Hemorojus nėščioms moterims turėtų būti saugus tikimajai motinai ir negali pakenkti vaisiaus vystymuisi. Dažnai moterys atsisako vartoti bet kokį vaistą gydymui šiuo laikotarpiu, o liga nėštumo metu turi laiko gauti sunkesnę formą. Norint teisingai nuspręsti, ar gydyti hemorojus nėščioms moterims, ar atidėti jį po gimdymo, būtina atsižvelgti į daugelį atskirų rodiklių. Svarbu yra laikotarpis, per kurį pasireiškė ligos raida ir kaip ji veikia moters bendrąją gerovę. Tačiau reikia nepamiršti, kad netgi nekenksminga ligos eiga pradiniame etape gali sukelti rimtų pasekmių.
Ekspertai mano, kad hemorojus gydymas yra būtinas, net jei jis yra pirmame vystymosi etape. Ši liga greitai vystosi, todėl būtina imtis bet kokių priemonių kuo anksčiau. Šiuolaikinės hemorojaus priemonės leidžia be komplikacijų pavojaus jas naudoti bet kuriame nėštumo etape, tačiau jo pasirinkimas turėtų būti patikėtas gydytojui. Atsisakymas gydyti gali sukelti šias pasekmes:
Saugiausias hemorojaus gydymas nėštumo metu, siekiant užkirsti kelią infekcinių procesų vystymuisi, yra konservatyvių metodų naudojimas, teisingai pasirenkant higienos vaistus.
Manoma, kad svarbios hemorojaus gydymo nėščioms moterims metodai atitinka higienos taisykles. Jos daugiausia skirtos užkirsti kelią infekciniams procesams, kurių vystymasis nėščioms moterims yra nepageidaujamas. Po kiekvieno ištuštinimo būtina kruopščiai prižiūrėti savo kūną, plauti jį vėsiu vandeniu, kai skalbiate po išangės zoną. Ekspertai tvirtai primygtinai reikalauja atsisakyti tualetinio popieriaus, per kurį gali atsirasti infekcija. Vietoj to, nėščioms moterims geriau naudoti rankšluosčius su antibakteriniu impregnavimu. Šiuo tikslu naudojamos specializuotos servetėlės PROCTOSOS, kurios yra perkamos vaistinėje. Jie yra impregnuoti junginiu, turinčiu antiseptinių ir raminamųjų savybių. Be to, servetėlių naudojimas nepažeidžia subtilaus gleivinės ir visiškai pašalina taršą. Dėl higienos ir galimų komplikacijų prevencijos nėščioms moterims, kurios dažnai atsiranda dėl padidėjusių hemorojus, gydytojai pataria vartoti šiuos vaistus:
Higiena ir ypatinga priežiūra yra ypač svarbios gydant nėščiosioms hemorojus, o higienos reikalavimų laikymasis gali pagreitinti gydymo procesą. Priešingai, šių taisyklių nepaisymas gali sukelti išorinių mazgų pablogėjimą. Kalbant apie specialistus, dažniausiai skiriamas gydymas hemorojus namuose, o nėštumo metu nėštumo metu gydymas vyksta tik kraštutiniais atvejais.
Priešuždegiminis poveikis hemorojus turi daug vaistų, beveik kiekvieną iš jų galima naudoti nėštumo metu. Dažniausiai šiam tikslui naudokite Vishnevsky tepalą, hepariną ir homeopatinę.
Yra ir kitų gydomųjų agentų hemorojus, kurie įrodė savo veiksmingumą ir šalutinio poveikio nebuvimą nėštumo metu, ty:
Šiuolaikiniai vaistai, skirti hemorojaus išoriniam gydymui, dažniausiai yra derinami ir vienu metu turi keletą terapinių komponentų. Bendras veiksmas gali žymiai sumažinti gydymo trukmę ir greitai atkurti.
Dėl hemorojus gydymo nėščioms moterims namuose atnešė didesnį poveikį, tai geriau naudoti žvakės.
Aktualūs preparatai yra pakankamai veiksmingi gydant nėščioms moterims hemorojus, nors jie kartais gali sukelti alergines reakcijas. Vežant vaiką, griežtai draudžiama naudoti tik belladonna ekstraktą turinčius produktus, nes šis augalas kelia abortų grėsmę.
Gydant nėštumo namuose ligą, labai sunku pasirinkti reikiamą vaistą, kuris bus veiksmingas ir tuo pat metu nekenkia. Dėl kiekvienos hemorojaus gydymo priemonės būdingų savybių būtina pradėti vartoti tabletes tik po specialisto rekomendacijos. Šios ligos gydymui naudojami vaistai, kurių poveikis skirtas venų sienelių stiprinimui.
