Kaip atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kokie yra metodai?

Šiandien moderni proctologija turi keletą metodų, skirtų diagnozuoti žarnyną. Ištyrus tiesiąją žarną, galite atpažinti daugelį ligų bet kuriame etape ir laiku pradėti gydymą, išvengiant sunkių komplikacijų. Iš tiesiosios žarnos ligos simptomai skiriasi, o pradiniame etape jie visai negali pasirodyti. Štai kodėl būtina atlikti diskomforto, skausmo, spazmų analinio kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimą.

Neteisingas gėda prieš prokologą gali sukelti nenorą pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti. Tačiau liga toliau vystosi, o skausmas ir diskomfortas analinėje srityje gali sustiprėti, todėl atsiranda kraujavimas. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti visus nustatytus diagnozavimo metodus, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir pradėtumėte teisingą gydymą. Diagnozė turi būti perduodama tais atvejais, kai gleivės, pūliai išsiskiria iš analinio kanalo ir kraujavimas iš išangės žarnyno judėjimo metu. Netikėtos išmatos norai taip pat turėtų būti tiesioginė medicininės pagalbos priežastis. Pagrindinis tyrimo tikslas - užkirsti kelią naviko vystymuisi.

Įvairūs proctologinės diagnozės metodai apima ne instrumentinę tiesiąją žarną ir įvairius instrumentinius metodus žarnyno tyrimui. Bet koks paciento tyrimas prasideda visų pirma su skundų nustatymu ir pirminiu tiesiosios žarnos srities tyrimu registratūroje. Proktologo užduotis - rinkti informaciją apie žarnyno būklę ir nustatyti tikslią diagnozę. Taigi, kaip tyrimas?

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Prieš pradedant gydytoją, reikės pasiruošti proctologo tyrimui. Pasikonsultavus, paprastai atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jos įgyvendinimui, tiesiosios žarnos dalijimas (jo apatinis skyrius) turi būti švarus. Būtina atskirai išvalyti žarnas namuose, tai galima padaryti naudojant vandens valymo klizmą.

Tiesiog ties labai tekstilės egzaminu gydytojas nustato bendrą organo būklę (tiesiąją žarną), peristaltikos intensyvumą, formacijų buvimą ant sienų. Tikslinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimas gydytojui leidžia nustatyti ir įvertinti esamas žarnų linijų pjovimo operacijas, lygiųjų raumenų įtampos laipsnį, nustatyti formacijų buvimą ir vietą. Toks tyrimas yra privalomas, jis visada atliekamas atsižvelgiant į paciento skundus ir įvairius organo veiklos sutrikimus.

Tyrimas leidžia įvertinti bendrą analinio kanalo audinių būklę, taip pat organų, esančių greta žarnyno, būklę, sfinkterio uždarymą. Gydytojas aptinka patologinius procesus, vykstančius pačiame žarnyne. Jis taip pat įvertina bendrą kūno būklę gleivinės. Ir, žinoma, gydytojas nustato ištraukimo iš išangės priežastis.

Analinis kanalas tiriamas palpacijos metodu. Gydytojas nustato sienų elastingumą, mobilumą, tiria gleivinės raukšles. Palpacija gali atskleisti įvairius išangės pokyčius ir tiesiai į analinio kanalo sienas. Gydytojo kabinete pacientas tiriamas įvairiose patogiose padėtyse - ginekologinėje kėdėje (ant nugaros), įprasta kelio alkūnės padėtyje ir paciento, esančio jo pusėje, padėtyje (apatinės galūnės turi būti sulenktos).

Palpacijos atlikimo būdas yra paprastas: gydytojas įdeda ant sterilios guminės pirštinės ir švelniai įkišo pirštą tiesiai į paciento išangę. Taigi, nuosekli palpacija leidžia gydytojui ištirti visas analinio kanalo sienas ir visą tiesiąją žarną. Pažymėtina, kad šis gydytojo diagnozavimo metodas gali būti atliekamas naudojant bet kokius šiuolaikinius skausmą malšinančius vaistus, kurie nesukelia nemalonių ir skausmingų pojūčių.

Anoskopija

Vienas iš instrumentinių diagnostikos metodų yra anoskopijos metodas. Ši tiesiosios žarnos tyrimo procedūra klinikose paprastai atliekama naudojant medicininį instrumentą anoskopu. Anoskopija yra vienas iš privalomų diagnostinių metodų įvairioms žarnyno ligoms. Paprastai būtent ši procedūra yra būtina po planavimo po skaitmeninio tyrimo ir prieš kitus tiesiosios žarnos diagnozės metodus.

Kai naudojama anoskopija, anoskopo įtaisas įterpiamas į žarnyną per išangę. Šiuo atveju, naudojant prietaisą, proktologas nagrinėja analinį kanalą ir paciento žarnyną. Paprastai anoskopija lemia hemorojus ir kitas struktūras žarnyno sienose.

Pasak gydytojų, šio tyrimo duomenys yra:

ūminis ir pasikartojantis lėtinis skausmas žarnyne;
reguliarūs išmatų sutrikimai;
ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
taip pat tokie nemalonūs reiškiniai kaip viduriavimas;
kraujo išskyrimas tiesiai iš išangės.

Tokia diagnostika gali nustatyti ir paaiškinti hemorojus, polipus, uždegimo buvimą, žarnyno obstrukcijos priežastis. Su anoskopija, gydytojas paima tepinėlį ir audinį biopsijai. Šis metodas leidžia patikrinti apatines tiesiosios žarnos dalis nuo dešimties iki penkiolikos centimetrų gylio.

Procedūros metodas neužima daug laiko. Anoskopas įdėtas į išangę gulint. Gydytojas įterpia prietaisą į apvalius judesius. Po to, kai instrumentas yra analiniame kanale, sienos plečiasi, atveria liumeną gydytojui tyrimui. Pati procedūra nėra pavojinga ir skausminga, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų šiam metodui. Draudžiama anoskopija atlikti ūminį perinatalinės zonos uždegimą, su terminiais ar blogesniais cheminiais nudegimais, taip pat su dideliu viso analinio kanalo susiaurėjimu.

Rektoromanoskopija

Iš tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas neįmanomas be sigmoidoskopijos. Šis metodas taip pat vadinamas stačiakopija. Šiandien jis yra labiausiai naudojamas ir plačiai naudojamas endoskopinis tyrimas, kuris turi didelį rezultatų tikslumą ir yra ypač informatyvus. Rektoromanoskopija leidžia ištirti apatinę sigmoidinės žarnos dalį ir tiesiąją žarną iki 35 cm gylio.

Diagnozė gali sukelti nepatogius pojūčius, tačiau anestezija naudojama tik kai kuriais atvejais. Prieš atliekant rektoskopiją, būtina visiškai išvalyti žarnas vandens klampomis. Šį metodą gydytojas skiria tik atlikus pirštų žarnų tyrimą.

Šios diagnozės metodo požymiai yra stiprūs skausmingi analitinio kanalo ir tiesiosios žarnos apraiškos, įvairūs gleivinės, kraujo, pūlingos išeities iš angos, įtarimai dėl sunkių žarnyno ligų. Rektoskopija dažnai naudojama atliekant tyrimus įprastinio tyrimo metu, kad būtų galima visiškai pašalinti galimus piktybinius navikus.

