IBS simptomai su viduriavimu (dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu)

Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu pasižymi patologiniais pokyčiais dvitaškio mikrofloroje. Šios problemos sprendimas sprendžiamas dviem kryptimis - nenaudojant vaistų ir vaistų. Pasirinkimas, kaip gydyti IBS su viduriavimu, priklauso nuo paciento amžiaus ir pagrindinių ligos požymių pasireiškimo intensyvumo laipsnio.

Toks reiškinys, kaip viduriavimas, yra būdingas daugelio vidaus organų ligų simptomas. Jis yra ryškiausias ūminių infekcinių ligų ir vidaus organų uždegiminių procesų metu ir yra trumpas (trumpesnis nei 2-3 savaitės). Lėtinis viduriavimas yra būdingas organiniams ir funkciniams virškinimo trakto sutrikimams. Skiriamasis erzinančio žarnos sindromo viduriavimo bruožas yra privalomas pilvo skausmo buvimas. Kitas išskirtinis IBS bruožas su viduriavimu yra susiję psichopatologiniai procesai (nerimas, depresija ir kt.). Be to, palaidi išmatos paprastai lydi gleivių išsiskyrimą.

IBS gydymas viduriavimu

Maitinantis dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu yra esminis sėkmės gydymo veiksnys. Iš pradžių reikia iš meniu pašalinti dirgliosios žarnos sindromą su viduriavimo produktais, kurie dažniausiai sukelia atmetimą, individualų netoleravimą. Tai taikoma pieno produktams, visiškai grūdų duonams. Kraujavimas iš IBS, organizmas praranda skystį. Dėl maisto masės paspartinimo pagreitėja maistinės medžiagos.

Dieta IBS su viduriavimu suteikia vaisių ir uogų želė ir želė, duonos trupiniai, košė ant vandens. Naudinga įtraukti į viduriavimą virinto liesos mėsos, žuvies, virtų daržovių, pieno produktų dietoje. Atsižvelgiant į tai, kad IBS, turinčio vyraujančią viduriavimą, vystymasis susijęs su riebalų, aštrų maisto produktų ar alkoholio vartojimu, kurie yra žarnyno žarnyno aktyvumo stimuliatoriai, būtina pašalinti šių produktų vartojimą kasdieninėje mityboje. Mitybos veiksmingumas dėl viduriavimosi dirgliosios žarnos sindrome labai priklauso nuo pagrindinių principų, susijusių su dietos formavimu, įskaitant:

1. Maistas reguliariai vyksta mažomis porcijomis ir dažnai, bent 4-5 kartus per dieną.
2. Riboti gazuotų gėrimų, saldžių patiekalų, kepimo iš mielių tešlos, dujų formavimo produktų naudojimą.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui, kuriame vyrauja viduriavimas, turėtų turėti tvirtinimo efektą. Morkos, bulvės, mažai riebalų turintys varškės sūriai, jogurtas, virtos žuvies arba liesos mėsos, virti kiaušinių baltymai, arbata, bučinys turi fiksavimo efektą. Virtos ir vaisių virti arba kepti pavidalu turi tokį poveikį, todėl jie gali būti įtraukti į dietos meniu gydant IBS. Norint neįtraukti į dietinius produktus, susijusius su tais, kurie nėra perduodami atskirai, rekomenduojama laikyti specialius įrašus. Rašydami savo jausmus po valgio, galite pašalinti maisto produktus, kurie sukelia viduriavimą.

Vaistai dirgliosios žarnos sindromui su viduriavimu

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas vaistais nuo viduriavimo naudojamas siekiant pašalinti simptomus, kuriais remdamasi asmuo kreipėsi dėl medicininės pagalbos. Tai reiškia, kad tai yra sunkesnio ligos pasireiškimo ir galimų komplikacijų klausimas, kai reikia imtis skubių priemonių viduriavimui pašalinti. Šiam tikslui IBS gydymui su viduriavimu vartojamos šios vaistų grupės:

• antispazminiai;
• antibiotikai;
• antidepresantai;
• serotonino receptorių blokatorių ir aktyvatorių.

Be to, naudojama informacinių bangų terapija, masažai ir specialios fizinio lavinimo pratybos. Šioje ligoje antispazminiai vaistai, tokie kaip „No-shpa“ ir „Papaverine“, naudojami lėtai susilpninti. Vienas iš efektyviausių, nes yra neabejotinas mėgstamiausias tarp IBS gydymo būdų su viduriavimu, turinčiu galingą viduriavimą, gali būti vadinamas Loperamidu. Loperamidas, susijęs su t-opiatų receptorių agonistais, sulėtina išmatų masės greitį, padidina skysčio ir elektrolitų absorbciją žarnyne.

Stiprinant judrumo slopinimą, vaistas padidina tiesiosios žarnos sienelių atsparumą tempimui. Naudojant IBS tablečių forma su viduriavimu, Loperamidas yra patogus naudoti pykinimo, vėmimo, rijimo sunkumo atveju, nes jo nereikia vartoti vandeniu ir greitai tirpsta. Psichosomatiniuose sutrikimuose, kai pilvo skausmas derinamas su viduriavimu, naudojami antikolinerginių savybių turintys vaistai.

Antidepresantai, skirti IBS su viduriavimu, nustatomi pasikonsultavus su psichoterapeutu. Efektyviausias šios grupės vaistas yra antidepresantai iš triciklinių lerivonų grupės, amitriptilino. Be to, taip pat nurodomas fluoksetinas, serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Tokiu atveju pačios dirgliosios žarnos sindromo simptomų palengvinimas derinamas su analgetiniais ir neuromoduliuojančiais vaistų poveikiais. Eglonil vartojamas stipriai išryškėjusių autonominių sutrikimų gydymui.

Antidepresantų vartojimas gydymui:

1. Kartu vartojamos psichoemocinės patologijos - nerimas, depresija ir kt.
2. Padidėjęs jautrumas, sutrikusi sekrecija ir judrumas.

Skiriant antidepresantus, reikia atlikti su pacientu aiškinamąjį darbą, nes kai kurie yra įtariami dėl psichikos sutrikimų nustatytų vaistų. Pagal ICD-10, IBS kodas su viduriavimu žymimas K58.9. Kai diagnozuojama ICD-10 IBS su viduriavimu, gyvenimo kokybė yra daug blogesnė. Taip yra dėl galimo viduriavimo, padidėjusių dujų, dujų išsiskyrimo su nemaloniu kvapu. Todėl labai svarbus klausimas, kaip gyventi su IBS su viduriavimu.

IBS gydymas su viduriavimu kartu su mityba ir vaistų terapija apima narkotikų, nuovirų ir tinktūrų naudojimą iš tradicinės medicinos arsenalo, taip pat fizioterapijos ir fizinio lavinimo pratimus. Tai padeda surinkti žoleles iš horsetail, kirmėlės ir kraujažolės, kad būtų išvengta viduriavimo. Jei norite nuraminti žarnyną ir nervų sistemą, tai yra veiksminga žolė ar valerijonas, vartojamas arbatos pavidalu. Gydant IBS viduriavimas veiksminga vonia su šiltu vandeniu, prie kurio pridedama eterinio aliejaus levandų, pipirmėčių ar melissa, yra labai veiksminga dirginimo požymių malšinimui. Jei pagrindiniai ligos simptomai yra laisvi išmatos, tada iš esmės noras turėti žarnyno judėjimą pasireiškia ryte po valgymo ar net valgant.

Palaidos išmatos, vadinamosios „liežuvio ligos“, kai erzina žarnynas, sukelia stiprus emocinis susijaudinimas stresinėje situacijoje, nerimas ar baimė. Šio tipo ligą lydi pilvo pleiskanojimas, apatinės stemplės skausmas, prieš kurį staiga norima ištuštinti žarnyną, kuris po žarnyno judėjimo išnyksta. Yra daug patarimų, kaip gydyti IBS su viduriavimu, tačiau svarbiausia yra griežtai laikytis medicininių rekomendacijų ir jų įgyvendinimo nuoseklumo. Ambulatorinis gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, atliekant kasmetinį tyrimą, ir nepamirškite, kad IBS yra tinkama mityba su viduriavimu.

IBS su viduriavimu: sindromo požymiai ir gydymas

IBS su viduriavimu yra apibrėžiamas kaip „dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu“ ir reiškia, kad, nepaisant visiško diagnozuojamų patologinių ligų nebuvimo, pacientas kenčia nuo laisvos išmatos. Taip pat yra skausmas, bendras depresija ir nuovargis. IBS priežastis dažniausiai tampa nesveika mityba arba psichologinės problemos.

