Kolonoskopija yra dvitaškio tyrimas naudojant specialią įrangą. Kolonoskopijos kryptį gali nustatyti įvairių specializacijų gydytojai, priklausomai nuo pradinių paciento skundų ir patikrinimo duomenų.
Metodo galimybės
Kokia procedūra? Kaip tai daroma? Kolonoskopija yra storosios žarnos liumenų endoskopinis tyrimas. Procedūra leidžia specialistui įvertinti keletą rodiklių ir atlikti nedideles chirurgines intervencijas, įskaitant:
- storosios žarnos navikų diagnozė - divertikula, navikai, įtrūkimai;
- nustatant svetimkūnių buvimą;
- storosios žarnos skersmens nustatymas;
- uždegiminio proceso buvimas ir stadija;
- polipų ir kitų gerybinių navikų pašalinimas;
- kraujavimas iš žarnyno;
- svetimkūnio ištraukimas iš žarnyno liumenų;
- žarnyno gleivinės įvertinimas;
- žarnyno kraujagyslių būklės nustatymas.
Aukščiau išvardintų galimybių dėka šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojama kolonoskopija. Gydytojai yra pasirengę nustatyti tyrimą, kad gautų patikimus diagnostikos duomenis.
Kuris specialistas skiria procedūrą?
Taigi, kuris gydytojas gali išsiųsti pacientą tyrimui?
- Jei pacientas skundžiasi dėl žarnyno skausmo, nenormalios išmatos, kraujo spalvos išmatos ar kitokio nenormalaus išsiskyrimo iš žarnyno, bendrosios praktikos gydytojas arba gastroenterologas pateiks prašymą.
- Dažnai pablogindamas gilias hemorojus, įtrūkimus žarnyne, proktologas išsiųs diagnozę diagnozei.
- Jei paciento bendrojo tyrimo metu yra įtarimas, kad vėžys yra, po išankstinės konsultacijos onkologas išsiunčia tyrimą.
- Sutrikus kraujo skaičiui (hemoglobino kiekio sumažėjimas), hematologas gali įtarti latentinį virškinimo organų kraujavimą ir rekomenduoja pacientui kolonoskopiją.
- Jei pacientas yra paveldimas polinkis į žarnyno navikus, bet kuris iš minėtų specialistų gali rekomenduoti kolonoskopiją.
Pasirengimas procedūrai
Kolonoskopijai, kaip ir dauguma endoskopinių tyrimų, reikia specialaus paciento paruošimo.
Pasirengimas tai apima specialios dietos ir vaistų, kurie padeda išvalyti dvitaškį, laikymąsi.
Pagrindiniai mitybos principai prieš procedūrą:
- Mitybos apribojimai turėtų būti laikomi maždaug 3-5 dienas prieš diagnostinę procedūrą.
- Dieta neįtraukia arba riboja maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, vartojimą, taip pat maisto produktus, kurie didina žarnyno dujų gamybą: bananus, kopūstus, burokėlius, morkas, ridikas, juodą duoną, vynuoges, persikus, riešutus, avižą ir perlų miežius, pieną, ankštiniai, gazuoti gėrimai, sausas raudonasis vynas.
- Indai turi būti ruošiami iš liesos mėsos, paukštienos ir žuvies. Taip pat galite valgyti ryžius ir grikius. Iš gėrimų matyti žolelių arbata, mineralinis vanduo be dujų, uogų vaisių gėrimai.
- Tyrimo išvakarėse pietūs turėtų būti lengvi, vakarienė neįtraukta, tyrimo dieną galima gerti tik vandenį.
Dieta padės išvalyti išmatų masę, kuri pagerins storosios žarnos ligų diagnozavimo kokybę.
Be dietos, medicininiai metodai naudojami žarnyno valymui naudojant specialius preparatus. Pavyzdžiui, šiam tikslui gali būti paskirtas vaistas Fortrans arba Duphalac. Enterosorbentai gali būti naudojami didinant dujų susidarymą dietos laikotarpiu: Polysorb MP, Polyphepan, Aktyvuota anglis, Filtrum-Sti, Enterosgel. Be to, norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono: Espumizan, Unienzyme ir kt.
Tuo atveju, kai žarnynas ne visiškai išsiskiria išmatomis, prieš naktį ir ryte prieš kolonoskopiją pasireiškia valymo klizma. Enema atliekama naudojant Esmarch puodelį, švirkščiant švarų vandenį į storąją žarną. Po to ištuštinama žarna, kuri padeda visiškai išvalyti žarnyną.
Kas atlieka tyrimus?
Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją? Procedūrą atlieka gydytojas endoskopas. Endoskopinę diagnostiką atliekantis gydytojas turi pakankamai klinikinės patirties. Toks specialistas yra nuolat mokomas endoskopijos pažengusių kursų metu.
Kolonoskopija - indikacijos ir kontraindikacijos
Kolonoskopija - tai endoskopinis tyrimas, kai tiriamos storosios žarnos dalys. Reikia suprasti, kad terminas „kolonoskopija“ reiškia storosios žarnos tyrimą (nuo tiesiosios žarnos iki aklų), o ne visą žarnyną, kaip mano daugelis pacientų. Kolonoskopija yra esminis metodas žarnyno vėžio nustatymui anksčiuose etapuose, kuris dažnai vartojamas, jei nėra tyrimo kontraindikacijų. Gastroenterologas žarnyną tiria vamzdine priemone - kolonoskopu (specialiu optiniu prietaisu, kuris yra lankstus endoskopas).
Kolonoskopijai naudojamas prietaisas
Kolonoskopas yra apie piršto storį. Jis yra aprūpintas mažiausiai dviem kanalais ir ilgesnis, palyginti su gastroskopu, jo ilgis yra maždaug 160 cm, prietaiso galas įterpiamas į storosios žarnos išangę ir, atsižvelgiant į optinę sistemą, tiriama storosios žarnos gleivinė. Gleivinės vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, padidintas šimtus kartų. Todėl, tinkamai paruošus žarnyną, išsamiai apžiūrint visą paviršių, kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.
Ką rodo žarnyno tyrimas - kolonoskopija?
Kolonoskopijos pagalba galima nustatyti įvairias patologijas dvitaškyje (storosios žarnos), taip pat plonosios žarnos pabaigoje (ileumo galinė dalis). Todėl gastroenterologai (skrandžio ir žarnyno specialistai) taip pat vadinami kolonoskopija. Kolonoskopija šiuo metu laikoma patikimiausiu ankstyvo žarnų vėžio nustatymo metodu. Be to, tyrimo metu endoskopas gali pašalinti priešvėžinius pažeidimus (polipus) ir taip žymiai sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Vokietijoje, praėjus 47 metams (JAV po 45 metų), kolonoskopija turi būti atliekama kasmet.
