Image

Žarnyno prolapsas ir žarnyno prolapsas - gydymas namuose

Žarnyno prolapso ir neveikimo gydymas pagal laikraščio „Vestnik ZOZH“ receptus

Iš tiesiosios žarnos prolapsas
Pasak pokalbio su Rusijos Federacijos Prezidento administracinio departamento FGU Poliklinikos №1 vadovu, KMN A. A. Vaninu

Iš tiesiosios žarnos prolapso priežastis yra viena - padidėjęs pilvo spaudimas. Priežastys, dėl kurių padidėjo pilvo spaudimas, yra įvairios:
1. Svorio kėlimas
2. Kosulys, čiaudulys
3. Tvirtos išmatos, kai užkietėja
4. Stresas

Karo metais, atsižvelgiant į išsekimą ir sunkų fizinį darbą, šis negalavimas buvo labai dažnas suaugusiems.
Dabar tiesiosios žarnos prolapsas yra dažnesnis vaikams nuo 1 metų iki 4 metų. Vaikų tiesiosios žarnos prolapso priežastys - verkti, skaldyti, verkti. Kartais praradimo priežastis yra tam tikros ligos: dizenterija, vidurių šiltinė, maliarija, pilvo sužalojimai.
Vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys, nes labiau tikėtina, kad jie pakels svorius.

Simptomai tiesiosios žarnos prolapsui.
Pirma, išnyksta analinė gleivinė, tada išnyksta tiesiosios žarnos siena. Gali būti net sigmoidinė dvitaškis. Nukritusio ruožo ilgis gali siekti iki 20 cm, tuo pačiu metu pacientas gali nejausti jokių skausmų, nors jis patiria didelį diskomfortą - sumažėjęs žarnas neleidžia judėti.
Ligos pradžioje patenka į žarnyną, jei pacientas ištraukia išangės raumenis, bet laikui bėgant progresuoja progresavimas, išnykusi sekcija tampa ilgesnė ir nebėra atgal.

Ištekliaus prolapsų pažeidimo simptomai
Iš tiesiosios žarnos prolapsas dažnai prasideda be skausmo, tačiau kartais žarnynas tampa uždegimas arba sukrėtimas. tada pasirodo šie simptomai:
1. Skausmas
2. Gleivės, kraujas
3. Padidėjusi kūno temperatūra
4. Dujų nelaikymas
5. Išmatų nelaikymas
6. Viduriavimas

Ką daryti su žarnyno prolapsu vaikui.
Kai kritimas įvyksta pirmą kartą, žmogus jaučiasi neramus. Tėvai, matydami tai savo vaiku, bijo daugiau nei vaikas. Kodėl vaikas pradeda rėkti ir verkti dar sunkiau, o žarnynas dar labiau išryškėja. Todėl mes negalime paniką, raminti vaiką ir atitraukti nuo ligos apraiškų, sukurti patogias sąlygas.

Svarbiausia yra įdėti žarnas. Tai galima padaryti namie. Būtina įdėti vaiką kairėje pusėje, uždėti gumines pirštines, sutepti pirštą su vazelinu ir atidžiai įdėti žarną. Tada nuimkite vaiko sėdmenis su lipnia juosta ir kruopščiai apdailinkite. Įdėkite vaiką į kelį tam tikrą laiką - alkūnės padėtį. Būtina turėti kantrybę ir sudaryti 3–6 mėn. Po tokio ilgo gydymo tiesiosios žarnos prolapsas praeina. Be to, žarnynas yra nustatytas suaugusiems.
Tačiau vyresnio amžiaus amžiuje gali pasikartoti vaiko tiesiosios žarnos prolapsas. Būtina keltuvą pakelti treniruoklių salėje arba pasiimti mergaitę ant rankų, o žarnynas gali paslysti. Todėl paaugliams reikia pasirengti. Dažnai ši liga yra paveldima.
Taip atsitinka, kad tiesiosios žarnos dažnai išnyks: mažai fizinės jėgos, kosulys, čiaudulys.
Tokiais atvejais naudokite specialų įrenginį „pilotas“, kuris veikia kaip gag.
Šis prietaisas slopina prolapsą, bet laikui bėgant silpnina sfinkterį ir taip silpnai, todėl liga progresuoja. O jei tiesiosios žarnos prolapsas sukelia sunkų fizinį darbą, reikia pakeisti profesiją.

Ląstelių prolapsas - gydymas ir pratimai
Ankstyvosiose ligos stadijose žarnyno prolapsas dažnai painiojamas su hemorojus, nes jų simptomai yra beveik tokie patys. Taip atsitinka, kad net hemorojus pacientams išpjaustomi, ir tada paaiškėja, kad tai buvo žlugęs žarnas. Todėl svarbiausias sėkmingo tiesiosios žarnos prolapso gydymo dalykas yra laiku atlikti tinkamą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą.
Labai gerai padeda fizioterapijai. Pratimai perineum raumenims yra daugumoje pratybų terapijos kompleksų.
Paprasčiausias pratimas yra perinumo raumenų įtraukimas į jogo sistemą. Pradėję skaičiuoti, 9 sąskaita, kiek įmanoma patraukite raumenis, tada lygiai taip lėtai, 9 sąskaita, atsipalaiduokite. Šis pratimas yra gerai palaikomas raiščio aparatas, jis gali būti daromas nepastebimai kitiems.
Atliekamas tiesiosios žarnos prolapsas ir fizioterapija. Dažniausiai gydymo srovės, taip pat jonoforezė su strychinu.
Chilibukha tinktūra yra veiksminga gydant ligą - ją galima įsigyti vaistinėje. Pritaikykite ją suaugusiems 10-15 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 10 dienų, tada pertrauka - 10 dienų ir naujas kursas. Bendra gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio. Tačiau lašų vartojimas bus neveiksmingas be fizinės ir fizinės terapijos.
Jei gydymas nepadeda, kreipkitės į plastinę chirurgiją. Žarnos yra pritvirtintos prie dubens sienų.

Žarnyno ir vidurių užkietėjimas.
Su šia liga žarnyno judėjimas turėtų būti minkštas, patogus laikysena. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą būtina vartoti vazeliną 1 šaukšteliu. 3 kartus per dieną arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštu prieš miegą. Ši priemonė taip pat mažina skausmingus dirgliosios žarnos sindromo simptomus, kurie dažnai randami šioje ligoje.

Žarnyno prolapso pasekmės.
1. Gangrena - pažengusiais atvejais
2. Išeminis žarnyno kolitas - dažnai lydimas tiesiosios žarnos prolapsas. Tokiu atveju atsiranda žarnyno kraujagyslių spazmai, yra pilvo apačioje esantis skausmas, kraujavimas, žarnyno audinių nekrozė.
3. Prostitas, proctosigmoiditas, polipai, žarnyno trofinės opos, žarnyno vėžys - šios lėtinės ligos gali pasireikšti ilgą ligos eigą ir dažną prolapsą.
Labai panašūs yra tiesiosios žarnos prolapso, vėžio ir prolapuotų polipų simptomai. Todėl nesirūpinkite savarankiškai, neatlikdami tikslios diagnozės su specialistu.