Kas yra IBS ir kokie jo simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas apibūdinamas kaip virškinimo sutrikimas, kuris lydi asmenį tris mėnesius, tačiau neturi pakankamos priežasties aprašyti ir gydyti. Su IBS žarnyne nėra funkcinių patologijų, skrandis veikia normaliai ir tulžies pūslė nepakankamai reaguoja į riebalus. Bet vis dėlto pacientas kenčia nuo viso simptomų komplekso, kuris apima:

• Skausmas Lokalizuotas pilvo srityje, dažnai pasireiškia prieš žarnyno judėjimą, lydimas noro. Jo pagrindinė charakteristika yra plaukiojanti vieta. Pacientas negali tiksliai nustatyti, kokia skrandžio dalis skauda. Skausmo pobūdis yra skausmingas, nuovargis, aštrus skausmingas kolikas. Paprastai, ištuštinus žarnyną, būklė sumažėja.
  
• Viduriavimas. Išmatos tampa skystos, daug putų ir gleivių, jis kvepia nemalonų. Noras išmatuoti atsiranda dažniau nei įprastai, dažniausiai jis pasireiškia ryte, pusryčių metu arba iš karto po jo.
• Privalomi raginimai. Paprastai suaugusysis gali sugrįžti, kai raginama išmatuoti. Dirgliosios žarnos sindromu pacientas mano, kad jis turi apsilankyti tualete, kai tik atsiranda noras.
• Bendras valstybės depresija. Pacientas greitai pavargsta, jo stiprumas lengvai baigiasi. Darbe jis praranda efektyvumą, negali susikoncentruoti. Miego seklys, kartais eina į nemiga. Mažėja Libido, yra depresinių ar nerimą keliančių būsenų, kuriose pacientas tampa kvailas, nervingas, sudirgęs ir gali patirti mintis apie savižudybę.
• Pūtimas. Pilvas nuolat patinęs, dujos išsiskiria dideliais kiekiais nei įprastai. Kartu su aštriu nemaloniu kvapu, kuris gali sutrikdyti pacientą.

Dirgliosios žarnos sindromas dažnai būna susijęs su šlapinimosi problemomis. Ji tampa pernelyg dažna ir įsibrovusi. Kitas nemalonus simptomas yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas, net jei pacientas ką tik baigė defekacijos procesą.

Sąlyga yra sunku nustatyti, jei žmogus nėra naudojamas stebėti savo sveikatą. Dirginamumas ir nuovargis gali būti siejami su aplinkos, nuolatinio viduriavimo į stresą, su šlapinimusi, kuri visada buvo tokia, priežastis. Tačiau vis dėlto turi būti gydomas dirgliosios žarnos sindromas. Ir pradedantiesiems, išsiaiškinkite priežastį.

IBS priežastys

Ekspertai dar negali nurodyti jokios konkrečios priežasties, dėl kurios visada atsirastų dirgliosios žarnos sindromas. Tačiau veiksniai, kurie jau seniai nustatyti, greičiausiai lems jos vystymąsi. Tarp jų yra:

• Netinkama mityba. Jei žmogus sunaudoja per daug riebalų, nesveiko maisto, maisto, kuris sukelia didesnį dujų susidarymą, ar jis pernelyg dažnai ar pernelyg retai, valgo jam netinkamus maisto produktus, IBS tampa rimta problema. Jei ir toliau vartojate tą patį dalyką, laikui bėgant gali nepastebėti viduriavimo, opos ar gastrito.
• Žarnyno judrumo disfunkcija. Sustiprintas judrumas reiškia, kad žarnynas veikia per greitai, kai kurie maisto produktai išsiskiria skystu pavidalu, netinkamai įsisavinę. Pažeidimas įvyksta dėl to, kad nervų sistemos signalai perduodami neteisingai arba dėl to, kad pacientas gyvena sėdintį gyvenimo būdą.
  
• Netinkamų produktų ar produktų, kurių sudėtyje yra mitybos pluošto, naudojimas. Jei asmuo valgo pasibaigusį maistą ar prastos kokybės maistą, jei jis valgo tokį maistą, kuris yra lengvai virškinamas, ir nuolat, žarnynas pradeda dirbti su pertrūkiais ir įvyksta IBS.
• Problemos su bakterijomis. Jei pacientas vartojo antibiotikus be specialių preparatų, kai kurios naudingos žarnyno bakterijos gali būti nepataisomai sugadintos.
• Lėtinės ligos. Cukrinį diabetą dažnai lydi IBS - kai kurie produktai nustoja virškinti. Moterims IBS lydi menstruacijas, kartais pastebimas menopauzės metu arba nėštumo metu.
• Stresas ir neišspręstos psichologinės problemos. Somatinė IBS kilmė yra būdinga - tai pasireiškia kaip atsakas į nuolatinę nerimo, nervų įtampos ir depresijos būseną. Tai ypač pastebima vaikams: kai vaikas kažką bijo, laukia su dideliu entuziazmu arba kenčia nuo šeimos problemų, IBS daugeliu atvejų vystosi ir jį lydi ilgą laiką.

IBS gydymui reikalingas integruotas požiūris, tačiau pirmiausia reikia atlikti diagnozę.

Diagnostika

IBS diagnozuoja gastroenterologas, tačiau jei klinikoje yra geras bendrosios praktikos gydytojas, gydęs virškinimo trakto ligas, jis taip pat gali diagnozuoti. Diagnostika apima:

• Išmatų - įprastų ir kirminų kiaušinių analizė. Tai leidžia jums sužinoti apie bendrą kūno būklę, suprasti, kokios bakterijos yra žarnyne ir pašalinti visas su parazitais susijusias ligas.
• Kolonoskopija ir rektoromonoskopija. Nepageidaujami tyrimai, leidžiantys pažvelgti į tiesų, storą, sigmoidą dvitaškį ir suprasti, kas vyksta viduje. Išskiriama žarnyno liga, nuo piktybinių navikų iki duodenito. Paprastai mokamas mokestis.
• MRT ir tomografija. Leidžia pašalinti žarnyno obstrukciją, išmatų akmenis ir galiausiai pašalinti tikimybę, kad pacientas turi vėžį.

Ji taip pat reikalauja tam tikrų specifinių ligų testų, kurie leidžia pašalinti sudėtingas ir nemalonias ligas.

Jei po visų bandymų nėra rezultatų, nėra jokių navikų, ligų, jokių opų ir paraudimo, be išmatų, nėra obstrukcijos, bakterijos yra tvarkingos - gydytojas gali manyti, kad pacientas turi dirgliosios žarnos sindromą. Yra požymių, kurie leidžia patvirtinti diagnozę:

• pacientas skundžiasi viduriavimu ir pilvo pūtimu, taip pat stipriu skausmu, atsirandančiu dėl išpuolio, ir praeina po išmatos;
• pacientas skundžiasi, kad dažnai reikia eiti į tualetą, kad išmatos yra skystos ir putojančios, kad nuolat jaustų jausmą, kad žarnyne liko kažkas;
• pacientas skundžiasi, kad noras ir skausmas intensyvėja iškart po valgio.

Lygindamas tokius skundus su neigiamu bandymo rezultatu, gydytojas diagnozuoja IBS ir nustato gydymo režimą.

IBS gydymas

Jei paklausite iš IBS gydytų asmenų su viduriavimu, pagrindinis gydymo bruožas, kurį jie visi vadina, bus „sudėtingumas“. Neįmanoma išgydyti IBS tik su vaistais, nors jie taip pat yra įtraukti į gydymo režimą. Ji eina į tris pagrindines sritis:

• Simptominė terapija. Apima vaistus, kurie palengvina simptomus ir pagerina bendrą gyvenimo kokybę.
  
• Dieta Ji pašalina tikimybę, kad veiksnys, sukeliantis IBS, buvo netinkama mityba. Papildomas gyvenimo būdo pasikeitimas didesnės sveikatos kryptimi.
• Psichoterapija. Naudojamas ten, kur vienas iš veiksnių, sukeliančių sindromą, buvo stresas. Kartais papildyti antidepresantais.

Be pagrindinių krypčių, jie taip pat taiko liaudies terapiją - ji palaiko kūną ir tampa pagalbine priemone kovojant su šia liga.

Vaistai

IBS gydymo vaistais metu:

• Probiotikai. Šie vaistai yra naudingų bakterijų cistos, kurios paprastai turėtų gyventi kiekvieno žmogaus žarnyne. Jie mažina disbiozę, gerina virškinimą ir negali pakenkti, net jei bakterijos yra gerai.
• Antispasmodikai. Ūmus skausmas, nuo kurio pacientas kenčia prieš išmatą - spazmą. Jį galite pašalinti naudodami šiuos vaistus, kurie prisideda prie lygių raumenų atsipalaidavimo ir palengvina valstybės būklę.
• Viduriavimo priemonės. Šie vaistai sugriežtina išmatų masę ir sumažina žarnyno raumenų aktyvumą. Jei sujungsite juos su sutraukiančiais vaistais, kurie išmatos netgi tankesni, rezultatas bus akivaizdus per kelias dienas.

