Įgimta trombofilija paprastai paveldima, kartais gali atsirasti dėl tam tikros mutacijos.
Tokia trombofilija taip pat vadinama genetine. Šiuo atveju kalbame apie pažeidimus genetiniame lygyje. Ši liga pasireiškia kitaip. Neretai ilgą laiką jis nesijaučia.
Chirurgija, trauma, nėštumas, galūnių imobilizacija gali prisidėti prie jų pasireiškimo. Dėl šio sutrikimo gali kilti labai rimtų sveikatos problemų.
Natūralu ir visiškai normalu, kad nėštumo metu moterims padidėja kraujo krešėjimas. Šio fiziologinio pokyčio tikslas - sumažinti kraujo netekimą darbo ir kitų komplikacijų metu - persileidimą, placentos nutraukimą.
Labai dažnai nėštumo metu jaučiamas genetinis trombofilija.
Taip yra dėl kito kraujo apytakos rato - placentos - atsiradimo, kuris sukelia papildomą spaudimą kraujotakos sistemai. Šiame rate yra unikalių savybių, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
Kodėl taip svarbu aptikti žarnyno žarnų trombozę laiku ir kaip tai padaryti, galite išmokti iš mūsų medžiagos.
Čia aptariamas paviršinio tromboflebito vystymasis ir ligos prevencijos metodai. Straipsnyje taip pat aptariamos ligos gydymo procedūros.
Kaip taisyklė, trombofilija yra nekenksminga moterims, bet nėštumo metu pasekmės gali būti sunkiausios.
Trombozės rizika padidėja 6 kartus. Didžiausias pavojus yra galimas persileidimas.
Jei moteris diagnozuojama paveldima genetinė trombofilija ir nėštumas sutampa, gimimas dažnai yra per anksti.
Tai paprastai vyksta nuo 35 iki 37 savaičių. Toks galutinis gali būti laikomas sėkmingu.
Kartais kraujo krešuliai placentos induose sukelia placentos nepakankamumą. Tai, savo ruožtu, sukelia deguonies badą arba vėlesnį vaisiaus vystymąsi.
Ekspertai teigia, kad komplikacijos paprastai pasireiškia po dešimtos nėštumo savaitės.
Iki šios datos nėra informacijos apie trombofilijos poveikį vaisiaus vystymuisi ir nėštumui.
Antrasis nėštumo trimestras moterims, sergančioms trombofilija, dažniausiai pasireiškia ramiai ir be komplikacijų. Rizika padidėja po 30 savaičių. Per šį laikotarpį gali pasireikšti sunkios preeklampsijos arba fito-placentos nepakankamumo formos.
Vienas iš pagrindinių ligos diagnozavimo metodų yra kraujo tyrimas, kuris tiriamas keliais etapais:
Naudojant atrankos testus galima nustatyti šias trombofilijos formas:
Jei nėščia moteris turi šiuos rodiklius, verta pamąstyti apie trombofilijos vystymąsi ir jo galimas pasekmes - policitemiją, eritrocitozę, sumažėjusį ESR, izoliuotą hiperthrombocitozę, hematokrito padidėjimą.
Be to, raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčiai gali sukelti trombų susidarymą.
Trombofilijos prevencija turi būti vykdoma prieš pradedant gydymą. Laiku pradedamas gydymas užtikrins įprastą embriono implantacijos ir implantacijos procesą.
Gydymo paskyrimas vėlesniuose nėštumo etapuose žymiai sumažina vaiko be komplikacijų galimybę.
Ruošiantis pastoti moterys, kuriems diagnozuota trombofilija, turėtų laikytis šių prevencinių priemonių:
Trombofilijos profilaktiniam gydymui naudojami šie vaistai:
Nėščioms motinoms, kurioms diagnozuota trombofilija, reikia specialios stebėsenos.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į ultragarso rezultatus, taip pat į kraujo tekėjimo placentoje tyrimą.
Pirmajame trimestre įvairiose placentos vietose kraujagyslių sumažėjimas sumažėja, o tai gali būti būtina lėtinio nepakankamumo formavimosi sąlyga.
Iki 8 savaičių moterys gali atlikti trimatę placentos kraujotakos echografiją. Tai yra informatyviausias metodas komplikacijų nustatymui ankstyvosiose stadijose.
Antrame ir trečiame trimestre reikia nuolat stebėti kūdikio būklę su doplerometrija, fetometrija ir vaisiaus kardiotokografija.
Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui nėštumo metu, antitrombozinė terapija, kuri yra nekenksminga tiek motinai, tiek vaikui, užima pagrindinę vietą.
Gydymas gali būti laikomas sėkmingu, jei nėštumo fone moteriai nėra sunkių ikikampsijos ir trombozės formų, nėštumo sutrikimo grėsmė nėra, nėra placentos nepakankamumo požymių ir placentos nutraukimo.
Atitinkamos terapijos fone trombofilijos žymekliai atsinaujina. Ateityje šie parametrai išliks normaliam fiziologiniam nėštumui būdingu lygiu.
Pagrindinis trombofilijos procedūrų tikslas nėštumo metu yra pašalinti komplikacijas. Nefarmakologinio gydymo metu būtina:
Gydant trombofiliją nėščioms moterims:
Daugelis vaistų turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį jautrumo kraujo krešuliams padidėjimui. Šios savybės turi kontraceptikų, estrogenų ir kai kurių citostatikų grupių.
Šį sąrašą galima papildyti heparinu ir tromboliziniais preparatais.