Atliktas tiesiosios atramos tyrimas tiriamojo asmens kelio alkūnės padėtyje. Panašioje padėtyje peritoninė siena yra nuleista, o tai leidžia tiksliai įterpti stačiakampio įtaiso vamzdelį. Iš tiesiosios žarnos prietaiso vamzdelis yra nukreiptas į sigmoidinį regioną. Prieš įkišant į išangę, medicinos prietaiso vamzdelis sutepti vazelinu. Prietaiso kraštai nesiliečia su žarnyno sienelėmis, o tai leidžia perkelti vamzdelį išilgai tiesiosios žarnos liumenų. Specialūs priedai siurbia orą į žarnyną. Visi tyrimai atliekami vizualiai prižiūrint gydytojui.

Diagnostikos metodas beveik neturi jokių apribojimų. Rektoskopiya nėra paskirta ūmaus kraujavimo ir uždegimo proceso metu pilvo ertmėje.

Irrigoskopija

Žarnyno rentgeno spinduliavimas, naudojant dažiklio (bario mišinį), vadinamas irrigoskopija. Panašus tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti lėtinius kolitus fistules, polipus, cikatricinę stenozę. Per išangę žarnyną užpildo bario mišinys, po kurio atliekamas rentgeno spindulys. Dažai visiškai užpildo žarnyną, o tai leidžia tiksliai nustatyti gleivinės reljefą.

Rentgeno spinduliai leidžia suprasti žarnyno vietą ir įvairias patologijas organizme. Irrigoskopija gali aptikti navikus, bruto patologijas, polipus, taip pat gauti informaciją apie žarnyno sienų elastingumą ir žarnyno ilgį. Pagrindinė kontraindikacija diagnozei - žarnyno srities perforacijai ir kritinei paciento būklei.

Kolonoskopija

Efektyvus diagnostinis tyrimo metodas yra kolonoskopija, naudojant specialų kolonoskopo prietaisą. Šis endoskopinis įtaisas leidžia visiškai ištirti visą žarnyną. Procedūros metu gydytojas gali nustatyti bendrą žarnyno gleivinės būklę. Naudojant pačią procedūrą, galima pašalinti kai kuriuos navikus, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti svetimkūnį iš žarnyno. Metodas laikomas efektyviausiu ir informatyviausiu, suteikiantis išsamų gydytojo vaizdą apie viso kūno būklę.

Kolonoskopija nustatoma pradinio įvairių navikų diagnozavimo metu, Krono ligos atveju, po hemorojus ir polipus pašalinus pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų pašalinti vėžiniai navikai. Be to, šis metodas yra veiksmingas opinių kolitų tyrimams.

Procedūros indikacijos yra storosios žarnos ligos, auglių buvimas ir įtarimas dėl naviko, žarnyno obstrukcijos, kraujavimas, ūminės kolito formos ir infekcinės žarnyno ligos.

Diagnozės metu nustatoma vietinė anestezija, po kurios į anusą įdedamas kolonoskopas. Tyrimas atliekamas, kai pacientas atsilieka nuo jo pusės. Įdėjus prietaiso vamzdelį, žarna virsta žarnyne. Oro srautas į žarnyną leidžia išplėsti tarpą tarp sienų.

Procedūra gali sukelti norą išmatuoti, nes žarnos yra pilnos oro. Taip pat gali būti šiek tiek skausmo kolonoskopo žarnų lenkimo metu. Dėl visiškos diagnozės diagnozės gydytojas gali būti paimtas paveiktų audinių plotas biopsijai. Baigus diagnozę, žarnyno oras ištraukiamas endoskopu.

Specialios instrukcijos

Reikėtų prisiminti, kad tik šiuolaikiniai žarnyno diagnostikos metodai gali nustatyti ligą ir išsiaiškinti diagnozę. Jokiu būdu negali atsisakyti atlikti tiesiosios žarnos diagnozę įvairiems negalavimų simptomams analinėje srityje. Diagnostinių medicinos instrumentų pagalba gydytojas gali pašalinti žarnyne esančius polipus, užsikrėsti hemorojus, paimti žarnyno audinius reikalingiems tyrimams ir koaguliuoti indus.

Įvairiems diagnozavimo metodams naudojami įvairūs medicinos prietaisai - minkšti ir kieti. Diagnozė atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Ląstelių diagnostikos metodai nenustatyti ūminiams analiniams skilimams, ūminiam žarnų kraujavimui, psichikos sutrikimams, kritinei paciento būklei, ūminiam pilvo ertmės uždegimui, žarnyno liumenų susiaurinimui. Be to, procedūra draudžiama širdies ir plaučių nepakankamumui.

Prieš diagnozę reikia paruošti žarnyną. Norėdami tai padaryti, naudojant valymo vandens klampus, žarnos yra visiškai pašalintos iš išmatų. Prieš savaitę prieš planuojamą tyrimą reikia pakeisti mitybą, valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Iškart prieš nustatytą procedūrą produktai, kurie gali padidinti dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, grūdai, vaisiai), neįtraukiami į mitybą.

Per šį laikotarpį neturėtumėte valgyti konditerijos gaminių, riebios mėsos ir riebios žuvies, alkoholio, gazuotų gėrimų. Meniu turėtų būti liesos mėsos ir žuvies, fermentuotų pieno gėrimų, krekerių, ryžių ir manų kruopos. Tokia dieta leidžia jums paruošti žarnyną valymui su klizma ir tiesiosios žarnos diagnostika.

Kartais atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas naudojant anestetikus. Vietos anestezijos naudojimas leidžia jums diagnozę padaryti mažiau nepatogiai ir skausmingai. Tačiau skausmą malšinančius vaistus skiria gydytojas tik ypatingais atvejais. Aukštos kokybės žarnyno paruošimas diagnozei, teisingai pasirinkta laikysena procedūros metu, atsipalaidavęs skrandis padės išvengti nemalonių pojūčių ir atliks žarnyno tyrimą su mažiausiai diskomfortu.

Kaip patikrinti ligų žarnyną?

Jei įtariama, kad yra įvairių ligų, reikia atlikti žarnyno tyrimą. Tai apima gleivinės tyrimą ir peristaltikos nustatymą. Yra mažos ir storosios žarnos. Pradinių departamentų tikrinimas yra sudėtingas. Instrumentiniai diagnostikos metodai papildomi laboratoriniais tyrimais, palpacija ir apklausa ligoniui.

Žarnyno instrumentinis tyrimas

Žarnyno tyrimas atliekamas tam tikromis indikacijomis. Pacientai gali būti ir suaugusieji, ir vaikai. Yra endoskopinių ir ne endoskopinių metodų. Pirmuoju atveju gleivė tiriama iš vidaus su fotoaparatu. Tai yra informatyviausias būdas nustatyti įvairias ligas. Būtina ištirti asmenį, jei jis turi šiuos simptomus:

nuolatinis arba pertrūkis pilvo skausmas;
išmatų pažeidimas kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
vėmimas išmatomis;
pilvo pūtimas;
kraujo ar kitų patologinių priemaišų buvimas išmatose.

Dažniausiai organizuojami tyrimai:

fibroezofagogastroduodenoskopija;
kolonoskopija;
rektoromanoskopija;
anoskopija;
irrigoskopija;
apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
kapsulinė kolonoskopija;
radionuklidų tyrimas;
radiografija.

