Image

Kas gali parodyti kraujo tyrimus pneumonijai

Visiškas kraujo kiekis yra diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti uždegiminio proceso pradžią paciento organizme keičiant leukocitų formulę. Diagnozė leidžia nustatyti gydymo laikotarpio pokyčius, patobulinimų buvimą arba, priešingai, ligos proceso komplikaciją prieš patologijos kritiškumą. Klinikinis kraujo tyrimas (AS) yra viena iš privalomų pneumonijos ir kitų sunkių virusinių ar bakterinių uždegiminių patologijų nustatymo procedūrų.

Ar galima nustatyti pneumoniją kraujo analize

UAC yra diagnozės elementas ir yra viena iš daugelio veiklų, skirtų nustatyti asmens būklę.

Pilnas kraujo kiekis leidžia:

  • nustatyti uždegiminio proceso pradžią;
  • nustatyti ligos pobūdį;
  • įvertinti gydymo laikotarpiu naudojamų priemonių ir vaistų veiksmingumą;
  • nustatyti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi;
  • stebėti paciento būklę po to, kai išnyksta būdingi patologiniai požymiai;
  • atskirti pneumonijos požymius ir susijusių ligų simptomus (piktybinius navikus, viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, bronchinę astmą).

Dėmesio! Klinikinė analizė nesuteikia išsamios informacijos apie ligos proceso vietą, tačiau ji gali būti naudojama sėkmingai stebėti pokyčius atkūrimo laikotarpiu.

Diagnostika atliekama dėl gydytojo paskyrimo. Be KLA, pacientas turi atlikti rentgenogramą ir kitas privalomas procedūras.

Bendrieji plaučių uždegimo kraujo tyrimai

Leukocitų kiekio kraujyje pokytis (padidėjimas arba sumažėjimas) yra būdingas pneumonijos ir organizmo uždegimo požymis. Kraujotakų skaičiaus sumažėjimas rodo intoksikacijos raidą ir galimas sunkios patologijos formos komplikacijas.

Sveiko žmogaus leukocitų formulė:

  1. Bendras ląstelių skaičius nuo 4 iki 9 * 109 / l.
  2. Stabilių neutrofilų skaičius nuo 1 iki 6%.
  3. Limfocitų procentas nuo 19 iki 37%.
  4. Segmentuotų neutrofilų skaičius nuo 47 iki 72%.
  5. Bazofilų procentas nuo 0 iki 1%.
  6. Eozinofilų skaičius nuo 0,5 iki 5%.
  7. Monocitų procentas nuo 3 iki 11%.
  8. Bendras granulocitų (limfocitų ir monocitų) skaičius yra nuo 50 iki 75%.

Svarbu! Leukocitų skaičiaus padidėjimas rodo, kad uždegiminis procesas tęsiasi net ir tada, kai nėra būdingų pneumonijos simptomų.

Galimos šios nukrypimų formos:

  • segmentuota leukocitozė su formulės poslinkiu į kairę, stabdymo leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau kaip 5% taip pat yra būdingi pneumonijos uždegimo požymiai;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR): sunkios pneumonijos atveju nukrypimas nuo normos yra 20-30 mm / h iki 50 mm / h;
  • eozinofilija arba eozinofilų skaičiaus padidėjimas: būdingas bakterinio pobūdžio pneumonijos požymis, turintis ūminę alerginę reakciją arba bronchinę astmą;
  • bazofilija: simbolizuoja kartu atsirandančio alerginio proceso vystymąsi;
  • limfocitozė: aiškus virusinės pneumonijos požymis;
  • Leukocitų poslinkis į kairę (jaunų neutrofilų dominavimas): netiesioginis ženklas, rodantis dienos metu sintezuotų leukocitų skaičių.

Be to, ligos perėjimas į lėtinę formą gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (anemiją).

Kaip atlikti kraujo tyrimą

Kad gautumėte tikslią diagnostinę rezultatą, prieš duodami kraują analizei, turėtumėte imtis atsakingo požiūrio į paruošimą:

  1. Norėdami perduoti medžiagą apie diagnozę, ryte, tuščiame skrandyje (rekomenduojama ne tik valgyti, bet ir gerti prieš vartojant kraują).
  2. Paskutinis patiekalas turėtų vykti bent 8-12 valandų iki diagnozės.
  3. Paskutinio valgio metu, prieš imant kraują, nereikėtų vartoti riebių, keptų maisto produktų ar alkoholio.
  4. Prieš uždraudžiant rūkyti.
  5. Jei kraujagyslės paimamos krauju, sumažinkite fizinį krūvį, nusiraminkite prieš sėdėdami ir sėdėdami 10 minučių.
  6. Prieš paskiriant klinikinę analizę, būtina informuoti gydomą gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes tam tikrų medžiagų poveikis gali sukelti diagnozės tikslumo pažeidimą.
  7. Procedūra atliekama prieš pradedant gydyti antibiotikais, praėjus 2 dienoms po gydymo pradžios ir po to, kai išnyksta ligos sukėlę simptomai, kad būtų galima nustatyti gydymo veiksmingumą.
  8. Pakartotiniai bandymai turėtų būti atliekami toje pačioje medicinos laboratorijoje.

Apmokant gydytojo atliktus duomenis.

Visiškas kraujo kiekis per atkūrimo laikotarpį

Gydant pneumoniją, pakartotinai atliekamas kraujo tyrimas. Pakartotinė diagnozė leidžia tiksliai stebėti kūno pokyčius. Verta pažymėti, kad gydymo metu vykstantys pokyčiai vyksta palaipsniui.

Gydymo metu galima stebėti:

  • bendras imuninių ląstelių skaičiaus sumažėjimas;
  • normalios leukocitų formulės atkūrimas.

Padidėjęs imuninių ląstelių skaičius, simbolizuojantis uždegiminio proceso buvimą, vėl tampa normalus.

Biocheminis kraujo tyrimas pneumonijai

Kartu su kitais diagnostiniais metodais nustatoma biocheminė analizė, siekiant nustatyti paciento būklę.

Biocheminė analizė yra būtina siekiant nustatyti tokių rodiklių padidėjimą:

  • alfa-2 ir gama globulinai;
  • seromucoidas;
  • sialinės rūgštys;
  • C reaktyvus baltymas;
  • fibrinogenas (sunkios būklės atveju pastebimas pokytis iki 10 g / l);
  • laktato dehidrogenazė (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Dėmesio! Analizuojant turimas dujas, galima nustatyti hipoksemiją ir hiponatremiją. Laiku nustatyti deguonies ir anglies dioksido santykį žmogaus kraujyje padeda išvengti kvėpavimo ir nervų sistemos, įskaitant smegenis, audinių badavimo, taip pat sunkių pneumonijos komplikacijų.

Vaikų pneumonijos kraujo tyrimas

Vaiko paruošimo prieš kraujo mėginius sąlygos ir taisyklės nesiskiria nuo suaugusiųjų nustatytų procedūrų: procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu; prieš vartojant yra nuraminti kūdikį. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad kraujas paimamas iš piršto.

Tarp prevencinių priemonių, vaikui gali būti suteikta sutrumpinta analizės forma, įskaitant tyrimus:

  • hemoglobino koncentracija;
  • eritrocitų nusėdimo greitis;
  • leukocitų skaičius.