Efektyviausia šia kryptimi laikoma „Detralex“, kuri, be to, pagerina venų tonas, turi priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį, prisidedant prie laisvųjų radikalų, kurie kenkia kraujagyslių sienoms. Tokie vaistai kaip Eskuzan, Aescin taip pat turi teigiamą poveikį uždegimo mazgeliams. Be priešuždegiminio poveikio, jie gerina kraujotakos sistemą.
Be vaistų, skirtų gerinti venų toną, nėščios moterys naudojasi kitais vaistais. Siekiant užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, nurodomas Troxevasin, kuris mažina kraujagyslių pralaidumą, taip pat kraujo skiedikliai, kaip Aspirinas ir Curantila.
Svarbi vieta nėštumo gydymui skiriama vidurių laisvinamiesiems vaistams, naudojamiems palengvinti išmatų ištraukimą. Tam geriau naudoti narkotikus Duphalac, Regulax, Prelax forma. Likusius vidurius, teikiamus dideliame asortimente, nėščios moterys negali naudoti. Jie taip pat gali padidinti žarnyno peristaltiką, o tai gali lemti gimdos tono padidėjimą.
Dažnai moterys, baiminančios savo negimusį vaiką, atsisako vartoti narkotikus, nors hemorojus sukelia daug nepatogumų. Tokiais atvejais tradicinė medicina gelbėja, kurių receptai jau daugelį metų leido sėkmingai kovoti su šia liga. Nepamirškite, kad šiuose receptuose dažnai naudojamos veikliosios medžiagos, kaip ir farmaciniuose preparatuose. Jei jie naudojami netinkamai, jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl prieš konsultuodamiesi su jais būtina pasitarti su gydytoju.
Atleiskite hemorojaus simptomus, kurie suspausti, naudodami žaliavinius burokėlius ar morkas, sutraiškytas su trintuvu. Savarankiškai pagamintos žvakės iš marškinėlių tamponų, sudrėkintų šaltalankių aliejuje, paliekamos išangėje naktį, mažina dirginimą ir niežėjimą, pašalina uždegimą ir daugeliu atžvilgių mažina moters būklę nėštumo metu. Kai kurie ekspertai pataria vartoti nedidelę vonią su vaistažolių nuoviru, nors nėštumo būsenoje geriau pabandyti daryti be tokios technikos. Vietoj vonių geriau naudoti losjonus su tokiomis nuoviromis, kurios turi priešuždegiminį ir hemostatinį poveikį.
Vaistinės grandinėje yra daugybė įvairių vaistų, kurie leidžia sėkmingai gydyti hemorojus, tačiau ne visi jie gali būti naudojami vaikui vežti. Renkantis terapiją, ypač jei nustatomas antrasis ar trečiasis etapas, nėščios moterys turėtų geriau laikytis specialistų rekomendacijų. Dažniausiai gydytojai pasinaudojo išorinėmis hemorojaus priemonėmis, kurios įrodė nepageidaujamo poveikio nebuvimą ir yra laikomos nekenksmingomis. Taip atsitinka, kad išorinių lėšų naudojimas nesuteikia pagalbos. Tada vaistas naudoja ne chirurginį hemorojus. Ši procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją ir nekelia grėsmės būsimos motinos ir jos vaiko būklei. Tačiau jie taiko šį metodą tik tais atvejais, kai liga gali tapti sunkesne forma.
Vienas iš labiausiai paplitusių hemorojaus gydymo būdų nėščioms moterims yra skleroterapijos naudojimas, kai į mazgelius švirkščiami specialūs preparatai, dėl kurių kraujagyslės auga kartu ir tada miršta. Grįžimas prie normalaus gyvenimo būdo po šio manipuliavimo gali būti atliekamas per kelias valandas.
Jie taip pat naudojasi latekso žiedais ir koaguliacijos metodu lazerio ar infraraudonųjų spindulių įrenginiais, kurie taip pat gali būti naudojami nėštumo metu. Naudojant chirurgiją, pašalinus mazgus, naudojamasi tik kraštutiniais atvejais, kai mazgai sparčiai didėja arba liga lydi dažnas sunkus kraujavimas.
Žindymo laikotarpiu gydant hemorojus naudojant sudėtingus metodus. Šis laikotarpis reikalauja atsargumo renkantis vaistus. Net ir naudojant išorinius vaistinius preparatus, gali išsiskirti kenksmingos medžiagos, kurios, patekusios pro žarnyno sienas, patenka į motinos pieną. Dažniausiai žindymo laikotarpiu vartojami tokie vaistai:
Tais atvejais, kai ligos simptomai dar nėra pernelyg ryškūs, hemorojus gydomi vaiko maitinimo laikotarpiu yra efektyvūs ir naudojami populiarūs metodai.