IBS be viduriavimo, žinoma, jame vartojamos priemonės nėra naudojamos. Taikyti tik probiotikus ir antispazminius preparatus, kurie palengvina bendrą būklę ir palengvina simptomus.

Dieta

Tinkama mityba - virškinimo trakto sveikatos užtikrinimas. Klausimas „Kaip gydyti IBS?“ Jūs turite tvirtai prisiminti, kad be dietos yra baigtas.

Jei sindromą lydi viduriavimas, dieta apima šiuos reikalavimus:

• Dalinė vidutinė mityba. Kas tris ar keturias valandas reikia mažų porcijų, kad išvengtumėte stipraus alkio jausmų. Laikykitės rekomenduojamų kalorijų, apskaičiuotų priklausomai nuo amžiaus, aukščio, svorio ir fizinio aktyvumo, ir retai viršija du ir pusę tūkstančių kalorijų per dieną. Geras sprendimas - valgyti laikrodžiu, griežtai apibrėžtu laiku.
• Tinkama maisto temperatūra. Idealus maistas turi būti kambario temperatūroje, kad skrandis neužšiltų ar nešildytų. Neįskaičiuokite iš ledų, pieno kokteilių, karštų sriubų ir arbatos.
• Teisinga patiekalų sudėtis. Aštrių, druskingų, pipiruotų, su konservantais reikia valgyti mažai ir retai, geriau visiškai pašalinti iš dietos. Mažiau naftos, mažiau sunkių gyvūnų produktų. Geriau - balta mėsa, šviežios daržovės ir vaisiai, džiovinta duona, pieno produktai.
• Tinkamas terminis apdorojimas. Kepta - pagal draudimą. Geriau rinktis virintus, virtus ir troškintus. Geras klampių grūdų mitybai.

Pieno produktai, kietai virti kiaušiniai, nedidelis sviesto kiekis, kviečių krekeriai ir stipri arbata - visa tai laikoma labai naudinga organizmui su viduriavimu, nes ji užplombuoja išmatą. Tačiau cukrus, druska, kai kurie švieži vaisiai (pavyzdžiui, slyvos) ir daržovės (tas pats kopūstai) turės neigiamą poveikį skrandžiui.

Kai IBS patenka į ūminę fazę, galite visiškai pereiti prie skystų grūdų, pieno produktų ir arbatos. Tai padės, bet tai neįmanoma laikytis ilgiau nei kelias dienas - yra galimybė gauti vitaminų ir baltymų bado.

Papildykite maistą su minimalia fizine veikla. Užtenka atlikti pratimus ir vaikščioti pusvalandį parke kiekvieną dieną.

Arba bent jau vaikščiok iš namų į darbą ir atgal.

Psichoterapija ir liaudies gynimo priemonės

IBS - reikalingi somatiniai simptomai ir gydymas. Psichoterapija nėra privaloma, bet labai pageidautina jos dalis. Ji apima:

• Dirbkite su psichologu. Nepaisant to, kad Rusijoje daugelis žmonių gydo psichologiją įtarimu, tai padeda daugeliu atvejų, pavyzdžiui, IBS. Be to, asmuo, kuris kreipiasi į psichologą, gali išlaikyti anonimiškumą - psichoterapija neturi įtakos tolesniam įsidarbinimui ar kelionėms į užsienį.
• Antidepresantai. IBS jie ne visada reikalingi, tačiau kartais jie yra būtini, kad įsakyti sukrėtę nervai. Svarbiausia yra kruopščiai atrinkti produktus, nes daugelis vaistų turi nemalonų šalutinį poveikį.

Tinkamo specialisto paieška yra reikalas, reikalaujantis bendravimo su žmonėmis ir skaitymo apžvalgos. Ne kiekvienas psichologas dirba su savo darbu. Prieš susisiekdami su konkrečiu asmeniu, verta ieškoti tų, kuriems jis jau padėjo.

Su liaudies gynimo priemonėmis viskas yra daug paprastesnė. Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra ne valgyti, jei yra individualus netoleravimas.

Manoma, kad naudinga pridėti prie dietos:

• Obuoliai Pagerinti žarnyno darbą. Jie turi ląstelienos, kuri padeda sumažinti viduriavimą. Tačiau obuoliai sukelia dujų susidarymą. Jei tai yra problema, verta paminėti kitas priemones.
• Imbieras ir cinamonas. Galima naudoti miltelių pavidalu, tai įmanoma - šaknų ir lazdelių pavidalu. Pridedama prie maisto ir arbatos. Sumažinti skausmą ir vidurių pūtimą.
• Pipirmėtė. Ne tik ramina, bet ir padeda atpalaiduoti žarnyno raumenis, ty sumažinti skausmą. Vietoj arbatos galite gerti šiltą nuovirą.
• Ramunėlių, šaltalankių, liepų, medetkų, baldrių. Pirkta vaistinėje, sausų žolių maišelių pavidalu. Supilkite į puodelį valandą. Taikykite vietoj arbatos. Atsipalaiduokite raumenis ir nuraminkite.

Kai IBS yra nugalėtas ir klausimas „Kaip jį išgydyti?“ Neišvengiamas, viskas, kas lieka, yra rūpintis prevencija - arba tai padaryti iki ligos pradžios. Priemonės yra paprastos:

• valgykite teisę;
• fizinis aktyvumas kasdien;
• stengtis išvengti streso, nerimo ir depresijos atveju kreipkitės į gydytoją;
• laikytis režimo;
• laikas gydyti lėtines ligas ir, jei reikia, nepamirškite gerti probiotikų.

Pagrindinis prevencijos ir gydymo dalykas yra išlaikyti optimizmą ir kovą su dvasia, nes gera nuotaika yra geriausias padėjėjas kovoje su bet kokia liga.

IBS gydymas kartu su viduriavimu

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra anomalija, kuri taip pat atsiranda esant visiškai normaliems tyrimams. Kūnas nėra užsikrėtęs patogenine mikroflora, jis nesukuria uždegimo ar naviko, tačiau jo darbe yra tam tikrų sutrikimų. Dažniausiai pasitaiko IBS su viduriavimu, o gydytojai primygtinai reikalauja, kad tokį įprastą ligą būtų gydoma specialiai su individualiais simptomais.

Bendras ligos vaizdas

Jei žarnyne yra dirginimas, nuolatinis skausmas ir viduriavimas, asmuo paprastai pradeda nerimauti dėl kai kurių sunkių ligų. Panašūs simptomai pasireiškia virškinimo trakto infekcijos metu mikrobais, pavojingomis bakterijomis, atsiradus opoms ir vidaus organų uždegimui.

Tačiau pagrindinis šio sindromo bruožas yra tas, kad kraujo ir išmatų tyrimai yra normalūs. Paprastai pažeidimų nepastebima, tačiau pacientui vis dar trukdo šie simptomai:

• stiprus skrandžio skausmas, kuris gali pasireikšti tokiu pačiu būdu arba apeiti asmenį po valgio;
• problemų su išmatomis, palaidomis išmatomis ar vidurių užkietėjimu;
• apetito stoka;
• pacientui taip pat gali trukdyti pykinimas, bendras organizmo silpnumas.

Pagrindinis simptomas yra skausmas žarnyne. Ir tai gali pasirodyti kaip kelias minutes ir kelias valandas. Skausmas pasirodo traukiantis, kartais lokalizuotas konkrečioje srityje, bet dažnai apima visą pilvą.

Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu daugiausia trukdo pacientams po 20 metų. Pagal statistiką, 40% pacientų priklauso 35–50 metų amžiaus grupei. Tokios problemos moterys dažniau pasitaiko, bet ne vyrai.

Dauguma pacientų visai nenori eiti pas gydytoją, nes skrandžio skausmai patys patys praeis kaip staiga. Tačiau tokios žarnyno problemos gali turėti rimtų pasekmių, problemų, susijusių su virškinimu ir ištuštinimu.

Pagrindinės sindromo priežastys

Gydymas sindromu galimas tik po to, kai gydytojas nustato diagnozę, išsiaiškina problemos priežastis. Kodėl dažniausiai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas?

1. Atsiranda streso fone.
2. Dažnai problema yra susijusi su žarnyno judrumo pažeidimu ir dažnais susitraukimais dėl nervų impulsų.
3. Daugelis moterų patiria IBS prieš menstruacijas arba pirmąją ciklo dieną dėl hormoninių pokyčių ir padidėjusio prostaglandino E. kiekio.
4. Paveldimas ligas taip pat turi svorį.
5. Problema gali išsivystyti žarnyno infekcijos fone (tai yra priežastis, dėl kurios diagnozė daroma 30% atvejų).
6. Mityboje vyrauja pernelyg sunkūs arba riebaus maisto produktai.
7. Atsižvelgiant į disbiozę, atsiranda ir simptomų.