Kodėl tai ir ką rodo žarnyno tyrimas - kolonoskopija?
Kas žiūri į kolonoskopiją? Kolonoskopija naudojama tada, kai gydytojas nori išsiaiškinti tam tikrų simptomų priežastį ir pagrindinę žarnyno ligą. Kolonoskopija atskleidžia žarnyno vėžį anksčiausiai. Jei kas nors atranda matomą kraują išmatose, jei išmatos tampa juodos, arba jei nematomos (paslėptos) kraujo išmatos yra abejotinos (profilaktinis žarnyno vėžio tyrimas), šis asmuo turėtų kuo greičiau atlikti kolonoskopiją. Šis tyrimas yra svarbus, kai kartojasi viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pilvo skausmas. Kitos kolonoskopijos priežastys yra: geležies trūkumas, anemija, nepaaiškinamas svorio netekimas, padidėjęs vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
Remdamasis simptomais (ir visų pirma kolonoskopija), gydytojas gali įvertinti skundų priežastis. Pavyzdžiui, jis gali aptikti žarnyno polipus arba divertikulius. Be to, gastroenterologas mato, ar žarnyno gleivinė yra uždegusi (pvz., Krono liga, opinis kolitas, ar po infekcijų), ar turi piktybinių pokyčių.
Nurodymai apie žarnyno kolonoskopiją
Žarnyno kolonoskopijos indikacijos gali būti skubios ir planuojamos, o kai kuriais atvejais - žarnyno tyrimas?
Skubios kolonoskopijos indikacijos:
- kraujavimas;
- pažeistas žarnyno kiekis;
- svetimkūnis dvitaškyje.
Numatomos kolonoskopijos indikacijos:
- pertrūkis, ilgalaikis skausmas pilvo apačioje;
- apsunkintas paveldimumas (šeimoje yra gaubtinės žarnos vėžio atvejų);
- įtarimas dėl gaubtinės žarnos arba polipų naviko;
- su krauju iš tiesiosios žarnos;
- opinis kolitas ir Krono liga;
- su pastoviomis palaidomis;
- su geležies trūkumo anemija;
- jei reikia, biopsija (ėminių ėmimas histologijai).
Terapinės kolonoskopijos indikacijos:
- kraujavimo nutraukimas (kraujavimo šaltinių krešėjimas);
- polipų pašalinimas.
Kontraindikacijos kolonoskopijai.
Kolonoskopija turi keletą kontraindikacijų, kurios yra suskirstytos į absoliučias ir santykines:
Santykinės kontraindikacijos kolonoskopijai:
- Žarnyno obstrukcija.
- Ūminė infekcija.
- Nespecifinis opinis kolitas ūminėje stadijoje.
- Dekompensuotas kraujotakos nepakankamumas.
- Sunkus plaučių nepakankamumas.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas.
- 3 hipertenzija.
- Nėštumas (bet kaip alternatyva pilvo žarnų operacijai gali būti taikoma nėščioms moterims kolonoskopija).
- Didelė inguinalinė arba bambos išvarža.
- Pakartotinė dubens operacija.
- Prastas paciento paruošimas.
Absoliučios kontraindikacijos kolonoskopijai
- Peritonitas
- Šoko būklė.
- Ūmus insultas.
- Ūmus miokardo infarktas.
- Žarnyno perforacija.
- Kraujavimas iš žarnyno.
Kuris gydytojas skiria storosios žarnos kolonoskopiją?
Kolonoskopiją paprastai skiria gydantis gydytojas. Tai gali būti terapeutas, gastroenterologas, prokologas. Endoskopas, specializuojasi gastroenterologijoje, atlieka kolonoskopiją.
Kas nustato kolonoskopiją?
Žarnynas yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas, kuris virškina maistą ir paverčia jį naudingais komponentais. Žarnyno sutrikimai neigiamai veikia žmonių sveikatą ir gerovę. Žarnyno ligų klastojimas yra jų besimptomė raida. Daugeliu atvejų žmonės kreipiasi į gydytoją, kai yra per vėlu, o asmuo yra mirtinas. Diagnozuojant žarnyno patologijas ankstyvoje stadijoje, atliekama kolonoskopija, kuri šiuo metu yra labiausiai informatyvus ir efektyviausias metodas. Kyla klausimas, kas turi problemų su žarnyno darbu, kuris nustato kolonoskopiją? Žarnyno ligų diagnostika ir gydymas apima prokologą. Jis turi kreiptis pagalbos.
Kas yra kolonoskopija?
Procedūrai naudojamas šviesolaidinis įrenginys - kolonoskopas, kurį sudaro ilgas lankstus vamzdelis (zondas), įrengtas šviesos šaltiniu ir miniatiūrine vaizdo kamera. Be to, kolonoskopas turi oro tiekimo vamzdį ir žnyplę biologinės medžiagos paėmimui. Tyrimas atliekamas įvedant prietaisą į išangę ir toliau judant per storąją žarną. Vaizdo kamera leidžia jums gauti aukštos kokybės tyrinėtų sričių vaizdą ir parodyti juos monitoriuje.
Kolonoskopija. Ar tai pakenkta?
Tarp daugelio žmonių suvokiama, kad procedūra yra skausminga ir baisiai nemalonus. Kiekvienas, kuris nurodo kolonoskopiją, turėtų paaiškinti pacientui, kas yra tyrimas ir kaip jis atliekamas. Svarbu pažymėti, kad kurdami naujos kartos kolonoskopus, kūrėjai atsižvelgė į žmogaus struktūros anatomines savybes ir naudojo didesnio lankstumo medžiagą, kad galėtų sukurti prietaisą. Tai leidžia kolonoskopui įsiskverbti į visas raukšles, taip pat žarnyną, nesukelia daug diskomforto ir nesukelia pacientui skausmo.
Anestezija
Daugeliu atvejų procedūra atliekama nenaudojant anestezijos. Anestezija naudojama, jei pašalinami polipai arba sudeginama erozija, taip pat esant destruktyviems procesams. Be to, anestezija skiriama pacientams, kurie yra labai susirūpinę ir nerimauja. Kaip anesteziją, gali būti naudojama sedacija (panardinimas miego metu), bendra anestezija arba vietinė anestezija (zondo antgalio tepimas su specialiais tepalais).
Kada reikia kolonoskopinio tyrimo?
Žarnyno tyrimų priežastys yra būdingi žarnyno sutrikimų požymiai. Tai yra:
• skausmo atsiradimas žarnyne;
• gleives ar kraujas išmatose,
• nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), t
• nežinomos kilmės anemijos vystymasis;
• greitas svorio netekimas.
