Kaip gydyti apatinių galūnių limfostazę?

Apatinės galūnės limfostazė (kojų limfodema, kojų limfinis patinimas) yra limfinės sistemos liga, kuriai būdingas limfos cirkuliacijos sutrikimas ir patologinis limfos susilaikymas audiniuose.

Pagal PSO statistiką šiuo metu limfostazė diagnozuojama 10% mūsų planetos gyventojų. Šios patologijos progresavimas į dramblio vystymąsi sukuria paciento fizines ir psichologines kančias ir beveik visada sukelia negalios. Štai kodėl limfostazių profilaktikai ir gydymui šiuo metu skiriamas didesnis dėmesys flebologams ir limfologams visame pasaulyje.

Kas tai?

Limfostazė yra viso limfinės sistemos pažeidimas ir limfos drenažo pažeidimas. Jis tiesiog nustoja cirkuliuoti ir kaupiasi audiniuose. Štai kodėl kojos išsipūsti daug, o oda tampa labai tanki. Pati problema neišnyksta ir išsivysto į rimtesnę formą, kai žmogus vargu ar gali judėti dėl stiprios kojų tankinimo.

Žmonėse šis reiškinys vadinamas dramblys dėl išorinio panašumo su šio gyvūno galūnėmis. Panaši limfos stagnacija gali vystytis vienoje ar dviejose kojose, taip pat liesti rankas. Estetiniu požiūriu toks regėjimas yra labai nemalonus, ir jį gana sunku paslėpti. Internete galite pamatyti nuotraukas, rodančias šios ligos pavyzdžius.

Limfostazės priežastys

Limfostazės išsivystymą gali sukelti keletas veiksnių, išskyrus atvejus, kai galima išvengti patologinio proceso vystymosi arba sukelti stabilią regresiją.

Tarp pagrindinių emisijų:

• amniono laivo perteklius;
• širdies liga;
• įgimtos limfinės sistemos sutrikimai;
• nedideli kraujagyslių spragų diametraliniai parametrai;
• įvairių kilmės auglių;
• uždegiminių kojų odos ligų;
• hipoalbuminemija (baltymų trūkumas);
• lėtinis ar ūminis venų nepakankamumas;
• lūžiai ar pūslės;
• inkstų nepakankamumas (pakaitinės terapijos stadija);
• limfinės sistemos mazgų sąnarių pašalinimas;
• įvairios parazitinės invazijos;
• chirurgija krūtinės ertmėje (pvz., mastektomija);
• ilgalaikis imobilizavimas.

Ligos vystymosi priežastys gali būti tiesioginės sąsajos su limfine sistema, bet netiesiogiai patologinis poveikis per gretimus organus ar sistemas.

Simptomai limfostazei, nuotrauka

Kiekvienas apatinių galūnių limfostazės etapas turi savo simptomus (žr. Nuotrauką).

Yra trys patologijos lygiai:

1. Lengvas patinimas (limfedema). Pūkumas yra reguliarus, eina į rytą, po poilsio, padidėja nuo fizinės jėgos. Jungiamieji audiniai neužauga, oda yra šviesi, lengva jausti, ji palpacijos metu sudaro kartus. Šaltu oru gali visiškai išnykti. Šiame etape negrįžtamų pokyčių nėra.
2. Negrįžtamas patinimas (fibridema). Pūkas neišnyksta, atsiranda skausmas, oda yra tanki, palpacija paliekama spaudimo pėdsakų, kojos lengvai pavargsta. Pažeidimų vietoje atsiranda traukuliai, oda nesikaupia, o oda palaipsniui tamsėja.
3. Elephantiasis. Jungiamieji audiniai po oda auga stipriai, oda yra melsva, šiurkščia, ištempta. Edemas susižeidė, koja primena dramblio galūnę, vis labiau ir labiau sutirštinanti. Atsiranda opos, nekrotiniai procesai, uždegimai. Galūnė palaipsniui deformuojasi, jungtys nėra sulenktos.

Kojų limfostazė gali išsivystyti pirminėje ar antrinėje. Pirminė limfodema yra būdinga limfinės sistemos sutrikimui, kurį sukelia įgimtos limfinės sistemos anomalijos ir kuri paveikia vieną arba abi galūnes. Pirminės limfostazės apraiškos atsiranda vaikystėje ir ateityje.

Antrinė limfostazė atsiranda dėl kojų sužalojimo ar įgytų ligų, atsiradusių iš pradžių tinkamai suformuotos limfinės sistemos, vystymosi.

Diagnostika

Nustatant terapinę taktiką, patartina atlikti išplėstinį paciento tyrimą, kuris apima:

1. Patikimiausias metodas limfmazgių sutrikimų diagnozavimui apatinėse galūnėse yra MRI (magnetinio rezonanso tyrimas);
2. Ultragarsas (ultragarsas) dubens organuose ir visa pilvo ertmė;
3. Rankų ir kojų laivų dvipusis nuskaitymas;
4. Širdies ultragarsas, EKG;
5. LHC (biocheminis kraujo tyrimas), privalomai nustatant baltymus ir kepenų fermentus (ALT, AST);
6. Rentgeno tyrimas (limfografija);
7. Radioizotopų diagnostika (limfosintigrafija);
8. OMK (šlapimo tyrimas).

Labiausiai tikėtina, kad visos šios diagnostinės priemonės ne tik žymės limfinės edemos vystymąsi, bet ir sukels šių sutrikimų priežastis.

Apatinių galūnių limfostazės gydymas

Visi konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik pirmojoje ligos stadijoje, kai struktūriniai jungiamojo audinio ir odos pokyčiai dar neprasidėjo. Kaip limfostazė bus gydoma, tiesiogiai priklauso nuo to, ką sukelia. Visų pirma būtina pašalinti etiologinį veiksnį (pvz., Esant dubens navikui, kuris išspaudžia limfmazgius, reikia jį pašalinti).

Pagrindinės rekomendacijos pacientams, turintiems šią patologiją:

• švelniai ir laiku supjaustyti nagai;
• atliekant masažą nenaudokite minkymo metodų;
• jūs negalite dėvėti batų su prisegimais ar kulnais (kulnas padidina kojų apkrovą ir taip daro įtaką limfos srautui, o įrišimas gali ištraukti minkštus indus ir audinius, kurie taip pat turi įtakos šios ligos vystymuisi);
• griežtai draudžiama apsilankyti saunoje, vonioje ar degintis (šilumos ekspozicija plečia kraujagysles, įskaitant limfinius, kurie neigiamai veikia limfą, kraujo tekėjimą apatinėse galūnėse);
• tvarkyti mažiausius odos pažeidimus (įskaitant vabzdžių įkandimus) antiseptiniais tirpalais;
• išvengti statistinių apkrovų ir sunkių kėlimų (ilgai sėdint ar stovint);
• jūs negalite sėdėti kojos ir kojos padėtyje, kuri, beje, yra mėgstamiausia kiekvienos moters poza, nes tai apsunkina kraujotakos ir limfos tekėjimą dubens organuose ir kojose;
• atsisakyti griežtų drabužių ir įtemptų apatinių drabužių (pirmiausia išspausti limfmazgius ir odos trina į trofinius sutrikimus);
• vartodami vonią naudokite specialias alyvas, o po vandens procedūros būtinai nuvalykite kojų odą losjonais ir kremais be konservantų ir kvapiųjų medžiagų, kurios ne tik apsaugo jį, bet ir minkština, teigiamai veikia apsauginį barjerą;
• draudžiama vaikščioti basomis kojomis už namų (yra didelė tikimybė, kad kojų oda yra pažeista, o opos formuojasi gerai neišgydant);
• naudokite miltelius (kūdikių miltelius, talkas) su dideliu kojų prakaitu, kuris sumažina trofinių sutrikimų ir prakaitavimo riziką).

Lymphedema gydymas namuose turėtų būti visapusiškas, įskaitant vaistų ir suspaudimo terapiją, specialų masažą, atsargų pėdų priežiūrą, mitybą, sportą ir gydomuosius pratimus.

