4 geriausi diuretikai

Tokiais atvejais yra įprasta pasakyti: „Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas...“. Bet mes pasakysime kitaip. Jei patinimas - periodinis ar nuolatinis - trukdo jums, kiek galvojate apie diuretiko įsigijimą, tada atėjo laikas pasitarti su gydytoju. Ir išsiaiškinkite, kas sukėlė maišelius po akimis ar patinusių kulkšnių. Tai yra vienintelė saugi galimybė, nes jums bus paskirtas geriausias diuretikas, kuris palengvins jūsų būklę, nekeliant grėsmės komplikacijoms.

Šie vaistai nėra įtraukti į privalomojo rinkinio komplektą ir daugeliu atvejų tiesiog nereikia. Kiekvienas diuretikas turi savo veikimo mechanizmą, indikacijas ir kontraindikacijas, todėl negali būti atrenkamas be kvalifikuoto specialisto dalyvavimo. Tačiau, jei reikia, ši vaistų grupė gali tapti pirmine pagalba tais atvejais, kai dėl prieigos prie gydytojo dėl kokios nors priežasties neįmanoma.

Taigi, jūs jau supratote, kad diuretikai, kaip ir jūsų sveikata, turėtų būti elgiamasi atsakingai. O dabar galite eiti į geriausių diuretikų reitingą, kurį galite (jei reikia) papildyti savo pirmosios pagalbos rinkiniu.

Furosemidas

Pakavimo tablečių 50pcs / 40mg kaina yra apie 25 rublių. Ampulės 1% 2ml 10 vnt. - 30 rublių. Taip pat galima įsigyti „Lasix“ prekiniu pavadinimu.

Furosemido pavadinimas yra populiariausias ir dažniausias, tačiau Torsemid, Bumethamide ir kiti priklauso tai pačiai stiprių diuretikų grupei.

Furosemidas reiškia „lubas“, labai stiprius diuretikų vaistus, kurių poveikis po 40–60 minučių po tabletės vartojimo ir 5-15 minučių po injekcijos (priklausomai nuo vartojimo būdo, į veną ar į raumenis). Leidžia greitai sumažinti kraujospūdį, sumažinti širdies stresą, paspartinti skysčio šalinimą kepenų ir inkstų edemoje, įskaitant ascitą, taip pat sumažinti smegenų ir plaučių edemos pavojų arba pašalinti jau sukurtą šių organų edemą.

Furosemidas yra greitoji medicina, o ne vaistas, skirtas gydyti sąlygas, kurios sukelia patinimą. Šio diuretiko trūkumas yra jo gebėjimas greitai pašalinti gyvybiškai svarbias druskas, todėl daugeliu atvejų, jei reikia, naudojamas furosemidas. Dažniau vartojant vaistą reikia kontroliuoti elektrolitų kiekį kraujo plazmoje, taip pat lygiagrečiai suvartoti kalio turinčių medžiagų.

Griežtai kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui, šlapimo pūslės ar šlaplės pūslės susiaurėjimui, šlapinimosi nebuvimui ir kitoms sunkioms komplikacijoms.

Vertinimas. Atsižvelgiant į labai aukštą vaisto veiksmingumą ir gebėjimą greitai padėti kritinėmis sąlygomis, jam buvo suteikta 9 taškų iš 10.

Apžvalgos „Mama turi hipertenziją, be Furosemido, jie paprasčiausiai nebūtų išgelbėję.“ Išmokau save į veną, pažodžiui per 5 minutes, slėgis pradeda mažėti. Tai yra geriausias diuretikas, kiti vaistai nėra įsitvirtinę su mumis - poveikis yra tas pats, bet jie yra daug brangesni. “

Hipotiazidas

Pakavimo tablečių kaina 25 mg / 20 vnt. yra apie 100 rublių.

Hipotiazidas yra vidutiniškai ryškus diuretikas. Išgėrus tabletes, poveikis pasireiškia 30-50 minučių ir trunka apie 6-14 valandas (priklausomai nuo inkstų pralaidumo, edemos pobūdžio ir kitų veiksnių). Dėl lengvo vaisto poveikio jis skiriamas hipertenzijai (kartu su kitais vaistais) gydyti, įvairių lėtinių edemų, glaukomos (mažinant intraokulinį ir intrakranialinį spaudimą) ir kitomis sąlygomis, kai palaikomas tam tikras kraujospūdžio lygis arba sumažėja vidinis ir vidinis poveikis. poodinė edema. Galima vartoti ilgus kursus, periodiškai stebint elektrolitų kiekį.

Trūkumai. Nedidelis kontraindikacijų skaičius - individualus netoleravimas sulfonamidams ir nėštumui - yra labiau kompensuojamas dėl galimų šalutinių poveikių - pradedant nuo odos grybų, baigiant rimtais vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimais, dėl kurių atsiranda dar pavojingesnės komplikacijos. Tuo pačiu metu, nors hipotiazidas yra skirtas širdies ligų gydymui, jis negali būti vartojamas kartu su antiaritminiais vaistais.

Vertinimas. Didelė nepageidaujamų reiškinių atsiradimo tikimybė sumažino vaisto vertę. Dėl to įrankis gauna 7 taškus iš 10.

Apžvalgos „Aš geriu hipotiazidą tik vasarą, trumpus 1-1,5 savaičių kursus, 3 savaičių intervalą, kaip nurodė gydytojas. Pripažįstama priėmimui dėl siaubingos edemos, kurios pastebimos vasarą. Žodžiu, delnas negalėjo išspausti į delną, oda nuo edemos buvo ištempta tokiu mastu. Po dviejų kursų, patinimas tapo daug silpnesnis, o kitą vasarą nuo balandžio pabaigos pradėjo gerti hipotiazidą. Tai buvo mano pirmoji vasara, kurią prisiminė ne kankinimas, o pasivaikščiojimai ir net kelionė į jūrą. “

Veroshpironas

Pakavimo tablečių kaina 25 mg / 20 vnt. - apie 45 rublių. Analogai - Nolaxen, Spironolaktonas.

Šis vaistas priklauso diuretikų grupei, kurios poveikis yra mažiausias, bet nesukelia kalio nuostolių. Išgėrus tabletes, vaisto poveikis palaipsniui išsivysto ir pasiekia maksimalų poveikį tik 2-3 dienas, tačiau jis ir ilgai išlieka. Net po kelių dienų po narkotikų vartojimo diuretikas vis dar pasireiškia. Skiriami kartu su kitais stipriais diuretikais, kad kompensuotų jų sukeliamas mineralinių druskų praradimą. Kaip nepriklausomas vaistas gydant edemą nenaudojamas dėl nepaaiškinamo poveikio.

Trūkumai. Dėl šlapimo išsiskyrimo ir išsiskyrimo lėtai gali išsivystyti šlapimo pūslės stagnacija ir dėl to atsirasti akmenų. Ypatingą atsargumą turi laikytis žmonės, turintys polinkį čiulpti arba jau diagnozuoti šią ligą. Be to, „Veroshpiron“ yra „turtingas“ beveik visuose nepageidaujamuose poveikiuose, kurie būdingi kitiems diuretikams (išskyrus kalio kiekio kraujyje sumažinimą).

Vertinimas. Privalumų ir trūkumų santykis yra panašus, tačiau, atsižvelgiant į mažesnį sveikatai kylantį pavojų dėl kalio taupančio poveikio, Veroshpiron nusipelno 9 taškų.

Apžvalgos „Diakarbas buvo elgiamasi, bet labai greitai įpročio pradžia, ir gydytojas jį atšaukė. Ir patinimas pradėjo vėl atsirasti, buvo sunku kvėpuoti. Nusprendžiau išbandyti Nolaxen - iš pradžių visai nebuvo jokio poveikio, ir po tos pačios dienos patinimas prasidėjo. Sakyčiau, kad vienas iš geriausių diuretikų vaistų, švelniai elgiasi, o ne „vairuoja“ į tualetą, kaip ir kiti vaistai. “

Bearberry

Pakavimo lapai, turintys 50 g svorio lapuočių, kainuoja apie 50 rublių.

Perskaitę ankstesnių diuretikų savybes, galite atsipalaiduoti. Prieš mus yra 100% natūralus produktas su ryškiu diuretiku. Jo neginčijamas pranašumas yra nedidelis kontraindikacijų skaičius (kai vartojama teisingai), taip pat priešuždegiminis poveikis ginekologinės sistemos organams. Tai yra labai vertinga kokybė, atsižvelgiant į tai, kad daugiau kaip 50% apsilankymų pas gydytoją su skundais dėl edemos yra dėl inkstų ir šlapimo takų ligų. Šis natūralus diuretikas gali būti vartojamas net nėščioms ir žindančioms moterims (jei, žinoma, reikia vartoti diuretikus), laikantis taisyklės: gydymas turi trukti ne ilgiau kaip 5 dienas, po to gali praeiti 1 savaitės pertrauka.

Sąlyginiai trūkumai yra poreikis kasdien paruošti šviežią infuziją, o taip pat ne labai malonus šio „arbatos“ skonis. Nerekomenduojama žmonėms, turintiems šienligės ir kitų alergijos žiedadulkėms. Visų pirma, pasikonsultuokite su alergologu arba palikite savo antihistaminą.

Vertinimas. Beveik jokios kontraindikacijos, veiksmingas ir nebrangus diuretikas nusipelno aukščiausio reitingo geriausiuose reitinguose - 10 taškų.

Apžvalgos „Inkstų akmenys, taupau tik braškes. Kai išgirsiu, kad akmuo „maišosi“, aš iš karto pradėsiu gerti. Taip, bjaurus skonis, bet tai padeda sumažinti skausmą inkstuose, o tada akmuo nustoja jaudintis. “

Kai nereikia diuretikų?

Norint iš karto atsikratyti klaidingų supratimų skaitytojų, tariamai diuretikai - tai tam tikras „validol“ analogas, kuris „leiskite jam meluoti, kartais patogu“, mes pristatome dažniausiai pasitaikančius atvejus, kai diuretikai yra naudojami jų pačių sveikatai nenaudai.

„Hungover“ patinimas. Darbe norėtumėte atrodyti kaip žmogus, sėdi iki ryto prie klubo išvakarėse? Diuretikas sumažins edemos laipsnį, bet pagreitins pagirių kokybiškai naują lygį. Skilimui skirtas alkoholis reikalauja didžiulio vandens kiekio. Todėl galvos skausmas ir pykinimas yra ne tik intoksikacija, bet ir dehidratacija. Ką jūs pabloginate, pašalindami brangų vandenį iš organizmo diuretikų pagalba. Kiek tokių „rekreacinių priemonių“ jūsų širdis turės pakankamai, kuri turi pumpuoti per sutirštintą, dehidratuotą kraują, nežinoma.

