Image

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą su vidurių pūtimu

Asmuo, kuris bent kartą savo gyvenime nesusidūrė su tokia problema, kaip žarnyno veikimo sutrikimas ir diskomfortas, tiesiogiai atsirandantis virškinimo organe, yra beveik neįmanoma. Šio vaisto būklės atsiradimas vadinamas dirgliosios žarnos sindromu. IBS atsiranda su vidurių pūtimu, pilvo pūtimu, nenormaliais išmatomis (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir pilvo skausmu, nesusijusiu su jokiu organiniu sutrikimu. Nepageidaujamas dažnai atsirandantis reiškinys, atsirandantis dėl šio ligos, kurį lydi garsūs garsai ir konkretus aromatas, sukuria įtemptą atmosferą tarp aplinkinių žmonių ir sukelia diskomforto jausmą.

Pagrindiniai ligos požymiai

Atspindi, kad dirgliosios žarnos sindromas vystosi gana paprasta. Ši nežinomos etiologijos liga visuomet siejama su padidėjusiu dujų susidarymu, dėl kurio asmuo turi pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą, skausmą bambos srityje, išnyksta po išbėrimo, ryto viduriavimo, dažno vidurių užkietėjimo ir neužpildyto tualeto ištuštinimo jausmo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti pykinimas ir skrandžio perpildymas, taip pat gali būti ramus su oru.

Beveik ketvirtadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo, o didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia jauname amžiuje, atimant žmones tuo metu, kai pablogėja galimybė dirbti normaliai ir visapusiškai gyventi. Pagrindiniai patologijos simptomai yra:

  • Nemalonus pojūtis ir švelnumas įvairiose pilvo dalyse. Skausmai primena kolikas arba turi spastinį pobūdį ir paprastai nėra nuolatiniai, tačiau kartais jie atsiranda ir iš karto išnyksta. Dažnai diskomfortas išnyksta, kai dujos išnyksta arba jis išsišakoja. Šio simptomo sunkumas kiekvienam asmeniui yra individualus ir svyruoja nuo lengvo iki labai stipraus.
  • Pakeisti išmatos taip pat yra individualios. Kai kurie žmonės turi vidurių užkietėjimą daugiausia, o kiti pastebi viduriavimą, kai padidėja IBS. Kai kuriais atvejais jie gali pakaitomis (ryškus viduriavimas ir po pietų, skausmingas išmatos išlaiko). Kartais išmatose yra gleivių priemaišos. Taip pat yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas.
  • Dažnai imperatyvūs (dažni) raginimai, kurie provokuoja erzinančias žarnas. Daugelis žmonių, kenčiančių nuo IBS, turi skubiai kelis kartus ryte atlikti nuovargį. Ypač šis jausmas pablogėja pusryčių metu arba iš karto po jo.
  • Turi patologiją ir kitus simptomus. Tai yra padidėjęs vidurių pūtimas, prasta apetitas, pykinimas, raugėjimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, bendras negalavimas ir nuolatinis nuovargis. Priklausomai nuo individualių organizmo savybių, neigiami simptomai gali būti nedideli arba gali tęstis ilgą laiką ir reikalauti specialaus gydymo.

Visi aukščiau minėti patologijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo tam tikrų veiksnių, kurie keičia žarnyno sienoje esančių receptorių jautrumą, todėl jo darbas yra sutrikdytas.

Patologijos klasifikacija

Šiuo metu tarp medicinos darbuotojų yra keletas sričių, apibūdinančių šią ligą. Išsiaiškinta plačiausiai naudojama klinikinė klasifikacija. Jo pagrindinė ypatybė yra ta, kad yra trys ligos eigos variantai, priklausomai nuo to, kurie iš klinikinių požymių atlieka pagrindinį vaidmenį:

  • Dirgliosios žarnos sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu ir padidėjusiu vidurių pūtimu. Su šiuo patologiniu ligos vystymuisi daugiau nei ketvirtadalis žarnyno judesių atsiranda kietoje ir kietoje išmatose.
  • IBS su viduriavimu, kai daugiau kaip 25% ištuštinimo veiksmų yra skysti arba gryni.
  • Mišrios ligos versijai būdingas periodinis išmatų keitimas (po viduriavimo, vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai).
  • Taip pat išskiriama neklasifikuota ligos versija, kurioje nepakanka klinikinių duomenų, kad vienoje iš pagrindinių galimybių būtų galima priskirti žarnyno patologiją.

Be to, ekspertai naudoja kitas klasifikacijas. Pirma, atsižvelgiant į dabartinius simptomus, vadinamoji lydimoji liga išsiskiria su žarnyno disfunkcijos, vidurių pūtimo ar skausmo dominavimu, ir, antra, klasifikacija gali būti grindžiama sunkinančiais veiksniais, tarp kurių yra po infekcijos, maisto ir streso patologija.

IBS apibrėžimas yra labai svarbus praktiniu požiūriu, nes tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą.

