Leukocitai kraujyje padidėja uždegiminių infekcinių, autoimuninių procesų metu, padidėjimo lygis atitinka imuninės sistemos reaktyvumą, gebėjimą atsispirti infekcijos invazijai organizme. Šiame straipsnyje aptariama, kas sukelia leukocitų kiekį kraujyje, kodėl atsiranda uždegiminių ligų leukocitozė.
Leukocitų lygis analizėje pažymėtas WBC - iš anglų kalbos. baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų kraujo kūnelių. Skaičiavimo ląstelės pasirinktame mėginyje atliekamos mikroskopu. Lyginant rezultatus su normaliomis leukocitų reikšmėmis, jie atpažins normos viršijimo lygį arba jų sumažėjimo laipsnį kraujo plazmoje.
Analizuojant tiriamas veninis arba kapiliarinis mėginys, paimtas iš tuščio skrandžio ryte. Analizės išvakarėse nerekomenduojama naudoti terminės procedūros, sportas, hipotermija, persivalgymas.
Leukocitai yra gyvos imuninės sistemos ląstelės, kurios yra gaminamos kaulų čiulpuose, brandžios limfmazgiuose, blužnyje ir tymus. Jie yra atsakingi už ląstelių imunitetą ir humoralinių imuninės gynybos veiksnių gamybą.
Dėl padidėjusio kraujyje esančio leukocitų kiekio organizmas yra apsaugotas nuo infekcijos įvedimo, svetimi antigenai, atsikrato savos modifikuotos ląstelės, kuri tarnauja kaip apsauga nuo vėžio.
Žmogaus imuninėje sistemoje yra 5 baltųjų ląstelių tipai:
Proporcingas rūšių santykis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties, žmonių sveikatos, ir šis santykis vadinamas leukocitų formule ir taip pat apibrėžtas išsamioje bendrojoje analizėje.
Viena iš leukocitų formulės savybių yra ląstelių perėjimas į dešinę arba į kairę, o tai reiškia:
Vaikų ir suaugusiųjų priežiūros norma - matavimo vienetas 10 9 / l:
Pernelyg dideli kiekiai vadinami leukocitoze. Šis reiškinys gali būti natūralios fiziologinio pobūdžio. Turinio padidėjimas pastebimas po gausių pietų, fizinio darbo, apsilankymo garų pirtyje, karštos vonios.
Šis padidėjimo tipas yra grįžtamasis, leukocitozė gali grįžti į įprastą reikšmių diapazoną. Patologinę leukocitozę sukelia ligos, todėl šią būklę reikia gydyti.
Mažinant baltųjų ląstelių skaičių organizme, kuris nepasiekia apatinės normos ribos, vadinama leukopenija. Nukrypimo nuo normos laipsnis atspindi ligos sunkumą, aprašo paciento būklę.
Didžiausias baltųjų ląstelių kiekio padidėjimas stebimas leukemijoje ir pasiekia 100 - 300 * 10 9 / l.
Toks didelis leukocitų kiekis kraujyje pastebimas 98–100% lėtinės leukemijos atvejų ir iki 60% atvejų, kai yra ūminis leukemija. Ūminio leukocitozės su leukemija periodai pakeičiami našumo sumažėjimu iki 0,1 * 10 9 / l.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje stebimas sepsis, analizės rezultatai gali padidėti iki 80 * 10 9 / l.
Pūlingas peritonitas, abscesas gali būti reikšmingos kraujo leukocitozės priežastis. Leukocitų padidėjimas suaugusiųjų kraujyje iki 16-25 metų, kartu su ūminio pilvo skausmo simptomais, kartais rodo apendicito priepuolį.
Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, viršijantis 20, reiškia, kad atsiranda apendicito komplikacija, padidėja aklųjų priedų sienos perforacijos rizika, o pūliai įsiskverbia į pilvo ertmę. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys apendicitu, ypač pirmosiomis uždegimo dienomis, kartais nesukelia leukocitozės.
Padidėjusios kraujo leukocitozės priežastys yra šios:
Dažnas normų pažeidimas suaugusiems, sergantiems uždegiminėmis ligomis, yra leukocitozė, o tai reiškia, kad kraujyje padidėja baltųjų ląstelių kiekis. Leukocitozės atsiradimas organizme yra susijęs su būklės, dėl kurios kraujyje padidėjo leukocitų, atsiradimas.
Suaugusiųjų leukocitozė:
Kiekvienu leukocitozės atveju, ypač su reikšmingais nukrypimais nuo normos, būtina ieškoti šios ligos priežasties.
Jei leukocitai kraujyje yra padidėję, būtina atlikti išsamią analizę, ištirti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino kiekį, kuris suteiks galimybę tiksliai įvertinti uždegimo pobūdį.
Nėštumo metu normalus yra leukocitų padidėjimas moters kraujyje iki 10-12. Bet jei nėščia moteris kraujyje padidina leukocitus iki 15-20, tai atitinka normos viršijimą suaugusiam žmogui, o aukštas lygis reiškia, kad organizme yra paslėptas infekcijos šaltinis, kuris yra leukocitozės priežastis.
Remiantis vien tik leukocitų analize, nėra diagnozės, tačiau reikalingi papildomi tyrimai. Padidėjusio eritrocitų nusėdimo rodiklio rodiklis rodo besivystantį uždegimą, kurio reikšmę galima rasti straipsnyje "ESR kraujyje".