Trombocitopenija, pasireiškusi 2–3 dienomis po gydymo heparinu, vadinama anksti. Vėlyvas gali pasireikšti po 1-1,5 savaičių, jam būdingi tokie simptomai kaip trombozė ir kraujavimas.
Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms tokio gydymo pasekmėms, nereikėtų pamiršti apie prevenciją ir sujungti trombolizikų ir heparino naudojimą tikleksu, acetilsalicilo rūgštimi ir kt.
Trombofilija nėra sakinys. Tai nėra nevaisingumas.
Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, tikimybė yra pakankamai didelė, kad galėtų duoti ir pagimdyti sveiką vaiką. Žinoma, mažai tikėtina, kad galėsite nešioti kūdikį iki 40 savaičių.
Bet su aukštu šiandienos medicinos lygiu neišnešiotas kūdikis visai nereiškia - pacientas.
Modernių technologijų ir įrangos dėka galima rūpintis ankstesniais laikotarpiais gimusiems kūdikiams. Todėl viskas, ko jums reikia, yra nuolat atsiminti riziką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir būti optimistu.
Paveldimas trombofilija žmogus turi defektinį geną, sukeliantį kraujo krešėjimo sistemos sutrikimą, kurio tendencija kraujagyslėse susidaryti. Šis vyrų trūkumas dažniau pasireiškia po keturiasdešimties, moterims - nėštumo metu.
Trombofilija yra sutrikimas hemostazės sistemoje, kuriai būdingas padidėjęs polinkis į įvairaus kalibravimo ir lokalizacijos kraujagyslių trombozę.
Įgimtos hemostazės defektai populiacijoje pastebimi 0,1-0,5 proc. Pagal literatūrą, o tarp pacientų, kuriems yra tromboembolija, jie yra 1-8 proc.
Nėštumas yra būklė, kuri padidina venų trombozės riziką 5-6 veiksniu, kurį sukelia fiziologinio hiperkoaguliacijos būklė. Sudėtinga nėštumo eiga, gimdymas ir gimdymo laikotarpis padidina tromboembolinių komplikacijų riziką.
Antitrombino trūkumas 111. Antitrombinas 111 yra natūralus antikoaguliantas, susintetintas kepenyse ir endotelio ląstelėse, antitrombino 111 trūkumas yra paveldėtas autosominiu būdu. Dauguma šio patologijos nešėjų yra heterozigotai, homozigotai miršta labai anksti nuo tromboembolinių komplikacijų. Pacientų, kuriems yra tromboembolija, dažnis yra 0,3%, 3-8%.
Baltymų C trūkumas Baltymas C yra natūralus antikoaguliantas, nuo K vitamino priklausomas glikoproteinas, kuris yra sintezuojamas inaktyvioje formoje kepenyse. Nėštumo metu jos lygis kelis kartus padidėja, dar labiau po gimdymo. Baltymų C trūkumas paveldimas autosominiu būdu. Homozigotiniai vežėjai miršta gimdoje arba po gimimo. Naujagimiams baltymų C trūkumas siejamas su liga: naujagimio maitinanti purpura. Ant odos susidaro nekrozė ir opos, dažnai smegenų kraujagyslės.
Baltymų S trūkumas Kepenyse sintetinamas S baltymas, kuris yra priklausomas nuo K vitamino, jo trūkumas paveldimas autosominiu būdu. Genetinių mutacijų nešėjai dažniausiai yra heterozigotiniai.
Mutacijos V faktorius Leidenas yra dažniausia trombofilijos priežastis. Trombozės rizika yra labai didelė, 8 kartus didesnė nei be mutacijos. Tyrimų duomenimis, nėštumo nutraukimo rizika šioje patologijoje yra 2 kartus didesnė.
Protrombino geno mutacija randama 10–15% tarp paveldimos trombofilijos, kai ji derinama su mutacija. Šiam faktoriui būdinga labai ankstyva trombozė 20-25 metų amžiaus, trombozės rizika nėštumo metu didėja šimtus kartų.
Hiperhomocysteinemija. Hiperhomocysteinemijos priežastys gali būti paveldimos ir įgytos. Įgyta hiperhomocisteinemija: išsivysto su vitamino B6, B12, folio rūgšties, hipotirozės, diabeto, inkstų ligos trūkumu. Hiperhomocysteinemija yra viena iš embriono centrinės nervų sistemos vystymosi defektų priežasčių.
Fiziologinis nėštumas visose moteryse lydi padidėjusį kraujo krešėjimą - tai yra „nėštumo rodiklio“ elementas - moters kūno fiziologinių pokyčių rinkinys, kuriuo siekiama patenkinti nuolat augančio vaisiaus poreikius.
Padidėjęs kraujo krešėjimas nėštumo metu yra skirtas išvengti patologinio kraujo netekimo gimdymo metu. Bet jei nėščia moteris turi defektinę geno stadiją - paveldimą trombofiliją, koaguliacija gerokai padidėja ir gali sukelti kraujo krešulių susidarymą placentos kraujagyslėse, dėl kurių atsiranda komplikacijų, pvz., Grėsmė abortui, placentos nepakankamumui su vėlesniu vaisiaus vystymuisi ir deguonies bado ( hipoksija); sunkiais atvejais, kai sunki trombozė, nėštumas gali baigtis netgi nepalankiu rezultatu - vaisiaus mirtimi įvairiais nėštumo etapais.
Dažnai pasitaiko skundų, pvz., Kojų skausmas, sunkumas ir veršeliai veršeliuose, naktinių kojų mėšlungis ir daugiau.