Ligos priežastys

Organinė priežastis, sukelianti dirgliosios žarnos sindromo atsiradimą žmonėms, dar nėra nustatyta. Taip pat nėra bendros universalios prielaidos, kad virškinimo organų disfunkcija būtų vystoma. Manoma, kad storosios žarnos funkcinę būklę daugiausia lemia keletas veiksnių, turinčių dirginančio poveikio šiam virškinimo organui.

Labiausiai ryški klinikinės patologijos eigos priklausomybė gali būti siejama su asmens psicho-emocine būsena. Tai rodo, kad liga turi psichoneurogeninius vystymosi mechanizmus. Beveik pusė disfunkcinio žarnyno sutrikimo atvejų buvo susiję su atidėtais neurotiniais sutrikimais, fobijomis, hipochondrais, depresija ir stresu.

Be to, nemažai šioje srityje atliktų tyrimų aiškiai parodė, kad IBS kaip liga gali būti didesnė dėl žarnyno sutrikimų, atsiradusių dėl šių sunkinančių priežasčių:

  • genetinis polinkis (kraujo giminaičių, kenčiančių nuo šios patologijos apraiškų);
  • ilgalaikis prastos kokybės maisto naudojimas, taip pat riebalų ar dujų formavimo maisto produktų paplitimas meniu, augalinių pluoštų ir pluošto trūkumas suvartotuose patiekaluose, persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • žarnyno mikrofloros infekcinis sutrikimas. Tai įmanoma, jei pacientas turi ligų, tokių kaip staph infekcija, salmoneliozė ar dizenterija. Be to, užkrečiamos patologijos įvairovė labai priklauso nuo vandens panaudojimo iš atvirų šaltinių, taip pat nuo nuplautų vaisių ir daržovių, taip pat nuo higienos taisyklių nesilaikymo.

Kai kuriais atvejais ligos atsiradimą gali sukelti fizinis sužalojimas. Be to, ekspertai neatmeta tokių priežasčių, kaip hormoninė būklė (disfunkcija dažnai pasireiškia moterims kritinių dienų metu) ir visceralinė hiperalgezija, ty padidėjęs žarnyno jautrumas.

IBS aptikimas ir gydymas

Gastroenterologai rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda bent 2 ligos požymiai. Tik kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti tikrosios dirgliosios žarnos sindromo priežastį, kuris tiesiogiai padėtų nustatyti ir atlikti tinkamą gydymą. Be to, jo nepriklausomas identifikavimas yra ne tik neįmanomas, bet ir pavojingas dėl to, kad ligos simptomai yra labai panašūs į tokias patologijas kaip vėžys arba tiesiosios žarnos tuberkuliozė, opinis kolitas ir kitos pavojingos ligos. Norint juos pašalinti, reikalinga diferencinė diagnostika. Ją sudaro šie tyrimai:

  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • koprograma;
  • rektoromanoskopija (instrumentinis žarnyno tyrimas, atliekamas, jei reikia, paaiškinama diagnozė);
  • žarnyno sienelės biopsija įtariama vėžiu.
Išaiškinus patologiją ir ją išprovokavusį veiksnį, specialistas nustato terapines procedūras, pagrįstas trimis principais - vaistų naudojimu, mitybos koregavimu ir gyvenimo būdo užsakymu.

Narkotikų terapija

Šis patologijos gydymo metodas leidžia greitai ir efektyviai pašalinti žarnyno disfunkcijos sukeltus nemalonius simptomus. Tačiau visus vaistus turėtų skirti tik specialistas, nes tas pats vaistas gali turėti nenuspėjamą poveikį kiekvienam konkrečiam pacientui:

  • Efektyviai mažina skausmo skausmą malšinančius ir spazminius vaistus. Remiantis medicininėmis indikacijomis, ligoniui gali būti skiriami tokie pacientai kaip „Spasmomen“, „Ditsitel“ arba „Duspatalin“. Šiam tikslui taip pat naudojami papaverinas arba „No-shpa“, tačiau jie nėra geriausias pasirinkimas, nes jie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.
  • Jei IBS lydi viduriavimas, pasireiškia vidurių užkietėjimas (Loperamidas) ir sutraukiantys (Smecta) preparatai. Šioje situacijoje galite naudoti vaistažoles - mėlynės ir paukščių vyšnių medžius.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas yra rekomenduojamas (koordinatės ir Motilium). Šie vaistai padeda normalizuoti judrumą, kuris pagreitina išmatų judėjimą per žarnyną. Laksuliozės yra labiausiai pageidautinos (Duphalac arba Mukofalk). Be gebėjimo efektyviai padidinti išmatų masę, jie vis dar turi prebiotinį poveikį, ty normalizuoja virškinimo organo mikroflorą.
  • Pūtimas išnyksta preparatais, atliktais remiantis simekcija (Espumizan ir Demetikon).