Svarbu! Skiriamasis diagnozės faktorius yra vaiko kūno santykis. Augančiame organizme ląstelių skaičius ir santykis suaugusiems pacientams labai skiriasi nuo analizės kriterijų. Detali diagnostika gali būti nustatyta įtariamam ligos proceso vystymuisi.

Gautų rezultatų dekodavimas suteikia gydytojui. Dėl tikslios diagnozės rezultatus galima suskirstyti į 7 grupes pagal vaikų amžių:

  • pirmą dieną po gimimo;
  • pirmas mėnuo po gimimo;
  • pusę metų;
  • metus;
  • nuo 1 iki 6 metų;
  • nuo 7 iki 12 metų;
  • nuo 13 iki 15 metų.

Ypač nerimą kelia ESR pokyčiai. Simptomas pasireiškia 24 valandas po kūno temperatūros padidėjimo kaip uždegimo proceso raidos ženklas.

Išvada

Plaučių uždegimo diagnostika apima procedūras ir medicinines priemones, kurių neatskiriama dalis yra pilnas kraujo kiekis. KLA yra labai svarbi uždegiminio proceso nustatymo ir jo pobūdžio nustatymo sistemoje, nes dėl pakartotinės diagnozės galima nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį visuose gydymo etapuose ir laiku išvengti pneumonijos komplikacijų vystymosi.

Plaučių uždegimo tyrimai: kraujas, skrepliai, rentgeno spinduliai

Pneumonija yra infekcinis-uždegiminis procesas viename ar keliuose plaučių audinio segmentuose, kai kuriais atvejais visa plaučių plaučių uždegimas. Norint tinkamai elgtis, būtina suprasti priežastį, dėl to, naudojant pneumoniją, atliekamas kraujo tyrimas, skreplių ir rentgeno nuotrauka.

Bendra informacija

Numatomi veiksniai: hipotermija, prasta mityba, rūkymas, perteklius. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastis gali būti plaučių audinio stagnacija. Tačiau bakterijos, stafilokokai ir pneumokokai laikomi pagrindine pneumonijos pasireiškimo priežastimi.

Viršutinėse kvėpavimo sistemose dauginančios virusinės infekcijos ir palankios sąlygos mikroorganizmų dauginimui gali sukelti ligas.

Ligos, kaip pneumonija mikoplazma, forma pasireiškia 20% atvejų.

Tai sukelia dviejų tipų mikoplazma. Mikoplazmos pneumonijos ypatybė yra tai, kad ji neprasideda iš karto, lydi sausą kosulį, kuriame skrepliai visai neprasiskverbia, arba blogai atskiria.

Kai kuriais atvejais mikoplazmos pneumoniją sukelia bronchektazės susidarymas. Tokia sunki liga reikalauja gydymo ligoninėje ir intraveninių antibiotikų. Tokia rimta liga svarbu laiku nustatyti diagnozę. Siekiant tikslios diagnozės, yra daug tyrimų ir diagnostikos metodų. Tačiau vienas iš svarbiausių yra kraujo tyrimas pneumonijai.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti pneumoniją, jie yra pagrįsti elementariais ir tuo pačiu metu informatyviais rodikliais, kurie vadinami „aukso standartu“.

Kosulio išvaizda ir jos padažnėjimas su skreplių išsiskyrimu, kuris yra pūlingas arba hemoraginis pobūdis, kai kuriais atvejais hemoptysis. Perkusijos garso nuovargis ir klausomųjų ir drėgnų ralių klausymas.

Radiografiniai pneumonijos požymiai. Norint atskleisti plaučių uždegimo rentgeno vaizdą, rentgeno spinduliai imami dviem projekcijomis: tiesios ir šoninės, ir jūs galite gauti reikiamą informaciją apie organų būklę. Tačiau per pirmas tris dienas, kai pacientas, turintis rentgeno tyrimą, pasireiškė klinikiniai požymiai, gali būti, kad paveikslėlio pokyčiai nebus rodomi.

Labai dažnai plaučių uždegimas plaučiuose susikaupia. Skystis kaupiasi plaučiuose be apsaugos nuo alveolių sienelių, padidėjęs kapiliarinis pralaidumas. Skystis plaučiuose ar plaučių edema laikoma labai rimta liga, kuri gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo, pneumonijos ir hipertenzinės krizės. Šiuo atveju plaučių audinys yra užpildytas skysčiu, o ne oru.

Pirmasis požymis, kuris gali rodyti skysčio kaupimąsi plaučiuose, apsvarstyti dusulio atsiradimą. Pirmuosius skysčių simptomus plaučiuose reikia skubiai diagnozuoti. Dėl poreikio pašalinti skystį iš pleuros ertmės sprendžia specialistas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu.

Be išorinio tyrimo, reikalingi laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti tikslią diagnozę.

Analizės apima bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo ir skreplių analizę pneumonijoje. Svarbiausias tyrimų tipas laikomas visišku kraujo skaičiumi. Kai kuriais atvejais, esant tokiam uždegimui, kraujo tyrimai yra normali, tokie rodikliai rodo imuninės sistemos susilpnėjimą. Taip pat atliekamas kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš mikoplazmą buvimo.

Įvertinti kvėpavimo sistemos funkcinę būklę, siekiant nustatyti patogeną ir laiku diagnozuoti komplikacijas, taip pat atliekami papildomi tyrimai.

Flegma ir jos spalva

Plaučių, nosies, gerklės ir virškinimo trakto paviršius yra skrepliai. Ji taip pat nukrypsta be jokių negalavimų, bet bet koks spalvos pokytis, kaip taisyklė, yra patologinio proceso raidos ženklas.

Geltona arba ruda skrepliai gali būti rimtos kvėpavimo sistemos patologijos požymis, nebent, žinoma, esate sunkus rūkytojas. Kai kuriais atvejais toks išsiskyrimas įvyksta esant pneumonijai, bronchitui ar šalčiui.

Baltos arba pilkos gleivės gali būti sinuso ligos požymis. Jei rožinės spalvos skrepliai nukrypsta, tai kalba apie lėtinę ligą, pavyzdžiui, širdies ligas. Žalios gleivės išsiskiria tam tikromis infekcinėmis ligomis.

Žymiai rudos spalvos atsiranda žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra labai užterštas oras. Tam tikros kvėpavimo takų infekcijos gali sutepti skreplius rusvai žalia spalva. Tai yra rimtas ženklas, jei toks spuogų spalva dėl kraujo lašelių patenka į kraują, tai gali reikšti kraujavimą plaučiuose. Dažnai hemoptizės priežastis tampa aiški po to, kai sužinosite ligos vaizdą.

Hemoptozės buvimas rodo plaučių uždegimą, kurį sukelia grybelinės infekcijos. Kai hemoptizei lydi skausmas krūtinės pusėje, tai gali sukelti plaučių infarktas. Hemoptysis laikomas retu simptomu, tačiau jo buvimas visada rodo rimtą kvėpavimo takų pažeidimą. Hemoptizės atsiradimas yra susijęs su kapiliariniu pralaidumu. Reikia paaiškinti, kad suaugusiųjų ir vaikų hemoptizės priežastis gali būti ne tik plaučiai, bet ir virškinimo trakto ir nosies gleivinės. Pacientams, sergantiems sunkia hemoptoze, reikia nustatyti bronchoskopiją, kad būtų galima nustatyti kraujavimo šaltinį.