Ligų prevencija
1. Atsitraukite nuo sunkiojo fizinio darbo, kėlimo
2. Venkite 2 momentų žarnyno judėjimo. Kai žmogus, eidamas į tualetą, po kurio laiko vėl sėdėjo ant tualeto. Daugiabriauniai išmatuotieji raiščiai palengvina raiščius, o ne juos stiprina.
3. Atsisakyti ilgą laiką sėdėti tualete. Šis įprotis prasideda ankstyvoje vaikystėje, kai tėvai privertė vaiką ilgą laiką sėdėti ant puodo ir daryti didelį spaudimą, kai žarnynas jau tuščias. Ištuštinimas turėtų būti greitas ir trumpas
(HLS 2006, Nr. 16, p. 16-17)

Populiarus vaiko tiesiosios žarnos prolapso receptas
Šis senas receptas labai padėjo.
Nuogas vaikas turėtų būti ant skrandžio ant lygaus paviršiaus. Paimkite jo dešinę koją prie kulkšnies ir kulno, kad sukeltumėte spaudimą žlugusiam žarnai. Jis laisvai eis į vidų, o kojos atlaisvinimo metu jis užrakins.
Pažangesniais atvejais ši procedūra turėtų būti atliekama 2-3 kartus, kol viskas bus normalizuota. (HLS 2006, №1, p. 30).

Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu vaiku namuose su veltiniu
4 metų vaikas turėjo tiesiosios žarnos prolapsą ir išmatų nelaikymą. Mano senelė, turėjusi tradicinės medicinos įgūdžius, padėjo jam išgydyti.
Ji paėmė į veltinį apie 15x10 cm, įdėjo į verdančio vandens kibirą, virtą 20-30 minučių. Tada ji ištraukė veltinį, jį išgręžė, uždėjo ant aliejaus. Ji paėmė šviežią vištienos kiaušinį, atskyrė trynį ir padėjo jį ant šiek tiek atšaldyto veltinio (kad nebūtų sudeginta oda). Įdėkite berniuką į šį veltinį, stumdami sėdmenis atskirai, kad išangės nukrito ant trynio.
Ji suvyniojo berniuką ant antklodės ir sėdėjo su juo 40 minučių. Šis kūrinys motinai davė berniuką, kad ji toliau atliktų procedūras namuose. Iš viso užtruko 6 procedūros, o vaiko tiesiosios žarnos praradimas buvo išgydytas. Net ir brandesniame amžiuje su tuo nebuvo problemų.
Veltinis gali būti paimtas iš senų veltinių batų. (HLS 2005, №13, p. 25).

Žarnyno prolapsas - kaip pataisyti save
Gydytojai diagnozavo moterį su žarnyno prolapsu. Rekomenduojama dėvėti tvarstį. Kažkokiu būdu, mama pamatė, kad dukra vaikščiojo kreivai ir, sužinojusi, kad ji turi skrandžio skausmą, ji jaučiasi kaip gydytojas ir nustatė, kad „žarnos nusileido“. Ir ji pradėjo valdyti. Kai pacientas pakilo, nebuvo skausmo. Gimtoji motina mokė, kaip valdyti savarankiškai.
Jūs turite gulėti ant nugaros be pagalvės, padėkite pagalvėlę po juosmens, išsklaidyti kojas nuo pečių. Sulenkite kelius, atsipalaiduokite skrandį. Sulenkite laivo delną, tarsi apkabinti pilvą žemiau.
Tada lėtai, šiek tiek purtant, perkelkite skrandį, pakeldami žarnyną. Laikykite rankas 3-4 sekundes, tada nuneškite jas nuo pilvo. Pakartokite 2-3 kartus. Po to, 5 minutės, atsargiai, pasukite į šoną, atsistokite ant nugaros. Jei skausmas vis dar jaučiamas, tada po tam tikro laiko pakartokite procedūrą.
Moteris šį metodą naudoja 40 metų. Padeda sumažinti skausmą ir įdėti žarnas į vieną vietą.
(HLS 2015, Nr. 3, p. 28).

Liaudies gynimo priemonės žarnyno prolapsui
Elekampanas ir sausmedis sėkmingai naudojami gydant žarnyno ptozę namuose. Yra keletas būdų, kaip jį naudoti:
1) 1 šaukštelis. šaknys elecampane supilkite 1 stiklinę beržo sultis, virkite 20 minučių. Gerkite 2-3 dozėmis.
2) milteliai devyasila šaknys pabarstė kiaušinius į dozę, kuri nebuvo labai kartiška. Nuplaukite kiaušinių sulčių kiaušinius su sausmedžio sultiniu. Sultinys pagamintas iš sausmedžio šakų ir lapų. Tai labai geras ir patikimas įrankis.
(HLS 2015, Nr. 8, p. 22).

Pratimai žarnyno ligai
Vidaus organų auginimo receptas: žarnynas, skrandžio, gimdos.
Turime atlikti tik du pratimus, tada kūnas atsigaus.
1. Atsigulkite ant nugaros, atsipalaiduokite, sulenkite kelius. Pirštai turi vaikščioti ant apatinės pilvo dalies 3-5 kartus, šiek tiek pakeldami. Kelios dienos bus sužeistos, bet tada skausmas išnyks.
2. Ryte, neišeinant iš lovos, apvirkite ant pilvo, nuleiskite žemyn ir pasilenkite alkūnėmis. Pilvą reikia nuleisti kuo žemiau, o klubus pakelti kuo aukščiau. Stovėkite 15 minučių. Tada gulėkite ant nugaros ir pailsėkite 5 minutes. Šie pratimai turi būti atliekami 20 dienų. (HLS 2011, Nr. 21, p. 31-32).

Pratimai iš tiesiosios žarnos prolazės ir žarnyno praleidimo
Jei įtraukiate į savo gyvenimo ritmą „pasivaikščiojimas ant sėdmenų“ ir sfinkterio suspaudimo, galite atsikratyti daugybės problemų: vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos prolapsas, enurezė, hemorojus, patinimas ir trofinės kojų opos išnyksta, visos dubens funkcijos atkuriamos, sėdmenys tampa elastingi, sustiprėjo pilvas.
Pratimai „vaikščioti ant sėdmenų“ atliekami taip: sėdi ant grindų, perkelkite dešinę sėdmenį tiesia ar sulenkta koja į priekį, žiūrėkite į dešinę petį, rankomis - vilkite į kairę. Tas pats kartojamas su kairiuoju sėdmeniu. Perkelkite 1,5-2 metrus į priekį, grįžkite atgal. Ir tiek daug kartų.
Sfinkterio susitraukimas. Šlapinimosi metu turėtumėte, kaip ir bijo dėl sfinkterio raumenų susitraukimo, nukirpti srovę ir prisiminti, kaip tai buvo padaryta. Tada per dieną, net šimtą kartų, išspausti ir išpjauti sfinkterį. (HLS 2002, №16, p. 7).

Vilnos rutuliukai iš organų prolapsų
Ši senovės liaudies gynimo priemonė, skirta žarnyno ir skrandžio praleidimui daugiau nei 300 metų. Po sunkių darbų valstiečiai šiuo metodu įdiegė sudaužytus organus.
Turime paimti keletą kamuoliukų iš vilnos verpalų, kurių skersmuo yra nuo 2-3 cm iki 10-15 cm.
Pirma, paimkite mažiausią sukrėtimą, spauskite į bambą, atsigulkite ant skrandžio ir nesigerkite, kol skausmas nepraeis. Tada įdėti tą pačią vietą, tada dar daugiau. Ir kai jūs atsigulti ant kamuoliuko, kurio skersmuo yra 10-15 cm, ir nesijaučia skausmas, tada visi jūsų organai pateko į vietą. Svarbiausia yra tai, kad rutuliai buvo tiesiogiai prispausti prie bambos, centre, o lova buvo sunki, nesulenkė. Šį pratimą galite atlikti tiek kartų, kiek norite per dieną.
(HLS 2001, Nr. 2, p. 13).

Ląstelių prolapsų gydymo metodai

Patologija, kuriai būdingas apatinės žarnos atsiradimas į išorę, vadinamas tiesiosios žarnos prolapsu. Žmonėms suprantama kalba tai skamba kaip tiesiosios žarnos prolapsas. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms ir net mažiems vaikams.

Kas sukelia ligą

Paprastai daugelis veiksnių iš karto sukelia tiesiosios žarnos prolapsą.