Dietos vaidmuo gydant

IBS simptomai yra tokie individualūs ir įvairūs, kad bendroji dieta pacientams, sergantiems šia patologija, nebuvo sukurta. Kiekvienam ligos tipui yra leistini ir draudžiami specialūs produktų sąrašai ir yra tam tikrų taisyklių, o kasdienį asmens, turinčio dirgliosios žarnos sindromą, meniu turi ištaisyti gydytojas.

Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra tai, kad paciento mityba turi būti išsami ir įvairi. Būtina laikytis tam tikrų bendrų mitybos taisyklių:

  • Frakcionalumas. Jums reikia valgyti dažnai, bet minimaliomis porcijomis.
  • Schazhenie Visi maisto produktai turi būti sumalti į tyrę, virti arba kepti be auksinio pluta.
  • Šilumos režimas. Patiekiamų patiekalų temperatūra gali būti tik kambario temperatūra. Karšto ir šalto maisto šios ligos draudžiama naudoti.

IBS prognozė yra gana optimistinė. Jei neigiami veiksniai, sukeliantys ligą, yra pašalinami, tai visiškai sėkmingai galima išgydyti. Žarnyno funkcijos sutrikimas nesukelia jokių komplikacijų, taip pat nesukelia piktybinių navikų vystymosi ir nesukelia kitų ligų atsiradimo.

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

  • Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
  • Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
  • Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
  • Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
  • Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
  • Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
  • Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

  • Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
  • Pilvo pūtimas ir patinimas.
  • Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
  • Staigus poreikis eiti į tualetą.
  • Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
  • Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
  • Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

  • Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
  • Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
  • Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
  • Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

  • dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
  • skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
  • pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
  • sunku šlapintis.
  • Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
  • Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
  • Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.
  • pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
  • viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
  • stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
  • pilvo distiliacija, dujų gamyba;
  • žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

  • jei liga prasidėjo senatvėje;
  • jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
  • kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
  • aukšta kūno temperatūra;
  • fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
  • uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

  • Bendras kraujo tyrimas. Leidžia aptikti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
  • Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
  • Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
  • Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
  • Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
  • Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
  • Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
  • Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
  • Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

  • Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
  • Reguliuokite galią;
  • Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
  • Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
  • Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

  1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
  3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
  4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
  5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
  6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
  7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
  8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
  9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

  • alkoholis,
  • šokoladas
  • kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
  • gazuoti gėrimai
  • vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
  • pieno produktai
  • produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

  • praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
  • paukštienos sultiniai;
  • makaronai;
  • virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
  • košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

  • skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
  • didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
  • prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

  • Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
  • leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

  • Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
  • Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
  • Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.
  • Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
  • Vaisiai, daržovės,
  • Ruginė duona,
  • Švieži pieno produktai, pienas, t
  • Riebaus mėsos ir žuvies,
  • Šalti gėrimai
  • Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

  1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
  2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
  3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
  4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti augalų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
  5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

  • Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
  • Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
  • Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
  • Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

  • Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
  • Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
  • Reguliarus dozavimas.
  • Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Kodėl ir kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą su vidurių pūtimu

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra būklė, kai virškinimo traktas negali efektyviai apdoroti maistinių medžiagų iš išorės. Tuo pačiu metu gali pasireikšti vidurių pūtimas, kuris tik padidina klinikinį vaizdą.

IBS neturėtų būti laikoma atskira liga: sindromas yra kaip sutrikimas (funkcinis sutrikimas) virškinimo trakto darbe. Pilvo distiliacija ir žarnyno disfunkcija yra padidėjusios dujų koncentracijos virškinamajame kanale pasekmė ir mikrofloros viršslėgis ant organo sienelių, dėl kurio jo tempimas ir sugebėjimas įsisavinti kraują.

Priežastys

95% atvejų dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl streso ir nervų pernelyg didelės įtampos. Smegenų skyriai pradeda siųsti neteisingas virškinimo kanalo komandas, kurios, atsakydamos į tai, klaidingai signalizuoja gyvybinius procesus virškinimo trakte. Toks sinchronizavimo gedimas yra susilpnėjęs žarnyno judrumas. Nedidelis diskomfortas virškinimo kanale sukelia stiprų skausmą.

Taip pat yra alternatyvių veiksnių, skatinančių dirgliosios žarnos sindromą su meteorizmu:

  • netinkama mityba (režimas);
  • disbakteriozė;
  • žarnyno infekcijos;
  • genetinis polinkis;
  • nepakankamas motorinis aktyvumas;
  • žarnyno mikrofloros perteklius;
  • hormoninių sutrikimų (menstruacijų metu ir nėštumo metu).
  • piktnaudžiavimas blogais įpročiais.

Svarbu! Vyrai yra mažiau linkę (40 proc.) Jautriai žarnyno sindromui nei moterys: moterys turi aukštesnį emocionalumo lygį.

Pavojus yra 30–45 metų amžiaus žmonėms. Pensininkai kenčia nuo IBS mažiau.