Hemorojus gali sutrikdyti nėštumo eigą ir paveikti gimimo veiklą. Todėl svarbu užkirsti kelią tokių pažeidimų plėtrai ir pabandyti juos užkirsti kelią. Jūs galite pabandyti tai pasiekti laikydamiesi kai kurių taisyklių:
Ne mažiau svarbus nei teisingas vaistų pasirinkimas ir papildomi metodai, kuriais siekiama kovoti su hemorojus nėštumo metu. Jų pagrindinis tikslas yra pašalinti priežastis, kurios prisideda prie venų išplitimo nėščios moters organizme, o tai neišvengiamai lemia ligos vystymąsi.
Narkotikai, padedantys prieš hemorojus nėštumo metu, turi būti labai veiksmingi, natūralūs ir būti saugūs būsimam kūdikiui. Apsvarstykite šiuolaikinius medicininius vaistus, kurie gali būti naudojami nėščioms moterims gydyti hemoroidinę ligą.
Gydymas hemorojus nėščioms moterims turėtų būti labai švelnus ir švelnus. Daugeliu atvejų būsimos motinos yra rekomenduojamos vietiniai preparatai (tepalai ir žvakutės), kurie turi vietinį poveikį ir turi minimalų galimą šalutinį poveikį. Bet kuriuo atveju vaistas, kurį galima vartoti hemorojus nėštumo metu, turėtų būti skiriamas gydančiam gydytojui, atsižvelgiant į individualias paciento savybes. Siekiant, kad hemoroidinės ligos gydymas būtų labai veiksmingas ir tuo pačiu metu nekeltų pavojaus nėščioms moterims ir negimusiam kūdikiui, gydant vaistą reikia laikytis šių taisyklių:
Siūlome susipažinti su labiausiai paplitusiais ir efektyviausiais vaistais, kuriuos ekspertai rekomenduoja naudoti nėščioms moterims gydant hemorojus.
Ką pasirinkti: tepalai ar žvakutės? Norėdami tai padaryti, pirmiausia turėtumėte susipažinti su jų diapazonu:
Tepalas - gydant hemoroidinę patologiją, vartojami šie vaistai:
Efektyviausi žvakutės yra:
Taigi, vaistų pasirinkimas hemoroidinės ligos gydymui būsimose motinose yra gana platus ir įvairus. Konsultacijos su gydančiu gydytoju padės pasirinkti efektyviausią hemorojaus gynimo priemonę nėštumo metu!
Žodinis civilizuoto amžiaus ligos vertimas yra kraujavimas, nes pagrindinis hemorojaus požymis yra kruvinas išėjimas iš išangės. Iš tiesiosios žarnos silpnos ir tempiamosios sienos. Kai užpildoma, ji plečiasi, venai praranda elastingumą, sukelia hemorojus.
Stipriausia stagnacija užtikrina ilgą buvimą sėdimoje arba stovinčioje padėtyje (nejudantis). Nėščioms moterims taip pat gresia pavojus.
Gydymo metodai nustato ligos stadiją ir nėštumo trimestrą. Ypač rectoromanoscopy (vidinių mazgų tyrimas su žarnyne įterptu optiniu prietaisu) nėščioms moterims yra kontraindikuotinas ir tyrimas atliekamas pirštais.
Antrąjį nėštumo trimestrą padidėja hemorojus. Padidėjusi gimda užima daug pilvo ertmės. Suspausto žarnyno poslinkis, venų žiupsnelis, sukelia kraujo stazę.
Žarnyno raumenys tuo pačiu metu praranda jautrumą nervų impulsams ir stimuliatoriams. Žarnyno ir gimdos funkcija reguliuoja vieną nervų pluoštą, apsaugančią reakciją, kuri išsaugo nėštumą, apsunkina žarnyno išsiskyrimą. Nėščia moteris patiria nepatogumų nuo vidurių užkietėjimo, kuris sukelia stresą žarnyno judėjimo metu.
Bendrasis aktyvumas žymiai padidina spaudimą susitraukimų metu, vaisiai spaudžiami į dubenį, spaudžia veną. Mazgai ištinsta ir patamsėja. Kuo ilgesnis gimimas, tuo didesnė tikimybė gauti hemorojus.