Ligos priežastys gali būti:

  • ištempti arba susilpninti dubens raumenis;
  • Dubens grindų sužalojimas;
  • vidinės pilvo erdvės slėgio padidėjimas;
  • nuolatiniai žarnyno sutrikimai;
  • paveldimumas;
  • analinis seksas;
  • fiziologinės savybės.

Simptomai ir sumažėjimai

Ištisinė ląstos prolapsas pasireiškia savaime arba jau keletą metų. Dažniausiai prieš tai prasideda sunki fizinė įtampa, nuolatinė įtampa, kai kyla problemų su išmatomis, bandymai gimdymo metu ir stiprus kosulys. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo jo vystymosi etapo ir formos.

Kokie yra tiesiosios žarnos prolapso simptomai:

  • klaidingas noras išmatuoti;
  • svetimkūnio pojūtis tiesioje žarnoje;
  • skausmas, diskomfortas;
  • sunku šlapintis;
  • išangės patinimas, uždegiminiai, opiniai ir nekroziniai procesai gleivinėje;
  • kraujo ir gleivių išsiskyrimas iš išangės;
  • sutrikusi išmatos: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • nekontroliuojamas išmatų išleidimas.

Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra asmenyje, yra 4 ligos laipsniai.

  1. Dalis gleivinės išsilieja po žarnyno ištuštinimo, tuomet ji lengvai atsistatydina.
  2. Gleivinės išsisukinėja, kai patiria sunkumų, o savarankiškai patenka į vietą. Gali būti nedidelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
  3. Iš tiesiosios žarnos atsiranda normalus stresas, nustatomas tik rankiniu būdu. Yra nuolatinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kartais negalima kontroliuoti išmatų masių ir dujų. Ant gleivinės yra erozijos ir nekrotinės zonos.
  4. Išangės žarnos patenka vieni, kai žmogus stovi, sunku iš naujo nustatyti. Kartu su juo galima pašalinti sigmoido regiono dalį.

Ligos gydymo metodai

Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu turi du pagrindinius metodus: konservatyvus ir chirurginis.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms siūloma konservatyvi terapija, kuri apima:

  • simptomų šalinimas;
  • susijusių problemų šalinimas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žarnyno liga;
  • prisitaikymas prie intymaus gyvenimo;
  • fizinė terapija;
  • tiesiosios žarnos masažas - atliekamas tik specialisto;
  • sklerozės injekcijos;
  • vartojant vitaminų, baltymų ir geležies.

Kai konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų arba asmuo turi apleistą ligos būklę, nurodoma chirurginė operacija.

Kuo greičiau jis bus baigtas, tuo greičiau pacientas yra reabilituotas. Po visiškos diagnozės gydytojas nuspręs, kokios operacijos laukia jūsų. Tai gali būti žarnyno prolapso pašalinimas. Taip pat svarbi mažiau trauminė plastinė chirurgija, kurios metu žarna susiuvama arba sugriežtinami dubens raumenys.

Liaudies medicina

Kartais žmonės naudoja senas įrodytas liaudies gynimo priemones, kad pašalintų ligos simptomus, kad gydytų tiesiosios žarnos prolapsą namuose. Prieskoninės žolės yra nuovirai, tepalai ir tinktūros. Šiuo atveju racionaliausiais laikomi mikrocirkuliatoriai, garų pirtys ir purškalai.

Garų pirtis su ramunėlėmis yra labai naudinga tiesiosios žarnos gleivinės prolapsu. Paimkite tokį metalinį konteinerį, ant kurio jis bus patogus sėdėti, įdėkite jį į 1 arbatinį šaukštelį augalo gėlių, užpilkite verdančio vandens stiklinę. Sėdėkite ant konteinerio ir padenkite rankšluosčiu, kad garas nuolat patektų į paveiktą vietą ir neviršytų. Atlikite procedūrą 15 minučių. Vietoj ramunėlių galite naudoti lapų lapus arba ąžuolo žievę, proporcijos yra tokios pačios.

Žaizdų gijimo žolelių nuovirų (ramunėlių, raudonmedžio, sidabro, pankolių ir kt.) Klizma padeda sumažinti skausmą ir uždegimą gleivinėse. Šaukštas žolelių arba žolelių mišinys pilamas verdančio vandens stiklu. Tada tirpalas turi būti virinamas 5 minutes, reikalauja 1 valandos ir nusausinkite. Procedūra atliekama 2 kartus per dieną, 1 kartą suleidžiama 100 ml sultinio. Kursas trunka 10 dienų.

Geros pagalbos kvapų sultys. Sulenkite marlės gabalą keliais sluoksniais, pamerkite karštą kvepalų sultį ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos. Manipuliuoti kelis kartus per dieną. Šis metodas naudojamas ne tik gydyti tiesiosios žarnos prolapsą, bet ir hemorojus.

Jūs galite padėti sau su liaudies metodais tik tada, kai juos derinate su pagrindiniu gydymu ankstyvosiose stadijose.

Nugaros ląstos prolapsas nėštumo metu ir po gimdymo

Dažnai tiesiosios žarnos prolapsas atsiranda nėščioms ir gimdančioms moterims. Gimdymas gimdoje daro spaudimą apatinėms žarnoms, o tai trukdo kraujotakai. Iš tiesiosios žarnos membranos patenka ir mažiau elastingos, todėl bet kokia įtampa gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsą.

Stiprus stresas, kuris atsiranda gimdymo metu, provokuoja žarnyno apatinę dalį ir hemorojus su esamais hemorojus. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tokių komplikacijų rizika.

Siekiant išvengti tiesiosios žarnos prolapso, būsimoms motinoms patariama sėdėti kuo mažiau, dažniau judėti, vaikščioti gryname ore ir atlikti gimnastiką nėščioms moterims.

Norėdami pailsėti, geriau turėti horizontalią padėtį, jei tokia galimybė yra. Draudžiama dėvėti storus drabužius, nes neleidžia kraujui cirkuliuoti normaliai ir provokuoja venų stagnaciją.

Tik gimdymo metu ir nėščioms moterims gali išspręsti tik žindančių motinos tiesiosios žarnos prolapsas. Praktikuoti tradicinių metodų gydymą galima su gydytojo leidimu. Dažniausiai naudojama simptominė terapija, dieta, speciali gimnastika, gali būti skiriamos žvakės. Nurodant operaciją, ji atidedama tol, kol moteris pagimdo arba nutraukia maitinimą.

Kaip nėštumo ir žindymo laikotarpiu nepadidinti atsiradusios tiesiosios žarnos prolapsas:

  • ištuštinus žarnyną, kiekvieną kartą nuplaukite vandeniu kambario temperatūroje, kad nebūtų dirginama perianalinė zona su išmatomis;
  • nuvalykite tarpinę tik minkštu tualetiniu popieriumi arba specialiomis intymios higienos servetėlėmis;
  • nekelkite svorio (daugiau kaip 3 kg);
  • Keli kartus per dieną atlikti pratimus tarpvietės raumenims;
  • jei reikia, vengti vidurių užkietėjimo ir įtampos, jei reikia, naudokite vidurius, žvakutes ar mikrocirkuliatorius, kaip nurodė gydytojas;
  • subalansuokite mitybą, naudokite rupi pluošto maisto produktus;
  • su uždegimais hemorojus nenaudokite vonių, baseinų.

Perinealiniai pratimai

Neaktyvus gyvenimo būdas, amžius, laikotarpis po gimdymo - veiksniai, turintys įtakos klubo raumenų tono susilpnėjimui. Norėdami juos sustiprinti, reikia atlikti Kegel pratimų rinkinį, kuris naudojamas kaip prevencinė priemonė ir kaip papildymas pagrindiniam gydymui. Tai yra efektyviausias gydymas namuose, jei atliekate kompleksą reguliariai.