Funkcinio pobūdžio virškinimo sutrikimų pasireiškimas

Dirgliosios žarnos sindromą lydi stiprus diskomfortas virškinimo trakte, kuris gali trukti ilgą laiką. Padidėjęs dujų susidarymas, kurį sukelia fermentacijos procesai, yra kupinas žarnyno sienelių tempimo, kuris žymiai padidina galimų simptomų sąrašą, kurį sudaro:

  1. kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nutekėjimas su gleivėmis);
  2. staigus noras išmatuoti;
  3. kolika, virškinimo kanalo skausmas, nesaugios vietos pilvo srityje spazmai;
  4. pykinimas, apetito stoka;
  5. apatija, bendras silpnumas, depresija.

Svarbu! Intensyvumas, IBS simptomų pasireiškimo laikotarpis priklauso nuo individualių paciento savybių, kartu su virškinimo trakto sutrikimų ir sveikatos būklės.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojai negali garantuoti visiško atleidimo nuo sindromo: mokslas nenustatė visų IBS vystymosi mechanizmo niuansų ir subtilybių. Tik 30% atvejų galima atkurti žarnyno funkciją ir, kita vertus, sumažinti diskomforto simptomus.

Gastroenterologas privalo nustatyti tikslią simptomo priežastį, nurodydamas išsamų paciento tyrimą, kuris apima:

  • šlapimas ir išmatos;
  • sėja ant disbakteriozės;
  • cologoskopija (storosios žarnos vidinio paviršiaus analizė);
  • irrigoskopija (dvitaškis);
  • sigmoidoskopija (dvitaškio gleivinės vizualinis tyrimas);
  • imunograma (imuninės sistemos būklės tikrinimas).

Gydant dirgliosios žarnos sindromą su vidurių pūtimu rekomenduojama naudoti sisteminį požiūrį. Svarbu ne tik vaistų terapija, bet ir dietos koregavimas, fizinis aktyvumas, dienos režimo keitimas, paciento psicho-emocinės būsenos normalizavimas.

Vaistai

Po diagnozės, gastroenterologas (priklausomai nuo klinikinės nuotraukos) nustato pacientui:

  1. defoamers - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (veiksmingai kovojant su padidėjusiu dujų susidarymu; jų veiksmai skirti natūraliai pašalinti oro perteklių);
  2. antispazminiai vaistai - "Duspatalinas", "Neobutinas" (pašalina žarnyno raumenų spazmus);
  3. vidurius - Gutalax, Regulaks (skirtas žarnyno valymui);
  4. raminamieji, antidepresantai - Buspicon, Afobazol, Paroksetinas (raminamojo poveikio vaistai):
  5. Sedatyviniai augalinės kilmės preparatai - „Domiplant“, „Novo-Passit“.

Svarbu! Nerekomenduojama savarankiškai gydyti. Vaistai turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, galinčių labai pakenkti sveikatai, spektrą. Paskirti optimalų vaistų terapijos kursą gali tik gydytojas.

Dieta

Pacientams, sergantiems pilvo pūtimu ir dirgliosios žarnos sindromu, turėtų būti racionalizuota maisto sistema, kuri užtikrina maisto produktų pusiausvyrą ir maisto vartojimo režimo koregavimą. Rekomenduojama mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Išeinant iš stalo, žmogus turėtų patirti nedidelį alkio jausmą.

Dėl viduriavimo rekomenduojama atsisakyti daržovių, vaisių, grūdų ir pieno produktų, kavos ir šokolado.

Kai vidurių užkietėjimas yra svarbus siekiant pašalinti sūrus ir riebaus maisto.

Ankštiniai ir gazuoti gėrimai prisideda prie didesnio dujų susidarymo.

Mitybos specialistų nuomone, galima pagerinti virškinimo trakto darbą, jei praturtinate dietą su augaliniais pluoštais. Tačiau ne visi ekspertai sutinka su šiuo požiūriu: pastarieji yra įsitikinę, kad dirgliosios žarnos sindromu daržovės ir grūdų košė tik pablogins jų sveikatą. Bet visiškai atsisakyti celiuliozės ir pluošto neturėtų būti (jie yra galinga priemonė virškinimo sistemos ligų prevencijai).

Ekspertas padės jums pasirinkti optimalią mitybą: dietos tikslas yra individualus, priklausomai nuo sveikatos būklės ir individualių organizmo savybių.

Tradicinės medicinos receptai

Žoliniai vaistai sėkmingai susiduria su dirgliosios žarnos sindromu, kartu su vidurių pūtimu. Gydytojai patarė vartoti:

  • ąžuolo ir ramunėlių žievės nuovirai;
  • mėtų arbata;
  • gėrimai, kurių pagrindinė dalis yra kraujažolių lapai ir smilkalų žievė;
  • kmynų, krapų, pankolių sėklų užpilai;
  • nuopjovos iš burneto ir drožlės.

Svarbu! Su padidėjusiu dujomis rekomenduojama į maistą įpilti imbiero ir cinamono.