Nėščia moteris turi nuolat stebėti jų būklę. Gydymo būdai normaliems nėščiųjų žmonėms gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Su gydytoju aptariamas kiekvienas nėščioms moterims skirtas hemorojus. Pirmajame hemorojaus etape prokologas pateikia bendras rekomendacijas:
Be specialaus gydymo hemorojus, nėštumo metu rekomenduojama sėdėti maudymosi vonias šiltu vandeniu su mangano tirpalu arba kalamo šaknų nuoviru. Didelė fizinė įtampa, įskaitant rankų plovimą, valymą, draudžiama.
Ketvirtam ligos etapui, kuriam būdingas gausus susitraukusių kūgių kraujavimas, reikia skubios hospitalizacijos. Chirurginis gydymas - tai hemoroidinių kūgių šalinimas ir minimaliai invazinės intervencijos:
Gydant hemorojus nėštumo metu, vaistai vartojami dviem būdais: vietiniam ir sisteminiam poveikiui. Pirmasis variantas (tepalai, kremai ir žvakutės) yra veiksmingesnis nėštumo metu.
Vietinis gydymas sumažina šalutinį poveikį, kuris yra pavojingas vaikui. Tokie vaistai greitai palengvina skausmą, patinimą ir uždegimą, atkuria kraujo tekėjimą į žarnyną, užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, atpalaiduoja sfinkterį, pagerina žarnyno funkciją ir ištirpina išmatus.
Pratimai didina pilvo dalies raumenų tonusą, gerina žarnyno darbą, sumažina kraujo perkrovimą. Gimnastiką patartina daryti bent ryte ir vakare.
Hemorojus nėščioms moterims patogiai dedame į stalą.
Nėštumo metu hemorojus išgydyti sunku. Ne kiekvienas vaistas yra saugus vaikui. Todėl daugelis moterų visiškai atsisako gydymo. Be laiku atliktų gydymo priemonių, hemorojus virsta sunkia forma, moters būklė gali smarkiai pablogėti. Koks yra gydymas nėščioms moterims hemorojus, siekiant padėti susidoroti su šia liga ir nekenkia vaisiui? Gydymo kursą gali paskirti tik gydytojas.
Hemorojus dažnai pasirodo antrame trimestre ir pristatymo metu. Gimdos padidėjimas ir spaudimas prieš žarnas. Tiesiosios žarnos yra perstumtos, spaudžiamos venos. Ši būsena sukelia stagnacinius procesus.
Nėščios moterys yra linkusios į vidurių užkietėjimą. Jūs turite stumti sunkiai. Tai taip pat provokuojantis veiksnys.
Gydymas hemorojus nėščioms moterims turėtų būti labai švelnus ir švelnus
Kai susitraukimai padidina pilvo ertmės spaudimą. Vaisio galvas išspaudžia kraujagysles tiesiosios žarnos. Mazgai tampa didesni, išsitraukia ir tampa mėlyni. Kai bandymai sustoja, vidinis pilvo slėgis yra normalizuojamas, mazgų sumažėja, tampa normalus. Kuo ilgesnis gimimas, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras hemorojus ir jos komplikacijos.
Provokaciniai veiksniai:
Jei negydoma, atsiranda komplikacijų.
Gydymas dažnai atidėtas po gimdymo, kad nėštumo eiga nepasunkėtų. Tačiau daugelis gydytojų nesutinka su šiuo požiūriu. Kai hemorojus nėštumas gali atsirasti su komplikacijomis. Nuolatinis diskomforto pojūtis, vidurių užkietėjimas, skausmas - visa tai paveikia moterį ir vaiką.
Dideli mazgai sukelia uždegimą ir nekrozę. Infekcijos vystymosi veiksniai yra linkę. Tai pavojinga vaiko gyvenimui. Su dideliu kraujo netekimu atsiranda anemija. Nepakankamas hemoglobino kiekis sukelia vaisiaus hipoksiją. Farmakologija siūlo gydymą hemorojus nėštumo metu, taupydama vaisiui. Prevencija padės išvengti ligų ir komplikacijų atsiradimo.
Koks gydymo metodas bus pasirinktas, priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, aplaidumo ir ligos tipo, lėtinio ar ūminio ligos eigos, gestacijos amžiaus.
Konservatyvi terapija yra saugiausias būdas gydyti ligą, kai atliekamas vaisius.
Gydytojas nustato hemorojus nėštumo metu, tirdamas klinikinį vaizdą ir priklausomai nuo trimestro:
Konservatyvi medicina:
Pirmajame etape, siekiant pagerinti sveikatos būklę, pakanka reguliuoti mitybą, naudoti pakankamą vandens kiekį (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną), vaikščioti daugiau šviežio oro, vidutinio sunkumo, stebėti išangės higieną.