Pirmąją dieną atlikite kiekvieną užduotį 10 kartų, palaipsniui didindami kartų skaičių iki 30.

  • Pratimai 1. Įsivaizduokite, kad jūs labai norite eiti į tualetą ir turite ištverti. Ritminiai išspausti, tada atsipalaiduoti išangės sfinkteris ir su juo perineum raumenys;
  • Pratimai 2. Stipriai ištraukite gaktos-kokcigalijos raumenis, po to palaipsniui atsipalaiduokite, darant keletą sustojimų;
  • Treniruotė 3. Greitai suspauskite ir uždarykite tarpvietės raumenis, pasiekdami „plazdėjimo“ efektą. Iš pradžių tai atrodys sunku, tačiau po kelių sesijų pradės pasirodyti.

Vengiant 3 ir 4 etapų operacijų, pacientui kyla komplikacijų rizika, pvz., Ūminis žarnyno obstrukcija, peritonitas, išsikišusi anuso dalis ir žarnyno nekrozė.

Visos šios pasekmės yra daug skausmingesnės ir netgi pavojingos gyvybei. Mylėk save, puoselėk savo sveikatą!

Kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą?

Prapapsinis prolapsas (kitaip žinomas kaip rektalinis prolapsas) yra liga, kuriai būdingas dalinis arba pilnas tiesiosios žarnos buvimas už išangės. Liga lydi kraujavimas, skausmas. Žarnyno prolapsas vystymosi pradžioje gali būti panašus į hemorojus. Po patikrinimo gydytojas tiksliai diagnozuoja.

Ląstelių prolapsas: priežastys

Prolapso atsiranda dėl įvairių priežasčių:

  1. Sunku gimdyti.
  2. Chirurginė intervencija.
  3. Analinis seksas.
  4. Neurologinės ligos.
  5. Paveldimas veiksnys.
  6. Vidurių užkietėjimas.
  7. Anatominė dubens organų ir žarnyno struktūra.

Ląstelių prolapsas yra gana retas patologija, jis pasireiškia tik 0,5% visų proktologinių pacientų.

Ląstelių prolapsas: simptomai

Pirmiausia reikia diagnozuoti tiesiosios žarnos prolapsą. Ligos simptomai padeda nustatyti tinkamą diagnozę. Pradiniame hemorojaus etape tiesiosios žarnos prolapsas žymėse beveik identiškas.

Simptomai gali pasirodyti palaipsniui arba nenuspėjamai. Staigus tiesiosios žarnos prolapso paūmėjimas sukelia tokius veiksnius:

  • čiaudulys;
  • sunkių daiktų kėlimas;
  • padidėjęs spaudimas pilvo ertmės sienoms;
  • stiprus tempimas.

Yra staigus skausmas pilvaplėvėje, galimas skausmingas šokas.

Jei liga išsivysto palaipsniui, klinikinis vaizdas pablogėja. Iš pradžių tiesiosios žarnos iškrenta išsipūtimo metu. Tačiau laikui bėgant gleivinės sritis grįžta į išangę. Tada jis rankas. Ši sąlyga vis dažniau pasitaiko su bet kokia apkrova.

Žmogaus tiesiosios žarnos praradimas gali sukelti įvairius veiksnius.

Simptomai:

  1. Šlapimo nelaikymas.
  2. Pūtimas.
  3. Klaidingas noras išmatuoti.
  4. Diskomfortas perianalinėje zonoje.
  5. Užsienio objekto jausmas.

Skausmas didėja judėjimo ir apkrovos metu. Valstybės pagerėjimas įvyksta po fragmento sumažinimo. Jei kraujagyslės sužeistos, gali atsirasti kraujavimas. Organinės gleivinės uždegimas, ant jo paviršiaus gali atsirasti opų. Jei nėra terapinių intervencijų, simptomai pasunkėja. Yra problemų dėl šlapinimosi, vidurių pūtimas. Pažeista paciento psichinė būklė.

Ši sąlyga pasižymi ženklais:

Nuolatinis vidurių užkietėjimas gali sukelti prolapsą. Fecal suspaustas. Išnykimas yra sunkus. Asmuo turi įtempti eiti į tualetą, o tai padidina pilvo ertmės sienų spaudimą.

Prokologai teigia, kad tiesiosios žarnos prolapsas gali atsirasti dėl genetinės polinkio arba priklauso nuo asmens seksualinės orientacijos.

Formos ir etapai

Periferinės žarnos prolapsas turi 4 laipsnius:

  1. Nedidelė dalis fragmento iškrenta tik ištuštinimo metu. Rankų nukreipimas nereikalingas.
  2. Fragmentas iškrenta išmatose. Jis yra savarankiškas, bet ne taip greitai. Kartais kraujavimas.
  3. Liga sukelia fizinį aktyvumą, net kosulį. Nepriklausomas persikėlimas neįmanomas. Tipiniai simptomai - pilvo pūtimas, kraujavimas, išmatų nelaikymas.
  4. Pradedamas audinių nekrozės procesas. Pacientas skundžiasi sunkiu niežuliu perianaliniame regione.

Yra 4 etapai:

  1. Atsirado gleivinės fragmentas.
  2. Visi kūno sluoksniai iškrenta.
  3. Visiškai išėjo tiesiosios žarnos.
  4. Išangė išnyksta.

Pagal vystymosi mechanizmą išskiriami keli laipsnio tiesiosios žarnos prolapsai.

Kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą?

Yra 2 būdai:

  1. Konservatorius Jis yra veiksmingas ligos 1-ajame etape. Pradėti pašalinti priežastis, dėl kurių nukrito žarnynas. Svarbu stiprinti tarpvietės raumenis. Dėl to gydytojas paskiria specialius pratimus. Masažas, fizioterapija taip pat pagreitina atsigavimą.
  1. Operatyvus. Nusileidžia, kai organas krenta. Yra keletas skirtingų metodų:
  • fragmentų pašalinimas;
  • atsisakytos svetainės pateikimas;
  • plastikas;
  • manipuliacijos kritusiais;
  • kartu.

Dažniausiai naudojamas nukrito fragmento fiksavimas. Tada galite pasinaudoti plastiku.

Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Tam tikrų kategorijų pacientų terapija

Ką daryti, jei tiesiosios žarnos išėjo iš vaiko, senyvo amžiaus ir nėščios, ne visi žino. Vaikams liga pasireiškia nuo 1 iki 4 metų amžiaus. Berniukai yra labiau linkę į ligą. Liga vystosi dėl virškinamojo trakto pažeidimo, didėjant spaudimui pilvo ertmės sienoms. Svarbus genetinis polinkis į ligą.

Gydant vaikus, visų pirma būtina pašalinti provokuojančius veiksnius. Išmatos normalizuojamos, atstatomas virškinimo trakto darbas. Paskirta specialios dietos ir vaistų, kurie pagerina žarnyną. Svarbu vengti patirti žarnyno judesius. Norėdami tai padaryti, vaikas ištuština žarnas ant nugaros ar šono. Gydymas užima daug laiko. Tačiau per 3-4 mėnesius stiprėja raumenys, o liga pašalinama.

Jei reikia, naudokite skleroterapiją. Sklerozantas švirkščiamas į audinius, esančius greta virškinamojo trakto galo. Iš pradžių atsiranda uždegimas, ląstelės iš dalies išnyksta. Tada sugadintas audinys pakeičiamas jungiamuoju. Gleivinės fragmentas, tvirtai fiksuotas. Tačiau šis metodas yra pavojingas jo komplikacijoms.

