Tiesiosios žarnos tyrimo metodai

Proktologijos moksliniai tyrimai, skirti nustatyti ligas, kurios turi įtakos tiesioginėms ir kitoms žarnyno dalims. Tyrimas apima pacientus, kurie skundžiasi dėl tiesiosios žarnos diskomforto, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, kraujavimo ir gleivių buvimo išmatose. Diagnozuojami pacientai, turintys viršutinės virškinimo trakto patologijas, o atvejai - polinkiai.

Šiuolaikinė medicina suteikia diagnostikos patalpoms novatorišką įrangą tyrimams atlikti, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos patologijas.

Yra daug būdų diagnozuoti tiesiosios žarnos ligas, tarp kurių galite pasirinkti patogiausią ir prieinamiausią.

Bendrosios paruošimo taisyklės

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas keliais metodais, skirtingais būdais, susijusiais su diagnostikos medžiaga. Tačiau jie visi susiję su bendrųjų pasirengimo procedūrai taisyklių įgyvendinimu. Iš tiesiosios žarnos tyrimo išvakarėse pacientas turi visiškai išvalyti žarnyną. Paruošimas atliekamas keliais patikimais būdais:

1. Vandens klizma. Siekiant padidinti parengiamųjų priemonių veiksmingumą, rekomenduojama valgyti skystus patiekalus dieną prieš tyrimą, išmesti didelį kalorijų ir maistingus grūdus, bandeles ir daržoves su vaisiais, maisto produktus, kurie sukelia dujas žarnyne. 8–10 valandų 2–3 klizmos gaminamos su 1,5–2 litrų šilto vandens. Skirtumai tarp žarnyno gydymo etapų yra 30–60 minučių. Prieš porą valandų prieš egzaminą buvo pateikti dar 2-3 klizmai.
2. Mikrokristaliai, tokie kaip „Norgalaks“, „Normakol“, „Adyulaks“, yra įvežami į tiesiąją žarną, kad dirgintų receptorius, kurie sukelia norą išsiskirti išmatomis. Pakankamai du kartus per 15 minučių. Metodas nereikalauja dietos, yra greitas, patogus. Tačiau alergijos yra galimos, kaip atsakas į tiesiosios žarnos uždegimą, todėl mikrocirkuliatoriai nerekomenduojami vidinėms opoms, Krono liga.
3. Vaistai su polietilenglikoliu, pavyzdžiui, "Fortrans", "Fleet-fosfosodas", "Endofalk". Pasirinkta medžiaga ištirpinama 1–4 l vandens pagal instrukcijas. Dalis narkotikų geriama porą valandų prieš tyrimą. Visas žarnyno valymas atliekamas per 12 valandų. Tinka fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai.

Tikslus pirštų tyrimas

Pirmiausia naudojamas diagnozuojant. Procedūra atliekama, kai pacientas skundžiasi skausmu, žarnyno disfunkcija. Taikomas tiesiosios skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas:

• nustatyti analinių raumenų audinių būklę;
• įvertinti žalos, padarytos visoms tiesiosios žarnos dalims, sunkumą;
• patologinio proceso klasifikacija.

Iš tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas, kai pacientas yra skirtingose ​​padėtyse: gulėti ant nugaros ar jo pusės, kelio alkūnės padėtyje. Šis metodas yra kontraindikuotinas sfinkterio spazmui, sunkiam analinio kanalo susiaurėjimui, skausmo ištraukimui išangėje.

Prieš tiesiosios žarnos palpaciją gydytojas išsamiai nagrinėja prenatalinės zonos būklę. Išorinis būklės tyrimas leidžia nustatyti fistulę, išorinius hemorojus ir trombozę, kad nustatytų odos aplink išangę ir jos kraštų uždarymo laipsnį. Tačiau fistulografija arba profilometrija tiksliau įvertina būklę.

Palpacija atliekama su pirštu medicininėje pirštinėje. Siekiant sumažinti diskomforto pojūtį, pirštu išteptas vazelinas, o išangę apdoroja anesteziniu geliu. Tyrimas atliekamas dviem etapais: įtemptais ir atsipalaidavusiais sfinkteriais. Specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Pakankamai natūralus žarnyno judėjimas.

Anoskopija

Prokologas tyrime dalyvauja anoskopu. Įrenginys įterpiamas į išangę, kad būtų atliktas papildomas tyrimas apie ligos sukeltos žalos mastą. Ši technika naudojama, jei yra:

• skausmas analiniame kanale;
• kraujo pėdsakai, gleivės, pūliai;
• vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
• įtariamas uždegimas.

Anoskopijos metu gydytojas nagrinėja išangę, analinį kanalą, tiesiąją žarną su hemorojaus mazgeliais, esančiais viduje. Inspekcija yra 80–100 mm gylio žarnyno skyrius. Taip pat atliekamas profilometrija.

Procedūra atliekama po tiesiosios žarnos palpacijos, bet prieš naudojant sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Metodas pagrįstas laipsnišku anoskopo įvedimu į apvalius judesius gulint. Pasiekus reikiamą prietaiso sklendės gylį, prieš patikrinimą žarnyno lumenis padidėja.

Šio tipo endoskopija yra neskausminga, saugi ir veiksminga, skirtingai nei gastroskopija. Jūs negalite naudoti anoskopijos ūmaus išangės uždegimo, stipraus ananalinio kanalo liumenų susiaurėjimo, šviežių nudegimų ir stenozinių navikų.

Rektoromanoskopija

Šis bendras metodas leidžia atlikti informatyvų tiesiosios žarnos tyrimą su patikimais duomenimis apie žarnyno būklę. Atliekant naudojamą sigmoidoskopą, kuris yra įterptas 35 cm gylyje nuo išangės. Šis metodas yra atskiras endoskopijos tipas.

Be skausmo išangėje, puvinio, kraujo gleivių, nereguliarių išmatų, procedūra lemia sigmoidinės dvitaškio patologijos pobūdį. Efektyviai naudojamas ankstyvosioms vėžio stadijoms nustatyti tiesiosios žarnos metu.

Technikos esmė: prietaiso įvedimas į iš anksto nustatytą gylį kelio alkūnės padėtyje. Siekiant padidinti žarnyno liumeną, sigmoidoskopo stūmimo metu įleidžiamas oras. Jei atsiranda staigus skausmas, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją, kad jis įsitikintų, jog nėra žalos. Apklausos išvakarėse turi būti kruopščiai parengta.

Irrigoskopija

Šis metodas yra susijęs su radiologiniais tyrimais, naudojant bario sulfato kontrastą, kuris patenka į tiesiąją žarną. Egzamino metu galite:

• nustatyti žarnyno liumenų dydį, vietą, formą;
• apžiūrėti kūno sienas su elastingumo apibrėžimu ir jų audinių elastingumu;
• nustatyti visų žarnyno dalių būklę.

Irrigoskopija tikrina žarnyno vožtuvo funkcionalumą tarp ileumo ir storosios žarnos. Su stabiliu veikimu žarnyno turinys pereina nuo plonų iki storų sekcijų. Su disfunkcija procesas yra atvirkščiai, kuris gali būti matomas iš kontrasto judėjimo. Taip pat vertinamas gleivinės epitelio reljefas, kurio būklė leidžia patikrinti opų, divertikuliozės, fistulių, vėžio ar kitų struktūrų, įgimtų vystymosi patologijų, randų susitraukimų buvimą ar nebuvimą. Metodas yra efektyviausias derinant su fistulografija.

