Kraujas yra svarbi žmogaus kūno medžiaga, kuri per visą žmogaus kūną vykdo deguonį, anglies dioksidą, vitaminus, mikroelementus ir makroelementus. Kraujo ląstelių, pvz., Raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių, kiekis nuolat kraujyje. Kiekvienas asmuo bent kartą gyvenime turėjo aukoti kraują analizei, o po dekodavimo susidūrė su tam tikrais nukrypimais. Visų rodiklių norma skiriasi. Be to, jis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir lyties, todėl norint, kad norma būtų nustatyta teisingai, turite žinoti visus asmens parametrus.
Baltųjų kraujo kūnelių - kraujo ląstelių grupė, jungianti kraujo ląsteles su panašiais požymiais. Šios ląstelės pasižymi tuo, kad joms trūksta spalvos, bet kiekvienas leukocitas turi branduolį. Yra keletas leukocitų tipų. Tačiau kiekvienas pogrupis yra labai svarbus, nes jie visi turi apsauginę funkciją, bet specializuojasi tam tikrose medžiagose. Pagrindinė tokios kraujo ląstelių grupės, kaip leukocitų, funkcija yra tai, kad jie sugeria kenksmingus organizme esančius organizmus (nuodus, bakterijas, virusus), virškina juos, dėl kurių atsiranda antikūnų. Kiekviename asmenyje yra daugelio antikūnų rezervas. Tai būtina, kad jei žmogus užsikrėttų virusu, antikūnai pradės darbą. Todėl tam tikras antikūnų kiekis visada cirkuliuoja kraujyje. Tokiu būdu leukocitai prisitaiko prie pokyčių ir sukuria žmogaus imunitetą tam tikroms ligoms, kad leukocitai pagerintų ir vystytų žmogaus imuninę sistemą.
Leukocitai skirstomi į šiuos tipus:
Leukocitai yra tokia unikali kraujo ląstelių grupė, kuri skiriasi tuo, kad juos galima rasti ne tik kraujyje. Kai kurios ląstelės gali lengvai judėti plazmoje. Dėl to, kad jie turi branduolį, jie gali atlikti aktyvų judėjimą. Leukocitai, kurie gali judėti per plazmą, vadinami limfocitais.
Monocitai kraujyje sugeria svetimkūnius. Jie gali būti įvairių ligų sukėlėjai. Be to, monocitai sugeria visus svetimkūnių likučius, todėl juos galima laikyti kūno „valikliais“. Monocitai kartais vadinami fagocitais. Iš graikų kalbos šis žodis reiškia „devourer“.
Panaši funkcija yra neutrofiluose. Jie užsiima svetimų objektų kūno valymu. Šios ląstelės išvalo infekcijas, virusus ir toksiškus elementus.
Jei prasideda uždegiminiai procesai, į darbą įeina ląstelės, pvz., Eozinofilai. Jų veiksmų spektras yra labai platus. Kartais jie yra atsakingi už alerginės reakcijos į dirgiklius atsiradimą. Jei tam tikras stimulas patenka į kraują, jie pradeda valyti jo kūną. Be to, eozinofilai pašalina visas perteklius, esančias organizme, kurios yra svetimos.
Tarp įvairių tipų leukocitų yra dar vienas tipas, galintis kovoti su alerginiais stimulais. Jie vadinami bazofilais. Juose yra heparino ir histamino, kuris padeda veikti alerginių ar uždegiminių procesų metu. Kai kurie narkotikų tipai, kuriais siekiama sumažinti alerginį poveikį, susideda iš bazofilų.
Jei atsižvelgsime į bendrą kraujyje esančių leukocitų skaičių, tuomet jų norma turėtų būti nuo 4 iki 9 tūkst. Vienam 1 μl kraujo. Šis indikatorius gali būti pažymėtas baltais kraujo kūneliais - baltųjų kraujo kūnelių (wbc) yra bendras leukocitų skaičius.