Žinoma, dažniausiai liga yra tiesiogiai susijusi su žarnyno veikimu. Jei žmogus blogai valgo, pirmenybę teikia riebaliniam arba labai aštriam maistui, liga lengvai jį apims.

Šis sindromas išsivysto kaip papildoma žarnyno infekcijų ar paveldimų virškinamojo trakto ligų komplikacija.

Tokia diagnozė sumažina didelių ir mažų žarnų motorinę funkciją. Maistas sunkiai juda į virškinimo traktą, tuo pačiu metu žarnyno sienos tampa jautresnės dirgikliui.

Atsižvelgiant į tai, žmogus skrandyje turi kolikas, jis nerimauja dėl stipraus skausmo, nuolatinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.

Būtina gydyti šią žarnyno ligą, nes yra didelė sveikatos pablogėjimo rizika. Be to, dažnas viduriavimas, skystis išplaunamas iš kūno, trūksta tokių mikroelementų kaip kalis ir magnis. Ši problema ypač pavojinga vaikams ir nėščioms moterims, nes ji taip pat gali paveikti organizmo imuninę apsaugą.

IBS veislės

Gydytojai sako, kad liga gali išsivystyti įvairiais būdais ir paprastai išskiria tris jo tipus:

• sindromą lydi reguliarus viduriavimas, noras iš karto ištuštinti žarnyną po valgio ar stipraus emocinio streso momentų;
• sindromas su vidurių užkietėjimu, kuriam būdingas pilvo pūtimas, stiprus žarnyno srities skausmas ir daugiau nei trijų dienų uždelstos išmatos;
• Dažnai problemą lydi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, o žmogui trukdo skausmas, nepakankamas žarnyno ištuštinimas, gleivių sekrecija.

Svarbu nustatyti ligos tipą, nes kiekvienas atvejis turi savo gydymo simptomus ir niuansus. Pavyzdžiui, IBS su vidurių užkietėjimu gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir pykinimas, nemalonus, rūgštus skonis burnoje. Pakeliui, išmatos gali pakeisti jų formą ir net spalvą. Jis paprastai išsiskiria mažais kiekiais, išeina su dideliais sunkumais. Dėl išmatų sulaikymo organizme, išmatuota išmatų masė, dėl kurios vėliau gali išsivystyti organizmo infekcija.

Su IBS, kartu su viduriavimu, žmogus gali jausti ne tik skausmą, bet ir nuolatinį norą išmatuoti. Jis nori naudoti tualetą net valgio metu, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Paprastai žarnyno judėjimas vyksta 3-4 kartus per dieną, o kėdė pasirodo esanti skysta, o po poros dienų jis yra vandeningas, dažnai šviesiai rudos spalvos.

Tokiais atvejais, kai išmatos pradeda atrodyti keistai, reikia skambėti. Pavyzdžiui, jis gali tapti putotas, žalsvas. Dažnai, dėl stipraus vidurių užkietėjimo, žmogus turi kelis minutes stumti ant tualeto, todėl jis yra sutrikdytas anališkais plyšiais su kraujavimu. Tokiais atvejais gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, nes liga gali turėti netikėtų pasekmių.

Diagnostikos ypatybės

Gydytojai ne visada lengvai nustato šią ligą. Tiesa ta, kad šios ligos sindromai būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Štai kodėl, norėdami iš sąrašo pašalinti sunkesnes, pavojingesnes diagnozes, gydytojai atlieka tokius tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis;
• žarnyno sienelės biopsija;
• rektoromanoskopija ir irrigoskopija;
• išmatų analizė.

Taip galima išvengti kelių pavojingų ligų. Kaip jau minėta, vystant sindromą nenustatyta jokių kraujo ir išmatų pakitimų. Atrodo, kad žmogus yra visiškai sveikas, tačiau skausmas jam vis dar trukdo.

Daugeliu atvejų galima greitai ir be pasekmių gerovei slopinti simptomus. Tačiau yra atvejų, kai IBS turėtų sukelti didelį susirūpinimą. Štai keletas šių atvejų:

• jei sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nes jiems tokios problemos nėra būdingos;
• jei simptomai progresuoja arba staiga tampa lėtiniai;
• esant išmatoms karščiavimui ar kraujui;
• jei asmuo yra laktozė, glitimas, netoleruojantis fruktozė;
• jei jis kenčia nuo apetito stokos ir greito svorio.

Pirmiau minėtas nėra būdingas IBS. Faktas yra tai, kad ši liga yra lėtinė, lengva, jei žmogus laikosi dietos ir gydymo pagrindų.

Tačiau net jei nėra tinkamos mitybos, kūno temperatūra neturėtų pakilti, ir net kraujo išsiskyrimas tampa nerimą keliančiu varpu.

Kartais dirgliosios žarnos sindromas yra painiojamas su žarnyno vėžiu ankstyvosiose stadijose, nes taip pat labai sunku diagnozuoti analizę. Naujų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti pakartotinį tyrimą.

Tinkamas gydymas

Gydant IBS, kartu su viduriavimu, nereikia pernelyg nerimauti, nes stresas tik skatina simptomų progresavimą. Liga nėra pavojinga, lengvai gydoma, o simptomai gali būti greitai pašalinti.

Dėl starterių, ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Galbūt žmogus dirba pernelyg sunkiai, nuolat kelia susirūpinimą dėl kažko, o visa tai sukelia problema. Norėdami atsigauti, reikia atsipalaiduoti, medituoti, praktikuoti jogą.

Kitas svarbus niuansas yra dieta. Ji neturėtų būti pernelyg griežta, tačiau geriau iš riebalų ir sunkių maisto produktų pašalinti maistą, kad netrukdytų jau jautrus žarnynas. Kokie kiti apribojimai turėtų būti įvesti į jūsų maisto sistemą?

1. Kai yra rekomenduojama viduriavimas, iš savo mitybos neįtraukite obuolių, pluošto, burokėlių, slyvų.
2. Jei asmuo yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, tuomet reikia sumažinti suvartojamų riebalų ir sviesto paruoštų maisto produktų kiekį.
3. Jei žmogus nerimauja dėl padidėjusio dujų susidarymo, jis turės pamiršti ankštinius augalus, riešutus ir kopūstus.

Tokie apribojimai padės normalizuoti bendrą sveikatos būklę, pašalinti virškinimo sistemos sutrikimo požymius.

Jei asmuo vis tiek kenčia nuo stipraus skausmo, nepaisant dietos naudojimo ir streso pašalinimo, jo pagalba pasireiškia šie vaistai:

• "Difenoksilatas", "Loperamidas", "Imodium", kuris turėtų būti geriamas prieš valgant, kad sulėtėtų žarnyno judėjimas (svarbus viduriavimui);
• gali būti naudojami sorbentai, tokie kaip Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• galite naudoti vaistą "Alosetron", kuris laikomas galingu serotonino receptorių modulatoriumi;
• „Linex“ ir „Smekta“ turi gerą poveikį, kuris turi teigiamą poveikį bendros virškinimo sistemos būklės normalizavimui.

Gydymą turėtų patvirtinti gydytojas, išaiškinęs pagrindinius simptomus, kalbėdamasis su pacientu apie ligos atsiradimo priežastis ir trukmę. Jei žmogų užvaldo vidurių užkietėjimas, o ne viduriavimas, jam gali būti skiriami tokie vaistai kaip „Norgalax“ arba „Slabap“, o tai labai supaprastins išmatų procesą.

Dirgliosios žarnos sindromo viduriavimas gali turėti labai rimtų pasekmių. Gydytojai rekomenduoja pasikonsultuoti su ekspertais, o ne paspartinti problemą, nes pusė atvejų pacientai nori gydyti sindromą savarankiškai. Nepaisant to, kad jis atrodo nekenksmingas, būtina pašalinti pagrindinius jos simptomus, nes vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali tapti rimtais viso organizmo darbo sutrikimais.

IBS su viduriavimu: priežastys, simptomai ir gydymas

1.2 Etiologija ir patogenezė

IBS širdyje yra psichosocialinės ekspozicijos, žarnyno sensorimotorinės disfunkcijos ir suvaržytos paveldimumo pažeidimas.

Remiantis šiuolaikine IBS patogenezės samprata formuojant ją
ligos vaidina svarbų vaidmenį genetiniame polinkyje, taip pat
psichosocialiniai veiksniai, įskaitant stresines situacijas
sutrikęs susidūrimas (gebėjimas įveikti stresą) ir nepakankamas
socialinę paramą.