1. Dieta su limfostaze turėtų būti mažai kaloringa ir beveik be druskos, nes druska, kuri išlaiko skystį organizme, prisideda prie edemos progresavimo. Lymphostasis sergančių pacientų maistas turi būti daug augalų ir gyvūnų baltymų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Būtina apriboti saldumynų, kepinių ir makaronų, kai kurių rūšių grūdų naudojimą. Tačiau šviežių vaisių, daržovių ir pieno produktų naudojimas yra sveikintinas.
2. Narkotikų gydymas yra tablečių vartojimas. Limfinės cirkuliacijos normalizavimas gali būti pasiektas imant troksevaziną, detralex ir venorutono forte tabletes. Siekiant pagerinti periferinę kraujotaką, skiriamas noscamine ir teonicol. Trentaliniai vaistai padės atkurti kraujotaką.
3. Limfostazėje reikalingos limfos drenažo masažo sesijos, derinant gilų limfmazgių masažą su ritminiu ir švelniu išorinės odos glostymu. Po masažo, kuris trunka apie valandą, rekomenduojama naudoti medicininį tvarstį.
4. Kompresinė terapija sumažinama iki specialios suspaudimo drabužio, turinčio paskirstytą slėgį, arba į reguliarius pažeistų galūnių tvarsčius. Dėl tvarsčių, galite naudoti elastingą tvarstį arba specialius daiktus iš medicininių trikotažo. Skatinant limfos drenavimą, šios priemonės padeda žymiai sumažinti patinimą.
5. Pacientai, sergantys limfostaze, yra labai naudingi fizinės terapijos, plaukimo ir šiaurietiško pėsčiųjų užsiėmimai.

Vaistai limfostazei

Pažymėtina, kad kojų limfostazės gydymas apima platų vaistų, kurie normalizuoja limfą ir kraujo tekėjimą, sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padeda padidinti jų elastingumą:

• diuretikai - skiriami atsargiai, prižiūrint gydytojui;
• antitrombocitiniai agentai (plonas kraujas) - trentaliai, chimes;
• fermentų preparatai (wobenzym, phlogenzyme) - stimuliuoja imuninę sistemą, kovoja su edema, turi priešuždegiminį ir fibrinolitinį poveikį;
• flebotropiniai vaistai (detralex, troksevazin ir troxerutin gel) - pagerina audinių mikrocirkuliaciją, padidina venų tonas, atkuria limfos srautą;
• homeopatinė priemonė - limfoma, medžiagų apykaitos stimuliavimas, limfos srauto gerinimas ir toksinų pašalinimas iš organizmo;
• benzopironas (kumarinas) - sumažina didelio baltymų edemą, plonas kraujas, aktyvuoja proteolizę dėl makrofagų aktyvacijos; Taip pat skiriamas kalcio dobesilatas, kuris veikia panašiai kaip benzopironai;
• angioprotektoriai (vaistai iš arklių kaštonų ekstrakto) - normalizuoja limfinių kraujagyslių ir venų tonusą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, kuris sumažina edemos intensyvumą (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - mažina audinių patinimą, turi regeneracinį poveikį, padidina kraujagyslių sienelės toną (stimuliuoja kolageno susidarymą kraujagyslių sienose);
• antihistamininiai vaistai - rekomenduojami pasikartojantiems erysipelams ir slopina slopinamąjį histamino poveikį limfinių kraujagyslių kontrakciniam aktyvumui (žr. visus antihistamininius vaistus);
• imunomoduliatoriai (gintaro rūgštis, Eleutherococcus tinktūra, licopidas) - stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina kraujagyslių sieną;
• antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai odos trofiniams sutrikimams (opos, egzema, erysipelas);
• vitaminai (askorbo rūgštis, vitaminas E, PP, P) - stiprina kraujagyslių sieną, mažina kraujagyslių pralaidumą, turi antioksidacinį poveikį.

Kompresiniai apatiniai drabužiai

Medicinos trikotažas - išgelbėjimas pacientams, sergantiems kraujo apytakos ir limfinės sistemos patologijomis.

Produktai turi keletą privalumų:

1. Funkcionalumas Lymphedema gydymas efektyviai atliekamas medicinine Jersey. Kojinės, kojinės, rankovės ne tik švelniai išspausdina paveiktas, išsiplėtusios limfinės ar kraujagyslių dalis, bet ir palaiko galūnę.
2. Patogumas. Mažai tikėtina, kad kiekvienas turi sugebėjimą pririšti juos su elastiniu tvarsčiu ar limfos drenažo masažo pagrindais. Ir kompresiniai trikotažas (kojinės, rankovės, kelio viršūnės) gali būti dėvimi visi.
3. Grožis Lymphedema gydymas, edema gali būti madinga ir stilinga. Trikotažas gaminamas skirtingomis spalvomis, stilingas dizainas. Jis gali būti dėvimas vietoj įprastų drabužių paprastiems drabužiams.

Būtina pasirinkti medicininę Jersey tik atskiromis priemonėmis. Jas pašalina chirurgas, medicinos konsultantas. Dėl teigiamo poveikio stagnacijai, edemai, ilgalaikiam naudojimui, kasdien plauti kojines ar rankoves.

Kineziterapija

Metodas apima limfodrenažo masažo ir fizinės terapijos derinį. Pagal taisykles, pirmiausia 15 minučių, atliekamas limfos srauto gerinimo masažas, naudojant specialią techniką, o po to - 15 minučių. Gydymo eiga yra 14 procedūrų.

Masažas

Kai gydymo pagrindas yra limfostazė. Aparatinių ir rankinių efektų giliesiems sluoksniams ir dideliems kraujagyslėms efektyvumas yra toks pat. Savaiminė masažo rankos ar kojos nepavyks su edema. Stagnacijos raida prasideda nuo šlaunikaulio ar pažastų srities, kuri yra fiziškai sunku pacientui. Jei yra polinkis kaupti limfą ir intersticinį skystį, edema, pasitarkite su masažo specialistu.

Po pirmosios sesijos po 1 valandos pakeisite, kad pažeista galūnė sumažėjo, malonus „goosebumps“ ir dilgčiojimas gali vykti per kūną. Tai signalas, kad skysčio ir limfos stagnacija, patinimas. Sesijos metu masažuotojas padengia pirštus ar pirštus žiedu, lėtai sušyla ir veikia per gilius audinio sluoksnius. Apatinių galūnių arba rankų limfostazę galima išspręsti masažiniu šepečiu arba voleliu. Ir stiprinti kraujagysles ir pašalinti stagnaciją, patinimą. Sritys, kuriose yra dideli varikoziniai mazgai, trofinės opos ir kiti odos apėjimo vientisumo pažeidimai. Jei sesijos metu buvo diskomfortas, okupacija sustabdoma.

Apie pratybų terapijos naudą

Be masažo apatinių galūnių limfostazei, pratimas yra labai svarbus. Jie įtraukti į šios ligos gydymą. Žinoma, būtina sukurti specialų kompleksą, kurį reikia atlikti 2 kartus per dieną. Klasės turėtų būti suteikiamos tik ketvirtį valandos. Tuo pačiu metu ant pažeistos kojos turi būti suspaudimo tvarsčio.

Kokie pratimai gali būti įtraukti į kompleksą?

• Dviračių skausminga pėda;
• Lankstyti ir tiesinti pirštus ant kojos;
• Kintamomis kojų sukimosi kryptimis;
• „Piešimas“ „aštuonių“ kojas.

Pratimai yra labai paprasti, tačiau svarbi taisyklė yra atlikti juos kasdien.

