Image

Kaip atlikti sigmoidoskopiją?

Žarnyno rektoromanoskopija yra endoskopinis metodas, skirtas diagnozuoti gaubtinės gleivinės gleivinę. Šis metodas gavo pavadinimą, nes jis atliekamas naudojant optinį prietaisą - ypač endoskopą, sigmoidoskopą. Tuo pat metu vizualizuojamos tiesiosios žarnos (lotyniškos tiesiosios žarnos) ir sigmoidinės dvitaškis („sigma romanum“).

Nuorodos

Rektoromanoskopija (RPC) yra paprastas, prieinamas ir informatyvus metodas, leidžiantis aptikti patologinių procesų buvimą (nebuvimą) organizme (žarnyne, dubenyje, pilvo ertmėje), paimti biopsiją (dalį organo audinio) arba paruošti žarnyno traktą kitoms endoskopinėms manipuliacijoms (drėkinimui, drėkinimui). kolonoskopija).

Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:

  1. Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
  2. Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
  3. Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
  4. Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
  5. Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
  6. Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
  7. Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
  8. Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.

Galimos kontraindikacijos

XRS atsisakymas turėtų:

  1. Pacientai, kuriems yra sunki sveikatos būklė: širdies ir kraujagyslių ligos (insultas, širdies priepuolis), ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir pan.
  2. Pacientai, sergantys ūminiais hemorojus, paraproctitas, kolitas, analinis skilimas ir tt Šios priežastys yra santykinės kontraindikacijos.

Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:

  • kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
  • žarnyno sienos perforacija (proveržis).

Procedūros paruošimas ir technika

Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.

Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • virtos daržovės;
  • kepti vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žolelių arbata.

Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.

Prieš žarnyno sigmoidoskopiją būtina išvalyti žarnyno traktą nuo išmatų masės. Jų buvimas gali lemti tai, kad gydytojas nedirba mažo polipo, rando ar įtrūkimų žarnyno sienoje. Norėdami išvalyti žarnyną, galite naudoti kelis metodus:

  1. Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizmą, du kartus, kiekviename nustatyme - 1 litras vandens, laiko intervalas yra 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia laikysena klizma yra kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
  2. Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
  3. Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė - veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia perduodant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatavimo), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Procedūros išvakarėse vakare (18: 00-19: 00 val.) reikia vartoti 2–2,5 litrų virinto vandens, į kurį pirmą kartą įpilama 150 ml Duphalac, po to patartina nevalgyti. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.

Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.

Procedūros vykdymas

Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.

Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:

  1. Analinio kanalo paruošimas rektoriaus sirenui įvesti. Skaitmeninio tyrimo metu sfinkteris plečiasi ir tepia tiesiosios žarnos sienas, kurios užtikrins RRS neskausmingumą.
  2. Pozos, kurioje geriau atlikti sigmoidoskopiją, apibrėžimai. Pavyzdžiui, kelio alkūnė, kurioje pacientas stovi ant visų keturių, pasvirusi į kairę petį. Šioje padėtyje sigmoidinės storosios žarnos lenkimas yra šiek tiek ištiesintas, o tai palengvina rektormanoskopo įvedimą ir sumažina gleivinės raukšlių pažeidimo riziką. Kita poza, kuri yra naudojama sunkioje paciento būklėje, guli kairėje pusėje, paspaudus kojas į skrandį. Nuo šiol ši padėtis apsunkina RRS elgesį gretimi organai išspausti tiesiąją žarną. Norint, kad sigmoidoskopija būtų padėtyje, esančioje jos pusėje, oras į žarnyno liumeną patenka per inkstą.
  3. Nustatykite rentgeno rentgeno tyrimo kontraindikacijas: analinius skilimus, dideles hemorojus ir pan.
  4. Pasirengimo žarnyne apibrėžimai: išmatų buvimas.
  5. Išankstinė diagnozė.

Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.

Tada eikite tiesiai į PPC. Paprastai nereikia vietinės anestezijos, išimtis - įtrūkimų ar kitų žaizdų buvimas išangės srityje. Pacientas pats gali paprašyti anestezijos dėl skausmo baimės. Prieš įvedant proctoskopą, būtina kruopščiai ir kruopščiai sutepti išangę steriliu skystu vazelinu arba aliejumi (migdolais, daržovėmis ir pan.). Įdėjus į proktoskopo vamzdelio analinį kanalą 4-5 cm, į jį patenka oras, kad išlygintų gleivinės sulankstymą. Nuo to momento prokologas manipuliuos, apžiūrės jį vizualiai.

Pacientas turi būti informuotas, kad stačiakampis gilės į tiesiąją žarną, jis norės veikti, kad išmatuotųsi, kol jis turi likti ramus. Būtina, kad žarnynas būtų atsipalaidavęs, kai rektorius yra žarnyno lenkimo lygiu. Daugeliu atvejų jis yra 12-15 cm nuo išangės. Žarnyno įtampos atveju jis gali būti sužeistas ir tolesnė sigmoidoskopo pažanga bus sunku. Pacientas turi žinoti galimą skausmą ir diskomfortą apatinėje pilvo dalyje dėl oro injekcijos į žarnyno traktą. Jei skausmas yra nepakeliamas, manipuliavimas turėtų sustoti.

PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.

Po šios medžiagos siunčiamas histologinis ir citologinis tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti formavimo pobūdį: gerybinę ar piktybinę. Jei PPC atliekamas gydymui, pavyzdžiui, polipui pašalinti, naudojamas koaguliacijos kilpas. Žarnyno rektoromanoskopija yra labai informatyvi, gana paprasta ir dažnai prokologų atliekama procedūra.

Kas yra RRS (rectoromanoscopy) ir kokie yra jo rezultatai

Rektoromanoskopija - tiesiosios žarnos tyrimas, su kuriuo galite diagnozuoti patologijų buvimą. Šis metodas taip pat naudojamas kaip prevencinė priemonė pagyvenusiems žmonėms, siekiant užkirsti kelią onkologinių ligų vystymuisi.

Visais kitais atvejais diagnostikos procedūra reikalauja specialios paskirties.

Pagrindinės procedūros sąvokos

Pagrindiniai RRS privalumai:

  1. Informatyvumas.
  2. Sauga
  3. Skausmas

Tyrimas atliekamas naudojant specialų medicinos prietaisą - rektoskop.

Tai metalinis arba plastikinis vamzdis, kurio ilgis yra 30-35 cm, skersmuo 2 cm, vamzdžio gale yra fotoaparatas, specialūs lęšiai.

Šios įrangos pagalba vyksta oro tiekimas ir tiesiosios žarnos sienų apšvietimas.

Tokie įrenginio matmenys leidžia įvertinti ne tik tiesiosios žarnos, bet ir nedidelę sigmoido dalį. Jei žarnyne aptinkami įvairūs navikai, gydytojas galės juos pašalinti, naudodamasis stačiakampiu.

Jei vaikas paskiria procedūrą, naudokite mažesnį vaikišką prietaisą. Procedūros trukmė priklauso nuo paciento paruošimo.

Be to, tyrimo trukmė padidėja esant sunkiam patologijos laipsniui, būtinybei surinkti medžiagą iš tiesiosios žarnos. Apskritai apklausos trukmė yra 5-30 minučių.

Nuorodos

Yra tam tikrų veiksnių, kurie veikia kaip procedūros nuoroda. Jei pacientas turi vieną iš šių, pradeda rektalinės rektoskopijos paruošimą.

Diagnostinės procedūros procedūros yra:

  • dažnas tiesiosios žarnos skausmas;
  • ilgalaikis išmatų sutrikimas;
  • kraujas ar kraujo dryžiai išmatose;
  • infekcijų buvimas žarnyne;
  • įtarimas vėžiu;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai apatinėje dalyje;
  • fistulės
  • įvairiais hemorojus.

Be to, RRS atliekamas medicininiais tikslais. Pagrindinės nuorodos:

  • poreikį pašalinti polipus;
  • svetimkūnio pašalinimas iš tiesiosios žarnos;
  • laivo sulaikymas;
  • narkotikų vartojimas.

Šis tyrimas taip pat atliekamas prieš kolonoskopiją.

RRS tiesiosios žarnos tyrimas: paruošimas

Pacientai turėtų žinoti, kaip pasiruošti tiesiosios žarnos tyrimui, nes nuo jo priklauso tyrimo kokybė, procedūros trukmė ir neskausmingumas.

Nesvarbu, kaip senas pacientas, pirmiausia jis turi pradėti stebėti dietą 2-3 dienas iki manipuliacijos, kad paruoštų žarnyną.

Visi maisto produktai, kurie nėra visiškai įsisavinami organizme, reikalauja ilgalaikio virškinimo arba jo virškinimo procese susidaro daug dujų. Į šį sąrašą įtraukti miltų produktai, ankštinių augalų šeimos atstovai, gazuoti gėrimai, daržovės ir vaisiai, riebaus maisto produktai.

Maisto produktų skaičius neturėtų būti mažesnis nei 5, valgyti maistą turėtų būti mažomis porcijomis, kad ji turėtų laiko visiškai virškinti.

Prieš dieną procedūra leidžiama naudoti sultinius arba želė. Tiesiogiai manipuliavimo su maistu dieną reikia visiškai pašalinti.

Kaip priedas būtina valyti žarnas. Tam galite naudoti klizmą ar vidurius.

Siekiant išvengti naujų išmatų susikaupimo, geriausia išvalyti procedūros eigą.

Pagrindiniai procedūros bruožai

Po to, kai pacientas sužino, kaip pasirengti tiesiosios žarnos rentgeno audiniui, gydytojas gali pasakyti keletą žodžių apie pačią procedūrą. Jie atlieka manipuliavimą ne tik ambulatorinėmis sąlygomis, bet ir ligoninėje. Anestezija nereikalinga. Išimtys yra pacientai, kuriems diagnozuota įtrūkimų, skausmas. Šiuo atveju leidžiama naudoti vietinę anesteziją.

