Susipažinkite su tokia patologija kaip analinis plyšys, kiekvienas gali, todėl verta šiek tiek žinoti apie šią ligą ir būti pasirengusi, ką reikės pradėti gydyti.
Analinis skilimas yra patologija, turinti įtakos tiesiosios žarnos gleivinei ir pasižymi dažniausiai nedideliu, bet labai skausmingu plyšimu. Dažniausiai toks įtrūkis pasiekia 1,5-2 cm ilgį, bet gali būti ilgesnis. Priekinės ir užpakalinės sienos dažniausiai kenčia nuo šios ligos, o tiesiosios žarnos šoninės sienos retai sužeistos.
Liga yra plačiai paplitusi ir dažnai pasirodo ne vien, bet ir su kitomis tiesiosios žarnos patologijomis.
Gimdymas ir gimdymas dažnai sukelia analinį skilimą
Analoginis skilimas, veikiantis tiesiosios žarnos gleivinę, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai jis atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų, tačiau šie nukrypimai gali būti:
Labai retai, ieškant priežasties pacientui, yra tik vienas veiksnys, prisidedantis prie ligos vystymosi. Dažniausiai analinis skilimas yra patologija, kuri atsiranda dėl priežasties komplekso veikimo tiesiosios žarnos srityje.
Proktologijoje, priklausomai nuo ligos eigos, yra dvi pagrindinės formos.
Ši ligos forma išsivysto tuo atveju, jei žala atsirado atsitiktinai, pavyzdžiui, dėl pernelyg sunkios išmatos tiesiosios žarnos. Dažniausiai ūminiai įtrūkimai nereikalauja specialaus gydymo, o jei nepaisysite higienos, per kelias dienas išgydyti savarankiškai.
Tokio tipo ligos atsiranda tais atvejais, kai ūminis krekas yra nuolat atnaujinamas, vėl traumuojamas. Dėl ilgalaikio dirginančio veiksnio poveikio, epiteliniai audiniai tiesiog praranda galimybę augti kartu, o juos platina patogeniniai mikroorganizmai, kurie dar labiau sutrikdo regeneracijos procesus.
Ši rūšis gali sukelti žmogui apčiuopiamą diskomfortą ne kelias dienas, bet savaitėms ir net mėnesiams.
Analizės specialistams paprastai nėra sunku išgauti analinį skilimą, nes jis retai randamas tiesiosios žarnos gelmėje ir paprastai nustatomas vizualiniu patikrinimu. Šie simptomai taip pat padeda įtarti ligą:
Verta paminėti, kad analinis plyšys dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu mažiems vaikams dėl to, kad jie baiminasi išmatuoti.
Gydant analinis skilimas, naudojamas integruotas metodas, kuris visų pirma grindžiamas vaistų ir dietos naudojimu, tačiau, jei reikia, galima atlikti operaciją.
Yra bendrų rekomendacijų, kurios padės atsikratyti patologijos. Tai apima:
Paciento gyvenimo būdo pokyčiai ir atidžiai laikomasi bendrųjų rekomendacijų laikomi svarbiais terapijos elementais, nes tai leidžia ne tik užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijoms.
Narkotikų gydymas grindžiamas įvairių žvakių ir tepalų naudojimu, kurių poveikis skirtas audinių regeneracijai, užkertant kelią infekcinių procesų vystymuisi, mažinant skausmą.
Jei reikia, gali būti skiriami vaistai, kurių poveikis priklauso nuo raumenų spazmo mažinimo. Taip pat privalomas tikslas yra vidurių laisvė, atsikratyti stagnacijos tiesioje žarnoje.
Siekiant palengvinti simptomus ir suteikti terapinį poveikį, galite sėdėti vonias su įvairių žolelių arba kalio permanganato nuoviru. Būtinai atlikite prieš miegą, taip pat keletą kartų per dieną.
Paprastai, jei gydymas nesukelia poveikio per dvi ar dvi su puse savaites, gydymo metodu pasirenkama operacija.
Analinis plyšio išskyrimas turi daug gerų atsiliepimų.
Naudojamas tais atvejais, kai gydymas vaistais ir bendrasis rezultatas neatitinka patenkinamo poveikio.
Analizės skilimo operacija sumažinama iki visiško pašalinimo. Didžioji dalis ekskremento yra gana paprasta, o savaitę po operacijos pabaigos visi jo pėdsakai visiškai išnyksta.
Kartu su operacija gali būti pašalintas dalinis sfinkteris, kuris padeda išvengti recidyvų atsiradimo.
Turėtų būti atidžiai atsižvelgiama į tai, ką gydytojas rekomenduoja gydymo laikotarpiu. Būtina atidžiai laikytis higienos normų, valgyti teisingai, naudoti rekomenduojamus tepalus ir losjonus, kad pagreitintumėte gydymą.
Jūs galite rasti įvairių atsiliepimų apie šią operaciją, tačiau dauguma jų yra teigiami, ypač jei žmogus atidžiai stebi rekomendacijas.