Alternatyvos

Gydant IBS ir vidurių pūtimas, fizinis krūvis labai padeda, turintis teigiamą poveikį psichoemocinei būsenai ir gerinant žarnyno judrumo funkciją. Pratimai yra atrenkami individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą. Rekomenduojamos sporto įrangos klasės, kurios nereikalingos registruotis į plaukimo skyrių.

Statistika rodo, kad 50% pacientų, kurie kasdien atlieka rytinius pratimus, jaučiasi geriau.

Kad būtų koreguojama optimali darbo ir poilsio laiko pusiausvyra, tikslinga peržiūrėti kasdienę veiklą.

Jei IBS sukelia stresinė situacija, automatinio mokymo ir atsipalaidavimo programos naudojamos kaip pagalbiniai gydymo metodai.

Dirgliosios žarnos sindromui nereikia laikytis lovos poilsio: tai gali pabloginti paciento psichinę būklę.

Prevencija

Siekiant sumažinti dirgliosios žarnos sindromo ir padidėjusio dujų susidarymo riziką, rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos principų, sistemingai naudotis ir bent du kartus per metus ištirti gastroenterologas. Reikia vengti nervų sistemą neigiamai veikiančių veiksnių: pusiausvyros tarp centrinės nervų sistemos tarpininkų (brodikinino, somatostatino, serotonino) pusiausvyros sukuria palankias sąlygas žarnyno disfunkcijai.

Kokie vaistai yra dirgliosios žarnos sindromui ir kada jie turi būti vartojami?

Daugeliu atvejų vaistai, skirti dirgliosios žarnos sindromui gydyti, parenkami remiantis jo klinikiniu vaizdu. Pagrindinė sėkmingo IBS gydymo sąlyga yra veiksmingas paciento ir gydytojo bendradarbiavimas, gyvenimo būdo ir dietos keitimas. Tik tuo atveju, jei šių priemonių poveikis nebus, pacientas turi pradėti vartoti vaistus nuo dirgliosios žarnos sindromo.

Narkotikų grupės

IBS vartojami vaistai gali būti suskirstyti į šias grupes:

  • antikolinergikai;
  • vaistai nuo uždegimo;
  • antidepresantai;
  • vidurius, didinančius išmatų masę;
  • serotonino receptorių antagonistai;
  • chlorido kanalų aktyvatoriai;
  • guanilato ciklazės agonistai;
  • probiotikai.

Dirgliosios žarnos sindromo ištaisymas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento klinikinį vaizdą, ty jis yra simptominis.

Dažniausios priemonės

Apsvarstykite pirmiau minėtų grupių vaistų indikacijas.

Anticholinergikai

Šios grupės vaistai turi spazminių savybių, ty slopina žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimą. Šie vaistai padeda sumažinti pilvo spazmus dirgliosios žarnos sindromui.

Diciklominas (bentilas)

Šis vaistas tiesiogiai atpalaiduoja lygiuosius žarnyno raumenis, nedarant įtakos skrandžio rūgšties gamybai. Jo poveikis prasideda 1-2 valandas po nurijimo ir trunka iki 4 valandų. Diciklominas paprastai vartojamas 4 kartus per dieną prieš valgį ir naktį.

Siekiant išvengti šalutinių reiškinių atsiradimo, gydytojas gali paskirti šį įrankį mažais kiekiais ir palaipsniui didinti dozę. Antacidiniai preparatai mažina diciklomino absorbciją, todėl jie negali būti vartojami tuo pačiu metu.

Jei vartojate šį vaistą dirgliosios žarnos sindromui reguliariai ir ilgą laiką, jei staiga nustojate vartoti vaistą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas, kuris pasireiškia galvos svaigimu, prakaitavimu ir vėmimu.

  • galvos svaigimas (40%);
  • burnos džiūvimas (33%);
  • neryškus matymas (27%);
  • mieguistumas (9%);
  • nervingumas (6%);
  • bendras silpnumas (7%).

Mažiau paplitę yra pilvo pleiskanojimas, sumišimas, apgyvendinimo paralyžius, deliriumas, dermatitas, eritema, nuovargis, haliucinacijos, nemiga, nepasitenkinimas, širdies plakimas, bėrimas, sinkopinė būsena.

Šis vaistas dirgliosios žarnos sindromui gydyti negali būti naudojamas kartu su alkoholiu.

Diciklominas draudžiamas:

  • alergija tai kitiems antikolinergikams;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • myasthenia;
  • masinis kraujavimas;
  • žarnyno atonija;
  • toksinis megakolonas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sunkus opinis kolitas;
  • refliukso ezofagitas.

Jis taip pat vartojamas žindančioms moterims ir jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams.

  • pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu;
  • pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija;
  • žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu;
  • esant tachikardijai dėl širdies nepakankamumo ar tirotoksikozės, arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, mitralinės stenozės, smegenų pažeidimo;
  • su tachiararmais.