Be to, asmuo gali patirti svetimkūnio buvimą tiesioje žarnoje. Kolonoskopija gali būti atlikta siekiant išsiaiškinti išankstinę diagnozę, atliktą irrigoskopijos, rektoromanoskopijos, taip pat prevencinės rizikos žmonėms.
Kada negalima kolonoskopija?
Tyrimas neatliekamas dalyvaujant:
• infekcinės ligos ūmiame etape, t
• sunkus širdies nepakankamumas,
• su Krono liga;
• silpnas kraujo krešėjimas,
Kaip pasirengti procedūrai?
Norint sėkmingai studijuoti, būtina tinkamai ją pasirengti. Pagrindiniai paruošiamojo proceso aspektai yra šlako neturinčios dietos palaikymas 2-4 dienas ir kruopštus žarnyno valymas, nes išmatos ir šlakai gali užkirsti kelią normaliam zondo patekimui per žarnas. Tai gali neigiamai paveikti patikimų tyrimų rezultatų pasiekimą. Jūs galite išvalyti žarnas klizmu ar vidurius. Norėdami gauti gydytojo patarimus dėl dietos ir žarnyno valymo, kreipkitės į Maskvos medicinos centrą. Mūsų centre galite atlikti kolonoskopiją, kurią atliks kvalifikuotas gydytojas su modernia įranga. Sužinokite daugiau apie mūsų svetainės darbo centrą. Skambinkite ir ateikite į centrą!
Kuris gydytojas atlieka procedūrą - kolonoskopija
Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, kai endoskopas tiria dvitaškio vidų, naudodamas optinę įrangą. Endoskopas turi lanksčią zondą, kurį gydytojas patenka į žarnyną per tiesiąją žarną. Vykdydamas tokį tyrimą gydytojas vizualiai nustato įvairias gaubtinės žarnos ligas, atlieka biopsiją ir kartais įvairias medicinines manipuliacijas (pvz., Mažų polipų pašalinimą).
Kur vyksta tokios procedūros?
Kolonoskopiją galima atlikti specialiose klinikose. Taip pat galite eiti į daugiadisciplininės ligoninės prokologiją ar endoskopinį skyrių arba į didelį diagnostikos centrą.
Kokią ligą galima nustatyti kolonoskopija?
Naudojant šį metodą, aptinkami dvitaškyje esantys polipai, įvairūs navikai, erozijos, opos ir uždegiminiai žarnyno sienelių pokyčiai.
Kam reikia kolonoskopijos?
Gydytojai pataria visiems žmonėms, vyresniems nei 50 metų, atlikti šį tyrimą (nepriklausomai nuo to, ar jie jau žino, ar nėra įspėjamųjų ženklų). Be to, yra tam tikrų požymių, kad, pasireiškus, reikia privalomo storosios žarnos patikrinimo endoskopu.
Simptomai, kuriems reikia atlikti kolonoskopiją:
- kraujas išmatose;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- anemija ir svorio netekimas, taip pat nuolatinė subfebrilinė būklė (paciento būklė, kuriai būdingas nuolatinis karščiavimas (ne daugiau kaip 37,5 ° C) kelerius metus, mėnesius ar net savaites).
Kolonoskopija ir biopsija (tame pačiame tyrime) atliekama po kitos diagnostikos, jei pastarieji parodė rezultatus, pagal kuriuos žarnyne yra navikas ar polipas.
Norint kreiptis dėl kolonoskopijos, pacientai kreipiasi į prokologą.
Kokiais atvejais kolonoskopija yra kontraindikuotina?
Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų tokiam tyrimui atlikti, tačiau kiekvienu atveju gydytojas pats gali įvertinti paciento sveikatos būklę ir pamatyti, ar jis gali atlikti šią procedūrą.
Jūs neturėtumėte priskirti tokio tipo tyrimo žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pacientais, kuriems buvo insultas, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumas, kraujo krešėjimo sutrikimai. Kolonoskopija atliekama ne peritonito, nei sunkios kolito formos atveju.
Kas yra pasirengimas šiam tyrimui?
Kad gydytojas matytų visas žarnyno gleivinės detales, jis turi būti visiškai išlaisvintas iš išmatų. Todėl pasirengimas šiam diagnostiniam įvykiui yra gana rimta procedūra.
Pora dienų prieš kolonoskopiją jie nutraukia visų fiksacinių preparatų naudojimą, atsisako naudoti produktus su skaidulais, pereiti prie skysto maisto, gerti vandenį daug kartų daugiau nei įprasta. Kitą dieną prieš tyrimą pacientas valgo pusryčius ir pietus (ne vėliau kaip 15.00 val.).
Svarbi pasirengimo kolonoskopijai procedūra yra žarnyno valymas. Dažnai tai daroma valant klizmą ar specialius vaistus, kurie turėtų būti vartojami griežtai pagal tam tikrą schemą. Geriau teikti pirmenybę, kiekvienu atveju gydytojas siūlo. Kai kurie gydytojai pataria savo pacientams prieš spazminį gydymą.
Kolonoskopijos ypatybės
Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją? Kaip minėta anksčiau, endoskopas atlieka šį tyrimą. Ir gerai, jei gydytojas turi didelę patirtį šioje srityje. Jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų, procedūros metu jis neturėtų patirti diskomforto ar stipraus skausmo. Siekiant sumažinti paciento nerimą, jam skiriamas premedikavimas. Be to, jei pacientas pageidauja, tyrimas gali būti atliekamas naudojant vaistus miego metu. Panašūs klausimai iš anksto aptariami su gydytoju.
Jei kalbame apie pačią procedūrą, tada prieš pradedant, pacientas būtinai pašalina drabužius ir apatinius drabužius iš apatinės kūno dalies, yra ant specialios sofos, kurią nurodo gydytojas. Kolonoskopas įeina į žarnyno liumeną per išangę. Dėl jo lengvesnio judėjimo į žarnyną oras prapūsti, dėl to pacientas jaučiasi išsipūtęs.
Baigus tyrimą, pacientas gali išgyventi pilvo diskomfortą ir vidurių pūtimą. Tačiau tokie nemalonūs simptomai greitai praeina. Visa kolonoskopijos procedūra trunka 15-20 minučių.
Tyrimo rezultatas
Paprastai po 10-15 minučių po procedūros pabaigos pacientas gali paimti iš endoskopo diską, kuriame užregistruojama žarnyno kolonoskopija, ir daroma išvada. Tolesnį procedūros rezultatų vertinimą priima gydytojas, kuris išsiuntė pacientą atlikti šį tyrimą. Taigi, tik gydytojas, kuris vadinamas kolonoskopija, gali atlikti galutinę diagnozę ir pateikti tolesnes gydymo rekomendacijas.