Naujagimiams iki 1 metų šis rodiklis svyruoja nuo 6 × 10 9 / l iki 18 x 10 9 / l. Jei vaikas yra nuo 1 iki 2 metų, jam taikoma norma yra 6-17 × 10 9 / l. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams rodiklis gali būti nuo 5 iki 15,5 × 10 9 / l, o po to rodiklis neturi viršyti 14 × 10 9 / l. Laikotarpiu nuo 6 iki 10 metų wbc gali būti tik nuo 4,5 iki 13,5 × 10 9 / l, o po 10 metų jis neturi viršyti 13 × 10 9 / l. Vyresniems kaip 16 metų paaugliams wbc svyruoja nuo 4 iki 9 × 10 9 / l, taip pat suaugusiems.
Priklausomai nuo visų leukocitų tipų, galima apskaičiuoti leukocitų formulę (indeksą). Kalbant apie bendrą wbc segmentuotų neutrofilų masę, turėtų būti 45-70%, o juostos branduolio norma - 1-5%. Antrąją vietą užima limfocitai, kurių kiekis svyruoja nuo 20 iki 35 proc. Monocitų norma yra tokia: 2-10%. Mažiausia dalis žmogaus organizme yra bazofilai ir eozinofilai. Tarp wbc eozinofilų yra 5%, o bazofilai - tik 0,1%. Skirtingoms gyventojų grupėms pagal lytį ir amžių yra skirtingos normos.
Leukocitų skaičiaus didinimas kraujyje vadinamas leukocitoze. Bandymai gali suteikti didesnį lygį, jei kraujas bus donoruojamas iškart po valgio. Indikatorius gali judėti aukštyn, jei, prieš duodamas kraują analizei, sportui ar kitai fizinei veiklai vykdyti. Leukocitai gali viršyti normą po skiepijimo ir kai kuriais menstruacinio ciklo laikotarpiais, taip pat antrojoje nėštumo laikotarpio pusėje. Tačiau šios priežastys yra gana saugios, nes jos yra tiesioginės fiziologinės reakcijos. Yra daugiau pavojingų priežasčių: uždegiminė reakcija į dirgiklius ligos pradžioje, nudegimai ir sužalojimas, reumato paūmėjimas, pooperacinė reabilitacijos trukmė, pūlingi procesai (apendicitas, bronchitas, abscesas ir kt.). Leukocitozė gali būti vėžio ligų vystymosi pasekmė. Leukemijai imuninė veikla pradeda didėti, o leukocitai tampa aktyvūs.
Leukocitų buvimo lygio sumažėjimą gali sukelti organizmo atsakas į paprastus fiziologinius pokyčius, be to, leukocitų skaičiaus sumažėjimą gali sukelti rimti nukrypimai dėl ligų atsiradimo. Plėtojant infekcines ir virusines ligas, sumažėja leukocitų skaičius. Šios ligos yra gripas, hepatitas, tymai, AIDS, raudonukė ir kiti. Reumatinės ligos, tokios kaip artritas, raudonoji vilkligė ir kiti, gali sumažinti leukocitų skaičių. Naudojant vaistus, kovojančius su navikais, stebimas wbc lygio sumažėjimas. Leukemija, radiacinė liga, hipervitaminozė organizme padidina leukocitų lygį.
Jei neutrofilų lygis pakyla, ši liga vadinama neutrofilija. Ši situacija pasireiškia su krūtinės angina, žarnyno infekcijomis, pneumonija ir kitomis infekcinėmis ligomis. Abscess, gangrena, osteomielitas ir audinių pažeidimai mechaninėmis priemonėmis padidina neutrofilų skaičių. Širdies priepuoliai, nuolatinės ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais, piktybiniai navikai, vidaus organų uždegiminiai procesai, vakcinacija - tai neišsamus neutrofilų skaičių padidinančių priežasčių sąrašas.
Neutropenija yra sindromas, kuriame sumažėja neutrofilų skaičius. Šis sindromas yra chirurgijos, radijo ir chemoterapijos pasekmė, skydliaukės hormonų, infekcinių ligų, kraujo ligų, kurios paveldimos, kiekio padidėjimas.