Liaudies gynimo gydymas

Namuose limfostazei gydyti (kaip pagalbinė medicina ir tik pradiniame etape) naudojamos įvairios liaudies gynimo priemonės. Nesugebėdami jų apibūdinti, čia pateikiami keli pavyzdžiai:

1. Obuolių sidro actas Jis stiprina kraujagyslių sieneles, pašalina patinimą ir trofinius pokyčius. Šlifavimui, praskiestą acto su vandeniu santykiu 1: 2. Masažuokite nuo kojų į šlaunis. Tada, po trumpo poveikio, nuplaukite tirpalo likučius ir ant odos užtepkite kraujagyslių stiprinimo poveikį.
2. Puikus pagalbos kompresas. Pavyzdžiui, kepinti svogūnai, sumaišyti su farmacijos derva. Svogūnai kepami, sumalami iki lygios masės ir pridedama 2-3 šaukštai deguto. Mišinys plinta ant švaraus drobės audinio. Audinys tolygiai pasiskirsto vietinės edemos vietoje, pritvirtintas tvarsčiu ir paliekamas iki ryto.
3. Kiaulpienės šaknis - produktas stiprina limfos drenažą ir tonizuoja kraujagyslių sieną. Naudokite kiaulpienių lapų infuziją, tris kartus per dieną vartodami 0,5 puodelio tuščią skrandį. Norint paruošti infuziją, reikės 2 šaukštai. šaukštai sausų kiaulpienių lapų, jie turi užpilti 0,5 litrų vakare. virinto vandens. Paruošta gerti infuziją kitą dieną, o vakare - paruošti šviežią partiją. Taip pat gali būti naudojamos kiaulpienės šaknys, tačiau jos turėtų būti virinamos vandens vonioje 5-8 minutes. tame pačiame tūrio vandens. Paruoštas gerti sultinį ryte prieš valgį.
4. Gydymo mokesčiai gali būti naudojami naktinių programų pavidalu. Kaip žolės ima jonažolę, gyslotę, kraujažolę. Į gatavą tirpalą įpilkite 25 ml medicininio alkoholio, aspirino tabletės ir ampiokso piliulės. Aš sudeginu marlę su kompozicija ir padėkite ją ant pažeistos odos srities, ant viršaus uždėkite šaldytame druskos tirpale sudrėkintą šluostę ir saugiai pritvirtinkite juosta, paliekant visą naktį.
5. Natūralios žolės, turinčios diuretinį poveikį, turi terapinį poveikį, kuris padeda greitai pašalinti kojų edemą. Dilgėlių lapų, beržų pumpurų ir raugių kolekcija yra lygi ir po 10-15 minučių vandens vonioje. Po filtravimo gerti pusę stiklo tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
6. Ne apeiti tradicinę mediciną ir aktyvų leechų naudojimą. Nenaudojamos edemos atveju vienos sesijos metu gali būti naudojamos 2-3 leechės. Pažangesniais atvejais leechų skaičius gali būti padidintas iki 7-8 vnt. Savaitės metu galite atlikti du gydymo kursus. Lechose esantis hirudinas ne tik puikiai praskiedžia kraują, bet ir stiprina kraujagyslių sienelę, sumažina skysčio išsiskyrimą audiniuose ir dėl to žymiai sumažina kojų patinimą.

Be to, neturėtume pamiršti kitų gydytojų rekomendacijų pacientams, kurie patiria arba patiria panašių problemų. Jie turės atmesti vonią, sauną, rauginimo lovas, kvapus ir konservantus naudotiems kosmetikos gaminiams kojoms, atsisakyti aukštakulnių batų, įtemptų drabužių, patrinti odą, vengti svorio kėlimo, ilgai stovinčio ar sėdinčio (ypač pėdos užkėlimas už kojų).

Veikimas

Chirurginio gydymo klausimas svarstomas sunkios įgimtos limfinės sistemos patologijos atvejais, konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas, limfedemos progresavimas, minkštųjų audinių fibrozė, dažni eripių epizodai ir pan.

Operacijos rūšys:

1. Dermato-fasciolipectomy pagal salelių metodą - pakitusių odos plotų pašalinimas kartu su poodiniais riebalais, fascijomis, fibroze. Preoperacinis preparatas apima keletą liposukcijos sesijų, kurių reikia norint atsikratyti poodinio audinio. Chirurginę intervenciją sudaro tam tikrų odos sričių išskyrimas su pagrindiniais audiniais, kuriuos paveikė fibrozė. Gautas žaizdos paviršius yra uždaras, konservuotas odos atvartas arba paimtas iš sveikos paciento odos srities.
2. Tuneliavimas - dirbtinis specialių kanalų kūrimas nukentėjusiose vietovėse, kad sukauptas limfas nutekėtų į sveiką audinį ir toliau absorbuotųsi į limfinius indus. Laikinieji tuneliai yra pagaminti iš spiralinių nuotekų arba specialių protezų, kurie yra nuolatiniai - iš sintetinės venos ar spiralės, pagamintos iš inertinės medžiagos. Jis rodomas limfedemos veikimo formoje, kuri neleidžia gydyti bet kuriuo iš pirmiau minėtų metodų.
3. Operacija su lymphovenous anastomosių kūrimu. Jis skiriamas antrinei limfostazei, ypač pasireiškusiam po spinduliuotės poveikio limfmazgiams arba po jų pašalinimo mastektomijos metu. Pirminės limfostazės gydymui neveiksminga. Intervencija yra skirta išskirti limfinės lovos indus ir sujungti juos su netoliese esančia vena naudojant geriausius mikroanastomatus.
4. Liposukcija - poodinio audinio chirurginis aspiracijos pašalinimas, keičiantis pluoštu. Jis atliekamas esant saikingai ribotai fibrozei.

Po bet kokio tipo chirurginės intervencijos gydomas vaistas. Kiekvienas pacientas, sergantis limfostaze, nepriklausomai nuo proceso stadijos, stebimas angiosurgeone. Išlaikymo terapijos kursai daugeliu atvejų atliekami per visą paciento gyvenimą.

Prevencija

Siekiant išvengti apatinių galūnių limfostazių, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• dėvėti kompresinius apatinius;
• reguliariai lankyti baseiną;
• atsisakyti nepatogių batų;
• kasdien gerti bent du litrus gryno vandens;
• pusvalandį pėsčiomis, dviračiais kiekvieną dieną;
• rūpintis kojų oda: kirpti nagus, pašalinti negyvą odą, gydyti žaizdas, gydyti vabzdžių įkandimus antiseptikais arba boro rūgštimi - viskas turi būti atliekama laiku.

Audinių stazė, limfinio skysčio nutekėjimo pažeidimas sukelia kitų rimtų ligų atsiradimą ir apribos judėjimą. Kaip išvengti patologijos vystymosi? Jei jau diagnozuota apatinių galūnių limfostazė, gydymas namuose padės greitai susidoroti. Pacientams, turintiems genetinę polinkį arba remisiją, rizikos veiksnių įtakos sistema neturėtų būti ignoruojama.

Limfostazė - kas tai? Simptomai ir gydymas lokalizacijos būdu

Kas tai? Limfostazė yra stagnuojančių limfos procesų vystymasis audinių ekstraląstelinėje erdvėje. Be būdingų limfostazės patologijos lokalizacijų (galūnėse) yra žinomi kiti limfinės sistemos funkcinių sutrikimų pasireiškimo variantai - krūties, veido ar kapšelio audiniuose.

Pagal statistiką, daugiau nei 200 milijonų žmonių visame pasaulyje yra linkę į limfostazę, o jų pagrindinė kategorija yra moterys (balzamo herojų amžius). Ir liūto srauto sutrikimų liūto dalis atsiranda dėl dviejų ar vieno apatinės galūnės lokalizacijos (beveik 90% atvejų).

Limfostazės atsiradimas prasideda nuo patologinių procesų, kurie pažeidžia limfinės sistemos mažų indų (kapiliarų, kolektorių) funkcijas, o tai pasireiškia tik subtiliu kojų patinimu. Palaipsniui į šį procesą įtraukiami dideli laivai, dėl kurių atsiranda trofinių galūnių pokyčių ir padidėja jų tūris, pasireiškiantys kaip dramblys.

