13 populiarių narkotikų apžvalga: jų privalumai ir trūkumai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kuris širdies narkotikų sąrašas dažnai naudojamas širdies ligoms gydyti, dėl kokių priežasčių jie turėtų būti naudojami, kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Straipsnio turinys (narkotikų sąrašas):

Gydytojai turi pakankamai didelį arsenalą vaistų, kuriuos jie skiria širdies ligų gydymui. Deja, daugelis širdies ligonių, atsidūrę reklamoje žiniasklaidoje ir internete, savarankiškai pradeda vartoti vaistus, neturinčius jokių veiksmingų savybių. Kartais šias lėšas skiria gydytojai.

Populiariausi ir dažniausiai skiriami širdies vaistai yra įtraukti į jų sąrašą ir priemones, išvardytas šio straipsnio turinyje. Apie juos kalbėsime vėliau.

Kardiologiniai vaistai turi įvairių formų:

• Tabletės ar kapsulės, kurias reikia nuryti, laikomos po liežuviu arba ištirpintos vandenyje.
• Purškalai, kuriuos reikia purkšti į burnos ertmę.
• Tirpalai injekcijoms į veną arba į raumenis.
• Medicininiai pleistrai, kurie turi prilipti prie odos.

Širdies ligas gydo kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai.

1. Antitrombocitiniai preparatai

Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie trukdo trombocitų jungimui tarp jų (agregacija) ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.

Aspirinas

Populiariausia ir gerai žinoma antitrombocitinė medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Didelėmis dozėmis šis įrankis naudojamas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu tikslu. Vartojant 75-100 mg dozę, aspirinas slopina trombocitų agregaciją (adheziją), kuris veda prie insulto ir miokardo infarkto prevencijos. Šiam tikslui gydytojas skiria pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, ir padidina jų vystymosi riziką. Aspirinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems:

• skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
• hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai;
• aspirino alergija;
• alergija bet kuriam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas);
• amžiaus iki 16 metų.

Šios kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad aspirinas neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir padidina kraujavimo riziką.

Labiausiai žinomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino, yra Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrelis

Kitas paplitęs vaistas nuo trombocitų yra klopidogrelis. Jis, kaip ir aspirinas, užkerta kelią trombocitų agregacijai, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Jo poveikis yra ryškesnis nei aspirino. Priskirti klopidogrelį pacientams, kurių netoleravimas yra aspirinas. Šių dviejų agregatų bendras vartojimas skiriamas pacientams po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Klopidogrelio vartojimas gali sumažinti insulto ir miokardo infarkto riziką.

Pagrindinis klopidogrelio ir aspirino pavojus yra padidinti kraujavimo riziką. Būtent dėl ​​to gydytojai stengiasi išvengti dvigubos trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų terapijos su šių medžiagų deriniu.

Populiariausias klopidogrelio vaistas yra Plavix.

2. Statinai

Statinai yra vaistai, kurie mažina žalingo cholesterolio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas. Todėl statinai yra skirti:

1. Koronarinė širdies liga.
2. Anginos pectoris
3. Miokardo infarktas.
4. Insultai ir trumpalaikiai išeminiai priepuoliai.

Statinai negali išgydyti šių ligų, bet padeda išvengti jų vystymosi ir progresavimo.

Pagrindinis šių vaistų vartojimo pavojus yra raumenų ir kepenų pažeidimas.

Populiariausi statinai yra atorvastatinas, rozuvastatinas ir simvastatinas.

3. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

Šie vaistai neleidžia vystytis angiotenzinui - hormonui, kuris prisideda prie arterijų susiaurėjimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja slėgis ir sumažėja širdies apkrova. AKF inhibitoriai mažina insulto ir miokardo infarkto riziką.

Gydytojai šiuos vaistus skiria pacientams, kuriems yra:

• hipertenzija;
• miokardo infarktas;
• širdies nepakankamumas.

Šie vaistai turi mažai šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra sausas kosulys.

Populiariausi AKF inhibitoriai yra kaptoprilas, enalaprilis, ramiprilis ir perindoprilis.

4. Beta blokatoriai

Beta-adrenoblokatoriai mažina kraujo spaudimą, stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindami širdies raumenų poreikį deguoniui.

Pagrindinės šių vaistų skyrimo indikacijos yra:

• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• miokardo infarktas;
• nereguliarus širdies plakimas, turintis didelį širdies ritmą;
• širdies nepakankamumas.

Beta blokatorių naudojimas širdies ligoniams mažina sergamumą ir mirtingumą.

Dėl neigiamų šių vaistų savybių priklauso:

1. Širdies nepakankamumo simptomų stiprinimas gydymo pradžioje, kuris praeina po 1-2 savaičių.
2. Miego sutrikimų ir košmarų galimybė.
3. Reikšmingas širdies ritmo sumažėjimas.
4. Pacientų, sergančių astma ar obstrukcinėmis plaučių ligomis, pablogėjimas.

Be to, yra įrodymų, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali padidinti diabeto atsiradimo riziką.

Populiariausi beta blokatoriai yra bisoprololis (Concor), karvedilolis (Koriolis), nebivololis (Nebilet).

5. Angiotenzino receptorių antagonistai

Šie vaistai trukdo angiotenzino poveikiui širdies ir kraujagyslių sistemai. Gydytojai skiria angiotenzino receptorių antagonistus, kurių tolerancija yra bloga, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių.

Labiausiai žinomi angiotenzino receptorių antagonistai yra losartanas (Lozap, Lorista) ir telmisartanas (Mikardis).

6. Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, taip pagerindami kraujo tekėjimą į širdį ir sumažindami kraujo spaudimą. Kalcio kanalų blokatoriai yra naudojami hipertenzijai, krūtinės anginai ir tam tikroms širdies aritmijoms gydyti.

Kadangi šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, jie gali sukelti galvos skausmą, odos paraudimą ir apatinių galūnių patinimą.

Kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra amlodipinas, felodipinas ir verapamilis.

7. Nitratai

Nitratai išsiplėtė kraujagysles, naudojamas gydyti krūtinės anginą. Šių vaistų pavyzdžiai yra nitroglicerinas ir izosorbido dinitratas (nitrozorbidas). Nitroglicerino tabletės arba aerozolis greitai atpalaiduoja krūtinės anginą, todėl beveik visi pacientai, sergantys šia liga, jį su savimi.

Pagrindiniai nitratų šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, kojų patinimas ir veido paraudimas.

8. Diuretikai

Diuretikai (diuretikai) padeda pašalinti perteklinį skystį iš organizmo, taip sumažindami spaudimą, mažindami patinimą ir dusulį. Todėl jie naudojami hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.

Diuretikų šalutinis poveikis yra:

• dehidratacija;
• elektrolitų pusiausvyros sutrikimas organizme.

Diuretikų, dažniausiai naudojamų širdies ligoms, pavyzdžiai yra veroshironas, indapamidas, furosemidas, hidrochlorotiazidas, torazemidas.

9. Širdies glikozidai

Glikozidai padidina širdies susitraukimų stiprumą ir sulėtina jų dažnį, kuris gali būti naudingas širdies nepakankamumui ir ritmo sutrikimams.

Šie vaistai turi toksišką poveikį, todėl reikia atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl jų priėmimo. Glikozidų šalutinio poveikio simptomai yra pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, neryškus matymas, haliucinacijos, sumišimas, neįprastos mintys ir elgesys.

10. Antikoaguliantai

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimo faktorius plazmoje ir taip neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jie naudojami po dirbtinių vožtuvų implantavimo širdies ir prieširdžių virpėjimo operacijose, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams širdies ertmėje.

Pagrindiniai antikoaguliantų šalutiniai poveikiai yra skirtingos lokalizacijos kraujavimo rizikos padidėjimas, todėl, naudojant juos, būtina stebėti kraujo krešėjimo laboratorinius rodiklius.

Pagrindiniai šio vaistų grupės atstovai yra varfarinas ir rivaroksabanas (Xarelto).

Neatidėliotinais atvejais (miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina), injekcijos antikoaguliantai - heparinas, enoksaparinas (Clexan), fondaparinuksas (Arixtra).