Šių komponentų derinys lemia vystymąsi
visceralinis padidėjęs jautrumas ir pažeistas žarnyno judrumas.

Tačiau šiuo metu patogenezės modelį galima papildyti visuma
keletas nuorodų, susijusių su pokyčiais, lokalizuotais žarnyne
sienos: pvz., padidėjusi signalo receptorių, baltymų ekspresija
glaudūs kontaktai, citokinų profilio pažeidimas, buvimas
nespecifinis uždegimas, taip pat kokybės pokyčiai
kiekybinė žarnyno mikrofloros sudėtis.

Priežastys

IBS yra jaunų mergaičių ir moterų, rečiau vyrų, kančios. Jos priežastis paprastai reikia ieškoti vaikystėje ar paauglystėje:

• pernešė ūmines žarnyno infekcijas (dizenteriją, salmoneliozę, escherichiozę) ir parazitines ligas (kirminus, Giardia);
• trauminės situacijos šeimoje, vaikų ar studentų grupėje;
• stresas (mylimojo praradimas);
• fiziniai sužalojimai (nelaimingi atsitikimai, katastrofos);
• genetinis polinkis;
• hormoniniai pokyčiai organizme (moterims menstruacijų metu);
• padidėjęs žarnyno sienelės jautrumas.

1.6 Klinikinis vaizdas

IBS diagnozė nustatoma, kai paciento skundai yra pagrįsti Roma
IV kriterijai, virškinimo trakto organinių ligų pašalinimas ir nebuvimas
„Nerimo simptomai“ [4,5].

IBS pacientų skundus galima suskirstyti į tris grupes:

• žarnyno;
• susiję su kitomis virškinimo trakto dalimis (GIT) (pavyzdžiui, pykinimas, rėmuo);
• ne virškinimo trakto sutrikimai (dyspareunija, nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas, fibromialgija, migrena).

Simptomai, susiję su kitomis virškinimo trakto dalimis, taip pat
ne virškinimo trakto simptomai daro funkcinę diagnozę
sutrikimas yra labiau tikėtinas.

Nustatant IBS diagnozę, reikia įvertinti šiuos požymius: [6,7]:

Pacientas gali apibūdinti skausmą kaip neaiškią, degančią, nuobodu,
Nardymas, pastovus, durklas, sukimas. Skausmas lokalizuotas
dažniausiai kairiojo krašto regionuose, dažnai kairėje.

Skausmas paprastai
padidėja po valgymo, sumažėja po išmatos,
dujų išmetimą, vartojant spazminius vaistus. Moterys turi skausmą
padidėja menstruacijų metu.

Svarbus skiriamasis bruožas
skausmo sindromas IBS laikomas naktinio skausmo nebuvimu [8].
Daugiau būdingas yra laikinas, nei nuolatinis skausmo pobūdis.

Jis ryškiomis valandomis yra mažiau ryškus, didėja per dieną, didėja po valgymo.

1. Kėdės pažeidimai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar jų pakitimas:

Klasifikacija.

Svarbu nustatyti ligos tipą, nes kiekvienas atvejis turi savo gydymo simptomus ir niuansus. Pavyzdžiui, IBS su vidurių užkietėjimu gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir pykinimas, nemalonus, rūgštus skonis burnoje.

Pakeliui, išmatos gali pakeisti jų formą ir net spalvą. Jis paprastai išsiskiria mažais kiekiais, išeina su dideliais sunkumais.

Dėl išmatų sulaikymo organizme, išmatuota išmatų masė, dėl kurios vėliau gali išsivystyti organizmo infekcija.

Su IBS, kartu su viduriavimu, žmogus gali jausti ne tik skausmą, bet ir nuolatinį norą išmatuoti. Jis nori naudoti tualetą net valgio metu, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Paprastai žarnyno judėjimas vyksta 3-4 kartus per dieną, o kėdė pasirodo esanti skysta, o po poros dienų jis yra vandeningas, dažnai šviesiai rudos spalvos.

Tokiais atvejais, kai išmatos pradeda atrodyti keistai, reikia skambėti. Pavyzdžiui, jis gali tapti putotas, žalsvas. Dažnai, dėl stipraus vidurių užkietėjimo, žmogus turi kelis minutes stumti ant tualeto, todėl jis yra sutrikdytas anališkais plyšiais su kraujavimu. Tokiais atvejais gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, nes liga gali turėti netikėtų pasekmių.

- IBS, kuris dažniausiai atsiranda dėl vidurių užkietėjimo;

- IBS, dažniausiai pasireiškiantis viduriavimu;

Bristolio skalę galima naudoti kėdės nuoseklumui apibūdinti.
išmatų formos, pagal kurias 1 ir 2 tipai atitinka storą išmatą, ir. t
skystis - 6 ir 7 tipai (1 lentelė).

1 lentelė. Bristolio formos išmatų formos.

Atskirus sunkius gabalus, pvz., „Riešutus“, sunku perkelti

Dešros formos, bet vienkartinės

Dešros formos, bet su briaunotu paviršiumi

Dešros arba gyvatės forma, lygi ir minkšta

Minkšti rutuliai su lygiais kraštais

Palaidos dalelės su raižytomis briaunomis

Vandeninis, ne kietas

IBS tipai skleidžiami pagal išmatų masę.

• Sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu. Tokiu atveju asmuo negali turėti žarnyno judėjimo 3 ar daugiau dienų. Pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, jis nepalieka pilvo pojūčio. Išmatos dažnai gali keisti formą ir turėti priemaišų baltos arba aiškios gleivės pavidalu. Dėl lėtos išmatos, pacientas praranda apetitą, jis turi pykinimą, rėmenį ir nemalonų skonį burnoje.
• Mišri versija (kai vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu).
• Variantas, kuriame vyrauja viduriavimas. Šiuo atveju žmogus jaučia poreikį ištuštinti iš karto po valgio arba valgio metu. Ši sąlyga gali įvykti per dieną. Esant stipriems emocijų protrūkiams, galimi netyčia palaidi išmatos. Šiame ligos išsivystymo variante žmogus jaučia skausmą bamba ir šoninėse pilvo dalyse.

Atliekant diagnozę, gydytojai dažnai paaiškina klinikinę minėto sindromo versiją. IBS yra šios parinktys:

• sergant skausmu;
• vyrauja viduriavimas;
• c) vidurių užkietėjimas;
• mišri versija.

Dirgliosios žarnos sindromas vaikams

Nors liga yra labai paplitusi, jos diagnozė yra sunki. Galų gale diagnozavimo kriterijai vis dar nėra išsamiai apibrėžti. Ukrainos medicinos mokslų akademijos Pediatrijos, akušerijos ir ginekologijos instituto mokslininkų grupė sukūrė IBS nustatymo metodą vaikams ir paaugliams.

• Vaikas yra kaprizingas, dažnai verkia,
• Ilgas sėdi ant puodo,
• Jis turi nestabilią išmatą: dabar vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas.

Tuo atveju, kai skrandžio skausmas ar diskomfortas yra derinami su virškinimo sutrikimais šešis mėnesius ar ilgiau, o per pastarąsias 12 savaičių šie simptomai pastebimi daugiau kaip tris kartus per mėnesį, vaikas yra paskiriamas testais, kurie neleidžia kitos ligos (šlapimo, kraujo tyrimas), koprograma, bakprosev kėdė).

Jei yra kitos ligos požymių („nerimo“ simptomų), kūdikis gali būti išsiųstas į ligoninę išsamų tyrimą.

Jei skausmas ir patinimas pablogėja, vaikai neturi būti šeriami (tik virti arba troškinti).

Kai viduriavimas, maistas turėtų būti grynas pusiau skystas. Būtina atsisakyti žalių vaisių ir daržovių, pieno.

Kaip atpažinti IBS

Šios didelio paslapties ligos diagnozavimui naudojami vadinamieji romėnų kriterijai.

Toliau išvardyti simptomai išlieka arba pasikartoja mažiausiai 3 mėnesius.

Skausmas ir (arba) diskomfortas pilvo srityje, kuris sumažėja po žarnyno judėjimo, priklauso nuo išmatų dažnio ar nuoseklumo pokyčių.

Šios didelio paslapties ligos diagnozavimui naudojami vadinamieji romėnų kriterijai.

Dažni simptomai

IBS simptomai gali būti suskirstyti į tuos, kurie siejami su virškinimo sistemos sutrikimu ir ekstensinu.

Pirmojo tipo simptomai:

• Sunkumai, susiję su ištuštėjimu 25% atvejų ir daugiau,
• Kietosios ar granulės (avys) išmatos 25% atvejų ir dažniau,
• 25% ar daugiau atvejų jaučiasi perkrovimo metu
• Rankų pagalba su žarnyno judėjimu 25% ir dažniau arba tris kartus per savaitę.