Kartais atliekama laparoskopija. Terapinės ir diagnostinės procedūros, kuriose pilvo ertmės organai tiriami išorėje. Tyrimo metu pacientai gali nustatyti šias ligas:

gerybiniai ir piktybiniai navikai;
opinis kolitas;
Krono liga;
divertikula;
polipai;
dvylikapirštės žarnos opa;
duodenitas;
enterokolitas;
proktitas;
hemorojus;
analinis skilimas;
kondilomatozė;
paraproctitas.

Vaikams išsamus tyrimas gali aptikti invaginaciją, megakoloną, žarnyno stenozę ir Hirschsprungo ligą. Kolonoskopijos metu dažnai aptinkami parazitai (grandinės, apvalios kirmėlės, pinworms). Endoskopinio tyrimo metu galite atlikti žarnyno gleivinės fragmentą citologinei ir histologinei analizei. Abejotinais atvejais būtina pašalinti piktybinę patologiją.

Endoskopinis KDP

Patikrinkite dvylikapirštės žarnos būklę, leidžiančią fepds. Tai yra endoskopinis metodas pacientams tirti. Tai leidžia ištirti tik pradinę plonosios žarnos dalį. Dažnai ir medicinos reikmėms. Tyrimo metu galite sustabdyti kraujavimą arba pašalinti svetimkūnį. Skirti planuojamus ir skubius FEGDS.

Šio tyrimo privalumai:

greitis;
informacijos turinys;
gera tolerancija;
saugumas;
mažas invaziškumas;
neskausmingumas;
galimybė diegti klinikoje;
prieinamumą.

Trūkumai - diskomfortas su zondo įvedimu ir diskomfortas anestezijos metu. FEGDS atliekamas, jei įtariama tokia patologija:

opa;
gastroduodenitas;
kraujavimas;
vaterio papilės vėžys;
duodenitas;
virškinimo trakto refliuksas.

Prieš FEGDS paruošimą. Ji apima atsisakymą vartoti maistą prieš pat procedūrą ir dietą keletą dienų. Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą, dietos neturėtų būti prieskonių, riešutų, sėklos, šokolado, kavos ir alkoholinių gėrimų. Vakarienė išvakarėse turi būti ne vėliau kaip 18 val.

Ryte negalite valgyti pusryčių ir nuvalyti dantis. Ištirti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio kairėje pusėje, kai kojos prispaustos prie kūno. Plonas vamzdelis su fotoaparatu įterpiamas per paciento burną. Vyksta vietinė anestezija. Tai užtikrina, kad procedūra yra neskausminga. Patikrinimo metu asmuo neturėtų kalbėti. Būtina nuryti seilių tik gavus gydytojo leidimą. Po tyrimo praėjo tik 2 valandos.

Kontraindikacijos atlikti EGDS yra:

stuburo kreivumas;
gūžys;
aterosklerozė;
mediastino navikai;
insulto istorija;
hemofilija;
cirozė;
miokardo infarktas;
stemplės liumenų susiaurėjimas;
bronchų astma.

Santykiniai apribojimai yra sunki hipertenzija, krūtinės angina, limfadenopatija, ūminis tonzilų uždegimas, psichikos sutrikimai, ryklės uždegimas ir gerklų.

Žarnyno kolonoskopija

Pagrindinis instrumentinis metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos ligas moterims ir vyrams, yra kolonoskopija. Tai klasikinis ir kapsulinis. Pirmuoju atveju naudojamas fibrocolonoscope. Tai lankstus zondas, kuris yra įterpiamas į žarnyną per išangę.

Kolonoskopijos galimybės yra:

pašalinių objektų gavyba;
žarnyno nuovargio atkūrimas;
sustabdyti kraujavimą;
biopsija;
navikų pašalinimas.

Kaip pasiruošti šiai procedūrai, ne visi žino. Pagrindinis tikslas yra žarnyno valymas. Tam naudojami klizmai ar specialūs viduriai. Užkietėjimo atveju papildomai skiriamas ricinos aliejus. Uždelsimas atliekamas, kai yra išmatuota išmatos. Dėl jos įgyvendinimo reikės Esmarch puodelio ir 1,5 litrų vandens.

Per 2-3 dienas turite laikytis šlako neturinčios dietos. Draudžiama valgyti šviežių daržovių, vaisių, žolelių, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, marinuotų agurkų, rugių duonos, šokolado, žemės riešutų, lustų, sėklų, pieno ir kavos. Vakare prieš procedūrą, žarnyną reikia valyti. Naudojami tokie vaistai kaip Lavacol, Endofalc ir Fortrans.

Kolonoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūra yra mažiau maloni nei fegds. Į tiesiąją žarną įterpiamas zondas su kamera. Gydytojas tiria visas storosios žarnos dalis, pradedant nuo tiesioginio. Žarnyno išplitimas atsiranda dėl oro įpurškimo. Šis tyrimas trunka 20-30 minučių. Kai neteisingai atlikta kolonoskopija, galimos šios komplikacijos:

Jei po procedūros išnyksta bendra būklė, turite apsilankyti pas gydytoją. Paprastai sveiko žmogaus storosios žarnos gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos. Jis yra blizgantis, be opų, iškyšų ir augimų, lygus su silpnumu. Kraujagyslių modelis yra vienodas. Antspaudai, pūliai, kraujas, fibrino nuosėdos ir nekrotinės masės nenustatytos. Absoliučios kontraindikacijos kolonoskopijai yra peritonitas, sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, širdies priepuolis, sunkus išeminis insultas ir nėštumas.

Žarnyno rentgeno tyrimas

Žarnyno tyrimo metodai apima irrigoskopiją. Tai yra tam tikras rentgeno spindulys, kuriame naudojamas dažiklis. Šis tyrimas leidžia nustatyti patologinius gleivinės pokyčius. Išsamus žarnyno reljefo įvertinimas. Kontrastingumas yra paprastas ir dvigubas. Pirmuoju atveju naudojamas bario sulfatas. Antra, papildomai įvedamas oras.

Irrigoskopijos privalumai:

saugumas;
neskausmingumas;
prieinamumas;
informacijos turinys;
nedidelė spinduliuotė.

Įvertinama storosios žarnos būklė (kylanti, skersinė ir mažėjanti), sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Rekomenduojama nepastebėti kontrasto per burną, bet per tiesiąją žarną su klizmu. Tyrimo metu pacientas yra ant šono, kai viršutinė kojelė yra prispausta prie skrandžio. Įrengtas tiesiosios žarnos vamzdis, per kurį švirkščiamas bario tirpalas.

Tada pateikiama apžvalga. Po to tiriamasis ištuština žarnyną. Kitas yra pakartotinis fotografavimas. Irrigoskopijai yra šios indikacijos:

įtariamas patinimas;
kraujas išmatose;
kėdės su pūlingu buvimas;
skausmas išmatose;
pilvo pūtimas;
lėtinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Yra trys pagrindiniai pasirengimo procedūrai būdai:

valymo klizma;
vartojant narkotikus Fortrans;
hidrochloronoterapija

Daroma išvada dėl nuotraukos. Nustačius nelygus raukšles, gali būti įtariamos žarnyno susitraukimo sritys, kartu su neišsamiu kontrasto šalinimu žarnyno judėjimo metu, dirgliosios žarnos sindromas. Jei tyrimo metu buvo nustatyti netolygūs storosios žarnos skersmenys, susilpnėjo spindžio ir asimetrinio susitraukimo zonos fonas, tai rodo opų kolitą. Irrigoskopija neturėtų būti atliekama nėštumo metu, su žarnyno perforacija, divertikulitu, opomis ir sunkiu širdies nepakankamumu.