11. Antiaritminiai vaistai

Vaistai iš įvairių grupių priklauso antiaritminiams vaistams. Pavyzdžiui, jie apima beta blokatorius, kalcio kanalų blokatorius, digoksiną.

Šių įrankių naudojimo tikslas - atkurti normalų širdies ritmą arba normalizuoti pulso dažnį.

12. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio

Kalis ir magnis yra mikroelementai, būtini širdžiai ir visam kūnui. Su jų trūkumu padidėja širdies ritmo sutrikimų ir vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Labai dažnai stebimas kalio ir magnio trūkumas naudojant diuretikus, kurie skatina jų išsiskyrimą su šlapimu.

Vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio - panangino, asparkamo, yra labai populiarūs.

13. Metaboliniai agentai

Šie vaistai yra skirti gerinti širdies ląstelių metabolizmą ir apsaugoti juos nuo neigiamo deguonies trūkumo. Jie dažnai skiriami išeminei širdies ligai, širdies nepakankamumui, kardiomiopatijai, krūtinės anginai, miokardo infarktui. Tačiau dauguma šių vaistų neturi moksliškai įrodyto teigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, prognozei ir ilgaamžiškumui širdies ligoniams. Dauguma klinikinių rekomendacijų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose nerekomenduoja jų naudoti širdies ligose.

Populiariausi metaboliniai vaistai yra trimetazidinas (Preductal), meldoniumas (Mildronatas), tiotriazolinas ir Riboksinas.

Pažymėtina, kad Europos vaistų agentūra leidžia naudoti trimetazidiną gydant krūtinės anginą, jei kiti vaistai negali kontroliuoti šios ligos simptomų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Vitaminai širdžiai ir kraujagyslėms: narkotikų sąrašas

Sėdimasis gyvenimo būdas, dažnas stresas, blogi įpročiai, nesveika mityba, netaisyklingos darbo valandos - dabar atrodo kaip daugelio žmonių gyvenimas. Tokios apkrovos neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai, o kardiologų pacientų skaičius nuolat didėja. Liūdna tai, kad tarp jų vis daugiau jaunų žmonių, paauglių ir vaikų.

Siekiant išspręsti šią problemą ir sumažinti neigiamą poveikį širdžiai ir kraujagyslėms, įmanoma ne tik laikytis sveiko gyvenimo būdo taisyklių ir reguliariai stebėti gydytoją, bet ir periodiškai vartojant vitaminų ir mikroelementų, galinčių palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Terapeutas ar kardiologas padės jums pasirinkti tokį vitaminų ir mineralų kompleksą, kuriame bus atsižvelgta į jūsų individualias savybes: amžių, svorį ir sveikatos būklę. Mūsų straipsnyje pristatysime tuos vitaminus, mineralus ir jų pagrindu pagamintus preparatus, kurie sugeba atkurti ir palaikyti širdį ir kraujagysles.

Kokie vitaminai yra naudingi širdžiai ir kraujagyslėms?

Vitaminų, kurie stiprina širdį ir kraujagysles, sąrašas:

1. Vitaminas C (arba askorbo rūgštis) - sugeba pagreitinti visus medžiagų apykaitos procesus, stiprina miokardo ir kraujagyslių sieneles, apsaugo nuo pernelyg didelio cholesterolio susidarymo.
2. Vitaminas A (arba retinolis) - užkerta kelią aterosklerozinių procesų vystymuisi kraujagyslių sienose ir pagerina medžiagų apykaitos procesus.
3. Vitaminas E (tokoferolis) - yra antioksidantas ir apsaugo nuo riebalų oksidacijos. Šis poveikis apsaugo kraujagyslių audinius ir širdį nuo pažeidimų.
4. Vitaminas P (rutinas) - stiprina arterijų sieneles ir apsaugo nuo pernelyg didelio kraujavimo.
5. Vitaminas F (polinesočiųjų riebalų rūgščių grupė: linolo, arachidono ir linoleno rūgštis) - stiprina širdies audinį, apsaugo nuo cholesterolio plokštelių ir kraujo krešulių atsiradimo vidiniame arterijų sluoksnyje.
6. Kofermentas Q10 yra panašus į kepenis sintezuojama vitamino medžiaga, reikalinga energijai, apsaugo nuo miokardo infarkto, aritmijos ir ankstyvo senėjimo.
7. Vitaminas B1 (tiaminas) - patekęs į organizmą virsta kokarboksilaze, kuri yra būtina širdies susitraukimų stimuliacijai.
8. Vitaminas B6 (piridoksinas) - normalizuoja lipidų apykaitą ir prisideda prie cholesterolio pertekliaus skaidymo ir pašalinimo.

Kokie mikroelementai yra naudingi širdžiai ir kraujagyslėms?

Mikroelementų, kurie stiprina širdį ir kraujagysles, sąrašas apima:

1. Magnis - užtikrina kalio ir natrio pusiausvyrą, stabilizuoja kraujospūdį, pagerina miokardo metabolizmą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
2. Kalcis - stiprina kraujagyslių sieneles ir normalizuoja širdies raumenų susitraukimą. Siekiant geriau įsisavinti, vartojamas vitaminas D.
3. Kalis - suteikia kokybišką nervų impulso laidumą, reikalingą miokardo susitraukimui išilgai nervų pluošto.
4. Fosforas yra ląstelių membranų statybinė medžiaga ir užtikrina nervų impulsų perdavimą ir miokardo susitraukimą.
5. Selenas - sunaikina laisvuosius radikalus, kurie pažeidžia kraujagyslių ir širdies audinių sienas, ir padeda geriau įsisavinti kitus vitaminus ir mineralus.

Kas pirmiausia turėtų vartoti širdies ir kraujagyslių vitaminų ir mineralinių preparatų?

Dauguma žmonių pradeda galvoti apie širdies ir kraujagyslių sveikatą ir jų paramą tik tada, kai jie turi tam tikrų ligų. Yra žinoma, kad širdies ir kraujagyslių patologijų prevencija gali ne tik apsaugoti nuo ligos progresavimo, bet ir užkirsti kelią jo atsiradimui.

Kardiologai išskiria tokias asmenų grupes, kurios, kaip įrodyta, vartoja vitamino-mineralinio komplekso širdį ir kraujagysles:

• pacientams, sergantiems galvos ar apatinių galūnių kraujagyslių patologijomis;
• pacientams, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių liga;
• vyresni nei 35 metų žmonės;
• sportininkai;
• žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose arba užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
• vaikams ir paaugliams (jei yra).

Jei priklausote vienai iš pirmiau minėtų grupių, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba kardiologą, kuris pasirinks Jums tinkamą vaistą. Atsižvelgiant į individualias savybes, gydytojas galės paskirti dozę, patarti, kokiu metų laiku geriau vartoti vitamino terapiją, nustatyti vartojimo trukmę ir dažnumą.

Efektyviausi ir populiarūs širdies ir kraujagyslių vitaminų-mineralų kompleksai

Šiandien vaistinių lentynose rasite daug vitaminų preparatų širdies ir kraujagyslių sistemai. Kai kurie iš jų yra mineralai ir įvairūs natūralūs ingredientai (raudonmedis, imbieras, gudobelės, ginkgo biloba, mėtų, L-cisteino ir kt.). Apsvarstykite efektyviausius ir populiariausius.

Askorutinas

Šio narkotiko sudėtis apima vitaminą C ir rutiną. Jo priėmimas padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą, stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina jų uždegimą ir patinimą. Asorutinas turi antioksidacinį ir radiacinį apsaugą, prisideda prie angliavandenių apykaitos normalizavimo, pagreitina audinių regeneraciją ir padidina atsparumą išoriniams neigiamiems faktoriams.

Aspark

Šio narkotiko sudėtis apima kalio aspartatą ir magnio aspartatą, kuris palaiko širdies darbą, atkuria elektrolitų pusiausvyrą ir turi antiaritminį poveikį. Jis gali būti naudojamas ne tik kaip vitaminų papildas, bet ir kaip visiškas vaistas, skirtas aritmijai, miokardo infarktui, skaitmeniniam apsinuodijimui ir širdies nepakankamumui. Be naudingo poveikio širdžiai, „Asparkam“ gerina virškinimą ir stiprina skeleto raumenų susitraukimo gebėjimą.