"Atrodo, kad spaudimas pakilo." Taigi, atrodo, ar pakilo? Tiek aukšto, tiek žemo kraujospūdžio simptomai gali būti tokie panašūs, kad neįmanoma atlikti be tonometro pagalbos. Hipertenzija diuretikai iš tikrųjų padeda sumažinti spaudimą ir sumažinti komplikacijų tikimybę smegenyse ir širdyje. Tačiau, esant hipotenzijai, rezultatas gali būti nenuspėjamas ir netgi sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, pvz., Kraujagyslių kolapsą. Reikėtų prisiminti: jei nuolat kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, pvz., Vidutinė dienos vertė yra 170/110 mm Hg, tuomet jūsų atveju „visuotinai pripažintos“ normos yra labai sąlyginės. Tai, kad sveikas žmogus jūsų amžiuje bus laikomas normaliu slėgiu (pvz., 120/70 mm Hg), tai gali reikšti, kad jis nukrito iki kritinio lygio.

„Įeikite į naują suknelę - arba miršta!“. Jei perkate naują suknelę norint aplankyti notarą ir rašyti testamentą, nedvejodami gerkite diuretikų. Ir tai nėra siaubo istorija. Žmonės, kurie faktiškai žiūri kiekvieną gramą į svarstykles ir kiekvieną kalorijų ant plokštelės, neturi geros sveikatos. Visų pirma tai reiškia elektrolitų koncentraciją kraujyje - medžiagas, per kurias veikia širdis. Tai yra labai nepatikimi junginiai, kurie palieka kūną visomis galimybėmis - netgi prakaituojant. Ką galime pasakyti apie jų tikslinį šalinimą su šlapimu. Todėl, jei jaučiate didžiulį kūno svorį po savaitės trukmės vandens ir oro tiekimo - tai ne svorio kritimas, bet cheminiai sutrikimai kraujo sudėtyje, kurie nebegali maitinti audinių, įskaitant širdies raumenis. Diuretikų priėmimas šiuo atveju gali baigtis blogai.

13 geriausių diuretikų 2018

Diuretikai (diuretikai, kitaip tariant, yra skirtingos struktūros medžiagų grupė, kurios pagrindinis tikslas yra padidinti išsiskiriančio skysčio tūrį. Diuretikai naudojami hipertenzijai ir kitoms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms gydyti, kepenų ir inkstų ligoms, kitiems sutrikimams ir sąlygoms, kartu su audinių ir organų patinimu. Mes padėsime suprasti sudėtingą narkotikų klasifikaciją ir rasti gerą diuretiką.

Pagal kilmę, yra natūralių priemonių su diuretikais (žolelių nuoviru, kai kuriais produktais, gėrimais) ir vaistiniais preparatais, kurie, priklausomai nuo veikimo struktūros ir mechanizmo, skirstomi į penkias grupes: kilpą, tiazidą, kalį tausojančius, karbono anhidrazės inhibitorius ir osmotinius. Paskutinė narkotikų grupė - galingiausi diuretikai, kurie naudojami tik ligoninėse, yra švirkščiami į veną įvairiomis ūminėmis ligomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Cikliniai diuretikai

Cikliniai diuretikai (kitas pavadinimas - „lubos“) yra stiprūs vaistai. Naudojama hipertenzinei krizei sumažinti, pašalinti įvairios kilmės edemą, pašalinti toksinus iš organizmo apsinuodijus vaistais ar toksiškais junginiais. Pagrindinės naudojimo indikacijos:

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• bet koks lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnis;
• nefrozinis sindromas;
• kepenų cirozė, kartu su edema, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).

Loop diuretikai, skirti veido, kojų, rankų ir kitų kūno dalių patinimui, yra skiriami 5–20 mg per parą, kol patinimas nebus pašalintas (bet ne ilgiau kaip 3 dienas). Po pertraukos leidžiama vėl įvažiuoti į lėtinę edemą, kuri turėtų trukti mažiausiai 2-4 savaites.

Privalumai

Cikliniai diuretikai yra prieinami tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, todėl galite pasirinkti tinkamiausią metodą konkrečiam atvejui (intraveninis vartojimas atliekamas tik tada, kai pacientas yra sunkioje būklėje). Jie turi greitą gydomąjį poveikį - poveikis pasireiškia 30–90 minučių po vartojimo, trunka nuo 2 iki 6 valandų. Vaistai mažina patinimą, mažina ekstraląstelinio skysčio tūrį, turi teigiamą poveikį kvėpavimo funkcijai, mažina dusulį.

Trūkumai

Stiprūs diuretikai vartojami vieną kartą arba trumpais kursais, su pertraukomis, netinka ilgalaikiam gydymui. Kasdien vartojant silicio diuretikus, atsiranda priklausomybė ir jų gydomojo poveikio silpnėjimas. Kilpos diuretikai pasižymi galingu, bet trumpu veikimo laikotarpiu, todėl tinka tik hipertenzinės krizės palengvinimui, bet ne hipertenzijos gydymui.

Kitas svarbus trūkumas yra natrio ir kalio jonų išsiskyrimas su skysčiu, kuris sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, sunkių nepageidaujamų reakcijų atsiradimą (stiprus slėgio sumažėjimas, traukuliai, encefalopatija, aritmija, klausos praradimas į veną, kiti).

Šviesūs diuretikai

Palikite komentarą 5,191

Edemas pasireiškia visų lyties atstovų gyvenime dėl įvairių priežasčių. Lengvas diuretikas gali padėti išspręsti tokią problemą, ar tai būtų širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų ar inkstų liga. Jis turi taupų poveikį ir sukelia minimalų šalutinį poveikį. Tačiau turėtumėte žinoti, kad, nepaisant silpno poveikio organizmo sistemoms, minkšti diuretikai turi įspėjimų, kuriuos reikia naudoti.

Šlapinimosi stimuliavimas turi neigiamą poveikį - svarbių elementų pašalinimas iš organizmo su šlapimu, kurį reikia apsvarstyti gydant edemą.

Bendra informacija

Vaistų grupė, kuri pagreitina skysčio nutekėjimą iš organizmo, vadinamų diuretikais. Šių agentų poveikis yra sulėtinti skysčių ir druskų reabsorbciją nefroziniuose mėgintuvėliuose, kurie didina jų išsiskyrimą su šlapimu. Atsparūs diuretikai yra skirti tam, kad sumažintų įvairių kūno dalių, organų ir sistemų patinimą, įskaitant hipertenzijos gydymą, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, virškinimo sistemą.

Diuretikų tipai

Silpni diuretikai yra skirstomi į tipus, atsižvelgiant į tai, kaip jie veikia kūną, ir kokias problemas priskiria:

• saluretikai („hipotiazidas“, „indapamidas“);
• anglies anhidrazės („Diakarbo“) slopinimas;
• kalio taupymas („Veroshpiron“);
• osmotinis ("manitolis").

Nepaisant to, kad šviesos efektų diuretikai gali netiesiogiai paveikti inkstų būklę, jie nėra skirti ūminiam diabeto inkstų nepakankamumui. Diuretikai, kurie slopina kalį, yra draudžiami žmonėms, sergantiems hiperkalemija (kalio perteklius kraujyje). Svarbu, kad gydymo diuretikais metu būtų prižiūrimas gydytojo, nes jis užtikrins, kad pacientas tuo pačiu metu nenaudos tos pačios grupės vaistų ir geria juos, kad nepadidintų toksinio poveikio inkstams. Nepamirškite, kaip ir su kitais vaistais, savarankiškas gydymas lengvaisiais diuretikais.

Vaistų sąrašas, jų bendrosios savybės

Kiekvienai minkštųjų diuretikų grupei būdingi savitieji bruožai. Visi jie naudojami edemai, tačiau konkretus vaistas priklauso nuo problemos sunkumo ir nuo to, kokį organą jis paveikė. Kaip jau minėta, lengvus diuretikus galima vartoti kartu. Tai būtina norint pasiekti greitą gydymo poveikį ir sutapti neigiamus vienas kito poveikius.

"Diakarb" - tai lengvojo poveikio diuretikas, reikalaujantis papildomų, sustiprinančių vaistų. Grįžti į turinį

Acetazolamidas (Diakarbas)

Vaisto poveikis organizmui yra blokuoti anglies rūgšties sintezės pagrindo anglies anhidrazės susidarymą. Ši rūgštis, kartu su šlapimu, padidina natrio nutekėjimą. „Diakarbas“ - tai silpną poveikį turintis diuretikas, todėl jis stiprinamas kitų diuretikų grupių vaistais. Dėl to, kad vaistas yra lengvas, iš jo beveik nėra neigiamo poveikio. Nurodymai dėl paskyrimo yra vidutinio stiprumo patinimas ir padidėjęs spaudimas kaukolėje. Paprastai vartojama tablečių formoje. Rizikos grupėje yra iki 13-osios nėštumo savaitės moterys, jaunesni nei 3 metų vaikai, kepenų cirozė, ūmaus kepenų nepakankamumo, cukriniu diabetu, hipokalimija sergančių pacientų ir mažas natrio kiekis kraujyje.

„Hipotiazidas“

Diuretikas skiriasi nuo ankstesnio, nes jis veikia inkstų kanalėlių gebėjimą absorbuoti natrio ir chloro. Dėl šios priežasties dauguma jų išeina iš kūno perteklių. Jis skirtas pacientams, sergantiems lėtine ir ūminiu širdies nepakankamumu, taip pat šlapimo sistemos ligoms gydyti ir priešmenstruaciniam skausmui gydyti. "Hipotiazidas" vartojamas tablečių pavidalu, kurio veikimas trunka nuo 6 iki 12 valandų. Beveik nėra neigiamo poveikio organizmui, tačiau žmonės, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, diabetikai, podagra, elektrolitų sutrikimai ir vaikai iki 3 metų, yra kontraindikuotini.

"Indapamidas" - vaistas, lengvas diuretikas, kurio pagrindinis tikslas yra normalizuoti kraujospūdį. Grįžti į turinį

Kiti diuretikai švelniai veikia

Kitas diuretikas yra Indapamidas. Poveikio organizmui principas yra panašus į ankstesnį šviesos diuretiką, tačiau jis skiriamas kitos ligos - arterinės hipertenzijos - edemai gydyti. Skirtingai nuo hipotiazido, jis turi mažiau šalutinių poveikių ir todėl yra patvirtintas naudoti daugiau pacientų. Tačiau, norint atsisakyti gydymo šiomis tabletėmis, pacientams, sergantiems podagra, kritinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, rimtas inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejis, moterys nėštumo metu ir vaikai.