Fluorografija ir rentgeno spinduliai

Ne visi pacientai supranta fluorografijos specifiškumą. Rentgeno spinduliai yra diagnostinis metodas, o fluorografija - prevencinė. Pradiniame etape fluorografija gali aptikti pneumoniją, tuberkuliozę ar vėžį. Rentgeno spinduliuose patologijos pasirodo tiksliau nei fluorografija.

Jei gydytojas žiūri į nuotraukas, kyla abejonių, tuomet pacientas nukreipiamas į rentgeno spindulį.

Kai kurie pneumonijos tipai neatrodo taip aiškūs fluorografijoje. Fluorografijos metu paveikslo ryškumą lemia įvairios plaučių infekcijos. Fluorografija apsiriboja tik širdies ir plaučių regionu, todėl pacientai gauna nedidelę spinduliuotės dozę, kitaip nei naudojant rentgeno spindulius.

Laboratorinis vaizdas

Kraujo tyrimas - tai privalomi visų pneumonijos pacientų tyrimo tipai. Ypač diagnostinė vertė yra leukocitų skaičiaus, ESR ir leukocitų formulės skaičiavimas.

  • Eritrocitai yra normalūs arba šiek tiek sumažėję; esant sunkiai pneumonijai, dėl dehidratacijos padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
  • Leukocitai yra laikomi vienu iš pagrindinių kraujo tyrimų išaiškinimo rodiklių, su pneumonija, jie yra daug didesni.
  • Leukopenija išreiškiama nepakankamai įvertinus virusinių plaučių uždegimų būdingą leukocitų skaičių.
  • Kai leukocitų formulė rodo mažus neutrofilus ir padidėjusį limfocitų skaičių, tai yra vaikų pneumonijos virusinio pobūdžio požymis.
  • Bakterinė pneumonija išreiškiama sumažėjusiu limfocitų skaičiumi.
  • Kai pneumonija mažina monocitų, eozinofilų ir bazofilų kiekį.
  • ESR viršija normalų lygį. ESR atspindi uždegiminių procesų intensyvumą, įskaitant plaučių uždegimą. Esant pneumonijai, ESR viršija 30 mm / h, vyrams ESR yra 1-10 mm / h, moterims 2-15 mm / h, vaikui būdingi rodikliai yra 1-8 mm / h.
  • Trombocitai yra normalūs.

Atšifruojant bendrą kraujo tyrimą vaikui, sergančiam pneumonija, būtina atkreipti dėmesį, kad modifikacijos priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Kuo sunkesnė vaiko liga, tuo didesnė leukocitozė ir leukocitų formulės pokytis. Analizės turi būti atliekamos reguliariai, o dėl pradinių ligos požymių kreipkitės į gydytoją.

Visų vaikų bandymų dekodavimą turi atlikti specialistas, atsižvelgdamas į amžiaus kriterijų, paciento būklės sunkumą, kitas ligas ir kitų tyrimų rezultatus, įskaitant plaučių uždegimo rentgeno spindulius. Vaikui ši liga yra sunkesnė nei suaugusiųjų. Plaučių uždegimo gydymo trukmė priklauso nuo individualių vaiko ir suaugusiojo savybių.

Kaip nustatyti pneumoniją kraujo tyrime: pagrindinių rodiklių dekodavimas

Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų atsiradimo, būtina laiku atlikti išsamią diagnozę ir pradėti gydymą laiku.

Gydymo metodas parenkamas remiantis duomenimis apie paciento būklę, ligos klinikinius požymius ir diagnostinius rezultatus.

Pažvelkime į vieną svarbiausių laboratorinių tyrimų, būtinų diagnozei ir paciento būklės įvertinimui - kraujo tyrimams.

Apskritai

Jei įtariate, kad suaugusiam pacientui atsiranda pneumonija, pacientui visuomet priskiriamas visas kraujo kiekis. Tyrimo poreikį paaiškina ligos vystymosi principai. Pagrindinė pneumonijos priežastis yra patogenų patekimas į organizmą. Normaliomis imuninės sistemos sąlygomis šie mikroorganizmai sunaikinami. Priešingu atveju, kai imuninė sistema negali susidoroti su infekcija, liga vystosi.

Plaučių uždegimo pagrindas yra infekcinio plaučių audinio uždegimas. Reaguojant į infekcijos vystymąsi organizme, aktyvuojami procesai kovojant su patologija, kuri iškraipo kraujo sudėtį. Bakterijų gyvybinės veiklos produktai patenka į pastarąjį, kuris taip pat atsispindi analizėje.

Apsvarstykite, ką rodo kraujas ir kaip jos sudėtis keičiasi su pneumonija.

Raudonieji kraujo kūneliai

Tai kraujo ląstelės, kurių pagrindinis uždavinys yra pernešti deguonį iš plaučių į kiekvieną kūno ląstelę, taip pat anglies dioksido atvirkštinį transportavimą. Moterims eritrocitų normaliosios vertės yra 3,5-4,7 × 10 12 l / l ir 4–5 × 10 litrų litre.

Plėtojant pneumoniją, kartu su deguonies badu, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija. Šis rodiklis auga proporcingai patologinio proceso progresavimui ir parodo jo raidos etapą. Taip organizmo gynybos mechanizmas bando atsispirti patogeninėms bakterijoms ar virusams. Taigi, padidėję raudonųjų kraujo kūnelių rodmenys rodo plaučių audinio uždegimą.

Baltųjų kraujo kūnelių

Šios ląstelės suteikia specifinę ir nespecifinę žmogaus kūno apsaugą. Priešingu atveju leukocitai vadinami imuninės sistemos baltais kraujo kūneliais. Jų pagrindinis uždavinys yra kovoti su patogeninių bakterijų slopinimu, taip pat jų metabolinių produktų pašalinimu iš organizmo. Paprastai suaugusiems leukocitų kiekis svyruoja nuo 4 iki 9 × 10–9 laipsnių per litrą.

Limfocitai

Kitas ląstelių tipas, kuris yra gynybos mechanizmo dalis. Remiantis tyrimų duomenimis, geras rodiklis yra tai, kad 100% leukocitų sudaro apie 20-40% limfocitų. Šie kraujo ląstelės suteikia svetimų gyvybės formų pripažinimą ir antikūnų gamybą. Padidėjęs limfocitų kiekis rodo plaučių uždegimą, kurio priežastis buvo viruso pažeidimas organizmui.

Hemoglobinas

Jis yra raudonųjų kraujo kūnelių ląstelinės formulės sudedamoji dalis, sukurta absorbuoti deguonį ir perkelti jį į įvairius žmogaus kūno audinius. Paprastai sveikoje moteryje hemoglobino koncentracija yra 120-150 g / l, o žmogui - 130-170 g / l. Su plaučių uždegimu organizmas gauna mažiau deguonies, o tai rodo, kad kraujo tyrimas yra sumažintas.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) rodo, kaip greitai susikaupia eritrocitai. Moterims norma laikoma 2–16 mm / h greičiu, kai vidurkis yra 15 mm / h. Vyrų normalus ESR skaičius svyruoja nuo 2 iki 10 mm / val. ESR analizė gali būti labai svarbi, nes rezultatai gali nustatyti uždegiminio proceso progresavimo laipsnį.

