Kolonoskopija be anestezijos

Daugelis virškinimo trakto ligų (GIT), kurios nebuvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad nesugebama įvertinti savalaikės diagnozės svarbos ar dėl baimės ištirti.

Vienas iš tokių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCC), kuri visada baugina tik suvokdama, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, ši procedūra yra žarnos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įvedant jį į dvitaškio liumeną.

Nepaisant nedidelio diskomforto, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus būdas išvengti daugelio patologijų atsiradimo ankstyvosiose stadijose ir atsisakyti tai reiškia pasirašyti nuosprendį dėl agonizuojančios ligos. Kai kurie pacientai nesupranta, kaip jie gali be skausmo patirti kolonoskopiją be anestezijos, ir stengtis išvengti jos bet kokiu būdu arba atlikti anesteziją. Tačiau tai ne visada geriausias sprendimas.

Išsami informacija apie kolonoskopiją

Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas, naudojant endoskopą, specialus prietaisas, sudarytas iš ilgo lanksčiojo vamzdžio ir pritvirtintas mini kameros gale. Procedūros metu šis prietaisas įsijungia per išangę į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda per visą storąją žarną.

Atliekant patikrinimą ir nustatant įvairius gleivinės defektus, diagnostikas juos sužadina naudodamas žnyplę, su kilpa prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant atlikti išsamų navikų kokybės tyrimą. Kolonoskopijos procesą galite pamatyti vaizdo įraše.

Dėl kruopštaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine, kolonoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu metodu. Tai leidžia jums diagnozuoti polipų ir opų, uždegiminių procesų, taip pat vėžio buvimą ankstyvosiose jų atsiradimo stadijose, prieš pradedant transformuoti į piktybines formas.

Kaip nuspręsti dėl kolonoskopijos be anestezijos?

Paprastai tie, kurie buvo paskirti žarnyno tyrimui, pradeda paprašyti tų, kurie tai jau padarė, palyginti paciento atsiliepimus apie procedūrą, kad nuspręstų atlikti kolonoskopiją be anestezijos arba naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausias dalykas yra žinoti, kad nėra nereikalingų baimių, dėl kurių pacientas ir gydytojas gali atlikti tyrimą į košmarą.

Pats endoskopo vamzdžio pravažiavimo procesas yra neskausmingas, ir tik tada, kai jį įvedate į išangę, gali būti šiek tiek skausmo. Kad nebūtų pakenkta įterpiant endoskopą į išangę, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu nustato gelį arba specialų tepalą, kad būtų išvengta skausmo pacientui.

Tuo metu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnas dujomis, jis tampa nemalonus, kad ištiesintų raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Tačiau šis skausmas yra periodinis spazminis ir išnyksta, kai tik baigiasi tyrimas, ir gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju, jūs galite reikalauti ir atlikti anesteziją prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.

Kada reikia atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net ir esant didesniam paciento baimės atvejams, neįmanoma:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolio ar insulto istorija, IHD);
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• alerginės reakcijos anestezijos agentams;
• psichikos ar neurologinės ligos;
• epilepsija;
• nėštumo.

Be to, pacientas turi teisę atsisakyti anestezijos tyrimo, nurodydamas nenorą atskleisti organizmui galimo skausmo malšinimo rizikos. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, baimindamiesi, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu negalite jausti žarnyno pažeidimo. Visos kontraindikacijos yra vienaip ar kitaip, o tam tikromis aplinkybėmis, kurios kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei, jie atlieka anesteziją turinčią kolonoskopiją.

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra keletas pacientų kategorijų, kurios dėl tam tikrų savybių negali būti tiriamos nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Šie pacientai apima:

• Vaikai iki 12 metų amžiaus - atsižvelgiant į mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai labai bijo bet kokio kišimosi į savo kūną, ir kadangi procedūra greičiausiai turės būti kartojama po to, geriau išvengti psichinės traumos.
• Pacientai, sergantys adhezija - adhezijos neleis endoskopui judėti į žarnyną ir tiesioginio sąlyčio metu sukelia stiprų skausmą.
• Žmonės, turintys susiaurėjimą (susiaurėjimą) storojoje žarnoje arba išangėje, todėl vamzdžiui sunku pereiti, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
• Pacientai, turintys uždegiminių, infekcinių, opinių ir destruktyvių procesų žarnyne - baisūs pilvo skausmai neleidžia gydytojui atlikti tyrimo ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys mažą jautrumo slenkstį, negali patekti į kolonoskopiją. Juk bet koks pojūtis, net ir laikomas nereikšmingu paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando jam nustatyti anestezijos procedūrą.