Moterų, turinčių difuzinę mastopatiją, kraujyje yra iki 10 leukocitų, kurie padidina vėžio riziką, o tai reiškia, kad net ir toks mažas nuokrypis nuo normos turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją. Šios ligos krūties ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, o gerybinio fibroadenomos atsinaujinimo į piktybinį naviką tikimybė padidėja.
Kodėl moterys kraujyje žymiai padidina leukocitus, ką tai reiškia?
Paauglių gimdymo metu padidėjusio kraujo leukocitų priežastis gali būti mastitas. Ši liga pasižymi leukocitais, padidėjusiais iki 10–12 kraujo tyrime, kartu su sveikatos ir temperatūros pablogėjimu, o tai reiškia, kad organizme atsiranda uždegimas.
Gydytojas turi gydyti besivystantį uždegiminį procesą, kai pasireiškia silpnumas ir prakaitavimas, moteris neturėtų eikvoti laiko savęs gydymui, bet turėtų apsilankyti pas gydytoją.
Dėl ūmaus gimdos uždegimo (adnexitis) kartais moteriško kraujo kraujo ląstelių kiekis padidėja. Jei ligą sukelia chlamidijos, tai ji gali ilguoju laikotarpiu paslėpti.
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR, tuberkuliozinis adnexitas, kurio priežastis yra įsiskverbimas per limfą arba per hematogenines Koch lazdas nuo plaučių tuberkuliozės.
Suaugusiam jaunuoliui leukocitų padidėjimas kraujyje iki 11 gali būti normos variantas. Su amžiumi mažėja leukocitų kiekis plazmoje, o vyresniems vyrams infekcinių ligų atveju leukocitozė kartais nevyksta.
Padidėję leukocitai suaugusiems vyrams ir moterims stebimi miokardo infarkto metu, jų kiekis kraujyje gali viršyti 11 ir pasiekti 14-15, o tai reiškia, kad širdies audiniuose yra nekrotizacijos vieta.
Jame išsivysto uždegiminis procesas, todėl sunaikinamas miokardo audinys, iš kurio kraujo tyrime žymiai padidėja leukocitai. Jei šiai būsenai tiriama leukocitų formulė, galima nustatyti neutrofilų padidėjimą.
Tai, ką reiškia suaugusių vyrų kraujas, gali būti padidėjusi leukocitų koncentracija?
Ūminio cholecistito, lėtinio pankreatito, prostatito ir sėklidžių uždegimo metu vyrų kraujo leukocitai padidėja iki 9–13, o tai reiškia, kad organizme išlieka uždegimas, ir daug imuninių veiksnių, kurie padidina imuninių ląstelių gamybą. Ilgalaikio leukocitų padidėjimo kraujyje priežastis gali būti insultas.
Priežastis, kodėl žmogus padidino baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis turi didelę karščiavimą, gali turėti operaciją, kad būtų pašalinta prostatos adenoma, ypač jei po intervencijos praėjo nemažai dienų. Tokie pokyčiai gali būti uždegimo požymiai, kurie kartais atsiranda po kateterio dėvėjimo po operacijos.
Vaiko leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas kartais yra infekcinės, parazitinės ligos simptomas. Vaikams, sergantiems alergijomis, bendras baltųjų ląstelių skaičius nesikeičia, tačiau pastebimas padidėjęs eozinofilų kiekis.
Reikėtų nepamiršti, kad vaikai yra didesni nei suaugusieji. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis leistinas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Padidėjęs leukocitų kiekis iki 15 metų vaiko kraujo metu kosulys, karščiavimas, krūtinės skausmai rodo, kad bakterinė pneumonija yra didesnė, ir kuo didesnė ESR, tuo didesnė rizika. ESR reikšmė vaikams, sergantiems pneumonija, gali siekti 30 mm / h.
Ką reiškia, jei vaikas turi labai padidėjusį leukocitų kiekį kraujo tyrime, kodėl tai įmanoma?
Didelis leukocitų kiekis kraujyje, padidėjęs ESR nuo pirmųjų dienų, stebimas ne tik su pneumonija, bet ir su kryželiu, ūminiu bronchitu. Jei įtariama, kad kraujyje yra leukocitų pneumonija, jis yra gausus, bet mažesnis nei 10, tada didelė tikimybe tai reiškia, kad plaučių uždegimą sukelia mikoplazmos, hemofilinis strypas.
Remiantis analize, vaikas gali nustatyti pradinį tuberkuliozės procesą, kurį patvirtina vidutiniškai padidėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius, padidėjęs ESR. Kai ši liga ne visada yra, leukocitų indeksai yra per dideli, kartais pastebimas net baltųjų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje. Tačiau dažniausiai leukocitozės lygis pasiekia 10 - 15 * 10 9 / l.
Ligos metu sumažėja leukocitų kiekis kraujyje arba leukopenija:
Sumažėjęs baltųjų ląstelių skaičius vaiste gali reikšti bendrą organizmo išeikvojimą, suskirstymą. Jiems būdingas raudonukės, vėjaraupių, hepatito, kaulų čiulpų sutrikimų, sunkių alergijų mažėjimas.
Leukopenija gali būti paveldima, tačiau dažniausiai sumažėjimas atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo kaulų čiulpuose.
Leukopenijos priežastis gali būti:
Jei nukrypimai nuo normos, patikrinkite leukocitų formulę. Keičiant skirtingų leukocitų formų procentinę dalį ir atliekant papildomus biocheminius kraujo tyrimus, mes galime padaryti išsamesnį paciento sveikatos būklės vaizdą.