Vaistai, kurie gali būti naudojami nėščioms moterims gydyti, turėtų būti natūraliausios sudėties
Antrajame etape gydytojas numato hemorojus išgydyti nėštumo metu kartu su prevencinėmis priemonėmis.
Narkotikai turi šias savybes:
Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju. Dažniausiai skiriamas vietinis vaistas. Rektalinių žvakučių sudėtis apima kakavos sviestą arba lanoliną. Skausmo malšinimui pridėti „Anestezin“ arba „Novocain“. Gliukokortikoidiniai hormonai naudojami vietiniam uždegimui sumažinti. Jie mažina niežėjimo sunkumą. Tačiau tokie vaistai nenustatyti žarnyno gleivinės virusiniams ir grybeliniams pažeidimams. Tuščiosios žarnos žarnos įterpiamos į analinį kanalą. Žarnos turi būti valomos. Pacientas guli į šoną ir viena ranka įdeda žvakę į analinį kanalą. Per 30 minučių veikliosios medžiagos absorbuojamos į paveiktą vietą. Tepalas nedideliu kiekiu yra taikomas mazgams po higienos procedūrų.
Nustatytas paplitęs hemorojus, vartojamas nėštumo metu, remiantis heparinu. Jie skiriami mazgų trombozei. Siekiant pagreitinti regeneracinius procesus, numatyti vaistai su vitaminu A, šaltalankių aliejumi ir ryklių kepenimis.
Kombinuotieji vaistai dažniausiai vartojami terapijoje. Tai apima: „Hepatrombinas“, „Atleidimo avansas“. Siekiant išvengti nėštumo nutraukimo pavojaus, nenaudokite vaistų su belladonna ekstraktu. Tai apima: „Bellatamine“, „Anuzol“.
Gydytojas gali rekomenduoti gydyti šį vaistą gydant nėščioms moterims esantį hemoroidinį susirgimą.
Sisteminiai vaistai yra venotonikai, kurie stiprina veną, neleidžia kraujavimui. Jie vyksta kursu. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės. Populiariausia buvo „Detraleks“.
Kiti vaistai:
Siekiant palengvinti žarnyno judėjimą, gydytojas gali paskirti vidurius:
Bet jūs galite gerti juos tik pasikonsultavus su ginekologu.
Pažengus ligos stadijoje, reikia pasinaudoti veiklos metodu. Tačiau operacija atliekama praėjus keliems mėnesiams po gimdymo. Iki šiol gydytojas nurodo vaistus, kurie mažina simptomų sunkumą. Operacija atliekama, jei mazgai išeina iš tiesiosios žarnos ir negali savęs mažinti, su pažeidimu ir ūminiu uždegimu.
Pagrindinės indikacijos vartojant Forla yra nesisteminės vidurių užkietėjimas.
Renkantis vaistus reikia atkreipti dėmesį į kompoziciją. Kuo natūralesnis yra, tuo geriau. Atidžiai perskaitykite skyrių kontraindikacijas. Gydymas gali paskirti tik gydytoją.
Ištisinės žarnos:
Kontraindikuotinas „Anuzol“ ir „Bellatamininal“.
Tepalai:
Prieš naudojant tepalus ir įvedant žvakes, rekomenduojama maudytis su kalio permanganatu. Privaloma konsultacija su gydytoju.
Heparino tepalas - tai išorinio naudojimo priemonė, naudojama kovai su hemoroidiniais simptomais laukiančioms motinoms
Ligos pradžioje galite naudoti tradicinę mediciną:
Bet nėščioms moterims išgydyti hemorojus nebus veiksminga, jei nepakeisite savo gyvenimo būdo.
Kadangi nėščioms moterims gresia hemorojus, reikia vengti:
Dieta, skirta hemorojus, reiškia, kad maisto produktai neįtraukiami aštrūs maisto produktai, nes jie padidina kraujo tekėjimą į mazgus.
Specialūs pratimai pagerina kraujotaką, padidina raumenų tonusą:
Rekomenduojama kasdien 15 minučių laikytis „gulint“, padedant pagalvę po dubeniu. Pakartokite 2-3 kartus.
„Po 1 trimestro rado kraujo išsiskyrimą. Gydytojas diagnozavo hemorojus. Nustatytas konservatyvus gydymas. Ji naudojo Natalsid žvakes ir atliko specialius pratimus. Gerokai gerokai pagerėjo. “
„Gydytojas paskyrė žvakes„ Proktozan “ir„ Relief “. Jie daug padėjo. Prieš įvedant poreikį valyti žarnas. Jei mazgai iškrenta, būtina juos iš naujo nustatyti ir tik tada įeiti į žvakę. Vaistai padėjo išgydyti ligą.