Irrigoskopija yra saugi, neskausminga, ne traumuota. Maksimalus informacijos turinys yra dvigubo kontrastingumo metodas, kuris atskleidžia polipus ir kitas naviko mases. Kontraindikacijos metodui - sienos perforavimas ir sunki paciento būklė.

Kolonoskopija

Jame nurodomi labai informatyvūs gerybinių ir piktybinių formacijų nustatymo metodai. Nuorodos:

• įtariamas naviko susidarymas;
• sunkus kraujavimas;
• kliūtis;
• svetimkūnio jausmas.

Kolonoskopija naudoja kolonoskopą, įdėtą per išangę į tiesiąją žarną iki reikiamo gylio. Tuo pačiu metu pacientas atsiduria kairėje pusėje. Įrenginys palaipsniui įstumiamas į priekį, periodiškai pumpuojant orą. Norint padidinti matomumą, tiesiosios žarnos iš anksto pumpuojamos oru, kuris, pasibaigus diagnozei, yra pumpuojamas per endoskopą. Pacientas gali jausti diskomfortą ir klaidingą troškimą išmatuoti dėl perpildytos tiesiosios žarnos su oru. Su žarnyno kilpomis gali būti trumpalaikis skausmas, kuris yra mažiau ryškus, jei laikotės gydytojo nurodymų.

Šis metodas nerekomenduojamas sunkioms infekcijoms, plaučių ir (arba) širdies sistemos nepakankamumui, ūminėms opinių pažeidimų formoms, pažeistam kraujo patekimui į žarnyną.

Kiti tyrimo metodai

• bendri išmatų disbakteriozės tyrimai;
• klinikiniai tyrimai ir kraujo biochemija, naudojama nustatant uždegiminį procesą ir jo progresavimo laipsnį;
• kaprograma ir analizė užsikrėtusiems kraujui išmatose, tikrinant priemaišų ir nepageidaujamų išmatų išmatose, siekiant nustatyti uždegimą;
• biopsija, leidžianti diagnozuoti difuzinę patologiją žarnyne, Krono liga, tuberkulioze, navikų pobūdį ir tipą;
• Ultragarsas, kuris padeda nustatyti daugelį tiesiosios žarnos ligų;
• fibrokolonoskopija, leidžianti įvertinti gleivinės epitelio būklę su galimybe paimti biopsijos medžiagą;
• MRT ir CT skenavimas, naudojamas kolorektaliniam vėžiui nustatyti, jo forma, paplitimas, gydymo ir chirurgijos taktika, įvertintas pasirinkto gydymo kurso veiksmingumas;
• profilometrija, leidžianti įvertinti hemoroidinių mazgų pažeidimo laipsnį;
• fistulografija, kaip rentgeno tyrimas, naudojama įvertinti fistulės būklę, struktūrą, mastą, ryšį su kitais organais, įvedant kontrastą į žarnyną, po to - fluoroskopiją.

Kitos rūšies endoskopiniai tyrimai, kurių vienas vadinamas fibrogastroduodenoskopija arba gastroskopija, naudojami ligai nustatyti, paimti biopsiją iš paveiktų audinių, įvertinti taikomo gydymo veiksmingumą su lanksčiu fibroskopu. EGD leidžia vienu metu įvertinti stemplę, skrandį, 12 dvylikapirštės žarnos procesą. FGDS, naudojamas diagnozuoti ir gydyti. EGD nenaudojamas karščiavimui, vėmimui, juodam viduriavimui, skausmo sindromui pilvo srityje. Naudojant FGD arba gastroskopiją diagnozuojama ne tik ligos, bet ir pašalinami polipai, svetimkūniai, sustabdomas kraujavimas, paimama biopsija.

Iš tiesiosios žarnos studijų rūšys ir ypatybės

Iš tiesiosios žarnos, kuri yra linkusi į įvairias ligas, tyrimas yra skirtas laiku nustatyti šios žarnyno dalies ligų diagnozę ir prevenciją. Tai priklauso nuo to, koks gydymas bus numatytas ateityje. Apsvarstykite išsamiau tokių tyrimų tipus ir jų elgesio ypatybes.

Kada atlikti tyrimus

Iš tiesiosios žarnos ligos skiriasi jų simptomų įvairove. Paprastai (pradiniuose etapuose) patologija beveik nepasireiškia, todėl ją gana sunku aptikti atskirai.

Pažangesnėje būklėje ligai būdingi dažnai pasikartojantys simptomai, tarp kurių gali būti:

1. Sumažėjęs apetitas.
2. Pilvo skausmas. Skausmo pobūdis gali būti kitoks (dygimas, deginimas, skausmas, lankas ir tt).
3. Vidurių užkietėjimas
4. Įprasto žarnyno judėjimo dažnio pažeidimas.
5. Hemorojus.
6. Ūmus skausmas išmatose.
7. Niežulio atsiradimas išangėje.
8. Jausmas sunkus skrandyje.
9. Dažnas kraujo išsiskyrimas išmatose.
10. Pūtimas.
11. Pūtimas.
12. Viduriavimas
13. Greitas svorio netekimas.

Jei pasireiškia bent du iš minėtų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į prokologą.

Tokios žmonių grupės yra labiausiai jautrios tiesiosios žarnos ligoms:

1. Žmonės, vedantys sėdimą (sėdimą) gyvenimo būdą.
2. Vyresni žmonės.
3. Rūkantiems ir tiems, kurie dažnai geria alkoholį.
4. Žmonės, kurie yra prastos mitybos.

Prokologo pasirengimo tyrimui taisyklės

Iškart prieš atvykstant į prokologą, asmuo turėtų pasiruošti egzaminui. Norėdami tai padaryti, pageidautina atlikti šias procedūras:

1. Atlikti valymo klizmas.
2. Prieš dieną patikrinimo metu reikia sumažinti grūdų, miltų produktų ir maisto produktų, galinčių sukelti vidurių pūtimą, naudojimą.

Preparatas taip pat numato mikrocirkuliatorius, kad tiesiosios žarnos būtų visiškai išvalytos ir gydytojas galėtų geriau ištirti jo sienas ir gleivines.

Svarbu! Iš tiesiosios žarnos diagnozė turėtų būti atliekama ne tik tada, kai ji pradeda skaudėti, bet ir tikrinama dėl prevencijos (bent kartą per metus).

Tyrimų rūšys

Bendra tiesiosios žarnos ligų diagnostikos schema apima šiuos tyrimo metodus:

1. Skaitmeninis arba tiesiosios žarnos tyrimas yra daugelio šios virškinimo trakto dalies ligų diagnozės dalis. Tai daroma su skausmu, deginimu ir diskomfortu skrandyje ir pačiame žarnyne.

Pirštų tyrimai leidžia:

• nustatyti bendrą žarnyno pasirengimą tolesniems tyrimams;
• tikrinti žarnyno audinių būklę;
• patikrinkite apatinės žarnos dalies gleivinės sluoksnio bendrą būklę (daugiau apie tai skaitykite tiesiosios žarnos gleivinę);
• nustatyti, ar žarnoje yra bet kokių sutrikimų;
• pasirinkite tinkamą paciento padėtį tolesnėms diagnostikos procedūroms.