Prieš keletą metų susidūrė su patologija. Aš turėjau atlikti operaciją pagal gydytojo parodymus, nes vaistai nepadėjo daug, ir dėl kažkokios priežasties gydymas nebuvo įvykdytas. Pirmoji diena kenčia nuo skausmo, tačiau paaiškėjo, kad tai buvo dėl nepakankamo atsako į skausmą malšinančius vaistus, o ne dėl netinkamai atliktos operacijos. Buvau patenkintas, dabar net nepamenu apie šį siaubą.
Ji nusprendė atlikti operaciją po to, kai ji patyrė bandymus atgauti savo jėga. Be to, aš nesistengiau nieko iš tradicinių metodų, rekomendavus gydytojui tradicinei medicinai. Procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją - nepatogumų. Prireikė mėnesio, kad atsigautų, bet nepatogumai buvo tai, kad neįmanoma sėdėti. Bet! Vis dėlto buvau labai patenkintas, nes pamiršta diskomfortas, ir aš nejaučiu nuo analinio skilimo.
Tiesa, galima rasti tinklą, nurodant, kad operacija nesukėlė efekto. Sunku tiksliai pasakyti, koks yra operacijos neveiksmingumas, bet dažniau tai yra pastovaus streso klausimas, kuris nesibaigė po manipuliavimo ar rekomendacijų nesilaikymo.
Prieš dvejus metus nuėjau po peiliu dėl to, kad skola buvo padaryta, o chirurgas man patarė kaip tinkamiausią gydymo būdą. Operacija man nesuteikė jokios ypatingos naudos, nes kenčiu nuo nuolatinio vidurių užkietėjimo ir vėl sužeidžiu gleivinę. Su vidurių užkietėjimu, kol kova nebus.
Po operacijos, pacientui nustatoma lova.
Nedelsiant po operacijos pacientai turės laikytis lovos. Lova pailginama, kol praeis anestezijos poveikis, o paskui gydytojo nuožiūra, priklausomai nuo paciento būklės.
Dažniausiai pacientas, praėjus operacijai, kad būtų pašalintas analinis plyšys, paliekamas ligoninės kambariuose dar 24 valandas. Taigi, galima ne tik stebėti, kaip laiku keičiasi tvarsčiai, bet ir stebėti bendrą paciento būklę.
Svarbus analinio lūžio gydymo elementas yra atsigavimo laikotarpis po operacijos. Komplikacijų vystymosi prevencija ir bendri chirurginės intervencijos rezultatai labai priklauso nuo to.
Pacientai turėtų nepamiršti, kad pokalbių pokytis po operacijos nėra maloni procedūra, o kartais net skausminga, taigi prieš valandą geriausia vartoti anestezinį vaistą - tai padės susidoroti su nemaloniais pojūčiais.
Atkūrimo periodo sudėtingumas yra tas, kad tvarsčiai turės būti dėvimi tam tikrą laiką po išleidimo iš ligoninės. Kiekvieną kartą prieš ištuštinant žarnyną, jis turės būti pašalintas ir iš naujo panaudotas.
Svarbu nepamiršti higienos. Gydytojai rekomenduoja po kiekvienos kelionės į tualetą po operacijos nuplauti, prieš pradedant padažu - tai sumažins infekcinio proceso vystymosi riziką.
Jūs turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo.
Jei reikia, pacientui gali būti skiriami antibiotikai.
Vidurių užkrečiamosios medžiagos yra dar viena vaistų grupė, kuri dažnai pasirodo receptuose. Jie turės būti vartojami pagal receptą, kad gijimas būtų gerai, nes kietosios išmatos sutrikdys žaizdą.
Daugelis žmonių žino, kokie yra šalutinio poveikio ir komplikacijų pavojai po operacijos, pvz.
Vienintelis reikšmingas šalutinis poveikis, kurį pacientas turės laikytis tam tikrą laiką po procedūros, bus skausmas išangėje. Jūs taip pat negalite sėdėti, kol žaizda nebus visiškai išgydyta.
Esant sunkiam skausmo sindromui, pacientui patariama pasikonsultuoti su gydytoju dėl anestezinio poveikio vaistų skyrimo.
Tai dar vienas dalykas - galimas komplikacijas, numatyti ir užkirsti kelią vystymuisi, kurio ne visada įmanoma.
Dažniausiai pacientams atsiranda tokių komplikacijų:
Verta pažymėti, kad komplikacijos po operacijos, skirtos analinių plyšių išskyrimui, yra retos ir daugiausia dėl netinkamos pacientų priežiūros žaizdai ir gydytojo rekomendacijų nesilaikymo.
Analinis skilimas yra rimta tiesiosios žarnos patologija, su kuria būtina pradėti kovą kuo anksčiau, kad nereikėtų kreiptis į operaciją.