Plėtros genezė

Limfos nutekėjimo pažeidimai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Pagrindiniai yra susiję su:

• Komplikacijos, kurias sukelia kraujagyslių ligos. Lymfostazės lokalizacija apatinėse galūnėse gali būti - CVI, venų varikozė, ūminio ar lėtinio tromboflebito komplikacijos;
• Limfinės sistemos kraujagyslių, susiaurėjimo, užsikimšimo ar chirurginės ligos pavojaus sužalojimai ar pooperaciniai pažeidimai;
• Nauji augalai, sukeliantys limfos kanalų suspaudimą, jų išplitimą ir sustingimą;
• Uždegimo procesai, kuriuos sukelia parazitinės invazijos ir patogeninės bakterijos, prisidedančios prie limfmazgių padidėjimo ir limfodemos vystymosi;
• Chemoterapinis poveikis.

Pagrindinė ligos genezė yra limfinio skysčio kaupimasis tarpląstelinėje audinių struktūroje, kurį sukelia padidėjęs limfinis slėgis, kurį sukelia baltymų atsiradusio limfos susidarymo ir nutekėjimo disbalansas.

Apatinės galūnės edemos limfostazė

Šis procesas sukelia ribotą ar plačiai paplitusį audinių edemos lokalizavimą. Turint tokią edemą kojų limfostazėje, galima sėkmingai kovoti, nes edema nesukelia termodinaminių (negrįžtamų) audinių pokyčių.

Tačiau, kai limfoidiniame skystyje prasideda baltymų naikinimo formos pokyčiai, odos ir pluošto struktūroje, raumenų ir fasciškuose audiniuose atsiranda fibrino ir kolageno pluoštas.

Spartus jungiamojo audinio proliferavimas sukelia termodinaminius pokyčius paveiktuose audiniuose, cicatricinių neoplazmų pavidalu, slopindamas kraujo tekėjimą, trikdydamas trofiką ir skatindamas uždegimo reakcijų atsiradimą. Remiantis priežastiniu veiksniu, vystant ligą yra dvi limfostazės formos:

1. Pirminis, dėl įgimtų limfinės sistemos ortakių vystymosi anomalijų ir simptomų pasireiškimo ankstyvoje vaikystėje arba ankstyvo brendimo laikotarpiu.
2. Antrinė, kuriai būdinga ligos raida dėl įvairių patologinių sąlygų. Be limfedemos, turinčios įtakos apatinėms ir viršutinėms galūnėms, ši grupė apima rankos limfostazę po mastektomijos.

Lymphostasis simptomai stadijose ir lokalizacija

limfostazė, simptomų nuotrauka pašalinus krūtinę

Iš esmės patologiniai pirminio ir antrinio limfostazės požymiai neturi jokių ypatingų skirtumų. Antriniame variante apatinių galūnių limfostazės simptomai pasireiškia pagal ligos stadijų sukeltų klinikinių požymių sunkumą:

1) Pradinės limfostazės stadijos atsiradimas pasižymi nuolatine ir didėjančia per parą ant kojų užpakalinės dalies atsiradusią edemą. Oda yra įtempta ir blizga. Lengvas slėgis palieka griovelį, kuris greitai ištiesina.

Be nedidelio diskomforto atsiradimo formoje, pacientas nesijaučia. Nėra jokių skausmingų simptomų - kadangi ryte išnyksta patinimas, pacientams nėra ypatingo nerimo, ir niekas neskuba gauti medicininę pagalbą. Nors limfostazės gydymas yra per šį laikotarpį, tai yra veiksmingiausias rezultatas.

2) Antrojo etapo požymiai pasižymi skaiduliniais pokyčiais edematiniuose audiniuose. Edematinių audinių nuoseklumas yra tankus, skausmas pastebimas esant spaudimui, gilus takas išlieka ilgą laiką. Odos per edema yra labai jautrios ir nepatraukli.

Jo paviršius yra sausas, padengtas įtrūkimais ir raukšlėmis, o ne išlygiuojant. Šioje limfostazės stadijoje nėra aiškių eismo sutrikimų simptomų, tačiau odoje atsiranda uždegiminių reakcijų mažų hiperemijos dėmių pavidalu. Dažnai yra raumenų mėšlungis.

3) Trečiame limfostazės etape pastebimi pastebimi pokyčiai odoje. Jis yra įtrūkęs, sausas ir stipriai ištemptas. Labai pastebimas masinis patinimas, kuris vizualiai padidina pažeistos galūnės dydį. Ant odos atsiranda difuzinė raudona dėmė - uždegimo reakcijų ir infekcijos pridėjimo įrodymai. Laikui bėgant yra akivaizdžių odos dangos trofinių pakitimų požymių.

4) Ketvirtoje, paskutinėje ligos raidos stadijoje, pasireiškia dideli galūnių pažeidimų požymiai, plinta į apatinę koją ir šlaunį. Patologiniai pokyčiai apima sąnarius ir kaulus, sukelia jų deformaciją.

Galūnė praranda savo pradinį dydį, labai padidėja. Audinių struktūrose yra natūralios melsvos spalvos atspalvių (susikaupimo) ir fibrozės. Jei neapdorota limfostazė gali sukelti karpų navikus ir pleiskanoti opos (trofinės).

Limfostazė po mastektomijos - dažnai reiškinys - dalies limfmazgių praradimas kartu su pačios liaukos audiniais, pluoštu ir raumenų audiniu, nesustabdo limfinės sistemos funkcijos, todėl audiniuose kaupiasi limfoidinis skystis, sudaranti edemą. Jos perteklius gali nutekėti per chirurginius siūlus, kuriuos pacientai dažnai vertina kaip pooperacinio ichoro išsiskyrimą.

Edema po operacijos išsivysto ant patologinio proceso rankos. Simptomatika atitinka bendruosius požymius, rodomus skirtinguose limfostazės etapuose.

Sunkiausia komplikacija paskutinėje ligos stadijoje yra sepsis arba tanki edema (fibriderma) - tai negrįžtamas procesas, kuris negali būti atvirkščiai mažinamas.

Didžiojoje daugumos rankos po limfostazės nereikia gydyti, ji savaime tęsiasi šešis mėnesius. Padėties palengvina savęs masažo manipuliavimas ir specialios gydytojo rekomenduojamos terapinės pratybos.

Limfostazės gydymas - vaistai ir metodai

Deja, nėra vieno limfostazės gydymo protokolo, nors gydymas vyksta. Jo tikslas yra:

1. Ligos progresavimo palengvinimas;
2. Metabolinių procesų normalizavimas;
3. Užkirsti kelią gilių pažeidimų ir komplikacijų vystymuisi.

Gydymas yra individualus ir sudėtingas dėl skirtingos patologijos genezės. Visų pirma, tai prasideda nuo priežastinio veiksnio pašalinimo (kartais su veikimo metodu, kuris pašalina navikus, užkertančius kelią limfos judėjimui).

Vaistinės terapijos vartojimas gydant apatinių galūnių limfostazę patartina tik ankstyvosiose jo pasireiškimo stadijose, kai nėra struktūrinių pokyčių audinių ir odos struktūroje, arba kaip priedas pooperacinio laikotarpio metu. Jo tikslas - sumažinti limfoidinio skysčio išsiskyrimą ir atkurti jo laisvą skatinimą įvairiais vaistais:

• Vaistai, kurie pagerina limfos cirkuliacijos procesus - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Normalizuoti kraujotaką mikro-laivuose - „Trentala“ ir periferiniuose laivuose - „Teonikola“, „Drotaverina“ arba „No-shpy“.
• Teikti limfos ištrauką iš intersticinės erdvės - „Nikotino rūgštis“ arba „kumarinas“.
• Medžiagų apykaitos procesų ir audinių srauto normalizavimo priemonės - „Troxerutin“, „Hyaluronidase“ ir „Reopirin“.
• Kraujo skiedikliai - „Curantila“ ir stimuliuojančios imuninės funkcijos: „gintaro rūgštis“, „Licopid“ ir įvairūs vitaminų kompleksai.
• Antibiotikai, prisijungiant prie erysipelų.