Tikslinis tyrimas atliekamas atliekant pirštų tyrimą, dėl kurio gydytojas gali aptikti pažeisto žarnyno gleivinės uždegimą ir judumą.

Bendras šios procedūros vykdymo metodas yra toks:

• gydytojas įdeda pirštą į tiriamojo asmens tiesiąją žarną;
• tolesnė sienų palpacija ir gleivinės tyrimas;
• šiuo metu pacientas turi atsigulti ir kuo labiau atsipalaiduoti.

Didelis šio tyrimo privalumas yra tai, kad nėra jokių kontraindikacijų. Dėl šios priežasties, atliekant pirmąją įtariamą tiesiąją žarną, atliekama tiesioji žarnos analizė.

1. Anoskopija yra gana populiarus tyrimo metodas. Ši procedūra įtraukta į pagrindinių virškinimo trakto dalies pažeidimų diagnostikos priemonių sąrašą.

Anoskopija atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą. Jis skiriamas pacientui tiesiosios žarnos ertmėje.

Anoskopijos privalumas yra tas, kad prokologas gali ištirti tiesiosios žarnos buvimą hemorojus 10 cm gylyje, taip pat gydytojas gali sužinoti apie hemorojus ir kitas ligas, kurios sukėlė šios virškinimo trakto dalies sutrikimą.

Svarbu! Nėštumo metu, tiesiosios žarnos skausmas gali rodyti įvairius sutrikimus, todėl moteriai rekomenduojama pataisyti savo mitybą ir bet kuriuo atveju diagnozuoti žarnyną.

Šios procedūros indikacijos yra:

• kraujavimo atsiradimas;
• lėtinis skausmas išmatose;
• įtarimas dėl įvairių tiesiosios žarnos ligų;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• diskomfortas išangėje.

Anoskopijos atlikimo būdas apima:

• pacientas yra ant nugaros;
• anoskopas įterpiamas į jo išangę;
• po to prietaiso sklendės tampa platesnės, todėl galima pagerinti žarnyno matomumą.

Kontraindikacijos anoscopy yra ūminis žarnyno skausmas ir problemų su išmatomis.

1. Rektoromanoskopija yra endoskopinis tyrimas. Iki šiol šis metodas laikomas vienu iš tiksliausių, todėl jis yra privalomas diagnostiniam ar tiesiog prevenciniam tyrimui.

Ši procedūra suteikia galimybę matyti 10–30 cm gylio bendroji tiesiosios žarnos būklę, nes tai gali sukelti diskomfortą asmeniui, todėl gali būti atliktas toks anestezijos tyrimas.

Rektoromanoskopijos indikacijos yra:

• stiprus tiesiosios žarnos skausmas;
• nemalonaus išsiskyrimo iš išangės išvaizda.

Tyrimo būdas yra toks:

• pacientas stovi ant sofos, sėdėdamas ant alkūnių ir kelio (ši padėtis palengvins proktoskopo perėjimą į žarnyną);
• Be to, proctoskopas yra sutepamas vazelinu ir 5 cm ilgio suleidžiamas išangės kanalu palei žarnyną;
• tada vamzdis įterpiamas į žarnyno liumeną.

Ši procedūra neturi tiesioginių kontraindikacijų gydymui, tačiau šį tyrimą gali būti sunku atlikti esant ūminiam pilvo ertmės uždegimui ir kraujavimui iš analinio kanalo.

1. Irrigoskopija yra rentgeno metodas tiesiosios žarnos diagnostikai. Jis atliekamas užpildant bario tirpalą, kuris yra įvedamas per išangę.

Paveikslėliai nufotografuojami, kai pacientas yra į šoną. Ši procedūra nustatyta įtariamai fistulei ar vėžio patologijai.

1. MRT yra efektyviausias diagnostikos metodas įtariamam tiesiosios žarnos vėžiui. Procedūra yra visiškai neskausminga ir leidžia tiksliai nustatyti matomą formą, jos vietą ir dydį. Tai savo ruožtu padės pasirinkti optimalų gydymo būdą ir nuspręsti, ar reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Tiesioginės kontraindikacijos MRT yra:

• įdiegto širdies stimuliatoriaus buvimas;
• metalinių implantų buvimas organizme;
• hemostatinių klipų buvimas smegenų induose.

Papildomos kontraindikacijos yra:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• širdies liga;
• klaustrofobija;
• tatuiruotės, kurios yra pagamintos naudojant dažiklius su metalo turiniu.

1. Ultragarsas yra labai vertingas būdas diagnozuoti. Su juo galite nustatyti pokyčius ligoninėje žarnyne ir jo formavimosi buvimą.

Bendra šios procedūros technika apima:

• pacientas atsiduria kairėje pusėje, kai keliai pakyla iki krūtinės;
• tada gydytojas atlieka išangės zonos anesteziją ir į tiesiąją žarną įterpia specialų prietaisą;
• lėtai jis eina per žarnyno ertmę (padeda jam tiekti oro srautą);
• Ekrane gydytojas mato visus žarnyno sienų pokyčius ir pažeidimus.

Siekiant išvengti nemalonių pojūčių, ultragarsinio tyrimo metu pacientas turi laikytis visų medicininių rekomendacijų. Be to, žmogus gali būti trikdomas dėl noro eiti į tualetą, bet jie tiesiog turi ištverti.

Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą ir net skausmą. Po procedūros pacientas pageidautina atsigulti kelias valandas.

Svarbu! Laiku diagnostika kartais padidina greito gydymo galimybę.

Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.

Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.

Kokiais būdais išbandyti tiesiąją žarną?

Laba diena, mano vardas yra Tatjana, 27 metai. Jau porą savaičių turiu mažą pilvą. Ir vakar buvo kažkas panašaus į ataką: aštrus pilvo skausmas ir nenutrūkstamas troškimas išmatuoti. Iki ryto sėdėjau tualete, kaip ir viduriavimas, bet skauda skauda. Ginekologijos srityje viskas tvarkinga, prieš mėnesį buvo gydytojas. Suprantu, kad reikia eiti į prokologą, bet kaip aš pateiksiu šį siaubą... Pasakyk man, kokie metodai gydytojui naudojami tiesiosios žarnos patikrinimui?

Sveiki, Tatjana! Jūs turite atsisakyti savo baimės ir skubiai susitarti su kvalifikuotu specialistu. Šiuolaikinės proktologijos žinioje yra daugybė metodų, kuriais visų storosios žarnos dalių, įskaitant tiesiąją žarną, diagnozė yra greitai ir praktiškai neskausminga. Pirma, gydytojas atliks pirminę konsultaciją, įskaitant bendrą tyrimą, skaitmeninį egzaminą ir anoskopiją. Galbūt diagnozė bus atlikta šiame etape. Prireikus prokologas gali paskirti papildomus diagnostinius tyrimus, tokius kaip sigmoidoskopija, žarnyno rentgenograma (irrigoskopija) arba kolonoskopija.