Kas yra kolonoskopija
Straipsnio turinys
- Kas yra kolonoskopija
- Kaip pasirengti operacijai
- Įrengta žarnyno kolonoskopija
Nustačius kolonoskopiją
Kolonoskopijos tyrimų indikacijos yra bet kokia įtartina storosios žarnos liga. Tai apima:
- gleivių išleidimas iš išangės;
- paslėptas kraujas išmatose;
- skausmas pilvo apačioje;
- aštrus svorio netekimas;
- po nepatenkinamų ultragarsinio tyrimo rezultatų;
- polipų pašalinimas iš tiesiosios žarnos;
- padidėjęs ESR kiekis kraujyje, kuris nėra paaiškinamas kitomis patologijomis;
- ginekologinis pasirengimas operacijoms, pavyzdžiui, polipams ar gimdos vėžiui arba endometriozei;
- prevenciniais tikslais, vyresni nei 50 metų žmonės.
Kokiais atvejais negalite atlikti kolonoskopijos
Kolonoskopija neturėtų būti atliekama ūminiu infekcinių ligų periodu, su peritonitu, taip pat sunkiu širdies ir plaučių nepakankamumu. Pacientus, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų, reikia gydyti atsargiai. Santykinė kontraindikacija bus išeminis arba opinis kolitas.
Kaip pasirengti tyrimui
Norėdami atlikti tyrimą, reikia atsikratyti žarnyno išmatų masės. Norėdami tai padaryti, likus 3 dienoms iki kolonoskopijos, produktai, kurie neįtraukia dujų susidarymo ir fermentacijos žarnyne, neįtraukiami į mitybą. Tai: ankštiniai augalai, duona, vaisiai, daržovės, uogos, grybai, grūdai. Galite valgyti vištienos, sviesto, sūrio, kiaušinių ir pieno produktų.
Būtina stebėti paciento geriamąjį režimą. Jis turėtų gerti daug vandens. Neduokite sulčių su minkštimu, pienu. Prieš dieną, gydytojas gali paskirti vidurius ir valymo klizmas. Prieš dieną tyrimas turėtų atsisakyti valgyti. Kitą rytą pakartojama klizma valymo procedūra. Pasiruošimas kolonoskopijai geriausiai atliekamas namuose. Kolonoskopijos išvakarėse gydytojo receptu, imamas „No-shpa“, būtinas žarnyno raumenims atsipalaiduoti.
Kaip praleisti kolonoskopiją
Procedūra atliekama naudojant specialų endoskopinį instrumentą - kolonoskopą. Tai ilgas vamzdelis su lempute gale. Šalia šviesos šaltinio yra kamera, kuri perduoda vaizdą į kompiuterio ekraną.
Kad kolonoskopas lengvai judėtų per žarnyną, į jį patenka oras. Tada pacientai gali skųstis pilvo pūtimu.
Po bandymo oras išleidžiamas per kanalą kolonoskopu.
Prieš procedūrą pacientas gali gauti raminamąjį. Retais atvejais gali būti naudojama anestezija.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Pašalinus polipą, šis laikas gali būti šiek tiek ilgesnis.
Kada gali ir negali atlikti kolonoskopija: tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
Tiriant žarnyną kolonoskopija suteikia specialistui galimybę vizualiai įvertinti gleivinę ir atlikti nedideles operacijas. Tačiau yra daugybė kontraindikacijų kolonoskopijai, kurios gali būti suskirstytos į absoliučias ir santykines.
Kodėl ir ką gydytojas skiria kolonoskopija
Prireikus nustatoma kolonoskopija:
- storosios žarnos sienelių būklės nustatymas;
- laiku atlikti diagnostiką;
- šio organo ligų gydymo tikslas.
Tyrimas atliekamas su paciento skundais dėl žarnyno nepakankamumo ir jį gali paskirti keli specialistai:
- Dažniausiai kolonoskopiją paskyręs gydytojas yra prokologas. Būtina kreiptis į jį, jei pasireiškia simptomai, rodantys žarnyno patologijas. Gydytojas, remdamasis iš paciento gauta informacija ir savo pačių palpacija bei vizualiais duomenimis tyrimo metu, nusprendžia dėl procedūros paskyrimo.
- Jei pacientas kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją ar gastroenterologą su sunkių žarnyno ligomis, šie specialistai gali paskirti kolonoskopiją.
- Onkologas su nerimą keliančiais rodikliais bendrojo paciento tyrimo metu taip pat gali tapti gydytoju, užsakiusiu žarnyno tyrimą kolonoskopu.
- Jei hemoglobino koncentracija sumažėja be jokios akivaizdžios priežasties, hematologas gali įtarti latentinį kraujavimą žarnyne ir rekomenduoti procedūrą.
Nuorodos
Diagnostiniais tikslais kai kuriais atvejais atliekama kolonoskopija:
- nuolatinis diskomfortas ir skausmas pilvo ertmėje;
- skausmas analinio angos srityje;
- įtariama žarnyno obstrukcija;
- pūliai ir gleivių išsiskyrimas iš žarnyno;
- nepastovios išmatos (kinta viduriavimas ir viduriavimas);
- žarnyno judrumo pažeidimas (reguliarus vidurių užkietėjimas);
- drastiškas nepagrįstas svorio netekimas;
- Krono liga;
- polinkį į vėžį;
- nežinomos etiologijos anemija;
- aukštesnė temperatūra;
- opinis kolitas;
- kraujavimas iš žarnyno;
- audinių mėginių ėmimas tiriant įvairių etiologijų navikus;
- kraujo pėdsakai distalinio dvitaškio turinyje;
- nepatenkinami žarnyno tyrimo rezultatai kitais būdais;
- planuojama ginekologinė chirurgija.
Procedūrą galima nustatyti terapiniais tikslais:
- svetimkūnio gavyba;
- polipų elektrokoaguliacija;
- nutraukti kraujavimą iš žarnyno;
- mažų gerybinių navikų pašalinimas;
- atkurti storosios žarnos nuovargį.
Kartais, kol atliekama sigmoidoskopija, kolonoskopija yra paskirta, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Vyresniems nei 50 metų žmonėms kasmet parodoma prevencinė procedūra.
Vaizdo klipas pasakoja apie kolonoskopijos procedūrą, kam ir kada tai būtina. Filmuoja kanalas „Gyvi sveiki!“.
Absoliutus kontraindikacijos
Indikacijos, kuriomis kolonoskopija neturėtų būti atliekama jokiomis aplinkybėmis:
- Ūmus pūlingas pilvo ertmės uždegimas (peritonitas). Būklė, kai būtina skubi operacija. Delsimas atlikti tyrimą gali labai pakenkti ir sukelti paciento mirtį.
- Šoko būklė, smarkiai sumažėjęs kraujospūdis. Tokios būklės sudėtinga kolonoskopijos procedūra yra nepriimtina.