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnozavimo būdai, pvz., Ultragarsu ar irochoskopija, siekiant išvengti bendrų anestezijų kolonoskopijos, nes yra kontraindikacijų, tačiau jie nebuvo informatyvūs, privalome paskirti FCC be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Norint turėti kolonoskopiją be anestezijos, būtų palankiausia būti pasirengusiems galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte sužalojimų ar skausmo, kai įvedate endoskopą, turėtumėte atsipalaiduoti, kad gydytojas galėtų įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmas atsiranda patekus į žarnyno dujas, kurios ištiesina sienas išsamiam jų paviršiaus tyrimui. Tokie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir plitimą, ir greitai praeina po dujų išleidimo. Skausmo ir skausmo laipsnis priklauso nuo žarnyno tono - atsipalaidavus, jie yra nereikšmingi arba apskritai nėra. Kartais gali atsirasti skausmas, kai endoskopas praeina per dvitaškio lenkimus.

Ar kolonoskopija yra tikra be skausmo?

Net jei atsižvelgdami į tam tikras aplinkybes atsižvelgiame į visus galimus skausmingus pojūčius žarnyne, galite atlikti šią procedūrą visiškai neskausmingai, be skausmo malšinimo metodų.

Tam turi sutapti šie veiksniai:

• endoskopo patirtis, jo gebėjimas atlikti procedūrą su mažiausiai diskomfortu pacientui;
• šiuolaikinės įrangos prieinamumas, užtikrinant maksimalų komfortą ir didelį informacijos turinį;
• sėkmingas subjekto fiziologinių požymių derinys - storosios žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
• visiškas diagnostikos ir paciento veiksmų supratimas ir nuoseklumas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Būtent dėl ​​šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą kolonoskopijai, siekiant pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingos.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Žarnyno tyrimas yra jautrus klausimas kiekvienam asmeniui. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, bet kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši nuostolinga ir nebrangi apklausa? Yra kolonoskopijos galimybė. Tai yra storosios žarnos su endoskopu (kolonoskopu) tyrimo metodas.

Indikacijos

Kolonoskopija skirta pašalinti navikus, biopsiją, tyrimą, fotografuoti dvitaškį. Jis parodytas žarnyno ligų tyrimuose. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, avarinėms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai svarsto kontraindikacijas:

• infekcinės ligos;
• peritonitas;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• sunkus kolitas (daugiausia opinis);
• alergija;
• nėštumo

Būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nėra anestezijos, vietinės anestezijos, bendrosios anestezijos, miego. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudoja tik vietinę anesteziją ir miegas.

Vietinė anestezija

Jei pacientas turi pastebimą skausmą išangėje, tada tepkite vietinę anesteziją. Dažniausiai analgetinis užšalimo tepalas.

Bendroji anestezija

Nurodoma bendra anestezija:

• vaikai iki 10 metų;
• patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
• masinio sukibimo buvimas tikrinimo vietoje;
• anemija;
• kraujavimas žarnyne;
• lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
• padidėjęs vidurių pūtimas;
• nepagrįstas svorio netekimas, silpnėjimas;
• indikacijos onkologijai.

Kolonoskopija sapne

Proceso metu naudojama speciali sedacija su sedacija. Pacientui bus suteiktas vaistas, turintis sudėtingą poveikį. Procedūra atliekama pagal vaistus, kurie miego neskausmingai miega, nėra nemalonių pojūčių. Išieškojimas ir pasitraukimas yra greitesnis ir neskausmingesnis nei anestezijos atveju.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausytis gydytojo, kuris stengiasi išvengti diskomforto pacientui kolonoskopijos metu.

Tyrimai anestezijos metu, be jo vyksta ryte. Pacientas nusirengia nuo diržo. Gauti vienkartiniai apatiniai drabužiai. Kelia kolonoskopijai: guli kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojo prašymu galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Kolonoskopas įterpiamas per nugarą į storąją žarną. Plėsdami žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos tyrimą, naudokite specialų patarimą.

Tyrimo metu pacientas turi žarnyno perpildymo jausmą. Tai iš oro tiekimo. Pertrauka procedūros pabaigoje bus pašalinta per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač pažengimo į žarnyną akimirkose, dėl kurių skausmas tampa blogesnis.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Išlaikant žarnyno perpildymo jausmą, rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kad pailsėtų ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

• hepatito B;
• deformacijos ir storosios žarnos pažeidimo pavojus per lankus;
• blužnies plyšimas;
• kvėpavimo sustojimas anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Renginio sėkmė priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs egzaminui. Yra du variantai: nepriklausomi ir vaistų pagalba. Gydytojas išsamiai pasakys apie vaistus pacientams, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudoja savarankišką pasirinkimą.