Stačiakampio skilimas yra gleivinės defektas. Dažnai procesas derinamas su hemorojus. Paprastai spazmo fone atsiranda įtrūkimų, kurie sukelia kraujo aprūpinimo sutrikimus ir žaizdų, kurios nėra gydomos, susidarymą. Procesą lydi stiprus skausmas ir kraujo išsiliejimas per tuštinimą. Diskomfortas, kurį sukelia daugybė kraujagyslių ir nervų galūnių tiesiosios žarnos viduje.
Tarnauti kaip analinio skilimo priežastis - lėtinis vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos pažeidimai, uždegiminiai procesai, gimdymas, analinis seksas, ilgas viduriavimas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo aštrus maistas. Pavojus yra žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą.
Patologija yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Šis procesas yra lengvai gydomas ir trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Lėtinei formai būdingas ilgesnis kursas. Ligos sunku gydyti ir dažnai atsinaujina. Ligos diagnozė apima proktologą. Jis atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą.
Gydytojas galės nustatyti ligos formą ir nustatyti optimalų gydymą. Norint normalizuoti paciento būklę, bus nustatyta dieta, bus skiriamas dėmesingesnis požiūris į higienos priemones ir vaistus. Vykdančiose formose, norint atsikratyti šios problemos, tiesiosios žarnos plyšys yra pašalinamas. Kokia operacija, kaip ji vykdoma, kiek laiko reabilitacija imasi? Mes kalbėsime apie šį ir daugelį kitų šio straipsnio dalykų.
Statistika rodo, kad tik šešiasdešimt procentų tiesiosios žarnos skilimo atvejų išgydo po konservatyvaus gydymo. Operacija atliekama šiais atvejais:
Kaip ir dauguma ligų, analinis skilimas sukelia pasekmes žmonių sveikatai. Neapdorota liga kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi: ūminis pūlingas prokitas, fistulių ir trofinių opų susidarymas, masinis kraujavimas, gangrena, kraujo infekcija, vyrams padidina prostatito tikimybę.
Kai kuriais atvejais chirurgija yra kontraindikuotina, įskaitant:
Suplanuota chirurgija tiesiosios žarnos dalijimui, todėl jo įgyvendinimas reikalauja kruopščiai ištirti pacientą. Standartinė diagnostika apima:
Atlikus tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų metodų: pilvo ultragarso, kolonoskopijos, rektoromanoskopijos. Praėjus trims dienoms iki procedūros, pacientams skiriama griežta dieta, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Mitybos keitimas taip pat būtinas, kad penkias dienas po operacijos suvaržytų žarnyno judėjimą.
Ankštiniai, žalios daržovės ir vaisiai, bandelės, juoda duona, pienas nerekomenduojami. Prieš operaciją nurodoma nešiojamoji plokštė. Pacientai turėtų valgyti uogienę, medų, šokoladą, uogienę. Paciento išvakarėse suteikiama vidurių laisvė. Vakare ir ryte gaminama valymo klizma. Prieš operaciją, visi chirurginio lauko plaukai turi būti pašalinti.
Analinis skilimas yra tiesiosios arba ovalios formos tiesiosios žarnos gleivinės vientisumo pažeidimas. Ši patologija yra gana dažna, nuo 11 iki 15% visų anorektalinės zonos ligų.
Jos atsiradimo priežastys yra įvairūs veiksniai, tačiau buvo įrodyta, kad pagrindinis šios ligos patogenetinis mechanizmas yra tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio spazmas. Tokiu atveju sutrikusi gleivinės aprūpinimas gleivine anus srityje, o tai prisideda prie ilgos ne gydomos žaizdos.
Iš tiesiosios žarnos lūžis pacientui daug diskomforto, pagrindiniai yra skausmas ir kraujavimas per žarnyno judesius.
Laikui bėgant įtrūkimai gali būti aštrūs (trunka iki 2 mėnesių) ir lėtiniai (per 2-3 mėnesius). Jie gali būti su sfinkterio spazmu ir be spazmo.
Diagnozuoti kreko yra gana paprasta, kai išorinis išangės tyrimas. Išvaizda panaši į 1–1,5 cm ilgio, iki 1 cm pločio.
Ūminis plyšys yra nepakitęs, o lėtiniu kraštu paprastai jis yra hipertrofuotas, padengtas randų audiniu.
80% atvejų įtrūkimai lokalizuojami išangės gale, daug rečiau - priekinėse ir šoninėse dalyse. Dažnai krekas derinamas su hemorojus.
Siekiant išsiaiškinti sfinkterio spazmų buvimą ar nebuvimą, atlikite skaitmeninį tyrimą. Kartais taip pat yra nustatyta stačiakopija ir kolonoskopija.
Pagrindiniai analinių lūžių gydymo metodai:
60% atvejų kreko išgydo iš konservatyvaus gydymo. Nurodytas chirurginis gydymas:
Analinis skilimas yra labai nemalonus liga, sukelianti skausmą ir diskomfortą. Tačiau gana dažnai pacientai patenka į gydytoją, pirmenybę teikiant gydymui savarankiškai. Kartais tai padeda, krekas atrodo išgydyti. Bet be kontrolės, gydymas gali ne visai įvykti, lūžis tampa lėtinis, kurio negalite išgydyti be operacijos.