Padidėjęs nerimas, pacientui skiriamas raminamieji vaistai. Maži vaikai tiriami pagal bendrąją anesteziją, siekiant gauti patikimus duomenis.

Prieš pradėdami vartoti rektoskop, gydytojas atlieka tiesiąją žarną ir pirštą bei veidrodį.

Po to pacientas sėdėjo ant sofos kairėje pusėje ir prispaudžia koją į save. Prieš įvedant mėgintuvėlį, atidžiai ištepkite specialų tirpalą ir įšvirkškite į tiesiąją žarną.

Lėtai juda žarnyne, specialistas atidžiai išnagrinėja tiesiosios žarnos sienų būklę. Jei reikia, atliekamos medicininės manipuliacijos.

Siekiant ištirpti sulankstytą tiesiosios žarnos paviršių, jis tarnauja orui. Egzamino pabaigoje prietaisas pašalinamas, o pacientui po 10-15 minučių pailsėti, po to jie siunčiami namo.

Rezultatai

Priimant medžiagą, diagnostiniai rezultatai bus žinomi per kelias dienas, savaitę. Paprastai išnagrinėjus tiesiąją žarną, pacientas nedelsdamas gauna išvadą.

Jei nėra patologijų, diagnozuojami neigiami rezultatai. Jei tiesiosios žarnos metu buvo nustatyta kokių nors pokyčių, gydytojas gali užsisakyti papildomus tyrimus arba antrą stačiakopiją.

Pagrindinės kontraindikacijos

Pagrindinė tyrimo kontraindikacija yra nėštumas. Ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Trečiajame trimestre tyrimas gali būti atliekamas, bet labai atsargiai ir tik tuo atveju, jei nėra kito būdo diagnozuoti.

Menstruacijų metu galima atlikti RRS, bet tik su paciento sutikimu. Be to, nepamirškite apie didelę infekcijų riziką menstruacijų dienomis.

Hemorojaus rektoromanoskopija yra leidžiama, jei ji nesukelia diskomforto pacientui.

Esant įtrūkimams ar sunkiems hemorojus, geriausia atidėti diagnozę arba naudoti kitą metodą.

Taip pat nerekomenduojama atlikti tyrimo, jei per mažiau nei savaitę virškinimo trakto rentgeno spinduliai buvo atlikti naudojant barį. Šis junginys gali iškreipti bendrą vaizdą.

Rekomendacijos po procedūros

Po tyrimo paciento būklė neturėtų pablogėti, jis turėtų palikti savo kambarį.

Kadangi tyrimo metu buvo atlikta žarnyno mechaninė trauma, ir prieš tai buvo pastebėta griežta dieta - geriausia nevalgyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai 5-7 dienas.

Būtinai naudokite kuo daugiau skysčių. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo vystymosi. Idealus variantas būtų dieta, kurioje yra sriubos, grūdai ir lengvos salotos. Geriausia mėsą valgyti 3-4 dienas, o pradėjus patekti į jį, geriausiai tinka liesos veislės.

Gimnastika ar vaikščiojimas turės teigiamą poveikį kūno atsigavimui. Paprastas pratimas turės gerą poveikį žarnyno judrumui.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos pasireiškia labai retai ir yra sunkios tiesiosios žarnos sienelės, infekcijos ar laivo plyšimo traumos. Būtina paprašyti pagalbos, jei laikomasi procedūros:

  • karščiavimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • kraujavimas;
  • pykinimas

Patinimas ir diskomfortas pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po manipuliacijos, bet po to, kai jie turi visiškai praeiti.

Taip pat gali pasireikšti vidurių užkietėjimas per pirmąsias kelias dienas, todėl galite naudoti švelnius vidurius, kaip nurodė gydytojas. Geriausiai vengiama naudoti klizmas.

Išvada

RRS yra prieinamas ir neskausmingas būdas diagnozuoti tiesiąją žarną. Daugeliu atvejų pacientai nesiskundžia diskomfortu, o gautų rezultatų apimtis visiškai tinka gydytojams ir leidžia jiems laiku pradėti reikiamą gydymą.

Rektoromanoskopija (RRS) žarnyne. Pasirengimas procedūrai.

Žarnyno rektoromanoskopija yra vienas iš paprasčiausių ir dažniausių diagnostikos metodų. Naudodamiesi pagalba, galite apžiūrėti tiesiosios žarnos gleivinę ir sigmoidą.

Kas yra sigmoidoskopija?

Tiksli žarnyno ligų diagnozė leidžia modernius instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus. Sigmoidoskopijos procedūra yra efektyvus apatinės žarnos trakto endoskopinis tyrimas, vizualiai tikrinant vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą.

Šis diagnostikos metodas laikomas kuo tikslesniu ir informatyvesniu, todėl dažnai jis praktiškai naudojamas kaip privalomas proctologinio tyrimo komponentas. Rektoromanoskopija leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoido būklę, leidžiančią 35 cm giliau eiti į išangę.