BAA Hawthorn Forte

Šio maisto papildo sudėtyje yra gudobelių (vaisių ir gėlių ekstraktų), magnio asparaginato ir kalio asparaginato, kurie prisideda prie širdies ritmo normalizavimo, sumažina kraujospūdį ir turi toninį bei švelnų raminamąjį poveikį. Hawthorn turintis rutinas, hiperozidas ir kvercetinas išgydo kapiliarus, pašalina kraujagyslių sienelių uždegimą, kovoja su virusais ir apsaugo kraujagysles nuo neigiamų veiksnių poveikio. Vitexin, kuris yra vaisto dalis, pašalina spazmus ir normalizuoja miokardo darbą, aktyvuodamas jo fermentus.

Vitrum Cardio

Šiame vitamino ir mineralinio komplekso sudėtyje yra vitaminų A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantoteno ir folio rūgšties, nikotinamido, seleno, chromo, sojos lecitino, beta-sieto sterolio, cinko, drožlių sėklų, avižų sėlenos ir žuvų taukai. Vaistas yra naudojamas užkirsti kelią vainikinių arterijų ligų ir aterosklerozės vystymuisi, paskirtai reabilitacijos metu po insulto ir miokardo infarkto. Vitrum Cardio normalizuoja lipidų apykaitą ir padeda normalizuoti trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Bus tiesioginis

Šio narkotiko sudėtis apima B1, B2 ir B6 vitaminus, kalio ir magnio aspartato, gūbrių, gudobelės gėlės ir ginkgo biloba ekstraktą. Šie komponentai stiprina kraujagyslių sieneles, normalizuoja kraujotaką, atkuria miokardą ir pagerina jo kontraktilumą. Vaistas gali sulėtinti aterosklerozinius procesus vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse ir neleidžia vystytis širdies priepuoliams.

„Cardio Forte“

Šio vitamino-mineralinio komplekso sudėtyje yra vitaminų C, B6, B12, E, folio rūgšties ir beta-karotino, magnio, likopeno, gudobelės ekstraktų ir baldrijų, polinesočiųjų riebalų rūgščių, L-arginino, L-taurino, kalio ir cinamono. „Cardio Forte“ yra naudojama širdies ar hipertenzinio tipo, arterinės hipertenzijos ir kitų širdies bei kraujagyslių patologijų gydymui ir prevencijai. Be to, vaistas gali būti skiriamas žmonėms, kuriems kyla rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Doppelgerz Cardiovital

Šio vaisto sudėtis yra gudobelių lapų ir gėlių ekstraktas, turintis antispazminį, kardiotoninį ir raminamąjį poveikį. Priėmimas Doppelgerts Kardiovitalis suteikia selektyvų galvos ir širdies kraujagyslių išsiplėtimą, prisideda prie kraujospūdžio normalizavimo ir normalizuoja venų spaudimą. Vaistas yra naudojamas kompleksiniam širdies nepakankamumo I-II laipsnio gydymui.

CoQ10 (kofermentas Q10)

Šio unikalaus vaisto sudėtis apima koenzimą Q10, kuris prisideda prie energijos susidarymo ir kaupimosi ląstelėse. Priėmimas CoQ10 suteikia didesnį imunitetą ir normalizuoja širdį ir kraujagysles. Vaistas vartojamas hipertenzijai, širdies nepakankamumui, miokarditui ir miokardo distrofijai gydyti ir išvengti. Kofermentas Q10 padeda sumažinti kraujo spaudimą, normalizuoja kraujotaką, teigiamai veikia smegenis ir suteikia visą kūną reikiamai energijai.

Cardiohels

Šio narkotiko sudėtis apima vitaminus A, C (keturiomis formomis), E, ​​B12, folio rūgštį, kalį, seleną, cinką, magnį, niaciną, koenzimą Q10, L-karnitiną, česnaką, ginko biloba, baltą gluosnių ir gudobelių. Cardiohels priėmimas padeda stabilizuoti metabolizmą, sumažinti protrombino ir cholesterolio kiekį, stiprina kraujagyslių sieneles, atkurti jų elastingumą, užkirsti kelią aterosklerozinių pokyčių formavimuisi, gerina nervų sistemos funkcionavimą ir normalizuoja kraujotaką. Vaistas turi priešuždegiminių, imunostimuliuojančių, hipotenzinių ir choleretinių veiksmų.

„Synchron-7“

Šio narkotiko sudėtį sudaro septynios vitamino C formos, greipfrutų pektinas, bioflavonoidai ir indoliai. „Synchron-7“ sėkmingai naudoja kardiologai, norėdami gydyti ryškią aterosklerozę, kai kuriuos širdies defektus ir miokarditą. Be to, vaistas gali būti paskirtas normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, palaikyti imunitetą, pašalinti hormoninį disbalansą, pagreitinti audinių regeneraciją ir palaikyti psichinę bei fizinę veiklą intensyvaus krūvio metu.

Yra daug daugiau multivitaminų preparatų širdžiai ir kraujagyslėms. Šiame straipsnyje pristatėme tik kai kuriuos iš jų ir apibūdinome jų pagrindines savybes. Kuris iš jūsų yra geriausias? Atsakymą į šį klausimą galima gauti pasikonsultavus su gydytoju, nes kiekvienas vaistas turi savo skaičių ir kontraindikacijų. Atminkite ir būkite sveiki!

Veiksmingų širdies tablečių ir vitaminų sąrašas

Širdies patologija yra įvairi, tačiau ji yra pagrįsta sutrikusi kraujo aprūpinimu miokardu. Priežastys gali būti ateroskleroziniai ar spaziniai koronarinių kraujagyslių pokyčiai, padidėjęs kraujo krešėjimas, vožtuvo defektai. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus gydymo kurso.

Kokios yra širdies tabletės

Svarbu nustatyti miokardo išemijos priežastį, kad vaistų poveikis būtų tikslingas, veiksmingas. Sergant širdies tablečių arsenale sunku išsiaiškinti, kad nepagrįsti vaistai gali paslėpti simptomus neišsprendus problemos. Tik išsamus tyrimas suteiks galimybę atlikti individualią gydymo schemą.

Priklausomai nuo paciento skundų, simptomų ir objektyvių duomenų, pasirenkamos širdies tabletės, kurių veikla siekiama pašalinti tiesioginę patologiją ir jos pasekmes. Širdies gydymą papildo vaistai, gerinantys kraujotaką, kraujagyslių tonusą. Kraujo krešėjimo, mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimas. Širdies įrankiai skirstomi į pagrindines grupes:

• kardiotoninis (padidėjęs kontraktilumas);
• antiaritminiai;
• hipotenzija;
• angioprotekcinis (kraujagyslių sienelės apsauga);
• hipolipidemija (mažesnis cholesterolio kiekis);
• koaguliacijos faktoriaus inhibitoriai;
• vazodilatatoriai.

Stiprinti širdį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms

Užkirsti kelią miokardo išemijai padės normalizuoti kūno svorį, kraujospūdį. Baigti rūkyti yra veiksmingas žingsnis stiprinant širdį be vaistų. Variklio aktyvumas teigiamai veikia miokardo motorinę funkciją, teikia mokymus laivams. Stiprinant kūno apsauginius gebėjimus, žmogus sukuria sąlygas, kuriomis širdies vaistai visai nereikalingi. Stiprinant širdies raumenis prisidedama prie tinkamos mitybos, subalansuotas baltymų, vitaminų, amino rūgščių, mineralų kiekis.

Pirminės širdies ligų profilaktikai rekomenduojamos tabletės, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties arba antitrombocitų. Normalizuojant kraujo krešėjimą, vaistai Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio apsaugo kraujo krešulius. Riboksinas prisideda prie miokardo mitybos pagerinimo, jo poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su kokarboksilaze.