Kapsulės tyrimas

Šiuolaikiniai žarnyno tyrimo metodai apima kapsulinę kolonoskopiją. Jo skirtumas yra tas, kad į paciento išangę nieko neįdėta. Pakanka gauti vieną kapsulę, kurioje yra dvi kameros. Šio tyrimo privalumai:

saugumas;
paprastumas;
nereikia anestezijos;
nėra radiacijos poveikio;
minimaliai invazinis;
galimybė ištirti žarnyną be valymo klizma.

Trūkumai - tai duomenų tvarkymo nepatogumai ir rijimo sunkumai. Įrašoma žarnyno nuotrauka su kapsulėmis įrašoma ant specialaus prietaiso, kuris yra nešiojamas ant diržo. Šis tyrimas yra ribotas. Tai brangus. Kapsuliniai tyrimai atliekami, kai neįmanoma atlikti kolonoskopijos ir irrigoskopijos.

Komplikacijos apima uždelstą kapsulės pašalinimą. Kai kuriems pacientams pasireiškia alerginės reakcijos. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Asmuo neturi būti ligoninėje. Prarijus kapsulę, galite atlikti kasdienę veiklą. Paruošimas apima vidurių gydymą.

Patikrinimas naudojant sigmoidoskopiją

Rektomanoskopija dažnai organizuojama siekiant patikrinti žarnyno galines dalis. Procedūra atliekama naudojant sigmoidoskopiją. Tai apšvietimo įtaisas su metaliniu vamzdeliu. Pastato storis skiriasi. Su sigmoidoskopija galima patikrinti sigmoido ir tiesiosios žarnos gleivinę iki 35 cm atstumu nuo išangės.

Gydytojai rekomenduoja šį tyrimą vyresnio amžiaus žmonėms atlikti kartą per metus prevenciniais tikslais. Žinomos šios sigmoidoskopijos indikacijos:

skausmas išangėje išmatose ir poilsiui;
nuolatinis vidurių užkietėjimas;
nestabili kėdė;
kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
gleivių ar pūlių buvimas išmatose;
svetimkūnio pojūtis.

Tyrimas atliekamas su lėtiniais hemorojus ir gaubtinės žarnos uždegimu. Rektoromanoskopija yra draudžiama ūminiam analiniam skilimui, žarnyno susiaurėjimui, masiniam kraujavimui, ūminiam paraproctitui, peritonitui, širdies ir plaučių nepakankamumui. Preparatas yra panašus į kolonoskopiją.

Prieš pat įvedant rektoromanoskopo mėgintuvėlį į išangę, jis išteptas vazelinu. Prietaiso skatinimas atliekamas bandymų metu. Ištiesinti žarnyno raukšles oru. Jei yra daug puvinio ar kraujo, gali būti naudojamas siurbimo siurblys. Jei reikia, medžiaga surenkama histologinei analizei.

Kiti tyrimo metodai

Šiuolaikinis žarnyno ligų diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai galima padaryti dvigubu kontrastu. Dažai švirkščiami į veną ir per burną. Šis metodas negali pakeisti kolonoskopijos. Tai pagalbinė. MRT privalumai yra neskausmingi, informatyvūs ir nėra radiacijos poveikio.

Sudaromi sluoksniuoti kūno vaizdai. Gydytojas ekrane pateikia trimatį vaizdą. Tomografija grindžiama magnetinių laukų naudojimu. Pastarieji atsispindi iš vandeninių jonų branduolių audiniuose. Prieš MRT reikia išvalyti žarnyną ir sekti keletą dienų. Procedūra trunka apie 40 minučių. Paveikslėliai nufotografuojami, kai pacientas laikosi kvėpavimo.

Pacientas dedamas ant platformos ir kūnas yra pritvirtintas diržais. Anoskopija yra pacientų tyrimo metodas. Su juo galite pamatyti žarnos vamzdžio galinę dalį. Reikalingas anoskopas. Tai įrenginys, kurį sudaro obturatorius, vamzdis ir apšvietimo rankena.

Prieš anoskopiją dažnai reikia atlikti pirštų žarnų tyrimus. Tai daroma siekiant įvertinti žarnyno nuovargį. Jei reikia, naudokite anestezinį tepalą. Taigi, įtariant žarnyno patologiją, būtinai atliekami instrumentiniai tyrimai. Negalima diagnozuoti, remiantis apklausa, tyrimu ir palpacija.

Žarnyno diagnostikos metodai

Stipriosios ir tiesiosios žarnos ligos užima vieną iš pirmųjų vietų virškinimo trakto ligų struktūroje. Tačiau daugelis patologijų ilgą laiką pasireiškia minimaliais simptomais ir linkusios greitai progresuoti. Šiuo atžvilgiu kiekvienas asmuo turėtų žinoti, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, atsiradus pirmiesiems klinikiniams jų darbo pažeidimo požymiams.

Šiuo tikslu naudojama daug diagnostinių procedūrų - nuo išangės tikrinimo iki kolonoskopijos arba irrigoskopijos. Konkrečio diagnozės metodo pasirinkimas visada paliekamas gydančiam gydytojui.

Žarnyno anatomija

Žarnynas yra vidinis pilvo ertmės organas, kurį sudaro dvi didelės sekcijos: maža ir stora žarna.

Plonoji žarna yra 6-8 metrų ilgio ir yra daugelio maistinių medžiagų, pvz., Angliavandenių, riebalų rūgščių ir amino rūgščių, absorbcijos vieta.

Ligos, kurių pralaimėjimas yra gana retas, dažniausiai yra infekcinės.

Storosios žarnos ilgis yra mažesnis (1-2 metrai), tačiau didesnis skersmuo. Pagrindinės kūno funkcijos yra šios:

išmatų masės formavimas;
palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme;
normalios mikrobiomos, kuri vaidina vitaminų, riebalų ir kitų funkcijų metabolizmą, susidarymą.

Tiesiosios žarnos yra storosios žarnos galinė dalis, o 10-15 cm ilgio gali būti daugelio ligų vieta, pradedant nuo uždegiminių infekcinių pažeidimų (dizenterija ir kt.), Baigiant piktybinių navikų augimu.

Apklausos priežastys

Virškinimo sistemos pažeidimai yra labai dažni ir juos lydi įvairūs klinikiniai simptomai. Tuo pat metu skundai yra silpni ir žmonės dažniausiai ignoruojami. Šiuo atžvilgiu labai anksti ieško medicininės pagalbos.

Antrasis veiksnys, lėtinantis vizitą į medicinos įstaigą, yra suvaržymas dėl to, kad lankotės proctologe ir vyksta įvairūs tiesiosios žarnos tyrimo metodai.

Deja, taikant panašų požiūrį į gydymą, ligos turi daug laiko progresuoti, o tai gali būti priežastis, dėl kurios diagnozuojama paskutinių vėžio stadijų stadijose arba pastebimi nekrotiniai hemorojaus pokyčiai.