Be skausmo kreko gali sukelti kitų sunkių komplikacijų:
Planuojama operacija, kuria siekiama pašalinti anališkus plyšius, paskirta nuodugniai išnagrinėjus. Standartinis tyrimas apima kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, krešėjimą, ŽIV antikūnų aptikimą, sifilį, virusinį hepatitą, plaučių fluorografiją, EKG, gydytojo ir ginekologo tyrimą moterims.
Kai abejotina banalinio skilimo diagnozė ir yra įtarimų dėl kitų ligų, be to, jei nurodyta, gali būti paskirti šie tyrimai:
Intervencija nerodoma šiomis sąlygomis:
Būtina sudaryti sąlygas greičiausiai išgydyti žaizdą. Tam reikia pasiekti du tikslus:
Dabartinės klinikinės rekomendacijos dėl analinių lūžių gydymo nenumato paprasto plyšio išskyrimo kaip radikalaus gydymo metodo. Kai sfinkterio spazmas yra būtinas norint jį pašalinti.
Chirurgija, atliekama tiesiosios žarnos plyšiui, gali būti atliekama tiek vietinės anestezijos metu, tiek per trumpą trumpalaikę anesteziją arba epidurinę anesteziją.
Prieš tris dienas iki operacijos skiriama dieta, kuri neleidžia didinti dujų susidarymo ir padidina žarnyno judrumą. Nerekomenduojama naudoti žalias daržoves ir vaisius, ankštinius augalus, bandeles, juodą duoną, visą pieną. Aštrūs patiekalai ir rūkyta mėsa, alkoholis, neįtraukiami.
Prieš operaciją patartina pereiti prie maksimalios šlako neturinčios dietos, kad likus 2-3 dienoms po operacijos būtų suaktyvinta išmatų masė. Per šį laikotarpį rekomenduojama rafinuoti angliavandeniai, uogienė, medus, šokoladas.
Plaukai chirurginio lauko skutimosi srityje.
Operacijos išvakarėse vakare ir ryte atliekama valymo klizma, arba žarnyne valoma osmosine vidurių gleivine (Fortrans). Ryte nebeįmanoma.
Retiau naudojami chirurginio gydymo tipai:
Operacijos tiesiosiomis žarnomis atliekamos ant specialios kėdės su laikikliais kojoms (pvz., Ginekologinei).
Po anestezijos (vietinės ar bendrosios) į tiesiąją žarną įterpiama tiesiosios žarnos spekuliacija, o analinis kanalas plečiasi.
Operacijos esmė yra ta, kad modifikuoti žaizdos kraštai yra išpjauti elipsoidiniu pjūviu. Taigi, lėtinis lūžis sukuria šviežią, kuris lengvai išgydo, jei laikomasi visų rekomendacijų (žaizdų higiena, vidurių užkietėjimo prevencija, žaizdų gijimo preparatai).
Žaizdos paprastai nenustatomos.
Operacija trunka apie 20 minučių.
Šiuo metu chirurgai nori naudoti ne paprastą skalpelį, o elektrokaguliatorių arba „Sugitron“ radijo bangų chirurgijos aparatus įtrūkimų šalinimui.
Dažniausiai naudojama šoninė poodinė sphincterotomija. Vidinio sfinkterio išskyrimas atliekamas 3 val. Du būdai yra bendri: uždaryti ir atidaryti.
Naudojant uždarą metodą, pirštas įkištas į analinį kanalą. Nedidelis akies skalpelis įterpiamas į tarpą tarp vidinio ir išorinio sfinkterio. Skalpelis įterpiamas į dentato liniją, o tada vidinis sfinkteris išskaidomas vienu judesiu.
Atviruoju metodu išangės srityje gaminamas ovalus odos pjūvis, vidinis sfinkteris išskleidžiamas iš tiesiosios žarnos gleivinės ir iš išorinės sfinkterio ir yra išskaidytas į dentato liniją. Siuvami odai.
Sphincterotomijos efektyvumas plyšių gijimui siekia 90%.
Šoninės sfinkterotomijos trūkumai: sfinkterio išpjaustymas atliekamas be vizualinio patikrinimo, todėl lieka nepakankamo arba pernelyg didelio skilimo rizika.
Pneumaskuliarumas yra alternatyva sfinkterotomijai. Metodo esmė - į analinį kanalą patenka specialus balionas, į kurį švirkščiamas oras. Pneumatinis balionas plečiasi, sfinkteris tęsiasi. Tokiu būdu pasiekiamas nuolatinis sfinkterio atsipalaidavimas.
Plyšių lazerio cauterizacija turi daug privalumų: metodas yra beveik be kraujo, beveik nėra pooperacinės edemos, trumpas atsigavimo laikotarpis gali būti atliekamas ambulatoriškai. Šis metodas yra patogus derinant plyšius su hemorojus.