Nėščioms moterims paveldima trombofilija gali sukelti preeklampsijos vystymąsi, padidėjus kraujospūdžiui, sukelti prenatalinį kraujavimą, susijusį su ankstyvu įprastos placentos atsiskyrimu.
Gydymas apima antikoaguliantų, kurie mažina kraujo krešėjimą, naudojimą, o tai lemia mažos molekulinės masės heparinus. Kartu su antikoaguliantais, pacientai gauna vaistus, kurie veikia trombocitų funkciją, taip pat pagerina kepenų funkciją, kur susidaro visi krešėjimo ir antikoaguliantų krešėjimo faktoriai. Kai kuriose paveldimos trombofilijos formose skiriami folio rūgšties preparatai, kurie taip pat padeda išvengti padidėjusios trombozės.
Visiems pacientams, kuriems yra padidėjusi trombozės rizika, skiriamas antitrombotinis racionas pagal (J.Casper, 1973), neįskaitant riebalinės mėsos, taukų, ankštinių augalų, kietų sūrių veislių, riebaus pieno, lapinės daržovės (špinatai, salierai, petražolės). Pageidautini produktai, mažinantys kraujo krešėjimą: jūros gėrybės, šaknys, uogos (spanguolės, spanguolės, vynuogės, Viburnum, juodieji aronijos); džiovinti vaisiai (figos, datos, slyvos, džiovinti abrikosai, razinos), jūrų kopūstai, imbieras.
Ir taip pat esant paveldimai trombofilijai nėštumo metu, būtina:
Visa tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą, o tai savo ruožtu neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tačiau tokiems atvejams ilgai stovėti nerekomenduojama. Taigi, jei moters darbas yra susijęs su ilgaamžiškumu vienoje vietoje, geriau ieškoti kitos veiklos ar pasikalbėti su vadovu apie darbo sąlygų pasikeitimus. Be to, nerekomenduojama pakelti ir nešti svorius.
Ir, žinoma, neturime pamiršti, kad nėštumas moterims, sergančioms trombofilija, turėtų vykti nuolat ir atidžiai prižiūrint gydytojus. Moteris turės reguliariai aplankyti ginekologą ir hematologą.
Taigi paaiškėja, kad trombofilija nėra nuosprendis, o ne nevaisingumo sinonimas. Jei laikotės visų gydytojų rekomendacijų, tikimybė išgyventi ir pagimdyti sveiką vaiką yra pakankamai didelė. Tačiau yra dar vienas niuansas: beveik niekada neįmanoma perkelti vaiką į 40 savaičių, kurių metu buvo trombofilija. Paprastai pristatymas vyksta per 35–37 savaites. Tai laikoma geru rezultatu.
Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvas kūdikis nereiškia sergančio vaiko. Šiuolaikinė medicina leidžia jums rūpintis daug ankstesniais terminais gimusiais vaikais. Todėl svarbu, kad moteris atsimintų riziką ir tiktų geriausiais.
Labai svarbus veiksnys sėkmingam vaiko gimimui yra nėštumo planavimas trombofilijai. Tiesą sakant, trombofilijos gydymas nėštumo planavimo metu labai skiriasi nuo gydymo po gydymo. Tačiau, be to, šis požiūris į prevenciją ir užkirsti kelią problemų vystymuisi visada yra lengviau nei jas išspręsti po pasireiškimo.
(NURODYTI DUOMENŲ LENTELĮ, IŠSKYRUSĄ IŠ INTERNETO)
Vaistų gydymo trombofilija eiga apima vaistus, kurie stiprina kraujagyslių sieneles, gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir jos reologines savybes (Nadroparin, Aescin, manolis, Troxerutin, deksametazonas).
Nėščiosios ligoninės hospitalizavimas yra būtinas dėl varikozinių venų, smegenų venų trombozės, venų komplikacijų. Tokiais atvejais moterys, turinčios nėštumo amžių, yra geriau prižiūrimos akušerinės ir ginekologinės ligoninės gydytojams.
Pagrindinės prevencinės priemonės yra aktyvus gyvenimo būdas, gerinant venų nutekėjimą, vartojant flebotoninius preparatus, antitrombocitinius preparatus - ciklooksigenazės inhibitorius trombocituose, užkertant kelią kraujagyslių trombozei.
Kompresija ir vietinis gydymas atliekami po gimdymo 4 mėnesius. Taip pat reikia reguliarių konsultacijų flebologu. Praėjus mėnesiui po gimdymo, atliekamas ultragarsinis dvipusio venų tyrimas, rekomenduojamas gydymo fizinis mokymas.
Trombofilijos gydymo efektyvumo rodiklis yra kraujotakos gerinimas, normalios kraujo savybių normalizavimas.
bet neradau fizinės terapijos su tromboze pratimų - aš iškirpau visą internetą))))))))) jei kas nors turi informacijos, praleiskite)
Nėštumo metu moteris tampa labiau pažeidžiama infekcijoms ir ligoms, nes jos imunitetas gerokai sumažėja. Todėl gydytojai visada primygtinai rekomenduoja motinoms numatyti nėštumą esant lėtinėms ligoms organizme. Tai reiškia išsamų medicininį patikrinimą ir galimų problemų nustatymą, siekiant juos išgydyti, paruošti kūną vaiko vežimui. Iš tiesų nėštumo metu bus sunku išgydyti ligas dėl neigiamo vaistų poveikio vaisiui. Taigi, kas kelia grėsmę būsimai motinai trombofilija? Kas yra ši liga ir kaip ją gydyti?