Priežastys susisiekti su prokologu

Žarnyno ligai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai. Pradiniame etape kai kurios ligos paprastai neturi ryškių simptomų. Dažnai juos sunku pastebėti ir beveik neįmanoma susieti su tam tikra liga. Be to, daugelis žmonių, kenčiančių nuo žarnyno ligos, mano, kad aplankyti proctologą yra „nepatogu“ ir „nepatogus“ ir ignoruoja nerimą keliančius simptomus, kai jie kreipiasi į gydytoją, kai liga jau sukelia daug problemų ir aktyviai tęsiasi. Deja, šis požiūris pacientui kelia rimtų problemų: žarnyno ligų gydymas pažengusiuose etapuose yra labai ilgas, nemalonus procesas ir finansiškai brangus. Be to, lėtinės žarnyno problemos gali sukelti vėžį. Taigi, jei yra bent vienas iš šių simptomų, būtina konsultuotis su proktologu ir kruopščiai ištirti tiesiąją žarną.

• diskomfortas ar skausmas, pasireiškiantis išangėje;
• skausmas su arba be išmatos ar analinio niežulio;
• kruvinas, gleivinis ar pūlingas išėjimas iš išangės;
• sumažėjo hemorojus;
• keisti įprastą žarnyno judėjimo ritmą;
• skausmingi ruoniai (iškilimai) perianaliniame regione
• pojūčių traukimas perinumoje;
• pilvo pūtimas ir skausmas;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunkus šlapinimasis, vidurių pūtimas;
• nepageidaujamas svorio netekimas, padidėjęs bendras silpnumas, apetito trūkumas ar praradimas.

Žmonės, turintys neigiamą paveldimą ir šeimos istoriją, taip pat vyresnio amžiaus pacientai yra specialioje rizikos grupėje. Vienas iš labiausiai grėsmingų simptomų, tokiu atveju turėtumėte nedelsiant pamatyti susitikimą su proktologu, yra ūminis skausmas, klaidingas noras ištuštinti žarnyną, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu, kasdienis kraujavimas ar pūšis iš išangės, greitas svorio kritimas ir bendras silpnumas. Svarbiausias koloproctologinės diagnozės dalykas nėra praleisti piktybinį naviką!

Pasirengimas proctologiniam tyrimui

Prieš apsilankydamas specialiste, pacientas turi būti tinkamai pasiruošęs egzaminui. Pradinėje konsultacijoje pakanka išvalyti galutines turinio tiesiosios žarnos dalis mikro-klizmu. Jei konsultuojantis su prokologu, be bendrojo tyrimo ir skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, reikia atlikti išsamesnius tyrimus, pvz., Anoskopiją, rektoromanoskopiją ir irrigoskopiją. Yra keli būdai paruošti žarnyną tikrinimui.

1. Vandens valymo klizma. Prieš dieną prieš patikrinimą reikėtų valgyti skystą maistą, sumažinti daržovių kiekį mityboje, vaisius, grūdus, miltų produktus, taip pat visus produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Jei paskyrimas numatytas ryte, tada prieš naktį, jums reikia daryti nuo 2 iki 3 klampų su vandeniu kambario temperatūroje 1,5-2 litrų, tarp intervalo tarp kliūčių nustatymo nuo 30 minučių iki 1 valandos. Ryte turėtumėte įdėti dar 2 ar 3 iš šių klizmų. Jei tyrimas atliekamas po pietų, prieš valymą prieš valymą reikia duoti valymo klizmas. Tokiu atveju paskutinis klizma turi būti pristatyta ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki gydytojo paskyrimo. Šis metodas, nors ir daug laiko, yra efektyviausias, kad būtų visiškai išvalytas žarnynas.
2. Specialūs mikroprocesoriai. Pacientas arba gydytojas į tiesiąją žarną pristato mikrociklą (norgalax, normakol, adyulaks ir tt). Dalis mikrokristalio tirpalo dirgina tiesiosios žarnos receptorius ir sukelia norą išmatuoti. Tokių mikroprocesorių pastatymo metu pacientas atsigauna savarankiškai (apie 2 kartus pertrauka nuo 10 iki 20 minučių). Šis metodas yra pakankamai patogus pacientui: atliekamas greitai; nereikia iš anksto keisti dietos. Tačiau mikrocirkuliatoriai gali sukelti alergines ir uždegimines reakcijas tiesiosios žarnos viduje, todėl, jei įtariate Krono ligą arba opinį kolitą, šis tiesiosios žarnos valymas su mikrokristalais yra nepageidaujamas.
3. Vaistai, skirti žarnyno valymui pagal polietilenglikolį, pvz., Fortrans, Fleet-fosfot, endofalk ir kt. Preparatai turi būti ištirpinti dideliame vandens kiekyje (1–4 l) pagal instrukcijas ir gerti prieš pat tyrimą. Paprastai, atlikus tokį sprendimą, visiškai išvalykite tiesiąją žarną per pusę dienos. Šis metodas dažnai naudojamas kompleksinei instrumentinei diagnostikai, pvz., Fibrokolonoskopijai, irrigoskopijai. Pradiniam tiesiosios žarnos tyrimui šie vaistai paprastai nenaudojami.

Žarnyno valymo metodų pasirinkimas turėtų būti preliminariai derinamas su prokologu, kuris atliks proktologijos tyrimą.

Jei kreipimosi į proctologą priežastis yra ryškus tiesiosios žarnos skausmas arba sunkus kraujavimas, tai negalima atlikti žarnyno savęs valymo.

Bendras proktologinio paciento tyrimas

Išnagrinėjęs gydytojas gali nustatyti bendrą pilvo ar jo atskirų sričių pūtimą, pėdos intensyvumą, apčiuopiamą neoplazijos priekinę pilvo sienelę, žarnyno fistulės išorines angas ir kt. žarnyno navikų, ascito ir kitų patologijų judumas ir nuoseklumas. Po to, kai gydytojas išnagrinėja perianalinę ir tarpglacinę sritį, taip pat perineumą ir (jei reikia) genitalinius organus. Pagrindinis dėmesys skiriamas išangės būklei, pigmentacijos ir depigmentacijos, odos infiltracijos ir hiperkeratozės būklei. Be to, prokologas aptinka perianalinių polipų ir auglių panašių išsikišimų (pakraščių, išorinių hemorojus) buvimą ir taip pat atlieka analinio refliukso testą. Kiti tyrimo etapai yra tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos arba anoskopijos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tikslus skaitmeninis tyrimas yra privaloma proctologinių ligų diagnozavimo procedūra. Atlikti paciento skundai dėl pilvo skausmo, žarnyno veiklos sutrikimų ir dubens funkcijos. Tik po to atliktas tyrimas, anoscopy ir rectoromanoscopy.

Rankinis tiesiosios žarnos liumenų tyrimas leidžia gydytojui:

• įvertinti įvairių analinio kanalo audinių būklę, sfinkterio uždarymo funkciją ir tiesiąją žarną supančius organus;
• nustatyti tiesiosios žarnos paruošimo laipsnį endoskopiniams tyrimams;
• patikrinkite tiesiosios žarnos gleivinę;
• nustatyti patologinių procesų buvimą žarnyne;
• įvertinti iš angos išleidimo pobūdį;
• pasirinkti optimalią paciento padėtį pagrindiniams diagnostiniams tyrimams.

Analinis kanalas yra ištirtas nuosekliu jo sienų apipavidalinimu, dėl kurio nustatomas gleivinės judumas, elastingumas ir sulankstymas, taip pat galimi išangės sienelių pokyčiai. Iš tiesiosios žarnos tikrinimo procesą galima atlikti (priklausomai nuo ligos istorijos) įvairiose paciento padėtyse: kelio alkūnėje, gulint ant šono su sulenktomis kojomis; ant ginekologinės kėdės.