Tais atvejais, kai pasireiškia šie simptomai, moterims ir vyrams nustatyta tiesiosios žarnos analizė:

skausmas ar diskomfortas išangėje;
skausmingas žarnyno judėjimas arba analinis niežėjimas;
priemaišos kraujo pavidalu, gleivėmis arba pūtimu į išmatų masę;
hemorojus;
nuolatinis vidurių pūtimas ir pilvo skausmas;
bet kokie nenormalūs išmatos, išliekančios ilgą laiką (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, tenesmas ir tt);
greitas išsiliejimas, nuolatinis silpnumas, apetito stoka ir tt

Jei šeimoje pacientas patyrė storosios žarnos navikų pakitimus, tada toks pacientas yra labai rizikingas dėl paveldimų panašios lokalizacijos vėžio formų.

Laiku patikrinus žarnyną per tiesiąją žarną, galite nustatyti tikslią diagnozę ankstyvosiose patologijos raidos stadijose, o tai labai supaprastina gydymo procesą ir suteikia teigiamą asmens atsigavimo prognozę.

Išorinis tyrimas ir pirštų tyrimas

Daugelis pacientų užduoda klausimus: kas yra tiesiosios žarnos gydytojo pavadinimas ir koks yra tiesiosios žarnos tyrimo pavadinimas? Gydytojas, kuris specializuojasi šios lokalizacijos ligose, vadinamas prokologu. Procedūrų pavadinimas skiriasi priklausomai nuo jų principo - tai gali būti kolonoskopija, irrigoskopija ir kt.

Kaip patikrinti dvitaškį be sudėtingų diagnostikos procedūrų? Pradinis paciento klinikinio tyrimo etapas yra išorinis paciento tyrimas, naudojant standartinius tyrimo metodus: auskultaciją, palpaciją, perkusijas ir kt.

Šiame etape proktologas apčiuopia ir nagrinėja įvairių žarnyno sekcijų padėtį, nustato jų judumą ir nuoseklumą, taip pat gali atskleisti pilvo ertmės tūrinius pažeidimus, kurie dažnai yra navikai.

Kitas tiesiosios žarnos tyrimo etapas yra jo skaitmeninis tyrimas. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti analinio kanalo būklę, taip pat organo sfinkterių funkcinį gebėjimą.

Gydytojas taip pat analizuoja iškrovimo ir gleivinės pobūdį. Kai pirštų tyrimas yra lengvai aptinkamas hemoroidinių venų pokyčių, taip pat naviko navikų augimas organizme.

Instrumentiniai metodai

Proctologai gerai žino, kaip patikrinti žarnyną ir tiesiąją žarną, naudojant endoskopinius diagnostikos metodus. Šiuo tikslu yra du pagrindiniai metodai: anoskopija ir rektoromanoskopija.

Anoskopiją sudaro specialios mažo skersmens ir ilgio endoskopas į tiesiąją žarną. Toks prietaisas leidžia gydytojui vizualiai įvertinti gleivinės būklę, nustatyti patologinius jo pokyčius (opas, naviko augimas, uždegiminiai procesai) ir atlikti įtartinos srities biopsiją vėlesniam histologiniam tyrimui.

Rektoromanoskopija naudojama įvertinti ne tik tiesiąją žarną, bet ir sigmoidą. Ši procedūra leidžia atlikti visapusišką proctologinį tyrimą ir nustatyti pagrindinę ligų, veikiančių šią virškinimo trakto dalį, diapazoną.

Svarbu pažymėti, kad šiame tyrime pacientas pirmiausia turi paruošti ir išvalyti žarnas su klizmu ar vaistais.

Irrigoskopija ir kolonoskopija

Šie du tyrimo metodai leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį, kuris gali būti naudingas sunkiais diagnostikos atvejais.

Irrigoskopija yra storosios žarnos rentgeno tyrimas, kurį sudaro užpildymas bario sulfatu ir rentgeno spinduliais.

Paveikslėliai nufotografuojami po tam tikro laiko, kuris leidžia įvertinti pagrindinių žarnyno dalių būklę ir funkciją. Šis metodas tinka aptikti navikus, fistules, divertikulius ir kitas patologines sąlygas.

Koks yra tiesiosios žarnos endoskopinio tyrimo pavadinimas, kuris leidžia įvertinti kitų storosios žarnos dalių būklę? Tai kolonoskopija, kuri yra „aukso standartas“ diagnozuojant šios lokalizacijos ligas.

Procedūra leidžia gauti patikimą informaciją apie organų būklę, atlikti biopsiją ir atlikti keletą mikroinvazinių chirurginių intervencijų (polipo pašalinimas, kraujavimas iš žarnyno ir pan.).

Panašus tyrimas atliekamas naudojant bendrąją anesteziją.

Išvada

Laiku gydymas gydymo įstaigoje prokologo gydytojui pradėjus ligos simptomus, leidžia jums pasirinkti optimalų diagnozavimo būdą ir nustatyti tikslią diagnozę.

Tai būtina norint paskirti veiksmingą gydymą, kad būtų galima greitai susidoroti su šia liga, nesukeliant pavojaus, kad liga sparčiai progresuoja arba atsirastų komplikacijų.

Koks tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant pasirinkti tikslią diagnozę

Daugelis šiuolaikinių profesijų yra susijusios su ilgu buvimu vienoje padėtyje. Štai kodėl darbuotojai dažnai susiduria su tokia problema kaip hemorojus. Tačiau šiai bendrai ligai būdingi simptomai gali rodyti kitas, sunkesnes ligas, todėl prieš gydymą svarbu atlikti tiesiąją žarną.

Žarnyno vėžio simptomai

Viena rimčiausių tiesiosios žarnos ligų yra storosios žarnos vėžys. Gydytojai nustato keletą veiksnių, kurie padidina ligos tikimybę. Tai apima:

Gyventojų mitybos ypatumai. Pernelyg didelis riebalų kiekis, raudona mėsa, vitaminų trūkumas, pluoštas, alkoholio vartojimas gali sukelti tulžies rūgščių poveikį, kuris gali neigiamai paveikti gleivinę.
Genetiniai veiksniai. Vienos iš dviejų sindromų buvimas gentyje (bendras adenomatinis polipozis arba ne polipinis storosios žarnos vėžys) gali sukelti ligos vystymąsi.
Kiti rizikos veiksniai yra įvairūs adenomai, Krono liga, imunodeficitas, opinis kolitas ir vėžys pieno liaukose ir kitose genitalijose.
Polipų išvaizda. Jie paprastai atsigauna vėžiu. Tačiau kadangi jų yra daug, tik vienas iš jų gali kelti grėsmę žmonių sveikatai.

Žarnų ligos diagnozavimo metodai

Ištyrus tiesiosios žarnos diagnozę, ištyrus tokius simptomus, išnagrinėjus prokologą.

Laiku nustatant vėžį labai padidėja veiksmingo gydymo ir visiško atsigavimo tikimybė.

Norėdami tai padaryti, taikykite: hemokultinį tyrimą, pirštų tyrimą ir endoskopinius metodus.

Pirštų patikrinimo metodas leidžia nustatyti iki 70% navikų.

Hemoccult testas skiriamas kraujavus iš navikų.

Ligos simptomai yra:

kėdės formos keitimas;
lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
neįprastas pojūtis išmatose;
nepakankamo žarnyno judėjimo jausmus;
dujų susidarymas;
pykinimas;
pilvo skausmas;
nuolatinis nuovargis;
svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
anemija;
kraujavimas iš išangės.