Paprastai ligos pasireiškimas yra ypač pastebimas po valgio ir pasireiškia išpuolių pavidalu. Daugeliui simptomai pasireiškia 3-4 dienas, tada jie visiškai išnyksta.

Paprastai po valgymo IBS simptomai tampa stipresni ir prasideda nuo išpuolių. Kai kuriems žmonėms priepuoliai yra labai stiprūs, o kiti yra lengvi.

Net ir nesuprasdamas jokių problemų su virškinimo traktu, žmogus identifikuoja specialius požymius, kurie jam sukelia precedento neturintį diskomfortą ir nemalonius pojūčius.

Diagnostika

Įtariamų simptomų atsiradimas yra priežastis eiti į šeimos gydytoją ar terapeutą. Gali tekti pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris nustatys tikslią ligų priežastį ir parinks tinkamus vaistus gydymui.

Šiuo metu nėra specifinės IBS diagnozės, nes ji nesukelia akivaizdžių virškinimo trakto pokyčių. Siekiant nustatyti diagnozę, priskiriami tyrimai, leidžiantys išvengti kitų panašių simptomų buvimo.

- nesukeliamas svorio netekimas; - naktinių simptomų buvimas;

- intensyvus nuolatinis pilvo skausmas, kaip vienintelis ir pirmaujantis virškinimo trakto pažeidimų požymis;

- ligos pradžia senatvėje;

• Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas; [...]

D rekomendacijos patikimumo lygis (įrodymų patikimumo lygis - 5)

• Atliekant audinių transglutaminazės (AT - TG) antikūnų tyrimą IgA arba. T
  IgG pacientams, sergantiems viduriavimu ir mišriomis ligomis; [...]

• Skydliaukės hormonų lygio tyrimas; [...]

• Stoolio analizė paslėptam kraujui aptikti; [...]

• Atlikite vandenilio kvėpavimo testą su gliukoze arba laktuloze
  bakterijų augimo sindromo nustatymui pacientams, sergantiems
  viduriavimas ir mišrūs ligos variantai; [...]

• Išmatų analizė žarnyno grupės bakterijų aptikimui (Shigellaspp.,
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. ir kiti), Toksinai A ir B C.difficile,
  kalprotektino kiekio nustatymas išmatose, paros riebalų nuostoliai (pagal. t
  indikacijos) pacientams, sergantiems viduriavimu ir mišriomis ligomis;
  [...]

Nesant nerimo simptomų, sprendimas elgtis
instrumentinis tyrimas atliekamas individualiai, atsižvelgiant į tai
istorija ir paveldimumas. Įprasta praktika, kad visi išbraukiami
potencialios organinės patologijos nėra pagrįstos, kai
jokių būdingų simptomų [15].

Įvairių identifikavimo tikimybė
virškinamojo trakto organinių pažeidimų tipai ("pretestinė tikimybė"). t
pacientai, kuriems pasireiškė IBS simptomai, yra pateikti 2 lentelėje.

Organinis pažeidimas virškinimo trakte

Skydliaukės disfunkcija

2 lentelė. Išankstinis organinių pažeidimų tikimybė virškinimo trakte pacientams, sergantiems IBS simptomais [16].

Papildomas diagnozės patvirtinimas gali būti viscerinio padidėjusio jautrumo (HHV) apibrėžimas [17,18].

• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas; [...]

Pirmasis etapas yra preliminari diagnozė.

Antrąjį etapą lemia pagrindinis simptomas ir jo pagrindas - sindromo forma.

Trečiasis etapas - liga diferencijuojama nuo aukščiau paminėto, o nerimo požymiai neįtraukiami.

Ketvirtasis etapas - „organinių sutrikimų paieška“, gaunami tyrimų, tyrimų ir analizės rezultatai.

Penktasis etapas - pirmojo gydymo etapo apibrėžimas per pusantro ar daugiau mėnesių. Šio gydymo veiksmingumas patvirtina arba paneigia diagnozę.

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kompetentingi specialistai jokiu būdu negali nustatyti šios ligos diagnozės tik paciento klinikiniams simptomams. Atliekant patikrinimą, reikia atlikti visapusišką ir visapusišką laboratorinį instrumentinį tyrimą, kuris apimtų visas kitas esamo žarnyno sutrikimo priežastis (celiakija, Krono liga, divertikulinė liga, parazitinės ligos ir tt).

Būtinų tyrimų kompleksą gali nustatyti tik gydytojas. Šiame sąraše gali būti:

• hemograma (visi jo parametrai IBS, kaip taisyklė, yra normalūs, nėra anemijos, padidėjęs ESR, leukocitozė);
• biocheminiai tyrimai (kasos, kepenų fermentų, tulžies pigmentų įvertinimas pašalina sunkią skausmo kilmę ir kėdės sutrikimus), pavyzdžiui, pankreatitas;
• imunologiniai tyrimai (specifinių antikūnų ir antigenų identifikavimas yra susijęs su celiakija, opiniu kolitu, infekcinėmis ligomis, Krono liga, maisto alergijomis, autoimuniniu pankreatitu, naviko žymenimis ir tt);
• hormoninės būklės įvertinimas (patartina įvertinti skydliaukės hormonų lygį, nes išmatų sutrikimai atsiranda ir patologijos metu);
• išmatų mikroskopija (reikalinga kiaušiniams ar kirminų fragmentams aptikti, Giardia cistai, pūliai, kraujas, maisto absorbcijos ir virškinimo sutrikimai, netiesioginiai alergijos požymiai, visa tai nėra IBS);
• išmatų uždegiminių žymenų įvertinimas (su IBS, išmatų kalprotektino ir laktoferino kiekis yra normaliose ribose, šių parametrų padidėjimas rodo, kad infekcinės ar autoimuninės kilmės žarnyno gleivinėje yra aktyvus uždegimas);
• molekuliniai genetiniai tyrimai (gebantys aptikti virusus, bakterijas, parazitus, jautrumą celiakijai, Krono liga);
• bakteriologiniai pasėliai (būtini siekiant užkirsti kelią infekcinei ligos genezei, disbiozei);
• Rentgeno tyrimai (nustatyti būdingus žarnyno tonų pokyčius, motorinių sutrikimų, perteklių, išskiriamų į žarnyno liumeną, netiesiogiai patvirtina, kad nėra uždegimo, navikų, opų, susitraukimų, fistulių, žarnyno obstrukcijos divertikuliniame - ypatingos žarnyno sienelės kišenės):

- peržiūrėti viso pilvo ertmės rentgenografiją (kad būtų išvengta chirurginės patologijos vystymosi: žarnyno perforacija, žarnyno obstrukcija);

- enterografija (tik plonosios žarnos rentgeno tyrimas su kontrastine suspensija);

Kartu su klinikiniais simptomais ir fizinio tyrimo duomenimis, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai yra naudojami kaip diagnostinės priemonės, kuriomis visų pirma siekiama pašalinti ar nustatyti kitas lėtines virškinimo trakto organines patologijas, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais.

Laboratoriniai tyrimo metodai yra bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, išmatų kraujo išmatų analizė, steatorėja, kopograma, bakterijų išmatos. Įprastų laboratorinių diagnostikos rodiklių pokyčiai rodo organinio patologinio proceso pobūdį, o IBS testų rezultatai yra normalūs.

IBS gydymas

IBS terapija atliekama tik konservatyviais metodais, todėl kiekvienam pacientui reikia individualaus kurso, pasirinkus tuos metodus ir vaistus, kurie padės sušvelninti būklę. Efektyviausia IBS prognozė bus tiems pacientams, kurie žino savo būklės priežastį. Tik išprovokuojančio veiksnio pašalinimas suteikia vilties atsigauti ar ilgai remisuoti.

1. Paciento įsitikinimas, kad jis nėra pasmerktas ir nedirgęs mirtina liga. Paprastai gastroenterologas dirba su pacientu kartu su gydytoju.
2. Dietos ir dietos koregavimas - kartais ši veikla yra pakankama paciento būklės normalizavimui. Pailgėjimo laikotarpiu būtina suvartoti pakankamą kiekį baltymų (varškės, vištienos krūtinėlės) ir visiškai pašalinti gyvulinius riebalus iš dietos, taip pat produktus, kurie sukelia viduriavimą apskritai arba ypač tam tikrame paciente. Tai gali būti:
3. žalios daržovės ir vaisiai (burokėliai, kopūstai, morkos, ankštiniai, abrikosai, vynuogės, arbūzai, melionai, slyvos);
4. sulčių - vynuogių, obuolių, slyvų, abrikosų;
5. riešutai, džiovinti abrikosai, slyvos, sėklos, grūdai;
6. gazuoti gėrimai, alus;
7. produktai su sorbitu (kramtomoji guma);
8. rugių duona;
9. pilno pieno.

