Prekių pavadinimai
Fraxiparin.
Grupinė priklausomybė
Veikliosios medžiagos aprašymas (INN)
Nitroparino kalcio
Dozės forma
po oda
Farmakologinis poveikis
Antikoaguliantas. Jis turi antitrombotinį poveikį. Mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas pagal standartinį depolimerizacijos metodą. Su antitrombinu III jis pasižymi ryškiu aktyvumu prieš Xa faktorių ir silpnesnį su IIa faktoriu. Pagerina antitrombino III blokavimo poveikį Xa faktoriui, kuris aktyvuoja protrombino perėjimą prie trombino. Xa faktoriaus slopinimas vyksta esant 200 V / mg koncentracijai, trombinui - 50 V / mg. Anti-Xa aktyvumas išreiškiamas gerokai daugiau nei poveikis APTT. Jis turi greitą ir ilgalaikį poveikį. Aktyvumas išreiškiamas Europos farmakopėjos (Ph. Eur.) IU-anti-Xa vienetais. Jis turi priešuždegiminį ir imunosupresinį (slopina T-ir B-limfocitų sąveiką) savybes, šiek tiek sumažina cholesterolio ir beta-lipoproteinų koncentraciją kraujo serume. Pagerina vainikinių kraujagyslių srautą.
Indikacijos
Tromboembolinių komplikacijų (įskaitant susijusias su bendrosios chirurgijos, onkologijos ir ortopedijos, ne chirurginių pacientų, kuriems yra didelė tromboembolijos rizika: ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pūlinga-septinė infekcija, ūminis HF) prevencija, kraujo krešėjimo prevencija hemodializės metu. Trombozės ir tromboembolijos, nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymas be Q bangos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, ūminis bakterinis endokarditas, trombocitopenija (pacientams, sergantiems teigiamu agregacijos tyrimu in vitro), kraujavimas (išskyrus DIC), hemoraginis insultas, perikarditas, vaskulitas, arterinė hipertenzija, ortostatinė hipotenzija, alpimo simptomai, alpimo simptomai, perikarditas, vaskulitas, arterinė hipertenzija, ortostatinė hipotenzija, arterinė hipertenzija, ortostatinė hipotenzija, arterinė hipertenzija, ortostatinė hipotenzija, t skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, sunkus inkstų / kepenų nepakankamumas, sunkus cukrinis diabetas, centrinės nervų sistemos sužalojimai, būklė po stuburo punkcijos, radioterapija, vartojimas ai IUS, nėštumo, laktacijos, postnataliniam laikotarpis.
Šalutinis poveikis
Kraujavimas (virškinamojo trakto, šlapimo takų), trombocitopenija (retos), kraujavimas (kiaušidėse, korpuso rutuliukuose, antinksčių liaukose su ūminiu antinksčių nepakankamumu), alerginės reakcijos (karščiavimas, bėrimas, bronchinė astma), pykinimas, vėmimas, hematoma ir nekrozė injekcijos vietoje. Perdozavimas Simptomai: kraujavimas. Gydymas: esant nedideliam kraujavimui - atidėliokite kitą dozę, sunkesniais atvejais - į protamino sulfatą (0,6 ml protamino) neutralizuojant apie 0,1 ml vaisto.
Dozavimas ir vartojimas
Įeiti į poodinio audinio odą, odos raukšlės storį (adata yra statmena odos sulankstymui). Visą vaisto vartojimo laiką palaikykite. Tromboembolijos prevencija bendrojoje chirurgijoje: 0,3 ml 1 kartą per dieną. 0,3 ml injekuojama 2-4 valandas prieš operaciją. Gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip 7 dienos. Su medicinos tikslais: vartojamas 2 kartus per dieną 10 dienų, kai dozė yra 225 U / kg (100 TV / kg), o tai atitinka: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, daugiau nei 100 kg - 0,9 ml. Ortopedinės chirurgijos metu dozė parenkama atsižvelgiant į kūno svorį. Kiekvieną kartą per dieną reikia įvesti šias dozes: mažesniu nei 50 kg kūno svoriu: prieš operaciją ir per 3 dienas po operacijos - 0,2 ml; pooperaciniu laikotarpiu (nuo 4 dienų) - 0,3 ml. Kūno svoris nuo 51 iki 70 kg: prieš operaciją ir per 3 dienas po operacijos - 0,3 ml; pooperaciniu laikotarpiu (nuo 4 dienų) - 0,4 ml. 71–95 kg kūno svorio: prieš operaciją ir per 3 dienas po operacijos - 0,4 ml; pooperaciniu laikotarpiu (nuo 4 dienų) - 0,6 ml. Po flebografijos, jos skiriamos kas 12 valandų 10 dienų, dozė priklauso nuo kūno svorio: 45 kg - 0,4 ml masės; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg ir daugiau - 0,9 ml. Gydant nestabilią krūtinės anginą ir miokardo infarktą be Q bangos, 2 kartus per dieną skiriama 0,6 ml (5700 TV antiXa).
Specialios instrukcijos
Gydymo laikotarpiu, prieš pradedant gydymą, būtina kontroliuoti trombocitų skaičių pirmosioms 4 dienoms, po to 2 kartus per savaitę. Jeigu injekcijos vietoje yra odos nekrozės požymių, vaistą reikia nutraukti. Lėtinio inkstų nepakankamumo ir vyresnių nei 60 metų moterų kraujavimo rizika yra didesnė.
Sąveika
Pagerina nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, ASC, dekstrano antitrombocitinį poveikį. Stiprina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį poveikį. Širdies glikozidai, tetraciklinai, nikotino ir etakryninės rūgštys, antihistamininiai vaistai mažina vaisto antikoagulianto aktyvumą.