Retikulocitai

Jie sintetinami kaulų čiulpuose ir gali būti atgimę į raudonuosius kraujo kūnelius. Normalūs jų koncentracijos rodikliai vyrams yra 0,67–1,19% ir moterims - 0,59–2,07%. Sunkiais ligos atvejais retikulocitų koncentracija didėja, kad papildytų ar padidintų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Taip veikia mūsų kūno gynybos mechanizmas, o kiekybinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas taip pat rodo uždegimą.

Neutrofilai

Vienas iš baltųjų kraujo kūnelių tipų, dalyvaujančių organizmo imunitetui kurti ir palaikyti, vaidina svarbų vaidmenį priešintis bakterijoms. Visi neutrofilai yra suskirstyti į subrendusius ir nesubrendusius, atitinkamai vadinamus stab ir segmentuotus. Paprastai, suaugusiems, segmentuoti neutrofilų skaičius svyruoja tarp 47–72%, o neutrofilų stabdžiai svyruoja nuo 1–6% viso.

Leukocitų formulė

Tyrime pateikiama informacija apie tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių procentinę dalį, palyginti su jų bendra skaičiumi.

Bet kokie nukrypimai nuo normos gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi organizme. Rezultatai lemia leukocitų formulės poslinkį į kairę arba į dešinę, kuri rodo tokius pokyčius:

  • Perėjimas į kairę - nesubrendusių neutrofilų koncentracijos padidėjimas (daugiau kaip 6%), mielocitų ir metamielocitų atsiradimas. Šis rezultatas būdingas pneumonijai ir kitiems infekciniams uždegiminiams procesams.
  • Pereiti į dešinę - subrendusių (mažiau nei 47%) skaičiaus sumažėjimas ir nesubrendusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas (virš 6%). Toks rezultatas gali būti radioaktyviosios taršos zonoje gyvenantiems žmonėms.

Antikūnai

Ankstyvą pneumonijos diagnozę galima atlikti atliekant kraujo tyrimus, pvz.:

  • polimerazės grandinės reakcija (CRP),
  • imunosorbento tyrimas (ELISA), t
  • netiesioginio imunofluorescencijos (RNIF) reakcijos, t
  • privalomasis komplementas (RSK),
  • hemagliutinacijos agregatas (PAGA),
  • specifinio imunoglobulino titro nustatymas.

Dėl išvardytų metodų galima nustatyti patogeno pobūdį. Tai ypač pasakytina apie netipines pneumonijos formas. Taigi, su chlamidiniu ir mikoplazminiu pneumonija, antikūnai atsiranda kraujo serume - A, G ir M klasių imunoglobulinai. Tyrime galima gauti šiuos rezultatus:

  • Imunoglobulinai M gaminami organizme pirminės infekcijos metu, jų padidėjimas rodo ūminį procesą.
  • IgG buvimas yra ilgo patologinio proceso požymis.
  • IgG ir IgM rezultatai yra neigiami - organizme infekcijos nėra.

Siekiant teisingai įvertinti rezultatus, reikia taikyti porinių serumų principą - pakartoti analizę po 2-3 savaičių, palyginti rezultatus, gautus su ankstesniais. Tai leis sekti dinamiką ir padaryti išvadas apie patologinio proceso raidą.

Kraujo tyrimas antikūnams yra labai informatyvus ir tikslus diagnostikos metodas, kuris padeda išsiaiškinti paciento tam tikros rūšies pneumonijos diagnozę.

Biocheminiai

Kraujo biochemija yra ne mažiau svarbus tyrimas plaučių audinio uždegimo atveju. Nors tai neleidžia matyti ir analizuoti konkrečių rodiklių. Pagrindinis biocheminės analizės tikslas - nustatyti medžiagų apykaitos procesų pažeidimus, jei tokių yra. Biochemija leidžia nustatyti tam tikrų organų disfunkciją, įvertinti patologinio proceso progresavimo laipsnį ir netgi nustatyti, kuriame organe jis išsivystė.

Biocheminės analizės dėka galima teigti, kad asmuo turi pneumoniją, ypač jei yra atitinkamų simptomų. Biochemijos pagalba nustatoma patogeninė mikroflora organizme, taip pat jos gyvybiškai svarbios veiklos produktai.

Kokie yra suaugusiųjų rodikliai, rodantys pneumoniją?

Anksčiau buvo paminėti rodikliai, kurie gali būti naudojami nustatyti uždegiminio proceso plaučiuose raidą. Tačiau, siekiant išsamumo, verta nurodyti aiškius klinikinius rodiklius, rodančius pneumonijos vystymąsi:

  • Segmentinė leukocitozė - nesubrendusių leukocitų kiekio padidėjimas virš 5% normalaus. Tai padidėjęs nesubrendusių ląstelių skaičius rodo, kad imuninė sistema yra aktyvuota, o tai rodo patologijos raidą, uždegimo buvimą.
  • Padidėjęs ESR - nerimą keliantis rodiklis yra ESR rodikliai, pasiekiantys apie 25 mm / h, jei liga pasiekė didelę srauto formą, šis rodiklis pakyla iki 40-50 mm / val.
  • Limfocitozė - jei pneumonija yra virusinės kilmės, limfocitų procentas padidėja kraujyje.

Be to, nepamirškite hemoglobino kiekio, raudonųjų kraujo kūnelių ir retikulocitų kiekio sumažėjimo.

Kaip pasirengti procedūrai?

Nereikalaujama rimtai pasirengti kraujo tyrimams, tačiau svarbu laikytis tam tikrų taisyklių, kad nebūtų iškraipomi tyrimo rezultatai:

  • Analizė atliekama tuščiu skrandžiu - paskutinis patiekalas atliekamas ne vėliau kaip prieš 8 val.
  • Biomedžiaga renkama ryte, ryte leidžiama gerti tik vandenį. Saldus arbata ir net daugiau kavos gali iškreipti rezultatus.
  • Ne mažiau kaip 24 val. Prieš kraujo donorystę draudžiama vartoti net mažas alkoholio dozes.
  • Nerūkykite mažiausiai valandą prieš procedūrą.
  • Griežtai iškreipkite rezultatą, jei pacientas vartoja vaistus. Todėl prieš pradedant biomedžiagą, gydytojas turi būti įspėtas apie naudojamus vaistus.

Išvada

Ar galima nustatyti plaučių uždegimą kraujo tyrimais? Atsakymas bus teigiamas, bet negalite pasakyti, kuris tyrimo metodas yra informatyvesnis. Kiekvienas testas gali suteikti gydytojui reikiamą informaciją. Norint gauti išsamų ligos raidos vaizdą, geriau atlikti keletą tyrimų (bent jau apie fluorografiją).

Kokie yra plaučių uždegimo kraujo ir šlapimo rodikliai?

Visi kraujo kiekiai (UAC) ir šlapimas (OAM) yra standartiniai visų patologijų testai, įskaitant su pneumonija. Jie teikia pagrindinę informaciją apie organizme vykstančius procesus ir leidžia patvirtinti arba pašalinti įtarimus dėl pneumonijos.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Žinoma, neįmanoma atlikti bendrosios analizės remiantis diagnoze. Patvirtinus pneumoniją, rentgeno tyrimas, skreplių mikroskopija ir biocheminė analizė atlieka esminį vaidmenį. Tačiau, kartu su šiais metodais, visiškas kraujo kiekis pneumonijai papildo bendrą ligos vaizdą.