Technika: gydytojas, dėvėjęs guminę pirštinę, švelniai ir švelniai įterpia pirštą į išangę ir atlieka palaipsnį visų tiesiosios žarnos sienų palpavimą. Šiuo atveju pacientui reikia griežčiau, kaip ir ištuštinant žarnyną, ir per tyrimą atpalaiduoti skrandį. Pirštų tyrimai atliekami naudojant anestezinį purškiklį arba tepalą, nedidinant skausmo ir nesukeliant nemalonių pojūčių. Šiam tyrimui praktiškai nėra jokių kontraindikacijų.

Anoskopija

Anoskopija yra instrumentinis metodas apatinei tiesiosios žarnos dalies ir išangės daliai ištirti ir yra įtrauktas į privalomų pirminio diagnozavimo metodų sąrašą galutiniam virškinimo trakto regionui. Anoskopija atliekama prieš vėlesnius endoskopinius tyrimus - rektoromanoskopiją ir kolonoskopiją. Tyrimas atliekamas atlikus skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimą ir atliekamas naudojant anoskopo įtaisą, kuris įterpiamas per išangę. Anoskopija leidžia prokologui ištirti analinį kanalą ir tiesiąją žarną, turinčius 8–10 cm vidinius hemoroidinius mazgus.

Anoskopijos indikacijos: lėtinis arba ūminis išangės skausmas; reguliarus kraujo ar gleivių išleidimas; reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas; įtariama tiesiosios žarnos liga. Taikant šią procedūrą, prokologas gali išaiškinti hemorojus, aptikti smulkius navikus ir tiesiosios žarnos uždegimines ligas, taip pat prireikus paimti biopsiją ir tepinėlį.

Veikimo būdas: anoskopija, kaip taisyklė, atliekama paciento padėtyje ant nugaros. Anoskopas yra įdėtas į išangę be pastangų apvaliais judesiais. Įkišus anoskopinius sklendes išplėsti, atveriant liumeną tikrinimui. Anoskopijos procedūra pacientui yra visiškai saugi ir santykinės kontraindikacijos jos įgyvendinimui yra: ūminis uždegimas perianalinėje srityje; sunkus analinio kanalo liumenų susiaurėjimas; švieži terminiai ir cheminiai nudegimai; stenoziniai navikai.

Rektoromanoskopija

Rektoromanoskopija (rektomankopija) yra populiarus endoskopinis metodas ištirti tiesiąją žarną, taip pat apatinę sigmoidinės storosios žarnos dalį. Ši procedūra yra labiausiai informatyvi ir tiksli, todėl ji dažnai yra neatsiejama prokologinio egzamino dalis. Rektoromanoskopija leidžia įvertinti tiesiosios žarnos būklę iki 20–35 cm gylio, nors procedūra nėra labai patogi, todėl yra gana neskausminga, todėl reikia atlikti anesteziją tik ypatingais atvejais. Prieš atliekant tyrimą, būtina kruopščiai išvalyti žarnas klizmu. Rektoromanoskopiją galima atlikti tik atlikus tiesiąją tiesiąją žarną.

Indikacijos rektoskopijai: skausmas išangėje; kraujo išpylimas, gleivės ir pūliai; reguliarūs išmatų sutrikimai; įtariama sigmoidinė liga. Be to, šios rūšies diagnozė naudojama atliekant įprastą vyresnio amžiaus grupės žmonių tyrimą, kad ne rečiau kaip kartą per metus būtų pašalinami piktybiniai navikai.

Veikimo būdas: Pacientas pašalina savo apatinius drabužius ir stovi ant visų keturračių kelio alkūnės padėtyje. Šioje padėtyje pilvo siena yra šiek tiek nuleista žemyn, o tai palengvina stačiakampio standžiojo vamzdžio perėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Stačiakampis po tepimo vamzdelio su vazelinu įterpiamas išilgai analinio kanalo ašies į išangę 4–5 cm, po to, kai mėgintuvėlis laikomas giliai, kad jo kraštai nesilenktų sienoms ir prietaisas juda tik palei žarnyno liumeną (naudojant specialų kriaušę oras nuolat pumpuojamas). Nuo šiol visi tolesni tyrimai atliekami tik gydytojo kontrolėje.

Rektoromanoskopija beveik neturi kontraindikacijų, tačiau jos įgyvendinimas gali būti atidėtas tam tikrą laiką tokiais atvejais kaip gausus kraujavimas, ūminis pilvo ertmės uždegimas ir analinis kanalas, ūminis analinis skilimas.

Irrigoskopija

Irrigoskopija yra rentgeno spindulių metodas, skirtas tirti dvitaškį, kai jis yra užpildytas per išangę įvestą bario suspensiją. Tai atlieka radiologijos kambario prokologas. Paveikslėliai priimami tiesioginiu ir šoniniu santykiu. Irrigoskopija naudojama siekiant išsiaiškinti arba sukelti tokias ligas kaip divertikulozė, fistulės, navikai, lėtinis kolitas, susiaurėjęs randų audinys ir kt.

Naudojamos dvitaškio rentgeno spinduliai: storas žarnyno užpildymas bario suspensija, gleivinės reljefo tyrimas po žarnyno išsiskyrimo iš kontrasto ir dvigubas kontrastas. Tankus žarnyno užpildymas kontrastu leidžia mums gauti informaciją apie organo formą ir vietą, žarnyno ir jo dalių ilgį, žarnyno sienų išplėtimą ir elastingumą, taip pat aptikti didelius patologinius pokyčius. Ištuštinimo laipsnis lemia skirtingų žarnyno dalių funkcionalumo pobūdį. Labiausiai informatyvus dvitaškio polipų ir navikų nustatymo metodas yra dvigubas kontrastas. Irrigoskopijos kontraindikacija yra bet kurios žarnos dalies sienelės perforacija, taip pat sudėtinga paciento būklė.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra diagnostinis tyrimas, atliekamas su specialia endoskopine priemone - kolonoskopu, kuris leidžia tirti storąją žarną nuo aklųjų iki tiesioginių. Procedūros metu endoskopas vizualiai įvertina žarnyno gleivinės būklę. Be to, naudojant kolonoskopiją, galima atlikti terapines priemones, pvz., Pašalinti gerybinius navikus, pašalinti pašalinius organus, sustabdyti kraujavimą ir tt Šis metodas laikomas vienu iš labiausiai informatyvių, siekiant nustatyti gerybinių ir piktybinių navikų žarnyne diagnostiką, taip pat tokias ligas kaip UCR, Krono liga ir kt. Kolonoskopija yra privaloma pacientams, kuriems anksčiau buvo pašalinti polipai, taip pat po konservatyvaus opinio kolito ar žarnyno vėžio operacijos.

Kolonoskopijos indikacijos yra: įtariamas navikas; uždegiminės gaubtinės žarnos ligos; žarnyno obstrukcija; kraujavimas iš žarnyno. Kontraindikacijos: kraujo krešėjimo pažeidimas; širdies ir plaučių nepakankamumas; ūminės infekcinės ligos; sunkios kolito formos, tiek išeminės, tiek opinės.