Prokologai rekomenduoja, kad po 40 metų pacientai kasmet patektų rektoromanoskopiją, kad būtų išvengta piktybinių navikų tiesiosios žarnos viduje. Procedūra leidžia nustatyti mažiausius navikus, kurių negalima nustatyti naudojant kitus diagnostinius metodus.

Tyrimo metu prokologas įvertina žarnyno sienų būklę ir jų savybes: spalvą, reljefą, elastingumą, toną ir kraujagyslių modelį. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą ir leidžia gydytojui nustatyti mažus navikus, polipus ir patologinius pokyčius žarnyne.

Rektoromanoskopas žarnyno tyrimams

Kas yra sigmoidoskopas ir kas tai yra? Tai endoskopinis įrenginys, kuriame yra metalinis tuščiaviduris vamzdis su šviestuvu, specialiais lęšiais ir oro tiekimo sistema. Vamzdžio, kurio ilgis yra apie 30 cm, gale įrengtas apšvietimo įtaisas. Įvairaus ilgio vamzdžiai, kurių skersmuo 10, 15 ir 20 mm, yra įtraukti į rektoromanoscope rinkinį. Apžiūrėkite žarnyno sienų paviršių iš vidaus, leidžiančius optinius okuliarus. Proktoskopas naudojamas ne tik žarnyno sienelėms, bet ir manipuliacijoms atlikti:

  • Polipų pašalinimas;
  • Neoplazmų elektrokaguliacija (cauterizacija);
  • Svetimkūnių ekstrahavimas iš žarnyno;
  • Biopsijos atlikimas (įtartinos medžiagos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
  • Žarnyno kraujagyslių kraujavimas.

Prokologų tyrimams jie naudojami kaip lankstūs ir standūs endoskopiniai prietaisai. Naudojant daugiafunkcinį rektoromanoskopą, atliekama ne tik ppc diagnostinė procedūra, bet ir atliekamos minimaliai invazinės chirurginės procedūros.

Tyrimo indikacijos

Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra simptomai, būdingi sigmoido ir tiesiosios žarnos patologijoms. Koloproctologas numato paciento tyrimą, jei pacientai skundžiasi dėl simptomų:

  • Skausmas, kuris lokalizuojamas žarnyne arba anališkame kanale. Kartais skausmas gali pasireikšti arba būti nuolatinis. Šis simptomas pasireiškia gleivinės plyšiuose, vidiniuose hemorojus, žarnyno vėžiu ir reikalauja diferencinės diagnozės;
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Simptomas, pasireiškiantis žarnyno ligose: hemorojus, polipai, gleivinės lūžimas, gaubiantis gaubtinės žarnos vėžys. RRS paaiškins būdingus proceso bruožus ir diferencijuos patologines sąlygas;
  • Pūlingas ar gleivinės išsiskyrimas iš išangės. Jie gali būti dėl uždegimo - prokito;
  • Nepilno ištuštinimo jausmas, pojūtis svetimkūnio išangėje;
  • Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu;
  • Sunkumai apsispręsti ir jausti diskomfortą;
  • Uždegiminė žarnyno liga ir lėtiniai hemorojus.

Kolopraktologas numato žarnyno rektoromanoskopiją įtariamai galimai onkologinei patologijai. Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, atliekamas siekiant nustatyti patologijas ir piktybinius navikus vyresniems nei 40 metų pacientams. Šis tyrimas atskleidžia tiesiosios žarnos plyšius, polipus, navikus, proctosigmoiditą, opinį kolitą, distalines vystymosi anomalijas ir kitas žarnyno patologines struktūras.

Kontraindikacijos

Modernus paciento tiesiosios žarnos tyrimas sigmoidoskopijos metodu yra paprasta ir neskausminga procedūra, neturinti kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais jis turėtų būti atidėtas privalomam konservatyvaus gydymo kursui. Taip atsitinka, jei paciento gydytojas diagnozuoja sutrikimus:

  • Ūmus analinis skilimas.
  • Pernelyg didelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
  • Žarnyno liumenų susiaurėjimas.
  • Ūmus paraproctitas.
  • Ūminiai pilvo ertmės uždegimo procesai.
  • Plaučių, širdies nepakankamumas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Sunkios bendros būklės.

Kai pirmiau minėti atvejai, sprendimas dėl tinkamo sigmoidoskopijos yra gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.

Paciento pasirengimas sigmoidoskopijai

Procedūra reikalauja išankstinio parengimo, kuris prasideda prieš dvi dienas. Kai prokologas paskiria sigmoidoskopiją, jis turi tiksliai paaiškinti pacientui, kaip atliekama procedūra ir kaip pasirengti jam. Jis turėtų paaiškinti dietos taisykles, kurias pacientas turi laikytis prieš procedūrą.

Yra privalomų taisyklių, kurių reikia laikytis, sąrašas. Priešingu atveju apklausa nesuteiks tikslių rezultatų arba bus neįmanoma. Reikalaujama įvykdyti kelias būtinas sąlygas, įskaitant žarnyno valymą ir tam tikrą mitybą.