Tačiau plyšių lazerinį apdorojimą riboja tai, kad jį galima atlikti tik tuo atveju, jei yra įtrūkimų, nesusijusių su sfinkterio spazmu, kuris įvyksta tik 20-30% atvejų.
Po operacijos keletą dienų vartojama druska be druskos. Nerekomenduojama pakilti 1-2 dienas.
Atliekami kasdieniai tvarsčiai su žaizdų gijimo tepalais (Levomekol, metiluracilas, solozerilas), paskiriamos vonios su rožiniu kalio permanganato tirpalu arba ramunėlių nuoviru.
Nuo 3-os dienos maistui pridedami maistinių skaidulų turintys maisto produktai (džiovinti abrikosai, slyvos, virti burokėliai, kepti obuoliai, sėlenos duona), pieno produktai, skirti užkietėjimui išvengti.
Nesant nepriklausomos kėdės, 3-4 dieną atliekama valymo klizma.
Po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia nuplauti, negalite naudoti tualetinio popieriaus.
Paciento išleidimas laikomas 7-10 dienų. Visiškas žaizdų gijimas vyksta per 2-3 savaites.
Pagrindinės rekomendacijos dėl šio laikotarpio mitybos ir gyvenimo būdo ir vėlesniam laikui:
Tarp pagrindinių komplikacijų:
Pagrindinės komplikacijų priežastys yra:
Atsiliepimai apie operaciją dažniausiai yra teigiami. Svarbiausi dalykai:
Operacija, kuria siekiama panaikinti analinį skilimą, gali būti atliekamas nemokamai per CHI sistemą.
Renkantis privačią kliniką, pacientas moka už komfortą, nėra eilių (galite pasirinkti patogiausią operacijos laiką), naudoti modernesnes technologijas (lazerinį, ultragarsinį gydymą ir tt).
Operacijos kaina prasideda nuo 8 000 rublių. Papildomai mokama anestezija, stacionarinė viešnagė, priešoperacinis tyrimas. Vidutiniškai plyšių pašalinimas kainuos 15–25 tūkst. Rublių.
Stačiakampio skilimas yra gleivinės defektas. Dažnai procesas derinamas su hemorojus. Paprastai spazmo fone atsiranda įtrūkimų, kurie sukelia kraujo aprūpinimo sutrikimus ir žaizdų, kurios nėra gydomos, susidarymą. Procesą lydi stiprus skausmas ir kraujo išsiliejimas per tuštinimą. Diskomfortas, kurį sukelia daugybė kraujagyslių ir nervų galūnių tiesiosios žarnos viduje.
Tarnauti kaip analinio skilimo priežastis - lėtinis vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos pažeidimai, uždegiminiai procesai, gimdymas, analinis seksas, ilgas viduriavimas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo aštrus maistas. Pavojus yra žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą.
Patologija yra ūminė ir lėtinė. Pirmuoju atveju būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Šis procesas yra lengvai gydomas ir trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Lėtinei formai būdingas ilgesnis kursas. Ligos sunku gydyti ir dažnai atsinaujina. Ligos diagnozė apima proktologą. Jis atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą.
Gydytojas galės nustatyti ligos formą ir nustatyti optimalų gydymą. Norint normalizuoti paciento būklę, bus nustatyta dieta, bus skiriamas dėmesingesnis požiūris į higienos priemones ir vaistus. Vykdančiose formose, norint atsikratyti šios problemos, tiesiosios žarnos plyšys yra pašalinamas. Kokia operacija, kaip ji vykdoma, kiek laiko reabilitacija imasi? Mes kalbėsime apie šį ir daugelį kitų šio straipsnio dalykų.
Statistika rodo, kad tik šešiasdešimt procentų tiesiosios žarnos skilimo atvejų išgydo po konservatyvaus gydymo. Operacija atliekama šiais atvejais:
Kaip ir dauguma ligų, analinis skilimas sukelia pasekmes žmonių sveikatai. Neapdorota liga kelia grėsmę tokių komplikacijų vystymuisi: ūminis pūlingas prokitas, fistulių ir trofinių opų susidarymas, masinis kraujavimas, gangrena, kraujo infekcija, vyrams padidina prostatito tikimybę.
Kai kuriais atvejais chirurgija yra kontraindikuotina, įskaitant:
Suplanuota chirurgija tiesiosios žarnos dalijimui, todėl jo įgyvendinimas reikalauja kruopščiai ištirti pacientą. Standartinė diagnostika apima:
Atlikus tikslią diagnozę, gali prireikti papildomų metodų: pilvo ultragarso, kolonoskopijos, rektoromanoskopijos. Praėjus trims dienoms iki procedūros, pacientams skiriama griežta dieta, išskyrus maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Mitybos keitimas taip pat būtinas, kad penkias dienas po operacijos suvaržytų žarnyno judėjimą.