Technika: Pacientas yra ant sofos kairėje pusėje ir traukia kelius į krūtinę. Po vietinės išangės anestezijos, kolonoskopas įterpiamas į tiesiąją žarną ir lėtai juda išilgai žarnyno su nedideliu oro tiekimu, kad išplėstų žarnyno liumeną. Siekiant išvengti nemalonių pojūčių per šią gana sudėtingą procedūrą, pacientas turi tiksliai laikytis visų endoskopo instrukcijų. Kolonoskopijos metu pacientas gali būti sutrikdytas dėl klaidingų raginimų turėti žarnyno judėjimą, kurį sukelia žarnyno perpildymas oru. Be to, įveikdamas žarnyno kilpos su endoskopu, pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą. Kartais, norint išsiaiškinti diagnozę, atliekama paveiktos gleivinės zonos biopsija, dėl kurios pora minučių pailgėja tyrimo trukmė. Diagnozės pabaigoje oras iš žarnyno imamas per endoskopo vamzdelį. Po kolonoskopijos pacientui rekomenduojama keletą valandų gulėti ant skrandžio.

Išvada

Šiandien proktologija turi platų mokslinių tyrimų metodų arsenalą, kurio dėka galima tiksliai nustatyti bet kokias gaubtinės ir tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir perinumo patologijas. Svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pasirenka tinkamiausią tyrimą, remdamasis paciento skundais ir ligos istorija.

Žarnyno diagnostikos metodai

Stipriosios ir tiesiosios žarnos ligos užima vieną iš pirmųjų vietų virškinimo trakto ligų struktūroje. Tačiau daugelis patologijų ilgą laiką pasireiškia minimaliais simptomais ir linkusios greitai progresuoti. Šiuo atžvilgiu kiekvienas asmuo turėtų žinoti, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, atsiradus pirmiesiems klinikiniams jų darbo pažeidimo požymiams.

Šiuo tikslu naudojama daug diagnostinių procedūrų - nuo išangės tikrinimo iki kolonoskopijos arba irrigoskopijos. Konkrečio diagnozės metodo pasirinkimas visada paliekamas gydančiam gydytojui.

Žarnyno anatomija

Žarnynas yra vidinis pilvo ertmės organas, kurį sudaro dvi didelės sekcijos: maža ir stora žarna.

Plonoji žarna yra 6-8 metrų ilgio ir yra daugelio maistinių medžiagų, pvz., Angliavandenių, riebalų rūgščių ir amino rūgščių, absorbcijos vieta.

Ligos, kurių pralaimėjimas yra gana retas, dažniausiai yra infekcinės.

Storosios žarnos ilgis yra mažesnis (1-2 metrai), tačiau didesnis skersmuo. Pagrindinės kūno funkcijos yra šios:

• išmatų masės formavimas;
• palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme;
• normalios mikrobiomos, kuri vaidina vitaminų, riebalų ir kitų funkcijų metabolizmą, susidarymą.

Tiesiosios žarnos yra storosios žarnos galinė dalis, o 10-15 cm ilgio gali būti daugelio ligų vieta, pradedant nuo uždegiminių infekcinių pažeidimų (dizenterija ir kt.), Baigiant piktybinių navikų augimu.

Apklausos priežastys

Virškinimo sistemos pažeidimai yra labai dažni ir juos lydi įvairūs klinikiniai simptomai. Tuo pat metu skundai yra silpni ir žmonės dažniausiai ignoruojami. Šiuo atžvilgiu labai anksti ieško medicininės pagalbos.

Antrasis veiksnys, lėtinantis vizitą į medicinos įstaigą, yra suvaržymas dėl to, kad lankotės proctologe ir vyksta įvairūs tiesiosios žarnos tyrimo metodai.

Deja, taikant panašų požiūrį į gydymą, ligos turi daug laiko progresuoti, o tai gali būti priežastis, dėl kurios diagnozuojama paskutinių vėžio stadijų stadijose arba pastebimi nekrotiniai hemorojaus pokyčiai.

Tais atvejais, kai pasireiškia šie simptomai, moterims ir vyrams nustatyta tiesiosios žarnos analizė:

• skausmas ar diskomfortas išangėje;
• skausmingas žarnyno judėjimas arba analinis niežėjimas;
• priemaišos kraujo pavidalu, gleivėmis arba pūtimu į išmatų masę;
• hemorojus;
• nuolatinis vidurių pūtimas ir pilvo skausmas;
• bet kokie nenormalūs išmatos, išliekančios ilgą laiką (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tenesmas ir tt);
• greitas išsiliejimas, nuolatinis silpnumas, apetito stoka ir tt

Jei šeimoje pacientas patyrė storosios žarnos navikų pakitimus, tada toks pacientas yra labai rizikingas dėl paveldimų panašios lokalizacijos vėžio formų.

Laiku patikrinus žarnyną per tiesiąją žarną, galite nustatyti tikslią diagnozę ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, o tai labai supaprastina gydymo procesą ir suteikia teigiamą asmens atsigavimo prognozę.

Išorinis tyrimas ir pirštų tyrimas

Daugelis pacientų užduoda klausimus: kas yra tiesiosios žarnos gydytojo pavadinimas ir koks yra tiesiosios žarnos tyrimo pavadinimas? Gydytojas, kuris specializuojasi šios lokalizacijos ligose, vadinamas prokologu. Procedūrų pavadinimas skiriasi priklausomai nuo jų principo - tai gali būti kolonoskopija, irrigoskopija ir kt.

Kaip patikrinti dvitaškį be sudėtingų diagnostikos procedūrų? Pradinis paciento klinikinio tyrimo etapas yra išorinis paciento tyrimas, naudojant standartinius tyrimo metodus: auskultaciją, palpaciją, perkusijas ir kt.

Šiame etape proktologas apčiuopia ir nagrinėja įvairių žarnyno sekcijų padėtį, nustato jų judumą ir nuoseklumą, taip pat gali atskleisti pilvo ertmės tūrinius pažeidimus, kurie dažnai yra navikai.

Kitas tiesiosios žarnos tyrimo etapas yra jo skaitmeninis tyrimas. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti analinio kanalo būklę, taip pat organo sfinkterių funkcinį gebėjimą.

Gydytojas taip pat analizuoja iškrovimo ir gleivinės pobūdį. Kai pirštų tyrimas yra lengvai aptinkamas hemoroidinių venų pokyčių, taip pat naviko navikų augimas organizme.

Instrumentiniai metodai

Proctologai gerai žino, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, naudojant endoskopinius diagnostikos metodus. Šiuo tikslu yra du pagrindiniai metodai: anoskopija ir rektoromanoskopija.

Anoskopiją sudaro specialios mažo skersmens ir ilgio endoskopas į tiesiąją žarną. Toks prietaisas leidžia gydytojui vizualiai įvertinti gleivinės būklę, nustatyti patologinius jo pokyčius (opas, naviko augimas, uždegiminiai procesai) ir atlikti įtartinos srities biopsiją vėlesniam histologiniam tyrimui.

Rektoromanoskopija naudojama įvertinti ne tik tiesiąją žarną, bet ir sigmoidą. Ši procedūra leidžia atlikti visapusišką proctologinį tyrimą ir nustatyti pagrindinę ligų, veikiančių šią virškinimo trakto dalį, diapazoną.

Svarbu pažymėti, kad šiame tyrime pacientas pirmiausia turi paruošti ir išvalyti žarnas su klizmu ar vaistais.

Irrigoskopija ir kolonoskopija

Šie du tyrimo metodai leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį, kuris gali būti naudingas sunkiais diagnostikos atvejais.