Pasirengimas rektoromanoskopijai prasideda likus 2 dienoms iki tyrimo. Pacientas turi atmesti nuo dietos produktų, kurie prisideda prie fermentacijos procesų atsiradimo ir pernelyg didelio dujų kiekio. Tai vaisiai, daržovės, ankštiniai augalai, kai kurių rūšių grūdai (soros, avižiniai dribsniai ir miežiai).

Būtina atsisakyti juodos duonos, pyragų ir miltų produktų, žuvies ir riebalų veislių, gėrimų su dujomis ir alkoholio. Leidžiama valgyti virtą mėsą arba liesą žuvį. Galite gerti žalią ar žolelių arbatą ir rūgštų pieno gėrimus. Meniu rekomenduojama įtraukti kviečių krekerius, sausus sausainius, manų kruopos ir ryžių košė.

Taip pat apima paruošimą rektoromanoskopinei žarnyno valymo procedūrai, kuri atliekama prieš 1 dieną.

Yra keli būdai, kaip paruošti žarnyną:

  • Valymo klizma. Rekomenduojama jį užtrukti prieš procedūrą ir prieš ją. Vakare, 2 kartus per valandą kasdien su klizma, į žarnyną pilama 1,5 litrų šilto vandens. Ryte procedūra turi būti kartojama 2 kartus.
  • Valymo vidurius. Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijai atliekamas naudojant narkotikus Fortans. Jei netoleruojate šio tipo vidurių paleidimo, galite jį pakeisti narkotikų parke arba Lavacol.
  • Valymo Microlax. Šis vidurius vartojantis vaistas vartojamas tiesiai. Vakare į anusą turite įvesti du mikrolaksinius mėgintuvėlius, palaikant 20 minučių intervalą. Ryte procedūra turėtų būti pakartota.

Procedūros išvakarėse pacientas gali valgyti lengvus pietus, o vakarienė ir pusryčiai turėtų būti atsisakyta. Galite gerti vandenį ir silpnai užvirintą žaliąją arbatą. Prieš tyrimą koloprotologas savo pacientui turėtų paaiškinti technikos specifiką ir įspėti apie niuansus.

Sigmoidoskopijos technika

Prieš pradedant tyrimą, pacientas turi nuimti drabužius ir apatinius drabužius. Jis dedamas ant specialios sėdynės kelio alkūnės padėtyje arba „gulėti ant šono“. Pirmoji padėtis yra pageidautina, nes ji prisideda prie pilvo sienos griovimo ir palengvina sigmoidoskopo vamzdelio patekimą į tiesiąją žarną nuo tiesiosios žarnos. Specialistui atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, atliekama žarnyno stenomanoskopija:

  • Gydytojo sifono gydytojo vamzdelis sutepo vazelino aliejumi ir švelniai įterpia jį į išangę apie 5 cm.
  • Ištraukiamas obstratorius ir įterpiamas optinis okuliaras, skirtas apžiūrėti žarnyno vidinį paviršių. Tuo pačiu metu vamzdis juda į priekį, nenukreipdamas į žarnyno sienas.
  • Tuo pačiu metu prokologas pumpuoja orą, ištiesina žarnyno raukšles. Prietaisas yra vežamas aiškiai išilgai žarnyno liumenų.
  • Jei žarnyne yra likučių, tada okuliaras pašalinamas ir į sigmoidoskopo mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas, kad išvalytų žarnyno liumeną. Ypač sunkiais atvejais žarnyne gali būti stebimas kraujas, pūlingas išsiskyrimas arba gleivės, kurias pašalina elektrinis siurbimo įtaisas.
  • Jei reikia, pašalinkite polipus naudodami sigmoidoskopą. Į mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris lengvai išskleidžia neoplazmą, po kurio jis išimamas. Polipas siunčiamas tolesniam histologiniam tyrimui.
  • Žarnyno sienos yra kruopščiai ištirtos, audinio gabalas paimamas iš įtartinų vietų (biopsija), o tada sigmoidoskopas yra kruopščiai pašalintas iš išorės.

Jei tyrimas atliktas kelio alkūnės padėtyje, procedūros pabaigoje pacientas, norėdamas išvengti ortostatinės hipotenzijos, rodo, kad gulėti ant nugaros maždaug 5 minutes. Naudodami vaizdo įrašą, galite sužinoti daugiau apie tai, kokia yra sigmoidoskopija ir kaip ji atliekama.

Egzaminų trukmė, kaip matyti vaizdo įraše, yra tik 5-7 minutės, o pagrindinis paciento uždavinys yra kiek įmanoma atsipalaiduoti ir laikytis prokologo nurodymų. Specialistas procedūros metu turėtų būti ypač dėmesingas ir nepraleisti žarnyno perforacijos simptomų.

Patyręs proktologas, sumaniai elgdamasis rektoromanoskopija, ši procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga.

Specialistas turi būti kompetentingas veikimo technikoje ir turi būti atsargus ir sumanus įterpiant prietaisą ir per vidines manipuliacijas.