Trombofilija vadinama kūno anomalija, kuri yra jos polinkio į kraujo krešulius (užsikimšimo) priežastis. Ligos gali sukelti genetiniai ar fiziologiniai sutrikimai. Liga pasireiškia įvairiais būdais. Labai dažnai ji visai nežino, o traumų, chirurgijos, nėštumo atveju dėl šio pažeidimo gali kilti pavojingų sveikatos problemų.
Yra keletas trombofilijos tipų. Jis įgytas ir paveldimas (įgimtas). Įsigyta atsiranda dėl sužalojimų ir operacijų, o paveldimas paveldimas asmens, arba atsiranda dėl įvairių mutacijų. Pastaruoju atveju gydytojai kalba apie pažeidimus genetiniame lygyje.
Be pirmiau minėto trombofilijos pasiskirstymo, priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, yra dar viena ligos klasifikacija:
Dažnai pasitaiko, kad genetinė trombofilija pasireiškia nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad atsirado trečiasis kraujo apytakos ratas - placentas. Tai suteikia papildomą apkrovą kraujotakos sistemai. O placentos ratas turi savybių, kurios prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Placenta visiškai neturi kapiliarų, o motinos kraujas iš karto patenka į placentą, kur jis teka tarp chorioninių villių ir tada patenka į virkštelę.
Nėščiosios kūno savybės yra padidinti kraujo krešėjimą. Taip yra dėl poreikio sumažinti kraujo netekimą gimdymo ar kitų komplikacijų metu (placentos nutraukimas, persileidimas). Tačiau padidėjęs krešėjimas padidina kraujo krešulių riziką. O gimdytojo motinos įgimtos trombofilijos atveju ši rizika jau yra gana didelė.
Daugeliu atvejų moterims trombofilija nėra pavojinga, bet, kai atsiranda nėštumas, viskas pasikeičia. Šių moterų trombozės rizika padidėja 5-6 kartus! Ir pagrindinis pavojus yra galimas persileidimas, kuris trombofilijos atveju gali atsirasti tiek trumpalaikiu nėštumo laikotarpiu, tiek trečiame trimestre. Jei per trombofiliją moteris sugebėjo nešiotis kūdikį, tada gimdymas paprastai įvyksta anksčiau. Tai gali būti nuo 35 iki 37 savaičių. Toks rezultatas laikomas palankiu.
Be to, trombas placentos induose gali sukelti placentos nepakankamumą. O tai savo ruožtu gali lemti vaisiaus ir deguonies bado (hipoksijos) vystymąsi.
Šiuo atveju maistinės medžiagos nustoja patekti į būsimo kūdikio kūną, dėl to atsiranda placentos ir vaisiaus apsigimimų, nėštumo išnykimas ir persileidimai, priešlaikinis gimimas.
Gydytojai įsitikina, kad komplikacijos pasireiškia po 10 nėštumo savaičių. Iki šio laikotarpio nėra duomenų apie trombofilijos poveikį vaiko nešimui. Manoma, kad ši liga iki 10 savaičių nėštumo metu neturi įtakos.
Antrasis nėštumo trimestras moterims, sergančioms trombofilija, paprastai vyksta ramiai. O rizikos padidėjimas atsiranda po 30 savaičių. Per šį laikotarpį fito-placentos nepakankamumas ir sunkios gestozės formos.
Trombofilija yra sutrikimas, kuris sukelia polinkį formuotis kraujo krešulius. Liga susijusi su fiziologiniais sutrikimais ar genetiniais sutrikimais. Skirtingi žmonės pasireiškia įvairiais būdais. Dažnai žmonės net nejaučia, kad turi tokį polinkį, jie gyvena normalų gyvenimą. Tačiau su tam tikrais veiksniais ši liga jaučiasi. Tai gali pasireikšti sužalojimuose, operacijose, nėštumo metu ir tt Kadangi daugelis moterų yra labai susirūpinusios dėl pavojingos trombofilijos nėštumo metu, ar galima pastoti su tokiu simptomu ir kokių pasekmių gali būti vaikas.
Trombofilija nėščioms moterims aptinkama rečiau, tačiau yra tam tikras pavojus. Moteris turi tendenciją sutirštinti kraują, dėl kurio šie krešuliai ar kraujo krešuliai gali įsitraukti į kraujagysles, blokuodami spragas. Normalioje būsenoje šio geno nešėjas (jei kalbame apie įgimtą trombofiliją) turi optimalią koaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemų pusiausvyrą. Tačiau kai kuriose situacijose pusiausvyra yra sutrikdyta, todėl atsiranda ligos. Yra dvi trombofilijos galimybės nėštumo metu:
Gydytojai sako, kad trombofilija nėštumo metu yra didelė grėsmė motinai ir jos vaisiui. Todėl rekomenduojama atlikti išankstinius bandymus ir specialų gydymą. Tai leis jums pastoti ir padaryti sveiką kūdikį.
Pats geno buvimas negarantuoja, kad moteris nėštumo metu būtinai susidurs su paveldimos trombofilijos pasireiškimais. Daug kas priklauso nuo rizikos veiksnių poveikio. Ligos tikimybė didėja:
Nepriklausomai nuo provokuojančio veiksnio, kai jie susiduria su vienu iš jų, komplikacijų tikimybė vaisingo amžiaus laikotarpiu žymiai padidėja. Jei greitai nustatote simptomus, nustatote teisingą diagnozę ir paskiriate tinkamą gydymą, yra galimybė išgelbėti vaisių ir išvengti rimtų pasekmių kūdikiui.