Siekiant užkirsti kelią sunkiai ligai, būtina atlikti žarnyno tyrimą, siekiant nustatyti simptomų priežastis. Šiuo tikslu naudojamas tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metodai gali labai skirtis priklausomai nuo simptomų.

Vėžinių tyrimų tyrimai

Atrankos tyrimai yra būtina priemonė, kuri yra diagnostinė procedūra pacientams be simptomų. Visa studijų grupė paprastai skirstoma į du tipus:

Tyrimai, skirti kolorektaliniam vėžiui ir polipams nustatyti. Tokie tyrimai ne tik atskleidžia navikus, bet ir padeda įvertinti storosios žarnos struktūrą. Tokiais atvejais naudojama fluoroskopija arba endoskopinė įranga. Dažnai savalaikis polipų pašalinimas gali užkirsti kelią jų vystymuisi vėžinių navikų.
Antroji grupė - tai tyrimas, kuriuo nustatomas vėžys. Ši kėdė naudojama. Tyrimas atliekamas tyrinėjant piktybinių navikų požymius. Taip pat aptinkami polipai.

Pirmoje grupėje yra:

Sigmoidoscopy yra tyrimas, leidžiantis sukurti idėją apie tiesiosios žarnos vidinio paviršiaus, sigmoidinės storosios žarnos, gleivinės būklę. Padedant išangėje aptinkami polipai, atliekami navikai ir biopsija. Šio metodo taikymas naudojamas nustatyti kraujo atsiradimo išmatose priežastis, nesusijusias su vėžiu. Šio metodo jautrumas yra 85%. Jis yra veiksmingas simptomų simptomų progresavimui. Atlikti tyrimą, taikomą sigmoskop - lanksčiam zondui su lemputėmis ir kameros objektyvu. Zondo ilgis yra 0,6 m, todėl su pagalba galima ištirti tiesiąją žarną tik apatinėse dalyse.

Apžiūrėti išangę buvo tiksli, būtina pasirengti jam. Šiuo tikslu naudojami valymo klizmai, reguliuojama dieta ir dieta. Procedūra trunka apie 20 minučių ir nereikalauja anestezijos, nes ji yra neskausminga, tačiau dažnai būna nemalonūs žarnyno patinimas su oru.

Kolonoskopija yra procedūra, panaši į sigmoidoskopiją, tačiau ji leidžia ištirti visą žarnyną dėl kolonoskopo ilgio. Kolonoskopas - modernus prietaisas žarnyno gleivinės tyrimams. Jo ilgis yra nuo 1,20 iki 1,50 m. Prietaiso pagalba galima įvertinti žarnyno sienelių būklę, taip pat atlikti biopsiją, jei aptinkamas polipas arba navikas. Pasirengimas procedūrai turėtų apimti perėjimą prie šlako neturinčios dietos, klizma ir atsisakymo vakarienei apklausos išvakarėse.
Irrigoskopija yra vienas iš žarnyno tyrimo būdų įtariamų polipų ar neoplazmų atveju. Jis priklauso rentgeno grupei. Jis naudoja bario sulfato suspensiją, kuri yra įvesta per išangę.

Ši kolorektalinio vėžio diagnozė yra nurodyta ištraukti iš išangės, skausmas išangėje, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Naudodamiesi pagalba, galite apžvelgti visą pilvo ertmę. Atlikus pirmąją nuotrauką, pacientas iš kontrastinės medžiagos ištuština žarnyną, po to dar vertinama žarnyno ir gleivinės evakuacijos funkcija.

Antroji grupė apima šias procedūras:

Virtuali kolonoskopija gali būti priskirta kompiuterinei tomografijai. Tam nereikia įvesti zondo į išangę. Didelės žarnos CT indikacijos yra polipų (ar formacijų) atranka, prieš jas transformuojant. Pasirengimas nuskaitymui iš CT yra ištuštinti žarnyną, naudojant vidurius gydančius vaistus, specialią dietą. Nėščioms moterims prieš vartojant vidurius, privaloma įspėti gydytoją.
Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas kraujas, kurį sunku matyti plika akimi. Tai būtina norint nustatyti kraujavimo šaltinį vienoje iš virškinimo trakto sekcijų. Prieš analizę visi preparatai nutraukiami, o geležies turintys produktai neįtraukiami į maistą: raudona mėsa ir kepenys.
Ultragarsas naudojamas nustatyti vėžio ląstelių organizmui daromą žalą. Ši procedūra nustatyta kartu su laparoskopija, tomografija ir citozopija.

Visi šie metodai yra gana informatyvūs ir tikslūs.

Kas yra pirštu arba fizine tiesiosios žarnos apžiūra?

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas naudojamas žarnyno ir gretimų organų išeinančios dalies patologijai nustatyti. Privalumas - nereikia sudėtingos įrangos. Kalbant apie prokologą, pacientai turėtų pasikliauti privalomu apatinės tiesiosios žarnos išangės tyrimu ir palpacija. Šis metodas yra įtrauktas į pacientų, turinčių įtariamą patologiją dubens, nemokamo pirminio tyrimo standartą, atliekamas ambulatorinėse medicinos įstaigose ir ligoninėse.

Šį metodą urologai naudoja vyrų prostatos prostitucijoje, ginekologai diagnozuoja mergaičių vidaus lytinių organų ligas prieš seksualinį aktyvumą ir moterims, jei būtina suformuoti nuomonę apie pilvaplėvės pilvaplėvių infiltracijos buvimą. Išsamesnis tyrimas atliekamas, jei pacientas yra pasirengęs prieš išvykstant į gydytoją, nesukelia pilvo raumenų ir nėra nervingas.

Ką reikia skaitmeniniam rektaliniam tyrimui

Metodas yra paprastas, tačiau suteikia patikimą informaciją. Išaiškinus skundus, jų raidos istoriją ir skaitmeninį tyrimą, prasideda preliminari žarnyno ligos, peritonito ir genitalijų diagnozės sudarymas. Sprendimas dėl poreikio atlikti kolonoskopiją, rentgeno ir kitus tyrimus, tiesiosios žarnos tyrimą anoskopu ir sigmoidoskopija formuojamas priklausomai nuo palpacijos rezultatų.

Tyrimas apima odos aplink anusą, hemorojus dydį, prostatos liaukos padidėjimo laipsnį, išorinio raumenų sfinkterio tonas.

Indikacijos

Žmonėms, sergantiems daugiau kaip 40 metų, rektaliniam tyrimui indikacijos nustatomos pagal tikslinį profilaktinį patikrinimą tiesiosios žarnos patologijai. Amžius didina neoplazijos riziką, ypač vyrams. Todėl, norint atlikti procedūrą prieš gydymą, klinikų egzaminų salėse yra apmokyti paramedikai. Jiems vyrai siunčiami iš registro kartą per metus.

Vidutinio medicinos darbuotojo užduotis - nustatyti neaiškų išsilavinimą. Dažnai tai atsitinka, kai kreipiatės į gydytoją dėl priežasčių, nesusijusių su tiesiosios žarnos problemomis. Pagalbinis gydytojas siunčia savo nuomonę gydytojui, kad „stebėtų“ ir ištirtų pacientą. Kartais žmonės yra pasipiktinę, teigia, kad jie nėra sutrikdyti. Tačiau vaistas patikimai žino, kad pradinis kolorektalinio vėžio etapas yra asimptominis, o prostatos plečiant šlaplę, tik chirurginė pagalba yra įmanoma. Kontaktas su pacientu ir gydytojo paaiškinimai padeda įrodyti tolesnių veiksmų tikslingumą.