Vitaminai

F grupės vitaminai (arachidono, linolo rūgštis) slopina plokštelių susidarymą induose. Piridoksinas (vitaminas B6) stimuliuoja lipidų procesus, mažina cholesterolio kiekį, pagerina miokardo inervaciją. Reikalingas šių medžiagų kompleksas turi multivitaminų "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminai, skirti širdžiai, tabletėse gali pakeisti alyvuogių aliejaus sudėtyje esančius maisto ingredientus, džiovintus abrikosus, riešutus, šviežią žuvį.

Kalio ir magnio preparatai

Širdies tabletės, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, pagerina miokardo trofizmą, pagreitina širdies impulsų judėjimo laiką, sumažina kraujo klampumą. Selektyviai veikiant membranoms, kalio preparatai tabletėse aktyvuoja medžiagų apykaitą, skatina miokardo prisotinimą energija. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginatas yra naudojami širdies ligoms gydyti.

Maitinkite kūną kaliu ir magniju padės maistui, kurio sudėtyje yra jautienos, ankštinių augalų, morkų, moliūgų, keptų bulvių, juodųjų serbentų, džiovintų vaisių. Tuo pačiu metu būtina sumažinti virtuvės druskos, riebaus maisto ir cukraus vartojimą. Kavos gėrimai, arbata turėtų būti ruošiama maža tvirtovė, kitaip kalio tablečių poveikis bus išlygintas, norimas efektas neveiks.

Širdies vaistai

Miokardo disfunkciją koreguoja širdies tabletės, kurios ypatingą dėmesį skiria veiklai. Skausmo sindromas gydomas antiangininiais vaistais, antiaritminiai vaistai normalizuoja laidumą. Širdies nepakankamumui reikia stiprinti raumenų skaidulų kontraktilumą, didinant kraujagyslių tonusą, gerinant venų nutekėjimą. Dažnas impulsas rodo didelę miokardo, širdies glikozidų, diuretikų vartojimo apkrovą.

Nuo skausmo širdyje

Skausmas širdyje yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia konsultuotis su kardiologu. Ūmus spaudimas skausmui, aštrių deginimo pojūtis už krūtinkaulio leidžia jums galvoti apie krūtinės anginą; išilgai pjautuvo, kairiajame petnešyje - apie miokardo infarktą. Asmeniui, turinčiam tokių simptomų, reikia skubios pagalbos. Svarbu žinoti, ką išgirsti širdyje prieš gydytojo atvykimą. Po liežuviu reikia duoti „Aspirino“ ir „Nitroglicerino“ tabletes. Skausmas turėtų sumažėti po 5 minučių, jei ne praeina - vėl reikia vartoti „nitrogliceriną“, galima vartoti tik iki trijų tablečių.

Aritmija

Narkotikų korekcija ritmo sutrikimams pagrįsta miokardo laidumo ir jaudrumo gerinimu. Vartojant tabletes reikia individualaus pasirinkimo ir dozavimo, jums gali reikėti vaistų derinio. Jie turėtų būti girtas griežtai pagal schemą. Norėdami nuspręsti, kaip gydyti širdies virpėjimą, reikia nustatyti ritmo sutrikimo tipą. Paruošiami magnio preparatai (orotatas, sulfatas).

Atsparios aritmijos gali būti gydomos tabletėmis "Etmozin", "Propafenon". Stabilūs laidumo sutrikimai pataisomi „Atenolol“, „Bisoprolol“. Amiodaronas padeda pašalinti skilvelių virpėjimą. Sunku gydyti vyresnio amžiaus žmonių miokardo distrofiją, kartu su jaudrumo sumažėjimu, pacientą galima gydyti šiek tiek, tačiau neįmanoma atkurti širdies raumenų funkcijos. Širdies vitaminai, skirti aritmijai, yra įtraukti į visapusišką gydymą, siekiant pagerinti trofizmą.

Širdies piliulės: vaistų, stiprinančių širdį, sąrašas

Širdies tabletės yra vienas iš geriausiai parduodamų vaistų vaistinėje. Plačiai paplitusi širdies ir kraujagyslių patologija, mirtinų pasekmių lygis reikalauja laiku diagnozuoti ir koreguoti paciento būklę. Kardiologijos gydytojo pagrindinis uždavinys yra veiksmingos koronarinės širdies ligos ar arterinės hipertenzijos gydymas. Individualios patologijos kurso ypatybėms reikia pasirinkti tinkamą ir saugų vaistų derinį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Širdies narkotikų ir jų savybių sąrašas

Širdies vaistai koreguoja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Vaistų poveikį lemia klasė: kai kurie paveikia miokardo pluoštą, kiti - kraujagyslių būklę.

Numatomi vaistinių preparatų farmakologiniai poveikiai:

• antianginalinis - skausmo vystymosi mažinimas ir prevencija;
• antiaritminiai - sustabdyti širdies sutrikimą;
• antihipertenzinis - gerinant bendrą paciento gerovę (pašalinant aukšto kraujospūdžio simptomus);
• padidėjęs fizinio krūvio toleravimas;
• sumažinti mirties riziką dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų (svarbiausias statistinis narkotikų veiksmingumo rodiklis).

Slėginės tabletės

Hipertenzijos gydymo tikslas - kontroliuoti staigaus kraujospūdžio pakilimo („šuolių“) eigą ir prevenciją. Svarbus gydymo bruožas yra paciento nuoseklumas ir sąveika su gydytoju: periodiniai tyrimai, pablogėjimo pranešimas, rodiklių kasdienis stebėjimas.

Šiuolaikinės farmakologinės medžiagos mažina naudojamų vaistų kiekį, todėl dažniausiai vartojami:

• retardinė forma - su ilgalaikiu poveikiu per 12-24 valandų (dėl lėto veikliosios medžiagos išsiskyrimo);
• kartu su keliomis veikliosiomis medžiagomis tabletėje.

Nuolatinis vaistas, dėl kurio diastolinis slėgio indeksas nuolat mažėja 5-6 mm Hg. Straipsnis sumažina insulto riziką 40% per penkerius metus.

Gydytojas pasirenka vaistą, priklausomai nuo paciento savybių, kartu atsirandančių ligų. Pirmoji terapijos eilutė apima penkias narkotikų klases. Atskirų grupių naudojimo indikacijos pateiktos lentelėje:

Nurodymai paskyrimui

• paciento senatvės;
• izoliuota sistolinė hipertenzija (padidėjusi "viršutinė" vertė);
• skysčių susilaikymo požymių organizme (audinių, pastinių galūnių patinimas);
• stazinio kraujotakos nepakankamumo klinika;
• sutrikusi inkstų filtravimo funkcija;
• osteoporoziniai pokyčiai (patvirtinti radiografiškai)

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

• kraujotakos nepakankamumas;
• cukrinis diabetas;
• išeminė širdies liga (CHD);
• miokardo infarktas (istorijoje);
• miego arterijos aterosklerozė;
• kairiojo skilvelio hipertrofija (hemodinamiškai reikšminga);
• lėtinė inkstų liga (CKD)

Lėtas kalcio kanalų blokatoriai (BMCC)

• vidutinio amžiaus pacientai;
• izoliuota sistolinė hipertenzija;
• miego ir vainikinių arterijų aterosklerozė;
• ritmo sutrikimai (supraventrikulinės tachikardijos, ekstrasistoles)

Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai

• kartu su širdies ir kraujagyslių patologija;
• laikotarpis po infarkto;
• 2 tipo diabetas;
• paroksizminė prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas);
• kairiojo skilvelio hipertrofija;
• sunkus šalutinis poveikis (kosulys) vartojant AKF inhibitorių

• jaunų pacientų amžių;
• kraujotakos nepakankamumas;
• padidėjęs savarankiško autonominės nervų sistemos pasidalijimo aktyvumas;
• prieširdžių ir skilvelių ekstrasistoles;
• hipertirozė

Efektyvi dozė parenkama taikant titravimą - lėtą padidėjimą arba sumažėjimą, kontroliuojant paciento gerovę ir kraujospūdžio lygį. Lentelėje pateikiamas vaistų skyrimo vidutinis terapinis dozavimas, veikimo mechanizmas ir savybės.