Motinos pilvas pradeda augti palaipsniui, kai vaisius vystosi viduje. Tačiau šį procesą gali lydėti neigiami trombofilijos pasireiškimo pokyčiai. Dėl ligos sukeltų pokyčių atsiranda kraujagyslių pažeidimas. Vienas iš pirmųjų kenčia nuo laivų, einančių į placentą, per kurį vaisius gauna visą reikiamą mitybą. Mažų kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų kūdikiui. Pasekmės pasireiškia tokia forma:
Nėštumas, vėlesnis vystymasis ir kitos komplikacijos gali neigiamai paveikti sveikatą ateityje. Nors yra pavojų, dėl kurių moteris gali tiesiog prarasti kūdikį prieš gimimą. Ekspertai rekomenduoja moterims atvykti į egzaminus, patikrinti prieš genetinę ar įgytą trombofiliją prieš nėštumą. Jau nėščioms motinoms bus teikiama papildoma parama, kuri leis pilnai atlikti vaiką ir išvengti neigiamų pasekmių.
Taigi, kad mamos ligos neturėtų įtakos kūdikiui, netgi planuojant nėštumą, turėtumėte ištirti trombofilijos problemą, tikrinti, ar nėra genetinės polinkio ar įgytos ligos. Norint atlikti trombofilijos analizę, turėsite atlikti keletą diagnostinių veiksmų. Visa tai prasideda paprasta gydytojo apklausa ir anamnezės rinkimas. Ateityje specialistas nukreipia būsimą motiną į visas būtinas analizes.
Apklausos metu gydytojas turi žinoti apie:
Gydytojai siunčia papildomą tyrimą, po kurio jie atlieka galutinę diagnozę. Be laboratorinių tyrimų nepakanka. Ištyrus ar įgimtą trombofiliją, tiriant tyrimo rezultatus diagnozuojama toliau išvardyti faktai:
Visa tai rodo, kad moterys turi trombofiliją. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių vaikui ir būsimai motinai, privalomas gydymas atliekamas laikantis visų gydytojo taisyklių ir nurodymų.
Tai neturi ypatingo vaidmens, ar moteris turi įgimtą trombofiliją, ar tai yra įgytos ligos forma. Yra polinkis į trombozę, todėl reikia sumažinti visas rizikas ir galimas grėsmes. Gydytojai teigia, kad tinkamiausias motinystės sprendimas yra gydymas prieš vaiko sampratą. Ruošiantis nėštumui, skiriama speciali terapija, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes.
Parengiamųjų terapinių priemonių schema apima šiuos dalykus:
Bet ne visada gali būti diagnozuota trombofilija prieš pradedant gydymą. Taip yra dėl to, kad prieš nėštumą ši tendencija negali pasireikšti. Nėra jokių simptomų, moteris nekliudo nieko, nes ji orientuojasi į kitus pasirengimo kūdikio vežimui ir gimimui klausimus. Kad išvengtumėte cezario pjūvio ir vaikai užaugo sveiki, juos reikia patikrinti prieš nėštumą ir nėštumo metu.
Net jei diagnozavus po trombofilijos, nėra verta nerimauti. Šiuolaikinė medicina sukūrė veiksmingą gydymo taktiką, kuri padeda sušvelninti būklę ir sumažinti riziką kūdikiui ir motinai.
Jei moteriai jau buvo diagnozuota trombofilija, rekomenduojama pradėti gydymą iškart po patologijos aptikimo. Pati polinkis neužtikrina komplikacijų kraujo krešulių pavidalu. Jei trombofilijos gydymas pradedamas greitai ir teisingai, moteris galės išimti vaiką įprastai, užtikrinti tinkamą ir pilną vaisiaus susidarymą be jokių pasekmių sveikatai.
Standartinis trombofilijos gydymas, nustatytas po gydymo, yra toks:
Tuo pat metu pastebima speciali trombofilijos dieta, kuria siekiama pašalinti bet kokius pavojingus produktus, kurie sukelia kraujo stazę arba kraujagyslių užsikimšimą. Maistas turi būti lengvas, maistingas, gausus sveikų ingredientų ir gerai virškinamas. Medicininės terapijos metu būtina atlikti testus. Tai būtina D-dimero veikimui stebėti. Jei sumažėja kraujo krešulių skaidymo metu susidaręs baltymų kiekis, tai rodo taikomo gydymo taktikos efektyvumą. Moteris turi visas galimybes išlaikyti vaisių, normalų nėštumą ir pilną gimdymą be komplikacijų.
Vaistų dozavimas ir jų priėmimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir jų poveikio veiksmingumo. Griežtai laikykitės gydytojo patarimų, neviršykite dozės, bet stenkitės nepraleisti laiko, skirto vaistui. Bet kokie pažeidimai gali neigiamai paveikti vaisiaus būklę ir būsimą motiną.
Be anksčiau paskelbtų komplikacijų vaikui, patys motinos gali susidurti su rimtais sunkumais. Moterims komplikacijos gali pasireikšti negalios forma, o kai kuriais atvejais - mirtimi. Vidaus organų ir insulto širdies priepuoliai yra pavojingiausi trombofilijos šalutiniai reiškiniai nėštumo metu.
Neigiamos pasekmės yra susijusios su:
Todėl, prieš pradedant vartoti, turėtumėte neabejotinai apsilankyti pas gydytojus, atlikti išsamų tyrimą, patikrinti, ar organizme yra polinkių į kraujo krešulių susidarymą. Tai svarbu moteriai, kaip būsimai motinai, ir vaikui.
Įprasta tendencija į trombozę lieka atvira. Negalima to išvengti. Tačiau įmanoma ir būtina kovoti su įgytomis ligos rūšimis. Siekiant užkirsti kelią trombozės rizikai, prieš pastojant kūdikį, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių. Prevencinės priemonės yra sumažintos iki sveiko gyvenimo būdo išlaikymo.