Kalio išlaikančių agentų grupė taip pat turi šiek tiek diuretikų. Švelnus diuretikas „Spironolaktonas“ ir „Veroshpiron“ veikia aldosteroną ir nutraukia jo sintezę. Dėl šios priežasties natrio išsiskyrimas iš organizmo didėja kartu su skysčiu. Dažniausiai naudojamas širdies ir kepenų ligos sukeltam pūtimui. Siekiant sustiprinti poveikį organizmui ir terapiniam poveikiui, kalio išlaikantys diuretikai naudojami kartu su kitais vaistais. Nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, elektrolitų sutrikimai, nėščios moterys ir vaikai iki 3 metų.

Tradicinė medicina su lengvu poveikiu

Liaudies medicinoje yra daug lengvų diuretikų receptų edemos gydymui. Tokios priemonės dažnai naudojamos gydymui, nes nėra išsamaus šalutinių poveikių sąrašo. Vaistai ruošiami remiantis vandeniu, nuoviru ir užpilais. Jie gali būti paruošti namuose arba vaistinėje galite įsigyti vaistažolių tabletes. Atminkite, kad plaučių priemones galite naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Daugelis žolelių turi diuretikų poveikį, todėl gydymui naudojami mokesčiai. Vienos iš jų komponentai:

• lauko prižiūrėtojo vaisius;
• pakabinti beržo lapus;
• džiovintos avižos su sėklomis;
• kadagių vaisiai;
• kalnų pelenų vaisiai;
• raudonėliai.

Yra lengva priemonė, kuri padės suaktyvinti funkcines būsenas, pavyzdžiui, pagreitinti alkoholio pašalinimą arba sustiprinti dietos poveikį. Jį sudaro 20 g petražolių lapų, sennos, dilgėlių ir kiaulpienių gėlės, 10 g krapų ir mėtų. Komponentai yra sumaišyti, ir 1 arbatinis šaukštelis gautos kolekcijos pilamas 1 puodeliu verdančio vandens. Įrankis turi būti infuzuojamas 10 minučių, po to užsukite per marlę ir gerti mažais gurkšniais. Po 30 minučių valgio išgeriama po valgio. Pakanka 1 puodelio per dieną.

15 geriausių diuretikų

Charakteristikos reitinge

Edemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti lėtinės kepenų, inkstų ir plaučių ligos, ūminis širdies nepakankamumas, aukštas kraujo spaudimas. Juos sukelia per didelis gėrimas, nėštumo metu arba dėl alerginės reakcijos. Diuretikai ne tik palengvina nemalonius simptomus, bet ir atlieka svarbų vaidmenį gydant įvairių rūšių ligas. Jie pašalina perteklių, toksinus ir druskas, sukauptas kraujagyslių audiniuose ir sienose, normalizuoja spaudimą, pašalina patinimą.

Tikėtinas gydomasis poveikis priklauso nuo tinkamo diuretiko pasirinkimo, nes jie skiriasi veikimo mechanizmu. Norėdami rasti geriausią diuretikų vaistą, turite susipažinti su šiomis savybėmis:

1. Sudėtis. Visi diuretikai skirstomi į sintetinius, pusiau sintetinius ir natūralius. Daržovės švelniai pašalina skystį iš organizmo. Narkotikai, turintys cheminę sudėtį, veikia greitai ir turi ilgalaikį poveikį.
2. Lėšų rūšis. Jie yra suskirstyti į stiprią, vidutinę ir silpną. Pirmasis prisideda prie greito vandens nutekėjimo ir edemos pašalinimo. Jie skiriami įvairių ligų gydymui. Vidutiniai ir silpni vaistai yra skirti rankų ir kojų patinimui. Jie yra patvirtinti naudoti nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tokie vaistai neveikia nedelsiant, kartais 2-3 dienas.
3. Gamintojas. Aukštos kokybės medicinos produktus gamina didelės farmacijos įmonės. Atkreipkite dėmesį į gamintoją, kad išvengtumėte neveiksmingų priemonių.
4. Kontraindikacijos. Negalite naudoti narkotikų, jei instrukcijose yra bent viena priežastis, dėl kurios draudžiama jį priimti. Būtina ją visiškai atsisakyti ir pasitarti su gydytoju, kad pasirinktumėte saugias ir veiksmingas priemones.

Mes sudarėme geriausių diuretikų reitingą, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• ekspertų nuomonė;
• vaisto veiksmingumas;
• saugumas kūnui;
• pacientų apžvalgos;
• vertė.

Nepamirškite, kad prieš naudodami bet kokius vaistus, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju!

Geriausias svorio netekimo diuretikas

Perteklinis svoris yra rimta problema, su kuria susiduria kiekvienas trečias šalies gyventojas. Yra daug būdų atsikratyti. Ypač populiarus yra diuretikų vartojimas. Jie prisideda prie perteklinio skysčio ir druskų pašalinimo iš organizmo, taip pašalindami neapykantą kilogramus. Tačiau verta prisiminti, kad vien diuretikų naudojimas nesukels ilgalaikių rezultatų. Tik kartu su tinkama mityba ir fizine veikla galite normalizuoti savo svorį.

4 Indapamidas

Tabletes "Indapamid" - vidutinio sunkumo diuretikas. Jis naudojamas kaip vaistas, mažinantis edemą, kurią sukelia ūminis širdies nepakankamumas. Jis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tabletėse yra veikliosios medžiagos, kuri sumažina širdies apkrovą ir periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, normalizuoja kraujospūdį.

Poveikis pasireiškia po 60 minučių ir trunka nuo 12 iki 18 valandų. Naudojant vaistą svorio netekimui, svarbu nepamiršti, kad antsvoris prarandamas dėl vandens, o ne poodinio riebalų. Tik sudėtingi metodai leis pasiekti norimą rezultatą. Privalumai: didelis diuretikas, galimas ilgalaikis vartojimas, greitas perteklius, maža kaina. Trūkumai yra kontraindikacijų buvimas.

3 Veroshpiron

„Veroshpiron“ reiškia kalio taupančius diuretikus. Jis vartojamas edematiniams sindromams, kuriuos sukelia lėtinis širdies nepakankamumas ir endokrininės sistemos ligos. Diuretinis poveikis yra lengvas, tačiau vaistas nesukelia kalio praradimo ir nesukelia organizmo rūgšties ir bazės disbalanso. Jo maksimalus poveikis pasireiškia per 2-3 dienas ir trunka ilgai. Pritaikius įrankį, kraujospūdis mažėja, išnyksta patinimas.

Kartu su tabletes su kitais svorio netekimo metodais galima atsikratyti svorio ir pasiekti stabilų rezultatą. Privalumai: lengvas diuretikas, saugus sveikatai, neišplauna kalio, normalizuoja spaudimą, ilgalaikį poveikį, mažą kainą. Nerasta jokių trūkumų.

2 Furosemidas

"Furosemidas" - labiausiai paplitęs ir populiariausias diuretikas. Jis priklauso stiprių diuretikų grupei. Vaistas greitai pašalina skysčių ir natrio druskų perteklių iš organizmo. Įrankis mažina kraujospūdį, pašalina patinimą, kurį sukelia kepenų, širdies ir inkstų ligos. Dėl to vandens praradimas gali pasiekti didelį ir greitą svorio kritimą. Tačiau norint sustiprinti svorio mažinimo poveikį, reikės integruoto požiūrio.

Tabletes pradeda veikti po 20-30 minučių ir trunka iki 6 valandų. Pasak pacientų, tai yra geriausias vaistas, kuris padeda kritinėse situacijose. Argumentai "už": stiprus diuretikas, veiksmingas, stiprus edema, greitas svorio netekimas, mažos kainos. Trūkumai: ilgalaikis vartojimas be gydytojo priežiūros gali sukelti dehidrataciją.

1 Hidrochlorotiazidas

Rusijoje pagamintas vaistas yra veiksmingas diuretikas, puikiai pašalina skysčio ir natrio druskų perteklių iš organizmo. Jis naudojamas kepenų, širdies, plaučių ir inkstų ligoms, siekiant pašalinti edemą, padeda sumažinti kraujo spaudimą. Priemonė nesukuria metabolizmo organizme, išsiskiria per inkstus nepakitusi.

Didžiausias poveikis pasiekiamas praėjus 4 val. Veiksmas trunka iki 12 valandų. Remiantis atsiliepimais, vaistas greitai pašalina vandenį, todėl prarandama papildomų svarų. Ilgalaikis rezultatas yra su integruotu požiūriu į svorio praradimo problemą. Privalumai: puikus diuretikas, netekusio svorio netekimas, pašalina įvairios kilmės patinimas, optimali kaina. Nerasta trūkumų.

Geriausias odos diuretikas

Veido patinimas ir maišelių išvaizda pagal kiekvieno iš mūsų akis. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia kaip nedidelis skruostikaulio pūtimas, kitose - veidas visiškai išsipučia. Edemos priežastys yra skirtingos. Tai gali būti skysčio perteklius, girtas prieš dieną ir sunkios inkstų, širdies ar kepenų ligos. Svarbiausia yra nustatyti simptomų priežastis. Pirmosios pagalbos metu bus diuretikų, kurie greitai ir veiksmingai susiduria su patinimu.

4 Fitonefrol

Urologinis agentas, pagamintas pjaustytų vaisių ir žolelių pavidalu, supakuotas į filtravimo maišus. Natūralūs komponentai turi neįkainojamą poveikį organizmui kompleksinės lėtinių inkstų ir šlapimo takų ligų gydymo metu. Braškių lapuose yra fermentų, kurie valo bakterijas ir virusus. Medetkų gėlės turi priešuždegiminį ir diuretinį poveikį. Eleutokokų šaknis stiprina, atkuria imunitetą, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Pipirmėtė yra puikus spazminis ir analgetikas. Krapų sėklose yra eterinių aliejų, kurie veiksmingai paveikia perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo. Privalumai: 100% vegetatyvinė sudėtis, saugios priemonės, gerai susiduria su veido patinimas, optimali kaina. Nerasta jokių trūkumų.

3 Torazemidas

„Torazemidas“ yra vienas iš efektyviausių diuretikų šiandien. Jis turi diuretikų ir sūrį. Vaistas yra skirtas ūminiam, lėtiniam širdies ir inkstų nepakankamumui. Jis taip pat naudojamas kaip profilaktika prieš edemos atsiradimą. Kai hipertenzija sumažina kraujospūdį dėl greito natrio druskų ir vandens pašalinimo iš organizmo.

Įrankis pradeda veikti 50-60 minučių. Po 2 valandų pasiekiamas maksimalus efektas, kuris trunka nuo 12 iki 18 valandų. Remiantis atsiliepimais, vaisto pranašumas yra tas, kad padidėjęs šlapinimasis nepasitaiko. Taigi paciento aktyvumas per pirmą valandą po vartojimo nėra ribotas. Privalumai: ilgalaikis veiksmas, greitas veido patinimas, sumažinamas spaudimas, optimali kaina. Minus: yra kontraindikacijų.