Pasak gydytojų, greitas būdas suaugusiam žmogui sužinoti apie jo sveikatos būklę yra patikrinti leukocitus kraujyje, tik išsiaiškinti, kas padidėjęs ar sumažėjęs lygis parodys, kad nėra lengva. Kompetentingai analizuojant analizę, būtina suprasti šių ląstelių reikšmę, žinoti leistinus standartinių rodiklių svyravimus. Labiausiai aktualus klausimas - kas yra baisesnė: viršija viršutinę ar apatinę ribą?
Žmogaus kraujas yra kilnojamasis jungiamasis audinys, suskirstytas į plazmą - pagrindinę skystą terpę ir tankius (formos) elementus:
Pastarieji yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie sudaro vidurinį pilkos sluoksnį nusistovėjusioje dalyje. Jei mes žiūrime į kraują laboratorijoje, kuri daugėja, mažos netaisyklingos formos sferos, kurių paviršius yra apytiksliai, yra kraujo tyrime. Jų kūno baltos spalvos atsiranda dėl dažymo trūkumo (skirtingai nuo raudonųjų kraujo kūnelių). Leukocitai, kaip ir kiti kraujo ląstelės, sintetinami kaulų čiulpuose. Bendras visų formuotų elementų kiekis kraujyje neviršija 50%, o leukocitų skaičius turi būti mažesnis nei trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių.
Leukocitai yra labai svarbūs organizmo apsauginėms funkcijoms, nes jie dalyvauja imuninėse reakcijose, susintetinantys specialias T-ląsteles. Toli nuo žmogaus medicinos jie pažįsta „limfocitų“ pavadinimu: jų vaidmuo yra atpažinti infekcinius agentus, kurie patenka į kūną ir juos sunaikina. Jei leukocitų išmetimo procesas buvo atliktas teisingai, imuninė sistema bus skatinama gaminti antikūnus, kurie yra svarbūs infekcinėms ligoms ir bet kokiems uždegiminiams procesams.
Kiekvienos baltųjų kraujo kūnelių formos gyvenimo trukmė skiriasi: granulocitai miršta po 10 dienų, o limfocitai, kurie yra ypač svarbūs imunitetui, gali veikti organizme kelerius metus, kol jie pakeičiami. Kita vertus, monocitai turi trumpiausią gyvenimo trukmę: 1-2 valandas, nes jiems paprasčiausias uždavinys. Visų formų sunaikinimas atsiranda blužnyje arba uždegiminio proceso srityje.
Svarbus rodiklis, lemiantis žmogaus sveikatą, yra ne tik bendras leukocitų skaičius, bet ir jų veislių procentinis santykis, pagal kurį gydytojai pateikia hipotezes apie nukrypimų nuo normų priežastis. Leukocitų formulė yra:
Baltųjų kraujo kūnelių lygis nėra fiksuotas: netgi tą dieną, kai jis svyruoja, nes jis yra glaudžiai susijęs su išoriniais veiksniais. Fiziologinį leukocitų skaičiaus padidėjimą veikia:
Nuolatinė leukocitų koncentracija suaugusiems visada yra mažesnė nei kitų kraujo kūnelių: lyginant su raudonaisiais kraujo kūneliais - 1000 kartų. Gydytojai paaiškina, kad naujagimio kraujo tyrimas parodys labai aukštą baltųjų kraujo ląstelių kiekį - 3 kartus daugiau nei suaugusiesiems. Kai jų skaičius palaipsniui mažėja, vyrų ir moterų skirtumas pastebimas tik po 21 metų. Normalių rodiklių ribas galima atsekti iš šios lentelės:
11–15 metų paaugliai
Suaugusieji (moterys)
Suaugusieji (vyrai)
Senyvi žmonės
Nėščia
Bet kokie baltųjų kraujo kūnelių kiekio svyravimai - tiek aukštyn, tiek žemyn - medicinoje turi savo vardus: padidėjimas pažymėtas žodžiu „leukocitozė“. Jų prielaidų pobūdis gali būti patologinis arba fiziologinis. Dėl natūralių pirmiau minėtų svyravimų: nėštumas, menstruacijos, gimdymas, abiejų lyčių ir visų amžiaus grupių asmenys - fizinis krūvis ir stresas bei maisto vartojimas gali prisidėti prie moterų fiziologinės leukocitozės. Kalbant apie patologinę leukocitozę reikia detaliau, nes tai gali rodyti pavojingą ligą.
Moteris turi daugiau priežasčių susidurti su padidėjusiu baltųjų kūnų lygiu nei vyrai: nėštumas yra viena iš natūralių prielaidų, kurioms gydytojai leidžia indikatoriui nukrypti nuo minėtos normos iki 15 * 10 ^ 9 U / l, ir tai nebus ligos požymis. Panašiai tais atvejais, kai kraujo tyrimas buvo atliktas po valgio arba fizinis krūvis, sunkus stresas. Jei padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis nėra situacinis reiškinys, patvirtintas pakartotine analize ir dideliais nukrypimais nuo normos, priežastis gali būti:
Ypatingas paminėjimas reikalauja stipraus nukrypimo nuo normalaus rodiklio - kai leukocitų kiekis viršija 100 000 * 10 ^ 9 U / l: organizmas tokiais skaičiais gali gaminti baltuosius kraujo kūnus tik su leukemija (leukemija). Dažniausiai ši problema diagnozuojama vaikams. Jei leukocitų skaičius išaugo tik iki 10 000 * 10 ^ 9 U / l, tai gali būti dėl uždegiminių procesų buvimo organizme, kurio pobūdis turi būti tiriamas.