- Sunkios širdies problemos - miokardo infarktas, ūminė vainikinių arterijų liga. Šios ligos kelia grėsmę paciento gyvybei. Sunkių komplikacijų rizika yra daug didesnė už numatomą tyrimo naudą.
- Išeminis ar opinis kolitas greitai. Procedūros vykdymas tokioje valstybėje gali sukelti žarnyno sienų vientisumo pažeidimą.
- Žarnyno plyšimas, turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę. Siekiant išvengti kraujavimo, reikia skubios operacijos. Endoskopinis tyrimas neįmanomas.
- Nėštumas Procedūra kelia grėsmę vaisiaus gyvybei.
- Paskutinio etapo plaučių ir širdies nepakankamumas. Sunkiais kraujotakos sutrikimais, esant tokioms sąlygoms, reikia atidžiai stebėti gydytojus ir neleisti pacientui atlikti įvairių manipuliacijų.
Santykiniai suvaržymai
Valstybės, kuriose procedūra negali pasiekti norimo rezultato, yra santykinės:
- Vidinis kraujavimas. Kraujo kaupimasis į pilvą ir dvitaškį neleis vizualiai apžiūrėti.
- Neseniai atlikti pilvo pilvo operacijos. Vykdant kolonoskopiją kyla pavojus, kad bus sugadintos gijimo siūlės.
- Divertikulitas. Kartais tam tikros patologijos žarnyno išsikišimo charakteristika apsunkina endoskopą ir neleidžia surinkti reikalingos informacijos.
- Inkinalinė arba bambos išvarža. Kai kuriais atvejais skausminga kolonoskopo būklė ir ribos, kai žarnų kilpos netenka, neleidžia mums apsvarstyti tikslingos procedūros.
- Dirbtinis širdies vožtuvas pacientui. Patikrinimas atidėtas iki antibiotikų terapijos pabaigos, kad būtų išvengta vožtuvo infekcijos.
- Netinkamas paruošimas. Jei žarnyne yra net mažas išmatų kiekis, endoskopijos rezultatai gali būti iškreipti.
Veiksniai, kuriais gydytojas nustato procedūros tinkamumą:
- analinis skilimas;
- sukibimai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- dolichosigma
Jei gydytojo paaiškinimas dėl procedūros neturi įtakos paciento sprendimui ir turėtų būti kategoriškai atmestas, kolonoskopija neatliekama. Kai kuriais atvejais patikrinimas nerekomenduojamas menstruacijų metu. Specialistas, vertindamas bendrą paciento būklę, gali atidėti tyrimo atlikimą, nepaisant akivaizdžių kontraindikacijų.
Tipiniai poveikiai ir komplikacijos
Sudėtingas endoskopinis tyrimas, kai kuriais atvejais nepraeina be pasekmių, įskaitant:
- pilvo distiliacija dėl likusio oro spaudimo žarnyne;
- skausmas ir mėšlungis po auglių ir navikų pašalinimo;
- galvos skausmas;
- nemalonus diskomforto pojūtis epigastriume;
- vėmimas;
- viduriavimas;
- temperatūros padidėjimas;
- skausmingas pojūtis dėl nedidelių gleivinės pažeidimų dėl neatsargaus endoskopo įterpimo.
Be to, kolonoskopinis tyrimas gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Žarnyno sienų vientisumo pažeidimas (perforacija). Šiuo atveju žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę ir gali sukelti pūlingą uždegimą. Po patikrinimo pablogėjimas yra skubios medicininės pagalbos signalas.
- Kraujavimas. Po gydymo kolonoskopija, siekiant pašalinti peraugimą ir navikus, pacientas gali patirti kraujo tekėjimą. Rizikos grupėje, visų pirma, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dėl plonų žarnyno sienų. Kraujavimas gali prasidėti iš karto arba 5–7 dienas po procedūros.
Labai retais atvejais yra įmanoma:
- kvėpavimo sistemos sutrikimas dėl netinkamos anestezijos;
- infekcija su įvairiomis ligomis (ŽIV, hepatitu);
- blužnies plyšimas.
Norėdami išvengti komplikacijų kolonoskopijos metu, turite laikytis gydytojo nurodymų ir pasirinkti patvirtintą medicinos įstaigą.
Ar turėčiau daryti kolonoskopiją: argumentus už ir prieš
Šie argumentai gali būti prieš kolonoskopiją:
- skausmingi pojūčiai;
- invaziniai gebėjimai;
- sužalojimo galimybė;
- priklausomybė nuo anatominės struktūros savybių.
Tačiau tinkamai pasirengus ir profesionaliai elgiantis, procedūra yra neskausminga, rizika yra sumažinta.
Apklausa leidžia:
- diagnozuoti storosios žarnos ligas ankstyvame etape;
- vizualiai įvertinti gleivinės ir žarnyno sienų būklę;
- jei reikia, atlikti terapines manipuliacijas.
Tyrimas yra būtinas diagnozuojant storosios žarnos vėžį. Galimos komplikacijos ir daugybė kontraindikacijų - nėra pagrindo atsisakyti kolonoskopijos, nes tikėtina nauda yra didesnė už suvokiamą riziką.
Kiek kainuoja moksliniai tyrimai?
Duomenys apie procedūros išlaidas pateikiami lentelėje:
Kolonoskopija
Šiandien yra keli žarnyno tyrimo metodai, tačiau kolonoskopija yra patikimiausias metodas storosios žarnos vėžio nustatymui. Diagnozę taip pat padeda gydyti pilvo palpacija, laboratoriniai tyrimai, radiacinės diagnostikos metodai (rentgeno, ultragarso, tomografijos). Nepaisant to, tik žarnyno kolonoskopija leidžia be chirurginės intervencijos žiūrėti į vidų ir tiesiogiai ištirti žarnyno sienos būklę.
Indikacijos žarnyno kolonoskopijai
Ar kolonoskopija išsiaiškina, ar gydytojai rekomenduoja šiuos simptomus turintiems pacientams:
- juodos išmatos;
- kraujas išmatose;
- geležies trūkumo anemija;
- nuolatinis viduriavimas;
- sunkus nepaaiškinamas svorio netekimas;
- opinis kolitas;
- patologija, nustatyta dvitaškio rentgenologiniu tyrimu;
- storosios žarnos polipai;
- lėtinis pilvo skausmas.
Būtinai atlikite kolonoskopiją, jei pacientui yra gimęs storosios žarnos vėžys.
Apskritai, kolonoskopijos indikacija yra įtarimas dėl bet kokios galimo storosios žarnos ligos. Kai kuriais atvejais diagnozei pirmą kartą nustatoma irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas, bet jei įtariamas navikas, dažniausiai rekomenduojama kolonoskopija, nes jos skiriamoji geba yra daug didesnė.