Patartina apriboti cukrų ir saldainius, šaltus gėrimus, kavą, šokoladą, prieskonius ir prieskonius. Riebalų, turinčių viduriavimą, mityba turi turėti vandenyje tirpaus pluošto (pektino) - bulvių, obuolių, bananų.

Kai dietos apribojimai ir gyvenimo būdo pokyčiai nesuteikia atleidimo, gydytojas skiria vaistų terapiją, naudodamas vidurius ir viduriavimą sukeliančius vaistus, antidepresantus, spazminius vaistus ir antibiotikus.

IBS su viduriavimu

Jei įtariate IBS, turėtumėte susisiekti su gastroenterologu, jei nėra galimybės susitarti su šiuo specialistu, galite apsilankyti terapeute.

Gydant IBS, kartu su viduriavimu, nereikia pernelyg nerimauti, nes stresas tik skatina simptomų progresavimą. Liga nėra pavojinga, lengvai gydoma, o simptomai gali būti greitai pašalinti.

Dėl starterių, ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Galbūt žmogus dirba pernelyg sunkiai, nuolat kelia susirūpinimą dėl kažko, o visa tai sukelia problema. Norėdami atsigauti, reikia atsipalaiduoti, medituoti, praktikuoti jogą.

Gydymas
IBS apima dietos, gyvenimo būdo, priėmimo pataisas
farmakologinių medžiagų, taip pat psichoterapinių metodų
ekspozicija [23,24].

Terapinio aljanso tarp gydytojo ir paciento sukūrimas apima
savaime yra bendras gydytojo ir paciento požiūris į simptomų pobūdį
liga ir diagnozė, susitarimas dėl gydymo strategijos (pasirinkimas
narkotikų, laukia poveikio formavimo, kantrybės keičiant vaistus,
prisitaikymas prie nepageidaujamo poveikio), pasienio susitarimas
terapinius išteklius

IBS komplekso gydymas. Dabar medicinos požiūriu,
įrodymais pagrįstas IBS gydymas, t
patvirtino vaistų, normalizuojančių judrumą, veiksmingumą
dėl viscerinio jautrumo arba veikimo abiem mechanizmams.

Vaistai, turintys įtakos žarnyno uždegiminiams pokyčiams
šioje grupėje tiriamos sienos ir iki šiol
nerado plataus taikymo.

Gydymas lėtiniu vidurių užkietėjimu, įskaitant IBS su vidurių užkietėjimu
pradėti nuo bendrų rekomendacijų, pavyzdžiui, paciento mitybos padidėjimas
skysčio, sunaudoto iki 1,5-2 litrų per dieną, kiekis padidėjo. t
augalų pluoštas, taip pat padidėjęs fizinis aktyvumas [37-38].

Remiantis įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, lygis
tyrimus, kuriuose išnagrinėta bendrų intervencijų veiksmingumas
(mityba, turinti daug skaidulų, reguliariai maitinama, vartojama
pakankamas skysčio kiekis, fizinis aktyvumas) buvo mažas ir
daugiausia grindžiamas ekspertų nuomone, pagrįsta individualiu
klinikiniai stebėjimai.

Taigi įrodymų lygis atitinka III kategoriją, praktinių rekomendacijų patikimumą.

Siekiant išgydyti IBS, naudojamos kelios vaistų grupės: spazminiai vaistai, adsorbentai, vidurių laisvinamieji preparatai, gastroprotektoriai, fermentai, antidepresantai, anksiolitikai.

1 priemonė - pabėgti

Escape yra skrandžio apsauginis agentas, grindžiamas bizmuto druska, kuri ne tik sudaro apsauginę plėvelę ant skrandžio sienos, bet ir leidžia kovoti su Helicobacterpylori bakterijomis, siekiant sumažinti uždegimą.

1) Krapų sėklų infuzija. Vienas menas. l sėklos dedamos į stiklą ir užpilamos verdančiu vandeniu, reikalaujant 10-15 minučių. Gerkite ½ puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.

2) Pipirmėčių lapų infuzija. Vienas menas. l žaliavos dedamos į stiklą ir užpilamos verdančiu vandeniu, leidžiama užpilti 10-15 minučių. Paimkite gatavą preparatą, kuris po valgio turėtų būti ½ puodelio 2 ar 3 kartus per dieną.

3) granatų žievelės. Vienas menas. l įdėkite į stiklą ir užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaudami keletą valandų. Priimkite gautas priemones kartą per dieną prieš naudojimąsi maistu.

Pagrindinė sėkmingos terapijos sąlyga - pasitikėjimo santykių su pacientu nustatymas. Jis tikrai turi paaiškinti ligos funkcinį pobūdį, taip pat įspėti, kad sindromo apraiškos gali išlikti daugelį mėnesių ir net metų be progresavimo; simptomai gali sumažėti.

Paciento dėmesys turėtų būti sutelktas į tai, kad liga nepasireiškia vėžiu ir yra susijusi su žarnyno padidėjusiu jautrumu įprastiems aplinkos veiksniams. Šios diskusijos su pacientu trukmė turėtų būti bent 15 minučių. Kartu su pacientu yra parengtas individualus planas, skirtas priemonėms, reikalingoms ligos atleidimui, ir galbūt visiškai išgydyti.

Negalima įrodyti dietos vaidmens kontroliuojamuose tyrimuose, tačiau mitybos veiksnių įtaka išmatų pobūdžiui (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) atrodo gana reikšminga. Būtina apriboti riebalų ir dujų formavimo maisto, alkoholio, kofeino ir kartais - per didelio kiekio pluošto suvartojimą.

Užkietėjimo atveju vis tiek turėtumėte stengtis didinti balastinių medžiagų - mitybos pluošto (FW) kiekį mityboje.

Siekiant sumažinti ligos intensyvumą, nustatytas specialus gydymo režimas - spazminis. Efektyviausias tarp jų yra Nyaspam, Duspatolin ir Spareks.

Jūs turite žinoti, kad šie vaistai yra pipirmėčių, kurie sukelia rėmenį, skrandžio skausmą ir galbūt degančius pojūčius išangėje. Šie šalutiniai poveikiai gali paskatinti gydytoją atšaukti vaistą pacientui.

Programoje visada yra du etapai: pirminis ir pagrindinis. Gydymui reikia pakankamai laiko ir kantrybės. Pagrindinis kursas - ne mažiau kaip pusantro mėnesio.

Pagrindinė terapija trunka iki trijų mėnesių.

Gydymo pasirinkimui įtakos turi simptomų, jų intensyvumo ir paciento psichikos sveikatos bei jo įpročių derinys.

1. Anticholinerginiai vaistai

2. Cholecistokinino (loksiglumid) antagonistai, t

3. Somatostatinas ir jo analogai, t

5. Myotropiniai antispazminiai vaistai (pinoverio bromidas).

Pinoverio bromidas yra skiriamas 50 mg tris kartus per dieną. Devyniasdešimt procentų atvejų šis vaistas suteikia gerą poveikį ir mažina skausmą bei pilvo pūtimą.

Jei šie vaistai yra neveiksmingi, skiriama prokinetika, ypač cisapridas, 5–10 miligramų tris kartus - keturis kartus per dieną.

Negalima vartoti fiziologinio tirpalo vidurių, kurie sukelia skausmą.

Jei skausmas derinamas su vidurių užkietėjimu, anksiolitinių ir triciklinių antidepresantų naudojimas gali sustiprinti skausmą, vidurių užkietėjimą ir dujų susidarymą.

Klausimai, kaip gydyti patologiją ir kaip nuraminti sudirgintą organą, yra išspręsti sudėtingais būdais: mitybos optimizavimas, psicho-emocinio pobūdžio poveikio pašalinimas, gyvenimo būdo optimizavimas su padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir vaistų terapijos atlikimas.

Gydymo ir prevencinės priemonės vykdomos bet kokio tipo IBS, tačiau norint išgydyti ligą tradicinėmis priemonėmis, būtina atsižvelgti į ligos pasireiškimo ypatumus.

Koks turėtų būti gydymas?

Be pagrindinių krypčių, jie taip pat taiko liaudies terapiją - ji palaiko kūną ir tampa pagalbine priemone kovojant su šia liga.

Vaistai

Liaudies medicinoje žarnyno sutrikimų gydymas užima svarbią vietą. Anksčiau tokiu būdu jie stengėsi atsikratyti bet kokio žarnyno diskomforto, neišanalizuodami, kokia buvo jos reali priežastis. Kadangi IBS pagrindas yra trumpalaikis funkcinis sutrikimas, tai visiškai įmanoma gydyti liaudies metodais. Svarbiausia žinoti, kada sustoti.