2 „Uregit“

Vaistas priklauso greitai veikiantiems diuretikams. Jis pašalina chloro, natrio ir vandens jonus iš organizmo. Vaistas yra skirtas vartoti edemoje, atsirandančioje dėl inkstų, širdies, smegenų ir plaučių ligų. Jis taip pat veiksmingas tais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda. Veiklioji medžiaga - etakrynino rūgštis - slopina natrio reabsorbciją. Todėl tabletės gali būti vartojamos pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Įrankis pradeda veikti per 30-40 minučių po vartojimo. Didžiausias poveikis pasiekiamas po 2 valandų ir trunka nuo 6 iki 9 valandų. Remiantis atsiliepimais, „Uregit“ yra lengvas diuretikas, kuris turi ryškų poveikį ir nesukelia šalutinio poveikio. Privalumai: greitas skysčio pašalinimas, puikiai padeda veido patinimas, vidutiniškai mažina aukštą kraujospūdį. Trūkumai yra didelės išlaidos.

1 „Triampur compositum“

Izraelio pagamintos tabletės yra silpnas anti-edematinis vaistas. Pašalinus perteklių skysčio, toksinų ir druskų, jie neišskala kalio iš organizmo. Štai kodėl jis laikomas saugiu diuretiku. Jis mažina kepenų ligų ir lėtinio širdies nepakankamumo edematinį sindromą. Vaistas gali būti vartojamas sudėtingu būdu, kad būtų pasiektas maksimalus poveikis.

Diuretikas pradeda veikti po 15 minučių ir trunka 12 valandų. Pasak gydytojų, įrankis pašalina veido patinimą, nekenkiant sveikatai. Jis greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Privalumai: minkštas ir veiksmingas vaistas, kalio taupantis diuretikas, saugus sunkioms ligoms. Nėra jokių trūkumų.

Geriausi diuretikai kojų patinimui

Kojų patinimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos arba narkotikų vartojimo rezultatas. Patinimas gali pasireikšti po pernelyg didelio skysčio ar sūrio maisto. Bet kokiu atveju būtina padėti organizmui pašalinti drėgmę ir pašalinti nemalonius simptomus. Diuretikai pagerina išskyrimo sistemos funkciją ir pašalina perteklių skystį ir druskas, kurios audiniuose yra sustingusios.

4 amiloridas

„Amiloridas“ reiškia kalio taupančius diuretikus. Jis puikiai susidoroja su perteklinio skysčio nutekėjimu iš kūno, o ne pašalina maistines medžiagas. Priešingai, vaistas prisideda prie kalio ir magnio kaupimosi. Jis skirtas vartoti edemai, kurią sukelia inkstų, kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Vaistas yra skiriamas hipertenzijai, jis greitai sumažina kraujospūdį.

Tabletės pradeda veikti po 2 valandų, poveikis trunka nuo 1 iki 2 dienų. Jie gerai absorbuojami ir visiškai išsiskiria per inkstus. Privalumai: nuplauna kalio ir magnio, ilgalaikio poveikio, normalizuoja spaudimą, mažai šalutinių poveikių, gerai pašalina iš kojų patinimą. Nerasta jokių trūkumų.

3 diacarb

"Diakarbas" yra silpnas diaretas, kurį rekomenduojama vartoti dėl įvairių kilmės ligų. Pagrindinė medžiaga yra acetazolamidas. Papildomi komponentai sudėtyje: krakmolas, talkas, natrio gliukonatas. Panaudojus vaistą, sumažėja skysčio lygis organizme, normalizuojamas arterinis ir intraokulinis spaudimas. Diuretinis poveikis pasiekiamas mažinant elektrolitų kiekį. Jis skirtas pacientams ir vaistams nuo epilepsijos.

Remiantis atsiliepimais, vaistas veiksmingai pašalina kojų išpūtimą, pašalina skysčio perteklių, jo poveikis trunka iki 12 valandų. Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir nepakitęs išsiskiria per inkstus. Privalumai: lengvas diuretikas, ilgalaikis veikimas. Minus: yra šalutinis poveikis.

2 Spironolaktonas

Rusijoje gaminamas vaistas priklauso magnio ir kalio taupančių diuretikų grupei. Jis pašalina gerai kojų edemą lėtiniu širdies nepakankamumu. Įrankis išleidžia perteklių skysčio iš organizmo, netrukdydamas rūgšties ir bazės balanso. Tai silpnas diuretikas, todėl diuretikas pasireiškia po 2–5 dienų.

Tabletės gerai absorbuojamos iš virškinimo trakto, beveik visiškai absorbuojamos ir išsiskiria per inkstus. Remiantis pacientų apžvalgomis, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Privalumai: jis neišskiria magnio ir kalio iš kūno, gerai prisideda prie drėgmės nutekėjimo, mažina pūtimą, sumažina širdies apkrovą, leidžiamas nėščioms moterims antrame ir trečiame trimestre. Trūkumai: poveikis nepasiekiamas greitai.

1 Hipotiazidas

Prancūzijos vaistas priklauso vidutinio aktyvumo tiazidinių diuretikų grupei. Jis vartojamas edemai dėl lėtinio širdies ir inkstų nepakankamumo. Hipotiazidas yra profilaktinis agentas, kuris neleidžia susidaryti akmenims urogenitalinėje sistemoje.

Terapinis poveikis pasireiškia per 2 valandas ir saugo 10-12 valandų. Galima naudoti kaip nepriklausomą įrankį ir sudėtingą gydymą. Pasak gydytojų, narkotikas jau ilgą laiką įrodė teigiamą pusę: jis išsprendžia perteklių šalinant, sumažina kraujospūdį. Privalumai yra veiksmingas kojų edemos mažinimas, ilgalaikis poveikis, maža kaina. Nerasta jokių trūkumų.

Geriausi diuretikai nėštumo metu

Edema nėštumo metu dažniausiai pasireiškia antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, nors pirmųjų mėnesių pradžioje jie pradeda trikdyti kai kurias moteris. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių. Siekiant pašalinti nemalonius simptomus, naudojami diuretikai, kurie pašalina skysčio perteklių, tuo pačiu užkertant kelią naudingų medžiagų išplovimui. Prieš pradėdami gydymą, būtina pasitarti su gydytoju. Mes pristatome diuretikus nėščioms moterims, kurios yra veiksmingos ir saugios motinos ir būsimo kūdikio sveikatai.

3 Eufilinas

"Euphyllinum" yra vienas iš geriausių vaistų, kurie susiduria su edema nėštumo metu. Jis skatina kraujagyslių išplitimą, padeda inkstams geriau pašalinti organizmo perteklių, normalizuoja aukštą kraujospūdį. Be to, jis skirtas placentos nepakankamumui, lėtinėms plaučių ligoms ir bronchinei astmai gydyti. Paimkite vaistą griežtai prižiūrint gydytojui. Jis skiriamas trumpiems kursams, turintiems stiprų patinimą.

Remiantis atsiliepimais, vaistas veiksmingai pašalina skysčio perteklių iš kūno, yra geras spazminis, mažina patinimą ir diskomfortą. Po to jis greitai ir visiškai absorbuojamas. Argumentai "už": susiduria su edema, maža kaina. Trūkumai: yra kontraindikacijų.

2 Fitolizinas

Tabletės yra augalinės kilmės diuretikas. Aktyvios gamtinės medžiagos, įtrauktos į kompoziciją: arklių, auksakalnės, kviečių žolės, petražolių, beržų lapų ekstraktai turi spazminį poveikį. Apelsinų, šalavijų, pušų ir pipirmėčių aliejai turi priešuždegiminį poveikį. Vaistas padeda pašalinti perteklių, taip pat akmenis iš šlapimo pūslės ir inkstų. Tai veiksminga prevencinė priemonė, kuri užkerta kelią jų formavimui.

"Fitolizinas" vartojamas atskirai arba kaip kombinuotas gydymas šlapimo takų uždegimui ir šlapimtakio uždegimui. Jis tinka naujagimiams ir moterims gydyti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Privalumai: natūrali kompozicija, kontraindikacijos, veiksmingi veiksmai. Nėra jokių trūkumų.

1 Canephron

Saugi natūralios kilmės priemonė turi ne tik diuretikų, bet ir spazminių, priešuždegiminių ir antiseptinių veiksmų. Augalų sudedamųjų dalių sudėtis: rozmarinas, centaury, dogrose, lovage. Vaistas skiriamas inkstų infekciniams ir uždegiminiams procesams. Jis skiriamas kaip profilaktinis agentas šlapimtakio gydymui. Nėštumo metu yra geriausias saugus vaistas pašalinant perteklių nuo organizmo ir atsikratant edemos.

Pagal apžvalgas būsimų motinų "Canephron" - lengvas diuretikas, kuris nesukelia šalutinio poveikio. Argumentai "už": Jūs galite vartoti bet kuriame nėštumo etape, nėra kontraindikacijų, vaistažolių kompozicijos. Nerasta trūkumų.

7 geriausi diuretikai

Diuretikai plačiai naudojami medicinoje daugelio ligų gydymui. Pagrindinis šių vaistų tikslas yra pašalinti iš organizmo perteklius, chemines medžiagas, druskas, sukauptas kraujagyslių ar audinių sienose. Narkotikai skirstomi į kelias pagrindines grupes, kurios tarpusavyje skiriasi dėl veikimo mechanizmo, greičio, stiprumo ir trukmės. Šiame straipsnyje aptariami geriausi kiekvienos grupės vaistai, jų apimtis, vieno vaisto privalumai ir trūkumai.

Diuretikas, kurį pasirenka įmonė

Paprastai aukštos kokybės vaistus gamina didžiausios farmacijos įmonės. Aukštos kokybės medicinos produktų gamybos lyderiai turi didelės apimties gamybą, galingą mokslinį ir techninį potencialą, ir, žinoma, vartotojų pasitikėjimą, o tai lemia didelius pardavimus.

Norėdami įsigyti saugų ir efektyvų diuretikų, būtinai atkreipkite dėmesį į gamintoją.

Geriausių farmacinių kompanijų, gaminančių aukštos kokybės diuretikus, reitingas padės pasirinkti tinkamą vaistą:

Šių prekių ženklų vaistai yra plačiai paplitę ir juos galite lengvai rasti beveik visose vaistinėse.

Geriausias saluretinės grupės diuretikas

Saluretikai yra tiazidų dariniai. Šie sintetiniai diuretikai turi ilgalaikį antihipertenzinį poveikį. Svarbiausias saluretikos bruožas yra padidėjęs natrio jonų pašalinimas iš organizmo ir mažesniu mastu kalio jonų.