Negalima pajusti padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus (išskyrus leukemiją), ypač kai kalbama apie vaikus: jų nukrypimai nuo normos nustatomi tik atliekant išsamią analizę. Infekcinių ligų ir netgi šalčio atveju, klasikinis ARVI ir ARD simptomai:
Baltųjų kraujo kūnelių - žmonių sveikatos „apsaugai“. Jie turi gebėjimą aptikti kūno sužalojimą, greitai lokalizuoti ir neutralizuoti „priešus“. Leukocitų lygis keičiasi su amžiumi (x109 / l):
Leukocitų viršutinės ribos viršijimas reiškia leukocitozę.
Leukocitozė ne visada yra patologinis nukrypimas nuo kraujo tyrimo, kuris rodo tam tikrų organizmo procesų pokyčius. Fiziologinei leukocitozei būdingas nedidelis leukocitų padidėjimas 2–3 tūkst., O kraujo pokytis yra laikinas. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja 5 - 20 tūkst., Tai aiškiai rodo patologinį procesą organizme, kartais besimptomis. Jei leukocitų lygis padidėja šimtams tūkstančių vienetų, tai yra labai rimtas simptomas, dažniausiai nurodantis kraujo onkologiją: leukemiją ar leukemiją.
Padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį gali sukelti fiziologiniai veiksniai, tokie kaip:
Leukocitai gali būti gerokai pervertinti, o jų skaičius ilgą laiką laikomas didelėmis vertėmis dėl šių priežasčių:
Bet koks įvedimas į svetimų mikroorganizmų organizmą iš karto pasireiškė leukocitoze. Toks kraujo tyrimo nuokrypis stebimas virusų (gripo, SARS, skarlatino, hepatito) ir bakterijų atakų (bronchito, krūtinės anginos) atveju. Kartu ligos pradžioje rodikliai yra žymiai padidėję, po to palaipsniui grįžta į įprastą nuo 1 iki 2 savaičių po gydymo ir visiškai pašalinus skausmingus simptomus. Dažnai nuolatinė leukocitozė yra susijusi su lėtinėmis infekcijos žarnomis - tonzilitas, lėtinis cistitas, cholecistitas, kandidozė (pienligė) ir kt.
Leukocitozė, kartais gana stipri, pastebima uždegiminiuose procesuose, kurie išsivysto įvairiuose organuose ir sistemose. Baltųjų kraujo kūnelių rodikliai padidėja artritu, cholecistitu ir adnexitu. Kai apendicito leukocitozė pasiekia 23-25x109 / l ir rodo ūminį uždegimą, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Panašus kraujo vaizdas stebimas infarkto metu: miokardo nekrozė reikalauja neutralizuoti negyvas ląsteles su baltais kraujo kūneliais.
Net ir įprastai sunkiai reikia leukocitų klirenso. Pastebėta ryški imuninių jėgų reakcija ir leukocitų padidėjimas dėl naujų ląstelių sintezės stimuliavimo, stebimas nudegimų, lūžių ir didelių žaizdų.
Užsikrėtus svetimkūniais, veikiantys kaip jautriklis, beveik iš karto kyla padidėjusi leukocitų gamyba. Ta pati reakcija pastebima ir parazitinėms ligoms. Kirminai vaikams yra dažna leukocitozės priežastis.
Sumažinti raudonieji kraujo kūneliai dažnai derinami su padidėjusiais leukocitais. Tokie pokyčiai yra būdingi kraujo netekimui, kai kaulų čiulpai pradeda veikti sustiprintu režimu, gamindami naujus raudonuosius kraujo kūnelius ir leukocitus.
Hormoniniai sutrikimai veikia visą kūną, įskaitant kraujo sudėtį. Pavyzdžiui, hipotirozė lydi nuolatinį leukocitozę ir yra pašalinama tik ilgą laiką pakeitus hormoną.
Blužnies pažeidimas sukelia senų leukocitų kaupimąsi kraujyje. Tai yra blužnis, atsakingas už jų šalinimą. Padidėjęs leukocitų kiekis yra būdingas po splenektomijos.
Dėl priežasčių, kurios iki šiol nepakankamai išaiškintos, kartais imuninė sistema nesugeba ir suvokia kūno ląsteles kaip svetimas. Dėl autoimuninės atakos kenčia įvairūs organai ir sistemos, o gydytojai diagnozuoja reumatoidinį pažeidimą, psoriazę ar raudoną vilkligę, kurią sunku gydyti.
Kraujo vėžys - leukemija, leukemija - suteikia sunkiausius kraujo pokyčius. Tuo pačiu metu ryškiai išreikšta leukocitozė pasiekia 300x109 / l, o staigaus nuosmukio trukmė yra 0,1x109 / l.
Norėdami nustatyti leukocitozės priežastį, gydytojai dažnai nurodo išsamų kraujo tyrimą su leukocitų formulės apibrėžimu. Jis atspindi leukocitų veisles, kurios turi tam tikrų funkcijų organizmo imuninei apsaugai kurti. Tuo pačiu metu jie visi sudaro vieną „gynybos“ sistemą, kurios pažeidimas tam tikru etapu yra būdingas tam tikroms ligoms.