Dėl neveiksmingumo, sunkių nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių dėl šių vaistų, rekomenduojama naudoti antrinius vaistus. Alternatyvios terapijos vaistų grupės:

• alfa adrenoreceptorių blokatoriai (Clonidine, Clofelin);
• rauwolfijos alkaloidai (augaliniai ekstraktai);
• centriniai alfa-2 agonistai ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolo receptorių agonistai ("mokonidinas");
• tiesiogiai renino inhibitoriai („Aliskirenas“).

Aritmijos vaistai

Aritmija gydoma keliomis vaistų klasėmis, kurias veikia veiksmo potencialas (PD atsirandantis impulsas), laidumas ir širdies ritmo automatizmas.

Praktiškai naudojamos keturios agentų grupės, turinčios įtakos kardiomiocitų jonų kanalų aktyvumui:

• greiti natrio kanalų blokatoriai:
  • 1A - didina sužadinimo trukmę, lėtina laidumą;
  • 1B - sutrumpinti veikimo potencialą, slopinti pulso judėjimą per pluoštus;
  • 1 С - neturi įtakos potencialo trukmei, sulėtinti laidumą;

• beta blokatoriai - riboti simpatinės nervų sistemos įtaką širdžiai: sulėtinkite sinoatrialinio mazgo automatizmą, pakenkti AV jungties laidumui;

• vaistai, kurie tolygiai pailgina veikimo potencialą ir refrakcijos periodą („kardiomiocitų jautrumas įeinantiems impulsams“);
• lėto kalcio kanalų blokatoriai - pailginti PD, slopina impulsų laidumą.

Dažniausiai vartojamos vaistų grupės, prekiniai pavadinimai ir vidutinė gydomoji dozė pateikiami lentelėje:

Be to, gydant aritmijas vartokite vaistus, kurie nėra įtraukti į pirmiau minėtas grupes:

• širdies glikozidai, naudojami didinant susitraukimų stiprumą ir patologinių impulsų išnykimą (prieširdžių virpėjimą ir prieširdžių plazdėjimą, supraventrikulinę tachikardiją);
• kalio ir magnio preparatai - dėl elektrolitų apykaitos stabilizavimo pašalina pernelyg didelės ir skilvelinės tachikardijos priepuolius. Grupės „Asparkam“, „Panangin“, analogų atstovai;
• AKF inhibitoriai yra veiksmingi skilvelių aritmijoms.

Lėšos iš edemos

Edema - skysčio kaupimosi organizmo audiniuose požymis. Lėtas metabolizmas, sumažėjęs transportavimas (su širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis), išsiskyrimas (inkstų liga) sukelia minkštųjų audinių pastosą ir patinimą. Dažniausias simptomas atsiranda tokiose kūno vietose:

• kojos ir kojos (skystis kaupiasi dėl sunkio jėgos);
• plotas po akimis, kur dažniausiai lokalizuojama inkstų kilmės edema;
• pilvo ir krūtinės ertmė, kurioje skystis kaupiasi kepenų ligose, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygos, piktybiniai navikai.

Dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, toksiškos žalos dėl intrakranijinės ertmės susikaupusio skysčio dažnai būna paciento mirtis.

Siekiant pašalinti edemą ir pašalinti perteklių skysčio iš organizmo, klinikinėje praktikoje naudojami diuretikai - diuretikai. Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, poveikio elektrolitų apykaitai ir poveikio sunkumo, išskiriamos šios klasės:

Mažina reabsorbciją (skysčio reabsorbciją) nuo inkstų kanalėlių

Išreikštas diuretikas

Vaistai naudojami kaip arterinės hipertenzijos adjuvantas, siekiant pašalinti akių patologijos požymius, stabilizuoti endokrinologinio profilio pacientų būklę.

Siekiant suteikti skubią pagalbą, silpnieji diuretikai yra naudojami greitai ir ryškiai, kurie yra gaunami į veną.

Skausmingų išpuolių ir dusulio gydymas

Dažniausias kardiologinės ligoninės pacientų skundas yra skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda po fizinio krūvio („krūtinės angina“, krūtinės angina). Tokiuose pacientuose, dažnai rankinių, švarkų ir švarkų kišenėse, yra „pirmosios pagalbos“ vaistų nuo užpuolimo, kurį lydi skausmas ir mirties baimė.

Simptomo atsiradimas susijęs su sumažėjusiu kraujo tekėjimu vainikinių arterijų metu, deguonies trūkumu širdies raumenyse. Farmakologinė klasifikacija vaistams, naudojamiems smūgių stabdymui ir profilaktikai:

• nitratai - periferiniai vazodilatatoriai - priemonė išplėsti kraujagyslių liumeną, gerinant kraujo tekėjimą vainikinių arterijų. Sumažinkite širdies pakrovimą dėl kraujo nusėdimo veninėje sistemoje. Greitas ir ryškus poveikis. Dažniausia nepageidaujama reakcija yra galvos skausmas:
  • "Nitroglicerinas" - 0,5 mg (vienkartinė dozė);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (išsiskyrimo forma su ilgalaikiu poveikiu, naudojama traukulių prevencijai) - 2-4 mg;
• IF kanalo inhibitoriai. Antiangininis poveikis atsiranda dėl širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo sumažėjimo, koronarinio kraujo srauto pagerėjimo:
  • "Ivabradinas" - 10-15 mg per parą;
• kalio kanalų aktyvatoriai, plečiant pagrindinius ir periferinius arterinius laivus:
  • Nikorandilis - 40 mg per parą;
• Metaboliniai agentai, kurie padidina miokardo atsparumą hipoksijai (su fizine veikla), pagerina deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į raumenų skaidulas, smegenis:
  • "Trimetazidinas" ("Preductal") - perjungia metabolizmą į gliukozės, o ne riebalų rūgščių, vartojimą, išlaikant ATP - energijos molekulių pasiūlą. Vieninteliai įrodymai;
  • "Ranolazinas" yra natrio kanalų blokatorius, kuris aktyvuojamas audinių išemijos metu. Sumažina hipoksijos požymius, apsaugo nuo širdies priepuolio atsiradimo.

Dažniausiai pirmosios pagalbos stenokardijai gydyti vartojami nitratai. Sunkių galvos skausmų atveju „Nitroglicerinas“ skiriamas kartu su „Validol“ (trukdantis poveikis, simptomų sumažėjimas). Rekomenduojamas pakaitalas yra molsidominas, turintis panašų terapinį poveikį. Vienkartinė 2-8 mg dozė.

Diskomforto atsiradimas už krūtinkaulio ne visada susijęs su sumažėjusiu kraujo tekėjimu vainikinių arterijų metu. Širdies skausmo galimų etiologinių veiksnių sąrašas:

1. Miokarditas, perikarditas - nespecifinis raumenų skaidulų ar perikardo sienelių uždegimas (dažnai nuo dviejų iki trijų savaičių po gerklės skausmo). Gydymas apima priešuždegiminių, antibakterinių ir antivirusinių vaistų vartojimą.
2. Dorormoninė kardiomiopatija (skydliaukės patologijos, kiaušidžių) atveju reikia konsultuotis su endokrinologu.
3. Skilvelio miokardo hipertrofija (pvz., Sportininkai): kuo didesnė raumenų masė, tuo didesnis deguonies suvartojimas.
4. Neurocirculatory - distonija ir neurozės, kurias sukelia sutrikusi periferinės nervų sistemos funkcija. Gydymo metu naudokite "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
6. Virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, pepsinė opa), kurios imituoja širdies ir kraujagyslių patologiją.

Skausmo pašalinimas tokiais atvejais reikalauja visapusiško etiotropinio ir patogenetinio gydymo diagnozavimo ir atrankos.

Pagrindinis širdies raumenų funkcijos sutrikimo požymis yra dusulys, kurio intensyvumas lemia paciento būklės sunkumą. Širdies ir kraujagyslių ligų atveju, reguliariai vartojant vaistus, sumažėja kvėpavimo sunkumas, skausmas krūtinėje ir edema.

Impulsų valdymas

Pulsas yra viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos savybių, atspindinčių siurbimo funkcijos efektyvumą ir hemodinamikos tinkamumą periferinėse arterijose.