Furosemidas

Tai stiprus diuretikas. Naudojamas siekiant pagreitinti įvairios kilmės patinimą, siekiant sumažinti spaudimą. Vaistas naudojamas kaip reikia. Ilgalaikiam vaisto vartojimui netinka. Aktyvus komponentas, furosemidas, sumažina venų kraujagyslių tonusą, sumažina tarpląstelinio skysčio ir cirkuliuojančio kraujo tūrį, dėl to sumažėja kraujospūdis. Po injekcijos į veną poveikis pasireiškia per kelias minutes po to, kai išgėrėte piliulę - po valandos. Formos išsiskyrimas: suspensijų, tablečių, tirpalo granulės.

Privalumai:

• turi ryškų natriuretinį, chloruretinį poveikį;
• sumažina širdies apkrovą;
• mažos kainos;
• poveikio trukmė iki 6 valandų;
• padeda greitai atsikratyti perteklinio skysčio, kuris sukelia patinimą.

Trūkumai:

• nepageidaujamos kūno reakcijos po vartojimo: alergijos, nervų sistemos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, jutimo organai ir kt.;
• sumažina kalio kiekį organizme;
• kontraindikacijos: diabetas, podagra, inkstų nepakankamumas, glomerulonefritas, pankreatitas, padidėjęs jautrumas ir kt.

Bumetanidas

Tai stiprus diuretikas. Jis naudojamas įvairių genezių, vėlyvos toksikozės, kepenų cirozės, arterinės hipertenzijos pūtimui. Rekomenduojama taikyti žmonėms, kuriems didelės furosemido dozės nesukelia laukiamo gydymo rezultato. Veiklioji medžiaga bumetamidas trukdo chloro ir natrio jonų reabsorbcijai; padidina magnio, kalcio, kalio jonų išsiskyrimą. Jis skiriamas injekcijomis arba viduje.

Privalumai:

• skirtingai nuo Furosemido, jis absorbuojamas daug greičiau ir beveik visiškai, todėl tai sukelia galingesnį Boumetanido poveikį;
• maksimalus diuretikų poveikis išsivysto po ketvirtadalio valandos;
• veiksmingai sumažina pūtimą.

Trūkumai:

• trumpas veiksmas;
• vaistas sumažina kraujospūdį, todėl jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• draudžiamas ilgas priėmimas;
• pašalina kalcio, kalio, magnio šlapimą;
• nepageidaujamos reakcijos: galvos svaigimas, nuovargis, hiponatremija, hipokalemija, dehidratacija, pilvo skausmas, pykinimas ir tt;
• kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius po 60 metų, inkstų koma, ūminis hepatitas, podagra ir tt

Indapamidas

Jis turi vidutinį stiprumo hipotenzinį ir diuretinį poveikį. Pagrindinis komponentas, indapamidas, yra sulfonilkarbamido darinys. Jis veikia inkstų induose ir audiniuose: keičia membranos pralaidumą kalciui, plečia arterijas, mažina kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių kontraktilumą. Inkstų audiniuose vaistas mažina natrio reabsorbciją, padidina kalio, magnio, chloro su šlapimu išsiskyrimą, kuris prisideda prie didesnio šlapimo kiekio susidarymo. Yra kapsulėse ir tabletėse.

Privalumai:

• sumažina bendrą širdies apkrovą;
• poveikio trukmė iki 24 valandų;
• leidžiama naudoti ilgą laiką;
• padeda sumažinti įvairios kilmės edemą;
• maža kaina

Trūkumai:

• nepageidaujamos reakcijos: dehidratacija, vidurių užkietėjimas, pilvo diskomfortas, neryškus regėjimas, kosulys, alergijos;
• pašalina iš kūno magnio ir kalio;
• prisideda prie vidutinio kraujospūdžio sumažėjimo, todėl jis nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems hipotenzija;
• kontraindikacijos: hipokalemija, dekompensuota kepenų funkcija, anurija, nėštumas, žindymas.

Torazemidas

Tai vidutinio sunkumo diuretikas. Naudojamas patinimas, kurį sukelia širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujo spaudimas. Veiklioji medžiaga yra torazemidas. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Didžiausias diuretinis poveikis pasireiškia po kelių valandų. Dozavimo forma: tabletės.

Privalumai:

• padidina diurezę;
• turi vidutinio stiprumo edemos poveikį;
• veikimo trukmė iki 18 valandų;
• vaistas gali vartoti, kol visiškai išnyks patinimas;
• gerai absorbuojamas virškinimo trakte;
• palaipsniui pašalina skysčių susilaikymą organizme.

Trūkumai:

• vaistas turi tam tikrą hipotenzinį poveikį, todėl jis nerekomenduojamas asmenims, sergantiems žemu kraujo spaudimu;
• sumažina kalio kiekį kraujyje, bet mažesniu mastu nei furosemidu;
• nepageidaujamos reakcijos: padidėjęs tam tikrų kepenų, karbamido, kreatino kiekis kraujyje; virškinimo trakto pažeidimas; nervų sistemos sutrikimai;
• kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas diuretikų, kepenų promomos ar koma komponentams, aritmija.

Geriausias kalio taupančios diuretikų grupės diuretikai

Narkotikai provokuoja pagreitintą natrio išsiskyrimą, tačiau tuo pat metu blokuoja kalio išsiskyrimą. Ypatingas bruožas - toksinis poveikis beveik nėra. Ši vaistų grupė dažnai skiriama pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo sukelta apsvaigimas.

Triamteren

Tai lengvas diuretikas. Jis naudojamas įvairios kilmės edemai, padidėjęs kraujospūdis, kepenų cirozės požymiai. Veiklioji medžiaga triamterenas slopina kalio sekreciją, kuri susidaro distaliniame vamzdelyje. Didžiausias efektas nuo priėmimo prasideda po 2 valandų. Dozės forma: milteliai, kapsulės.

Privalumai:

• leido vaikams vartoti pagal dozavimo režimą;
• padidina natrio išsiskyrimą, nedarant įtakos kalio kiekiui;
• leidžiama naudoti ilgą laiką;
• jei reikia, leidžiama didinti dozę, bet neviršyti 30 g paros normos;
• padidina kalio koncentraciją kraujyje;
• veiksmų trukmė iki 12 valandų;
• efektyviai pašalina perteklių nuo organizmo, kuris padeda sumažinti edemą.

Trūkumai:

• nepageidaujamos kūno reakcijos: dehidratacija, hiponatremija, dispepsijos simptomai ir tt;
• kontraindikacijos: laktacija, padidėjusio jautrumo, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• vaistas yra blogai tirpus, kartais išsiskiria su šlapimu, gali sukelti inkstų akmenų atsiradimą.

Amiloridas

Šis vaistas yra silpno, bet ilgalaikio poveikio diuretikas. Naudojamas su padidėjusiu kraujospūdžiu kaip diuretikas; patinimas, kurį sukelia širdies nepakankamumas arba nefrozinė patologija. Veiklioji medžiaga, amiloridas, veikia distalinį inkstų kanalėlių regioną, padidina natrio, chloro išsiskyrimą. Programos poveikis pasireiškia per kelias valandas. Dozavimo forma: tabletės.

Privalumai:

• vaisto poveikis gali trukti iki 24 valandų;
• kartu su kitais diuretikais sumažina hipokalemijos, hipomagnezemijos riziką;
• mažina kalio išsiskyrimą;
• gerai absorbuojamas kepenyse ir inkstuose;
• lengvas hipotenzinis poveikis prisideda prie spaudimo normalizavimo žmonėms, sergantiems hipertenzija;
• leidžiama priimti ilgalaikį priėmimą.

Trūkumai:

• retai gaunamos šios nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto pažeidimas, nuovargis;
• vaistas gali sukelti pernelyg didelį kalio kaupimąsi, todėl ilgalaikiu naudojimu būtina periodiškai paaukoti kraują ir patikrinti mineralinės medžiagos kiekį organizme;
• kontraindikacijos: padidėjęs kalio kiekis organizme, padidėjęs jautrumas, sutrikusi inkstų funkcija.

Geriausias osmosinio diuretiko grupės diuretikas

Šios grupės vaistai padidina osmotinį spaudimą kraujo plazmoje, padidina jo kraujotaką ir neleidžia reabsorbuoti skysčio. Osmotiniai diuretikai yra stiprūs vaistai ir yra skiriami kaip sudėtinio ūminių ligų gydymo dalis.

Manitolis

Jis turi stiprų diuretikų poveikį. Tepkite akutinėmis edematinėmis sąlygomis. Veiklioji medžiaga, manitolis, padidina kraujospūdį, slopina reabsorbciją, išlaiko skystį ir padidina šlapimo kiekį. Vanduo juda iš audinių į kraujotaką, todėl padidėja diuretikų poveikis. Dozavimo forma: tirpalas ampulėse.

Privalumai:

• stiprus diuretikas;
• mažos kainos;
• mažina paraudimą;
• pašalina didelį kiekį skysčio, kuriame yra didelis natrio kiekis ir nedidelis kalio kiekis;
• padidina likutinį azoto kiekį kraujyje.

Trūkumai:

• kontraindikacijos: hipochloremija, padidėjęs jautrumas, hiponatremija, hemoraginis insultas ir tt;
• reikia gydytojo recepto;
• nepageidaujamas poveikis esant didelei dozei: dehidratacija, dispepsijos sutrikimai, haliucinacijos.

Kas diuretikas pirkti

1. Jei jums reikia vaisto, kuris padės greitai atsikratyti edemos ir perteklinio skysčio organizme, geriau gauti Furosemidą.

2. Jei Furosemidas nesukėlė laukiamo rezultato, Bumetanidas darys, pastaroji yra beveik 2 kartus stipresnė, tačiau verta prisiminti, kad vaistas išskiria mineralus iš kaulų audinio.

3. Jei jums reikia vaisto, turinčio vidutinio stiprumo diuretinį poveikį, tai geriau gauti Triamteren. Be to, vaistas nesumažina kalio kiekio organizme.

4. Ūmus ir kritines sąlygas, lydimas įvairios kilmės edemos, reikalingas osmosinis diuretikas - manitolis.

5. Esant lėtinėms ligoms, taip pat krizių prevencijai, reikalingi silpni ir vidutinio sunkumo veiksmai: Indapamidas, Torazemidas.

6. Jei jums reikia kalio taupančių diuretikų su minkštu, ilgalaikiu poveikiu, geriau rinktis Amiloridą.

Diuretikai (diuretikai): edemai, hipertenzijai - vaistams, mokesčiams, vaistinei

Diuretikai (diuretikai) yra kitos struktūros struktūros chemikalai, atliekantys natrio jonų ir vandens reabsorbcijos funkciją ir didinant skysčių išsiskyrimą iš organizmo.