Be konservatyvaus gydymo, fizioterapijos procedūros yra numatytos elektro, magnetiniu, lazeriniu stimuliavimu ir pneumomažu. Tai leidžia pagreitinti medžiagų apykaitos procesus ir normalizuoti limfos srautą sistemoje. Kartu su gydymu limfostaze, šios procedūros padeda normaliai atkurti limfodrenažą ir stiprina kraujagyslių sieneles.

Nepavykus gydymo, naudojami įvairūs chirurginiai metodai. Iš visų variantų dažniausiai tinka liposukcija, limfangiektomija, limfodrenažas ir jų deriniai.

Gydant limfedemą apatinėse galūnėse, įskaitant limfostazės gydymą po mastektomijos, kartu su vaistų terapija ir fizioterapija, galūnių sujungimas su elastine juosta ir suspaudimo terapija (suspaudimo apatinio naudojimo) yra privalomi.

Kaip galite sau padėti?

masažas ir kompresiniai apatiniai

Apatinių galūnių limfostazės gydymas namuose galimas tik pradiniame ligos vystymosi etape. Gali būti naudojami įvairūs kineziterapijos metodai (aktyvūs ir pasyvūs), kuriuos rekomenduoja gydytojas - aktyvi kineziterapija terapinių pratimų pavidalu, pasirenkama specialisto ir pasyvių metodų masažo forma. Gydomasis masažas gali būti atliekamas savarankiškai arba su namų ūkio pagalba.

1) Masažas turėtų prasidėti nuo šviesių apvalių galūnių smūgių tik su judesiais, nukreiptais į viršų. Kadangi limfinėje sistemoje nėra vožtuvo aparato, limfos judėjimas sukelia skirtingą slėgį, būtent tai, ką turi atlikti rankos.

2) Tada eikite ne pernelyg uoliai, daužydami ir patraukdami. Masažo judesiai pakaitomis trenkiasi.

3) Masažo užsiėmimas ir baigimas.

Masažas limfostazei atliekamas per dvi savaites, pertraukas tarp kursų 1-2 savaites. Reikėtų prisiminti, kad pratimai turėtų būti praktikuojami tik kompresinio apatinio trikotažo (kojinės, antblauzdžiai, golfas) metu.

Be gydymo, galima naudoti tradicinės medicinos receptus, suspaustus iš kopūstų lapų, drožlių lapų, beržo ir immortelle, užvirinti ir infuzuoti pusvalandį.

Apie mitybą ir mitybą

Limfostazės gydymas nebus sėkmingas net pradiniame etape, jei nepašalinsite dietos, kuria siekiama sumažinti paciento svorį, apsunkinant klinikinį vaizdą ir atkuriant normalius procesus kraujagyslių sistemoje. Tai rekomenduoja mokslininkas M. I. Pevzner - dietos lentelė Nr. 10, kurios racioną sudaro subalansuota ir aukštos kokybės šventė, kuri turi teigiamą poveikį kraujotakos funkcijai.

Tuo pačiu metu būtina atsisakyti soliariumo procedūrų, apsilankyti saunose apie viešąsias vonias, nepatogius ir ankštus batus ir drabužius, pašalinti svorio kėlimą, vengti situacijų, kai užtrunka ilgai, kad stovėti ar sėdėti nepatogioje padėtyje.

Gydymo prognozė

Vėlyvo limfostazės gydymo pradžia yra negalėjimas. Be to, priežastinio veiksnio nustatymo ir tinkamo gydymo savalaikiškumas gali padėti pacientams išvengti infekcinių procesų vystymosi, kurių prielaidos yra erozija, opos ir įprastos žaizdos odos vidinės dalies edematiniame paviršiuje.

Limfostazė

Limfostazė yra limfinės sistemos patologija, lydima limfinės cirkuliacijos pažeidimą ir limfinio skysčio lėtėjimą audiniuose. Kai limfostazei atsiranda audinių tankinimas, nuolatinis patinimas ir pastebimas galūnės (limfedemos) sutirštėjimas, opos ant odos. Norint nustatyti limfostazės priežastį, reikia dubens ultragarso, pilvo ertmės, galūnių kraujagyslių, krūtinės ląstos rentgeno, limfografijos, limfosintigrafijos. Limfostazės gydymas gali būti neinvazinis (masažas, suspaudimo terapija, hirudoterapija, vaistai) ir chirurginė (limfodinių anastomozių rekonstrukcija).

Limfostazė

Limfostazė (limfos edema, limfedema) vystosi pažeidžiant limfos susidarymo procesus ir jų nutekėjimą per kapiliarus ir limfinius kelius iš galūnių organų ir audinių iki pagrindinių limfos kolektorių ir krūtinės ląstos. Pasak PSO statistikos, apie 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo limfostazės. Limfostazėje nuolat progresuoja galūnės patinimas, jo tūris, poodinio audinio sutankėjimas, odos rupėjimas, hiperkeratozė, įtrūkimai ir opos. Limfostazės progresavimas į drambliškumo vystymąsi (galūnių hipertrofija) pacientui sukelia psichologines ir fizines kančias ir veda prie negalios. Limfostazės gydymą atlieka flebologijos ir limfologijos srities specialistai.

Limfostazės priežastys

Limfostazės atsiradimas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Sutrikusi limfos cirkuliacija su uždelstu limfu audiniuose pasireiškia širdies nepakankamumu, inkstų liga, hipoproteinemija, kai limfos kanalai neveikia limfos drenažo. Limfostazė gali būti lėtinio venų nepakankamumo pasekmė dėl dekompensuotų varikozinių venų formų, po tromboflebitinio sindromo, arterioveninių fistulių. Pašalinus perteklinį audinio skysčio kiekį, atsiranda kompensacinė limfinių kraujagyslių plėtra, mažinant jų tonusą, atsirandant vožtuvų nepakankamumui ir limfinės venų nepakankamumui.

Limfostazę gali sukelti limfinės sistemos defektai, pažeistos limfmazgių obstrukcijos (mechaniniai ir veikimo traumos, nudegimai), navikų suspaudimas ar uždegiminiai infiltratai, užkertantys kelią limfos srautui. Limfadenitui ir limfangitui kai kurių limfinių kraujagyslių išnykimas veda prie kitų išsiplėtimo ir vožtuvų nepakankamumo, kurį lydi limfos stazė.

Išplėstinė mastektomija, atliekama krūties vėžiui, sudėtinga dėl viršutinės galūnių limfedemos atsiradimo 10-40% atvejų. Paprastai mastektomijos metu atliekama akillinė limfadenektomija (akillinė limfadenektomija) - pašalinami limfmazgiai, kurie yra regioninės metastazės zonos. Tikimybė, kad atsiras limfostazė, yra tiesiogiai priklausoma nuo ašies limfmazgių skaidymo apimties. Prostatos vėžys, limfoma, inguinalinis-femorinis limfadenektomija ir radioterapija regioninės limfos drenažo zonose taip pat gali sukelti limfostazę.

Kai kuriais atvejais, esant pasikartojančiam streptokokiniam limfangitui (su celiulitu, erysipelas), parazitinėmis infekcijomis, pastebėtas limfinės cirkuliacijos sutrikimas limfostazės vystymuisi. Šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas, pasireiškia limfinės filarozės, plintančios uodai (dramblys, dramblio liga). Infekcija pasireiškia limfmazgių pažeidimu, jų padidėjimu, karščiavimu, stipriais skausmais ir kojų, rankų, krūtinės ar genitalijų hipertrofija.

Limfostazės klasifikacija

Atsižvelgiant į etiofaktorius, limfostazė gali išsivystyti pirminėje ar antrinėje. Pirminė limfostazė pasižymi limfinės sistemos nesėkme, susijusia su įgimta limfinės sistemos anomalija (hipoplazija, agenezė ar kraujagyslių obstrukcija, vožtuvo nepakankamumas, paveldimas sindromas). Pirminėje limfostazėje gali būti paveikta viena ar abi galūnės; limfedemos pasireiškimai jau išreiškiami vaikystėje ir didėja paauglystės metu.