Kaip pasirengti sigmoidoskopijai ir tai, ką parodė šis tyrimas

Iš tiesiosios žarnos tyrimai yra informatyvūs, nes jie leidžia nustatyti įvairiausias virškinimo sistemos ligas, neatsižvelgiant į jų vietą ir sunkumą. Vienas iš populiariausių metodų yra rektoromanoskopija (ppc), kuri priklauso endoskopiniams tyrimams. Norint gauti patikimų rezultatų, reikia žinoti viską apie pačią diagnozę, preparato savybes ir procedūrą.

Kas yra sigmoidoskopija (ppc), indikacijos

PPC žarnynas - tai tyrimas, leidžiantis nustatyti dabartinę analinio kanalo gleivinės paviršiaus būklę, taip pat tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės žarnos dalies būklę. Atminkite, kad:

  • egzaminą atlieka specialus prietaisas - sigmoidoskopas, kuris vizualiai apžvelgia apatinės žarnos vidinį paviršių;
  • metodas yra tiksliausias ir tinkamiausias, todėl koloproctologai naudoja tinkamą gydymą;
  • Iš tiesiosios žarnos tyrimas leidžia ne tik įvertinti jo būklę, bet ir atskleisti sigmoidinės dvitaškio patologijas - atstumas gali būti iki 35 cm nuo išangės.

Prieš atlikdami tyrimą, ekspertai rekomenduoja įsitikinti, kad yra nuorodų. Tai yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, taip pat jų pakitimas su palaidomis išmatomis, skausmingais pojūčiais apatinėje kairiojo skilvelio dalyje, išangėje ir tarpvietėje. Be to, jūs neturėtumėte atsisakyti diagnozuoti niežulį išangėje, tiesiosios žarnos prolapsą žarnyno judėjimo metu ir nenormalių išmatų išmatose atveju - tai gali būti pūliai, kraujas ar gleivinės pleistrai.

Gali prireikti pasirengti pacientui sigmoidoskopijai, jei įtariami uždegiminiai procesai (prokitas ar sigmoiditas), nespecifinės opinės kolito formos. Jei įtariate bet kokios kilmės neoplazmą, taip pat reikės diagnostikos, kaip ir kai kurių tiesiosios žarnos ligų, tokių kaip skilimai, polipai, hemorojus ir kt.

Visa tai yra skubūs požymiai, tačiau gastroenterologai atkreipia dėmesį į tai, kad tiesiosios žarnos tyrimas ir pasirengimas jam yra būtini visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Būtent šis patikrinimas yra labiausiai informatyvus, turėtų būti atliekamas kaip sunkių ligų prevencijos dalis, todėl jis turėtų būti atliekamas bent kartą per 12 mėnesių.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Rektoromanoskopija - tai tyrimas, kurio negalima atlikti su daugeliu diagnozių. Visų pirma tai yra stiprus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, taip pat ūminis analinis skilimas. Egzaminas, jei:

  • žarnyno liumenų susiaurėjimas;
  • ūminiai uždegiminiai pilvaplėvės procesai, pavyzdžiui, peritonitas;
  • ūminė paraproctito forma;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • psichikos sutrikimai.

Tai nepageidautina atlikti procedūrą ir bendrą sunkinančią būklę - aukštą temperatūrą, silpnumą.

Be to, būtina viską žinoti ne tik apie pačią sigmoidoskopiją, bet ir apie pasirengimą tyrimui.

Pasirengimas sigmoidoskopijos tyrimams išvakarėse ir ryte

Siekiant pasirengti apklausai, būtina pradėti šį procesą iš anksto, ty 48 valandas. Pacientui reikės laikytis tam tikros dietos, taip pat užtikrinti tinkamą žarnyno valymą. Pasiruošimas sigmoidoskopijai namuose gali būti toks:

  1. Dvi dienas nuo dietos neįtraukti tokių produktų, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos algoritmų. Mes kalbame apie ankštinius augalus, vaisius ir daržoves, taip pat kai kurių rūšių grūdus (pavyzdžiui, avižinius, soros ar miežius).
  2. Leidžiama naudoti virtą liesą mėsą ir tas pačias žuvis, naudoti žalią ar žolelių arbatą, pavyzdžiui, grietinėlės gėrimus. Meniu gali būti krekeriai, pagaminti iš kviečių duonos, sausieji sausainiai, taip pat ryžiai arba manų kruopos.
  3. Žarnyno valymas atliekamas naudojant specialius klampus, vidurius. Be to, pasiruošimas rektoromanoscopy Mikrolaksom. Dėl to vakare ir rytą prieš tyrimą į tiesiąją žarną švirkščiamas vidurių žarnos vidurinis vaistas.

Ruošdamiesi turėsite atsisakyti vakarienės ir pusryčių. Leidžiama naudoti tik filtruotą vandenį arba silpną žalią arbatą.

Siekiant, kad paciento pasirengimas būtų baigtas, rekomenduojama surengti konsultacijas, kaip atliekamas tyrimas, kokie yra jo niuansai.