Tai yra „pažengusi imuniteto grupė“: neutrofilai yra pirmieji, kurie lokalizuoja uždegiminį fokusą ir kovoja su žalingais toksinais ir mikrobais. Dauguma neutrofilų nusėda audiniuose ir patenka į kraują tik tada, kai yra pažeistos sveikos ląstelės. Tuo pačiu metu jų skaičius žaibo kraujyje padidėja 5 - 10 kartų. Neutrofilinė leukocitozė būdinga infekcijoms ir uždegiminiams procesams.
„Kovos su infekcine invazija“ antrasis atsiskyrimas. Monocitų baktericidinis gebėjimas yra net didesnis nei neutrofilų. Šios ląstelės sukurtos taip, kad atlaisvintų uždegimo iš negyvų ląstelių. Jų kiekis kraujyje - 2 - 10%. Nuolatinis monocitozė yra rimtas signalas, dažnai lydimas onkologijos vystymosi.
Jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti užsienio baltymų frakcijas ir neutralizuoti toksinus. Jų kraujyje gali būti 0 - 5%. Eozinofilozė būdinga alerginėms reakcijoms, maliarijai ir žarnyno parazitams.
Maža leukocitų grupė (tik 0 - 1%), turinti vazodilatacines ir žaizdų gijimo savybes. Bazofilinė leukocitozė būdinga sunkioms alerginėms sąlygoms - anafilaksiniam šokui, bronchinei astmai. Nėštumo, opinio kolito ir myxedemos metu padidėja bazofilų kiekis.
Kraujo senatvės: limfocitai gyvena dešimtmečius ir yra atsakingi už atminties kaupimąsi. Jie yra atsakingi už savo ir svetimų ląstelių atpažinimą, jautrinimo reakciją prieš svetimus baltymus ir mutuotų ląstelių naikinimą. Jie sintezuoja antikūnus ir suteikia humoralinį imunitetą. Jų kraujyje yra 20 - 40%.
Klinikinis leukocitozės vaizdas yra gana neryškus ir jį lemia kraujo parametrų nuokrypių priežastis. Visose ligose, susijusiose su leukocitoze, yra:
Fiziologinei leukocitozei gydyti nereikia. Norint pašalinti provokuojančią veiksnį, kraujo kiekis greitai normalizuojamas. Didelis leukocitozis nusipelno ypatingo dėmesio. Norint gauti leukocitų indeksą nuo 100x109 / l, reikia skubios medicininės konsultacijos!
Pagrindinė kryptis su reikšmingais leukocitų rodikliais - nustatyti pažeidimo priežastį ir jos veiksmingą pašalinimą. Daugeliu atvejų gydytojas skiria antibakterinius ar antivirusinius vaistus, kurie gali greitai neutralizuoti infekciją ir pašalinti uždegimą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo nustatyto patogeno, jo jautrumo tam tikriems antibiotikams ir paciento amžiaus charakteristikoms. Tačiau, net ir po visavertės priešuždegiminės terapijos, leukocitų lygis normalizuojasi palaipsniui.
Leukocitozės gydymą skiria tik gydytojas, kai jis nustatomas atliekant tyrimą, kodėl atsirado leukocitozė! Savęs gydymas yra kupinas nuolatinių kaulų čiulpų disfunkcijos ir įvairių imuninės sistemos dalių veikimo sutrikimų.
Leukocitai yra vienas iš ryškiausių žmogaus kūno būklės žymenų. Retai, koks tyrimas atliekamas be kraujo tyrimo, kuriame gydytojas beveik yra pirmas dalykas, kurį domina šių ląstelių skaičius. Bet ne visi žino, kas yra leukocitai, kokios yra jų turinio kraujyje normos ir koks aukštas leukocitų lygis. Nors atsakymai į šiuos klausimus yra medicinos raštingumo pagrindas. Šią medžiagą mes išsamiai išnagrinėsime.
Šiuolaikinė medicina pagal leukocitų sąvoką reiškia heterogeninę kraujo ląstelių grupę, kuri yra panaši į du parametrus: branduolio buvimą ir nepriklausomos spalvos trūkumą. Dėl pastarosios savybės leukocitai taip pat vadinami baltais kraujo kūneliais. Leukocitai žmogaus organizme iš tikrųjų atlieka vieną funkciją - apsaugą. Medicininiu požiūriu šios kraujo ląstelės apsaugo žmogaus organizmą nuo specifinės egzogeninės ir endogeninės medžiagos patologinio poveikio.
Šis procesas atrodo taip: svetimas kūnas, patekęs į kūną, pritraukia daug baltųjų kraujo kūnelių, kurie gali prasiskverbti pro kapiliarų sieneles. Susidūrę su patologiniais veiksniais, baltųjų kraujo kūnelių laikosi jų ir pradeda absorbcijos procesą. Priklausomai nuo svetimkūnio dydžio ir aktyvumo, šį procesą lydi žaizdos vietos uždegimas, kurio intensyvumas yra skirtingas, taip pat klasikiniai uždegiminio proceso simptomai: aukštas karščiavimas, odos srities paraudimas prie pažeidimo vietos ir patinimas.
Panaikinant grėsmę, leukocitai taip pat miršta daug. Ir jie išeina į pūlį, kuris yra negyvų kraujo ląstelių rinkinys. Toks kenksmingų mikroorganizmų ar kūnų sunaikinimas vadinamas fagocitoze.