Eozinofilų kiekis padidėja su alergijomis, infekcijomis, reumatinėmis problemomis, kraujotakos sistemos ligomis (sutrikusi kraujodaros funkcija), navikais, ligomis, susijusiomis su kūno parazitų išvaizda ir aktyvumu. Kraujo elementų skaičiaus mažinimo priežastys gali būti pūlingos ir uždegiminiai procesai ir apsinuodijimas organizmu sunkiais metalais.
Monocitai gali padidinti savo procentą dėl infekcijų, organizmo atkūrimo laikotarpiu po uždegimo, reumato, tuberkuliozės ir apsinuodijimo fosforu. Šis rodiklis sumažėja po gimdymo, chirurgijos ir tam tikrų ligų.
Basofilai laikomi rečiausiai kraujo ląstelėmis. Bandymo metu jie net negali būti nustatyti. Tačiau kai kuriais atvejais jų procentas didėja. Tai gali padėti alerginiai procesai, hormoninių vaistų vartojimas, raupai, leukemija ir kolitas.
Limfocitai kraujyje padidina jų specifinį svorį virusinių ligų, kraujo ligų, apsinuodijimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atveju, o šis rodiklis sumažėja anemijos, tuberkuliozės, po radijo ir chemoterapijos atveju.
Leukocitai yra viso organizmo apsauginis pagrindas, o jų skaičius gali reikšti daugelio pavojingų procesų organizme pradžią, todėl visada turėtumėte kraują dovanoti analizei su bet kokiais sveikatos būklės nuokrypiais.
Kraujo tyrimas yra vienas iš dažniausių ir informatyviausių įvairių ligų diagnozavimo metodų. Viena iš analizės sudedamųjų dalių yra vadinamoji WBC analizė. Pagal šią santrumpą yra įprastas kraujo tyrimas leukocitų lygiui.
Leukocitų skaičius ir tipai skaičiuojami pagal tam tikrą kraujo kiekį. Ši analizė yra labai svarbi nustatant uždegimines ir infekcines ligas.
"WBC" - leukocitų nustatymas kraujo tyrime
Rodiklis, vadinamas WBC, yra įtrauktas į klinikinį (bendrą) kraujo tyrimą. Visas pavadinimas skamba kaip „baltųjų kraujo kūnelių“, ty baltųjų kraujo kūnelių. Leukocitai atlieka svarbią apsauginę funkciją organizme. Yra daug leukocitų ląstelių. Kai kurie pripažįsta svetimus mikroorganizmus, kiti perduoda informaciją jaunoms ląstelėms, o kiti reaguoja į pavojaus sunaikinimą, ty fagocitozę. Ne visi leukocitai yra fagocitai, ty ne visi baltieji kūnai gali ištirpinti kenksmingas ląsteles.
WBC kraujo tyrimo dekodavimas leidžia nustatyti, kiek ir kokių baltųjų ląstelių yra kraujyje. Ši informacija leidžia ne tik nustatyti organizme uždegiminio proceso buvimą, bet ir diagnozuoti gedimo vietą.
Išskiriami penki leukocitų tipai: WBC analizėje kiekvienos grupės skaičius skaičiuojamas ir nurodomas.
Priklausomai nuo kiekvienos kūno grupės funkcijų, galima nustatyti, kas tiksliai sukėlė imuninės sistemos aktyvavimą:
Skirtingi amžiaus - skirtingi WBC kiekiai kraujyje
WBC analizėje apskaičiuojamas bendras leukocitų skaičius ir kiekvienos atskiros leukocitų grupės skaičius. Tai priklauso nuo kūno amžiaus ir būklės.
Pavyzdžiui, suaugusiems referencinės vertės svyruoja nuo 4 iki 9 * 109 / l. Mažiems vaikams leukocitų kiekis gali būti padidėjęs. Kūdikiams šis rodiklis yra iki 12,5 * 109 litre. Laikui bėgant šis skaičius sumažėja ir iki 15 metų sulaukia suaugusiųjų skaičiaus.
Taip pat atsižvelgiama į leukocitų formulę, ty visų kūno ląstelių santykį organizme. Taigi, neutrofilai turėtų būti ne mažiau kaip 60% visų leukocitų, eozinofilų - 1-5%, limfocitų - ne mažiau kaip 20%, monocitų, ne mažiau kaip 4%, bazofilų 1% arba jokio, bet taip pat norma.