Ankštiniai, žalios daržovės ir vaisiai, bandelės, juoda duona, pienas nerekomenduojami. Prieš operaciją nurodoma nešiojamoji plokštė. Pacientai turėtų valgyti uogienę, medų, šokoladą, uogienę. Paciento išvakarėse suteikiama vidurių laisvė. Vakare ir ryte gaminama valymo klizma. Prieš operaciją, visi chirurginio lauko plaukai turi būti pašalinti.
Žmonės, turintys hemorojus, tampa vis labiau ir labiau susiję, o tai daro poveikį ne tik senyviems, bet ir jauniems žmonėms. Nesusiję su sveikata, žmonės patiria įvairių komplikacijų dėl negydytos ligos.
Vienas iš jų yra išangės įtrūkimai - gleivinės defektas. Ši liga dažniau pasireiškia jaunoms ir vidutinio amžiaus moterims, yra mažiau paplitusi vyrams ir yra labai reti vaikams.
Analinis skilimas ūminėje stadijoje sukelia ne tik diskomfortą pacientui, bet ir sunkius skausmus, trukdančius normaliam žarnyno judėjimui ir palaikant įprastą gyvenimo būdą.
Iš tiesiosios žarnos lūžiai yra išangės gleivinės išilginiai plyšimai, opos arba erozijos pažeidimai.
Jie būna įvairių formų: ovalios, pailgos trikampio, pailgos. Taip pat skiriasi jų dydis: nuo 0,5 iki 2,5 cm, atsitinka, kad įtrūkimai atsiranda kaip nepriklausoma liga, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas turi hemorojus.
Įtrūkimų susidarymo priežastys yra daug.
Toliau pateikiamos šios prielaidos:
Tam, kad nesukeltų tokių problemų sau, asmuo turi apsisaugoti nuo minėtų situacijų.
Kai konservatyvus analinio plyšio gydymas nepadeda, reikia chirurginės intervencijos.
Yra dviejų tipų išangės išsiliejimai:
Abu metodai nėra laikomi sudėtingais ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Dėl ligos ypatybių ir paciento būklės priklauso nuo to, kur jis bus vykdomas: ligoninėje ar klinikoje, vietinės anestezijos metu arba pagal bendrąją anesteziją.
Pasiruošimas chirurgijai apima testavimą, ekspertų konsultacijas, dietas 2 dienas iki operacijos, valymą prieš operaciją ir higienos procedūras.
Chirurginė intervencija nurodoma, jei gydymo konservatyviais metodais poveikis nėra teigiamas ilgiau nei dvi savaites ir lėtinėse analitinėse dalyse.
Lūžis iš ūminės formos tampa lėtinis, jei jis nėra gydomas arba gydymas nesukėlė rezultatų. Pavyzdžiui, komplikacijoms skiriama išsiskyrimo procedūra: pūlingas uždegimas.
Nerekomenduojama atlikti operacijų plyšių ištraukimui infekcinių ar virusinių ligų metu, kai kurie odos pažeidimai.
Priklausomai nuo ištraukimo tipo, jos principai gali labai skirtis.
Čia galite apsvarstyti šiuos aspektus:
Procedūros pasirinkimas priklauso nuo paciento tyrimo rezultatų. Taigi specialistas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali pasiūlyti pacientui galimas galimybes.
Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, pacientai juos gerai toleruoja ir neturi reikšmingų kontraindikacijų.
Bet privalomas visiems yra pooperacinis konservatyvus gydymas.
Reabilitacija po tiesiosios žarnos išpjaustymo padės greitai išgydyti ir pašalinti uždegiminius procesus.
Pooperacinis skausmas, gydytojai rekomenduoja pašalinti skausmą malšinančiais ir raminamaisiais indais.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, asmeninei higienai ir gydytojo rekomenduojamam gydymui.
Svarbu nustatyti žarnyno ištuštinimo režimą, kad išmatos būtų kasdien ir, geriausia, ryte. Norėdami tai padaryti, į mitybą įtraukti fermentuoti pieno produktai, žuvis, paukštiena, mėsa. Nenaudokite pieno - tai gali sukelti žarnyno sutrikimus.
Trečią dieną po operacijos rekomenduojama valgyti kepti obuoliai ir virtos daržovės, nes organizmui reikia pluošto, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui. Švieži vaisiai be sėklų gali būti suvartoti 2 savaites po operacijos.
Dvejus mėnesius uždrausti visi aštrūs, rūkyti, prieskoniai ir alkoholis.
Jei prieš operaciją naudojote žarnų judesius, atsisakykite klizma ir vidurius. Nenaudokite tualetinio popieriaus, naudokite marlės servetėles arba nuplaukite šaltu vandeniu.
Dėl greito žaizdų ir anestezijos gydymo rekomenduojama 2 kartus per parą vartoti ramunėlių nuovirą arba kalio permanganato tirpalą.