Ką rodo KLA?


Su šiuo pradiniu tyrimu lengva nustatyti, ar organizme yra uždegiminis procesas, ir įvertinti jo intensyvumą. Be to, pagal leukocitų formulės nuokrypius galima apytikriai prisiimti ligos etiologiją (bakterinę ar virusinę).

Plaučių uždegimo kraujyje tiriamas ne mažiau kaip du kartus: priėmus į infekcinės ligos palatą ir ją išleidžiant, įvertinamas gydymo rezultatas. Tačiau geriau įvertinti tarpinius rodiklius skirtinguose gydymo etapuose, kad būtų galima įvertinti atsigavimo dinamiką.

Kraujo pokyčiai bakterinėje pneumonijoje

Pagrindiniai KLA pokyčiai pneumonijoje yra:

  • leukocitozė;
  • ESR pagreitis;
  • leukocitų perėjimas į kairę.

KLA vertės nukrypimai pirmiausia susiję su jo leukocitų gemalu. Tačiau norint dekoduoti, svarbu žinoti kraujo ląstelių rodiklių normas.

Sveikų suaugusiųjų leukocitų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9 G / l. Su plaučių uždegimu šis indikatorius išnyksta, kartais pakyla iki 40-60, nes organizmas pradeda atsispirti infekcijai. Toks baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas vadinamas leukocitoze.

Be to, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) arba sedimentacijos greitis (ESR), kaip buvo anksčiau minėta, yra svarbus OAK rodiklis pneumonijoje.

Normaliomis sąlygomis ESR neviršija 15 mm / val. Moterims ir 10 mm / h vyrams. Vienintelės išimtys yra nėščios moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės. Plaučių uždegimo metu, kaip ir kituose uždegiminiuose procesuose, ESR labai padidėja, o tai rodo, kad plaučių audinio uždegimas.

Leukocitų formulė ir jos poslinkis

Kaip žinote, leukocitai - tai tik bendras kraujo elementų, kovojančių su uždegimu, pavadinimas. Tarp jų yra daugybė ląstelių tipų, kurių kiekviena atlieka savo specifinę funkciją.

Taigi, priklausomai nuo leukocitų spalvos mikroskopu, išsiskiria bespalviai neutrofilai, violetiniai bazofilai ir rožinės eozinofilai. Plaučių uždegimo metu pastebėtas neutrofilų ląstelių (neutrofilijos) padidėjimas.

Neutrofilai skiriasi pagal amžių. Jauni (stab ląstelės) paprastai sudaro 5% visų leukocitų, o brandžios (segmentuotos) ląstelės dominuoja, sudaro apie 60%. Šis santykis yra būdingas sveikam kūnui. Su plaučių uždegimu jis smarkiai sutrikdytas.

Norint, kad imuninė sistema atsispindėtų infekcijose, reikalingas jaunų ląstelių skaičiaus padidėjimas, o stabdymo elementų skaičius pradeda sparčiai didėti. Šie pokyčiai vadinami leukocitų perėjimu į kairę, nes jaunos ląstelės lentelėje yra kairėje pusėje nuo brandžių.

ESR pagreitinimas sveikatai ir ligoms

Padidėjęs ESR gali būti pastebimas ne tik su uždegiminiais pokyčiais, bet ir būti normos variantu. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ESR kartais pasiekia 30-40 mm / h, vyresniems nei 60 metų žmonėms - 20-30 mm / h. Priešingai, kūdikiams ESR rodiklis labai sumažėjo. Ir net nedidelis jo padidėjimas turėtų būti laikomas uždegimo ženklu.

ESR pagreitėjimas dėl to, kad pneumonijos kraujo plazmoje didėja apsauginių baltymų (fibrinogeno ir globulinų) koncentracija. Dėl šios priežasties raudonieji kraujo kūneliai, kurie paprastai yra neigiamai įkrauti ir nelipę, pradeda laikytis tarpusavyje ir greitai įsitvirtina prie vamzdžio dugno. Siekiant nustatyti tikslią uždegiminių baltymų kiekį gali būti naudojama biocheminė analizė.

VAR pokyčiai virusinėje pneumonijoje

Ne visuomet padidėja pneumonijos leukocitų skaičius, kurį sukelia neutrofilų skaičiaus padidėjimas. Jei ligą sukelia virusinis agentas, limfocitų skaičius padidės (limfocitozė), nes būtent jie veiksmingiausiai kovoja su virusais. Remiantis šiuo skirtumu klinikinėje kraujo tyrime pneumonijoje (neutrofilijoje ar leukocitozėje), galima daryti prielaidą, kad mikrobas sukėlė ligą: bakteriją ar virusą.

Kraujavimas po ligos

Po regeneracijos pagerėja kraujo vaizdas, tačiau jo pokyčiai išlieka ilgai, o tai rodo imuniteto buvimą. Bendras leukocitų skaičius beveik pasiekia normą (9 G / l), ROE gali išlikti tokiame pat aukštyje.

Leukocitų formulė palaipsniui subalansuota: jaunos ląstelės subrendo, virsta segmentuotomis ląstelėmis, o perėjimas sklandžiai išnyksta. Atkūrimo laikotarpiui būdingas nedidelis eozinofilų skaičiaus padidėjimas, kuris yra teigiamo rezultato ženklas. Priešingai, jei komplikacijos atsiranda po pneumonijos, eozinofilai gali visiškai išnykti.

Analizės savybės vaikams su pneumonija

Vaikams kraujo vaizdas nuolat keičiasi. Pavyzdžiui, iki 3-4 metų limfocitų skaičius stipriai viršija neutrofilų skaičių. Jei tokie sutrikimai buvo aptikti suaugusiems, gali būti įtariama virusinė pneumonija, tačiau šis vaizdas yra šio amžiaus vaikų norma.

Po 5 metų, priešingai, neutrofilai pradeda vyrauti. Ir 14-15 metų amžiaus vaikų KLA, įskaitant ESR rodiklį, artėja prie suaugusiųjų standartų. Kad nebūtų klaidinama su vaiko analizės dekodavimu, geriau jam patikėti pediatrą, kuris tiksliai palygins rezultatus su jo amžiumi ir būsena.

Šlapimo analizė

Sprendžiant, ar organizme yra uždegimas, įskaitant. plaučiuose, galima ir inkstų darbą, kuris rodomas OAM. Kai šlapime plaučių uždegimas dažnai pasireiškia nedaug raudonųjų kraujo kūnelių (mikrohemurija), taip pat baltymų (proteinurija), kuris nėra normalus. Po atkūrimo šie pokyčiai paprastai išnyksta.

Kraujo tyrimas pneumonijai

KLA rodikliai pneumonijoje

Šio tipo patologijos atveju stebimi šie nukrypimai nuo bendro kraujo kiekio verčių:

  • Leukocitozė
  • Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitis
  • Leukograma su poslinkiu į kairę.

Žinios apie KLA rodiklių normas leis iššifruoti rezultatus ir padaryti teisingą išvadą.