Kaip žinote, hemorojus yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių „rūpesčių“ nėštumo metu. Kokiais vaistais šiuo atveju gydytojas paskirs nėščiai motinai?
Žodinis „hemorojus“ vertimas - kraujavimas. Šiuo metu šis terminas reiškia ligą, kurios pagrindinis požymis yra kraujo atranka iš išangės.
Pagal tiesiosios žarnos gleivinę yra kraujagyslių tinklas. Iš tiesiosios žarnos veninio plexo laivuose yra labai plonos, tempiamosios sienos. Susikaupus išmatų masei, tiesiosios žarnos patiria didelį tempimą, o tai gali lemti tai, kad venų, kurios yra šio pluošto dalis, perteklius kraujyje ir praranda elastingumą - tai tampa išsiplėtusių teritorijų (hemorojus) priežastimi. Ypač stipri kraujo stagnacija tiesiosios žarnos viduje vyksta sėdimojoje padėtyje, o taip pat ir ilgai judant.
Ligos pradžia (asimptominiai hemorojus arba pirmasis ligos etapas) nepasireiškia, ir tik tyrimo metu matomi hemorojus.
Antrasis etapas pasižymi mažais, skausmingais palpacijos (palpacijos) mazgais, vidiniai mazgai išeina iš išangės išmatose ir išlygina save. Šis ligos etapas pasireiškia niežuliu, diskomfortu išangėje, žarnyno judėjimas yra skausmingas, dažnai lydimas nedidelio kraujo kiekio išmatose ir tualetiniame popieriuje. Parodymai padidėja po žarnyno judėjimo, o po to palaipsniui mažėja.
Trečiąjį ligos etapą lydi vidiniai hemorojus. Hemoroidiniai mazgai, kurie sumažėjo žarnyno judėjimo metu, turi būti iš naujo įterpti į tiesiąją žarną. Kai liga progresuoja, tiesiosios žarnos raumenų sluoksnis susilpnėja, o perskirstyti mazgai nelaikomi, bet vėl išnyksta. Nukrypstant nuo mazgų, moteris jaučiasi tiesiosios žarnos perpildymo jausmas, o noras išlaisvinti žarnyną, vaikščioti ir sėdėti tampa labai skausmingas.
Ketvirtasis etapas yra pavojingiausias. Nukritę hemoroidiniai vienetai negali būti nustatyti teisingai. Šį ligos etapą dažnai apsunkina kraujo krešulių susidarymas mazgose, stiprus išangės skausmas ir masinis kraujavimas.
Nustatykite hemorojus gydytoją, kaip paprastai, tai yra paprasta ištirti tiesiąją žarną. Kartais, norint išsiaiškinti diagnozę, būtina atlikti sigmoidoskopiją - tyrimą, kuriame į tiesiąją žarną įterpiamas specialus optinis prietaisas, kuris leidžia jums pamatyti, kas vyksta tiesiosios žarnos viduje. Nėštumo metu sigmoidoskopija atliekama tik ekstremaliais atvejais.
Deja, antroje nėštumo ir gimdymo pusėje padidėja hemorojus. Vaiko gimdymo laikotarpiu gimdos apimtis žymiai padidėja, o gimimo metu užima didžiąją dalį pilvo ertmės. Žarnyną spaudžia didėjanti gimda, tiesiosios žarnos padėtis pasikeičia, jos veniniai indai yra suspausti, o tai sukelia kraujo stagnaciją. Be to, nėštumo metu žarnyno raumenų jautrumas nervų impulsams ir medžiagoms, skatinančioms jo darbą, yra žymiai sumažintas. Tai nėra atsitiktinis: žarnyne ir gimdoje yra dažnas inervacijos procesas (jų darbą reguliuoja vienas nervo pluoštas), todėl bet koks pernelyg didelis žarnyno aktyvavimas gali paskatinti gimdos susitraukimą. Tokia teigiama gynybinė reakcija, kuria siekiama išsaugoti nėštumą, turi priešingą pusę: žarnyno ištuštinimas tam tikru mastu tampa sudėtingas, moteris pradeda užkietėti nuo vidurių užkietėjimo, todėl reikia žarnyno judėjimo.
Gimdos ir susitraukimų metu pilvo spaudimas smarkiai pakyla, o vaisiaus galva, glaudžiai prispausta prie dubens sienelių, suspaudžia kraujagysles, įskaitant tiesiąją žarną. Esami mazgai didėja, gaunama tankesnė konsistencija. Susitraukimų metu, o ypač bandymuose, tarp bandymų, išnyksta mėlyna, tuo tarpu, kai sumažėja pilvo slėgis, sumažėja ir tampa ramesnis. Kuo ilgesnis gimimo procesas, tuo didesnė hemorojus.