Labiausiai paplitusios operacijos, skirtos žarnyno uždarymui

Jei konservatyvi terapija nėščioms moterims nesukelia pageidaujamo poveikio, chirurgija nustatoma po gimdymo. Dėl vyresnio amžiaus žmonių gydymo naudokite tik Delorme operaciją. Gydytojas nutraukia nukrito fragmento gleivinę. Tada ant raumenų sienos gydytojas paskiria specialius susiuvimo siūlus. Manipuliavimas atliekamas iš perinumo. Kadangi prieiga prie pilvo ertmės yra ribota, operacija yra nedidelė.

Jei išeina žarnynas, tai, ką gydytojas nuspręs kiekvienu konkrečiu atveju.

Ląstelių prolapsas: gydymas namuose

Atmestame etape tradicinė medicina yra nepraktiška. Namų terapija siekiama dviejų tikslų:

  1. Stiprinti dubens raumenis.
  2. Prevencija.

Vaistai pašalina provokuojančius veiksnius:

  1. Vidurių užkietėjimas. "Guttalaks", "Duphalac", glicerino žvakutės.
  2. Antiadiaragija - lėtiniam viduriavimui. „Imodium“, „Smekta“.

Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti fizinio krūvio ir blogų įpročių, o ne ištiesti per žarnyno judesius. Jei ligos priežastis yra sumažinti dubens raumenų tonusą, rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Jūs galite suspausti ir išspausti sfinkterį. Pakartokite 10 kartų per registraciją. Norėdami atlikti kitą pratimą, gulėkite ant grindų, sulenkite kojas prie kelio, kojos ant grindų ir pakelkite dubenį virš grindų. Tuo pačiu metu jums reikia ištraukti perineum raumenis.

Tradicinės medicinos receptai:

  1. Calamus šaknys Jie infuzuoja. 1 šaukštelis. surinkimas supilamas 200 ml vandens. Reikalauti 12 valandų. Prieš pradėdami vartoti reikia infuzuoti ir pašildyti. Po valgio padarykite 2 sipsus.
  2. Ramunė. 1 šaukštelis. surinkimas supilkite 200 ml verdančio vandens. Supilkite į didelį indą. Jūs turite sėdėti ant jo, kad garas pasiektų išangę.

Taip pat rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių:

  • neperkraunama;
  • laikytis dietos;
  • išvengti vidurių užkietėjimo.

Iš tiesiosios žarnos prolapsas

Iš tiesiosios žarnos plitimas - tiesiosios žarnos anatominės padėties pažeidimas, kuriame yra distalinės dalies poslinkis už analinio sfinkterio. Iš tiesiosios žarnos prolapsas gali lydėti skausmas, žarnyno turinio šlapimo nelaikymas, gleivinės ir kraujo išskyros, svetimkūnio pojūtis išangėje, klaidingi norai išmatuoti. Rektalinės prolapsas diagnozuojamas remiantis patikrinimo, tiesiosios žarnos pirštų tyrimo, sigmoidoskopijos, irrigoskopijos, manometrijos duomenimis. Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu daugiausia yra chirurginis; susideda iš sfinkteroplastijos tiesiosios žarnos rezekcijos ir fiksavimo.

Iš tiesiosios žarnos prolapsas

Iš tiesiosios žarnos prolapsas (tiesiosios žarnos prolapsas) prokologija reiškia prokologiją - išėjimą per išangę į visų distalinio dvitaškio sluoksnių išorę. Žarnyno prolapso segmento ilgis gali būti nuo 2 iki 20 cm ar daugiau, o vaikai iki 3-4 metų amžiaus - tiesiosios žarnos prolapsas, kuris paaiškinamas vaikų kūno anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis. Tarp suaugusiųjų tiesiosios žarnos prolapsas dažnai vystosi vyrams (70%) nei moterims (30%), daugiausia darbingo amžiaus (20-50 metų). Taip yra dėl didelio fizinio darbo, kurį daugiausia naudoja vyrai, taip pat nuo mažo dubens anatomijos ypatybių, kurios padeda išlaikyti tiesiąją žarną normalioje padėtyje.

Išorinės žarnos prolapso priežastys

Iš tiesiosios žarnos prolapso priežastys gali būti predisponuojančios ir gaminančios. Prognozuojantys veiksniai yra dubens kaulų anatominės struktūros pažeidimai, sigmoido ir tiesiosios žarnos forma ir ilgis bei patologiniai dubens dugno raumenų pokyčiai. Ypatingas vaidmuo tenka sakro-kokcigalų stuburo struktūrai, kuri paprastai yra lenkimas su priekiniu įdubumu. Paprastai tiesiosios žarnos yra šios kreivės regione. Su silpnais ar visais kreiviais, kurie dažnai randami vaikams, tiesiosios žarnos stumdomas žemyn kaulų rėmu, kurį lydi prolapsas.

Kitas linkęs taškas yra dolichosigma, pailgos sigmoidinės dvitaškis ir jos tinklinis audinys. Pažymima, kad pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos prolapsu, sigmoidinės storosios žarnos ilgis yra vidutiniškai 15 cm ilgesnis, o tinklinis - 6 cm ilgesnis nei sveikų žmonių. Be to, tiesiosios žarnos praradimas gali prisidėti prie dubens dugno raumenų ir analinio sfinkterio silpnėjimo.

Veiksniai, sukeliantys prolapsą, tiesiogiai provokuoja prolapsą. Visų pirma, tai fizinis stresas: be to, kritulius gali sukelti ir viena per didelė jėga (pvz., Pakeliant svorius), ir nuolatinis sunkus darbas, kurį lydi padidėjęs pilvo spaudimas. Kartais tiesiosios žarnos praradimas yra sužalojimo pasekmė - nukritimas ant sėdmenų nuo aukščio, stiprus smūgis į krūtinę, kietas parašiutinis iškrovimas, nugaros smegenų pažeidimas.

Vaikams dažnos tiesiosios tiesiosios žarnos prolapso priežastys yra kvėpavimo sistemos ligos, kurios pasireiškia sunkiu, skausmingu kosuliu - plaučių uždegimu, kosuliu, bronchitu ir pan. Taip pat dažnai rektalinis prolapsas sukelia polipus ir rektalinius navikus; virškinimo trakto ligos, susijusios su lėtiniu viduriavimu, vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimu; urogenitalinės sistemos patologija - urolitizė, prostatos adenoma, fimozė ir pan. Visais šiais atvejais yra pastovus įtempimas, pilvo sienelės įtampa ir padidėjęs pilvo spaudimas.

Moterims po daugelio ar sunkių gimdymų gali išsivystyti tiesiosios žarnos prolapsas (sergant moterimi siaurą dubenį, didelį vaisių, daugybę vaisių) ir gali būti derinamas su gimdos, makšties ir šlapimo nelaikymo prolapsu. Be to, proctologai įspėja, kad tiesiosios žarnos prolapso priežastis gali būti analinis seksas ir analinis masturbacija. Dažniausiai tiesiosios žarnos prolapso etiologija turi daugiafunkcinį pobūdį, kuriame vyrauja pagrindinė priežastis, kurios išaiškinimas yra labai svarbus patologijos gydymui.

Tiesiosios žarnos prolapsų tipų ir laipsnių klasifikacija

Klinikinėje proktologijoje įdomiausia yra tiesiosios žarnos prolapsų tipų ir laipsnių klasifikacija. Tipologinėje klasifikacijoje išskirti tiesiosios žarnos prolapso išvaržų ir invaginacijos variantai. Išvaržos išvaržos mechanizmas atsiranda dėl Douglas kišenės ir priekinės sienos tiesiosios dalies judėjimo žemyn. Vidurinio dubens raumenų silpnumas kartu su nuolatiniu pilvo spaudimo didėjimu palaipsniui lemia tiesiosios žarnos prolapsą į analinį kanalą ir išeina.