Irrigoskopija yra storosios žarnos rentgeno tyrimas, kurį sudaro užpildymas bario sulfatu ir rentgeno spinduliais.

Paveikslėliai nufotografuojami po tam tikro laiko, kuris leidžia įvertinti pagrindinių žarnyno dalių būklę ir funkciją. Šis metodas tinka aptikti navikus, fistules, divertikulius ir kitas patologines sąlygas.

Koks yra tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo pavadinimas, kuris leidžia įvertinti kitų storosios žarnos dalių būklę? Tai kolonoskopija, kuri yra „aukso standartas“ diagnozuojant šios lokalizacijos ligas.

Procedūra leidžia gauti patikimą informaciją apie organų būklę, atlikti biopsiją ir atlikti keletą mikroinvazinių chirurginių intervencijų (polipo pašalinimas, kraujavimas iš žarnyno ir pan.).

Panašus tyrimas atliekamas naudojant bendrąją anesteziją.

Išvada

Laiku gydymas gydymo įstaigoje prokologo gydytojui pradėjus ligos simptomus, leidžia jums pasirinkti optimalų diagnozavimo būdą ir nustatyti tikslią diagnozę.

Tai būtina norint paskirti veiksmingą gydymą, kad būtų galima greitai susidoroti su šia liga, nesukeliant pavojaus, kad liga sparčiai progresuoja arba atsirastų komplikacijų.

Kaip atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kokie yra metodai?

Šiandien moderni proctologija turi keletą metodų, skirtų diagnozuoti žarnyną. Ištyrus tiesiąją žarną, galite atpažinti daugelį ligų bet kuriame etape ir laiku pradėti gydymą, išvengiant sunkių komplikacijų. Iš tiesiosios žarnos ligos simptomai skiriasi, o pradiniame etape jie visai negali pasirodyti. Štai kodėl būtina atlikti diskomforto, skausmo, spazmų analinio kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimą.

Neteisingas gėda prieš prokologą gali sukelti nenorą pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti. Tačiau liga toliau vystosi, o skausmas ir diskomfortas analinėje srityje gali sustiprėti, todėl atsiranda kraujavimas. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti visus nustatytus diagnozavimo metodus, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir pradėtumėte teisingą gydymą. Diagnozė turi būti perduodama tais atvejais, kai gleivės, pūliai išsiskiria iš analinio kanalo ir kraujavimas iš išangės žarnyno judėjimo metu. Netikėtos išmatos norai taip pat turėtų būti tiesioginė medicininės pagalbos priežastis. Pagrindinis tyrimo tikslas - užkirsti kelią naviko vystymuisi.

Įvairūs proctologinės diagnozės metodai apima ne instrumentinę tiesiąją žarną ir įvairius instrumentinius metodus žarnyno tyrimui. Bet koks paciento tyrimas prasideda visų pirma su skundų nustatymu ir pirminiu tiesiosios žarnos srities tyrimu registratūroje. Proktologo užduotis - rinkti informaciją apie žarnyno būklę ir nustatyti tikslią diagnozę. Taigi, kaip tyrimas?

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Prieš pradedant gydytoją, reikės pasiruošti proctologo tyrimui. Pasikonsultavus, paprastai atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jos įgyvendinimui, tiesiosios žarnos dalijimas (jo apatinis skyrius) turi būti švarus. Būtina atskirai išvalyti žarnas namuose, tai galima padaryti naudojant vandens valymo klizmą.

Tiesiog ties labai tekstilės egzaminu gydytojas nustato bendrą organo būklę (tiesiąją žarną), peristaltikos intensyvumą, formacijų buvimą ant sienų. Tikslinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimas gydytojui leidžia nustatyti ir įvertinti esamas žarnų linijų pjovimo operacijas, lygiųjų raumenų įtampos laipsnį, nustatyti formacijų buvimą ir vietą. Toks tyrimas yra privalomas, jis visada atliekamas atsižvelgiant į paciento skundus ir įvairius organo veiklos sutrikimus.

Tyrimas leidžia įvertinti bendrą analinio kanalo audinių būklę, taip pat organų, esančių greta žarnyno, būklę, sfinkterio uždarymą. Gydytojas aptinka patologinius procesus, vykstančius pačiame žarnyne. Jis taip pat įvertina bendrą kūno būklę gleivinės. Ir, žinoma, gydytojas nustato ištraukimo iš išangės priežastis.

Analinis kanalas tiriamas palpacijos metodu. Gydytojas nustato sienų elastingumą, mobilumą, tiria gleivinės raukšles. Palpacija gali atskleisti įvairius išangės pokyčius ir tiesiai į analinio kanalo sienas. Gydytojo kabinete pacientas tiriamas įvairiose patogiose padėtyse - ginekologinėje kėdėje (ant nugaros), įprasta kelio alkūnės padėtyje ir paciento, esančio jo pusėje, padėtyje (apatinės galūnės turi būti sulenktos).

Palpacijos atlikimo būdas yra paprastas: gydytojas įdeda ant sterilios guminės pirštinės ir švelniai įkišo pirštą tiesiai į paciento išangę. Taigi, nuosekli palpacija leidžia gydytojui ištirti visas analinio kanalo sienas ir visą tiesiąją žarną. Pažymėtina, kad šis gydytojo diagnozavimo metodas gali būti atliekamas naudojant bet kokius šiuolaikinius skausmą malšinančius vaistus, kurie nesukelia nemalonių ir skausmingų pojūčių.

Anoskopija

Vienas iš instrumentinių diagnostikos metodų yra anoskopijos metodas. Ši tiesiosios žarnos tyrimo procedūra klinikose paprastai atliekama naudojant medicininį instrumentą anoskopu. Anoskopija yra vienas iš privalomų diagnostinių metodų įvairioms žarnyno ligoms. Paprastai būtent ši procedūra yra būtina po planavimo po skaitmeninio tyrimo ir prieš kitus tiesiosios žarnos diagnozės metodus.

Kai naudojama anoskopija, anoskopo įtaisas įterpiamas į žarnyną per išangę. Šiuo atveju, naudojant prietaisą, proktologas nagrinėja analinį kanalą ir paciento žarnyną. Paprastai anoskopija lemia hemorojus ir kitas struktūras žarnyno sienose.

Pasak gydytojų, šio tyrimo duomenys yra:

• ūminis ir pasikartojantis lėtinis skausmas žarnyne;
• reguliarūs išmatų sutrikimai;
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• taip pat tokie nemalonūs reiškiniai kaip viduriavimas;
• kraujo išskyrimas tiesiai iš išangės.

Tokia diagnostika gali nustatyti ir paaiškinti hemorojus, polipus, uždegimo buvimą, žarnyno obstrukcijos priežastis. Su anoskopija, gydytojas paima tepinėlį ir audinį biopsijai. Šis metodas leidžia patikrinti apatines tiesiosios žarnos dalis nuo dešimties iki penkiolikos centimetrų gylio.

Procedūros metodas neužima daug laiko. Anoskopas įdėtas į išangę gulint. Gydytojas įterpia prietaisą į apvalius judesius. Po to, kai instrumentas yra analiniame kanale, sienos plečiasi, atveria liumeną gydytojui tyrimui. Pati procedūra nėra pavojinga ir skausminga, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų šiam metodui. Draudžiama anoskopija atlikti ūminį perinatalinės zonos uždegimą, su terminiais ar blogesniais cheminiais nudegimais, taip pat su dideliu viso analinio kanalo susiaurėjimu.