Antrinės limfostazės atveju nurodoma, kad iš pradžių paprastai susidariusios limfinės sistemos sužalojimai ar ligos. Antrinė limfedema dažnai išsivysto vienoje galūnėje, paprastai pėdos ir apatinės kojos srityje, ir dažniau yra po trauminio ar uždegiminio pobūdžio.

Limfedema atsiranda daugiausia moterims. 91% pacientų susidaro apatinės galūnės limfostazė. Plėtojant limfoterapiją 15-30 metų amžiaus, jie kalba apie jauniklių limfedemą po 30 metų - apie vėlyvą limfedemą. Plėtojant limfostazę išskiriami trys etapai: 1 - lengvas trumpalaikis edema, 2 - negrįžtama edema; 3 - dramblys (negrįžtamas patinimas, cistos, fibrozė).

Simptomai limfostazei

Lengviausiame limfostazės etape sistemingai pasireiškia trumpalaikė galūnių edema, kuri pastebima vakare ir išnyksta po ryto po poilsio. Edema linkusi didinti po pratybų ar ilgai trunkančio mobilumo apribojimo. Šiuo metu vis dar nėra negrįžtamų jungiamojo audinio pokyčių ir proliferacijos, todėl laiku pasiekus limfologą ir atlikus konservatyvų gydymą, liga nuolat mažėja.

Vidutinei limfostazei būdinga netinkanti edema, jungiamojo audinio augimas, odos tankinimas ir sandarumas, kurį gali lydėti skausmas. Paspaudus pirštą ant patinusių audinių, ilgą laiką išlieka įdubimo pėdsakai. Nuolatinė limfinė edema gali sukelti padidėjusį pažeisto galūnės nuovargį, traukulius.

Sunkios limfedemos atveju, negrįžtamas limfos drenažo sutrikimas, fibrocistinių pokyčių audiniuose ir drambliškumo pokyčiai. Limfostazė tampa tokia ryški, kad galūnė praranda kontūras ir sugeba tinkamai veikti. Šiame limfostazės etape galima stebėti kontraktūrų vystymąsi ir deformuoti osteoartrozę, trofines opas, egzema ir eripius. Galutinis limfostazės rezultatas gali būti sunkios sepsis sergančio paciento mirtis. Kai limfostazė padidina limfosarkomos atsiradimo tikimybę.

Limfostazės diagnostika

Jei yra limfostazės požymių, turėtumėte susisiekti su kraujagyslių chirurgu (flebologu, limfologu), kad nustatytumėte patologijos priežastį. Apatinių galūnių pažeidimų atveju reikia atlikti pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsu; su rankų limfedema - krūtinės ertmės radiografija.

Norint nustatyti limfinės bloko ir kraujagyslių pralaidumo vietą, naudojami rentgeno limfografija, limfosintigrafija su Tc-99m, MRI, CT. Šie metodai leidžia spręsti apie limfinės lovos pokyčius, nustatyti kankinimo, limfosangektazijos, vožtuvo nepakankamumo sritis.

Limfostazė skiriasi nuo giliųjų venų trombozės ir po flebitinio sindromo, kuriame limfedema yra vienašališka, edema yra lengva, nustatoma hiperpigmentacija, varikozinė egzema ir varikozė. Norint išskirti veninę patologiją, atliekamas galūnių venų ultragarsas.

Limfostazės gydymas

Limfostazės gydymo tikslas yra limfodrenažo atkūrimas iš galūnių ar kitų organų. Kai limfostazė rodo rankinio limfos drenažo masažo paskyrimą, aparatų pneumokompresiją, fizioterapiją (magnetinę terapiją, lazerio terapiją, hidromasažą), kompresinių trikotažo parinkimą ir dėvėjimą. Pacientui rekomenduojama laikytis dietos su druskos apribojimu, mankštos terapija, plaukimu, šiaurietišku pėsčiomis. Iš vaistų terapijos naudojami flebotoniniai vaistai su limfotropiniu poveikiu, fermentai, angioprotektoriai ir imunostimuliantai. Dėl trofinių opų ir egzema atsiranda vietinis gydymas.

Kai limfostazei reikia atidžiai prižiūrėti kojas, kad būtų išvengta limfangito vystymosi. Šiuo tikslu geriau atlikti medicinos prietaisų pedikiūrą, naudojant specialias priemones higieninei ir medicininei pėdų priežiūrai. Plėtojant grybelinę infekciją, skiriami antimikoziniai vaistai, gydomi kojos su priešgrybeliniais vaistais.

Chirurginio limfostazės gydymo priežastys gali būti sudėtingo konservatyvaus gydymo, limfedemos progresavimo, ryškių fibrozės buvimo ir deformuojančių limfinių maišelių neveiksmingumas. Limfostazėje naudojamasi mikrochirurgine lymphovenous anastomosių, liposuction ir dermatophasciol ipectomy sukūrimu.

Pirminės limfedemos atveju nurodomas visaverčių audinių limfoidų komplekso persodinimas. Esant ryškiam drambliams, kurie neleidžia atlikti radikalių operacijų, nukentėjusių teritorijų tuneliavimas atliekamas siekiant nukreipti limfą į sveikus audinius ir rezekcijos intervencijas.

Limfostazės prevencija ir prognozė

Atsisakymas gydyti limfedemą prisideda prie dar didesnio audinių limfinės patinimas, sutrikęs galūnių judumas ir lėtinės infekcijos vystymasis. Nepriklausomai nuo ligos stadijos, kurioje buvo diagnozuota limfostazė, pacientus reikia stebėti dėl angiosurgeono. Kurso palaikymo terapija limfostazei turėtų būti atliekama visą gyvenimą.

Sutrikusi limfos cirkuliacija galūnėse leidžia kruopščiai prižiūrėti rankų ir kojų odą, laiku gydyti visas žaizdas ir užkirsti kelią jų infekcijai. Siekiant išvengti patologijos dekompensacijos, būtina atlikti inkstų, širdies, venų kraujagyslių ligų gydymą.

Kad būtų išvengta postoperacinės limfedemos vystymosi pastaraisiais metais, mamologija atsisakė viso limfadenektomijos radikalaus mastektomijos metu ir apsiriboja signalinių limfmazgių pašalinimu.

Limfostazė

Limfostazė (limfedema, limfinė edema) yra įgimta ar įgyta liga, nuolatinė edema, kurią lydi odos sukietėjimas, pastebimas galūnių sutirštėjimas ir galiausiai sukelia opų susidarymą ir dramblio atsiradimą. Limfostazė atsiranda dėl pusiausvyros tarp limfos susidarymo ir jo nutekėjimo iš kapiliarų ir periferinių limfmazgių galūnių ir organų audiniuose, prie pagrindinių limfos kolektorių ir krūtinės ląstos.

Progresyvi limfostazė sunaikina limfinę sistemą, sukelia nuolatinę psichologinę traumą pacientui, fizines kančias ir negalią.

Pasak PSO, dažniausiai limfostazę veikia jaunos moterys (apie 10% visos Žemės populiacijos) ir pagyvenę žmonės.

Limfostazės priežastys

Atsižvelgiant į priežastis, limfostazė yra suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pirminės limfostazės priežastis laikoma įgimta limfmazgių anomalija. Kartais liga gali būti nustatyta iš karto po gimimo, tačiau dažniausiai liga pasireiškia ir randama pirmoje gyvenimo pusėje brendimo metu.