Hyoscyamine

Ši priemonė naudojama gydyti virškinimo trakto problemas, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, taip pat įvairias šlapimo pūslės ligas. Hyoscyamine sumažina skrandžio rūgšties gamybą, sulėtina žarnyno judrumą, atpalaiduoja lygius raumenis daugelyje organų.

Paimkite šį vaistą griežtai gydytojas. Greitai veikiančios tabletės vartojamos 30-60 minučių prieš valgį per burną arba po liežuviu, kai dozė yra 125-250 mcg kas 4 valandas arba prireikus. Jūs negalite viršyti 1,5 mg paros dozės (12 tablečių).

Kai ilgai veikiančios tabletės turi išgerti 375-750 mcg hioscyamino du kartus per parą. Taip pat neįmanoma viršyti 1,5 mg dozės per 24 valandas (4 ilgo veikimo tabletės).

Šalutinis poveikis:

  • burnos džiūvimas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • neryškus matymas;
  • tachikardija;
  • midriazė;
  • padidėjęs akispūdis;
  • skonio suvokimo praradimas;
  • galvos skausmas;
  • nervingumas;
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas ir skausmas;
  • viduriavimas;
  • alerginės reakcijos ir kt.


Hyoscyamine priėmimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems alergija, kampinio uždarymo glaukoma, myasthenia, šlapimo takų obstrukcija, virškinimo trakto obstrukcija (pavyzdžiui, pylorus stenozė), žarnyno atonija, nestabili hemodinamika kraujavimo metu, sunkus opinis kolitas.

Vaistas negali būti naudojamas moterims, maitinančioms krūtimi.

  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • koronarinė širdies liga;
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
  • diafragminė išvarža;
  • refliukso ezofagitas;
  • mitralinė stenozė;
  • Dauno sindromas;
  • autonominė neuropatija;
  • hipertirozė;
  • tachirarmijos.

Protivopronosnye vaistai

Priešuždegiminiai vaistai dirgliosios žarnos sindromui gydyti sulėtina maisto praėjimą ir sumažina virškinimo sulčių gamybą.

Lomotil (difenoksilato hidrochloridas + atropinas)

Šis kombinuotas vaistas padeda sumažinti vidurių judėjimo dažnį, esant viduriavimui, sulėtindamas žarnyno judrumą. Difenoksilatas yra panašus į narkotinių skausmą malšinančių vaistų, bet daugiausia veikia žarnyne. Atropinas priklauso antikolinerginių medžiagų klasei, kuri taip pat sulėtina žarnyno judrumą ir mažina virškinimo sulčių sekreciją.

Pirmą kartą suaugusiesiems, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas ir viduriavimas, pirmą kartą reikia skirti Lomotil 2 tabletes 4 kartus per parą, o po to palaipsniui mažinti dozę individualiai. Vaikams nuo 2 iki 13 metų Lomotil skiriamas sirupo pavidalu, skaičiuojant pagal jų svorį. Dažniausiai viduriavimas pasireiškia per pirmąsias 48 valandas.

  • neryškus matymas;
  • sedacija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • diskomfortas ir skausmas pilvo srityje;
  • burnos džiūvimas;
  • pankreatito paūmėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • apetito praradimas;
  • mieguistumas;
  • širdies plakimas;
  • dusulys;
  • nervingumas ir dirglumas.

Lomotil negalima skirti žmonėms, turintiems alergiją difenoksilatui ar atropinui, obstrukcinei gelta, žarnyno obstrukcijai, glaukomai, žarnyno raumenų sistemai, viduriavimui, susijusiam su pseudomembraniniu kolitu arba bakterine infekcija.

Jis vartojamas atsargiai, jei yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, opinis kolitas.

Loperamidas

Jis yra vienas iš dažniausiai naudojamų protivopronosnyh vaistų dirgliosios žarnos sindromui gydyti. Jis lėtina peristaltiką ir sumažina išmatų vandeningumą, mažindamas viduriavimą.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra viduriavimas, pirmiausia 4 mg Loperamido (2 tabletės) pradžioje ir po 2 mg (1 tabletė) po kiekvieno skysčio išmatos. Neviršykite 16 mg (8 tablečių) paros dozės. Vaikams nuo 2 iki 6 metų rekomenduojama naudoti Loperamidą sirupo pavidalu, gydytojas pasirenka dozę pagal ligos sunkumą ir vaiko svorį.

  • alergijos loperamidui;
  • kruvinas viduriavimas;
  • labai aukšta kūno temperatūra;
  • infekcinis viduriavimas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • vidurių užkietėjimas.

Jie negali gydyti vaikų iki 2 metų.

Loperamido nepageidaujamos reakcijos apima:

  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • pilvo skausmas su pykinimu ir vėmimu;
  • odos bėrimas;
  • mieguistumas;
  • burnos džiūvimas.

Antidepresantai

Tricikliniai antidepresantai turi antidepresantą ir analgetinį poveikį dirgliosios žarnos sindromui, todėl veiksmingai pašalina šios ligos simptomus.

Amitriptilinas

Šis įrankis suteikia žarnyne anestezinį poveikį mažesnėmis dozėmis nei reikia antidepresantui. Amitriptilinas taip pat pailgina laiką, per kurį maistas patenka į žarnyną, sumažina pilvo skausmą ir išmatų dažnį bei pagerina bendrą gerovę. Dirgliosios žarnos sindromui Amitriptilinas vartojamas po 10-50 mg dozės vieną kartą per parą prieš miegą.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas esant alergijai jai, ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu, gydant monoamino oksidazės inhibitoriais per pastarąsias 2 savaites, vartojant glaukomą, jaunesnę nei 12 metų.

Amitriptilinas turi būti atsargiai naudojamas esant:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • diabetas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • traukuliai;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • šlapimo susilaikymas;
  • peristaltikos susilpnėjimas.

Narkotikas dirgliosios žarnos sindromui gydyti įsiskverbia į motinos pieną, todėl jo priėmimo metu žindymas turėtų būti nutrauktas.

Amitriptilino šalutinis poveikis gali būti:

  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito ir svorio pokyčiai;
  • dažnesnis šlapinimasis;
  • bėrimas, niežulys;
  • pieno liaukų patinimas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas.

Jokiu būdu negalima vienu metu vartoti amitriptilino ir alkoholio.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami dirgliosios žarnos sindromui gydyti, kad būtų užkirstas kelias žarnyno bakterijų augimui.

Rifaksiminas

Tai pusiau sintetinis antibiotikas, slopinantis baltymų sintezę bakterijose ir jų augimą. Rifaksiminas dažniausiai skiriamas IBS esant viduriavimui. Paprastai jis vartojamas 550 mg dozę kas 8 valandas 14 dienų.

Rifaksiminas yra kontraindikuotinas, jei esate alergiškas. Šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas, galvos skausmas, tenesmas, pilvo skausmas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, vėmimas, alerginės reakcijos, niežulys, bėrimas.

Vidurius, kurie didina išmatų masę

Šie preparatai susideda iš hidrofilinių polisacharidų ir žygiuojančių celiuliozių, išsipūtusių žarnyno skystyje, sudarant gelį, kuris palengvina žarnyno turinį ir stimuliuoja peristaltiką. Jie gali sumažinti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomus.

Metilceliuliozė

Šis sintetinis narkotikas skiriamas dirgliosios žarnos sindromui, kad būtų užtikrintas lengvas vidurius veikiantis poveikis. Paimkite 2 kapsules iki 6 kartų per dieną, būtinai išgerkite kiekvieną dozę stikline vandens.

Metilceliuliozės negalima naudoti:

  • alergija jai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • apendicito ar ūminio pilvo simptomai;
  • opų buvimas virškinimo trakte;
  • išmatų nuosėdos;
  • disfagija;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Šio vaisto šalutiniai poveikiai yra vidurių pūtimas, per didelis žarnyno aktyvumas.

Planetačių sėklos

Preparatai iš dribsnių sėklų stimuliuoja išmatus, sudaro gelio tipo skystį ir skatina peristaltiką. Jie tiekiami miltelių arba granulių pavidalu, kurie yra maišeliuose. Šie vaistai vartojami 2,5–7,5 g dozėje, praskiedžiant stikline vandens, kol pasieks 30 gramų per dieną.

Kontraindikacijos apima alergijas, žarnyno obstrukciją, apendicito ar ūminio pilvo simptomus, opų atsiradimą virškinimo trakte, išmatų blokavimą, disfagiją ir kraujavimą iš tiesiosios žarnos.

Šalutinis poveikis yra pilvo spazmai, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Serotonino receptorių antagonistai

Iš šios grupės, skirtos dirgliosios žarnos sindromui, naudojamas alosetronas. Vaistas vartojamas tik moterims, sergančioms IBS, pasireiškiantis sunkiu viduriavimu ir nereaguojant į standartinį gydymą.

Pirma, kas 0,5 valandos 4 savaites skiriama po 0,5 mg per parą, tada, jei ji gerai toleruojama, dozė didinama iki 1 mg kas 12 valandų.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant:

  • alergijos;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • vidurių užkietėjimas;
  • išeminis kolitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno perforacija;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas.
  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • gastroenteritas;
  • žarnyno patekimas;
  • vidurių pūtimas;
  • hemorojus;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • išeminis kolitas;
  • nerimas;
  • kaulų skausmas.

Chlorido kanalų aktyvatoriai

Vaistai padidina skysčio kiekį žarnyne, kuris skatina jo ištuštinimą. Jie skirti IBS su vidurių užkietėjimu.

Lubiprostone

Vaistas yra naudojamas dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu tik vyresnėms nei 18 metų moterims. „Lubiproston“ skiriama 8 μg doze kas 8 valandas.