Tikėtinas daugelio ligų gydymo poveikis priklauso nuo tinkamo diuretikų pasirinkimo, nes jie, nors ir vadinami diuretikais, skiriasi pagal veikimo mechanizmą, ty jie yra nevienalytės: kai kurie veikia daugiau kanalų, kiti dažniausiai paveikia inkstų hemodinamiką, mažesniu mastu veikia kanalų.

Pirmosios grupės vaistai (karbono anhidrazės inhibitoriai, acetazolamidas, osmotiniai diuretikai) medicinos praktikoje nėra labai paplitę, o tai negali būti pasakyta apie stiprią cilindro diuretiką, veikiančią didėjančio Henle kilpa, kurios pagrindinis atstovas yra furozemidas, kuris yra labai plačiai naudojamas gydymo praktikoje.

Kinazalonai ir chlorbenzamidai yra artimi stipriems ir mechanizmams, kad sukeltų diuretikus ir galėtų veikti švelniai, bet ilgą laiką (daugiau nei dieną).

Pteridinai ir karboksamidai yra speciali diuretikų grupė. Pacientai, kurie yra auginami, dažnai vartoja šiuos vaistus, jie vadinami kalio taupančiais diuretikais. Jie neturi neigiamo poveikio glomerulų filtravimui, jie trunka ilgiau nei dieną ir gali būti skiriami lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams.

Pagrindinės vaistų diuretikų grupės:

Išsamesnė informacija apie medicininius diuretikus bus pateikta vėliau.

Diuretikai maisto produktuose

Ne visada ir ne kiekvienas turėtų tikrai pirkti diuretikus vaistinėje. Ir ne visi, kuriems jų reikia, eina pas gydytoją, parašo receptą ir pasiima gydytojo nurodymu. Daugelis žmonių eina į dietą, išeikvotą valgomojoje druskoje, pirmenybę teikdami produktams, kurie dėl savo natūralių savybių labai gerai pašalina skysčio perteklių iš organizmo. Be to, vietoj tradicinės arbatos su malonumu vartokite diuretikų mokesčius.

Pastaruoju metu vienuolių lieknėjimo arbata, susidedanti iš vidurių ir diuretikų, yra ypač populiarus. Visa tai, žinoma, yra įmanoma ir tikrai naudinga, jei asmuo neturi jokių specialių sveikatos problemų, o veido ar kojų patinimas yra susijęs su ryškiu mitybos pažeidimu, pernelyg dideliu druskos patiekalų išskyrimu arba dėl pradinio nuovargio.

Diuretinių žolelių sąrašą sudaro visur ir todėl plačiai žinomi floros atstovai:

• Ramunė;
• Horsetail;
• Bruknių (lapų);
• Bearberry;
• Cikorijos;
• Paukščių paukštis;
• Varnalėša;
• Linai (sėklos);
• Beržo lapai ir pumpurai;
• Kadagis;
• Pelkes, turintis nedidelį diuretinį poveikį ir yra vitamino C šaltinis;
• Petražolės (šaknys);
• Krapų žalumynai.

Kai kurie iš šių augalų yra diuretikų rinkinio dalis, kurią įgyvendina vaistinės tinklas.

Diuretikų pasirinkimas nuo edemos, atsižvelgiant į paciento sveikatą:

Diuretikų maisto produktai, kurie gali papildyti jūsų mitybą, kad būtų galima kovoti su edema, pateikite šį sąrašą:

1. Arbūzas;
2. Melionas;
3. Spanguolės;
4. Agurkai;
5. Ananasai;
6. Žalieji petražolės, salierai, krapai.

Įdomu šiuo klausimu gali būti kepti bulvės. Kaip kalio šaltinis, jis taip pat turi diuretikų poveikį. Tie, kurie nori numesti svorio, gali išbandyti trijų dienų bulvių mitybą (ir, jei turite pakankamai jėgos, galite ją ištiesti savaitę). Taigi: 1 kg bulvių, kepamos uniformoje, suvartotos per dieną, nuplaunamos paprastu vandeniu. Rezultatas: 3 dienos - minus 3 kg, be patinimas.

Deja, yra situacijų, kai toks gydymas yra būtinas ir nesvarbu, kokių gerų diuretikų savybių turi gamtos dovanos, gali reikėti paskirti šiuos diuretikus. Tačiau prieš pradedant naudoti sintetinius diuretikus, būtų malonu ištirti kai kurių šio farmacinės grupės narių savybes.

Video: natūralūs diuretikai

Cikliniai diuretikai

pagrindiniai diuretikų tipai

Veiksmas

Cikliniai diuretikai (PD) apima vaistus, kurių poveikis prasideda greitai (nuo ketvirtadalio valandos iki pusės valandos) ir trunka nuo 2 (bumetadinas, furosemidas) iki 6 valandų (torazemidas). Tikimasi, kad be pagrindinio poveikio (diuretikų) kai kurie hemodinaminiai parametrai pasikeis nuo šios grupės diuretikų, o tai ypač pastebima, kai jie vartojami į veną.

Ši kilpinių diuretikų savybė naudojama kairiojo skilvelio galutiniam diastoliniam slėgiui (KDD) ir galutiniam diastoliniam tūriui (KDO) sumažinti su kairiojo skilvelio nepakankamumu, taip pat spaudimo sumažėjimu mažame apskritime plaučių hipertenzijoje. Be to, kilpos diuretikai sumažina ekstraląstelinio skysčio tūrį ir veikia kvėpavimo darbą (padeda sumažinti dusulio požymius).

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus „loop“ diuretikų privalumus, jie dažnai naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų teikiama neatidėliotina širdies ir kraujagyslių arba inkstų patologija.

Video: įvairių diuretikų poveikis žmogaus organizmui

Atstovai

Svarbiausia, furozemidas buvo žinomas ir naudojamas daugelį metų, tačiau ši grupė taip pat apima kitus diuretikus:

• Furosemidas (lasix). Prarijus tuščią skrandį, kitaip turėsite palaukti ilgiau, vaistas pradeda veikti po pusės valandos - valandą, intraveninis vartojimas pagreitina procesą ir sumažina laiką iki 5 minučių. Furosemidas ilgą laiką neveikia, pusė jo išsiskiria su šlapimu po 4-6 val. (Kai vartojama per burną) ir po kelių valandų sušvirkštus į veną.
• Torazemidas skiriasi nuo furosemido, turinčio ilgesnį gydomąjį poveikį, ir kalio kiekis yra mažiau prarastas. Jis vartojamas inkstų ir širdies nepakankamumui, ir yra netgi nuomonė, kad su CRF jis yra veiksmingesnis už garsiąją furosemidą.
• Bumetanidas (yurineks, burineks). Jis pasižymi sparčiu absorbcija ir diuretikų poveikiu, nes per pusvalandį narkotikas jaučiasi. Jis vartojamas veido patinimas ir kojų patinimas, kai hipertenzija sukelia sunkus inkstų nepakankamumas.
• Piretanid - labai stiprus diuretikas (galingesnis už furosemidą). Be pagrindinių savybių, jis turi ir kitų gebėjimų. Piretanidai mažina kraujo krešėjimą, blokuoja „lėtus“ kalcio kanalus (periferinį vazodilatatorių) ir gali būti naudojami kaip antihipertenzinis (šis veiksmas netgi viršija diuretikų poveikį), todėl dažnai skiriama mažinti 1-2 laipsnių arterinės hipertenzijos spaudimą (monoterapija) arba sudėtingesniais atvejais. Be to, vaistas skiriamas dėl inkstų ir širdies nepakankamumo ir skirtingos kilmės edemos.
• Etakryino rūgštis, labiau pažįstama pagal kitą pavadinimą - „Uregit“. Jam būdingas stiprus diuretikas, bet trumpalaikis poveikis, kuris priklauso nuo naudojimo būdo (nuo 2 iki 4–6 valandų). Uregit gali būti skiriamas kartu su furosemidu, nes jie turi skirtingą vietą. Etacrynino rūgštis naudojama bet kokio pobūdžio patinimas, tačiau taip pat reikia žinoti jo kontraindikacijas: anurija, oligūrija, kepenų koma ir rūgšties-bazės disbalansas.

Pažymėtina, kad šios grupės atstovai jokiu būdu nepalaiko kalio ir, be to, padidina kitų mikroelementų išsiskyrimą: magnį, natrio, chlorą, kalcio kiekį.

Gydytojai visada atsižvelgia į šią aplinkybę ir paskiria vaistus nuo žalos - pananginas, kalio orotatas, asparkamas. Beje, taip pat būtų labai naudinga pacientams žinoti apie tokias kilpinių diuretikų savybes ir nenaudoti jų nekontroliuojamai, net jei diuretikų tabletės parduodamos be recepto.

Tiazidiniai diuretikai ir jų artimi giminaičiai

Dvigubas efektas

Tiazidiniai diuretikai (TD) gaminami daugiausia tablečių pavidalu ir dažnai skiriami kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, siekiant sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti edemą. Šios grupės diuretinės tabletės blokuoja atvirkštinį natrio ir chloro transportavimą, dėl kurio sumažėja plazmos, ekstraląstelinio skysčio kiekis, sumažėja širdies tūris ir periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, taigi sumažėja kraujospūdis. Šiuos procesus vykdo humoraliniai ir intraceliuliniai mechanizmai, reguliuojanti natrio kiekį, mažinant skysčio tūrį.

Tačiau ilgalaikis tiazidinių diuretikų vartojimas gali sukelti daugialypę reakciją pacientams, o kai kurioms jų nereaguoja į gydymą. Tokiems pacientams, kurių kraujo plazmos tūris yra sumažėjęs, yra didelis humoralinių veiksnių, dėl kurių padidėja OPS (bendras periferinis atsparumas), kiekis, tai yra reninas, angiotenzinas, aldosteronas. Tokiais atvejais, siekiant sustiprinti TD poveikį, skiriami antihipertenziniai vaistai, vadinami AKF inhibitoriais (angiotenziną konvertuojančiu fermentu). Kartu (TD + ACE inhibitoriai) jie pasiekia norimą efektą ir padeda pacientui susidoroti su patinimas hipertenzija ir pati hipertenzija. Beje, taip pat yra kombinuotų vaistų, vadinasi, „2 in 1“, kuris atleidžia jus nuo poreikio pirkti diuretikus atskirai nuo antihipertenzinių vaistų.

Kodėl jiems patinka hipertoniniai žmonės?