Antrinės limfostazės priežastis gali būti šie reiškiniai:

• Gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimas limfinėje sistemoje
• Įvairios traumos (mechaniniai sužalojimai, nudegimai, spinduliuotė ir kt.), Turintys įtakos limfmazgiams ir limfmazgiams
• Sentinis paciento gyvenimo būdas (daugiausia lovos pacientams)
• Lėtinės ligos, sukeliančios venų nepakankamumą ir galūnių limfostazę, kurias sukelia postrombozinė liga, dažniausiai pagyvenusiems žmonėms
• Stafilokokinės ir parazitinės infekcijos

Be to, antrinės limfostazės priežastys gali būti:

• Apatinių galūnių eritai
• Nutukimas
• Klippel-Trenone sindromas
• Krūtinės ertmės chirurgija onkologijai

Limfostazės stadija ir simptomai

Yra 3 limfostazės stadijos:

• Pirmajame etape yra šiek tiek grįžtama edema, kuri pasirodo vakare ir išnyksta ryte po miego. Laikui bėgant patinimas tampa sistemingas ir, nors šiame etape pacientai retai kreipiasi į gydytoją, atsiranda susirūpinimas dėl liaudies teisių gynimo priemonių ir savarankiško gydymo (apsinuodiję galūnės, pritraukti jodo tinklą, taikyti kompresus). Šiame etape jungiamieji augimai dar neprasidėjo ir laiku kreipėsi į gydytoją ir tinkamai gydo ligą.

• Antrajame etape limfostazės simptomai didėja ir jiems būdinga negrįžtama edema, jungiamųjų audinių augimas ir odos sukietėjimas. Odos įtampa gali sukelti skausmą pacientui. Ilgą laiką spaudžiant ant audinio, jis išlieka. Šiame etape pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją. Nepaisant gydymo sudėtingumo, jei pacientas imasi reikiamų pastangų ir laikosi gydytojo rekomendacijų, galima susigrąžinti.

• 3 etape limfostazės simptomai didėja ir liga tampa negrįžtama. Pasirodo fibrozė ir cistos, ryškus galūnių limbostazė pasireiškia, jų kontūras prarandamas, sutrikdytos funkcijos, atsiranda dramblys ir judėjimo apribojimas. Jei neapdorota, atsiranda trofinių opų, eripių ir egzema.

Problemos blogėja ir gali sukelti daug sunkių komplikacijų, įskaitant sepsis ir mirtį.

Limfostazės diagnostika

• Limfostazės diagnostika yra atlikti šiuos tyrimus:
• klinikinė ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė
• Konsultacijos su kraujagyslių chirurgu, tiriant krūtinės ertmės organus ir pilvo organų, mažų dubens ir apatinių galūnių venų ultragarsu (su galūnių limfostaze).
• limfinių kraujagyslių kraujagysles, kad būtų galima išsiaiškinti jų t

Jei reikia, diagnozuojant limfostazę, konsultacijas skiria kiti specialistai.

Limfostazės gydymas

Nepriklausomai nuo ligos stadijos ir limfostazės simptomų, visi pacientai patiria tolesnį gydymą. Gydymo tikslas - normalizuoti limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių ir kitų organų.

Limfostazės gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Taikomos techninės technikos (pneumomazažas, magnetinė terapija, lazerinė terapija) kartu su sudėtingais konservatyviais metodais (rankiniu limfodrenažu, kompresinio tvarsčio nustatymu).

Tarp narkotikų yra nustatyta politalinio poveikio venotonika, limfotropiniai efektai, angioprotektoriai, prostaglandinai, antibiotikų terapija, imunostimuliuojanti, diuretikas ir desensibilizuojantis gydymas yra naudojami periferinei kraujotakai pagerinti.

Labai svarbi gydant limfostazę skiriama subkalorinės dietos laikymuisi, ribojant stalo druską, fizinę terapiją ir bendrą aktyvavimą: bėgiojimą, plaukimą ir kt. Taip pat svarbu paciento nuotaika, jo atsidavimas atsigavimui, medicininių rekomendacijų įgyvendinimas.

Lymphostasis liaudies gynimo gydymas

Lymfostazės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra kūno valymas su klizma, naudojant skirtingus metodus, naudojant obuolių sidro actą, kiaulpienės sultis, dribsnį, raudonųjų vynuogių vyno ir šviežių runkelių sulčių mišinį, vandeninę krienų tinktūrą arba drebulės žievę. Lymphostasis gydymui naudojami liaudies gynimo būdai, taip pat nykštukai iš oregano, knotweed, eglės šakų, lapų ir Ivano arbatos gėlių.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmuosius ligos požymius pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Efektyvus apatinių galūnių limfostazės gydymas namuose

Apatinių galūnių švelnumas yra dažnas reiškinys, pasireiškiantis daugeliui žmonių.

Po sunkios dienos kojose atsirandanti edema, kuri išnyksta po ryto po poilsio, turėtų įspėti asmenį, nes tokie požymiai gali būti ankstyvieji venų varikozės simptomai arba pradinis tromboflebito etapas.

Tačiau, jei patinimas pėdos ar kojos srityje tampa ryškesnis kiekvieną dieną, svarbu kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta limfostazės atsiradimo.

Kas yra limfostazė?

Limfostazė yra patologinis procesas, kuriam būdinga nuolatinė edema, kurią sukelia sutrikusi limfos tekėjimas. Liga atsiranda dėl limfos cirkuliacijos sutrikimų periferinėje limfinėje sistemoje ir jos centrinėse dalyse.

Ši būklė padeda lėtinti skysčio nutekėjimą iš limfinių kapiliarų ir kraujagyslių. Patologija pasireiškia dideliu galūnių patinimu, skysčio kaupimu pilvo ertmėje ir krūtinkaulyje.

Ligos formos ir stadijos

Kuriant patologiją yra 3 etapai:

1. grįžtama edema (limfedema), kurioje padidėja galūnės tūris, jungiamojo audinio proliferacija nenustatyta;
2. negrįžtamas patinimas (fibriema), kurioje oda sukietėja, jungiamasis audinys pradeda augti. Pacientas pradeda jausti skausmą, kai jis liečia ar sugriežtina odą pažeistoje vietoje;
3. dramblys (dramblys), kuriam būdinga galūnių deformacija, osteoartrito raida, ribotas judumas.

Žemiau esančioje nuotraukoje yra trys apatinių galūnių limfostazės stadijos:

Limfostazė skirstoma į:

1. pirminė, kuri yra įgimta patologija, ir jos vystymasis priklauso nuo limfinės sistemos funkcijos trūkumo dėl nenormalios limfinės sistemos struktūros. Ypatingas pirminio limfostazės bruožas yra jo pasireiškimas vaikystėje, po to progresavimas paauglystėje;
2. antrinis, kurio raida vyksta gyvenime daugelio veiksnių įtakoje. Antrinė galūnių limfostazė yra suskirstyta į jaunystę, kurios raida pastebima 15-30-30 metų ir vėlyviems pacientams, kurie paveikia vyresnius nei 30 metų žmones.

Ligos lokalizavimas

Daugeliu atvejų limfostazė vystosi kojose ir rankose. Labiau retai patologija sutelkta į reprodukcinę sistemą, pilvaplėvę, pieno liaukas ir veidą.

Apatinių galūnių limfostazė atsiranda beveik 90% atvejų.

Komplikacijos ir prognozė

Pati liga nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, tačiau ji turi daug komplikacijų, galinčių sukelti negrįžtamas pasekmes.

Pavyzdžiui, sunkus patinimas gali apriboti pacientų judėjimą, sukeldamas diskomfortą ir skausmą.

Vėlyvo gydymo atveju asmuo praranda galimybę savarankiškai tarnauti savarankiškai, o tai labai pablogina jo gyvenimo kokybę.

Be to, besivystanti limfostazė sukelia patologijos epicentre esančių audinių funkcinius sutrikimus, dėl kurių šioje vietoje atsiranda fibrozė (audinių sutankinimas) ir trofinės opos.

Šią būklę apsunkina vietinio imuniteto sumažėjimas ir nesugebėjimas atsispirti įvairių rūšių infekcijoms.

Laiku diagnozavus ir gydant, ekspertai teigiamai prognozuoja ligos eigą.