Laikui bėgant, tiesiosios žarnos prolapsas tampa apykaitine (įtraukiant visas sienas) ir didėja. Iš išvaržos panašios Douglas kišenės sigmoidinė dvitaškis ir plonosios žarnos kilpos gali nukristi žemyn - taip sigmocelė ir enterocelė susidaro. Žarnyno invaginacijos ar vidinės tiesiosios žarnos prolapsų atveju, žarnyno ar sigmoidinės žarnos dalies intrarektalinis implantavimas, paprastai be jų išsiskyrimo.

Pagal mechanizmą, kuris lemia tiesiosios žarnos prolapsą, išskiriami 3 laipsnio tiesiosios žarnos prolapsai: I - prolapsas siejamas tik su išmatomis; II - praradimas susijęs su išmatomis ir fiziniu aktyvumu; III - nuostoliai atsiranda vaikščiojant ir vertikalioje kūno padėtyje.

Pediatrijos proctologijoje - A.I. Lenyushkin. Pagal anatominius kriterijus autorius išskiria tik tiesiosios žarnos gleivinės ir visų jos sluoksnių praradimą. Kai pirmojo laipsnio prolapsas patenka tiesiosios žarnos srityje ne ilgiau kaip 2-2,5 cm; 2 - 1 / 3-1 / 2 viso tiesiosios žarnos ilgis; su trečiąja, visa tiesiosios žarnos, kartais ir sigmoido dvitaškio sritimi.

Pagal klinikinius kriterijus, A.I. Lenyushkin išsiskiria tiesiosios žarnos prolapso stadija:

  • kompensuojamas - prolapsas atsiranda žarnyno judėjimo metu ir yra atstatomas atskirai;
  • subkompensuotas - prolapsas atsiranda dėl žarnyno judesių ir vidutinio fizinio krūvio; laisvosios žarnos perskirstymas galimas tik naudojant rankines išmokas; pastebimas I laipsnio analinio sfinkterio nepakankamumas;
  • dekompensuota - tiesiosios žarnos praradimas gali būti susijęs su kosuliu, juokimu, čiauduliu; kartu su dujų ir išmatų nelaikymu, sfinkterio nepakankamumu II-III laipsniu.

Simptomai tiesiosios žarnos prolapsui

Iš tiesiosios žarnos prolapsas gali atsirasti staiga arba palaipsniui. Pirmasis variantas pasižymi netikėtu pasireiškimu, dažniausiai susijusiu su stačiu pilvo spaudimo padidėjimu (fizinis krūvis, įtempimas, kosulys, čiaudulys ir tt). Panašaus epizodo metu ar po jo išsivysto tiesiosios žarnos prolapsas, kurį lydi stiprus pilvo skausmas, atsirandantis dėl įtampos. Skausmingas išpuolis gali būti toks ryškus, kad sukelia žlugimo ar šoko būseną.

Dažniau pastebimas laipsniškas tiesiosios žarnos prolapsas. Iš pradžių tiesiosios žarnos prolapsas pasireiškia tik tada, kai įtempimas vyksta ištuštinimo metu ir yra lengvai pašalinamas savarankiškai. Palaipsniui, po kiekvienos išmatos reikia ranką nuleisti tiesiąją žarną. Ligos progresavimas sukelia tiesiosios žarnos prolapsą per kosulį, čiaudulį, vertikalioje padėtyje.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos prolapsas lydi anuso svetimkūnio jausmas, diskomfortas, nesugebėjimas išlaikyti dujų ir išmatų, dažnai klaidingas noras išmatuoti (tenesmus). Pilvo skausmas didėja su žarnyno judėjimu, vaikščioti, mankštintis, o po žarnyno judėjimo sumažėja arba visiškai išnyksta.

Iš tiesiosios žarnos ištraukimo iš išangės atsiranda gleivių ar kraujo sekrecija, atsiradusi dėl sužalojimų, atsiradusių išsipūtusio ir laisvo gleivinės. Ilgą ligos eigą gali pasireikšti dysuric sutrikimai - pertrūkis arba dažnas šlapinimasis. Kai vidinė tiesiosios žarnos prolapsas žarnyno priekinėje sienelėje sudaro vientisą, daugiakampio formos opą, kurios skersmuo yra 2-3 cm, opa turi lygius kraštus ir seklią dugną, padengtą fibru; granuliavimo veleno buvimas nėra tipiškas. Nesant opos, gali atsirasti židininės hiperemijos ir gleivinės edema.

Su šiurkščiu ar netvarkingu nukritusiu tiesiosios žarnos segmentu jis gali būti pažeistas. Šiuo atveju sparčiai didėja edema ir sutrikdomas kraujo aprūpinimas audiniais, o tai gali lemti tiesiosios žarnos prolapso vietos nekrozę. Labiausiai pavojinga yra tuo pačiu metu plonosios žarnos kilpų perkėlimas į pilvaplėvės kišenę - tai dažnai sukelia ūminę žarnyno obstrukciją ir peritonitą.

Diagnostika tiesiosios žarnos prolapsui

Iš tiesiosios žarnos prolapsas atpažįstamas remiantis paciento tyrimu, kurį atlieka proktologas, funkciniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai (rektoromanoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija, defektografija, manometrija ir kt.). buvimas plyšio arba žvaigždės formos angos centre. Vidutinio gleivinės patinimas ir kontakto metu šiek tiek kraujavimas. Žarnyno prolapso mažinimas veda prie kraujotakos atkūrimo ir normalios gleivinės išvaizdos. Jei tiesiosios žarnos prolapsas patikrinimo metu nenustatytas, pacientui siūloma ruožas, kaip žarnyno judėjimo metu.

Skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimas leidžia įvertinti sfinkterio toną, atskirti tiesiosios žarnos prolapsą nuo hemorojus, mažai esančius ir nukritusius analinius polipus per išangę. Su endoskopiniu tyrimu (rektoromanoskopija), žarnyno invaginacija ir vienišų opų buvimas ant tiesiosios žarnos priekinės sienelės yra lengvai aptinkamas. Kolonoskopija yra būtina norint nustatyti tiesiosios žarnos prolapso priežastis - divertikulinę ligą, navikus ir kt. Nustatant vienišą opą, atliekama endoskopinė biopsija su cyto morfologine biopsija, kad būtų išvengta endofitinės tiesiosios žarnos vėžio.

Irrigoskopija naudojama nustatant anatominę (dolichosigmoidą, invaginaciją) ir funkcinius pokyčius storojoje žarnoje (kolostazė, bario pertraukos sutrikimas). Iš tiesiosios žarnos prolapso laipsnis yra rafinuotas defektografijos (prokografijos) - roentgenotropinio tyrimo metu, kai rentgeno spinduliai imami tuštinimo akto imitavimo metu. Anorektalinio manometrijos metu vertinama tiesiosios žarnos raumenų ir jų dalyvavimo defekacijos procese funkcija. Moterims, turinčioms tiesiosios žarnos prolapsą, rodoma konsultacija dėl ginekologo su apklausa apie kėdę.

Gydymas tiesiosios žarnos prolapsu

Rankinis susitraukimas iš tiesiosios žarnos, kai jis išnyksta, tik laikinai pagerina būklę ir neišsprendžia tiesiosios žarnos prolapso problemos. Sklerozuojančių vaistų pararektinis vartojimas, dubens dugno raumenų ir sifinkterio elektrinė stimuliacija taip pat neužtikrina visiško paciento išgydymo. Konservatorių taktika gali būti naudojama vidiniam prolapsui (invaginacijai) jauniems žmonėms, kurių anamnezėje yra tiesiosios žarnos prolapsas ne ilgiau kaip 3 metus.

Radikalus tiesiosios žarnos prolapso gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Buvo pasiūlyta daug metodų radikaliam tiesiosios žarnos prolapsui šalinti, kuris gali būti atliekamas perinealiniu būdu per laparotomiją arba laparoskopiją. Veikimo būdo pasirinkimą lemia paciento amžius, fizinė būklė, tiesiosios žarnos priežastys ir prolapsas.