Sveiko žmogaus kraujyje leukocitų skaičius turėtų būti 4-9G / l. Su plaučių uždegimu, ši vertė labai padidėja, ji gali būti iki 40-60, nes organizmas pradeda kovoti su patogenu. Toks baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas vadinamas leukocitoze.

Diagnozuojant pneumoniją, yra svarbus ESR žymeklis arba anksčiau vadinamas ROE (sedimentacijos reakcija).

Paprastai patelės ESR yra ne daugiau kaip 15 mm / val., O vyrų - ne daugiau kaip 10 mm / val. Nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms nustatytos kitos ribos. Per uždegiminį procesą plaučiuose padidėja jo vertės, o tai rodo ligos išsivystymą.

Jei patologiją sukelia virusai, bus stebima limfocitozė (limfocitų koncentracijos padidėjimas), nes būtent šie ląstelių elementai pradeda veikti su virusiniais agentais. Remiantis KLA pokyčiais pneumonijoje (neutrofilijoje ar limfocitozėje), gydytojas gali nustatyti, kurie mikroorganizmai yra ligos sukėlėjas: bakterijos ar virusai.

Leukograma ir jos pažeidimas

Paprastas baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su uždegimu, pavadinimas vadinamas leukocitais medicinoje. Tarp jų yra keletas grupių, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Pavyzdžiui, priklausomai nuo išvaizdos, bespalvių neutrofilinių granulocitų, tamsiai violetinių bazofilų ir rožinės eozinofilų dalies. Plaučių uždegimo metu stebima neutrofilija (padidėja neutrofilų skaičius).

Savo ruožtu, neutrofilinės ląstelės skiriasi pagal amžiaus kriterijų: jauni (stab-core) ir brandūs (segmentuoti). Sveikam kūnui jų procentas nuo bendro leukocitų kiekio yra atitinkamai 1–4% ir 40–60%. Su plaučių uždegimu, jis labai pasikeičia. Jaunų ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo atsparumą imuninės sistemos infekcijai. Tokie pažeidimai vadinami leukocitų perėjimu į kairę, nes nesubrendusios lentelės lentelės yra kairėje pusėje.

ESR pakilimas: kaip uždegimo norma ir simptomas

ESR pagreitį galima stebėti ir uždegiminių patologijų atveju, ir gali būti normos variantas. Pavyzdžiui, vaikui iki vienerių metų ESR vertės yra sumažintos ir net nedidelis jų padidėjimas gali būti pneumonijos požymis. Priešingai, nėščioms moterims ROE trečiame trimestre svyruoja nuo 30 iki 35 mm / h, senyvo amžiaus žmonėms jis gali siekti 50 mm / h ir daugiau.

ESR padidėjimas kyla dėl to, kad uždegimo metu skystoje kraujo dalyje (plazmoje) padidėja baltymų, pvz., Fibrinogeno ir globulino, kurie atlieka apsaugines funkcijas, koncentracija. Dėl šios priežasties eritrocitai, kurių sveikas žmogus turi neigiamą krūvį ir nelipina, pradeda formuoti kolonus, kurie užsikabina vienas prie kito ir greitai nusėda.

KLA balai susigrąžinimo metu

Po valstybės atkūrimo kraujo hemograma gerėja, tačiau sutrikimai išlieka ilgą laiką, o tai rodo imuninio atsako buvimą. Absoliutus baltųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai būna normalus, ESR gali išlikti aukštas.

Leukograma yra sklandžiai subalansuota: jaunos ląstelės subrendo, juda į segmentuotą branduolinę formą, o pokyčiai palaipsniui išnyksta. Atgimimo procesui taip pat būdingas nedidelis eozinofilų skaičiaus padidėjimas, kuris yra teigiamos dinamikos ženklas. Ir, atvirkščiai, jei, sergant pneumonija, eozinofilų vertės pasiekė nulį, tai rodo komplikacijų atsiradimą.

KLA savybės vaikams pneumonijoje

Vaikams kraujo kiekis nuolat keičiasi. Pavyzdžiui, iki 3-4 metų limfocitų skaičius gerokai viršija neutrofilų skaičių. Jei jis buvo rastas suaugusiam žmogui, buvo galima diagnozuoti virusinės etiologijos pneumoniją, tačiau tai būdinga vaikui.

Prieš penkerius metus, priešingai, neutrofilai pradeda dominuoti. 14-15 metų amžiaus vaikų kraujo vaizdą, įskaitant ESR vertę, tampa artima suaugusiųjų normoms. Norėdami tinkamai iššifruoti vaiko hemogramą, turėtumėte kreiptis į savo pediatrą. Pediatras įvertins analizės rezultatus, atsižvelgdamas į paciento amžių ir sveikatos būklę.

Kraujo tyrimas pneumonijai

Sunki mirtina liga yra pneumonija (kitas pavadinimas yra pneumonija). Tai yra užkrečiama pobūdžio, kurią galima aptikti kraujo tyrimais, kuriuos gydytojas paskyrė be jokių pasekmių iškart po plaučių uždegimo aptikimo arba įtarimo.

Svetainėje bronhi.com nurodomos dviejų tipų ligos:

  1. Fokalinis pažeidimas atsiranda plaučių dalyse - alveoliuose ir bronchuose.
  2. Kryžminis pralaimėjimas įvyksta viso plaučių lygiu.

Plaučių uždegimas nėra toks dažnas kaip gripas ar peršalimas, bet gali pasireikšti po nepakankamai gydytų kvėpavimo takų ligų arba gydymo. Pneumonija paveikia 4 žmones iš 1000. Tai gana daug.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas nustato diagnostines priemones, patvirtinančias diagnozę, atskleis jo eigos pobūdį, taip pat nustato gydymo būdus. Pneumonija gali būti simptominė, tačiau paciento kraujas jau reaguoja į uždegiminį procesą.

Be išorinio tyrimo ir instrumentinių procedūrų, nustatomas kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis), skrepis ir šlapimas. Šios analizės suteikia išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta su organizmu. Ypač svarbus yra visiškas kraujo kiekis, kai leukocitų ir kitų rodiklių lygis gali nustatyti, kaip liga progresuoja.

Kartais kraujo tyrimas nieko nerodo. Tai rodo, kad imunitetas yra susilpnėjęs, o tai negali tinkamai reaguoti į jame vykstančius procesus.

Bendrieji kraujo tyrimų rezultatai

Vienas pirmųjų rodiklių, rodančių, kad organizme yra uždegiminiai procesai, yra bendri kraujo tyrimai. Šio rodiklio rezultatai rodo, kad gydytojas nori gauti, kai tik pradeda įtarti pneumonijos buvimą. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas galės nustatyti ligą, jos eigos pobūdį, uždegimo svarbą, taip pat gydymo metodus, kurie aptariamu atveju taps veiksmingesni.

Pirmasis rodiklis, kuris reaguoja į bet kokį uždegimą ar infekcijos įsiskverbimą, yra leukocitai. Jų skaičius žymiai padidėja plaučių uždegimo ar kitos ligos metu. Paprastai vyrams ir moterims leukocitų skaičius yra 4-9 g / l. Jei pastebimos kitos indikacijos, tokie nukrypimai gali nurodyti:

  • Pneumonija, kurios leukocitų skaičius yra 40-60 g / l.
  • Uždegiminis procesas yra bakterinis, jei leukocitai yra normalūs, tačiau rentgeno spinduliuose matomi uždegiminiai židiniai.
  • Ūminė židinio plaučių uždegimas, keičiant leukocitų formulę, mielocitų skaičius, siekiant padidinti ir vidutinio sunkumo neutrofilinę leukocitozę.
  • Plėtoti lobiarinę pneumoniją su formulės pokyčiu, pridėjus neutrofilų toksiškumą ir reikšmingą leukocitozę.