Akivaizdu, kad visą leukocitų veikimo procesą galima stebėti, kai jis patenka į skilimo odą. Beveik iš karto paveiktoje zonoje atsiranda paraudimas, po kurio atsiranda drėkinimas. Jei lustas yra mažas, patys leukocitai su ja susiduria, visiškai naikina erškėčius ir iškelia juos nedideliu kiekiu pūlių. Jei svetimkūnis yra didelis, reikia pašalinti chirurginę operaciją, kad pašalintumėte ir atsirastų pūlingos kaupimosi.
Taigi padarėme išvadą, kad leukocitų skaičius žmogaus kraujyje didėja tuo metu, kai patogeniniai agentai patenka į organizmą ir reikalauja apsaugos nuo leukocitozės. Tai yra, žiūrint iš kitos pusės, aukšti kraujo leukocitai yra patologinio proceso organizme ženklas.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius normalioje būsenoje yra kintamas. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinis yra amžius. Medicinoje patvirtinamas standartinis leukocitų rodiklių gradavimas:
Atsakymas į klausimą „kas yra leukocitai?“ Ar ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Paprasčiau tariant, baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo organizmą nuo bakterijų, virusų ir kitų kenksmingų medžiagų. Ši koncepcija taip pat apima heterogeninę skirtingų morfologijos ir kraujo ląstelių reikšmės grupę, kurią jungia branduolio buvimo požymiai ir spalvos stoka.
Pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo visų tipų patogeninių medžiagų ir dalyvavimas įgyvendinant tam tikrus patologinius procesus, ty jie yra atsakingi už kūno apsaugą.
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali aktyviai judėti ir įsiskverbti pro kapiliarų sieną į tarpląstelinę erdvę, kurioje jie užfiksuoja ir virškina užsienio agentus. Jei yra daug tokių agentų, patekusių į audinius, tada leukocitai, juos sugeriantys, žymiai padidėja ir žlunga. Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, sukeliančios vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimą, kuris pasireiškia edema, temperatūros padidėjimu ir uždegiminio fokuso hiperemija.
Atliekant kūno apsaugos funkciją, daugelis baltųjų kraujo kūnelių miršta. Siekiant išlaikyti pastovų kiekį, jie nuolat susidaro blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir tonzilėse. Baltieji kraujo kūneliai gyvena, paprastai iki 12 dienų.
Medžiagos, kurios išsiskiria sunaikinus baltuosius kraujo kūnelius, pritraukia kitus baltuosius kraujo kūnelius į užsienio agentų įvežimo sritį. Sunaikinti pastaruosius, taip pat pažeistas kūno ląsteles, baltieji kraujo kūneliai miršta. Pūšis, esantis uždegtuose audiniuose, yra sunaikintų leukocitų kaupimasis.
Literatūroje yra 3 pagrindiniai aprašytų ląstelių sinonimai: baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Klasikiniu būdu jie skirstomi į granulocitus ir agranulocitus. Pirmasis yra eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai, pastarieji yra limfocitai ir monocitai.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius matuojamas vienetais (t.y. ląstelėmis) vienam litrui kraujo. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad leukocitų kiekis nėra pastovus, bet priklauso nuo kūno būklės ir paros laiko. Pavyzdžiui, po valgymo vakare po leukocitų koncentracijos šiek tiek padidėja po fizinio ir psichinio streso.
Suaugusiųjų, vyresnių nei 16 metų, kraujo leukocitų kiekis yra 4-9 · 10 9 / l. Atsižvelgiant į kraujo kiekį suaugusio žmogaus organizme, galima teigti, kad ten cirkuliuoja 20–45 mlrd. Baltųjų kraujo kūnelių.
Normaliam leukocitų lygiui vyrams manoma, kad aukščiau minėta vertė (tiksliau - 4.4–10 leukocitai). Vyrų organizme leukocitų skaičius yra daug silpnesnis nei kitose pacientų grupėse.
Moterims šis rodiklis yra labiau kintamas, o leukocitai - 3,3-10 · 10 9 / l. Šio indikatoriaus skaičiumi galima svyruoti priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir hormoninio fono būklės.
Yra žinoma, kad daugelis kraujo parametrų nėščioms moterims yra pakeistos, todėl laikoma, kad tai yra reikšmė, kuri įprastiniams pacientams yra pervertinta kaip leukocitų norma. Taigi, pasak įvairių autorių, leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 12-15 · 10 9 / l neturėtų kelti susirūpinimo ir yra fiziologinis tam tikromis sąlygomis.
Šiame rodiklio skyriuje aprašytas vaikų skaičius priklauso nuo amžiaus.
Kraujo tyrimas taip pat apskaičiuoja įvairių baltųjų kraujo kūnelių tipą. Absoliučios ląstelių vertės yra papildomai nurodytos santrumpa "abs".
Leukocitų klasifikacija grupėse
Sveikas žmogus leukocitų formulė atrodo taip:
Vaikų vystymosi procese atsiranda 2 vadinamieji leukocitų formulės „persidengimai“:
„Kas yra leukocitozė“ ir „leukocitozė - kas tai yra?“ Ar dažniausiai pasitaiko hematologinių temų visame pasaulyje. Taigi, leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas absoliutus leukocitų skaičius vienam litrui kraujo per nustatytą fiziologinį rodiklį. Turėtų būti suprantama, kad leukocitų padidėjimas kraujyje yra santykinis reiškinys. Vertinant visą kraujo kiekį, turėtumėte atsižvelgti į lytį, amžių, gyvenimo sąlygas, mitybą ir daugelį kitų rodiklių. Suaugusiems pacientams leukocitų yra daugiau nei 9,10 9 / l leukocitų.