Kontraindikacijos
- ūminės infekcinės ligos;
- peritonitas;
- vėlyvojo plaučių ar širdies nepakankamumo stadija;
- sunkus išeminis ir opinis kolitas.
Pasiruošimas kolonoskopijai
Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, kolonos skiltyje neturi būti skysčių ir išmatų masės. Norėdami tai padaryti, atlikite specialų mokymą kolonoskopijai.
Keletą dienų tikslią sumą nustatys gydytojas, pacientas pradės vartoti dietą, kuri neįtraukia šlako produktų iš dietos: ankštiniai, švieži vaisiai ir daržovės, kopūstai, juodoji duona, kai kurie grūdai.
Be to, privalomas pasirengimo kolonoskopijai etapas yra žarnyno valymas, kuris yra galimas dviem būdais: medikamentinis arba mechaninis (ty naudojant klizma). Pirmuoju atveju gydytojas paprastai paskiria specialų vaistą Fortrans, kuris yra paimtas prieš dieną prieš tyrimą. Antruoju atveju 2-3 valymo klizmai yra patalpinami prieš dieną iki procedūros, o 2-3 - ryte prieš diagnozę.
Pasirinkus specifinį kolonoskopijos paruošimo būdą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Kolonoskopija su ar be anestezijos?
Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientams, sergantiems stipriais skausmais šioje srityje, skiriama vietinė anestezija (ksilokainas-gelis, dikainovoy tepalas).
Daugelis pacientų, kurie bijo daryti šią procedūrą, yra suinteresuoti, ar kolonoskopija yra įmanoma pagal bendrąją anesteziją. Gydytojai sako, kad didžioji šio tyrimo dalis nesukelia ryškių skausmų. Be to, daugeliu atvejų žarnyno kolonoskopijos anestezija paprasčiausiai negali būti atliekama, įskaitant sunkų širdies nepakankamumą, sunkią aortos ar mitralinio vožtuvo stenozę, su bronchų ir plaučių ligomis, su ūminėmis psichikos ir neurologinėmis ligomis.
Tačiau yra situacijų, kai pageidautina turėti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ir taip pat yra požymių, pavyzdžiui, masyvūs lipnieji procesai pilvo ertmėje, sunkūs žalingi procesai plonojoje žarnoje, jaunesni nei 10 metų vaikai.
Todėl kolonoskopija vietinėje anestezijoje yra labai retai naudojama, jei reikia anestezijos, tuomet sedacija yra privalumas - anestezijos metodas su specialiais preparatais, kuriuo žmogus panardinamas į paviršutinišką narkotikų miego būseną.
Procedūros metodas
Patyrusio gydytojo atliekama kolonoskopija trunka apie 30 minučių. Prieš atliekant procedūrą pacientui suteikiamas atpalaiduojantis preparatas. Pacientas atsistoja ant sofos, esančios kairėje pusėje, traukdamas savo kelius į krūtinę. Naudojamas kolonoskopas - ilgas lankstus instrumentas, maždaug 1 cm skersmens. Šis prietaisas yra įvedamas per išangę ir su vidutiniu oro tiekimu, palaipsniui judant į priekį. Siekiant palengvinti paciento aparato judėjimą, jie gali būti paprašyti pakeisti padėtį - apvirsti ant nugaros.
Peržengus žarnyno posūkius, žmogus gali jausti diskomfortą, lengvas spazmus ir trumpalaikį skausmą.
Jei kolonoskopijos metu gydytojas pastebi bet kokią patologiją, jis atlieka biopsiją - ekstrahuoja mažus audinių mėginius tolesniam tyrimui, kuris padės nustatyti švietimo pobūdį. Šiuo atveju studijų laikas šiek tiek padidėja.
Komplikacijos po kolonoskopijos
Komplikacijos po kolonoskopijos praktiškai nepastebimos. Retais atvejais tai įvyksta:
- kraujavimas gali atsirasti po polipo ar biopsijos pašalinimo, tačiau paprastai jis yra minimalus ir labai greitai sustoja;
- nepageidaujama reakcija į raminamąjį;
- tiriamų audinių atotrūkis yra labai retas, tyrimo kokybė priklauso nuo medicinos profesionalo profesionalumo.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kolonoskopija
Šiandien yra keli žarnyno tyrimo metodai, tačiau kolonoskopija yra patikimiausias metodas storosios žarnos vėžio nustatymui. Diagnozę taip pat padeda gydyti pilvo palpacija, laboratoriniai tyrimai, radiacinės diagnostikos metodai (rentgeno, ultragarso, tomografijos). Nepaisant to, tik žarnyno kolonoskopija leidžia be chirurginės intervencijos žiūrėti į vidų ir tiesiogiai ištirti žarnyno sienos būklę.
Indikacijos žarnyno kolonoskopijai
Ar kolonoskopija išsiaiškina, ar gydytojai rekomenduoja šiuos simptomus turintiems pacientams:
- juodos išmatos;
- kraujas išmatose;
- geležies trūkumo anemija;
- nuolatinis viduriavimas;
- sunkus nepaaiškinamas svorio netekimas;
- opinis kolitas;
- patologija, nustatyta dvitaškio rentgenologiniu tyrimu;
- storosios žarnos polipai;
- lėtinis pilvo skausmas.
Būtinai atlikite kolonoskopiją, jei pacientui yra gimęs storosios žarnos vėžys.
Apskritai, kolonoskopijos indikacija yra įtarimas dėl bet kokios galimo storosios žarnos ligos. Kai kuriais atvejais diagnozei pirmą kartą nustatoma irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas, bet jei įtariamas navikas, dažniausiai rekomenduojama kolonoskopija, nes jos skiriamoji geba yra daug didesnė.
Kontraindikacijos
- ūminės infekcinės ligos;
- peritonitas;
- vėlyvojo plaučių ar širdies nepakankamumo stadija;
- sunkus išeminis ir opinis kolitas.
Pasiruošimas kolonoskopijai
Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, kolonos skiltyje neturi būti skysčių ir išmatų masės. Norėdami tai padaryti, atlikite specialų mokymą kolonoskopijai.
Keletą dienų tikslią sumą nustatys gydytojas, pacientas pradės vartoti dietą, kuri neįtraukia šlako produktų iš dietos: ankštiniai, švieži vaisiai ir daržovės, kopūstai, juodoji duona, kai kurie grūdai.
Be to, privalomas pasirengimo kolonoskopijai etapas yra žarnyno valymas, kuris yra galimas dviem būdais: medikamentinis arba mechaninis (ty naudojant klizma). Pirmuoju atveju gydytojas paprastai paskiria specialų vaistą Fortrans, kuris yra paimtas prieš dieną prieš tyrimą. Antruoju atveju 2-3 valymo klizmai yra patalpinami prieš dieną iki procedūros, o 2-3 - ryte prieš diagnozę.