Kadangi WBC pateikiamas pagal klinikinį kraujo tyrimą, procedūra yra standartinė ir nereikalauja sudėtingo paruošimo.
WBC kraujo tyrimas atliekamas laboratorijoje ryte tuščiu skrandžiu. Parengimo taisyklės:
Daugiau informacijos apie WBC kraujo tyrimą galima rasti vaizdo įraše:
Analizė nereikalauja griežtos dietos, tačiau geriau pašalinti viską riebalais ir kepti, nes padidėjęs riebalų kiekis kraujyje lemia tai, kad kraujo serumas tampa drumstas, greičiau susitraukia, todėl sunku atlikti tyrimą.
WBC padidėjo - infekcinės-uždegiminės ligos požymis
Padidėjęs WBC kiekis taip pat vadinamas leukocitoze. Ši sąlyga taip pat gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių, pvz., Sportininkams po sunkios jėgos, moterims gimdymo metu, po tam tikrų vaistų vartojimo po ilgesnio saulės poveikio. Maži ir trumpalaikiai nukrypimai nuo normos nerodo sunkios ligos.
Paprastai reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas, ir imuninės sistemos aktyvinimas:
Mažas WBC gali reikšti vėžį
Mažesnis baltųjų kraujo kūnelių skaičius vadinamas leukopenija. Dėl fiziologinių priežasčių ši būklė atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, kurie slopina organizmo imuninį atsaką.
Mažas leukocitų kiekis yra ypatingas pavojus žmogaus gyvybei, nes tai rodo, kad organizmas imunitetas ir pažeidžiamas atsparumas įvairioms infekcijoms.
Leukopenijai reikia atlikti privalomus tyrimus ir nustatyti šios būklės priežastis. Kai kuriais atvejais ilgas depresijos ir nevalgius sumažėja leukocitų kiekis.
Leukocitai (WBC, Le) yra formos elementai, kurie paprastai vadinami baltosiomis ląstelėmis. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nei be kraujo ląstelių, užpildytų raudonais pigmentais (tai yra raudonųjų kraujo kūnelių klausimas), jie netenka komponentų, kurie lemia spalvą.
Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelės yra kelios rūšys (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurios priklauso dviem eilėms: granuliuotiems elementams (granulocitams) ir ląstelėms, kurioms nėra specifinio granuliacijos ar agranulocitų.
Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi segmentuotą branduolį (2-5 gvazdikėliai), jie taip pat vadinami polimorfonuklinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susidariusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į organizmą (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų periferinio kraujo baltųjų ląstelių.
leukocitų serija - granulocitai (granuliuoti leukocitai) ir agranulocitai (ne granuliuotos rūšys)
Vienodos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje, yra monocitai, priklausantys mononukleáris fagocitų sistemai (mononuklinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nei ląstelių, nei humoralinių imunitetų nėra.
Leukocitų bendruomenės atstovų ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra vienodi jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniais tikslais.
kaulų čiulpuose
Baltųjų kraujo elementų susidaro kaulų čiulpų ir limfmazgių, jie dažniausiai gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judėjimo kūną būdą. Baltos periferinės kraujo ląstelės sudaro 2 baseinus:
Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, kaip ir amoebas, eina į nelaimingo atsitikimo vietą - teigiamą chemotaksiją arba iš jos - neigiamą chemotaksiją.
Ne visos baltosios ląstelės gyvena vienodai, kai kurios (neutrofilai), baigusios savo užduotį keletą dienų, miršta „mūšio postuose“, kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, saugo gyvenimo procese gautą informaciją („atminties elementai“) - jų dėka palaikomas ilgalaikis imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus organizme tik vieną kartą savo gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra „atminties ląstelės“: jie atpažįsta „priešą“ ir praneša apie tai kitoms populiacijoms, kurios gali neutralizuoti jį, nesukurdamos klinikinio ligos vaizdo.
Apskritai, kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių visuma yra sutrumpinta į WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiama giga / l (G / l arba x10 9 / l).
Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30–50 metų gerokai sumažėjo, o tai paaiškinama 20-ojo amžiaus antrojoje pusėje pagal mokslo ir technikos pažangą ir žmogaus įsikišimą gamtoje, dėl to pablogėjo ekologinė situacija: spinduliuotės fono padidėjimas, aplinkos tarša (oro, podirvio, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.
Dabartinei Rusijos piliečių kartai norma yra 4–9 x 10 9 / l, nors prieš 30–35 metus normalios baltos spalvos elementų vertės buvo 6–8 tūkst. 1 mm 3 (tada matavimo vienetai buvo skirtingi). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, kuris leido apsvarstyti sveiką asmenį, nesumažėjo žemiau 5,5–6,0 x 10 9 / l lygio. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotiniams tyrimams ir, jei kraujyje esančių leukocitų kiekis nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose normos yra nuo 4 iki 11 x 10 9 / l, o Rusijoje viršutinė (amerikiečių) siena suaugusiesiems laikoma nedideliu leukocitoze.
Manoma, kad apskritai moterų ir vyrų kraujyje esančių leukocitų kiekis neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kuriems nėra užkrauta ligos našta, kraujo formulė (Le) yra pastovesnė nei priešingos lyties. Moterims, skirtingais gyvenimo laikotarpiais, atskiri rodikliai gali nukrypti, o tai, kaip visada, paaiškinama moteriškos kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitam mėnesiui, pasiruošti gimdymui (nėštumui) arba suteikti laktacijos laikotarpį (žindyti). Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas neatsižvelgia į moters būklę tyrimo metu ir į tai atsižvelgia.
Taip pat yra skirtumų tarp skirtingo amžiaus vaikų (imuninės sistemos būklės, 2 kryžkelių) normų, todėl šių formuotų elementų svyravimai vaikams nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l ne visada gydytojai laiko patologija. Apskritai, kiekvienu atveju gydytojas individualiai kreipiasi, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo ypatybes, vietos, kurioje pacientas gyvena, geografinę padėtį, nes Rusija yra didžiulė šalis, o Bryansk ir Chabarovsko normos taip pat gali turėti tam tikrų skirtumų.
Be to, dėl įvairių aplinkybių kraujo leukocitai fiziologiškai didėja, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios „jaučia“ ir „žino“. Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti pastebėta fiziologinė (perskirstymo ar, kaip vadinama, santykinė) leukocitozė:
Santykinės leukocitozės atskyrimas nuo tikrosios nėra toks sunkus: padidėjęs kraujo leukocitų kiekis nėra pastebimas ilgai, po to, kai yra paveiktas bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių, organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai „ramina“. Be to, esant santykinei leukocitozei, normalios pirmosios gynybos linijos (granulocitų) baltųjų kraujo santykis nėra trikdomas, o toksiškoms patologinėms būsenoms būdingas toksiškumas granuliuotas. Patologinės leukocitozės sąlygomis esant staigiam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozei - 20 x 10 9 / l ar daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.
Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino savo normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra suvestinių lentelių, kurios daugiau ar mažiau atitinka visas geografines sritis (prireikus gydytojas atliks pakeitimą, atsižvelgdama į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).
Neutrofilai,%
mielocitai,%
jaunas,%
neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
Be to, naudinga mokytis normų priklausomai nuo amžiaus, nes, kaip jau minėta, jie taip pat turi skirtingų skirtingų gyvenimo dalių suaugusiųjų ir vaikų skirtumus.
Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje (WBC) gydytojui neatrodo išsami. Norint nustatyti paciento būklę, reikia leukocitų formulės iššifravimo, kuris atspindi visų tipų baltųjų kraujo kūnelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada apsiriboja tam tikros leukocitų populiacijos procentine dalimi. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra skirtingų baltųjų kraujo kūnelių absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos pateiktos 1 lentelėje).
Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės pareigos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:
Galbūt žemiau esančioje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos populiacijos funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.
Baltųjų kraujo kūnelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kurioje kiekviena leukocitų populiacija, veikdama, pasireiškia nepriklausomybe, vykdydama savo užduotis, unikalias. Atšifruojant analizės rezultatus, gydytojas nustato leukocitų sąsajos ląstelių santykį ir formulės perėjimą į dešinę arba į kairę, jei yra.
Padidėjusi leukocitų (daugiau nei 10 G / l), be fiziologinių situacijų, stebima daugelyje patologinių ligų, o po to leukocitozė vadinama patologine, o tik vienos rūšies ar kelių ląstelių gali būti padidintos (kaip nustatė gydytojas, iššifruodamas leukocitų formulę).
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas visų pirma susijęs su leukocitų jungties prekursorių diferenciacijos greičio padidėjimu, jų pagreitėjimu ir išsiskyrimu iš kraujo formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, šioje situacijoje jaunų leukocitų formų atsiradimas cirkuliuojančiame kraujyje - metamielocituose ir jaunuose - nėra atmestas.
Tuo tarpu terminas „WBC padidėjo“ neatspindi organizme vykstančių įvykių vaizdo išsamumo, nes nedidelis šių formuotų elementų lygio padidėjimas yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus sąlygų (fiziologinė leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali sukelti labai aukštus rodiklius.
Apskritai, formų elementų, skirtų apsaugoti imunitetą, vertės padidėja daugelyje ligų, dėl kurių organizmas atsispindi ir kovoja:
Šių formų elementų (leukopenijos) sumažintos vertės taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, pagyvenę pacientai gali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo kūnelių kiekį nurodantys skaičiai yra užšaldyti žemiausioje normos riboje arba šiek tiek pakilę žemyn - vyresnio amžiaus žmonių, mažesnio baltųjų kraujo ląstelių kiekio. Baltųjų kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir, esant mažoms dozėms, ilgalaikio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pavyzdžiui, rentgeno spindulių patalpų darbuotojams ir dirbantiems asmenims, kurie šiuo atžvilgiu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, nuolat gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės lygis (todėl jie dažnai turi atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo).
Pažymėtina, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia priklauso nuo granulocitų serijos - neutrofilų (agranulocitozės) ląstelių sumažėjimo. Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinius kraujo pokyčius, kurių nėra prasmės išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas gali su jais susipažinti kituose mūsų svetainės puslapiuose.
Sumažėję leukocitai gali būti įvairių patologijų simptomas arba juos lydėti. Pavyzdžiui, žemas lygis yra būdingas:
Tačiau tai yra tik sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai vyksta? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, kurie apsaugo organizmą nuo jai svetimų agentų, skaičių? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl kelių priežasčių:
Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas paties kūno, nes leukopenija sumažina imuninį atsaką, taigi ir silpnina apsaugines jėgas. Neutrofilų fagocitinio aktyvumo sumažėjimas ir B-ląstelių antikūnų susidarymo funkcija prisideda prie infekcinių agentų neapdairumo neapsaugoto asmens organizme, piktybinių navikų susidarymo ir vystymosi bet kurioje vietoje.
WBC kraujo tyrimas (baltųjų kraujo kūnelių tyrimas) reiškia bendrą kraujo tyrimą. Jo užduotis yra nustatyti leukocitų skaičių serume. Remiantis šios analizės rezultatais, gydytojas įvertina bendrą paciento būklę ir jo imuninės sistemos būklę. Baltųjų kraujo kūnelių lygis yra viena iš svarbiausių žmogaus kraujo savybių.
Baltųjų kraujo kūnelių (WBC) yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka imuninę funkciją. Šie kraujo kūneliai susidaro raudonuose kaulų čiulpuose ir žmogaus limfmazgiuose. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogeninės infekcijos - bakterijų, virusų, parazitų. WBC apskritai kraujyje yra svarbus diagnostinis indikatorius. Su juo specialistas nustato pagrindines žmogaus imuninės sistemos reakcijas.
WBC norma, analizuojant suaugusiojo kraują, yra 4,0–9,0 × 10 9 / l, vaikui nuo 12 iki 15 metų - 4,3–9,5 × 10 9 / l, nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 4, 5–10,0 × 10 9 / l, nuo gyvenimo metų iki šešerių metų - 5,0–12,0 × 10 9 / l, nuo 6 iki 12 mėnesių - 6,0–12,0 × 10 9 / l, mėnesio kūdikis - 5,5–12,5 × 10 9 / l.
Leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas leukocitoze. Yra fiziologinė leukocitozė (pasireiškia tam tikrais atvejais sveikais žmonėmis) ir patologinė leukocitozė (nurodant ligų atsiradimą).
Fiziologinis leukocitų padidėjimas kraujyje vyksta tokiomis sąlygomis:
Šiuo atžvilgiu rekomenduojama ryte atlikti kraujo tyrimą tuščiame skrandyje, išvengiant didelių fizinių ir emocinių stresų išvakarėse.
Pagal WBC kraujo tyrimo dekodavimą, leukocitozė yra šių ligų požymis:
Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas leukopenija. Kritinė leukopenija, kurioje leukocitų kiekis kraujyje yra sumažintas iki minimalių verčių, vadinamas agranulocitoze. Ši būklė kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei.
Dekoduojant WBC kraujo tyrimą, nurodomos tokios baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos kraujyje sumažėjimo priežastys:
Dažniausiai, atliekant bendrą kraujo tyrimą, WBC nustatoma pagal leukocitų formulę. Yra penkių tipų leukocitų, kurie tiriami kraujo tyrimuose - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai. Leukocitų formulė yra šių leukocitų rūšių procentinė dalis.
Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje gali rodyti alergines ligas, megakarioblastinę leukemiją, lėtinę mieloidinę leukemiją, sisteminę mastocitozę, kai kurias infekcijas (gripą, vėjaraupius, tuberkuliozę), Hodžkino ligą.
Bazofilų kiekio sumažėjimas dažnai yra ūminės infekcijos, hipertirozės, anafilaksinio šoko ir bronchinės astmos simptomas.
WBC kraujo analizėje yra vienas iš pagrindinių jo komponentų. Šio rodiklio apibrėžimas leidžia patvirtinti arba, atvirkščiai, išskirti įvairias ligas, taip pat stebėti gydymo eigą. Santrumpa WBC yra nepažįstama daugeliui pacientų, todėl mes jį išsamiai išdėstysime.
Bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas - laboratorinių tyrimų tipas, skirtas kiekybiniam kraujo kūnelių (leukocitų, eritrocitų, trombocitų) nustatymui, taip pat jų specifiniams rodikliams (ESR, hemoglobinas), įvairių tipų leukocitų (neutrofilų, monocitų, limfocitų) ir jų procentinė dalis., bazofilai ir eozinofilai).
Viso kraujo tyrimo rodikliai paprastai žymimi šiomis santrumpomis iš anglų kalbos žodžių:
Taigi kraujo tyrimas WBC reiškia baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus skaičiavimą.
Pagrindinė WBC ląstelių, ty leukocitų, funkcija yra apsaugoti organizmą nuo patogeninių mikroorganizmų (virusų, bakterijų, grybų), taip pat svetimkūnių - ląstelių ir baltymų. Todėl WBC kraujo tyrime yra uždegiminių, infekcinių, alerginių ir kartais naviko procesų rodiklis. Pagrindinės jo paskirtis:
Daugeliu atvejų, kartu su bendra kraujo paskyrimu ir biochemine analize.
WBC kiekio kraujyje nustatymas turi svarbią diagnostinę vertę ir leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę. Paprastai suaugusiems, tiek vyrams, tiek moterims, 1 litrui kraujo yra 4–8,8x10 9 baltųjų kraujo kūnelių. Vaikams leukocitų kiekis kraujyje yra didesnis, nes jų imuninė sistema yra nesubrendusi. Leukocitų dažnis skirtingo amžiaus vaikams yra pateiktas lentelėje:
Ląstelių skaičius, h109 / l
Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai
1–12 mėnesių
Nuo 1 metų iki 6 metų
Nuo 13 iki 15 metų
Leukocitoze vadinama būklė, kai paciento kraujo leukocitų skaičius didėja. Jo identifikavimas ne visada rodo ligos buvimą. Kai kuriais atvejais leukocitozė gali būti fiziologinė ir atsirasti dėl nėštumo, fizinio krūvio, psichoemocinio streso, gausaus maisto, perkaitimo ar hipotermijos. Štai kodėl WBC kraujo tyrimas rekomenduojamas ryte, po geros nakties ir tuščio skrandžio.
Žymiai padidėjęs WBC kiekis kraujyje gali rodyti keletą ligų, kurias dažniausiai sukelia bakterinė mikroflora:
Daugeliu atvejų WBC kiekio padidėjimas derinamas su bendro intoksikacijos simptomų atsiradimu, įskaitant:
Kita leukocitozės priežastis yra piktybiniai navikai. Pradiniame vėžio naviko vystymosi etape paciento imuninė sistema bando ją sunaikinti, o tai padidina leukocitų kiekį kraujyje. Tačiau ateityje kūno atsargos yra išeikvotos, padidėja vėžio intoksikacija, atsiranda metastazių į kaulų čiulpus. Šiame etape baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje mažėja, įsijungia leukopenija, priešingai nei leukocitozė.
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje mažesnis už normalias fiziologines reikšmes vadinamas leukopenija. Ši būklė paprastai rodo imuninio atsako sumažėjimą. Jos atsiradimo priežastys:
WBC kraujyje gali būti sumažintas dėl ilgalaikių depresinių būsenų, bado.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą, paprastai skaičiuojamas ne tik bendras leukocitų skaičius, bet ir jų pagrindinių pogrupių procentinė dalis.
Skirtingų tipų leukocitų procentinė dalis vadinama leukocitų formule. Jos tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant uždegimines, infekcines ir hematologines ligas, įvertinant paciento būklės sunkumą ir gydymo efektyvumą.
Daugiausia WCD grupės yra neutrofilai - jie sudaro 50–75% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
Pagal morfologines ir funkcines charakteristikas išskiriami šie WBC tipai:
Sunku patologinio proceso eigoje periferiniame kraujyje atsiranda nesubrendusios leukocitų formos (sprogimo formos, promielocitai, mielocitai, paaugliai).
Daugiausia WCD grupės yra neutrofilai - jie sudaro 50–75% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Pagal struktūrines branduolio savybes, jos yra suskirstytos į segmento branduolį ir juostos šerdį. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo infekcinių medžiagų, atliekamų chemotaksu ir fagocitoze. Neutrofilija, ty neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas stebimas tokiomis sąlygomis:
Norint sumažinti neutrofilų (neutropenijos) skaičių:
Limfocitai suteikia imuninę priežiūrą, sudaro ir reguliuoja ląstelių ir humoralinį imunitetą, suteikia organizmo imuninę atmintį. Jos sudaro apie 20–40 proc. Viso WCD. Didėja limfocitų (limfocitozės) skaičius infekcinėse ligose (citomegalovirusinė infekcija, virusinis hepatitas, infekcinė mononukleozė), kraujo sistemos ligos ir terapija su tam tikromis vaistų grupėmis. Limfocitų skaičiaus sumažėjimo priežastys (limfocitopenija) gali būti:
Eozinofilai yra susiję su alerginių reakcijų vystymu. Paprastai jų kiekis kraujyje yra 1-5% bendro leukocitų skaičiaus. Eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas pasireiškia alerginio jautrinimo fone, kuris susidaro, pvz., Naudojant helmintinę invaziją.
Didžiausios ląstelės tarp leukocitų yra monocitai. Jie geba amoebiškai judėti, fagocitinė veikla. Paprastai monocitai sudaro 3–9% bendro leukocitų skaičiaus. Dažniausiai monocitozę sukelia:
Hemopoezinės gemalo hipoplazijoje sumažėja monocitų skaičius, todėl atsiranda monocitopenija.
Bazofilai veikia uždegiminėse ir alerginėse ląstelių reakcijose. Jų kiekis kraujyje paprastai yra ne daugiau kaip 0,5% bendro baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Pacientams, sergantiems hipotiroze, Hodžkino limfoma, lėtine mieloidine leukemija ir estrogenų terapija, pastebimas bazofilų skaičiaus padidėjimas.