Vaistiniai augalai

Pagrindinė sėkmingos terapijos sąlyga - pasitikėjimo santykių su pacientu nustatymas. Jis tikrai turi paaiškinti ligos funkcinį pobūdį, taip pat įspėti, kad sindromo apraiškos gali išlikti daugelį mėnesių ir net metų be progresavimo; simptomai gali sumažėti.

Paciento dėmesys turėtų būti sutelktas į tai, kad liga nepasireiškia vėžiu ir yra susijusi su žarnyno padidėjusiu jautrumu įprastiems aplinkos veiksniams. Šios diskusijos su pacientu trukmė turėtų būti bent 15 minučių. Kartu su pacientu yra parengtas individualus planas, skirtas priemonėms, reikalingoms ligos atleidimui, ir galbūt visiškai išgydyti.

Negalima įrodyti dietos vaidmens kontroliuojamuose tyrimuose, tačiau mitybos veiksnių įtaka išmatų pobūdžiui (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) atrodo gana reikšminga. Būtina apriboti riebalų ir dujų formavimo maisto, alkoholio, kofeino ir kartais - per didelio kiekio pluošto suvartojimą.

Užkietėjimo atveju vis tiek turėtumėte stengtis didinti balastinių medžiagų - mitybos pluošto (FW) kiekį mityboje.

Yra didelė grupė vaistų, kurie padeda išspręsti su IBS susijusias problemas, visi šie vaistai yra skirtingi ir veikia skirtingus simptomus, todėl tai gydytojas turėtų pasirinkti pacientui. Apsvarstykite žemiau dažniausiai vartojamus vaistus IBS gydymui.

Ištrinti

Pacientai, sergantys IBS, gydomi ilgą laiką ir sunku. Kartais gydytojai daugelį metų pasirenka optimaliausius gydymo metodus konkrečiai situacijai. Ir jie ne visada yra medicininiai.

Daugumai pacientų nereikia skubios pagalbos arba planuojamos hospitalizacijos. Sprendimas dėl gydymo programos sudėties ir trukmės turi būti nustatomas kiekvienam pacientui, turinčiam IBS, atsižvelgiant į jo psichoemocinės ir fizinės būklės charakteristikas, vaistų toleranciją, lydimos patologijos pobūdį, amžių. Gydymas grindžiamas:

• dietos terapija;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• farmakoterapija;
• psichoterapija;
• fizioterapija;
• masažas (pilvas arba bendras, masažas);
• terapinis pratimas.

Pažymėtina, kad gydymas priklauso nuo ligos progresavimo. Jei išmatų dažnis yra mažas, adsorbentų naudojimas suteiks norimą efektą. Tiesa, po aktyvuotos ar baltos anglies, kalcio karbonato arba „Smekta“ užfiksavimo ir kenksmingų medžiagų neutralizavimo reikia imtis bent 2-3 dienas.

Dietinė terapija.

IBS narkotikų gydymas atliekamas pagal VSV diagnozavimo ir gydymo rekomendacijas, patvirtintas V Rusijos gastroenterologijos savaitėje (Maskva, 1999).

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

• kvėpavimo pratimai;
• meditacijos menas;
• joga;
• Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą.

Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

IBS narkotikų gydymas atliekamas pagal VSV diagnozavimo ir gydymo rekomendacijas, patvirtintas V Rusijos gastroenterologijos savaitėje (Maskva, 1999).

Vaistai

IBS su viduriavimu

Visų pirma būtina nustatyti, kaip vyksta IBS, ir kokias problemas reikia kovoti. Tik pasirinkus šį IBS gydymą, vaistai, kurie bus vartojami griežtai tam tikslui.

Jei pacientas kenčia nuo viduriavimo, tada be Immodium ir Loperamide tiesiog negali. Be to, norint pasiekti teigiamą poveikį su viduriavimu, nereikia pamiršti apie Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Šie vaistai padės pašalinti organizmo toksinus ir užkirsti kelią pilvo pūtimui.

Jei pacientas turi vidurių užkietėjimą, gydymas yra visiškai kitoks. Šiuo atveju neįmanoma padaryti be gerų bakterijų, o fermentuotų pieno produktų kiekio padidėjimas dietoje yra neįmanomas.

Tokiu atveju rekomenduojama naudoti šiuos vaistus: „Mokrogol“, „Portolak“, „Guttalaks lašai“, „Laxigal“, „Fayberlex“ ir kai kuriuos kitus vidurius veikiančius veiksmus. Tačiau šiuo atveju svarbiausia yra normalizuoti mitybą ir pridėti kuo daugiau skaidulų.

Kai skausmai ir spazmai jus vargina, reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hidrochloridas, Hyoscyamine, Spasmomen.

Skausmo priemonės

Apsvarstykite pirmiau minėtų grupių vaistų indikacijas.

Anticholinergikai

Be vaistų, turinčių įtakos tam tikram
ligos simptomas - pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas gydant
pacientams, sergantiems IBS, taip pat vartojami vaistai, kurie
atsižvelgiant į jo veikimo mechanizmą, prisidėti prie to, kaip sumažinti skausmą
skrandis ir kėdės dažnumo bei nuoseklumo normalizavimas.

Labai dažnai gydytojai skiria antibiotikus savo pacientams. IBS gydymui parodytas stiprių vaistų vartojimas. Tokie vaistai padės sumažinti patologinių organizmų skaičių virškinimo trakte.

Ištrinti

Prevencija

Pirminė prevencija.

Specifinis
IBS prevencinės priemonės neegzistuoja. Labai geras
liga, kuri nepadidina virškinimo trakto organinių ligų rizikos, IBS nėra
reikia papildomų planuojamų tolesnių veiksmų ir kontrolės
apklausas.

Sprendimas dėl pakartotinio nagrinėjimo priimamas
individualiai, kai atsiranda naujų simptomų, visų pirma, simptomai
nerimas, taip pat atsparios gydymui ligos

- išlaikyti fizinį aktyvumą, bet jokiu būdu neužkrauti darbo, poilsio ir atsipalaiduoti;

- miegoti bent 8 valandas;

- laisvalaikio metu praleiskite laiką gryname ore, įsitraukite į mėgstamą hobį ir nekreipkite dėmesio į televizorių ir kompiuterį;

- laikytis dietos, mankštos, meditacijos.

- padalinti maistą: valgykite maistą 5-6 kartus per dieną;

- vakarienė bent dvi valandas prieš miegą;

- kiekvieną dieną yra maždaug tuo pačiu metu;

- nesuteikti ilgų intervalų tarp kiekvieno priėmimo;

- nurykite maistą, bet kruopščiai kramtykite;

- kepkite, kepkite maistą, bet ne kepkite.

- vanduo virti košė;

- liesos mėsos (jautienos, vištienos, kalakutienos);

- daržovės (išskyrus rūgštus);

- pasenusi duona, krekeriai;

- riebalų neturintys pieno produktai;

- žaliosios arbatos, sulčių, želė.

- kepti, sūdyti, rūkyti, aštrūs, riebaus maisto produktai;

- daržovių ir vaisių su rūgščiu skoniu;

- juoda arbata, kava, gazuoti gėrimai;

- kopūstai, vynuogės, žirniai, pupelės (šie produktai didina dujų susidarymą);

- miltai ir saldus (pyragaičiai, saldainiai, cukrus, šokoladas).

Pratimai

• Galios reguliavimas,
• Dienos režimo sudarymas ir vykdymas,
• Pratimai
• Psicho-emocinės būsenos normalizavimas,
• Endokrininės funkcijos korekcija.

Dietinė terapija.

• IBS dieta parenkama individualiai pašalinant maisto produktus
  sukelia padidėjusius ligos simptomus (pašalinimo dietą).
  Nepaisant prieštaringų įrodymų, gautų atlikus tyrimus, įvertinančius. T
  specialios mitybos tikslais, turėtų būti rekomenduojami visi pacientai, sergantys IBS
  [23]:

IBS medicininė mityba nereikalinga, o netikslinga sutelkti dėmesį į kai kurių specialių patiekalų ruošimą ir kalorijų bei maistinės vertės suvartojimą. Labiau svarbu reguliariai ruošti vidutinio dydžio valgius atsipalaidavusioje atmosferoje. Taip pat yra tikslinga apriboti produktus, išprovokuojančius:

• viduriavimas - produktai, didinantys viduriavimą - obuoliai, slyvos, pluoštai, burokėliai
• dujų formavimas - kepimas, ankštiniai augalai, kopūstai, vynuogės, riešutai
• vidurių užkietėjimas - riebalai ir kepti su vidurių užkietėjimu