai, kai kurie geriamieji kontraceptikai ir tt) padidina kraujo krešėjimą, todėl jis sutirštėja ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.
  3. Nėštumas ir ligos. Esant kelioms ligoms (nutukimui, kepenų pažeidimui, onkologiniams navikams, širdies nepakankamumui, diabetui), po operacijų ant venų (ypač dubens regione), nepakankamam judumui nėštumo metu ir po gimdymo, gaminant natūralius antikoaguliantus (pvz., Baltymus C) ir S) ir kraujo tekėjimo per kraujagysles greitį, dėl kurio atsiranda trombozė.
  4. Gyvenimo būdas. Jei ilgą laiką esate stacionariose vietose (lėktuve, vairuojant ar kompiuteriu), kraujo krešuliai susidaro per 45-60 minučių 1 asmeniu iš 50, per 2 valandas po vieną iš penkių, per 6 valandas 99% žmonių. Jie greitai ištirpsta, jei reguliariai atliekate pratimus ir pėsčiomis.
  5. Maitinimo režimas. Mokslininkai ne visiškai įtvirtino mitybos vaidmenį vystant trombozę, tačiau kai kurie faktai rodo, kad yra tiesioginis ryšys tarp padidėjusio cholesterolio kiekio ir kraujo krešulių atsiradimo.

Trombozės prevencija

Iš kur kilęs kraujo krešulys?

Visų pirma, iš prastos mitybos ir netinkamo judėjimo.

Visos rizikos grupės turėtų atidžiai stebėti visus tokius veiksnius.

  1. Ką valgyti, kad išvengtumėte kraujo krešulių? Specialių dietų nereikia. Tačiau daržovės, vaisiai, avižiniai dribsniai, sėlenos mityboje yra privalomi ir geriau, kad jis būtų vyraujantis maistas. Bent porą kartų per savaitę turite valgyti žuvį ir reguliariai paimti žuvų taukus. Pieno produktų kiekis yra geriau apriboti, o riebalinė mėsa iš dietos geriau pašalinti. Jei maiste nepakanka magnio, kalio ir kalcio, juos reikia vartoti preparatuose.
  2. Kiek laiko užtrunka, kad nebūtų kraujo krešulių? Minimali fizinė veikla: kasdien 20 min. įkrovimas + 20 min. pėsčiomis, arba kasdien 3-5 kartus per dieną 2-5 minutes. Įkraunama + 2 kartus per savaitę 1,5 valandos. Kraujo krešuliai kojose, pasivaikščiojimai ir pėdos slopinimas, reikia atsigulti, kėlimo kojos 15-20 cm virš kūno lygio;
  3. Prevencijos priemonės - pirmiausia tai yra aspirinas mažomis dozėmis. Taip pat galite naudoti tradicinius medicinos receptus, tačiau neturėtumėte pasikliauti tik jais, o prevenciniai kursai turėtų būti derinami su gydytoju.

Trombų gydymas

Ką daryti Kaip elgtis?

Tik prižiūrint gydytojui ir laikantis visų jo rekomendacijų, įskaitant vaistus, sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  1. lovos poilsis - priklausomai nuo ligos sunkumo ir kraujo krešulių buvimo ligoninėje arba namuose būtina nuo 3 iki 15 dienų;
  2. vaistų gydymas (trombolizinė terapija) - tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai, trombolitikai, kurie gali būti vartojami tablečių pavidalu, ir avariniais atvejais (pavyzdžiui, jei yra plaučių arterijų užsikimšimo rizika) - į veną;
  3. neinvazinis cava filtro implantavimas, kad būtų išvengta plaučių arterijos pažeidimo trombu;
  4. chirurgija - su dideliu pažeidimų plotu ir kritinėse situacijose;
  5. nefarmakologinė terapija - elastinių tvarsčių, kompresinių trikotažų naudojimas;
  6. palaikomoji terapija - daugelio tipų trombozėms (smegenų, širdies) kraujagyslėms tiesiogiai gydyti pridedamos specialios atitinkamų organų gerinimo procedūros.

Taip pat reikia nepamiršti, kad pėdų krešuliai dažniau pasitaiko moterims, tačiau kraujo krešulių pasikartojimas po gydymo dažniau pasireiškia vyrams.