Fizinio patikrinimo metu gydytojas įvertina:

1. Simetrija - nesuderinamumas kairėje ir dešinėje pusėje rodo struktūrinius sutrikimus (trombus, plokšteles, okliuziją), kuriems reikia operacijos.
2. Ritmas - pažeidimai, ištaisyti antiaritminiais vaistais.
3. Dažnis (normalus 60-80 / min.). BAB, BMKK (su greitu širdies plakimu) pagalba sureguliuokite smūgių skaičių. Retas pulsas (mažiau nei 40) - bradikardijai reikia dirbtinio širdies stimuliatoriaus.
4. Įtampa - nustatyti arterinės sienos būklę. Kietasis pulsas yra būdingas hipertenzinei ligai ir lengvas pulsas su hemodinaminiu nepakankamumu. Pastarųjų gydymui naudojami adaptogenai - „citrinžolės ekstraktas“, „Echinacea tinktūra“.

„Pulso deficito“ reiškinys (širdies plakimų skaičius nesutampa su periferinės arterijos sienelių svyravimais) yra būdingas prieširdžių virpėjimui, kuriame naudojami širdies glikozidai.

Fermentacijos ir cholesterolio vaistai

Normalizavus kraujo reologines savybes (palaikant skystą būseną) ir užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui, yra pagrindinė išeminės širdies ligos komplikacijų prevencijos sąlyga.

Klinikinėje praktikoje naudojami tokie kraujo atpalaiduojantys preparatai širdžiai:

• antitrombocitiniai preparatai - sumažinti kraujo trombocitų gebėjimą susilieti tarpusavyje ir su arterijos sienele:
  • "Acetilsalicilo rūgštis" ("Aspirinas") - 75-150 mg per parą;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg per parą;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg per parą;
• antikoaguliantai - užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui blokuojant plazmos fermentus:
  • „Rivaroksabanas“ („Xarelto“) - 20-30 mg per parą;
  • "Varfarinas" - 2-6 mg per parą (kontroliuojant koagulogramą - kas savaitę).

Alkoholis stiprina geriamųjų antikoaguliantų poveikį. Siekiant išvengti staigaus kraujavimo, nerekomenduojama gerti alkoholio gydymo metu.

Lipidų apykaitos sutrikimas su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, lipoproteinų disbalansas yra vienas iš aterosklerozės (su sisteminiu kraujagyslių pažeidimu), hipertenzijos ir IHD rizikos veiksnių.

Vaistai, naudojami riebalų apykaitos sutrikimams ištaisyti:

• HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (statinai) - slopina endogeninio cholesterolio sintezę: Simvastatinas, Rosuvastatinas, Atorvastatinas, Pravastatinas;
• tulžies rūgščių sekvestrantai - pagreitina riebalų metabolizmą ir naudojimą: "Questran", "Cholestiraminas";
• nikotino rūgštis - slopina lipolizę: „niacinas“, „enduracinas“;
• fibratai - mažinti mažo tankio lipoproteinų (MTL, labiausiai aterogeninių) gamybą: „Fenofibratas“, „Gemfibrozilis“, „Bezafibrat“;
• cholesterolio absorbcijos inhibitoriai žarnyne: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monokloniniai antikūnai prieš LDL receptorius: Alirocumabas.

Metabolinė terapija ir meldoniumas

Metabolinė terapija yra vienas iš sudėtingo gydymo komponentų, kuriuo siekiama normalizuoti pažeistų miokardo audinių metabolizmą (po širdies priepuolio).

Pagrindinis narkotikų poveikis:

• vidutiniškai koronarinių arterijų liumenų išsiplėtimas;
• pagerinti kraujo tiekimą audiniams;
• deguonies poreikio mažinimas (atliekant fizinius pratimus).

Priemonės sustiprina pirmosios eilės vaistų poveikį, yra skirtos ilgam vartojimui ir pasižymi saugumu organizmui (nedidelis nepageidaujamų reakcijų skaičius).

Vaistai, naudojami stiprinti miokardą:

• "Tiotriazolin" yra sintetinis agentas, naudojamas kepenims ir širdies ląstelėms apsaugoti;
• Riboksinas yra ATP pirmtakas;
• "Preductal" (veiklioji medžiaga - trimetazidinas);
• „Meldonium“ („Mildronatas“) - pagreitina riebalų rūgščių ir anglies mainus, stabilizuoja kardiomiocitų energetinius procesus, plečia vainikines arterijas ir mažina nekrozės sritį išemijos metu;
• "Karbarboksilazė" (vitamino B1 koenzimas) - pašalina alkoholio vartojančių pacientų pagirių simptomus;
• "Actovegin" - stiprina kraujagyslių sieną, pagerina kepenų būklę ciroze.

Svarbų vaidmenį vaidina elektrolitų lygis. Kalio ir magnio, reikalingo širdies darbui, sudėtyje yra džiovintų vaisių (razinų, džiovintų abrikosų, figų).

Metabolinės širdies tabletės dažniausiai skiriamos paciento atsigavimo laikotarpiu. Homeopatiniai vaistai ir vaistažolių preparatai taip pat vartojami širdies ligonių gydymui nėštumo metu.

„Pirmosios pagalbos“ rengimas: kas turėtų būti namuose

Širdies ir kraujagyslių sistema, kaip ir kvėpavimo sistema, laikoma gyvybiškai svarbia. Ūminis nepakankamumas susijęs su dideliu pacientų mirtingumo rizika. Todėl yra algoritmų skubios pagalbos teikimui disfunkcijų vystymui.

„Greitosios medicinos pagalbos“ namuose su širdies ligomis preparatai pateikti lentelėje:

Pasiruošimas širdžiai: pagrindinių vaistų, indikacijų, gydymo pavyzdžių apžvalga

Šiuo metu kardiologų arsenale yra pakankamai daug vaistų, kurie gali pašalinti gyvybei pavojingą situaciją pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, taip pat sumažinti nemalonius simptomus, gerinti gyvenimo kokybę ir gerokai pailginti paciento gyvenimą. Toliau pateikiami dažniausiai kardiologijoje vartojami vaistai.

Dėmesio! Medžiaga pateikiama peržiūrai. Savireguliavimas daugumai narkotikų gali būti pavojingas gyvybei!

Nitratai

Nitroglicerino preparatai arba nitratai yra vaistai, kurių pagrindinė savybė yra vazodilatacinio, t. Y. Vazodilatatoriaus, poveikis. Šie vaistai yra vartojami (nitroglicerino tabletės, nitromintas, nitrospray), paprastai, po liežuviu (po liežuviu), kuris yra ypač svarbus, kai greitai padeda pacientui su krūtinės angina. Taip pat naudojami ilgai veikiantys vaistai - monochinkve, pektrolis, karkasas ir nitrozorbid.

Nitratai plėtoja ne tik periferines arterijas ir venus, bet ir arterijas, kurios maitina širdį, taip užtikrindamos kraujo tekėjimą į miokardo būklę išemijos būsenoje. Dėl šios priežasties nitratų naudojimas krūtinės anginos skausmo atakose neleidžia vystytis miokardo infarkto.

Indikacijos: pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, stabiliąja krūtinės angina, progresuojančia krūtinės angina, ūminiu koronariniu sindromu, hipertenzinės krizės metu, plaučių edema, su ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu.

Kontraindikacijos: žlugimas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas), šokas, hemoraginis insultas ūminiu laikotarpiu, glaukoma, turinti didelį akispūdį.

Iš šalutinių poveikių ypatingas dėmesys turi būti skiriamas intensyviam galvos skausmui, kurį sukelia intrakranijinių kraujagyslių išplitimas. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad verčia pacientus atsisakyti nitroglicerino. Tokie skausmai nėra palengvinami įprastais analgetikais, tačiau gali pasireikšti reljefas, jei pacientas iš karto po nitratų ištirpina mėtinio saldainio ar galios tabletę.

Kiti šalutiniai reiškiniai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas, pykinimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, veido odos paraudimas.

Antioksidantai ir antihypoksantai

Tai galbūt dažniausiai nustatyta vaistų grupė širdžiai ir kraujagyslėms jauniems žmonėms (iki 50 metų) ir ligoniams, sergantiems pradine širdies liga. Tuo pačiu metu geras vaistų veiksmingumas taip pat pastebimas ir senyviems pacientams, sergantiems sunkia miokardo išemija, taip pat po širdies priepuolio.

Į šią grupę įeina daug vaistų, kurie skiriasi veikimo mechanizmu, tačiau poveikis yra vienodas visiems - tai yra lipidų peroksidacijos (LPO) pašalinimas, kuris yra ląstelių pažeidimo pagrindas hipoksijos metu, taip pat padidėjęs ląstelių atsparumas hipoksijai (ūminis deguonies trūkumas) ir širdies stiprinimas.

Kardiologijoje dažniausiai skiriami įvairūs vitaminai, taip pat preductal, Mexidol, Actovegin ir Mildronate, o intramuskulinis ir intraveninis vaistų vartojimo būdas yra priimtinas, nors tabletės forma taip pat yra gana veiksminga.

• Ilgalaikis išeminės ligos gydymas, siekiant išvengti ūminio miokardo infarkto, stiprinti lėtinės širdies nepakankamumo miokardą - visiems šios grupės vaistams.
• Ūminių insulto pasekmės subakutiniame laikotarpyje (preductal ir mildronata),
• Išeminis insultas ūminiu laikotarpiu (aktoveginui),
• Mikrocirkuliacijos sutrikimai arterijų ir venų patologijoje, taip pat diabetinė neuropatija (aktoveginui),
• Dorormoninė kardiomiopatija (mildronatai).

1. Plaučių edema
2. Ūmus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, t
3. Vaikų amžius, nėštumo ir žindymo laikotarpis (mildronatos, predukcinio ir meksidolio).

Alerginės reakcijos retai pastebimos šalutinio poveikio metu.

Kalio ir magnio preparatai

Iš šios grupės vaistų dažniausiai skiriama pananginui ir asparkamui, kuriuos pripažįsta gydytojai, kaip geriausius vaistus, turinčius įtakos ląstelių metabolizmui. Dažnai gydytojai juos vadina „širdimi“. Tiesą sakant, tai yra - kalis kartu su magniu yra mikroelementai, kurių normalus kiekis ląstelėse, įskaitant miokardo ląsteles, skatina gerą ląstelių metabolizmą. Taigi, dalyvaujant ląstelių metabolizme, kaliui ir magniui tenka svarbus vaidmuo reguliuojant širdies raumenų susitraukimus. Be to, vartojant į veną, tachikardija gali pakenkti širdies ritmui arba ją atkurti aritmijos metu.

• Lėtinis širdies nepakankamumas
• Prieširdžių virpėjimas,
• Tachikardijos gydymas
• Širdies glikozidų (digoksino) vartojimas, t
• Su mažu kalio ir magnio kiekiu su maistu, siekiant sustiprinti širdies raumenį.

Kontraindikacijos: ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, padidėjęs kalio kiekis kraujyje (hiperkalemija), II-III laipsnio atrioventrikulinė blokas, Adisono liga (antinksčių nepakankamumas, kartu su hiperkalemija), kardiogeninis šokas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, deginimas epigastrijoje, nuovargis, raumenų silpnumas, atrioventrikulinė blokada.

Vaizdo įrašas: koronarinė širdies liga ir vaistai gydymui programoje „Tablet“

AKF inhibitoriai

Tai grupė širdies vaistinių preparatų, kurie slopina angiotenziną konvertuojančio fermento (ACE) funkciją. Šis fermentas yra viena iš svarbiausių grandinės grandinių, reguliuojančių kraujagyslių tonusą ir susijusį kraujo spaudimo lygį organizme. Taigi, slopindami fermento darbą, šie vaistai padeda sumažinti kraujo spaudimą.

Be to, AKF inhibitoriai įrodė organines apsaugines savybes, tai yra, jie turi apsauginį poveikį kraujagyslių vidiniam pamušalui, širdžiai, inkstams ir smegenims, pašalindami žalingą aukšto kraujospūdžio poveikį hipertenzijai.

Dažniausiai skiriama enalaprilis, lisinoprilis, kaptoprilas ir perindoprilis. Kaptoprilas naudojamas tik kaip greitosios medicinos pagalbos vaistas, esant aukštam slėgiui.

Vartojimo indikacijos yra arterinė hipertenzija ir lėtinis širdies nepakankamumas, ypač jei jie pastebimi asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:

• Cukrinis diabetas
• Kairiojo skilvelio hipertrofija,
• Kairiojo skilvelio sistolinė ar diastolinė asimptominė disfunkcija (pagal echokardioskopiją), t
• Postinfarkto kardiosklerozė (PEAK),
• Aortos ir miego arterijų aterosklerozė,
• Inkstų pažeidimas hipertenzijoje (nefropatija), pasireiškiantis baltymų buvimu šlapime - proteinurija.

Kontraindikacijos apima alerginių reakcijų buvimą šios grupės vaistams praeityje (bėrimas, patinimas, anafilaksinis šokas). Narkotikai yra kontraindikuotinos nėščioms ir žindančioms moterims.

Šiai grupei priklausantys vaistai paprastai yra gerai toleruojami pacientams, tačiau nedidelėje pacientų grupėje (mažiau nei 20%) pastebimi tokie šalutiniai reiškiniai kaip sausas kosulys, užkimimas ir alerginės reakcijos (ypač retos), pasireiškiančios bėrimu, veido patinimu ir paraudimu.

Kasdien vartojant narkotikus šioje grupėje, kaip reikalaujama daugelio širdies ir kraujagyslių ligų terapijoje, nėra pavojaus vartoti tabletes, nes jos neturi neigiamo poveikio kepenims, nesumažina cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje ir nepašalina kalio. iš kūno. Tačiau tokio gydymo atmetimas kelia didelę riziką susirgti lėtiniu širdies nepakankamumu ir netgi staiga širdies mirtimi.

Angiotenzino II receptorių antagonistai (APA II)

Pasirengimas šios grupės širdžiai vadinamas sartanais. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į ankstesnės grupės veiksmą, tik blokuojamas angiotenzino I konvertuojantis fermentas, bet angiotenzino II receptoriai. Dėl šios priežasties angiotenzino poveikis kraujagyslių tonui nėra toks - pastaroji išlieka normali arba mažėja, todėl normalizuojamas arterinis spaudimas.

Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir AKF inhibitoriams.

Kaip ir ankstesnė grupė, sartanai yra gerai toleruojami. Jų neabejotinas pranašumas yra sauso kosulio kaip šalutinio poveikio nebuvimas, dėl kurio juos gali vartoti pacientai, netoleruojantys AKF inhibitorių. Iš kitų šalutinių reiškinių, retai aptinkami alerginės reakcijos, patinimas, silpnumas, raumenų skausmai, pykinimas, pilvo skausmas ir pan.

Beta blokatoriai

Funkcinis beta adrenoblokatorių aktyvumas priklauso nuo jų blokavimo poveikio adrenalino receptoriams, esantiems širdies raumenyse ir kraujagyslių sienelėje. Adrenalinas stimuliuoja miokardą, didina susitraukimų dažnumą ir stiprumą ir padidina kraujagyslių tonusą.

Visi šie adrenalino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai prisideda prie širdies plakimo ir padidina kraujospūdį. Šis veiksmas neigiamai veikia širdį, ypač jei pacientui yra koronarinė širdies liga, nes dažnas širdies plakimas padidina miokardo deguonies poreikį, o deguonies trūkumas širdies raumenyse yra išemijos patofiziologinis pagrindas.

Dėl beta adrenoblokatorių tapo įmanoma pažeisti širdies ritmą ir sumažinti kraujospūdį, kuris žymiai sumažina miokardo infarkto riziką ir pagerina širdies liga sergančių žmonių prognozę. Tuo pačiu metu atskiras beta blokatorių skyrimas asmenims, kuriems yra tik hipertenzija, be išemijos, yra nepagrįstas, nes jie turi daugiau šalutinių poveikių nei pirmosioms dviem narkotikų grupėms.

Remiantis PSO 2012 m. Rekomendacijomis, indikacijose išvardytų ligų gydymui rekomenduojami naujausios kartos blokatoriai, įskaitant karvedilolį, metoprololį, bisoprololį, nebivalolį.

Taigi pagrindinės beta adrenoblokatorių paskyrimo indikacijos yra miokardo išemija, miokardo infarktas, sutrikęs širdies ritmas su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu (tachiaritmija), poinfarkto kardiosklerozė, lėtinio širdies nepakankamumo raida, insulto hipertenzija.

Beta-blokatoriai yra kontraindikuotini, jei praeityje yra individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos į vaistą, pacientai, sergantys bronchine astma (su lėtiniu obstrukciniu bronchitu, yra atsargūs), taip pat su laidumo sutrikimais (atrioventrikuline blokada, ligos sinuso sindromu), bradikardija (retas pulsas) 55 per minutę), su kardiogeniniu šoku ir žemu kraujo spaudimu (žemiau 100/60 mm Hg).

Šalutinis poveikis:

1. Laidumo sutrikimai (blokada) ir bradikardija,
2. Prasta treniruotė - bendras silpnumas, nuovargis,
3. Pykinimas, galvos svaigimas,
4. Pasenusių vaistų (propranololio (anaprilino), atenololio) vartojimas vyrams jauname ir vidutiniame amžiuje lemia erekcijos sutrikimo (galios sutrikimo) atsiradimą, paskutinės kartos vaistai neveikia stiprumo,
5. Tokie vaistai, kaip propranololis (anaprilinas) ir atenololis, nerekomenduojami dėl šalutinio poveikio, ypač padidėjusio organizmo audinių atsparumo insulinui - tai būklė, kai vidaus organų receptoriai nėra jautrūs insulinui, o tai padidina gliukozės kiekį kraujyje kuris yra nepalankus pacientams, sergantiems diabetu.

Šiuolaikiškiausi naujausių kartų vaistai nedaro įtakos angliavandenių apykaitai ir gali būti naudojami ilgą laiką, ypač pacientams, sergantiems diabetu.

Kalcio kanalo antagonistai

Šių širdies ir kraujagyslių narkotikų - kalcio antagonistų - poveikį sukelia kanalų blokas, per kurį įeina kalcio jonai - pagrindinė medžiaga, stimuliuojanti raumenų ląsteles, dėl kurių sumažėja kraujagyslių tonai ir normalizuojamas kraujo spaudimas. Kalcio antagonistai taip pat veikia širdies raumenis, bet kurie priklauso nuo narkotikų tipo. Taigi, nifedipinas ir felodipinas sukelia tachikardiją, verapamilį ir diltiazemą, priešingai, sulėtina širdies ritmą.

Pagrindinės indikacijos yra hipertenzija, krūtinės angina ir tachikardijos tipo ritmo sutrikimai asmenims, kuriems beta adrenoblokatorių vartoti draudžiama. Likusieji pacientai pirmenybę teikia ankstesnių narkotikų grupių paskyrimui.

Kontraindikacijos yra žemas kraujospūdis, kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija (pagal ehokardiografiją), bradikardija ir laidumo sutrikimai (atrioventrikulinė blokada), ligos sinuso sindromas.

Šalutinis poveikis pasireiškia retai, įskaitant refleksinę tachikardiją ir veido paraudimą, susijusį su kraujagyslių išsiplėtimu (nifedipinui), bradikardiją (kitiems vaistams), vidurių užkietėjimą (verapamilį).

Diuretikai

Diuretikai, diuretikai, veikia inkstų kanalėlius, padeda pašalinti perteklių nuo organizmo. Tai padeda ne tik sumažinti kraujospūdžio lygį, bet ir iškrauti kraujagysles plaučiuose, kepenyse ir apatiniuose galūnių kraujagyslėse, kuris yra svarbus norint pašalinti tokius lėtinio širdies nepakankamumo simptomus, kaip dusulį ir patinimą.

Yra trys vaistų grupės - tiazidai (chlorotiazidas, indapamidas), kilpa (torazemidas (trigrimas, diuveras) ir furosemidas (lasix) ir kalio taupantys diuretikai (veroshironas (spironolaktonas)).

Indikacijos - arterinė hipertenzija, pradinė (tiazidų) ir sunki (kilpos ir kalio sulaikymo) lėtinio širdies nepakankamumo stadija, hipertenzinės krizės palengvinimas (į veną ar į raumenis).

Kontraindikacijos - sunkus inkstų nepakankamumas, didelis kalio kiekis kraujyje (veroshironui), mažas kalio kiekis kraujyje (furozemidui), ūminis glomerulonefritas, sunkus kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Šalutinis poveikis - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir padidėjęs diabeto rizikos padidėjimas. Šio poveikio neturintys vaistai yra dichlorotiazidas ir indapamidas, kuriuos galima vartoti ilgą laiką, įskaitant diabetu sergančius pacientus.

Be to, kilpos diuretikai pašalina kalį iš organizmo, o tai neigiamai veikia širdį, todėl kartu su kalio taupymu paskiriami kilpiniai diuretikai. Pastarasis, savo ruožtu, taip pat turi antiandrogeninį poveikį, kuris vyrams sukelia stiprumo sumažėjimą ir pieno liaukų padidėjimą.

Kombinuoti preparatai

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ir kraujagyslių sistemos ligos tampa vis jaunesnės ir atsiranda darbingo amžiaus žmonėms, darbiniai pacientai ne visada gali prisiminti, kad jiems reikia vartoti kelias tabletes, net ir skirtingais paros laikais. Tas pats pasakytina ir apie vyresnio amžiaus žmones - dažnai šie pacientai neprisimena, ar vartojo vaistą. Todėl, siekiant pagerinti atitiktį ar laikytis gydymo, buvo sukurti kombinuoti preparatai, jungiantys skirtingų grupių veikliąsias medžiagas. Jie ne tik leidžia paimti vieną tabletę per dieną, o ne du ar tris, bet taip pat prisideda prie veikliųjų medžiagų poveikio, kuris dažnai leidžia sumažinti vaisto dozę.

Be to, tokių vaistų pliusas yra tas, kad jie nėra skiriami pagal receptą, ir juos galite įsigyti patys, bet tik gydytojo rekomendacija.

Toliau pateikiami geriausių vaistų derinių pavadinimai:

1. Walz H - valsartanas + hidrochlorotiazidas (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - 2,5 mg perindoprilio + 0,625 mg indapamido.
3. Noliprel A Bi-forte - perindoprilis 10 mg + 2,5 mg indapamido.
4. Duplexor - 5 mg amlodipino + 10 mg atorvastatino.
5. Lorista N - 50 mg losartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
6. Exforge - 5 arba 10 mg amlodipino, 160 mg valsartano.
7. Co-Exforge - 5 mg arba 10 mg amlodipino + 40, 80 arba 160 mg valsartano + 12,5 mg hidrochlorotiazido.
8. Nebilong AM - nebivololis 5 mg + 5 mg amlodipino.
9. Prestanz - perindoprilis + amlodipinas (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Gydymo režimų pavyzdžiai

Primename: nepriimtinas bet kokio vaisto savarankiškas receptas.

Ilga, tęstinė, visą gyvenimą trunkanti terapija, galimas dozės koregavimas ir vaistų keitimas:

• Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas - 5 mg ryte, 5 mg prestariumas ryte, indapamidas 2,5 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs (kraujo retinimo vaistai), 20 mg atorvastatino per naktį (cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai).
• Stenokardijos gydymas, išeminė širdies liga, po miokardo infarkto, nitrospray po liežuviu situaciniu būdu (širdies skausmui), 40 mg x 2 kartus per parą, 2,5 mg indapamido ryte, perinev 4 mg ryte, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, tromboAss 100 mg pietūs, 5 mg vakare 20 mg atorvastatino per naktį.
• Arterinės hipertenzijos gydymas - lorista 25 mg ryte, 5 mg amlodipino vakare arba 1 ryte.

Jei gydytojo paskyrimuose matėte tą patį ar apytikslį gydymo režimą, nedvejodami - vaistų pasirinkimas ir derinys atliekami sėkmingiausiu ir saugiausiu būdu jūsų širdžiai.