Statistika rodo, kad hemorojus dažnai būna nėščioms moterims: 7,7% nėščių moterų, 25,7% nėščių moterų ir 49,8% naujagimių kenčia, tačiau daugelis nėščių moterų neskuba pasakyti gydytojui, manydamos, kad hemorojus - normalios nėščios moters būklės. Tačiau apleistos, neapdorotos hemorojus gali sukelti anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą), raumenų ir kaulų sistemos ligas (pvz., Artritą - sąnarių uždegimą), šlapimo sistemą (lėtinius uždegiminius procesus). arba cezario pjūvio), tačiau ji negali būti ignoruojama nustatant nėštumo taktiką ir po gimdymo.
Moterys, turinčios antrą ir trečią ligos stadijas, be profilaktikos taisyklių laikymosi, gydomos specialiomis vaistinėmis medžiagomis, šiltais sėdimomis voniomis su silpnu kalio permanganato tirpalu ir vaistinių augalų užpilais. Tokios moterys yra griežtai draudžiamos sunkiu fiziniu darbu ir tam tikrais namų darbais (ilgas rankų plovimas, grindų plovimas rankomis be mopo).
Ketvirtajame ligos etape (sunkus kraujavimas, nuteistųjų hemorojus ir nekrozė) būtina imtis neatidėliotinos hospitalizacijos. Tokiais atvejais reikia chirurginio gydymo. Tokiems pacientams atliekama hemorrhoidektomija (mazgų išskyrimas) arba minimaliai invazinės (mažos ar kraujo) operacijos. Labiau palankios intervencijos apima:
Jei leidžiama nėščios moters būklė, gydytojai stengiasi perkelti visas šias intervencijas į laikotarpį, kai moteris atsigauna po gimdymo, t.y. po 2-3 mėnesių.
Gydant hemorojus gali naudoti dviejų tipų vaistų gydymą: vietinį ir sisteminį. Nėštumo metu moterims vietinis gydymas yra tinkamas sisteminis.
Vietinis gydymas. Iki šiol yra nemažai skirtingų vaistų vietiniam hemorojus gydymui, kurie yra žvakutės arba tepalai ir kremai. Vietinis vaistų vartojimas sumažina šalutinio poveikio riziką, padidina gydymo veiksmingumą ir sumažina neigiamą gydymo poveikį vaisiui. Šių vaistų poveikis skirtas greitai anestezijai, ribojančiam uždegimui ir edemai, normalizuojant kraujotaką tiesiosios žarnoje, kovojant su kraujagyslių tromboze, atpalaiduojant tiesiosios žarnos sfinkterį, mažinant žarnyno judrumą (lokomotorinį aktyvumą) ir minkštinant išmatą.
Po žarnyno judesio tiesiosios žarnos žarnos įterpiamos į tiesiąją žarną. Žvakė turi būti įdėta, gulėdama ant šono, o ne stumti ją į tiesiąją žarną, bet 1-2 minutes laikydama analinio kanalo: ji ištirps ir įvedimas bus patogesnis.
Pašalinus žvakę iš šaldytuvo, jį reikia laikyti šiltu 2-3 minutes, kol ji tampa minkšta. Patartina naudoti tepalą išoriniams hemorojus, po 3-4 h.
Žvakės hemorojus gydomi lanolino arba kakavos sviesto pagrindu. Greito anestezijos atveju vietinių anestetikų pridedama prie daugelio žvakių ar tepalų (Anestezin, Benzocaine, Novocain) sudėties.
Su priešuždegiminiais tikslais, vietiškai vartojami vaistai gliukokortikoidų hormonai (Prednizolonas). Be priešuždegiminių, gliukokortikoidai turi antialerginį poveikį, mažina niežėjimą, deginimo pojūtį. Reikia prisiminti, kad vietinis gydymas gliukokortikoidais kontraindikuotinas virusinės, grybelinės ir kitos infekcinės tiesiosios žarnos pažeidimuose.
Vietiniai agentai, kurių sudėtyje yra heparino, plačiai naudojami hemorojus gydyti, kai heparinas lokaliai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, turi prieš edemą ir priešuždegiminį poveikį, skatina jungiamojo audinio regeneraciją. Vaistai, kurių sudėtyje yra heparino, neabejotinai yra pirmenybė hemorojaus trombozei, o vietinio gydymo heparinu santykinės kontraindikacijos yra krešėjimo sutrikimai.
Kai anus sfinkterio sfinkteris gali naudoti žvakes su difenhidraminu, siekiant pagreitinti panaudotų vaistų gijimą, vitaminas A, šaltalankių aliejus, ryklių kepenys.
Paprastumui ir paprastam naudojimui preparatuose, skirtuose vietiniam hemorojaus gydymui, tradiciškai derinami pagrindiniai terapiniai agentai. Pavyzdžiui, Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol sudėtyje yra anestetikų ir priešuždegiminių bei susitraukiančių komponentų.
Gepatrombin G yra trys aktyviausi komponentai hemorojus gydant: anestetikai, prednizonas ir heparinas. Taigi šio kombinuoto vaisto poveikis hemorojus gydyti yra susijęs su vietiniu anestetiku, priešuždegiminiu, antitrombotiniu, spazminiu ir antipruritiniu poveikiu.
Atleidimo iš anksto sudėtyje yra ryklių kepenų aliejaus (turi priešuždegiminį, hemostatinį ir žaizdų gijimą) ir benzokainą (vietinį anestetiką).
Ginkor Procto yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra Ginkgo biloba augalo ir buformo ekstrakto. Ginko biloba padidina venų tonas, jų sienų atsparumas pažeidimui, butoformas turi vietinį anestetinį poveikį.
Apskritai, vietiniai preparatai hemorojus gydyti yra gana veiksmingi, nors jų vartojimas yra susijęs su tam tikrais nepatogumais, gali sukelti vietines alergines reakcijas, ir turėtų būti tęsiamas vidutiniškai ne ilgiau kaip 5-7 dienas (nesant poveikio, būtina atlikti papildomą tyrimą).
Kūdikio vežimo iš vietinių priemonių laikotarpiu žvakės, kurių sudėtyje yra belladonna ekstrakto (belladonna), yra kontraindikuotinos: Anuzol, Bellataminal, nes jų naudojimas gali sukelti abortų grėsmę.
Sisteminis gydymas. Sisteminiai vaistai paprastai skiriami tablečių ir kapsulių forma, skiriant peroraliniam vartojimui.
Gydant hemorojus, šiuo metu plačiai vartojami vaistai stiprina venų sieną, didina jo toną, vadinamąjį venotoniką, kurie paprastai vartojami 2-3 savaičių kursuose, kas 2 savaites - 2 mėnesiai.
Detralex yra laikomas efektyviausiu venotoniniu, kuris, be venotoninio poveikio, turi ryškų priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį, neleidžiantį atsirasti laisviesiems radikalams - vienas iš kraujagyslių sienelės pažeidimo veiksnių. Be to, kaip buvo įrodyta pastaraisiais metais, Detralex turi tiesioginį apsauginį poveikį kraujotakos sistemai. Escino dariniai (Aescin, Eskuzan, Misvenal) gaminami apdorojant arklių kaštonų sėklas. Jie turi priešuždegiminį poveikį, pagerina kraujotaką per mažiausius kraujagysles, mažina uždegimo mazgo patinimą, kraujo klampumą.
Be venotonikų, kitų farmacinių grupių vaistai taip pat naudojami hemorojus gydyti. Lėtinių hemorojus komplikacijų profilaktikai nustatomas Troxerutin (Troxevasin), kuris mažina kapiliarinį pralaidumą ir kapiliarų pažeidžiamumą, turi priešuždegiminį poveikį. Ginkor-forte, be troxerutino, yra ginkgo biloba medžio ekstraktas. Vaistas stiprina veninę sieną, turi priešuždegiminį poveikį. Hemoroidinės venų trombozės profilaktikai ir gydymui skiriami preparatai, normalizuojantys kraujo krešėjimą (pentoksifiliną, Curantil, aspiriną). Visi šie vaistai gali būti vartojami nėštumo metu.
Specialią vietą hemorojaus gydymui skirtų lėšų arsenale saugo vidurius sukeliantys vaistai, naudojami mažinti įtempimą ir palengvinti žarnyno judėjimą. Šiuo tikslu patartina įvesti vaistų nuo viduriavimo (Regulaks, Forlax, Dufalac, Prelaks). Kai naudojami šie vaistai, atsiranda išmatų minkštinimas. Kitų vidurių (bisakodilo, fenolftaleino, sennos preparatų, šaltalankių) vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas, nes jos pernelyg skatina žarnyno žarnyno judrumą (fizinį aktyvumą), dėl kurio gali padidėti gimdos tonas.
Fierce Ekaterina, akušerė-ginekologė, Minskas