Procedūrą atlikite ne ilgiau kaip 15 minučių, tada perinumą nuvalykite marlės servetėlėmis. Vonios skatina žaizdų gijimą, nes pagerėja kraujo apytaka anuso zonoje, o žaizda išvaloma.
Apžvalgos apie operuojamus pacientus, kuriems buvo atliktas analinis plyšimas.
Nuo 18 metų esu susirūpinęs dėl šios ligos. Aš esu mergaitė, negimdavau, iš kur aš atėjau, nežinau. Tik 23 val. Ji nusprendė operuoti, nes eiti į tualetą atrodė pragare. Gydytojas pasiūlė operaciją, kurią labai bijo. Jaučiau tik vieną šūvį ir tai buvo.
Po 15 minučių jis buvo baigtas. Aš miegojau namo dieną, po tos dienos, kai aš pradėjau vaikščioti su šunimi, o po 4-ųjų nuėjau dirbti. Praėjo 2 metai ir aš esu gerai.
Olga Maksimova, 25 metai, Tuapse
Atliko plyšio išpjaustymą taupymo būdu. Gerai išgydo, po tualeto skausmas trunka kelias valandas. Ištyrus chirurgą, paaiškėja, kad ten buvo žaizda, kurios kilmė nėra aiški.
Padaryta 2 kartus blokada su lidokainu ir diprospanu su savaitės skirtumu. Jie sakė, kad viskas bus atkurta. Bet skausmas nepraeina, jaučiu šią žaizdą. Aš nuolat geriuosi augalų rūšių vidurius, laikau dietą. Kaip būti?
Victoria Simonova, 29 metai, Maskva
Kai sugavome šaltą žvejybą ir pradėjau pakenkti išangėje, pasirodė kraujas. Nuėjau į gydytojus, sakė prokologas, operacija. Pagamintas išpjovimas lazeriu, nieko nejaučia. Aš 2 dienomis palieku namuose ir pradėjau nuskaityti aplink namą. Jau praėjus metams, aš pamiršau galvoti apie problemą.
Victor Ilyushin, 38 metai, Salekhardas
Ką ir kaip gydyti analinį plyšį, pasirenkamas pats pacientas. Ir tai priklauso nuo paciento būklės, komplikacijų ir ligos eigos.
Savarankiškai gydydamas ir atidėdamas apsilankymą proctologe, pacientas gali tik sukelti komplikacijų, kurias bus sunku išgydyti, nemalonus ir ilgas.
Esant lėtinėms, ilgalaikėms neužgijusioms linijinėms tiesiosios žarnos plyšimams, nurodoma chirurginė intervencija. Dažniausiai naudojamos procedūros yra išskyrimas arba lazerinis koaguliavimas. Procedūros metu, kai atliekamas analinis skilimas, grįžtamasis ryšys yra geras.
Šis metodas yra radikaliausias. Procedūros bruožas yra tai, kad pašalinus defektą, chirurginė žaizda paliekama atvira.
Po to, kai kreko pašalinamas, asmuo turi ilgą reabilitacijos laikotarpį. Reabilitacijos metu reikia laikytis dietos, laikytis higienos taisyklių ir naudoti tam tikrus vaistus.
Kaip žinote, analinis skilimas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmuoju atveju linijinis nutraukimas neturės aiškių ribų. Tai yra, su sąlyga, kad laiku atliekamas medicininis gydymas, defektas paprasčiausiai bus atidėtas po tam tikro laiko.
Situacija su lėtiniu plyšimu yra šiek tiek kitokia. Šiuo atveju defektas turi aiškias ribas, jie taip pat vadinami „sentinelio iškilimais“. Šios kalvos užkerta kelią pažeistos tiesiosios žarnos dalies regeneracijai. Todėl lėtinius plyšius galima išgydyti tik naudojant operacinius gydymo metodus.
Tarp operacijų indikacijų taip pat skiriasi:
Jei moteris nėštumo metu gydė plyšius, operaciją galima atlikti tik laktacijos laikotarpiu. Bet kuri anestezija nėštumo metu gali pakenkti vaisiaus ir motinos sveikatai.
Daugelis žmonių, kenčiančių nuo tiesiosios žarnos įtrūkimų, mano, kad galite padaryti be operacijos. Ši nuomonė yra klaidinga. Būtina suprasti, kad „apsauginiai kalnai“ gali sukelti audinių transformaciją, dėl kurios sfinkteryje pradės vystytis patologiniai procesai.
Yra atvejų, kai ankstyvoji operacija trukdo sfinkterio tonui. Tai kupina šlapimo nelaikymo išmatų masių ir dujų vystymosi.
Ligoninėje atliekamas analinis skilimas. Prieš hospitalizavimą ir operaciją pacientas turi atlikti išsamią diagnozę. Iš pradžių pacientas turi praeiti šlapimą, išmatą ir kraujo tyrimą. Jei reikia, prijunkite biocheminę kraujo analizę.
Privaloma anoskopija ir irrigoskopija. Jei asmuo turi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, jam reikia atlikti EKG ir pasitarti su kardiologu.