Taigi, būsimos mamos bandys atlikti šiuos veiksmus:
Nebijokite tokios diagnozės kaip trombofilija. Tai nėra trombozė, bet tiesiog polinkis į ją. Norint normaliai gimdyti trombofilija yra įmanoma. Jums tereikia vadovautis gydytojo rekomendacijomis, laikytis tam tikrų taisyklių ir nesijaudinkite anksčiau. Tai nėra sakinys jums ar jūsų kūdikiui, bet tiesiog įspėjimas, kad reikia daugiau dėmesio skirti jūsų sveikatai.
Moterys baiminasi, kad dėl trombofilijos vaikai gimsta per anksti, nes jie gimsta nuo 35 iki 37 nėštumo savaičių, nors normalus fiziologinis nėštumas laikomas kūdikio gimimu 40 savaičių. Nėra nieko blogo, nes jau 37 savaites vaisius laikomas visiškai subrendusiu. Jei jis pasirodys prieš kelias savaites, jis neturės įtakos jo sveikatai. Vaikas galų gale susitiks su savo bendraamžiais, todėl jam nebus jokių kliūčių dėl trombofilijos.
Būkite sveiki, vykdykite prevenciją ir nedirbkite savigydos! Ačiū visiems už dėmesį! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus, užduokite klausimus ir pakvieskite savo draugus!
Terminas "trombofilija" žinomas nuo 1965 m. Tai reiškia, kad jis yra linkęs į kraujo krešulių susidarymą ir tromboemboliją (kraujagyslės liumenų sutapimas su kraujo krešuliu, atskirtu nuo kraujagyslės sienelės).
Genetiškai nustatyta trombofilija perduodama iš kartos į kartą ir kasdieniame gyvenime gali tekėti be simptomų. Bet jei moteris pastoja, ši latentinė tendencija į stabdžius pradeda pasireikšti kaip nėštumo komplikacijos.
Šiuolaikinėje akušerijoje diagnozuojama genetinė trombofilija nėštumo metu (nenormalaus nėštumo metu) arba po gimdymo komplikacijų:
Nėštumo metu kraujo krešėjimo sistema patiria fiziologinius pokyčius, kurių fone paveldima tendencija trombozei pažeidžia kraujagysles, pirmiausia placentą (kūdikį), per kurį vaisius maitina motina.
Maža trombozė placentos induose sukelia tokias komplikacijas ir pasekmes:
Preeklampsija yra sunki sąlyga tiek vaikui, tiek nėščiai moteriai. Trombofilijos gydymas nėštumo metu, pradėtas planavimo metu, leidžia išvengti komplikacijų, sumažinti vaiko riziką iki minimumo ir sumažinti komplikacijų dažnumą.
Moterims, turinčioms istoriją: Trombofilijos analizė nėštumo planavimo metu.
Pagal suvartojimo metodą genų polimorfizmo analizė yra bendras kraujo tyrimas, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu. Mėginio laikas - 2 dienos. Po gydymo ego nereikia pakartoti, nes tai lemia genetinį sutrikimą. Norint pasiekti rezultatą, nereikia nedelsiant nusivylti, nes kiekvienu atveju diagnozuojama „trombofilija“. Tai, kad tyrimo rezultatai parodė polimorfizmą, nėra liga, o polinkis. Jei tiriant trombofiliją moteriai pasireiškia polimorfizmas - tai nereiškia, kad nėštumas būtinai turės neigiamų pasekmių ir tęsis komplikacijų.
Sunkiausi genetiniai trombofilijos žymenys nėštumo metu bus F2 (protrombino genas) ir F5 (Leideno mutacija) pokyčiai. Be to, analizuojant trombofiliją bus nurodytas homozigotinis ar heterozigotinis paveldėjimo tipas:
Fenato ciklo genų (MTHER, MTRR, MTR) arba hiperhomocysteinemijos (padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje) pažeidimai yra palankiausi nėštumui. Šiems pacientams hemostasiogramos kontrolė bus pakankama, tinkama mityba (maistas turėtų būti gausus B grupės folatų ir vitaminų), reguliarus ir reguliarus folio rūgšties vartojimas iki nėštumo pabaigos.
Polimorfizmas trombocitų integrino geno grupėje (ITG A2, ITG B3) sukelia trombocitų lygį (bendrojo kraujo tyrime ir hemostasiogramoje). Jei paveiktas integrinas B3, klinikiniai požymiai nėra jautrūs aspirino gydymui. Tai taip pat nurodyta analizėje. Šiuo atveju, gydant trombofiliją nėštumo metu ar planuojant, vartoju kitus vaistus: dipiridamolį ir kurantilą.
Plasminogeno aktyvatoriaus inhibitorius - PAI 1. Šio tipo mutacijos yra gana dažni, tačiau jos izoliuoto polimorfizmo pavojaus nėra. Atrodo, jei kartu su kitomis genų grupėmis mutuoja.
Trombofilija nėštumo metu gali būti diagnozuojama šiais atvejais:
Įgimtas trombofilija nėštumo metu, net ir po diagnozės, ne visada reikalauja gydymo. Sprendimas dėl vaistų skyrimo priimamas, jei yra periferinio kraujo rodiklių, kurie rodo padidėjusį kraujo krešėjimą. Jei nėra nukrypimų, nėštumo valdymas trombofilijoje yra toks pat, kaip ir įprastu nėštumu.