Antrasis rodiklis, kuris taip pat greitai reaguoja į įvairius uždegiminius procesus, kartais besimptomis, yra ESR. Paprastai jo kiekis priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Patologijose ji pakyla aukštyn arba žemyn.

Įprastiniai ESR rodikliai:

  • Vyrai yra 1-10.
  • Moterims - 2-15 metų.
  • Senyvi žmonės - 20-30 metų.
  • Nėščioms moterims - 30-40 metų.

Jei gydytojas kraujo tyrime pažymi, kad CO kiekis padidėjo iki 80 ar daugiau, tai gali reikšti pneumonijos išsivystymą. Tačiau ESR gali išlikti normali, jei yra tam tikrų patologijų, pvz., Padidėjęs klampumas arba kraujo sutirštėjimas.

Pediatras turėtų ištirti vaiko kraujo sudėtį, nes tik jis gali nustatyti normalius rodiklius, kurie dažnai keičiasi vaikystėje. Pavyzdžiui, ESR lygio rodikliai vaikams gali būti normalūs, o tie patys rodikliai suaugusiesiems parodys virusinę pneumoniją.

Visi žino, kad ši liga gali pasireikšti įvairiomis formomis. Tai taip pat turi įtakos tai, kaip pasirodys bendri kraujo tyrimai:

  1. Lengvą pneumoniją pasižymi šiek tiek padidėjęs leukocitų, ESR, ir poslinkis į kairę nuo leukocitų formulės.
  2. Vidutinė pneumonijos forma pasižymi reikšmingu formulės poslinkiu į kairę nuo jaunų formų, reikšmingą leukocitų padidėjimą ir ESR padidėjimą.
  3. Sunkus pneumonijos laipsnis pasižymi dideliu leukocitų skaičiumi, toksišku neutrofilų granuliatyvumu, eozinofilų, limfocitų skaičiaus sumažėjimu, aukštu ESR lygiu ir leukocitų formulės perėjimu į kairę mielocitą. Ilgalaikis intoksikacija gali sukelti anemijos požymių. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas daugiau kaip 5% rodo alergiją.
  4. Palankią pneumonijos eigą pasižymi padidėjęs monocitų ir eozinofilų skaičius.
  5. Leukocitozės nebuvimas rezultatuose pastebimas senyvo amžiaus žmonėms ar imunitetą pažeidusiems asmenims, o tai rodo nepalankius įvykių rezultatus. Leukocitozė yra būdingas pneumonijos požymis. Tačiau mikoplazma ir chlamidija gali nesugadinti plaučių.

Leukocitų formulė - skirtingų tipų leukocitų santykis:

  • Mielocitai.
  • Limfocitai - 20-45%.
  • Eozinofilai - 1-5%.
  • Metamielocitai.
  • Plazmos ląstelės.
  • Monocitai - 3-8%.
  • Neutrofilų stabdis - 1-5%.
  • Bazofilai - 0-5%.
  • Segmentuoti neutrofilai - 40-70%.

Be bendro kraujo tyrimo, pacientas gali atlikti biocheminę analizę, kurios pagrindinis tikslas yra nustatyti komplikacijų atsiradimą ir tinkamai įvertinti ligos modelį.

Deguonies ir anglies dioksido dujų santykis tikrinamas biocheminėje kraujo analizėje. Tokiu būdu pneumonijos metu labai sumažėja deguonies lygis, sukeliantis organų ir smegenų ląstelių deguonį. Nustatyta hipoksemija. Kiti pneumonijos rodikliai taip pat padidėjo:

  • Gama globulinas.
  • Sialo rūgštis. Pneumoniją rodo jo padidėjimas.
  • Alfa-2-globulinas.
  • Fibrinogenas. Paprastai jis yra 2-4 g / l suaugusiam. Pneumoniją rodo padidėjimas.
  • LDH, ypač LDG3.
  • Seromukoidas.
  • C reaktyvus baltymas. Paprastai jis yra 5 mg / l suaugusiam. Pneumoniją rodo padidėjimas.
  • ALT.
  • Hiponatremija.
  • ACT
  • Stebėtas DIC.
eikite

Leukocitų formulės tipai

Uždegiminiai procesai organizme skatina 3 tipų leukocitų formulę:

  1. Perėjimas į kairę nuo leukocitų formulės, kuri veda prie metamielocitų ir mielocitų atsiradimo.
  2. Atnaujinti, pereikite į kairę, dėl to atsiranda mielocitų, promielocitų, eritroblastų, metamielocitų, mieloblastų.
  3. Perėjimas prie dešinės leukocitų formulės, dėl kurios sumažėja stab neurofilų, esant neutrofilams su hipertegmentuotais branduoliais.

Kartu su padidėjusiu leukocitų kiekiu ir leukocitų formulės pokyčiais, ESR rodmenys pasikeičia. Ūminis fokusinis plaučių uždegimas padidina vidutinį ESR lygį. Tačiau ryškus šio lygio padidėjimas yra pažymėtas lobaro pneumonija.

Lėtinėje pneumonijoje kraujo rodmenys nuolat kinta. Remisijos metu rezultatai gali būti normalūs, nes organizme nėra uždegiminio proceso. Taip pat šioje būsenoje gali būti nedideli pakeitimai:

  1. Nedidelis ESR padidėjimas.
  2. Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas yra nereikšmingas.
  3. Vidutinė kairiojo poslinkio leukocitų formulė.
  4. Padidėjęs alfa-2-globulinas, fibrinogenas ir gama globulinas.

Visų tipų pneumonija, hipertemija (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje) ir hiperkapnija (anglies dioksido padidėjimas) stebimi arterijų kraujo tyrimuose. Čia sprendžiama deguonies terapijos problema.

Prognozė

Kokią prognozę atliks gydytojas, kai jis ateis į jį, įtardamas pneumoniją, priklauso ne tik nuo kraujo, bet ir nuo kitų diagnostinių procedūrų. Kraujo tyrimas papildo vaizdą apie tai, kas vyksta, o tai matoma rentgeno spinduliuose. Prieš dovanojant kraują būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kad liudijimas nebūtų iškreiptas:

  1. Po valgio prieš kraujo surinkimą praėjus 8 val.
  2. 1 dieną atsisakyti vartoti vaistus, nes jie gali paveikti liudijimą.
  3. Vieną dieną neįtraukite alkoholio ir riebaus maisto.
  4. Fiziškai nereikia perkrauti sau kelių dienų iki kraujo mėginių paėmimo.

Be kraujo tyrimų, turėsite atlikti šlapimo ir skreplių tyrimą, kuris taip pat keičia jo sudėtį ir nuoseklumą priklausomai nuo ligos. Kai pneumonija yra svarbi, skreplių analizė, kuri išsiskiria dideliais kiekiais.