Priežastys

Tarp patologijos vystymosi priežasčių yra:

• įgimtos limfinės sistemos struktūros anomalijos ir anomalijos;
• piktybinių ir gerybinių navikų pašalinimas;
• vėžio gydymo pasekmės;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant nutukimą;
• sėdimas gyvenimo būdas, ilgesnė sėdėjimo padėtis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninis sužalojimas;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai limfinėje sistemoje;
• infekcinės ligos;
• giliųjų venų vožtuvų nepakankamumas;
• limfmazgių šalinimo pasekmės;
• inkstų liga;
• hipoalbuminemija;
• operatyvinės intervencijos.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie limfostazės priežastis:

Simptomai

Kiekvienas ligos etapas turi savo požymių ir simptomų:

• Lymphedema. Edema atsiranda kulkšnies srityje, pirštų pagrinde ir tarp kaulų, esančių kojos gale. Dažnai simptomas pasireiškia po fizinio aktyvumo ir vakare. Edemos vietoje oda tampa blyški, kai palinkanti ją lengvai surenka į raukšlę. Po poilsio požymiai normalizuojami.
• Fibredema. Ligos eiga yra lėta, tai gali užtrukti keletą metų. Pūkumas pastebimas ne tik kulkšnies sąnario, bet ir aukštesnėje kojoje, yra tanki. Odos edemos vietoje sutirštėja, riebalai, spalva pasikeičia iki melsvos spalvos, neįmanoma ją surinkti. Dažnai paveiktame rajone susidaro karpos. Edema yra nuolatinė, jos išvaizda nepriklauso nuo kokių nors veiksnių, savaime neplaukia. Kai fizinė įtampa pajuto sunkumą, skausmą, spazmus. Pradinė galūnės deformacija išsivysto, didindama jos apvalkalą.
• Dramblys. Paskutinis ligos etapas. Išreikštas stipria jungiamojo audinio proliferacija pagal atsiradusią edemą. Oda yra šiurkšta, ištempta, mėlyna. Galūnių tūris žymiai padidėja (skirtumas tarp sveikų ir paveiktų galūnių yra didesnis nei 50 cm). Kojų kontūrai prarandami, audiniuose susidaro cistiniai pokyčiai.

Dažniausi ligos simptomai:

• nuovargis;
• silpnumas;
• galvos skausmas, migrena;
• liežuvio apnašas;
• dėmesio sutrikimai;
• staigus svorio padidėjimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas.

Ligos diagnozė

Diagnostika ir būtino limfostazės gydymo paskyrimas turėtų paskatinti specialistą!

Po to, kai gydytojas surinks anamnezę, įskaitant šeimos istoriją, taip pat atlieka pažeistų teritorijų tyrimą ir apčiuopimą, jis nustatys keletą papildomų diagnostikos priemonių, įskaitant:

1. Limfografija. Šis tyrimas priklauso radiologinei kategorijai. Procedūros metu į 1–2 pirštus įterpiamas tam tikras kiekis specialių dažiklių, o tarp 1 ir 2 kaulų - mažas pjūvis, per kurį matomi dažyti limfiniai indai. Į šiuos indus švirkščiamas kontrastinis agentas, po kurio nufotografuojamos nuotraukos. Limfografija padeda specialistams atlikti kokybinį ir kiekybinį limfmazgių įvertinimą.
2. Limfosintigrafija. Radioizotopų tyrimai, kuriuos atlieka speciali gama kamera, fotografuojant indus, kuriuose per poodinį audinį patenka izotopinė medžiaga. Naudojant limfosintigrafiją, nustatoma limfinės sistemos būklė ir limfos srauto charakteristika.
3. Doplerio ultragarsas;
4. Dubens organų ultragarsas (siekiant nustatyti uždegimo ar naviko procesų buvimą);
5. Kraujo tyrimas, skirtas padėti nustatyti galimas uždegimines reakcijas paciento organizme;
6. Šlapimo analizė, leidžianti nustatyti galimą inkstų patrologiją;
7. Širdies ultragarsas, širdies EKG, leidžianti nustatyti ar pašalinti širdies ligas.

Atkreipkite dėmesį į limfmazgių būklę. Jei jie padidėja, pradėkite gydymą, kitaip liga gali išsivystyti į rimtesnę.

Gydymas

Apatinės galūnės limfostazė yra patologija, kuri gali tapti negrįžtama, todėl gydymas (tiek vaistų, tiek liaudies gynimo priemonių) turi būti atliekamas prižiūrint specialistui.

Medicinis

Limfostazės gydymas sumažėja iki limfos srauto normalizacijos paveiktame kojoje. Vaistai atlieka svarbų vaidmenį terapijoje:

1. flebotoniniai vaistai, kurie padeda pagerinti mikrocirkuliaciją audiniuose. Paprastai vartojami vaistai „Phlebodia“, „Vazoket“.
2. venotoniniai vaistai, tokie kaip „Detralex“, „Venodiol“. Padeda pagerinti limfodrenažą ir pagerinti venų tinklo tonusą;
3. diuretikai arba diuretikai, tokie kaip Veroshpiron, Furosemide;
4. priešuždegiminiai vaistai ir antibiotikai (su ligos kojos audiniais).

Liaudies gynimo priemonės

• Svogūnų suspaudimas su derva. Didelį svogūną su luobelėmis kepkite 10 minučių orkaitėje. Nulupkite ir sumalkite į srutas. Sumaišykite gautą masę 1 valg. l beržo derva. Užpilkite mišinį į minkštųjų audinių sklendę ir padėkite ant paveiktos vietos. Pritvirtinkite tvarstį ir palikite koją visą naktį. Ryte pašalinkite tepalo likučius su šiltu vandeniu, nuvalykite rankšluosčiu. Gydymo kursas yra 50-60 dienų.
• Gimdos pieno ir medaus suspaudimas. Sumaišykite karališką želė ir šviežią medų lygiomis dalimis. Į tirpalą sudrėkinkite minkštą medvilninį audinį ir padėkite ant paveiktos kojos. Apvyniokite šiltą šaliką, pataisykite ir palikite naktį. Ryte plaukus nuplaukite šiltu vandeniu. Procedūra atliekama kasdien 2 mėnesius.
• Česnakai ir medus. 300 g maltos česnako, sumaišyto su 400 ml šviežio medaus, uždenkite ir laikykite tamsioje vėsioje vietoje 15 dienų. Gautas produktas vartojamas 15 ml (1 valgomasis šaukštas) tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė yra 2 mėnesiai.
• Raugiai ir serbentai. Rožės klubai lygiaverčiai su serbentų lapais. Paruoškite kaip arbatą, reikalaudami bent 30 minučių. Paimkite 3-4 kartus per dieną prieš valgį pusę puodelio.

Dieta

Gydant kojų limfostazę būtina koreguoti paciento mitybą. Norėdami tai padaryti, griežtai apribokite:

• sunaudoto skysčio kiekis;
• druska ir produktai, kurių sudėtyje yra jo;
• kepiniai;
• ryžiai;
• cukraus;
• bulvių

Paciento mityboje reikia įtraukti:

1. daržovės ir vaisiai;
2. fermentuoti pieno produktai.

Limfostazės gydymas yra ilgas procesas. Svarbu suprasti, kad susidoroti su problema namuose galima tik pradiniame ligos vystymosi etape.

Jei po 2 mėnesių paciento būklė nesikeičia arba liga progresuoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pataisys gydymo taktiką arba paskirs operaciją.

Prevencija

Užkirsti kelią limfostazės vystymuisi, laikydamiesi kelių paprastų taisyklių:

• valgyti daugiau baltymų ir apriboti druskos suvartojimą;
• nepalikite kūno pernelyg didelės fizinės jėgos;
• nedelsiant ir teisingai gydyti visas ligas;
• dėvėkite tik patogius drabužius ir batus, kurie nekliudo judėti (atsisakykite siaurų kelnių, batų ir tt).

Kojų limfos drenažo masažas nebus nereikalingas kaip prevencinė priemonė. Kaip tai padaryti patys, skaitykite čia.