Prieš 3 dienas prieš operaciją reikia tęsti dietą. Iš meniu yra visiškai neįtraukti produktai, kuriuose yra paprastų angliavandenių arba sočiųjų riebalų. Mityba turėtų būti pagaminta taip, kad pacientas suvartotų maistą, kuris yra lengvai virškinamas. Alkoholis, kava, ankštiniai augalai, rūkyta mėsa, pyragaičiai, riebaliniai pieno produktai, pusgaminiai yra griežtai draudžiami.
Prieš operacijos dieną įdėkite valymo klizmą. Ir tai padaryti geriausiai prieš miegą. Siekiant išvalyti žarnyną, rekomenduojama naudoti šiltą, išgrynintą vandenį, kurio temperatūra yra 37–38 laipsniai. Kokio tipo klizma naudojama analiniam skilimui? Paprastai naudojamas „Esmarkh“ ratas.
Po valymo klizma ir nedelsiant operacijos dieną reikia atlikti higienos procedūras (išangę ir aplinkines vietas nuplauti šiltu muiluotu vandeniu) ir pašalinti plaukus nuo anorektalinės zonos.
Pati procedūra atliekama etapais. Pirma, atliekama anestezija, po kurios chirurgas išplečia išangę su specialia priemone. Po to įtrūkimo briaunos kraštai pašalinami ir granulės pašalinamos defekto apačioje. Jei reikia, atliekamas sfinkterio skaidymas.
Žaizda po operacijos lieka atvira. Paprastai po 5-6 dienų žaizdos išgydo.
Žmonės, kuriems gydytojai gydo analinius plyšius išskyrimu, palieka įvairius komentarus. Dauguma atsiliepimų yra teigiami. Pacientai teigia, kad po operacijos jie nebebuvo kankinami niežuliu, deginimu ir kruvinu ištraukimu iš išangės.
Tačiau, vertinant pagal atsiliepimus, procedūra turi didžiulį trūkumą - skausmo buvimą analiniame kanale po išskyrimo. Gydytojai sako, kad skausmas per pirmą savaitę po procedūros yra norma. Paprastai skausmo sindromas palaipsniui mažėja po to, kai žaizdos pradeda randytis.
Apskritai, ekskrementinės operacijos turi keletą privalumų:
Be to, privalumai gali būti priskirti mažai procedūros kainai. Išskyrimas asmeniui kainuos apie 10 tūkstančių rublių.
Po operacijos pacientas paprastai įdedamas į tamponą arba tvarstį, mirkytą tam tikru tepalu (paprastai Levomekol arba Ichtyol tepalu). Vieną dieną po procedūros, tvarstį ir tamponą galima pašalinti.
Reabilitacijos laikotarpiu pacientui nerekomenduojama būti nuolat statinėje padėtyje. Pageidautina perkelti daugiau. Bet jūs taip pat negalite pernelyg. Geriausia tiesiog vaikščioti gryname ore.
Be vaikščiojimo, yra ir kitų rekomendacijų:
Siekiant paspartinti tiesiosios žarnos skilimo gijimo procesą, leidžiama naudoti bioadititus, turinčius ryškų imunomoduliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Pooperaciniu laikotarpiu geriausia naudoti kremo tepalą Proctolex. Produktas yra visiškai saugus ir labai efektyvus.
dachernyshev (2008 10 18, 17:13) rašė:
Dėkojame už atsakymą gydytojui, bet aš tikrai norėčiau išgirsti pacientų nuomonę. Arba visi taip drovūs?
dachernyshev (2008-10-10, 10:30) rašė:
Be to, jei tai gera - pasakykite mums! Ar gaila? Kaip ilgai gydymo laikotarpis po operacijos? Aš nenoriu daryti teisingo.
Aš gyvenu Šveicarijoje, todėl, kaip matau, rašau rusiškai taip keistai.
Taigi kovo mėnesį aš turėjau aštrių analų plyšį, buvau pasiruošęs nieko, bet ne ištverti šiuos skausmus. Kai mano pacientas nuvyko į prokologą ir, perskaitęs įvairius dalykus internete, žinojau vieną OPERACIJĄ. Tačiau proktologas man paskyrė ANAL DEHNER, ty kūgio formos rankovę ir 4 tepalus. Man buvo juokinga, bet nusprendžiau tai daryti, jei ne kaip gydytojas, Shvetsarii praktikuojantis asmuo parašė.
Apie 2 cm įvorėje mes tepame tris kremus, nitro-glicerino tepalą, streptocitinį tepalą ir bepanthen. ant cinch lidocoin gelio arba tepalo
Ši įvorė palaipsniui patenka į galinį praėjimą iki galo ir lėtai pasukama aplink ašį. tokiu būdu mes sutepame visus audinius. Pradžioje aš 2 kartus per dieną, po to 1 kartą per dieną. Rezultatas yra kolosalny, viskas buvo išgydyta be jokių operacijų. Net aš negaliu tikėti tuo.