Tyrimas parodomas kaip pirminės diagnostikos procedūra, jei yra skundų dėl:

skausmingas išmatavimas;
neaiškūs pilvo, išangės, dubens, perinumo skausmai;
gleivinės ir kraujo išsiskyrimas išmatose;
šlapimo nelaikymo dujos ir išmatos;
svetimkūnio jausmas išangėje;
ilgalaikis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nesusijęs su bakterijų žarnyne;
"Bumps" aplink išangę;
sunku šlapintis;
menstruacijų ciklo nesėkmė mergaitėms ir moterims.

Patikrinimai įtariama:

ant naviko;
žarnyno obstrukcija;
ant neaiškaus kraujavimo šaltinio.

Tyrimo kontraindikacijos

Palpacija neparodyta:

jei yra didelis analinio eigos susiaurėjimas;
su stipriais skausmais išangės srityje, nesugebėjimas anestezuoti procedūros.

Anestezijai vartojamas tepalas su Dikain.

Kas atskleidžia?

Pirštai suteikia galimybę aptikti:

tiesiosios žarnos arba išangės kanalo skersmens susiaurėjimas dėl naviko augimo, randų, vaiko vystymosi sutrikimų (svarbu išvengti anoskopijos ir rektoromanoskopijos, kad būtų išvengta komplikacijų);
padidėję hemorojus;
tiesiosios žarnos ir jos gleivinės prolapsas (nustatomas pagal elastingumą, judrumą);
svetimkūniai;
pakitęs žarnyno sfinkterio tonas;
infiltruojasi į aplinkinius audinius (paraproctitas);
sakralinės stuburo struktūros ir anatominės padėties pokyčiai po traumų, lūžių;
gimdos navikai, papildai, vyrams - prostatos adenoma;
infiltracijos buvimas pilvaplėvės dubens ertmėse;
įtrūkimai ir fistulės.

Svarbu! Palpacija leidžia identifikuoti tiesiosios žarnos užpakalinės sienos patologiją. Ši zona yra prastai apžiūrima rektoromanoskopija.

Diagnozuojant vienodai vertingą informaciją, kuri neigia dalyvavimą tiesiosios žarnos žarnyno patologijoje. Pavyzdžiui, norint nustatyti kraujavimo šaltinį aukštesniame lygyje, reikės kolonoskopijos, fibrogastroskopijos.

Fistulės skylės ant gleivinės yra matomos, kai perkeliamos anuso odos raukšlės. Norint išsiaiškinti, koks ryšys yra įsišaknijęs adrektalinėje zonoje su tiesiosios žarnos dalimi, zondas įdedamas į suformuotą kanalą. Pirštu kontroliuojamas jo įsiskverbimas į žarnyno ertmę.

Kai aplinkiniuose audiniuose aptinkamas uždegiminis infiltratas (paraproctitas), gydytojas turi aprašyti tankį, ribas, minkštinimo buvimą centrinėje dalyje ir judumą.

Pajungimo įgaubtoji dalis leidžia jums nustatyti krūminio plyšio lūžius, šoninius kaulus, coccyx, fragmentų išstūmimo buvimą. Jei pacientas kenčia nuo destruktyvių pokyčių šlaunikaulio gale (auglys, turintis dezintegraciją, pažeidžia acetabulumą), išstumiant klubą, naudinga palyginti tiesiosios žarnos ampulės palpaciją į kairę ir dešinę. Atskleidžiamas vietinis skausmas, kaulų augimas, patologiniai iškyšos.

Sumažinus gydytojo ampuliarinę dalį, nagrinėjamas jo pirštų judėjimo laipsnis, lokalizacija, judumas, forma, infiltracijos pobūdis.

Siekiant patvirtinti piktybinį naviką IV stadijoje, svarbiu ženklu laikomas Schnitzlerio metastazės, aptiktos tarp gimdos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Jis jaučiamas per priekinę tiesiosios žarnos sienelę, susidarant truputį. Vyrų prostata paprastai yra didesnė.

Siekiant visapusiškai pristatyti difuzinio peritonito paplitimą pilvo ertmėje, būtina atlikti tiesiąją žarną. Jis paaiškina pūlio buvimą dubenyje, kurį lemia tiesiosios žarnos iškyša ir išilgai priekinės sienelės su minkštintu centru.

Žema žarnyno obstrukcija, gydytojas palpacija atskleidžia sfinkterio atoniją, reikšmingą tuščios pagrindinės tiesiosios dalies išplėtimą. Įvyksta, kai inversija sigma zonoje.

Proktologo pasirengimas egzaminui

Iš tiesiosios žarnos palpavimo procedūra yra gana nemalonus. Jei pacientas nėra pasirengęs tyrimui, diskomforto laipsnis didėja. Gydytojas bando gauti reikiamą informaciją, o asmeniui veiksmai atrodo grubūs ir skausmingi. Paruošimui reikia atvykti į registratūrą su išvalyta žarnyne.

Tai pasiekiama iš anksto laikydamiesi dietos, išmatų išmatos su specialiais preparatais, valymo klizma.

Gydytojai paskiria išmatų iš žarnyno preparatų, kurių pagrindą sudaro polietilenglikolis (Fortrans, Endofalk). Jie blokuoja skysčio absorbciją iš gaubtinės žarnos, todėl išmatos išsiskiria minkštomis porcijomis, nedirginant gleivinės. Būtina priimti pagal schemą pagal nurodymus. Atliekant skaičiavimus būtina atsižvelgti į tai, kad paskutinis ištuštinimas turėtų vykti kitą rytą prieš tyrimą.

Vaistai yra nepriimtini senyviems pacientams, žmonėms su širdies liga, hipertenzija. Pagal schemą su ištirpusiu milteliu reikia gerti didelį kiekį skysčio. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti šviesius vegetatyvinius vidurius, kurie turėtų būti imami 3 dienas iš eilės.

Kitas variantas yra atlikti 2 valymo klampus su 2 litrais vandens kiekvieną naktį tyrimo išvakarėse, paskutinis klizma daroma anksti ryte. Netgi lengviau ištuštinti žarnyną naudojant standartinius mikroplyšius Adyulaks, Norgalaks, tiesiosios žarnos glicerino žvakutes. Šis metodas netinka žmonėms, sergantiems kolitu, alerginėmis reakcijomis.

Dieta

Mitybos režimu siekiama išleisti žarnyną iš dujų, išmatų masių. Prieš pradedant procedūrą pakanka vienos dienos dietos. Siekiant, kad viskas būtų suvalgyta plonojoje žarnoje, būtina:

valgyti tik skystą virtą maistą;
atsisakyti visų produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo (konditerijos gaminiai, grūdai, daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai, nenugriebtas pienas);
užkirsti kelią sunkių medžiagų virškinimui iš gyvūnų riebalų, aštrų kepta mėsos ir žuvies patiekalų, padažų, pagardų, kečupo;
gerti daugiau vandens, sultinio klubus.

Paskutinė lengva vakarienė leidžiama 12 valandų prieš egzaminą.

Ką atnešti į patikrinimą?