Tiazidiniai diuretikai skiriasi nuo nesutarimų ne tik dėl to, kad jie nepašalina širdies raumenų darbui reikalingų medžiagų, bet ir labai skiriasi jų veikimo trukme. Jei PD diuretinio poveikio laikotarpis yra ribotas iki 3–6 valandų, tada net trumpiausiam TD šiam laikui pratęsiamas iki 18 valandų, kiti turi dar daugiau sugebėjimų ir turi terapinį poveikį dieną ar ilgiau.

Pacientai paprastai mėgsta TD grupės diuretikų tabletes, nes jie turi nuolatinį lengvo diuretiko poveikį. Šlapimo pūslė neužpildo kas minutę ir nesiekia asmeniui praktiškai nepalikti tualeto, viskas vyksta beveik fiziologiškai, todėl šios lėšos gali būti naudojamos darbe ar net kelionėje.

Tiazidiniai diuretikai, skirti hipertenzijai sumažinti kraujospūdį, gali būti naudojami atskirai arba kartu su kitais hipotenziniais ar kalio taupančiais diuretikais. Kai kurie pacientai visiškai kainuoja mažas TD dozes, o tai užtikrina gerą poveikį, tačiau jis tampa lėčiau (po maždaug mėnesio).

Naudojant TD leidžia žymiai sumažinti nepageidaujamų reakcijų, tokių kaip:

1. Hipokalemija (kalio kiekio sumažėjimas serume);
2. Hiperlipoproteinemija (padidėjęs lipidų ir lipoproteinų kiekis, prisidedantis prie aterosklerozės vystymosi);
3. Aritmijos, atsirandančios dėl kalio, natrio, magnio, chloro trūkumo fone.

Žodžiu, tiazidiniai diuretikai yra pripažįstami tiek gydytojų, tiek pacientų, kaip gerų diuretikų, turinčių hipotenzinį poveikį, o ne įtempiantys paciento protą ir šlapimo pūslę.

TD artimi „giminaičiai“ yra ne tiazidiniai sulfonamidiniai diuretikai, veikiantys Henle kilpos žievės segmente, ir vaistai, kurie yra tarpiniai tarp sulfanilamido ir kilpos diuretikų (xipamidas) ir skirti hipertenzijai.

Diuretikų diuretikų grupės diuretikų tabletės

Daugelis šios grupės narių yra gerai susipažinę su pacientais, kurie jau seniai serga arterine hipertenzija. Jie parduodami be recepto ir yra beveik visada prieinami:

• Hidrochlorotiazidas (esidrex, hipotiazidas). Jis gali būti siejamas su vidutiniais diuretikais (stiprumo ir veikimo trukme). Tai šiek tiek padidina natrio, kalio ir chloro išsiskyrimą, tačiau netrukdo rūgšties ir bazės pusiausvyrai. Jis skiriamas po valgio 1 ar 2 kartus per parą ir pasireiškia per 1-2 valandas, hipotenzinis poveikis trunka 12-18 valandų. Vaistas gali būti vartojamas pertrūkiais arba ilgą laiką (sunkiais atvejais). Hipotiazidas reikalauja mitybos, turinčios daug kalio, ir sumažina paros druskos suvartojimą. Jei pacientui yra inkstų patologija, tuomet nerekomenduojama vartoti kartu su kalio taupančiais diuretikais ir kalio preparatais.
• Indapamidas (indapaphone, ariphone, pamid) yra vaistas, kuris kartu sujungia hipotenzinį ir diuretinį poveikį, ty galima teigti, kad indapamidas yra edemos diuretikas, kuris mažina spaudimą. Privalumai yra tai, kad jis neturi įtakos inkstų funkciniams gebėjimams, nekeičia lipidų spektro, be to, turi gebėjimą apsaugoti širdį ir kraujagysles.
• Chlortalidonas (hygrotonas, oksodolinas) reiškia ne tiazidinius sulfonamidinius diuretikus (DM), turi vidutinį poveikį ir ryškų poveikį, kuris gali trukti iki 3 dienų. Savo elgesiu chlortalidonas šiek tiek primena hipotiazidą.
• Klopamid (Brinaldix) - stiprumas, veikimo trukmė ir farmakodinamika yra panašūs į chlortalidoną ir hipotiazidą.

Lentelė: kai kurių kilpų ir tiazidinių diuretikų palyginimas

Diuretinio kalio taupymo diuretikai

Kalio taupantys diuretikai (KSD) yra laikomi šviesiais, bet turi ilgalaikį poveikį. Tiesa, tai iš esmės yra ir ne pirmąją dieną. Tikėtis tokių diuretikų gebėjimų pasireiškimo, kaip ir nuo diuretikų ar net tiazidų. Tokiu atveju galite labiau pasitikėti triamterenu, kuris gali pradėti mažinti patinimą trečią valandą po nurijimo, tačiau tai nebus toks ryškus, todėl pacientai ne visada tai pastebi.

Daugeliu atvejų CSD yra vartojami kaip edemos diuretikai, o hipertenzija jie suvokiami tik kaip priedas. Puikus diuretikas gaunamas derinant kalio taupymą su tiazidais: triamtereną + hipotiazidą. Priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos (triamtereno) kiekio, gaunamos geros diuretikų tabletės - triampur, diazidas, makzidas. Panašiai galite gauti sudėtingą vaistų moduretiką, susidedantį iš amilorido, hipotiazido ir furosemido ar uregito.

Šiek tiek apie patį kalį

Žinoma, neįmanoma išvardyti visų vaistų kartu su jų privalumais ir trūkumais, sinonimais ir bet kurios diuretikų grupės veikimo mechanizmu, todėl, kaip ir ankstesniais atvejais, mes sutelkiame dėmesį tik į tipiškus kalio taupančių diuretikų atstovus:

1. Spironolaktonas (veroshpironas, aldaktonas) yra lengvas vaistas, turintis ilgalaikį poveikį, kuris prasideda nuo 3-5 dienų ir trunka porą dienų po atšaukimo. Jis nėra tinkamas kaip hipotenzinis greitas atsakas, nes šiame plane jis pradeda veikti tik po dviejų savaičių. Žinoma, pacientas nelaukia tiek daug, bet jis vis dar skiriamas kartu su kitais antihipertenziniais arba diuretikais, kuriems yra lengva periodinė edema arba ilgalaikis hipertenzijos gydymas, nebijojant, kad net sumažėjus kraujospūdžiui jis turės neigiamą poveikį. Veroshpiron nesukelia hipotenzinio poveikio esant žemam ir normaliam kraujospūdžiui. Dėl to, kad spironolaktonas yra susijęs su steroidiniais vaistais, jo šalutinis poveikis, be hiperkalemijos, yra specifinis: ginekomastija, vyrų plaukų augimas moterims, tai yra tiesiogiai susijęs su hormonų disbalansu.
2. Triamterenas (dytek, pterofen) yra lengvas diuretikas, panašus į spironolaktoną, jis turi nedidelį nepriklausomą diuretinį poveikį, kuris pasireiškia porą valandų po vartojimo ir trunka vidutiniškai 13-15 valandų. Jo hipotenzinis poveikis yra geresnis už spironolaktono poveikį. Vyresnio amžiaus pacientams dažniau pasireiškia šalutinis poveikis: hiperkalemijos atsiradimas gali sukelti inkstų pažeidimą dėl to, kad kalciuose pradeda kauptis kalis. Todėl tokių žmonių šlapimas gali pakeisti spalvą ir tapti mėlyna arba mėlyna. Paprastai tai labai baugina pacientus ir jų artimus.
3. Amiloridas (midamoras) yra silpnas diuretikas, kuris pašalina natrio ir chloro kiekį, bet taupo kalį. Nors jo diuretinis poveikis yra nereikšmingas, amiloridas gali skatinti furosemido, uregito, taip pat tiazidinių diuretikų diuretinį poveikį. Siekiant sumažinti kalio praradimą, jis vartojamas kartu su hipotiazidu (moduretiniu) arterinės hipertenzijos ir širdies nepakankamumo gydymui.

Kada reikėtų vartoti diuretikus?

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis - tai tiksliai anotacijos bet kuriam vaistui, kuriame pacientas sustabdo žvilgsnį, praleidžia farmakokinetiką ir farmakodinamiką.

Diuretikams taip pat turėtų būti skiriamas bent jau toks planas, nesuteikiant jiems sau svorio netekimo:

• Stiprus diuretikai atneš keletą litrų vandens, o svarstyklės parodys porą kilogramų nuostolių. Nepatenkinkite, tai ilgai.
• Galingi diuretikai reikės skysčių papildymo, visi žino, kad, paėmus tą patį furosemidą, yra troškulys, organizmas nori sugrąžinti prarastą vandenį, todėl geriau naudoti liaudies gynimo priemones svorio netekimui, nebijodamas, kad jos pašalins viską ir visus, ir sukels nepageidaujamų šalutinių reakcijų.
• Galiausiai, straipsnio autorius, turintis aukštą medicininį išsilavinimą ir daugelį vaistų išbandęs save, neatitiko asmens, kuris galėjo nugalėti nutukimą diuretikais, taip sakant, buvo įsitikinęs asmenine patirtimi.

Atsargiai reikia vartoti diuretikus ir diabetą. Diabetinės pėdos sindromo atsiradimas dažnai prasideda nuo kojų edemos atsiradimo, tačiau, atsižvelgiant į ligos, pvz., Cukrinio diabeto, kuris laikomas sistemine patologija, sudėtingumą, negalite užsiimti savarankiška veikla - diuretiko paskyrimas diabetu priklauso tik gydytojo kompetencijai. Kitokios kilmės kojų patinimas (nuovargis, venų varikozė, širdies nepakankamumas) taip pat reikalauja individualaus požiūrio. Žinoma, su edemais, susijusiais su apatinių galūnių nuovargiu, tradiciniai vaistai gali būti tinkami, o sintetiniai vaistai gali būti tiesiog nereikalingi.

Sušvelninus veidą, jei žmogus neperpildo maisto ir gėrimų, geriau apsilankyti pas gydytoją, galbūt yra inkstų problemų ir gydytojas žino, kaip juos išspręsti. Nereikia skubėti naudoti diuretikų vaistų, tikėtina, kad diuretikų produktai padės, jei patologija nėra labai toli.

Ir čia yra ypatingas atvejis

Kitas ypatingas atvejis yra nėštumas. Edema nėštumo metu, ypač antroje pusėje, nėra neįprasta ir iš dalies natūrali. Bus pajutama papildoma apkrova, kurią sukelia hormoniniai pokyčiai ir padidėja nėščiosios gimdos sukurta progesterono ir venų perkrova. Kojų dydis padidėja pora centimetrų, jis tampa per sunkus vaikščioti, bet tuo tarpu nėštumo metu edema gali būti ikiklampijos požymis, kuris kitais atvejais turi didelių pasekmių.