Pasirinkus specifinį kolonoskopijos paruošimo būdą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Kolonoskopija su ar be anestezijos?
Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientams, sergantiems stipriais skausmais šioje srityje, skiriama vietinė anestezija (ksilokainas-gelis, dikainovoy tepalas).
Daugelis pacientų, kurie bijo daryti šią procedūrą, yra suinteresuoti, ar kolonoskopija yra įmanoma pagal bendrąją anesteziją. Gydytojai sako, kad didžioji šio tyrimo dalis nesukelia ryškių skausmų. Be to, daugeliu atvejų žarnyno kolonoskopijos anestezija paprasčiausiai negali būti atliekama, įskaitant sunkų širdies nepakankamumą, sunkią aortos ar mitralinio vožtuvo stenozę, su bronchų ir plaučių ligomis, su ūminėmis psichikos ir neurologinėmis ligomis.
Tačiau yra situacijų, kai pageidautina turėti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ir taip pat yra požymių, pavyzdžiui, masyvūs lipnieji procesai pilvo ertmėje, sunkūs žalingi procesai plonojoje žarnoje, jaunesni nei 10 metų vaikai.
Todėl kolonoskopija vietinėje anestezijoje yra labai retai naudojama, jei reikia anestezijos, tuomet sedacija yra privalumas - anestezijos metodas su specialiais preparatais, kuriuo žmogus panardinamas į paviršutinišką narkotikų miego būseną.
Procedūros metodas
Patyrusio gydytojo atliekama kolonoskopija trunka apie 30 minučių. Prieš atliekant procedūrą pacientui suteikiamas atpalaiduojantis preparatas. Pacientas atsistoja ant sofos, esančios kairėje pusėje, traukdamas savo kelius į krūtinę. Naudojamas kolonoskopas - ilgas lankstus instrumentas, maždaug 1 cm skersmens. Šis prietaisas yra įvedamas per išangę ir su vidutiniu oro tiekimu, palaipsniui judant į priekį. Siekiant palengvinti paciento aparato judėjimą, jie gali būti paprašyti pakeisti padėtį - apvirsti ant nugaros.
Peržengus žarnyno posūkius, žmogus gali jausti diskomfortą, lengvas spazmus ir trumpalaikį skausmą.
Jei kolonoskopijos metu gydytojas pastebi bet kokią patologiją, jis atlieka biopsiją - ekstrahuoja mažus audinių mėginius tolesniam tyrimui, kuris padės nustatyti švietimo pobūdį. Šiuo atveju studijų laikas šiek tiek padidėja.
Komplikacijos po kolonoskopijos
Komplikacijos po kolonoskopijos praktiškai nepastebimos. Retais atvejais tai įvyksta:
- kraujavimas gali atsirasti po polipo ar biopsijos pašalinimo, tačiau paprastai jis yra minimalus ir labai greitai sustoja;
- nepageidaujama reakcija į raminamąjį;
- tiriamų audinių atotrūkis yra labai retas, tyrimo kokybė priklauso nuo medicinos profesionalo profesionalumo.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žarnyno vėžio simptomai. Kodėl kolonoskopija atliekama kas 5 metus
Colon: vėžio požymiai. Kolonoskopija - virtuali ir įprastinė
Paskutinį kartą garsus gydytojas Aleksandras Myasnikovas pasakojo apie žarnyno vėžio rizikos veiksnius, taip pat prevencines priemones, kurių reikėtų imtis prieš šią žarnyno ligą. Šiandien apie vėžio simptomus, kurių gydytojai ne visada atkreipia dėmesį, ir išsamiai apie pagrindinius tyrimus, susijusius su storosios žarnos vėžio - kolonoskopijos - diagnostika.
Žarnyno vėžio požymiai: tyrimai ir tyrimai
Storosios žarnos vėžys nėra spuogas, jis niekada netrūksta! Jos augimas, pavyzdžiui, potencialiai pavojingų polipų, paprastai trunka apie 10 metų. Todėl šiuolaikinė klinikinė praktika yra logiškai pagrįsta: reguliarus kolonoskopija, pradedant nuo 50 metų amžiaus ir 5 metų intervalu.
Mes žiūrime, jei radome įtartiną polipą - mes ištrinsime. Mes nerandame - gerai, gerai susitiksime per 5 metus! Šis metodas sumažina mirties nuo žarnyno vėžio riziką beveik 90%.
Bet mes bijo! „Ir jūs norite įdėti šį vamzdį į mane?“, „Ką? Kas yra 4 leksai priešais ?! “. Ir nemirtingas: „Ką daryti, jei jie kažką ras ?!“. Na, kodėl mes tai darome - žavėtis jūsų žarnyne iš vidaus?
Apie "skausmą" ir kitus dalykus: šiandien daugelyje klinikų šią procedūrą galite atlikti anestezijos metu. Žmogus užmigo į veną, po to, kai jie ją pabunda, atveria akis ir įprastą klausimą: „Kada jie pradės ?!“. Ir džiaugsminga staigmena, kai ji supranta, kad viskas baigėsi.
Na, pagaliau yra „virtuali“ kompiuterinė tomografija. Čia nėra jokio zondo, nors nereikia atšaukti didelio vidurių laisvojo tūrio poreikio kruopščiai paruošti žarnyną.
Privalumai: gebėjimas ne tik matyti žarnyną iš vidaus, bet ir aplinkinius audinius (nors tai kartais virsta minusu - padidėja „neaiškios klinikinės reikšmės“ atvejų tikimybė, o tai reiškia, kad kiti tyrimai be jokio galutinio rezultato).
Suvart: jei jie suranda polipą, nėra galimybės jį nedelsiant pašalinti, arba paimti biopsiją, jums vis tiek reikia atlikti tikrą kolonoskopiją. Todėl šis metodas netaikomas didelės rizikos pacientams ar tiems, kurie anksčiau yra nustatę polipus. Tačiau daugeliui žmonių specialistai mano, kad iš tikrųjų yra priimtina, kad iš pradžių būtų atlikta tikroji kolonoskopija 50 metų, o po to kas penkerius metus pakartokite kompiuterinę kolonoskopiją. Na, tada po rezultatų.
Tačiau labiausiai paplitęs atrankos metodas nėra kolonoskopija, bet metinė išmatų kraujo analizė. Taip, testas yra labai nespecifinis, daugelis dalykų gali paveikti jo rezultatą, tačiau jis padeda atskleisti nedidelį kiekį kraujo, kuris lydi polipo ar jau auglio augimą. Nuo 2014 m. Jis buvo įtrauktas į išmatų praktiką ir analizę, siekiant nustatyti naviko DNR (tik grynas teismo medicinos mokslas!).