Trombofilijos gydymas pradedamas nėštumo metu ruošiant ciklą, kai planuojama pastoti vaiką iš karto po ovuliacijos, o gydymas, pradėtas laiku, leidžia ne tik išlaikyti nėštumą, bet ir sumažinti riziką kūdikiui iki minimumo.
Esant dideliems trombofilijos žymenims, iškart po ovuliacijos prasideda mažos molekulinės masės heparinų (LMWH) įvedimas - faksiparinas (nadroparino kalcio), Clexane (enoksaparinas Na). Vaistų dozė apskaičiuojama pagal hemostasiogramą. Įvedė vaistą po oda 0,3-0,6 mg. Vartojimo dažnis gali būti nuo 1 injekcijos per dieną iki 3.
Kai homocisteinemija vartoja folio rūgštį didelėmis dozėmis nuo 4 iki 6 mg per parą. Atsižvelgiant į tai, gydymas B grupės vitaminais (B6, B12).
Jei trombocitų kiekis yra padidėjęs, 75-100 mg per parą pridedama acetilsalicilo rūgšties (Aspirino, Cardiomagnyl) arba Dipiridamolo (Curantil). 75-150 mg per parą (nuo 3 iki 6-9 tablečių).
Pagrindiniai vaistai trombofilijos gydymui nėštumo metu yra Fragmin, Clexane. Jie turės įvesti beveik iki nėštumo pabaigos. Antroje nėštumo pusėje LMWH dozė padidinama iki 60-80 mg per parą. Tai būtina, nes šiuo metu ir fiziologinio nėštumo metu padidėja kraujo krešėjimas. Būtinai nurodykite vaistus, kuriuos kontroliuoja koagulograma. Nuomos analizė 1 kartą per 3 savaites.
Gydymo atšaukimas turi būti atliekamas likus 1-2 dienoms iki numatomos pristatymo datos arba planuojamo operatyvinio pristatymo (cezario pjūvio). Tai lengviau, kai gydytojai žino tikslią cezario pjūvio datą. Ką daryti, jei tikimasi natūralaus gimdymo įgimtoje trombofilijoje?
Pirmiausia būtina hospitalizuoti. Jei vaistai atšaukiami, o pristatymas neįvyksta - būtina stebėti motinos ir vaisiaus būklę. Būtinai atlikite vaisiaus kardiotachogramą 1 kas 3 dienas. Po 3 dienų ištraukus vaistus, kurie sumažina kraują, reikia patikrinti hemostasiogramą ir trombozės žymenis. Jei analizės rodikliai padidės, tuomet reikės sukelti (skatinti) gimimą.
Mityba trombofilijai nėštumo metu visų pirma turėtų būti sveika. Dieta nėra tokia. Norint sumažinti kraują, rekomenduojama gerti iki 2 litrų skysčio per dieną. Didžioji dalis geriamo skysčio turi būti aukštos kokybės vanduo.
Draudžiami maisto produktai yra šokoladas, juoda stipri arbata, vynuogės ir kava. Turėsime apriboti varškės, kiaušinių ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra kietų sūrių, riešutų, naudojimą. Į trombofiliją nėštumo metu įtraukti produktai, kurie prisideda prie kraujo skiedimo:
Jei hematogeninę trombofiliją sukelia folio ciklo mutacijos, naudokite natūralios folio rūgšties, turinčios daug žaliųjų formų augalų (daržovių), galią: kopūstus, salotas, svogūnus ir sodo žalumynus.
Nuo 37-osios nėštumo savaitės vaikas laikomas visu etatu, kai kvėpavimo sistema tampa pakankamai subrendusi, kad galėtų veikti savarankiškai ne tik motinos pilvo srityje. Įprastas fiziologinis nėštumas baigiasi gimdymo metu 40 savaičių.
Trombofilija gimdo 35-37 savaites. Ir nebūti nusiminusi, jei kūdikio gimimas turėtų įvykti anksčiau nei fiziologinio nėštumo metu. Ankstyvas kūdikis nereiškia, kad jis serga arba tam tikru būdu yra prastesnis už savo bendraamžius, kurie gimė tinkamu laiku. Tokie vaikai sėkmingai pasivijo savo bendraamžius.
Pati trombofilija nesukelia žalos, ji yra patologiška sukurti idealias sąlygas jos paūmėjimui. Tokios sąlygos atsiranda po minimaliai invazinių operacijų, lėtinių ligų paūmėjimo ir net nėštumo. Ir norint, kad vaikas neprarastų nėštumo laikotarpiu arba motina po gimdymo treniruotės metu, svarbu pradėti ruošti prieš pristatymą. Ir jums reikia pradėti bandymus. Gydytojai įvertins visus rizikos lygius ir parinks reikiamą terapiją sėkmingam nėštumui.
Trombofilija yra padidėjęs jautrumas skirtingos lokalizacijos kraujagyslių trombozės (daugiausia venų) vystymuisi dėl hemostatinės sistemos genetinių defektų. Trombozės procesas yra natūrali organizmo reakcija, jei kraujagyslės sugadinamos, siekiant sustabdyti kraujavimą. Trombofilijoje krešulių susidarymas sukelia kraujotakos (kraujagyslėse) sumažėjimą arba kraujo nutekėjimą (veną). Jei kraujo krešulys išsiskiria iš arterijos ar venų sienos, susidaro embolija - dalelė, kuri juda su krauju ir gali prilipti prie kitų indų sienelių. Gautas kraujo krešulys yra tvirtai prijungtas prie endotelio pažeidimo vietos, tačiau kai kuriais atvejais visas trombas ar jo fragmentai gali nuplėšti ir patekti į kitus audinius ir organus, dėl kurių gali sumažėti kraujotaka.
Kraujo krešuliai dažnai užsikimša venus. Be apatinių galūnių ir plaučių arterijos, mezenterinių venų, portalo, kepenų, inkstų ir retai viršutinių galūnių ir smegenų kraujagyslių, yra jautrūs trombų susidarymui.
Ši didelės žalos patologija, iki 40% suaugusių gyventojų, nukenčia dėl savo pasekmių, priklausomai nuo švietimo vietos:
Padidėjusios trombozės priežastys:
Genetiškai sukeltas trombofilija paveikia kartą po kartos, tačiau ilgą laiką jo neaptinka. Tačiau, pradedant nėštumu ir pasikeitus kraujo klampumui, ši tendencija trombozei prasideda nuo pernelyg didelio aktyvumo.
Nėštumas padidina kraujo krešulių susidarymą 4–5 kartus, nes kraujyje hormonai veikia savo klampumą.
Labiausiai pavojingas laikotarpis yra iki 10 savaičių, kai persileidimo rizika yra ypač didelė dėl trombo susidarymo placentos induose su sustiprinta mityba, siekiant užtikrinti vaisiaus veikimą. Jei šis etapas buvo sėkmingai įveiktas, reikia nepamiršti, kad trečiąjį nėštumo trimestrą trombozės rizika vėl padidės. Nėščios moters kūnas po 30 savaičių intensyvaus pasirengimo gimdymui ir kraujo krešėjimui žymiai padidėjo. Ruošiantis gimdymui, papildomai tikrinami tokių apskaičiuotų krešėjimo rodiklių lygiai:
Paveldima ar įgyta trombofilija laikoma labiausiai tikėtina akušerinių komplikacijų priežastimi:
Priklausomai nuo to, kur susidarė krešulys, simptomai yra skirtingi:
Kai tromboembolija kartojasi ir genetinė, ir įgyta, nėščios moterys dažnai nesirenka į hematologą, bet jų ginekologu, įsitikindamos, kad jos kenčia nuo vėlyvų nėštumo komplikacijų, būtent tų, kurių tikimasi vėlesnėse preeklampsijos stadijose arba IRR - kraujagyslių distonija:
Visų pirma, kraujo tyrimas yra būtinas hemostazei tirti - tai biologinė organizmo sistema, kurios funkcija yra išlaikyti kraujo skysčio būklę, sustabdyti kraujavimą, kai yra pažeistos kraujagyslių sienos, ir ištirpina kraujo krešulius, kurie atliko savo funkciją. Pagrindiniai kraujo krešėjimo veiksniai:
Šie genai yra labiausiai tiriami ir yra žinoma, kad jų pažeidimas gali sukelti sunkiausias nėštumo komplikacijas, pavyzdžiui, placentos nutraukimą 25–26 nėštumo savaitėmis. Jų pagrindu aptinkamas moters hetero- arba homozigotiškumas, t. Y., Kiek jis yra pažeistas. Šių dviejų žymenų bandymai atliekami visų pirma, galite už kraują paaukoti net po lengvų pusryčių. Bandymų terminas yra tik dvi dienos. Tokie genų polimorfizmo bandymai yra nagrinėjami tik vieną kartą per visą gyvenimą, po gydymo nereikia pakartoti.
Jei reikia, paskirti toliau:
Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma galimų trombofilijos apraiškų sunkumas, pateikiamos gydymo rekomendacijos, o kartais nėščios moters būklė yra tiesiog stebima.
Nėščioms moterims diagnozavus trombofiliją, bus didesnė vaisiaus kontrolė, o tyrimai bus atliekami dažniau.
Siekiant stebėti vaisiaus vystymąsi ir placentos išsaugojimą, būtina:
Genetiniai tyrimai paveldimos trombofilijos diagnozei leidžia nustatyti genetines mutacijas, kurios yra svarbios trombofilijai.
Pirmieji tokie tyrimai priskiriami:
Trombofilijos nustatymas nėra ženklas, kad moteris negali gimdyti. Jei einate per visus tyrimus laiku ir planuojate nėštumą, yra visokeriopos tikimybės, kad mama bus sveiki.
Gydymas, pradėtas laiku, padės sėkmingai įsitvirtinti ir patikimai pritvirtinti embrioną prie gimdos sienos. Atitiktis antikoagulianto gydymui yra nurodoma nėštumo metu ir 6 savaites po gimdymo.
Jei gydymas pradedamas vėlai nėštumo metu, moteris neturi daug galimybių atsivedti vaisių be didelių komplikacijų.
Atlikus visus reikalingus tyrimus, gydytojas paskirs moterį:
Visiems pacientams, kuriems yra padidėjusi trombozės rizika, nustatyta antitrombozinė dieta (J.Casper, 1973), maistas turi būti gausus B grupės folatų ir vitaminų:
Būtinos priemonės, skirtos užkirsti kelią trombofilijos vystymuisi, yra idealios, net prieš numatytą koncepciją, ty nuo vaisingo ciklo. Taigi nėštumo ir jo planavimo metu svarbu, kad APTT, trombino laikas ir protrombino indeksas būtų fibrinogeno kiekis.
Planuojant motinystę, moteris turėtų laikytis tokių apsaugos priemonių:
Trombofilija nėra liga, bet tam tikras polinkis. Jei laikotės pagrindinių prevencijos taisyklių, trombozė ir susijusios komplikacijos (tromboembolija, išemija, širdies priepuolis, insultas) nepasireiškia.