Laboratorinis kraujo tyrimas plaučių uždegimui

Plaučių uždegimas vadinamas ūminiu plaučių audinio uždegimu, kuris yra infekcinis. Dėl vėlyvos diagnozės ir vėlyvo antibiotikų recepto pneumonija yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Kita vertus, antimikrobinių medžiagų nesąžiningas naudojimas virusinėje pneumonijoje sukelia atsparumą vaistams mikroorganizmuose.

Nustatant pneumonijos diagnozę lemiami duomenys yra duomenys, gauti plaučių audinio klausymo, girdymo, rentgeno tyrimo metu. Su plaučių uždegimu, išsamus kraujo kiekis suteikia gydytojui šias galimybes:

  • nustatyti sukėlėjo pobūdį;
  • įvertinti paciento sunkumą;
  • nustatyti gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos rezultatą.

Klinikinė analizė

Kraujas imamas analizei ryte tuščiu skrandžiu; su pakartotiniais tyrimais - visada tuo pačiu metu. Jei įtariama pneumonija, atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  • leukocitų skaičius;
  • ESR - eritrocitų nusėdimo greitis;
  • leukocitų formulę.

Leukocitai atlieka apsaugines funkcijas organizme. Šie baltieji kraujo kūneliai gali migruoti iš kraujo į audinius ir sugeria svetimas, kenksmingas daleles. Leukocitai skatina uždegimą - pagrindinę kūno apsauginę reakciją. Uždegimo, atsiradimo ir švelnumo centre, atsiranda vietinė temperatūra.

Suaugusiam sveikam žmogui yra nuo 4 iki 9 * 109 / l leukocitų. Lengvai bakterinė pneumonija, analizė rodo šių ląstelių koncentracijos padidėjimą - vidutinio sunkumo leukocitozę. ESR vertė, paprastai ne didesnė kaip 2–15 mm / val., Viršija 30 mm / val. Greičio padidėjimas yra susijęs su kraujo baltymų sudėties pokyčiais uždegimo metu.

Esant vidutinei pneumonijai, padidėja leukocitų kiekis dėl padidėjusio neutrofilų kiekio. Nesubrendusios leukocitų formos atsiranda kraujyje (stab neutrofilai, mielocitai). Nustatant kraujo formulę, šis reiškinys vadinamas hiperregeneraciniu kairiuoju poslinkiu. Perėjimas vyksta dėl to, kad kaulų čiulpuose uždegimo metu ląstelių atsinaujinimo procesai smarkiai didėja.

Reikšminga pneumonijos forma yra reikšminga leukocitozė (daugiau nei 20-25 * 109 / l), neutrofilų paplitimas kraujyje ir staigus leukocitų formulės poslinkis į kairę. Išsiskyrę toksinai keičia neutrofilų citoplazmos struktūrą, o kraujo tepinėlis mikroskopu atskleidžia toksiškumą. ESR vertė viršija 50 mm / val.

Virusinės ir atipinės pneumonija, kurią sukelia mikoplazmos, chlamidijos, šiek tiek skiriasi tyrimo rezultatais.

Taigi bendras leukocitų kiekis gali šiek tiek pakilti, likti normalus arba netgi nukristi žemiau 4 * 109 / l ribos. Didėja limfocitų kiekis, ESR šiek tiek padidėja. Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis, išreikštas ryškiais klinikiniais požymiais, gali rodyti silpną paciento atsparumą organizmui. Labai mažas ir didelis leukocitų kiekis suteikia pagrindą ligoninėje hospitalizuoti asmenį, sergančią pneumonija.

Biocheminiai rodikliai

Biocheminei analizei, naudojant kraujo serumą, išskirtą iš paciento veninio kraujo. Ligos metu atliekami 4–5 dienų pertraukos tyrimai: tai leidžia įvertinti ligos dinamiką. Plaučių uždegimui svarbūs šie biomarkeriai:

  • C reaktyvus baltymas;
  • fibrinogenas;
  • haptoglobinas;
  • neopterinas;
  • amiloidinis baltymas A;
  • ceruloplazminas;
  • procalcitoninas.

Tai yra baltymų pobūdžio medžiagos, kurios sveikame asmenyje mažais kiekiais sintezuojamos kepenų ląstelėse. Su susižeidimais, chirurgija, patogeninių mikroorganizmų įvedimu šių baltymų sintezė labai padidėja. Baltymų medžiagos yra būtinos norint pašalinti žalingą veiksnį, lokalizuoti uždegiminį fokusą ir atkurti sutrikusią funkciją, todėl jie taip pat vadinami ūminės uždegimo fazės proteinais.

Anksčiausias uždegiminio proceso rodiklis yra C reaktyvaus baltymo lygio padidėjimas.

C reaktyvus baltymas gali patekti į biochemines reakcijas su bakterijų (pneumokokų) medžiagomis, kurios sukelia pneumoniją. Jei paprastai jo koncentracija yra 0,8 mg / l, tada uždegimo metu šis lygis pakyla 100 ir net 1000 kartų. Baltymų kiekio padidėjimas pastebimas jau pirmąsias 6 uždegimo valandas, kai ESR ir leukocitų lygis vis dar yra normalus. Po 2 dienų medžiagos koncentracija pasiekia didžiausią.

C-reaktyvaus baltymo koncentracijos svyravimai nuo 50 iki 150 mg / l rodo virusinės ar netipinės pneumonijos formos atsiradimą. Tokiu atveju galite atidėti antibakterinių vaistų paskyrimą. C reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimas virš 150-160 mg / l rodo pneumonijos bakterinį pobūdį ir yra antibiotikų naudojimo pagrindas. Jei po 4–5 dienų nuo antibakterinių preparatų vartojimo baltymų kiekis nesusistovi, tai rodo, kad naudojami antibiotikai neveiksmingi.

Kitas ankstyvas uždegimo indikatorius yra amiloidinis baltymas A. Uždegiminės reakcijos pabaigoje makrofagai sunaikina medžiagos perteklių. Ilga cirkuliuojanti didelė baltymų koncentracija rodo uždelstą uždegiminį procesą, didesnę komplikacijų tikimybę.

Papildomi tyrimai

Paciento būklė ir nustatyti ligos simptomai priklauso nuo kitų kraujo tyrimų. Atsižvelgiant į didelį šlapinimosi pažeidimą, tiriamas karbamido ir kreatinino kiekis. Šių biocheminių parametrų padidėjimas rodo inkstų pažeidimą.

Sunkus intoksikavimas gali būti vertinamas pagal kepenų fermentų ir bilirubino kiekį. Sumažėjus organizmui, dehidratacija, mitybos trūkumas (ypač baltymų) kraujyje padidina albumino kiekį.

Su kvėpavimo nepakankamumo simptomais atlikite arterinio kraujo dujų analizę. Sumažinti dalinį deguonies slėgį žemiau 60 mm Hg. Str. yra labai nepalankus diagnostinis ženklas ir rodo kvėpavimo tūrio sumažėjimą. Šiuo atveju pacientui reikia deguonies terapijos.

Serologiniai tyrimai yra labai ilgi, o rezultatų gavimas gali užtrukti kelias savaites. Klinikinėje praktikoje jie retai naudojami atipiniams patogenams nustatyti ir epidemiologinei situacijai įvertinti. Bet kokiu atveju laboratorinių kraujo tyrimų rezultatai negali būti vertinami atskirai nuo klinikinio ligos paveikslo.