Šiuo metu proctologinėje praktikoje operacijos atliekamos išpjautos tiesiosios žarnos segmento, dubens dugno ir analinio kanalo remonto, storosios žarnos rezekcijos, distalinės tiesiosios žarnos fiksavimo ir kombinuotų metodų rezekcijai. Nusodinto tiesiosios žarnos dalies rezekcija gali būti atliekama pagal jos apvaliąją ribą (pagal Mikulichą), sklendės ribotuvą (pagal Nelatoną), ribą su raumenų sienos surinkimo siūlių sutapimu (Delorme operacija) ir kitais metodais.

Analinės kanalo plastikas su tiesiosios žarnos prolapsu yra skirtas siaurinti išangę naudojant specialias vielos, šilko ir poliesterio gijas, sintetines ir autoplastines medžiagas. Visi šie metodai yra gana retai naudojami dėl didelio dažnio pasikartojančios tiesiosios žarnos ir pooperacinių komplikacijų. Geriausias rezultatas pasiekiamas susiuvant levatorių raumenų kraštus ir pritvirtinant juos prie tiesiosios žarnos.

Inertinėje tiesioje žarnoje, vienišose opose arba dolichosigmose atliekamos įvairios distalinės storosios žarnos pilvo ir pilvo rezekcijos rūšys, kurios dažnai derinamos su fiksavimo operacijomis. Jei žarnyno sekcija nekrozuojama, virškinimo trakto rezekcija atliekama su sigmostoma perdanga. Tarp fiksavimo metodų - tiesiosios linijos, tiesiosios žarnos padavimas su siūlais arba tinkleliu į stuburo ar krūtinės išilginius raiščius yra labiausiai paplitęs. Kombinuoti chirurginiai tiesiosios žarnos prolapsų gydymo metodai apima rezekcijos, plastikų ir distalinės žarnos fiksavimą.

Prognozė tiesiosios žarnos prolapsui

Teisingas chirurginės naudos pasirinkimas leidžia pašalinti tiesiosios žarnos prolapsą ir atkurti gaubtinės žarnos evakuacijos pajėgumą 75% pacientų. Nuolatinis atkryčio nesukeliantis poveikis gali būti pasiektas tik pašalinant etiologinius tiesiosios žarnos prolapso veiksnius (vidurių užkietėjimą, viduriavimą, fizinį krūvį ir tt).

Suaugusiųjų tiesiosios žarnos prolapso gydymo ypatybės

Ne visi žino, kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą. Priešingu atveju ši patologija vadinama tiesiosios žarnos prolapsu. Jo diagnozė nėra sudėtinga. Vaikai dažnai susiduria su šia problema.

Iš tiesiosios žarnos prolapsas

Žmogaus žarnos ilgis yra didelis. Jo ilgis yra 4 m. Galinė sekcija yra tiesiosios žarnos. Be to, išmatų masė ir jų išėjimas iš išorės. Paprastai jis yra tvirtai pritvirtintas ir neperkelia. Iš tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas yra patologinė būklė, kai organizmas iš dalies arba visiškai išeina už išangės į išorę.

Dažnai tai įvyksta per žarnyno judesius, kurie yra stipriai įtempti pilvo raumenyse. Išskleidžiamojo ploto dydis neviršija 25–30 cm, o rizikos grupė apima ikimokyklinio amžiaus vaikus. Dažniausiai tiesiosios žarnos atsiranda 3-4 metų vaikams. Tarp suaugusiųjų daugiausia serga vyrai.

Yra dvi pagrindinės šios patologijos formos: išvarža ir invazija. Pirmuoju atveju išskleidžiamajame plote atstovaujama Douglas kišenėje ir priekinėje sienos pusėje. Šios patologijos pagrindas yra padidėjęs pilvo spaudimas. Tokioje prolapso formoje sigmoidas ir plonoji žarna gali pereiti prie Douglas kišenės srities.

Yra šios patologijos klasifikacija. Yra 3 laipsnio tiesiosios žarnos prolapsas. Šviesos formos prolapsas pasižymi tuo, kad organo poslinkis vyksta tik ištuštinimo metu. Antrojo laipsnio metu išsiliejimas ir fizinis krūvis pastebimas prolapsas. Sunkiausia yra 3 laipsnių praradimas. Tokiems pacientams ligos simptomai pasireiškia judant staigiai kūno padėtyje.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Iš tiesiosios žarnos prolapso ir jo praradimo priežastys skiriasi. Svarbiausi veiksniai yra šie:

  • sigmoido dvitaškis;
  • nenormali krūtinės ir krūtinės vieta;
  • padidėjęs pilvo spaudimas;
  • žandikaulio pailgėjimas;
  • atotrūkis;
  • atliekant chirurgines intervencijas tiesiosios žarnos atveju;
  • stiprūs bandymai;
  • intensyvus kosulys;
  • fizinis perviršis;
  • išorinio sfinkterio silpnumas;
  • dubens raumenų pokyčiai.

Vaikų ir suaugusiųjų prolapsas dažnai siejamas su mechaniniais sužalojimais. Tai gali būti kritimai, mėlynės ar nugaros smegenų pažeidimas. Vaikystėje tiesiosios žarnos prolapsas sukelia kvėpavimo takų ligas, kurias lydi kosulys. Į šią grupę įeina bronchitas, kosulys, parakoklusas, pneumonija. Iš tiesiosios žarnos sumažėjimas gali atsirasti dėl auglių vystymosi.

Tai cistos, polipai, gerybiniai ir piktybiniai navikai. Moterims ši patologija dažnai diagnozuojama po gimdymo. Yra tam tikra rizika susirgti šia liga ūminėmis ir lėtinėmis virškinimo organų ligomis. Priežastis yra padidėjęs vidinis pilvo spaudimas dėl viduriavimo, vidurių užkietėjimo ir stipraus distiliacijos.

Retais atvejais suaugusiųjų prolapsų priežastys yra hemorojus, gerybinė prostatos hiperplazija, fimozė, šlapimtakis. Moterims galima išeiti iš tiesiosios žarnos makšties. Ši patologija dažnai derinama su gimdos judėjimu. Tokie pokyčiai nustatomi ginekologinio tyrimo metu.

Klinikiniai prolapsų pasireiškimai

Su tiesiosios žarnos prolapsu simptomai yra specifiniai. Prolapso atsiranda staiga arba palaipsniui. Priežastys yra perviršis, čiaudulys ir stiprus kosulys. Galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • dujų nelaikymas;
  • užsienio objekto išangės jutimas;
  • diskomfortas;
  • kraujo ir gleivių išleidimas;
  • dizurija (dažnas ir pertraukiamasis kalcis);
  • tenesmus

Dažniausias simptomas yra skausmo sindromas. Jis gali būti labai aštrus. Skausmo atsiradimas siejamas su žarnyno odos įtempimu. Sunkiais atvejais gali pasireikšti šokas ir žlugimas. Kraujo spaudimas sumažėja sergantiems žmonėms. Nustatant žarnyno skausmo sindromą žymiai išnyksta arba sumažėja. Tai gali padidėti darbo ir aktyvių judesių metu. Iš tiesiosios žarnos dažnai eina gleivių ir kraujo.

Priežastis yra kraujagyslių pažeidimas. Žarnos gali būti suspaustos, todėl kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Dažnai prisijungia prie infekcijos. Šiuo atveju išsivysto prokitas. Kartais žarnyno tyrimas nustatomas pagal opą. Jo dydis yra 1-3 cm, dalinis kritimas yra mažiau pavojingas. Tokiu atveju asmuo nuolat turi iš naujo nustatyti žarnyną. Jei nenorite išgydyti paciento, tai yra galimas audinių mirtis. Žarnyno judėjimas yra sunkus. Tai rodo obstrukcijos raidą. Siaubinga prolapsų komplikacija yra peritonitas.

Pacientų tyrimo planas

Prieš pradedant gydyti pacientus, reikia atlikti tinkamą diagnozę ir pašalinti kitą patologiją. Iš pradžių atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas įvertina sfinkterio ir tiesiosios žarnos gleivinės būklę. Galimi šie pakeitimai:

  • atotrūkis;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • opų buvimas;
  • kraujas;
  • daug gleivių;
  • sumažėjęs kelių centimetrų ilgis.

Pastaroji turi cilindrinę arba kūginę formą. Jo spalva yra ryškiai raudona. Galimas mėlynas atspalvis. Centre yra plyšio skylė. Štai kaip atrodo žarnyno sritis. Tyrimas atliekamas poilsio metu ir tempimo metu. Būtinai pašalinkite mazgų su hemorojus praradimą. Tam reikės atlikti pirštų tyrimą.

Mazgas gali būti jaučiamas. Tai nedidelis ir tankus. Tai išplėstinė hemoroidinės venos sritis. Būtini šie instrumentiniai tyrimai:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • biopsija;
  • irrigoskopija;
  • anorektalinis manometrija.

Endoskopinis tyrimas leidžia išskirti hemorojus ir kitas ligas. Šis tyrimas padeda aptikti invaginaciją. Kai sigmoidoskopija įvertina sigmoido ir tiesiosios žarnos būklę. Šiuos tyrimus reikia parengti. Būtina išvalyti žarnas klizmu ir prieš pradedant procedūrą pašalinti maisto suvartojimą.

Gydytojas turėtų ne tik atskirti prolapsą nuo kitos patologijos, bet ir nustatyti jo atsiradimo priežastis. Tam reikės kolonoskopijos. Tai leidžia patikrinti visą dvitaškį. Dažnai randamas divertikulitas arba navikas. Esant opai, atliekamas histologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, paimkite audinio gabalėlį. Būtinai nustatykite prolapso laipsnį. Tai priklauso nuo medicininės taktikos.

Terapinės terapijos taktika

Ką daryti su tiesiosios žarnos prolapsu, yra žinomas kiekvienas patyręs chirurgas ir prokologas. Gydymas namuose galimas tik su 1 ir 2 laipsnių patologija. Reikia medicininės konsultacijos. Konservatyvus gydymas apima:

  • sklerozuojančių medžiagų įvedimas;
  • elektrostimuliacija;
  • gimnastika;
  • dietos

Pratimai ne visada suteikia norimą efektą. Toks gydymas gali būti veiksmingas vaikams. Su tiesiosios žarnos prolapsu retai naudojamas gydymas sklerozuojančiais vaistais ir tik žmonėms iki 25 metų. Jei nėštumo metu ar po gimdymo išsivysto lengvas prolapsas, svarbu, kad žarnyno judėjimo metu pacientas būtų mokomas ypatingomis pozomis.

Pagalbinės procedūros apima dietą. Tai leidžia normalizuoti išmatus, užkirsti kelią viduriavimui ir vidurių užkietėjimui. Lobukai, kaip ir hemorojus, yra veiksmingiau gydomi chirurginiu būdu. Konservatyvios taktikos yra galimos su jaunų žmonių invaginacija ir prolapsu, kuris stebimas ne ilgiau kaip 3 metus.

Jei hemorojus gydo skleroterapija, ligacija, koaguliacija ar ektomija, tada su prolapsu chirurginių intervencijų sąrašas skiriasi. Dažniausiai atliekamos šios operacijos tiesiosios žarnos prolapsui:

Jei reikia, dalis žarnyno yra ant priekinės pilvo sienelės. Tai reikalinga nekrozės atveju. Dažnai atliekama rezekcija. Dalis kritusio ploto yra ištrinta. Yra šie iškirpimo būdai:

  • aplinkraštis;
  • pleistras;
  • su siūlių perdanga.

Labai dažnai yra plastikinė išangė. Tai leidžia sustiprinti raumenis ir susiaurinti išleidimo angą. Naudojami sintetiniai, sugeriamieji lėkštelių, vielos ir kitų plastikų siūlai. Neseniai operacijos atliekamos per laparoskopinę prieigą. Kai sigmoidinė dvitaškis yra ilgas arba yra vieniša opa, atliekama storosios žarnos distalinės dalies rezekcija. Efektyvus gydymas yra retrospekcija (fiksavimas prie raiščių).

Prognozė ir galimos komplikacijos

Ne visi žmonės greitai ieško pagalbos, gėda dėl ligos. Jei neapdorotas, galimi šie efektai:

  • uždegimas (prokito vystymas);
  • pažeidimas;
  • audinių nekrozė;
  • žarnų plyšimas;
  • kraujavimas;
  • opos ar erozijos susidarymas;
  • peritonitas;
  • hemorojus;
  • naviko susidarymas.

Komplikacijos atsiranda po operacijos. Kartais atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kitos operacinės komplikacijos yra anastomozės kraštų, išmatų nelaikymo ir vidurių užkietėjimo skirtumai. Neteisingai gydant, galimi prolapsų pasikartojimai. Pavojingiausia komplikacija yra žarnyno audinio nekrozė. Jis išsivysto kaip kūno suspaustas ir traumuotas. Esant tokiai situacijai, reikalingas negyvų audinių pašalinimas. Tokie pacientai negali būti ištuštinti normaliai.

Prognozė prolapsui dažniausiai yra palanki. Chirurginis gydymas yra veiksmingas 75% atvejų. Po to atstatoma žarnyno funkcija. Kai kurie žmonės atsinaujina. Taip atsitinka, jei pagrindiniai predisponuojantys veiksniai nebuvo pašalinti. Siekiant užkirsti kelią atkryčiui, būtina sumažinti fizinį aktyvumą, tinkamai valgyti, normalizuoti išmatus ir atsisakyti analinės lyties.

Prolapso prevencijos priemonės

Žarnyno prolapsas yra pavojinga patologija. Jis gali būti įspėtas. Norėdami tai padaryti, atlikite šias rekomendacijas:

  • atsisakyti užsiimti analiniu seksu;
  • normalizuoti išmatą;
  • išgydyti lėtines žarnyno ir skrandžio ligas;
  • stiprinti pilvo raumenis;
  • Nepraleiskite per išmatų;
  • ištuštinkite žarnas tik su stipriais norais;
  • gyventi sveiką ir sveiką gyvenimo būdą.

Būtina užkirsti kelią vaikų kvėpavimo takų ligų vystymuisi (kosulys, bronchitas). Svarbus aspektas yra vidurių užkietėjimo ir viduriavimo prevencija. Norėdami tai padaryti, reikia praturtinti maistą su maisto produktais, kuriuose yra daug skaidulų (daržovių, vaisių, uogų), gerti daugiau skysčių ir atsisakyti šiurkščių ir riebaus maisto. Maistas visada turi būti šviežias. Siekiant užkirsti kelią ūminėms žarnyno infekcijoms, būtina kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius, gerti tik virintą vandenį ir nustoti vartoti nebegaliojančius produktus.

Komplikacijų prevencija žarnyno prolapso vystymuisi apima laiku prieinamą gydytoją ir tinkamą gydymą. Taigi, tiesiosios žarnos prolapsas randamas ir vaikams, ir suaugusiems. Tik chirurginis gydymas suteikia norimą efektą. Nepaisydama ligos gali kilti rimtų pasekmių. Nekrozės atveju žmonės dažnai tampa neįgaliais. Jei griežtai laikotės gydytojo nurodymų, galite pašalinti komplikacijų riziką.