Rektoromanoskopija

Iš tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas neįmanomas be sigmoidoskopijos. Šis metodas taip pat vadinamas stačiakopija. Šiandien jis yra labiausiai naudojamas ir plačiai naudojamas endoskopinis tyrimas, kuris turi didelį rezultatų tikslumą ir yra ypač informatyvus. Rektoromanoskopija leidžia ištirti apatinę sigmoidinės žarnos dalį ir tiesiąją žarną iki 35 cm gylio.

Diagnozė gali sukelti nepatogius pojūčius, tačiau anestezija naudojama tik kai kuriais atvejais. Prieš atliekant rektoskopiją, būtina visiškai išvalyti žarnas vandens klampomis. Šį metodą gydytojas skiria tik atlikus pirštų žarnų tyrimą.

Šios diagnozės metodo požymiai yra stiprūs skausmingi analitinio kanalo ir tiesiosios žarnos apraiškos, įvairūs gleivinės, kraujo, pūlingos išeities iš angos, įtarimai dėl sunkių žarnyno ligų. Rektoskopija dažnai naudojama atliekant tyrimus įprastinio tyrimo metu, kad būtų galima visiškai pašalinti galimus piktybinius navikus.

Atliktas tiesiosios atramos tyrimas tiriamojo asmens kelio alkūnės padėtyje. Panašioje padėtyje peritoninė siena yra nuleista, o tai leidžia tiksliai įterpti stačiakampio įtaiso vamzdelį. Iš tiesiosios žarnos prietaiso vamzdelis yra nukreiptas į sigmoidinį regioną. Prieš įkišant į išangę, medicinos prietaiso vamzdelis sutepti vazelinu. Prietaiso kraštai nesiliečia su žarnyno sienelėmis, o tai leidžia perkelti vamzdelį išilgai tiesiosios žarnos liumenų. Specialūs priedai siurbia orą į žarnyną. Visi tyrimai atliekami vizualiai prižiūrint gydytojui.

Diagnostikos metodas beveik neturi jokių apribojimų. Rektoskopiya nėra paskirta ūmaus kraujavimo ir uždegimo proceso metu pilvo ertmėje.

Irrigoskopija

Žarnyno rentgeno spinduliavimas, naudojant dažiklio (bario mišinį), vadinamas irrigoskopija. Panašus tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti lėtinius kolitus fistules, polipus, cikatricinę stenozę. Per išangę žarnyną užpildo bario mišinys, po kurio atliekamas rentgeno spindulys. Dažai visiškai užpildo žarnyną, o tai leidžia tiksliai nustatyti gleivinės reljefą.

Rentgeno spinduliai leidžia suprasti žarnyno vietą ir įvairias patologijas organizme. Irrigoskopija gali aptikti navikus, bruto patologijas, polipus, taip pat gauti informaciją apie žarnyno sienų elastingumą ir žarnyno ilgį. Pagrindinė kontraindikacija diagnozei - žarnyno srities perforacijai ir kritinei paciento būklei.

Kolonoskopija

Efektyvus diagnostinis tyrimo metodas yra kolonoskopija, naudojant specialų kolonoskopo prietaisą. Šis endoskopinis įtaisas leidžia visiškai ištirti visą žarnyną. Procedūros metu gydytojas gali nustatyti bendrą žarnyno gleivinės būklę. Naudojant pačią procedūrą, galima pašalinti kai kuriuos navikus, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti svetimkūnį iš žarnyno. Metodas laikomas efektyviausiu ir informatyviausiu, suteikiantis išsamų gydytojo vaizdą apie viso kūno būklę.

Kolonoskopija nustatoma pradinio įvairių navikų diagnozavimo metu, Krono ligos atveju, po hemorojus ir polipus pašalinus pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų pašalinti vėžiniai navikai. Be to, šis metodas yra veiksmingas opinių kolitų tyrimams.

Procedūros indikacijos yra storosios žarnos ligos, auglių buvimas ir įtarimas dėl naviko, žarnyno obstrukcijos, kraujavimas, ūminės kolito formos ir infekcinės žarnyno ligos.

Diagnozės metu nustatoma vietinė anestezija, po kurios į anusą įdedamas kolonoskopas. Tyrimas atliekamas, kai pacientas atsilieka nuo jo pusės. Įdėjus prietaiso vamzdelį, žarna virsta žarnyne. Oro srautas į žarnyną leidžia išplėsti tarpą tarp sienų.

Procedūra gali sukelti norą išmatuoti, nes žarnos yra pilnos oro. Taip pat gali būti šiek tiek skausmo kolonoskopo žarnų lenkimo metu. Dėl visiškos diagnozės diagnozės gydytojas gali būti paimtas paveiktų audinių plotas biopsijai. Baigus diagnozę, žarnyno oras ištraukiamas endoskopu.

Specialios instrukcijos

Reikėtų prisiminti, kad tik šiuolaikiniai žarnyno diagnostikos metodai gali nustatyti ligą ir išsiaiškinti diagnozę. Jokiu būdu negali atsisakyti atlikti tiesiosios žarnos diagnozę įvairiems negalavimų simptomams analinėje srityje. Diagnostinių medicinos instrumentų pagalba gydytojas gali pašalinti žarnyne esančius polipus, užsikrėsti hemorojus, paimti žarnyno audinius reikalingiems tyrimams ir koaguliuoti indus.

Įvairiems diagnozavimo metodams naudojami įvairūs medicinos prietaisai - minkšti ir kieti. Diagnozė atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Ląstelių diagnostikos metodai nenustatyti ūminiams analiniams skilimams, ūminiam žarnų kraujavimui, psichikos sutrikimams, kritinei paciento būklei, ūminiam pilvo ertmės uždegimui, žarnyno liumenų susiaurinimui. Be to, procedūra draudžiama širdies ir plaučių nepakankamumui.

Prieš diagnozę reikia paruošti žarnyną. Norėdami tai padaryti, naudojant valymo vandens klampus, žarnos yra visiškai pašalintos iš išmatų. Prieš savaitę prieš planuojamą tyrimą reikia pakeisti mitybą, valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Iškart prieš nustatytą procedūrą produktai, kurie gali padidinti dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, grūdai, vaisiai), neįtraukiami į mitybą.

Per šį laikotarpį neturėtumėte valgyti konditerijos gaminių, riebios mėsos ir riebios žuvies, alkoholio, gazuotų gėrimų. Meniu turėtų būti liesos mėsos ir žuvies, fermentuotų pieno gėrimų, krekerių, ryžių ir manų kruopos. Tokia dieta leidžia jums paruošti žarnyną valymui su klizma ir tiesiosios žarnos diagnostika.

Kartais atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas naudojant anestetikus. Vietos anestezijos naudojimas leidžia jums diagnozę padaryti mažiau nepatogiai ir skausmingai. Tačiau skausmą malšinančius vaistus skiria gydytojas tik ypatingais atvejais. Aukštos kokybės žarnyno paruošimas diagnozei, teisingai pasirinkta laikysena procedūros metu, atsipalaidavęs skrandis padės išvengti nemalonių pojūčių ir atliks žarnyno tyrimą su mažiausiai diskomfortu.