Paprastai kalbant, leukocitozė rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis kraujyje, yra fiziologinis ir patologinis, o leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.
Fiziologiniai (tai reiškia, kad nereikia gydymo) padidėjęs kraujo leukocitų kiekis gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Padidėjusi leukocitų koncentracija patologinio pobūdžio kraujyje turi būti ištirta arba bent jau po 3-5 dienų iš naujo analizuojama, kad būtų išvengta skaičiavimo klaidos. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs ir neįtrauktos fiziologinės priežastys, skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių sąlygų:
Be to, kai kraujyje yra daug leukocitų, tai reiškia, kad retais atvejais gali būti įtariamas apsinuodijimas anilinu ar nitrobenzenu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių atsiranda pradiniame spinduliavimo ligos etape.
Yra nemažai nepakankamai ištirtų žmogaus kūno būsenų, kuriose leukocitai didėja, ESR ir kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Po trumpo laiko šie rodikliai tampa normalūs. Šios nenormalios valstybės neturi pastebimų pasireiškimų.
Kaip nurodyta anksčiau, moterims yra daug daugiau fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitų kiekis yra didesnis už normalią. Ką tai reiškia? Faktas yra tai, kad hematologiniai rodikliai moterims yra daug dinamiškesni ir gali keistis. Dažniausiai indikatoriaus fiziologinis kilimas stebimas priešmenstruacinį laikotarpį ir nėštumo metu, tačiau po gimdymo ji sumažėja iki normaliosios vertės. Likusios moterų leukocitozės priežastys yra identiškos pirmiau aprašytoms priežastims.
Aprašyto rodiklio nėštumo rodiklis pagal skirtingus autorius yra iki 15 ir net 18 · 10 9 / l. Leukocitozė nėštumo metu yra gana dažna, atspindinti imuninės sistemos atsaką į motiną, kad vaisius yra buvęs. Jei leukocitai yra padidėję nėštumo metu, paciento būklę reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusio priešlaikinio gimdymo rizikos. Taip pat nereikia pamiršti apie „tradicines“ leukocitozės priežastis: uždegimą, infekcijas ir somatines ligas. Leukocitai, padidėję po gimdymo, paprastai per 2-4 savaites normalizuojasi.
Apskritai, pediatrijoje manoma, kad jei kraujo tyrimas parodė 14,1 9 9 / l leukocitus sveikam pacientui, tai verta įspėti, iš naujo paskirti analizę ir parengti tyrimo planą. Priežastys, dėl kurių vaiko leukocitai yra padidėję, gali būti įvairūs, todėl šios kategorijos pacientai visada turėtų būti pakartotinai išbandyti.
Dažniausiai priežastys, dėl kurių vaikas pervertino leukocitus, yra vaikų infekcijų buvimas (įskaitant pradinę ARI, kai kraujo kiekis keičiamas dar kelias dienas po gydymo), dažniausiai bakterijų.
Jie taip pat būna daug vaikų, sergančių kitomis ligomis (kurios dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusieji), pavyzdžiui, leukemija (dažniausiai „kraujo vėžys“) ir juvenilinis reumatoidinis artritas. Toliau aprašomos aprašyto reiškinio priežastys naujagimyje.
Jei leukocitai yra padidėję naujagimyje, tai ne visada yra ligos požymis (pvz., Bilirubino padidėjimas). Jų normalus lygis kraujyje iškart po gimimo gali siekti 30 109 / l. Tačiau per pirmą savaitę ji turėtų sparčiai mažėti. Leukocitų didinimo naujagimiui (kūdikiui) klausimus turėtų spręsti patyręs neonatologas.
Vaikų ir suaugusiųjų leukocitozė, naujagimių leukocitozė ir nėščios moterys niekada nesukelia būdingų gerovės pokyčių požymių ir negali būti aptiktos instrumentinio tyrimo metu. Vidutinė leukocitozė pati savaime yra simptomas ir be anamnezės, ekspertų atliekamas tyrimas, tyrimo tikslas, neturi daug klinikinės reikšmės.
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip greitai sumažinti ar greitai padidinti kraujo leukocitus. Tuo pačiu metu internete galima rasti daug nenaudingų ir kartais pavojingų sveikatos metodų leukocitų kiekio didinimui arba mažinimui liaudies gynimo priemonėmis.
Svarbu suprasti: padidėjęs arba padidėjęs leukocitų kiekis nereikalauja skubaus sumažinimo iki normalaus, reikalingas išsamus, išsamus paciento tyrimas ir šio reiškinio priežasčių paieška. Ir kai priežastis yra pašalinama (išgydoma), tada leukocitų skaičius bus normalus.
Jei kraujyje yra nedaug leukocitų, tai reiškia, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4000 1 mm3 (įskaitant granulocitus ir agranulocitus), vadinamas leukopenija.
Leukocitų kiekio kraujyje rodiklis
Nesvarbu, ar leukocitai moterims ar vyrams yra mažesni, šio reiškinio priežastys nėra skirtingos. Taigi, šios priežastys, dėl kurių šis rodiklis yra žemas, yra tokios:
Be to, kai leukocitai yra žemesni už normalią, tai reiškia, kad pacientas turi atmesti skydliaukės ligas.