Paprastai proktologai pateikia atspausdintą „Memo“ apie pasiruošimą pirštų tyrimams. Jame teigiama, kad reikia kreiptis į biurą.

Pelenė gali būti naudinga, jei įrenginyje nėra vienkartinių lapų.
Patartina iš anksto nusipirkti vaistinės kelnėse su lizdą išangėje, nes turite nuimti apatinius drabužius (kelnės, apatinius drabužius).
Šlapias servetėlės higienai po procedūros.
Iš dokumentų neturėtų pamiršti paso ir draudimo poliso.

Proctologinių tyrimų metodas

Įvairių specialybių gydytojai (prokologai, chirurgai, urologai, traumatologai, ginekologai) yra gerai susipažinę su skaitmeninio tyrimo atlikimo technika. Paciento padėtį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į numatomą tyrimo paskirtį, procedūros metu gali skirtis. Taikyti:

gulėti ant šono su keliais, prispaustais prie krūtinės;
ant nugaros;
kelio alkūnė;
ginekologinėje kėdėje.

Siekiant geresnio prieinamumo, viršutinės paciento dalys yra prašomos „sėdėti ant piršto“. Jei pacientas guli horizontaliai, aptinkami peritonito ir pūlinimo viršijimo požymiai.

Pirma, nuodugnus išorinio išangės tyrimas. Nustatykite:

verkimas ir odos dirginimas (įbrėžimas, maceracija, dermatitas);
išgalvotos ištraukos;
padidėja hemorojus;
vidinių mazgų, gleivinės, žarnyno trombozė ir prolapsas;
papilomatiniai augimai;
atoniją ir nepakankamą sfinkterio uždarymo sandarumą;
patinimas.

Jei reikia, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, gydytojai naudoja 3 metodus. Kiekvienas turi savo privalumus ir tikslą.

Vieno piršto - tik į pirštą įdėta į išangę. Atliekamas kanalo sienų jausmas, sfinkterio tonas, gleivinės elastingumas, lyties organų vieta ir dydis, kryžkaulio konstrukcijos.
Dviejų rankų (bimanual) - be vieno piršto metodo su kita ranka, gydytojas aptaria suprapubinę sritį, nustato žarnyno judrumą ir infiltraciją genitalijų atžvilgiu.
Duplex - naudojamas diagnozuojant moterų navikus. Vienos rankos pirštas įdedamas į tiesiąją žarną, kitas - į makštį. Palpatorno taip stenkitės nustatyti naviko lokalizaciją, jo dydį, mobilumą.

Metodas yra svarbus diagnozuojant patologiją, susijusią su pluoštu aplinkinės ampulinės srities viršutine dalimi, kad būtų pašalintas paraproctitas, presacralinis cistas.

Pirma, gydytojas tikrina analinio perėjimo sienų savybes. Kai pasireiškia skausmo reakcija, lokalizacija ir sfinkterio tonas yra rafinuotas. Žengiant į ampulės gylį, jaučiamas liumenų dydis, vyrams - prostatos liauka, moterims, gimdai ir pertvarai su makštimi. Apskaičiuotas aplinkinių audinių tankis, kaulų vientisumas. Ištraukus pirštą iš žarnyno, gydytojas patikrina išpylimo tipą, gleivių kiekį, kraują, pūlį.

Algoritmas

Išorinės žarnos zonos palpatorinio tyrimo algoritmas yra pakankamai išvystytas, kad nepraleistų patologijos. Ją sudaro šie veiksmai:

paciento tinkamoje padėtyje;
tvarkyti gydytojo rankas ir uždėti pirštines;
išangės, perinumo tyrimas;
jei pacientas turi skausmingą reakciją, tada atliekama vietinė anestezija;
Vazelino tepimas indekso pirštu;
laipsniškas pirštų judėjimas žarnyne;
sfinkterio tono nustatymas (paprastai jis turėtų glaudžiai apsupti pirštą);
sienų, gretimų organų diagnostinė palpacija, patologijos nustatymas, tikslios vietos, tankio, formos, paviršiaus pobūdžio ir ryšio su genitalijomis nustatymas;
papildoma palpacija paciento girgždėjimo padėtyje, o tempimas;
patikrinus pirštines, patikrinkite pirštines.

Procedūra yra saugi, tinkamai vykdant nenumatytas pasekmes.

Moterims

Moterims patariama parodyti save prokologui:

su aistra sunkiajam sportui, taip pat pavojinga tiesiosios žarnos (dviračių ir jojimo);
planuojant nėštumą;
po gimdymo;
kasmet 45 metų ir vyresni.

Tyrimas padeda išvengti hemorojus, nustatyti pradinį vėžio etapą, polipus.

Moterų kūno priekyje prieš tiesiąją žarną yra gimdos ir makšties. Kartais chirurgai painioja anatomines struktūras su naviku.

Svarbus bruožas yra priekinės sienelės iškyšos aptikimas dėl kraujo kaupimosi, puvinio ar auglio, lokalizuoto tiesiosios gyslos gimdoje. Patologija vadinama Douglaso erdvės abscesu. Kartu su aštriu temperatūros padidėjimu, viduriavimu su gleivėmis, klaidingu raginimu, pilvo skausmu.

Vyruose

Vyriškame kūne šalia tiesiosios žarnos yra šlapimo pūslė, šlaplės, prostatos ir sėklinės pūslelės. Prostata yra apčiuopiama per priekinę sieną 5-6 cm gylyje kaip tankus kūnas, susidedantis iš dviejų skilčių ir kamščio.

Urologai tiria liaukų paviršiaus dydį, nuoseklumą, pobūdį, atkreipia dėmesį į skausmo laipsnį.

Pakeitimai apibūdinami kaip:

dydžio ir tankio padidėjimas - būdingas hiperplazijai gerybiniam kursui;
kremzlės audinio, tuberosity, sąsajos su dubens sienomis kietumas rodo piktybinį naviką;
intensyvus skausmas padidėjimo fone - kalba apie ūminį prostatitą.

Jei uždegimas lokalizuojamas sėklinėse pūslėse, liga vadinama vesiculitu. Jie yra apčiuopiami ritinių pavidalu viršutinėje prostatos liaukoje.

Douglasas pūlinys vyrams yra tiesiosios žarnos pūslelinėje depresijoje. Priekinės sienelės viršūnė vadinama „Bloomer“ simptomu.

Kokie yra metodo privalumai ir trūkumai?

Be apčiuopiamos tiesiosios žarnos tyrimo gydytojai negali padaryti galutinių išvadų apie patologiją, uždegimo stadiją ir gydymo veiksmingumą.

Technikos privalumai:

procedūros paprastumas, net ir pradedantiesiems gydytojams, yra lengvai prieinamas visiems specialistams;
trumpą laiką;
pašalinti būtinybę naudoti įrankius ir įrangą;
prieinamumas pacientams;
minimalios kontraindikacijos.

vertinimo subjektyvumas priklausomai nuo gydytojo patirties;
neįmanoma įvertinti auglio augimo, jo piktybinių navikų;
diskomfortas, kurį jaučia pacientas;
būtinybę pasirengti.

Trūkumų buvimas nesumažina skaitmeninio tyrimo reikšmės diagnozuojant tiesiosios žarnos ligas, urologinę patologiją. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, kasmet turi būti atliekama procedūra, kad būtų išvengta ligos progresavimo.