Reguliarūs vizitai į priešgimdyminę kliniką ir gydytojo rekomendacijų stebėsena yra skirti moteriai apsaugoti, o edema, jei ją sukelia fiziologinės priežastys, praeis po gimdymo, tačiau labai nepageidautina paskirti save tokioje situacijoje. Kartais tiazidiniai diuretikai skiriami nėščioms moterims (bet ne per pirmuosius kelis mėnesius), bet vėl tai atlieka gydytojas, stebintis moteris.

Kada gydytojas paskiria diuretikus?

Daugeliu atvejų žmonės patys žino, kada yra paskirti diuretikai, bet kitais atvejais tie, kurie jau seniai sirgo širdies problemomis, vis dar stebisi, kodėl jis staiga vadinamas veroshironu ir netgi atsisako jį priimti, nurodant kitus amžiaus sutrikimus (šlapimo nelaikymą ir pan.).

Šiuo atžvilgiu noriu pateikti pagrįstą nuorodų sąrašą, kad pacientas nemanytų, jog tai tik asmeninis gydytojo užgaidos:

1. Arterinė hipertenzija (AH), kuri dar nėra komplikuota inkstų nepakankamumo. Diuretikai, mažinantys bcc (cirkuliuojančio kraujo tūrį) ir sistolinį išsiskyrimą, pirmaisiais gydymo dienomis sumažina sistolinį spaudimą. Pažymėtina, kad slėgis nesumažėja nekontroliuojant, kraujo spaudimas vidutiniškai mažėja, posturinė hipotenzija nepasireiškia. Ilgalaikis gydymas sumažina diuretinį poveikį ir normalizuoja sistolinį išsiskyrimą dėl savo kompensacinių mechanizmų (padidėjęs renino ir aldosterono kiekis), sustabdomas netinkamas skysčių praradimas, o hipotenzinis poveikis išlieka nepriklausomai nuo didelio renino kiekio, kuris yra susijęs su natrio koncentracijos sumažėjimu ląstelėse ir padidėjimu. kalio kiekis kraujagyslių sienose. Dėl to po 1,5-2 mėnesių diastolinis slėgis normalizuojamas (širdies tūris išlieka nepakitęs). Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją dėl pagrįstų klausimų: ar hipertenzijoje naudojami diuretikai sukelia priklausomybę? Ne, tai nėra arba yra nepastebima, kad tokia aplinkybė gali būti ignoruojama. Šių vaistų vartojimas daugelį metų, kaip pažymi patys pacientai, nesukelia impotencijos ir libido sumažėjimo, kuris laikomas neginčijamu diuretikų, skiriamų arterinei hipertenzijai, pranašumu.
2. Lėtiniam kraujotakos nepakankamumui (HNK), turinčiam edemą ir hipertenziją, sutrikusią glomerulų filtraciją, reikia naudoti stiprius diuretikų preparatus, kurių veikimo trukmė yra trumpa arba vidutinė (furozemidas, uregitas). Pagrindiniai šių vaistų privalumai leidžia juos naudoti gana rimtomis ekstremaliosios terapijos situacijomis - smegenų patinimą, plaučius, apsinuodijimą stipriomis medžiagomis, kurios išsiskiria per inkstus, pavyzdžiui, barbitūratus.
3. Antrinis hiper aldosteronizmas (hipertenzijos ir HNC pasekmė) arba hipopemijos prevencija yra kalio taupančių diuretikų, turinčių nedidelį diuretinį ir hipotenzinį poveikį, indikacija.
4. Diabetas insipidus;
5. Glaukoma.

Video: Paskaita apie diuretikų naudojimą širdies nepakankamumui

Nepageidaujamas diuretikas

Pažeidimai, susiję su mikroelementų pašalinimu

Diuretikai, pašalinantys cheminių elementų jonus, kurie nėra nereikalingi organizmui, negali padėti, bet sukelti šalutinį poveikį. Iš esmės tai yra elektrolitų disbalansas, kuris gali sukelti širdies ritmo nepakankamumą (aritmiją), arterinę hipotenziją ir, kas yra labiausiai baisus vyrų pusėje, impotencija. Taigi, svarbiausių nepageidaujamų diuretikų pasireiškimų sąrašas:

• Sumažėjęs kalio kiekis (hipokalemija) yra pagrindinis diuretikų trūkumas;
• Sumažėjęs magnio kiekis (hipomagnezemija). Ciklų diuretikai paprastai pasižymi panašiais gebėjimais, pašalinamas tiazidinio magnio kiekis, bet mažesniu mastu - kalio taupymas, o vėliau - jo išsiskyrimas.
• Kalcio išsiskyrimas. Ir vėl grįžtamieji diuretikai, kurie netgi naudojant vieną kartą gali pašalinti iki 30% Ca 2+. Tiazidai nurodo šį elementą dviprasmiškai: kai kurie padidina išsiskyrimą su šlapimu, kiti, kurie nepašalina kalcio, išsaugo jį organizme ir taip sukelia hiperkalcemiją. Kalio taupymas (veroshpironas, triamterenas ir kt.) Taip pat priklauso kalciui, kuris neišskiria, bet padidindamas reabsorbciją tubulėse gali sukelti hiperkalcemiją.
• Dažnai stebimas natrio koncentracijos sumažėjimas (hiponartemija), kai vartojama savarankiškai ir nekontroliuojant skiriama diuretikų, kurie pasireiškia kaip raumenų silpnumas, mieguistumas, negalavimas ir pykinimas.

Svarbu: psichikos sutrikimai ir koma gali tapti diuretikų „pertraukimo“ simptomais (labai pageidautina, kad šis faktas būtų žinomas žmonėms, vartojantiems diuretikus svorio netekimui).

Aritminės komplikacijos, medžiagų apykaitos sutrikimai

Aritmijos yra rimtas diuretikų vartojimo apribojimas, nes diuretikai sukelia šias aritmijas. Manoma, kad ilgalaikis diuretikų (ypač tiazidų) arterinės hipertenzijos gydymas gali sukelti ne tik ritmo sutrikimą, bet ir staigią vainikinę mirtį. Aritmijos atsiradimo veiksniai yra:

1. Hipokalemija, kuri sukelia patologinius elektrokardiogramos pokyčius (miokardo nestabilumas, pailgos Q-T sindromas);
2. Stiprus kairiojo skilvelio hipertrofija (LV), kuri savaime prisideda prie ritmo sutrikimo;
3. Stresas;
4. Β-agonistų paskyrimas.

Lentelė: Diuretikai ir tipiniai šalutiniai poveikiai

Kiti diuretikų šalutiniai poveikiai:

• Diuretikai gali sumažinti kairiojo skilvelio miokardo svorį per 11%, kai indapamidas yra pripažintas aktyviausiu šiuo atžvilgiu.
• Gydymas stipriais ar vidutinio sunkumo diuretikais dažnai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume (hiperurikemija). Ypač šis reiškinys būdingas antsvorio turintiems žmonėms. Podagra arba lėtinė nefropatija, nors ir retais atvejais, gali būti dėl diuretikų naudojimo.
• Kai kuriais atvejais gali išsivystyti nuolatinis gliukozės kiekis kraujyje - hiperglikemija, kuri gali virsti progresuojančiu cukriniu diabetu.
• Tiazidinių diuretikų naudojimas hipertenzijai yra susijęs su lipidų spektro sutrikimu (hiperlipidemija), kuri pasireiškia padidėjusiu serumo LDL ir VLDL (aterogeninių lipoproteinų) kiekiu, tačiau paprastai viskas vėl normalizuojasi.
• Galingi (furosemidai, uregitai) ir vidutinio sunkumo (tiazidiniai) diuretikai gali paveikti rūgšties ir bazės pusiausvyrą ir, jei jie naudojami ilgą laiką, sukelia jo pusiausvyrą, sukelia metabolinę alkalozę, kuri koreguojama kalio chloridu. Tuo tarpu, gydant kalį tausojančiais vaistais, gali padidėti kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija) ir metabolinė acidozė.

Kontraindikacijos diuretikų naudojimui

Kontraindikacijos dėl diuretikų ir kitų vaistų vartojimo yra bendros, santykinės ir absoliučios, tačiau jų nėra daug, todėl galite juos įtraukti į tą patį sąrašą:

1. Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, kuris neleidžia vartoti daugelio šios grupės vaistų, išskyrus amiloridą, kuris vis dar skiriamas kepenų pažeidimui;
2. Diuretikai nenaudojami nėštumo pradžioje;
3. Kai kurie cukrinio diabeto kontraindikacijos yra santykinai hidrochlorotiazidas;
4. Hipovolemija ir sunki anemija yra griežta kontraindikacija vartojant furozemidą ir uregitą;
5. Nepakankamas atrioventrikulinis blokas ir hiperkalemija neleidžia naudoti kalio taupančių diuretikų;
6. Draudžiama derinti kelis diuretikus, kurie neišskiria kalio.

Pavojingi deriniai

Atsižvelgiant į tai, kad šios grupės vaistai dažnai turi būti skiriami kartu su kitais vaistiniais preparatais, būtina atsižvelgti į galimas šios kombinacijos reakcijas. Pavyzdžiui:

• Kalio diuretikų ekskrementai yra pavojingi derinant su skaitmeniniais dariniais, nes yra aritmijos pavojus;
• Spironolaktonas ir triamterenas (kalio sulaikymas), vartojami kartu su digoksinu, taip pat dažnai sukelia ritmo sutrikimą, todėl šis derinys reikalauja nuolatinio digoksino stebėjimo paciento plazmoje.
• Blogi diuretikai, kurie nepašalina kalio ir turintys daug šio elemento, ir kalio preparatai nėra gerai derinami.
• Vaistai, kurie savaime padidina gliukozės kiekį kraujyje, dar labiau sustiprina diuretikų hiperglikeminį poveikį.
• Aminoglikozidai ir cefalosporino antibiotikai kartu su kilpų diuretikais gali sukelti toksiškų šių vaistų kiekį inkstuose ir pakenkti pastariesiems, be to, aminoglikozidai (kanamicinas, streptomicinas, gentamicinas) su kilpiniais diuretikais padidina komplikacijų, tokių kaip vestibuliariniai aparatai ir klausos organai, tikimybę
• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) turi galimybę sumažinti diuretikų poveikį tam tikriems diuretikams.

Apibendrinant, mes norėjome dar kartą priminti savo skaitytojams: nors iš pirmo žvilgsnio diuretikai atrodo visiškai nekenksmingi, iš tikrųjų taip nėra, todėl prieš pradedant vartoti diuretikų tabletes, skirtas mažinti edemą, prarasti kilogramus ar kitais tikslais, turėtumėte pagalvoti apie galimas tokių sprendimų pasekmes.