Jei baltųjų kraujo kūnelių yra mažai kūdikio kraujyje, tai gali būti gripo, maliarijos, vidurių šiltinės, tymų, bruceliozės, raudonukės ar virusinio hepatito simptomas. Bet kokiu atveju, leukopenija yra rimtas reiškinys, kuriam reikia skubiai išanalizuoti jo priežastis.
Leukocitai, dažniausiai tepami iš šlaplės, neviršija 10 vienetų matymo lauke, iš gimdos kaklelio - ne daugiau kaip 30 vienetų, iš makšties - neviršija 15 vienetų.
Normalus leukocitų kiekis šlapime vyrams yra 5-7 vienetai, moterys - 7-10 vienetų regėjimo lauke. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime virš nurodyto greičio vadinamas leukociturija medicinoje. Tai gali sukelti asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat sunkios ligos (šlapimo takų uždegiminės ligos, urolitizė, tuberkuliozė, inkstų angliavandeniai, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).
Normalus neutrofilų skaičius kraujo tyrime yra toks:
Neutrofilija vadinama neutrofilų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Tai gali pasireikšti su uždegiminiais pūlingais procesais, ūminėmis infekcinėmis ligomis, vabzdžių įkandimais, miokardo infarktu, po stipraus kraujo netekimo, su fiziologine leukocitoze.
Apskritai aprašytos būklės vystymosi priežastys yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms. Taip pat žinoma, kad sunki neutrofilija paprastai būdinga bakterinei infekcijai. Taigi, jei kraujyje aptinkamas padidėjęs neutrofilų kiekis, tai reiškia, kad:
Valstybė, kai neutrofilų abs. vidutiniškai padidėjo, ty iki 10 000 · 10 6 / l nėščiosioms gali būti aiškinama (išskyrus patologines sąlygas) kaip normos variantas, vadinamas nėščia neutrofilija. Jis atsiranda dėl imuninės sistemos atsako į vaisiaus augimo procesą ir pasižymi padidėjusiu granulocitų kiekiu. Kai reikia stebėti neutrofiliją nėščioms moterims, būtina reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą, nes šie pokyčiai taip pat gali rodyti priešlaikinio gimdymo riziką.
Neutropenija yra būklė, kai neutrofilai kraujyje sumažėja iki 1500 · 106 / l ir mažiau. Tai dažniau pasitaiko virusinių infekcijų atveju. Neutropenija dažniausiai siejama su roseola, hepatitu, kiaulytėmis, adenovirusine infekcija, raudonukės, gripo virusais, Epšteinu-Barru, Koksakiu, su riketija ir grybais. Be to, aprašyta būklė aptinkama su radiacine liga, gydymu citostatikais, aplastine ir B12 trūksta anemija, agranulocitoze.
Normalus bazofilų skaičius kraujo tyrime yra 0,1% (0-65 · 10 6 / l absoliučios vertės). Šios ląstelės aktyviai dalyvauja alergijos reakcijoje ir uždegimo proceso vystyme, nuodų neutralizavime nuo vabzdžių įkandimų ir kitų gyvūnų, reguliuoja kraujo krešėjimą.
Bazofilija yra bazofilų, viršijančių normalią, skaičiaus padidėjimas. Moterų bazofilų padidėjimo priežastys ir bazofilų padidėjimo priežastys vaikui neturi esminių skirtumų ir skiriasi tik skirtingų amžiaus grupių atsiradimo dažnumu.
Taigi, padidėjęs bazofilų skaičius pasireiškia šiose ligose:
Biodofilija yra būklė, kai kraujyje yra nedaug bazofilų (iki 0,01 · 10 6 / l). Priežastys, dėl kurių kraujyje yra nedaug bazofilų, gali būti tokios:
Monocitozė yra būklė, kai monocitai yra padidėję suaugusiojo ar vaiko kraujyje. Padidėjusi monocitų koncentracija suaugusiems (norma yra 90–600 × 106 / l arba 3–11% leukocitų formulėje) arba vaikas gali būti aptinkami tokiomis patologijomis:
Monopenija yra priešingas monocitozei: monocitai mažėja žemiau normalaus. Gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį vystant ir slopinant alergines reakcijas: nuo pradinio nosies užgulimo (alerginis rinitas) iki anafilaksinio šoko. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime vadinamas eozinofilija, o jų skaičiaus sumažėjimas vadinamas eozinofenu.
Eozinofilų kiekis kraujyje
Eozinofilija pasireiškia gana plačiu ligų sąrašu, įskaitant:
Daugeliu atvejų eozinofilų kiekio sumažėjimas žemiau normalaus lygio yra susijęs su padidėjusiu adrenokortikoidų aktyvumu, dėl kurio eozinofilai vėluoja kaulų čiulpų audiniuose. Eozinopenija pooperaciniu laikotarpiu rodo, kaip sunku paciento būklė.
Pastebima limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas, kai:
Limfopenija stebima šiais atvejais:
Jei sergate leukocitoze, svarbu nepamiršti, kad tai nėra liga, o patologinio proceso rodiklis, po kurio pašalinus, bandymai normalizuojasi. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte patys interpretuoti rodiklių, bet turite susisiekti su patyrusiu specialistu (pradėti nuo - terapeutas), kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę.