Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas kraujyje (leukocitai) vadinamas leukocitoze. Leukocitai yra svarbi žmogaus imuninės sistemos dalis, nes jie apsaugo organizmą nuo įvairių "priešų" ir neleidžia daugeliui kenksmingų ląstelių daugintis.
Kodėl analizė kartais aptinka padidėjusius kraujo leukocitus? Ką tai reiškia ir kokios yra šios būklės priežastys? Pabandykime išsiaiškinti.
Pagrindinius baltųjų kraujo kūnelių uždavinius galima pavaizduoti taip:
Išsamus kraujo tyrimas numato ne tik bendrą leukocitų skaičių, bet ir visų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepinėlėje.
Leukocitų kraujo tyrimas atliekamas visų rūšių kūno diagnozei nustatyti. Leukocitų norma suaugusiems yra 4-8,8 x 109 / l.
Vaiko kraujyje leukocitai visada gerokai pakyla. Paprastai naujagimių kraujo leukocitai yra 9,2-13,8 x 109 / l. Leukocitai vaikams, norma nuo vieno iki trejų metų yra 6-17 x 109 / l. Leukocitai jaunesniems nei 10 metų vaikui yra normoje - 6,1-11,4 х 109 / l.
Nėštumo metu, paprastai, leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs, arčiau gimdymo, šis lygis paprastai laikomas norma - kuo didesnė apkrova, tuo didesnis.
Dienos metu keičiamas leukocitų kiekis kraujyje. Kai kuriais atvejais jis gali net viršyti normos, tačiau nėra prasmės nerimauti.
Tokia leukocitozė vadinama fiziologine ir jos priežastimi gali būti:
Siekiant pašalinti visų šių veiksnių įtaką, ryte ir tuščiu skrandžiu atliekamas kraujo tyrimas ramioje būsenoje. O jei jūsų analizė parodo didelę vertę, jau kalbame apie patologinę leukocitozę, ty susijusią su tam tikros ligos eiga.
Kodėl suaugusiųjų kraujyje yra leukocitų ir ką tai reiškia? Patologinė leukocitozė rodo sveikatos problemas. Taigi, padidėjęs kraujo leukocitų kiekis yra toks:
Leukocitų padidėjimo laipsnis atspindi ligos sunkumą ir priklauso nuo amžiaus. Leukocitozės gydymo taisyklė yra viena - nustatyti priežastį, kodėl padidėja leukocitų kiekis kraujyje ir jį pašalinti.
Šiai būklei dažnai būdingi šie simptomai:
Kartais leukocitozę galima aptikti tik atlikus kitą bendrą kraujo tyrimą. Yra daug blogai ištirtų žmonių sąlygų, kuriose gali padidėti ESR, leukocitai ir temperatūra. Paprastai laikas praeina, o visi rodikliai vėl tampa normalūs. Šių nukrypimų nuo normos nėra.
Leukocitozės gydymo tvarką nustato gydytojas po papildomų tyrimų. Visų pirma terapija yra nukreipta į veiksnių, sukeliančių leukocitų lygio padidėjimą, pašalinimą. Neišduodamas atskiras gydymas leukocitų kiekiui kraujyje mažinti.
Jei padidėjusį leukocitų kiekį kraujyje sukelia fiziologinės priežastys (prasta mityba, nėštumas, perviršis), tada, norėdami jį sumažinti, reikia pakeisti savo gyvenimo būdą:
Jei nustatoma leukocitozė, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti. Šis pažeidimas gali būti laikinas arba nurodyti sunkią ligą, kuri reikalauja medicininės intervencijos, ir tik specialistas gali sužinoti, kodėl auga leukocitų skaičius ir kaip elgtis su ja.
Kraujo tyrimas yra vienas iš paprasčiausių ir dažniausių testų. Be to, jis yra labai informatyvus. Šiame tyrime didžiulė vertė yra skirta skaičiuoti bendrą leukocitų skaičių ir jų atskiras frakcijas. Jų kiekis kraujyje svyruoja nuo 4 iki 9 mlrd. Jei jų skaičius padidėja, tokia būklė vadinama leukocitoze, jei sumažėjimas yra leukopenija. Pakalbėkime dėl priežasčių, kodėl leukocitai kraujyje gali būti didinami nekeičiant leukocitų formulės pokyčių (tai yra atskira didelė tema). Leukocitozė yra gana dažnas simptomas, todėl labai svarbu turėti idėją apie veiksnius, sukeliančius jį.
Dažnai leukocitų kiekis kraujyje padidėja dėl fiziologinių priežasčių ir nėra susijęs su jokiomis patologinėmis sąlygomis. Dažniausiai tokios leukocitozės yra perskirstomos. Tai reiškia, kad bendras kraujyje esančių leukocitų kiekis iš tikrųjų nesikeičia, jis tiesiog perskirsto juos naudai odos indams, iš kurių analizuojama. Tai sukuria klaidingą įspūdį, kad yra daugiau leukocitų.
Ryškus pavyzdys yra virškinimo leukocitozė, susijusi su maistu, ypač turinčiu daug baltymų. Tai gali įvykti prieš pat valgį ir po 2–4 valandų. Jis grindžiamas sąlyginėmis refleksinėmis reakcijomis. Kartais jie gali būti siejami ne tik su pačiu maistu, bet ir laukiant valgio (pavyzdžiui, jei asmuo valgo kiekvieną dieną tuo pačiu metu). Būtent dėl šios kūno reakcijos pacientams patariama nevalgyti prieš analizę.
Taip pat yra miogeninė leukocitozė: leukocitų kiekio periferiniame kraujyje padidėjimas po intensyvaus fizinio krūvio. Beveik visuomet pastebimi sportininkai, dalyvaujantys aukštesnių pasiekimų sporto šakose, bet dažniau nėščioms moterims, ypač gimdymo išvakarėse (per šį laikotarpį moters raumenys atlieka intensyvesnį darbą nei įprasta, nes yra didelis svorio padidėjimas).
Žinoma, tą patį vaizdą pastebima tiesiogiai gimdymo metu, nes gimdymas yra susijęs su stipria raumenų įtampa. Myogeninė leukocitozė iškart po gimimo taip pat pastebima naujagimiams - per pirmuosius šaukimus (tai yra anksčiausia raumenų apkrova, kurią gauna kūdikis), o paskui dar dvi dienas nuo gimimo momento.
Padidėjęs leukocitų kiekis dažnai susijęs su kraujo tekėjimo perskirstymu. Tai pastebima pernelyg greitai judant iš vertikalios kūno padėties į horizontalią (statinė leukocitozė), periferinių kraujagyslių išplitimą po vonios ar kontrasto dušo. Be to, fiziologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas gali būti dėl staigaus jų išsiskyrimo iš depo. Dažniausiai tai atsitinka stresinėje situacijoje, kai dėl psichoemocinio streso į kraują patenka didelis adrenalino kiekis, kuris stimuliuoja deponuotų leukocitų išsiskyrimą į kraują. Taip pat yra puerperų leukocitozė, kuri išsivysto dvi savaites po gimimo ir kai kurios kitos retesnės fiziologinės leukocitozės rūšys. Su kiekvienu iš jų baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje neviršija 10-12 mlrd. Litrui.
Dažniausia padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus priežastis yra infekcijos ir uždegiminės ligos. Tipiški patogenai, kurių atsiradimas yra leukocitozė, yra kokosai:
Tačiau su tokiomis infekcijomis kaip gripas, maliarija, tymų, vidurių šiltinė, raudonukė, bruceliozė, poliomielitas, leukopenija.
Leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas infekcijų metu atsiranda dėl bakterinių toksinų ir baltymų skilimo produktų poveikio raudoniesiems kaulų čiulpams. Dėl šios įtakos atsiranda naujų baltųjų kraujo kūnelių susidarymas ir jų skaičius auga. Tačiau laikui bėgant, jei nebus atliekamas būtinas gydymas, kaulų čiulpų atsargos pradės mažėti, ir gali pasireikšti leukopenija, o tai yra labai nepalankus ženklas.
Didžiausia leukocitozė išsivysto su pneumokokine infekcija, ypač su kryžminėmis pneumonija. Su šia liga padidėja leukocitų kiekis kraujyje iki 20-30 mlrd. Litrui. Tas pats didelis skaičius stebimas sepse, meningitu, erysipelas. Sunkus sepsis, leukocitų kiekis gali siekti 100 mlrd. Mažiau ryškių uždegiminių procesų (pleuritas, perikarditas ir kt.) Su streptokokiniu ar stafilokokiniu etiologija, leukocitų skaičius padidėja nuo 10 iki 20 mlrd.
Leukocitų kiekio padidėjimas yra svarbus diagnostinis požymis nustatant pūlingus procesus. Pavyzdžiui, pūlingos apendicito atveju paciento temperatūra ne visada pakyla, o leukocitozė rodo intensyvų uždegiminį procesą, kurio pagrindu gydytojas nusprendžia dėl operacijos. Leukocitų skaičius pūlinguose procesuose siekia 30–40 mlrd.
Kita leukocitozės priežastis yra ūminis kraujo netekimas (su sužalojimais, vidiniu kraujavimu, ginekologiniu kraujavimu ir tt). Šiuo metu nėra visiškai suprantama, kodėl tai vyksta. Yra teorija, kad intensyvi leukocitų gamyba skatina audinių skilimo produktus, taip pat sumažina deguonies kiekį kraujyje.
Audinių skilimo produktai taip pat sukelia leukocitozę nudegimams, miokardo infarktui, naviko sunaikinimui. Nustatyti priežastį, kodėl padidėja leukocitų kiekis moterims po gimdymo, yra sunku: jie gali turėti tiek fiziologinę, tiek patologinę leukocitozę. Šiuo atveju gydytojai remiasi papildomais duomenimis.
Labiausiai nepalankios leukocitozės priežastys yra leukemija ir limfogranulomatozė. Leukemijai pasireiškia sisteminis kraujo formuojančių organų pažeidimas, o limfogranulomatozė, atskiri limfmazgiai. Ypač daug ląstelių, esančių kraujyje, pasireiškia lėtine leukemija. Šiuo atveju jų skaičius gali siekti 100 mlrd. Tačiau ne kiekviena leukemija stebima leukocitoze. Štai kodėl gydytojai atkreipia dėmesį ne tik į leukocitų skaičių, bet ir į leukocitų formulę.
Be to, leukocitozė gali atsirasti dėl toksiškų medžiagų poveikio: jis pastebimas apsinuodijus gyvsidabriu, arsenu, anglies monoksidu. Be to, po tam tikrų vaistų vartojimo padidėja leukocitų kiekis kraujyje: analgetikai, gliukokortikosteroidai, antipiretikai, sidabro preparatai ir kt. Vaistų sukelta leukocitozė turėtų būti laikoma normalia, tačiau ji negali būti priskiriama fiziologiniams, nes tai sukelia ne natūralios priežastys, o narkotikų poveikis.
Yra daug priežasčių, galinčių sukelti leukocitozę, pradedant nuo fiziologinių, pavyzdžiui, valgymo ar gimdymo, ir baigiant patologinėmis, pavyzdžiui, infekcijos, traumos ar net leukemijos. Tik gydytojas gali nustatyti, kodėl leukocitai yra padidėję, kokios priežastys jam buvo suteikta. Po klinikinio kraujo tyrimo jis paskirs reikiamus papildomus tyrimus, diagnozuos ir, jei reikia, parinks kompetentingą gydymą.
Atsakymas į klausimą „kas yra leukocitai?“ Ar ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Paprasčiau tariant, baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie apsaugo organizmą nuo bakterijų, virusų ir kitų kenksmingų medžiagų. Ši koncepcija taip pat apima heterogeninę skirtingų morfologijos ir kraujo ląstelių reikšmės grupę, kurią jungia branduolio buvimo požymiai ir spalvos stoka.
Pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo visų tipų patogeninių medžiagų ir dalyvavimas įgyvendinant tam tikrus patologinius procesus, ty jie yra atsakingi už kūno apsaugą.
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali aktyviai judėti ir įsiskverbti pro kapiliarų sieną į tarpląstelinę erdvę, kurioje jie užfiksuoja ir virškina užsienio agentus. Jei yra daug tokių agentų, patekusių į audinius, tada leukocitai, juos sugeriantys, žymiai padidėja ir žlunga. Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, sukeliančios vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimą, kuris pasireiškia edema, temperatūros padidėjimu ir uždegiminio fokuso hiperemija.
Atliekant kūno apsaugos funkciją, daugelis baltųjų kraujo kūnelių miršta. Siekiant išlaikyti pastovų kiekį, jie nuolat susidaro blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir tonzilėse. Baltieji kraujo kūneliai gyvena, paprastai iki 12 dienų.
Medžiagos, kurios išsiskiria sunaikinus baltuosius kraujo kūnelius, pritraukia kitus baltuosius kraujo kūnelius į užsienio agentų įvežimo sritį. Sunaikinti pastaruosius, taip pat pažeistas kūno ląsteles, baltieji kraujo kūneliai miršta. Pūšis, esantis uždegtuose audiniuose, yra sunaikintų leukocitų kaupimasis.
Literatūroje yra 3 pagrindiniai aprašytų ląstelių sinonimai: baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Klasikiniu būdu jie skirstomi į granulocitus ir agranulocitus. Pirmasis yra eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai, pastarieji yra limfocitai ir monocitai.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius matuojamas vienetais (t.y. ląstelėmis) vienam litrui kraujo. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad leukocitų kiekis nėra pastovus, bet priklauso nuo kūno būklės ir paros laiko. Pavyzdžiui, po valgymo vakare po leukocitų koncentracijos šiek tiek padidėja po fizinio ir psichinio streso.
Suaugusiųjų, vyresnių nei 16 metų, kraujo leukocitų kiekis yra 4-9 · 10 9 / l. Atsižvelgiant į kraujo kiekį suaugusio žmogaus organizme, galima teigti, kad ten cirkuliuoja 20–45 mlrd. Baltųjų kraujo kūnelių.
Normaliam leukocitų lygiui vyrams manoma, kad aukščiau minėta vertė (tiksliau - 4.4–10 leukocitai). Vyrų organizme leukocitų skaičius yra daug silpnesnis nei kitose pacientų grupėse.
Moterims šis rodiklis yra labiau kintamas, o leukocitai - 3,3-10 · 10 9 / l. Šio indikatoriaus skaičiumi galima svyruoti priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir hormoninio fono būklės.
Yra žinoma, kad daugelis kraujo parametrų nėščioms moterims yra pakeistos, todėl laikoma, kad tai yra reikšmė, kuri įprastiniams pacientams yra pervertinta kaip leukocitų norma. Taigi, pasak įvairių autorių, leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 12-15 · 10 9 / l neturėtų kelti susirūpinimo ir yra fiziologinis tam tikromis sąlygomis.
Šiame rodiklio skyriuje aprašytas vaikų skaičius priklauso nuo amžiaus.
Kraujo tyrimas taip pat apskaičiuoja įvairių baltųjų kraujo kūnelių tipą. Absoliučios ląstelių vertės yra papildomai nurodytos santrumpa "abs".
Leukocitų klasifikacija grupėse
Sveikas žmogus leukocitų formulė atrodo taip:
Vaikų vystymosi procese atsiranda 2 vadinamieji leukocitų formulės „persidengimai“:
„Kas yra leukocitozė“ ir „leukocitozė - kas tai yra?“ Ar dažniausiai pasitaiko hematologinių temų visame pasaulyje. Taigi, leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas absoliutus leukocitų skaičius vienam litrui kraujo per nustatytą fiziologinį rodiklį. Turėtų būti suprantama, kad leukocitų padidėjimas kraujyje yra santykinis reiškinys. Vertinant visą kraujo kiekį, turėtumėte atsižvelgti į lytį, amžių, gyvenimo sąlygas, mitybą ir daugelį kitų rodiklių. Suaugusiems pacientams leukocitų yra daugiau nei 9,10 9 / l leukocitų.
Paprastai kalbant, leukocitozė rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis kraujyje, yra fiziologinis ir patologinis, o leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.
Fiziologiniai (tai reiškia, kad nereikia gydymo) padidėjęs kraujo leukocitų kiekis gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Padidėjusi leukocitų koncentracija patologinio pobūdžio kraujyje turi būti ištirta arba bent jau po 3-5 dienų iš naujo analizuojama, kad būtų išvengta skaičiavimo klaidos. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs ir neįtrauktos fiziologinės priežastys, skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių sąlygų:
Be to, kai kraujyje yra daug leukocitų, tai reiškia, kad retais atvejais gali būti įtariamas apsinuodijimas anilinu ar nitrobenzenu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių atsiranda pradiniame spinduliavimo ligos etape.
Yra nemažai nepakankamai ištirtų žmogaus kūno būsenų, kuriose leukocitai didėja, ESR ir kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Po trumpo laiko šie rodikliai tampa normalūs. Šios nenormalios valstybės neturi pastebimų pasireiškimų.
Kaip nurodyta anksčiau, moterims yra daug daugiau fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitų kiekis yra didesnis už normalią. Ką tai reiškia? Faktas yra tai, kad hematologiniai rodikliai moterims yra daug dinamiškesni ir gali keistis. Dažniausiai indikatoriaus fiziologinis kilimas stebimas priešmenstruacinį laikotarpį ir nėštumo metu, tačiau po gimdymo ji sumažėja iki normaliosios vertės. Likusios moterų leukocitozės priežastys yra identiškos pirmiau aprašytoms priežastims.
Aprašyto rodiklio nėštumo rodiklis pagal skirtingus autorius yra iki 15 ir net 18 · 10 9 / l. Leukocitozė nėštumo metu yra gana dažna, atspindinti imuninės sistemos atsaką į motiną, kad vaisius yra buvęs. Jei leukocitai yra padidėję nėštumo metu, paciento būklę reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusio priešlaikinio gimdymo rizikos. Taip pat nereikia pamiršti apie „tradicines“ leukocitozės priežastis: uždegimą, infekcijas ir somatines ligas. Leukocitai, padidėję po gimdymo, paprastai per 2-4 savaites normalizuojasi.
Apskritai, pediatrijoje manoma, kad jei kraujo tyrimas parodė 14,1 9 9 / l leukocitus sveikam pacientui, tai verta įspėti, iš naujo paskirti analizę ir parengti tyrimo planą. Priežastys, dėl kurių vaiko leukocitai yra padidėję, gali būti įvairūs, todėl šios kategorijos pacientai visada turėtų būti pakartotinai išbandyti.
Dažniausiai priežastys, dėl kurių vaikas pervertino leukocitus, yra vaikų infekcijų buvimas (įskaitant pradinę ARI, kai kraujo kiekis keičiamas dar kelias dienas po gydymo), dažniausiai bakterijų.
Jie taip pat būna daug vaikų, sergančių kitomis ligomis (kurios dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusieji), pavyzdžiui, leukemija (dažniausiai „kraujo vėžys“) ir juvenilinis reumatoidinis artritas. Toliau aprašomos aprašyto reiškinio priežastys naujagimyje.
Jei leukocitai yra padidėję naujagimyje, tai ne visada yra ligos požymis (pvz., Bilirubino padidėjimas). Jų normalus lygis kraujyje iškart po gimimo gali siekti 30 109 / l. Tačiau per pirmą savaitę ji turėtų sparčiai mažėti. Leukocitų didinimo naujagimiui (kūdikiui) klausimus turėtų spręsti patyręs neonatologas.
Vaikų ir suaugusiųjų leukocitozė, naujagimių leukocitozė ir nėščios moterys niekada nesukelia būdingų gerovės pokyčių požymių ir negali būti aptiktos instrumentinio tyrimo metu. Vidutinė leukocitozė pati savaime yra simptomas ir be anamnezės, ekspertų atliekamas tyrimas, tyrimo tikslas, neturi daug klinikinės reikšmės.
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip greitai sumažinti ar greitai padidinti kraujo leukocitus. Tuo pačiu metu internete galima rasti daug nenaudingų ir kartais pavojingų sveikatos metodų leukocitų kiekio didinimui arba mažinimui liaudies gynimo priemonėmis.
Svarbu suprasti: padidėjęs arba padidėjęs leukocitų kiekis nereikalauja skubaus sumažinimo iki normalaus, reikalingas išsamus, išsamus paciento tyrimas ir šio reiškinio priežasčių paieška. Ir kai priežastis yra pašalinama (išgydoma), tada leukocitų skaičius bus normalus.
Jei kraujyje yra nedaug leukocitų, tai reiškia, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4000 1 mm3 (įskaitant granulocitus ir agranulocitus), vadinamas leukopenija.
Leukocitų kiekio kraujyje rodiklis
Nesvarbu, ar leukocitai moterims ar vyrams yra mažesni, šio reiškinio priežastys nėra skirtingos. Taigi, šios priežastys, dėl kurių šis rodiklis yra žemas, yra tokios:
Be to, kai leukocitai yra žemesni už normalią, tai reiškia, kad pacientas turi atmesti skydliaukės ligas.
Jei baltųjų kraujo kūnelių yra mažai kūdikio kraujyje, tai gali būti gripo, maliarijos, vidurių šiltinės, tymų, bruceliozės, raudonukės ar virusinio hepatito simptomas. Bet kokiu atveju, leukopenija yra rimtas reiškinys, kuriam reikia skubiai išanalizuoti jo priežastis.
Leukocitai, dažniausiai tepami iš šlaplės, neviršija 10 vienetų matymo lauke, iš gimdos kaklelio - ne daugiau kaip 30 vienetų, iš makšties - neviršija 15 vienetų.
Normalus leukocitų kiekis šlapime vyrams yra 5-7 vienetai, moterys - 7-10 vienetų regėjimo lauke. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime virš nurodyto greičio vadinamas leukociturija medicinoje. Tai gali sukelti asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat sunkios ligos (šlapimo takų uždegiminės ligos, urolitizė, tuberkuliozė, inkstų angliavandeniai, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).
Normalus neutrofilų skaičius kraujo tyrime yra toks:
Neutrofilija vadinama neutrofilų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Tai gali pasireikšti su uždegiminiais pūlingais procesais, ūminėmis infekcinėmis ligomis, vabzdžių įkandimais, miokardo infarktu, po stipraus kraujo netekimo, su fiziologine leukocitoze.
Apskritai aprašytos būklės vystymosi priežastys yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms. Taip pat žinoma, kad sunki neutrofilija paprastai būdinga bakterinei infekcijai. Taigi, jei kraujyje aptinkamas padidėjęs neutrofilų kiekis, tai reiškia, kad:
Valstybė, kai neutrofilų abs. vidutiniškai padidėjo, ty iki 10 000 · 10 6 / l nėščiosioms gali būti aiškinama (išskyrus patologines sąlygas) kaip normos variantas, vadinamas nėščia neutrofilija. Jis atsiranda dėl imuninės sistemos atsako į vaisiaus augimo procesą ir pasižymi padidėjusiu granulocitų kiekiu. Kai reikia stebėti neutrofiliją nėščioms moterims, būtina reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą, nes šie pokyčiai taip pat gali rodyti priešlaikinio gimdymo riziką.
Neutropenija yra būklė, kai neutrofilai kraujyje sumažėja iki 1500 · 106 / l ir mažiau. Tai dažniau pasitaiko virusinių infekcijų atveju. Neutropenija dažniausiai siejama su roseola, hepatitu, kiaulytėmis, adenovirusine infekcija, raudonukės, gripo virusais, Epšteinu-Barru, Koksakiu, su riketija ir grybais. Be to, aprašyta būklė aptinkama su radiacine liga, gydymu citostatikais, aplastine ir B12 trūksta anemija, agranulocitoze.
Normalus bazofilų skaičius kraujo tyrime yra 0,1% (0-65 · 10 6 / l absoliučios vertės). Šios ląstelės aktyviai dalyvauja alergijos reakcijoje ir uždegimo proceso vystyme, nuodų neutralizavime nuo vabzdžių įkandimų ir kitų gyvūnų, reguliuoja kraujo krešėjimą.
Bazofilija yra bazofilų, viršijančių normalią, skaičiaus padidėjimas. Moterų bazofilų padidėjimo priežastys ir bazofilų padidėjimo priežastys vaikui neturi esminių skirtumų ir skiriasi tik skirtingų amžiaus grupių atsiradimo dažnumu.
Taigi, padidėjęs bazofilų skaičius pasireiškia šiose ligose:
Biodofilija yra būklė, kai kraujyje yra nedaug bazofilų (iki 0,01 · 10 6 / l). Priežastys, dėl kurių kraujyje yra nedaug bazofilų, gali būti tokios:
Monocitozė yra būklė, kai monocitai yra padidėję suaugusiojo ar vaiko kraujyje. Padidėjusi monocitų koncentracija suaugusiems (norma yra 90–600 × 106 / l arba 3–11% leukocitų formulėje) arba vaikas gali būti aptinkami tokiomis patologijomis:
Monopenija yra priešingas monocitozei: monocitai mažėja žemiau normalaus. Gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį vystant ir slopinant alergines reakcijas: nuo pradinio nosies užgulimo (alerginis rinitas) iki anafilaksinio šoko. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime vadinamas eozinofilija, o jų skaičiaus sumažėjimas vadinamas eozinofenu.
Eozinofilų kiekis kraujyje
Eozinofilija pasireiškia gana plačiu ligų sąrašu, įskaitant:
Daugeliu atvejų eozinofilų kiekio sumažėjimas žemiau normalaus lygio yra susijęs su padidėjusiu adrenokortikoidų aktyvumu, dėl kurio eozinofilai vėluoja kaulų čiulpų audiniuose. Eozinopenija pooperaciniu laikotarpiu rodo, kaip sunku paciento būklė.
Pastebima limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas, kai:
Limfopenija stebima šiais atvejais:
Jei sergate leukocitoze, svarbu nepamiršti, kad tai nėra liga, o patologinio proceso rodiklis, po kurio pašalinus, bandymai normalizuojasi. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte patys interpretuoti rodiklių, bet turite susisiekti su patyrusiu specialistu (pradėti nuo - terapeutas), kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę.
Terapeuto kabinete dažnai galite išgirsti frazę, kad leukocitai yra padidėję kraujyje. Paskelbus leukocitozės nuosprendį, pacientui pateikiamas krūva nurodymų papildomam tyrimui. Kas tai - sakinys ar nuolatinis perdraudimas? Kaip pavojinga leukocitozė ir kaip ją gydyti?
Baltųjų kraujo kūnelių, apimančių visų tipų baltuosius kraujo kūnelius, atpažįsta ir naikina bakterijas, virusus, grybus, negyvas ir nenormalus kūno ląsteles, parazitus ir svetimkūnius, tiek tiesioginio fizinio smurto, tiek sintezuojant nuodingas medžiagas, kurios yra kryptingos. Nelygioje kovoje daugelis leukocitų miršta išleidžiant medžiagas, kurios sukelia uždegiminį atsaką.
Išlaisvinti elementai taip pat tampa signalu, raginančiu sustiprinti nuo šviežių jėgų iki uždegimo vietos. Baltieji kūnai, kurie cirkuliuoja periferiniame kraujyje, gali laisvai įsiskverbti į kapiliarines sienas ir sekti tarpkultūrinę erdvę, kad būtų galima kovoti su priešu, kuris prasiskverbė iš išorės, o pūlių kaupimasis audiniuose yra nieko, išskyrus negyvas leukocitus.
Aukštas leukocitų kiekis rodo uždegimines reakcijas organizme, o jei perteklius yra daug didesnis nei norma, tai galimas neoplastinių procesų vystymasis. Jei didelė leukocitų koncentracija kraujyje nėra susijusi su onkologija, tada būklė vadinama leukocitoze. Dehidratacijos, kraujo netekimo metu kraujyje padidėja raudonosios ląstelės ir leukocitai. Patvirtinus padidėjusio kraujyje esančio leukocitų piktybinį susirgimą, jie kalba apie daugybę sunkių ligų, kurių bendras pavadinimas yra leukemija.
Kas yra WBC? Galima nustatyti, ar leukocitų ląstelės yra pervertintos naudojant testą, vadinamą pilnu kraujo kiekiu. WBC yra analizės rezultatų spausdinimo rodiklis, nurodantis bendrą leukocitų skaičių.
Suaugusiųjų norma laikoma 4-9x10 9 / l, vaikams leistina riba yra 17x10 9 / l, priklausomai nuo amžiaus.
Norint išsiaiškinti, kokių tipų leukocitai padidėjo WBC (iš viso 5 buvo limfocitai ir monocitai, neutro-, bazo- ir eozinofilai), kraujo tyrime baltųjų ląstelių skaičius ištirtas išplėstine forma - leukocitų formulėje. Toks išsamus tyrimas leidžia diagnozuoti įvairias ligas, jei kraujyje padidėja leukocitų kiekis. WBC normos suaugusiesiems, skirtose ląstelių tipams:
Turint aukštą leukocitų ląstelių kiekį ir ligos simptomų, pageidautina pakartoti kraujo tyrimą po 3-5 dienų. Jei prieš leukocitozę pasireiškė ūminė uždegiminė liga, laikotarpis gali būti pratęstas. Maisto negalima vartoti prieš pradedant tyrimą, todėl geriausias laikas kraujo surinkimui yra ryte.
Praėjusią dieną, taip pat būtina susilaikyti nuo aštrų ir riebų maistą, alkoholį, prieš kelias valandas prieš kraujo donavimą analizei, geriau atsisakyti rūkyti. Patartina neatskleisti emocinio ir fizinio streso. Tokios atsargumo priemonės yra skirtos nustatyti ir nustatyti tikslią baltųjų kraujo kūnelių kilimo priežastį be tikėtino analizės rezultatų iškraipymo. Leukocitozės priežastys gali būti fiziologinės, - nėra susijusios su patologijomis arba kalbėti apie ligų buvimą.
Jei tai padidina leukocitų kiekį kraujyje, ką tai reiškia? Dažniausiai tai yra geras ženklas, reiškiantis, kad kūnas yra apsaugotas nuo visko, kas gali subalansuoti savo gerai veikiantį darbą.
Be to, baltųjų ląstelių lygis pradeda didėti, įtraukiant kompensacinius mechanizmus - pavyzdžiui, esant aplinkos temperatūros svyravimams, fiziniam ir emociniam stresui.
Vakare ir po valgio ji gali šiek tiek viršyti normą. Moterims leukocitų kiekis padidėja prieš prasidedant menstruacijoms, antroje nėštumo pusėje ir po gimdymo. Tokie sutrikimai vadinami fiziologine leukocitoze. Ką daryti, ar būtina imtis priemonių fiziologiškai padidinant leukocitų skaičių? Ne, tai yra normali kūno reakcija ir per trumpą laiką kraujo vaizdas stabilizuojasi.
Jei padidėję kraujo leukocitai nesusiję su fiziologinėmis savybėmis, o leukocitų skaičius kraujyje yra daug didesnis nei normalus, tada preliminarios išvados apie leukogramą parodo, kurios ląstelės pradėjo kilti, kaip stipriai išreiškiamas nukrypimas ir kiek jų yra. Priklausomai nuo to, kokie leukocitai yra padidėję, galimos šios leukocitozės priežastys:
Jei kraujo tyrimas rodo leukocitozę, tai geriau neužsiimti savarankiška paieška, kas negali būti. Protingiau ir ramiau patikėti rezultatų interpretavimą gydytojui. Iš pradžių tai atlieka terapeutas, kuris numato išsamų tyrimą ir nustato preliminarią diagnozę. Leukocitozė nėra gydoma - nes tai nėra liga, o pasekmė. Pašalinus leukocitų ląstelių augimo priežastį, kraujo kiekis yra normalus.
Baltųjų kraujo kūnelių - žmonių sveikatos „apsaugai“. Jie turi gebėjimą aptikti kūno sužalojimą, greitai lokalizuoti ir neutralizuoti „priešus“. Leukocitų lygis keičiasi su amžiumi (x109 / l):
Leukocitų viršutinės ribos viršijimas reiškia leukocitozę.
Leukocitozė ne visada yra patologinis nukrypimas nuo kraujo tyrimo, kuris rodo tam tikrų organizmo procesų pokyčius. Fiziologinei leukocitozei būdingas nedidelis leukocitų padidėjimas 2–3 tūkst., O kraujo pokytis yra laikinas. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja 5 - 20 tūkst., Tai aiškiai rodo patologinį procesą organizme, kartais besimptomis. Jei leukocitų lygis padidėja šimtams tūkstančių vienetų, tai yra labai rimtas simptomas, dažniausiai nurodantis kraujo onkologiją: leukemiją ar leukemiją.
Padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį gali sukelti fiziologiniai veiksniai, tokie kaip:
Leukocitai gali būti gerokai pervertinti, o jų skaičius ilgą laiką laikomas didelėmis vertėmis dėl šių priežasčių:
Bet koks įvedimas į svetimų mikroorganizmų organizmą iš karto pasireiškė leukocitoze. Toks kraujo tyrimo nuokrypis stebimas virusų (gripo, SARS, skarlatino, hepatito) ir bakterijų atakų (bronchito, krūtinės anginos) atveju. Kartu ligos pradžioje rodikliai yra žymiai padidėję, po to palaipsniui grįžta į įprastą nuo 1 iki 2 savaičių po gydymo ir visiškai pašalinus skausmingus simptomus. Dažnai nuolatinė leukocitozė yra susijusi su lėtinėmis infekcijos žarnomis - tonzilitas, lėtinis cistitas, cholecistitas, kandidozė (pienligė) ir kt.
Leukocitozė, kartais gana stipri, pastebima uždegiminiuose procesuose, kurie išsivysto įvairiuose organuose ir sistemose. Baltųjų kraujo kūnelių rodikliai padidėja artritu, cholecistitu ir adnexitu. Kai apendicito leukocitozė pasiekia 23-25x109 / l ir rodo ūminį uždegimą, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Panašus kraujo vaizdas stebimas infarkto metu: miokardo nekrozė reikalauja neutralizuoti negyvas ląsteles su baltais kraujo kūneliais.
Net ir įprastai sunkiai reikia leukocitų klirenso. Pastebėta ryški imuninių jėgų reakcija ir leukocitų padidėjimas dėl naujų ląstelių sintezės stimuliavimo, stebimas nudegimų, lūžių ir didelių žaizdų.
Užsikrėtus svetimkūniais, veikiantys kaip jautriklis, beveik iš karto kyla padidėjusi leukocitų gamyba. Ta pati reakcija pastebima ir parazitinėms ligoms. Kirminai vaikams yra dažna leukocitozės priežastis.
Sumažinti raudonieji kraujo kūneliai dažnai derinami su padidėjusiais leukocitais. Tokie pokyčiai yra būdingi kraujo netekimui, kai kaulų čiulpai pradeda veikti sustiprintu režimu, gamindami naujus raudonuosius kraujo kūnelius ir leukocitus.
Hormoniniai sutrikimai veikia visą kūną, įskaitant kraujo sudėtį. Pavyzdžiui, hipotirozė lydi nuolatinį leukocitozę ir yra pašalinama tik ilgą laiką pakeitus hormoną.
Blužnies pažeidimas sukelia senų leukocitų kaupimąsi kraujyje. Tai yra blužnis, atsakingas už jų šalinimą. Padidėjęs leukocitų kiekis yra būdingas po splenektomijos.
Dėl priežasčių, kurios iki šiol nepakankamai išaiškintos, kartais imuninė sistema nesugeba ir suvokia kūno ląsteles kaip svetimas. Dėl autoimuninės atakos kenčia įvairūs organai ir sistemos, o gydytojai diagnozuoja reumatoidinį pažeidimą, psoriazę ar raudoną vilkligę, kurią sunku gydyti.
Kraujo vėžys - leukemija, leukemija - suteikia sunkiausius kraujo pokyčius. Tuo pačiu metu ryškiai išreikšta leukocitozė pasiekia 300x109 / l, o staigaus nuosmukio trukmė yra 0,1x109 / l.
Norėdami nustatyti leukocitozės priežastį, gydytojai dažnai nurodo išsamų kraujo tyrimą su leukocitų formulės apibrėžimu. Jis atspindi leukocitų veisles, kurios turi tam tikrų funkcijų organizmo imuninei apsaugai kurti. Tuo pačiu metu jie visi sudaro vieną „gynybos“ sistemą, kurios pažeidimas tam tikru etapu yra būdingas tam tikroms ligoms.
Tai yra „pažengusi imuniteto grupė“: neutrofilai yra pirmieji, kurie lokalizuoja uždegiminį fokusą ir kovoja su žalingais toksinais ir mikrobais. Dauguma neutrofilų nusėda audiniuose ir patenka į kraują tik tada, kai yra pažeistos sveikos ląstelės. Tuo pačiu metu jų skaičius žaibo kraujyje padidėja 5 - 10 kartų. Neutrofilinė leukocitozė būdinga infekcijoms ir uždegiminiams procesams.
„Kovos su infekcine invazija“ antrasis atsiskyrimas. Monocitų baktericidinis gebėjimas yra net didesnis nei neutrofilų. Šios ląstelės sukurtos taip, kad atlaisvintų uždegimo iš negyvų ląstelių. Jų kiekis kraujyje - 2 - 10%. Nuolatinis monocitozė yra rimtas signalas, dažnai lydimas onkologijos vystymosi.
Jų pagrindinė užduotis yra sunaikinti užsienio baltymų frakcijas ir neutralizuoti toksinus. Jų kraujyje gali būti 0 - 5%. Eozinofilozė būdinga alerginėms reakcijoms, maliarijai ir žarnyno parazitams.
Maža leukocitų grupė (tik 0 - 1%), turinti vazodilatacines ir žaizdų gijimo savybes. Bazofilinė leukocitozė būdinga sunkioms alerginėms sąlygoms - anafilaksiniam šokui, bronchinei astmai. Nėštumo, opinio kolito ir myxedemos metu padidėja bazofilų kiekis.
Kraujo senatvės: limfocitai gyvena dešimtmečius ir yra atsakingi už atminties kaupimąsi. Jie yra atsakingi už savo ir svetimų ląstelių atpažinimą, jautrinimo reakciją prieš svetimus baltymus ir mutuotų ląstelių naikinimą. Jie sintezuoja antikūnus ir suteikia humoralinį imunitetą. Jų kraujyje yra 20 - 40%.
Klinikinis leukocitozės vaizdas yra gana neryškus ir jį lemia kraujo parametrų nuokrypių priežastis. Visose ligose, susijusiose su leukocitoze, yra:
Fiziologinei leukocitozei gydyti nereikia. Norint pašalinti provokuojančią veiksnį, kraujo kiekis greitai normalizuojamas. Didelis leukocitozis nusipelno ypatingo dėmesio. Norint gauti leukocitų indeksą nuo 100x109 / l, reikia skubios medicininės konsultacijos!
Pagrindinė kryptis su reikšmingais leukocitų rodikliais - nustatyti pažeidimo priežastį ir jos veiksmingą pašalinimą. Daugeliu atvejų gydytojas skiria antibakterinius ar antivirusinius vaistus, kurie gali greitai neutralizuoti infekciją ir pašalinti uždegimą. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo nustatyto patogeno, jo jautrumo tam tikriems antibiotikams ir paciento amžiaus charakteristikoms. Tačiau, net ir po visavertės priešuždegiminės terapijos, leukocitų lygis normalizuojasi palaipsniui.
Leukocitozės gydymą skiria tik gydytojas, kai jis nustatomas atliekant tyrimą, kodėl atsirado leukocitozė! Savęs gydymas yra kupinas nuolatinių kaulų čiulpų disfunkcijos ir įvairių imuninės sistemos dalių veikimo sutrikimų.