Amerikoje yra paplitusi praktika, kai pacientas perka bandomosios juostos už paslėpto kraujo išmatų analizę, į ją įdeda išmatų, užsandarina ir siunčia jį paštu į laboratoriją. Labai patogus! Beje, jūs galite būti išbandytas dėl ŽIV: jūs išbandote bandymo juostelę savo skruosto viduje, užsandarinate ir siunčiate.
Žarnyno vėžio simptomai
Dabar dėl įtartinų simptomų. Visų pirma: ką gydytojai vadina „besikeičiančiais žarnyno įpročiais“ (gerai, taip, vėl, baisiai tiesioginis vertimas iš anglų kalbos). Aš iššifruosiu: visada buvo polinkis į vidurių užkietėjimą, o čia išmatose dažniausiai yra skystis. Aš visada bėgau 3 kartus per dieną, o tada stiprėja. Ir taip pat šiek tiek skausmo ir triukšmo!
Vėlgi, simptomas yra labai nespecifinis. Dauguma žmonių neturi vėžio ir kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo. Tačiau dirgliosios žarnos sindromas yra atskirties diagnozė ir yra atliekamas tik po kolonoskopijos, nesant jokių išvadų.
Niekada nepaisykite geležies trūkumo anemijos, ypač vyrams. Moterims dažnai tai galima paaiškinti fiziologiniu mėnesiniu kraujo netekimu, o vyrams jis visada yra patologija. Ir labai dažnai gali atsirasti storosios žarnos vėžys.
Ilgesnė temperatūra pakyla virš 37,7 be nustatytos priežasties. Colon vėžys 10–25% atvejų lydi bakterijų atsiradimą kraujyje: streptokokus arba klostridijas. Mėgstamiausias klausimas dėl Amerikos licencijavimo egzaminų: Strepticoccus bovis buvo sėjamas į paciento temperatūrą, kitą žingsnį? 5 atsakymai. Kaip manote, kiek mūsų gydytojų sąmoningai atsakys „kolonoskopija“?
Kai kurie simptomai yra susiję su žarnyno obstrukcija, augliu, sienos perforavimu, kraujavimu, tačiau tai jau yra ligoninių gydytojų atvejis, kad būtų teisingai nustatyta diagnozės ir gydymo taktika. Tokie pacientai paprastai patenka į chirurgijos skyrių, diagnozuodami obstrukciją, trombozę, opą, apendicitą ir pan.
Aš negaliu atskirai pasakyti apie "disbakteriozę". Šis terminas jau seniai virto šiukšliadėže, kur neraštingas ir nepastebėtas gydytojas viską rašo: dirgliosios žarnos sindromas, uždegiminė žarnyno liga ir divertikulozė, toksinės megakolono ir kasos ligos. Ir labai dažnai pacientai, turintys pradinį žarnyno vėžio pasireiškimą, laikomi turinčiais „disbiozę“, beprasmiškas kefirchis siunčiamas gerti ir taip praranda galimybę sėkmingai gydyti, ar tai būtų laiku.
Kolonoskopija. Kodėl man reikia kolonoskopijos?
Kolonoskopija yra tiesiosios žarnos ir dvitaškio tyrimas su miniatiūrine kamera. Šiandien kolorektalinis vėžys dažniausiai pasireiškia vienoje iš pirmųjų pasaulio vietų, todėl po keturiasdešimties metų sveikiems žmonėms rekomenduojama kas penkerius metus turėti kolonoskopiją.
Žodžiu „kolonoskopija“ reiškia „dvitaškio tyrimą“. Dvitaškis yra apie 1,5 m. Į dvitaškį įdėta speciali maža endoskopinė kamera. Vaizdas perduodamas į ekraną, o daugkartiniu mastu gydytojai mato viską, kas vyksta žarnyne.
Kolonoskopijos esmė yra paprasta: naudojant mažą endoskopinę kamerą, įterptą į tiesiąją žarną, gydytojai tiria storas žarnos vidines sienas. Vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną keliais masteliais.
Šios procedūros metu pacientas miega pagal anesteziją ir nieko nesijaučia. Bet jei gydytojai suranda audinių proliferaciją ant jo žarnyno sienelių, polipai (gerybinis navikas, kuris gali virsti vėžiu), nedelsdami juos pašalins.
47 metų amžiaus Vokietijoje kiekvienas gyventojas privalo atlikti gastroskopiją ir kolonoskopiją, kad laiku nustatytų skrandžio vėžį ir storosios žarnos vėžį. Jei asmuo neatlieka šių egzaminų, jis turi sumokėti už visą ateinančių metų medicininę priežiūrą. Amerikoje gastroskopija ir kolonoskopija taip pat yra privalomi egzaminai kartą per metus nuo 45 metų moterims ir vyrams.
Kodėl kolonoskopija?
Kolonoskopija atliekama žarnyno ligų, tokių kaip:
Polipas
Vėžys
Kolitas
Kolonoskopija, gydytojas iš vidaus tiria visas dvitaškio sienas. Tai leidžia nustatyti bet kokią ligą ankstyvosiose stadijose. Ankstyvas ligos nustatymas labai supaprastina ir supaprastina gydymą.
Kai reikia kolonoskopijos:
1. Esant nerimo simptomams:
Kraujo išskyrimas iš tiesiosios žarnos;
Gleivių išskyrimas iš tiesiosios žarnos;
Pažeidimai išmatose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
Skausmas arba pilvo pūtimas;
Padidėjęs nuovargis, silpnumas, subfebrilis.
2. Gavus nerimą keliančių kitų medicininių tyrimų rezultatus:
Rentgeno, CT, ultragarso, kapsulių pokyčiai;
Kraujo tyrimo pokyčiai (hemolobino sumažėjimas, padidėjęs ESR);
Specifinių naviko žymenų padidėjimas;
Laboratorinis okultinio kraujo aptikimas išmatose.
3. Norėdami išskirti gaubtinės žarnos naviką:
Skrandžio polipai;
Iš tiesiosios žarnos polipai;
Ruošiantis ginekologinei chirurgijai (endometriozei, kiaušidžių navikams, gimdai ir kt.).
4. Jei pacientas priklauso rizikos grupei (planuojamas stebėjimas atliekamas kasmet):
Opinis kolitas arba Krono liga;
Anksčiau buvo atlikta dvitaškio operacija (vėžys);
Jei storosios žarnos polipai buvo anksčiau aptikti arba pašalinti;
Jei giminės turėjo polipų ar storosios žarnos navikų.
Koloproctologijos mokslinio centro direktorius, profesorius Jurijus Anatolevičius Shelygin.
Prokologas, kolonoskopijos skyriaus vadovas, profesorius Viktoras Veselovas.