Jis yra kontraindikuotinas dėl alergijos ir mechaninio žarnyno obstrukcijos. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, edema, diskomfortas krūtinėje, nuovargis, galvos svaigimas, vidurių pūtimas, dispepsija, burnos džiūvimas ir pilvo skausmas.

Guanilato ciklazės agonistai

Vaistai padidina skysčio išsiskyrimą į žarnyno liumeną ir pagreitina maistą.

Linaklotidas

Naudojamas suaugusiems dirgliosios žarnos sindromui gydyti su vidurių užkietėjimu, jis padeda padidinti žarnyno turinį didinant skysčių sekreciją. Tai palengvina turinio judėjimą per žarnyną, taip pat sumažina skausmą ir diskomfortą pilvo srityje.

Linactotis dozė yra 290 mcg 1 kartą per dieną tuščią skrandį 30 minučių iki pirmojo valgio.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant alergijai, vaikams iki 6 metų, mechaniniam žarnyno obstrukcijai. Vyresni vaikai (nuo 6 iki 17 metų) taip pat turėtų susilaikyti nuo Linaclotide vartojimo, nes nėra pakankamai informacijos apie jo saugumą.

Šalutinis poveikis yra viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, galvos skausmas, virusinis gastroenteritas, sinusitas, išmatų nelaikymas, nuovargis, vėmimas.

Probiotikai

Tai produktai, kuriuose yra vadinamosios draugiškos bakterijos, atkuriant natūralią žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Kai kurie pacientai pastebi, kad reguliarus probiotikų vartojimas padeda sumažinti IBS simptomus, tačiau šie teiginiai neturi moksliškai pagrįstų įrodymų.

Jei asmuo, turintis dirgliosios žarnos sindromą, pasirenka vartoti probiotikus, juos reikia gydyti mažiausiai 4 savaites.

Enteroherminas

Šis preparatas susideda iš mikroorganizmo Bacillus clausii, kuris yra dalis normalios žarnyno mikrofloros, sporų, todėl jis gali būti naudingas jo atsigavimui. Paprastai Enterosermine geriama po 1 buteliuką 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos apima alergiją vaistui, vaikams iki 1 mėn. Gydant Enterohermine šalutinį poveikį, retai atsiranda alerginių reakcijų - dilgėlinė ir odos bėrimas.

Liaudies gynimo ir dietos gydymas

Dirgliosios žarnos sindromo gydymą vaistais rekomenduojama derinti su terapija su liaudies gynimo priemonėmis ir mityba.

Dieta parenkama remiantis vyraujančiais simptomais. Pacientui reikia laikyti dienoraštį ir pažymėti jame naudojamus produktus, užregistruoti ligos simptomus. Tai padės apskaičiuoti maistą, kuris sukelia IBS pablogėjimą, kad būtų išvengta jo.

Jei IBS derinamas su vidurių užkietėjimu, gali padidėti vaisių, šakniavaisių (morkų, bulvių), avižų, miežių ir rugių tirpių skaidulų kiekis. Priešingai, viduriavimas yra geriau valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug netirpių pluoštų - sveiki grūdai, sėlenos, riešutai ir sėklos.

Jei pacientas nerimauja dėl nuolatinio pilvo pūtimo, jis gali būti padedamas apriboti produktų, kurių sudėtyje yra oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių, naudojimą. Šios medžiagos greitai absorbuojamos žarnyne, kartu su dideliu kiekiu dujų. Šie produktai yra paprastas, lapinis, kiniškas, žiediniai kopūstai ir Briuselio kopūstai, brokoliai, žirniai, avinžirniai, lęšiai, pupelės.

Dažnai pacientai teikia pirmenybę liaudies gynimo priemonėms dėl dirgliosios žarnos sindromo. Tai gali būti padaryta, bet pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kurie šio gydymo metu naudojami ingredientai gali sąveikauti su asmens vartojamais vaistais.

  • Su dažni spazmai skrandyje padeda infuzija pipirmėčių. Norėdami paruošti, 2 šaukštai džiovintų lapų pilami verdančio vandens stiklu ir paliekami 20 minučių. Infuziją galima naudoti vietoj arbatos.
  • Kai pilvo pūtimas gali padėti įpilti krapų. Jo paruošimui šaukštą žolelių ar krapų sėklų reikia užpildyti 500 ml verdančio vandens ir infuzuoti 2 valandas. Gerti 100-150 ml tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.
  • Kai vidurių užkietėjimas gali padėti augalų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.

Be to, pratimai yra naudingi pacientams, sergantiems IBS - jie padeda sumažinti depresiją ir stresą, skatina normalų virškinimo trakto veikimą.

Dirgliosios žarnos sindromas yra dažna liga. Tokia diagnozė nustatoma, jei neįmanoma nustatyti kitų esamų virškinimo sutrikimų simptomų. Prieš pradedant gydyti dirgliosios žarnos sindromą su vaistais, turėtumėte pabandyti pašalinti simptomus su mityba ir mankšta.