Kaip rektalinis tyrimas atliekamas

Dėl stačiakampio patogumo pacientas turės priimti horizontalią padėtį (ant šono) arba nuleisti, o pasvirusi ant alkūnių. Pateikta poza yra patogi tiek pacientui, tiek gydytojui dėl skrandžio uždegimo atsipalaidavimo, todėl endoskopo vamzdelis lengvai juda.

Endoskopinis specialistas stebi, kad prietaisai nepalaiko nuo žarnyno sienos, bet laisvai judėtų aplink liumeną. Siekiant, kad žarnyno sienos būtų tiesioginės ir kad būtų lengviau diagnozuoti, oro masės pumpuojamos į žarnyną naudojant specialų prietaisą.

Tinkamas pasirengimas antroje dienos pusėje užtikrins, kad proktoskopas būtų įvestas 25–30 cm gylyje, ir pažymi, kad vamzdyje yra specialūs skyriai, leidžiantys endoskopistui sekti, kiek prietaisas buvo įvestas. Taip pat svarbu tiksliai nustatyti, kur yra ne tik polipai, bet ir gleivinės paviršiaus navikai.

Procedūros trukmė paprastai yra nuo penkių iki penkiolikos minučių, tačiau jei operacija yra būtina, trukmė gali padidėti. Ypač pažymėtina tai, kas turėtų būti atstatymas.

Kaip susigrąžinti po tyrimo

Per pirmas dvi dienas po rektoromanoskopijos primygtinai rekomenduojama laikytis dietos:

  • Negalima valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
  • vartoti daugiau skysčių;
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų, priklausomybės nuo nikotino.

Rektoromanoskopija retai siejama su komplikacijomis. Tai gali apimti perforaciją (skylės formavimąsi) žarnyno sienoje, kraujavimą ar uždegimo formavimąsi.

Simptomai, dėl kurių jums reikės kuo skubiau kreiptis į specialistus, yra skausmingi pilvo pojūčiai, pykinimas ir gagging, taip pat silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas. Be to, kritinis pasireiškimas turėtų būti laikomas kraujavimu iš išangės.

Dažniausiai užduodami klausimai

Čia pateikiami visi klausimai, kuriuos dažniausiai kelia mūsų svetainės lankytojai apie pateiktą procedūrą.

Kas yra geresnė sigmoidoskopija ar kolonoskopija?

Skirtumas tarp dviejų pateiktų tyrimų metodų yra:

  • diagnostinė sritis (kolonoskopija yra daug informatyvesnė);
  • egzaminų gebėjimai (su kolonoskopija, vadinamąją diagnostinę biopsiją galima naudoti endoskopu);
  • manipuliacijos su skirtingais instrumentais atlikimas.

Skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos yra tai, kad pastarieji, jei reikia, gali sklandžiai pereiti nuo diagnostinės manipuliacijos į terapinį, nes kolonoskopas gali pašalinti įvairias formacijas, kaupti kraujagysles, pašalinti storosios žarnos stenozę. Taigi kolonoskopija yra išsamesnis ir informatyvesnis diagnostikos metodas.

Rektoromanoskopija - ar tai skauda?

Palyginti su kitomis endoskopinėmis procedūromis, sigmoidoskopija nėra skausminga. Tuo pačiu metu gali atsirasti tam tikrų nemalonių pojūčių, atsirandant į orą, o sigmoidoskopui iš tiesiosios žarnos einant į sigmoidą. Jei pacientui yra padidėjęs skausmo slenkstis, injekcijos vieta yra gydoma anestetiku. Procedūrą taip pat galima atlikti pagal bendrąją anesteziją.

Moterų ir vyrų nuomonės apie apklausą

Moterų atsakymai apie rektoromanoskopiją yra labai skirtingi: daugelis atkreipia dėmesį į diagnozės greitį ir informatyvumą. Kartu moterys, atlikdamos egzaminą, atkreipia dėmesį į tam tikrus skausmingus pojūčius. Tačiau šie pasireiškimai nėra tokie reikšmingi, kad jie negali būti ištverti.

Vyrai rodo, kad sigmoidoskopijos procesas nėra labai malonus. Didžiausias yra momentas, kai oras pradeda tekėti į prietaisą ir žarnyną. Be to, šios procedūros bruožas yra ilgalaikio mokymosi su klizma poreikis, kuris atliekamas egzaminų išvakarėse ir dieną. Tačiau gebėjimas sumažinti skausmą ir išsamus tyrimas sumažina visus nurodytus intervencijos trūkumus.

Rektalinio tyrimo atlikimas

Kaip atlikti sigmoidoskopiją?

Nuorodos

Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:

  1. Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
  2. Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
  3. Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
  4. Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
  5. Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
  6. Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
  7. Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
  8. Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.

Galimos kontraindikacijos

XRS atsisakymas turėtų:

Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:

  • kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
  • žarnyno sienos perforacija (proveržis).

Procedūros paruošimas ir technika

Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.

Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • virtos daržovės;
  • kepti vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žolelių arbata.

Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.

  1. Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
  2. Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
  3. Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.

Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.

Procedūros vykdymas

Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.

Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:

Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.

PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.

Kaip atlikti sigmoidoskopiją?

Nuorodos

Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:

  1. Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
  2. Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
  3. Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
  4. Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
  5. Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
  6. Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
  7. Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
  8. Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.

Galimos kontraindikacijos

XRS atsisakymas turėtų:

Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:

  • kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
  • žarnyno sienos perforacija (proveržis).

Procedūros paruošimas ir technika

Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.

Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • virtos daržovės;
  • kepti vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • žolelių arbata.

Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.

  1. Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
  2. Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
  3. Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.

Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.

Procedūros vykdymas

Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.

Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:

Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.

PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.

RRS tyrimas: pasirengimas, apžvalgos

Nuorodos

Kontraindikacijos. Paciento paruošimas

Pažymėtina, kad svarbiausia sąlyga, kad būtų galima ištirti tiesiąją žarną endoskopiniu metodu, yra maksimalus žarnyno valymas.

Reikėtų prisiminti, kad prieš prokologo atliktą tyrimą vakare ir egzaminų rytą leidžiama gerti tik nedidelį kiekį skysčio (galite naudoti gazuotąjį vandenį arba silpną arbatą su cukrumi).

Valymas žarnyne su klizma

Apsvarstykite išsamiau, kaip tinkamai valyti apatines žarnas, nes be šio RRS tyrimas yra neįmanomas.

Norėdami atlikti valymo klizmą, turėtumėte paruošti „Esmarkh“ puodelį, vazeliną, litrą vandens (jo temperatūra turi būti ne daugiau kaip 20 C) ir trikojis. Procedūra yra tokia:

užpildę sistemą, patikrinus vandens temperatūrą;

sustabdyti Esmarkh puodelį ant trikojo ne daugiau kaip 30 cm aukštyje nuo žmogaus, kuris turi išvalyti žarnyną;

sutepkite antgaliu vazelinu;

pacientą paliekame kairėje pusėje (kojos turi būti sulenktos ties keliais ir šiek tiek nukreiptos į skrandį);

praskieskite sėdmenis ir įkiškite antgalį į anusą 3 cm link bambos, o po to 10 cm lygiagrečiai stuburui;

tada atidarykite vožtuvą, kad vanduo patektų į žarnyną.

Kaip patys atlikti valymo klizmą?

Pažymėtina, kad būtina kontroliuoti įšvirkšto vandens kiekį (jis neturi viršyti dviejų litrų). Siekiant geresnio žarnyno valymo, rekomenduojama skystį laikyti mažiausiai 10 minučių. Jei galite, galite vaikščioti ar gulėti ant skrandžio.

Jei jums reikia iš karto įdėti 2 valymo klampus, galite pertrauka tarp jų maždaug 45 minutes. Tai būtina norint užtikrinti, kad plovimo vanduo būtų išpilamas iš pirmojo klizmo.

Paciento prašymu gali būti naudojami specialūs mikrocirkuliantai (pvz., „Microlax“). Jie naudojami tiesiai. Farmakologinis poveikis pastebimas po 15 minučių.

Pasiruošimas rektoromanoskopijai be kliūčių

Norėdami tai padaryti, paimkite atitinkamus farmakologinius preparatus. Dažniausiai naudojami:

Dufalak Rektoromanoskopijos išvakarėse reikia išgerti nuo 18 iki 20 valandų 2 litrų vandens, ištirpindami 200 ml nurodyto sirupo. Taip pat draudžiama pusryčius apklausos dieną.

Sigmoidoskopijos ypatybės

Gydytojas palaipsniui įveda tiesiąją žarną į tiesiąją žarną ir verčia ją į priekį, vidutiniškai naudojant orą, kuris leidžia žarnyno raukšles ištiesinti ir skatina gleivinės vizualizaciją. Tada obturatorius pašalinamas ir, vizualiai kontroliuojant, proktoskopas pereina į sigmoidą dvitaškį. Išnagrinėjus vamzdį iš žarnyno liumenų pašalinamas apvalus judėjimas, tęsiamas tyrimas.

Pažymėtina, kad RRS tyrimas yra visiškai saugus, tik jei jis yra metodiškai neteisingas, gali atsirasti žarnyno perforacija, dėl kurios reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Sigmoidoskopijos apžvalgos

Norint nustatyti tokias ligas kaip tiesiosios žarnos arba sigmoidinis vėžys, taip pat opinis kolitas arba Krono liga, naudojamas RRS tyrimas. Gydytojų atsiliepimai apie šią procedūrą yra teigiami, nes jie yra svarbūs pilvo skausmo diagnozavimui, kraujo ar kitų priemaišų išmatose nustatymui, lėtiniam vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, taip pat geležies trūkumo anemijai, kurios etiologija nežinoma.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad rektoromanoskopija rekomenduojama visiems žmonėms po 55 metų, kad būtų galima iš anksto nustatyti žarnų navikus. Ši tvarka turėtų būti vykdoma kasmet.