Svarbiausia ruošiant prieš kolonoskopiją yra nuplauti žarnyną ir be išmatų.

1. Vykstant į specialią mitybą - neįtraukti daržovės, vaisiai, uogos, grybai, ankštiniai augalai, duona, varškė. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
2. Dienos metu leidžiama naudoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
3. Per dieną paimkite ricinos aliejų (30-40 gramų). Jei yra kontraindikacijų ar netolerancijos, pasitarkite su gydytoju apie tinkamus vidurius.
4. Į kambario temperatūrą įpilkite 2 1,5 litrų klampų.
5. Ryte, kad kliūtys būtų baigtos valyti.
6. Gydytojo patvirtinti vaistai taikomi nustatytu būdu.

Kai vidurių užkietėjimas pereina prie dietos turėtų būti anksčiau, nedelsiant pradėkite vartoti vidurius.

Kolonoskopijos privalumai pagal bendrąją anesteziją

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra būtino tyrimo išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, renka reikiamus testus, tuo pačiu metu sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu, nepertraukdamas reikiamų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendroji anestezijos rizika

Esama bendrosios anestezijos rizikos. Sąlyga suskirstyta į 3 grupes: dažnai, retai ir retai.

Dažniausios komplikacijos

Šie efektai apima:

• paini sąmonė;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmai raumenyse, galvos, apatinės nugaros dalies, nugaros angos, nugaros, žarnyno;
• niežulys, alergijos, bėrimai;
• drebulys;
• alpimas.

Retai komplikacijos

Tai apima:

• pažadinimas apklausos metu;
• galimos infekcijos;
• galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

• sužalojimas ir nervų, susijusių su anestezija, pažeidimas;
• anafilaksinis šokas;
• mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė už tyrimą. Todėl be ryškių įrodymų nereikia pasinaudoti tokiu radikaliu anestezijos metodu.

Kolonoskopijos nauda sedacijos metu

Sedacija yra medicininio poveikio žmogaus organizmui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nuraminti.

Kolonoskopija be anestezijos yra gana nemalonus procesas. Jei tyrimo metu gydytojas turi atlikti papildomas manipuliacijas, jis įtikina pacientą ilgą laiką ir nuolat. Ir jei pacientas yra vaikas, jis turėtų būti įtikintas. Net jei procedūra vyksta anestezijos metu.

Su vaistu miego atveju ši problema nebus. Vaistas yra skiriamas labai mažai, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmoningumą.

Intraveninis narkotikų vartojimas gali pasiekti amnezijos būseną ir įkvėpti - tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą.

Indikacijos sedacijai

• vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūloma tik šis anestezijos metodas);
• sukibimai žarnyne;
• mažas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
• pilvo ertmės struktūrų originalumas.

Sedacijos kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai apima:

• sunkios somatinės ligos;
• alkoholio ir narkotikų vartojimą išvakarėse;
• epilepsija;
• alerginės reakcijos į vaistą;
• lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai medicininio miego tyrimo skirtumai nuo bendrosios anestezijos laikomi:

1. Sedacijos metu pacientas yra sąmoningas.
2. Gyvenimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek daug neigiamų pasekmių.
3. Norint užtikrinti norimą būklę su raminamuoju poveikiu, reikalinga daug mažiau medicininės intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendroji anestezija arba atliekant gastro ir kalonoskopijos tyrimus be anestezijos.

Šiuo metu su anestezija atliktų tyrimų skaičius apeina procedūrą su sedacija. Dažniausiai, nes pacientams taikoma technika nėra aiški ir brangi.

Tikrinimo pagal sedaciją taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik esant anesteziologui ir gydytojui. Anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, švirkščia jį ir padeda grįžti prie normalaus. Viso sugrįžimo į save procesas yra 40-60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalite gauti automobilio rato.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, tai nebus per svajonę, tada pacientas geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiam tyrimui bus išsamesnis. Jei be anestezijos žmogus turi tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su raminamuoju poveikiu būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Vyresniems nei 40 metų pacientams reikia EKG rezultatų. Gydytojas turi būti įsitikinęs, kad kolonoskopija nieko neįvyks, jei širdis nepasikartos, o kvėpavimas nesibaigs. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė tyrimo kontraindikacija net ir be anestezijos. Be anestezijos, pacientas pasako gydytojui apie jo pablogėjimą, o ne sapne.

Pagrindinis šios kolonoskopijos pasirinkimo trūkumas yra grįžtamojo ryšio stoka: gydytojas laiku nesupranta, ar pakenkta pacientui apskritai. Privalumai - tai visiškai neskausmingas tyrimas, kuris padeda išlaikyti jį greičiau ir geriau.

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), tyrimo metu atliktų veiksmų (tik tyrimas, biopsijos rinkimas, kraujavimas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas).

Jūs negalite mesti žemos kainos žyma, nes akcijos ne visada slepia kokybę. Geriau, jei tai yra įrodyta klinika, kad pacientas nuolat apsilanko, gydytojui žinoma jo medicininė istorija ir kontaktas. Tik tada pasirodo norimas rezultatas be didelių grynųjų pinigų indėlių ir skausmingo streso.

Žarnyno kolonoskopija pagal anesteziją (pagal bendrąją anesteziją)

Žarnyno tyrimo (diagnostikos) metodų pasirinkimas yra platus. Organo būklė gerai įvertinama žarnyno kolonoskopija. Šis tyrimas naudojant vaizdo kamerą, sumontuotą ant endoskopo vamzdžio.

Procedūra prisideda prie pepsinių opų, navikų ir uždegimų nustatymo. Tuo metu, kai polipas išsiskiria, jis gali išgelbėti nuo atgimimo prastos kokybės švietime.

Diagnostinis metodas yra gana informatyvus, tačiau jį lydi skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Todėl plačiai paplitusi kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Šios procedūros įgyvendinimas leidžia gauti informaciją be rimtų pasekmių.

Tyrimo procesas gali vykti tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento prašymu, kai rašytinis sutikimas.

Procedūros ypatybės

Paciento žarnynas tiriamas centimetrais centimetrais. Procedūros metu imami vėlesni laboratoriniai tyrimai, o nustatyti polipai išskiriami.

Skausmą tyrimo laikotarpiu daugiausia lemia ne endoskopo judėjimas, bet oro masių pumpavimas į žarnyną. Nervų galūnių jautrumą blokuoja anestezija.

Procedūros nauda, ​​atliekama pagal bendrąją anesteziją

Dažnai kolonoskopija praktikuojama be anestezijos. Nemalonūs skausmingi pojūčiai gali sukelti šoką ar silpnumą. Be to, žmonės dažnai baiminasi tokio manipuliavimo.

Su anestezija asmuo nesijaučia skausmo, silpnumo, pilvo pūtimo ar diskomforto. Anestezijos metu atsipalaidavusi žarnyno siena yra žymiai mažiau pažeidžiama.

Nuorodos

Kadangi kūdikių baimės ir netgi vidutinio sunkumo skausmai gali pakenkti vaiko psichikai, iki 12 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą naudojant anesteziją.

Be to, ši parinktis rekomenduojama, kai pacientas nustatomas:

• mažas hemoglobino kiekis (nežinomos etiologijos anemija);
• mažas skausmo slenkstis;
• kraujavimas iš žarnyno;
• Krono liga;
• lėtiniai išmatų nuoseklumo sutrikimai;
• nepaaiškinamai greitas svorio netekimas su padidėjusiu nuovargiu;
• juoda kėdė;
• per didelis dujų susidarymas;
• lipniosios žarnos liga.

Be to, jei įtariamas vėžys atsiranda, vyresniems kaip 45 metų asmenims skiriama kolonoskopija.

Procedūra skiriasi nuo klasikinės versijos

Naudojant anesteziją žarnyno sužalojimo rizika sumažėja dėl jo atsipalaidavimo, sumažėja tyrimo trukmė. Be anestezijos procedūra gali būti nutraukta dėl paciento skundų.

Teigiamas manipuliavimo taškas be anestezijos yra raminamųjų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims, nebuvimas.

Kokia yra narkozės žala

Visada yra anestezijos vartojimo rizika. Tačiau geriausi gydytojai ir medicinos pasiekimai leidžia jį sumažinti. Šiuolaikiniai anestetikai neturi reikšmingos įtakos atmintinei ir psichikai. Tačiau širdies nepakankamumu draudžiama naudoti anesteziją.

Anestezijos tipai

Atliekant kolonoskopiją, taikoma anestezija:

Kiekvienas iš šių tipų turi savo privalumų ir trūkumų.

Bendroji anestezija

Tai yra tik gilus miegas, kurio metu nėra jautrumo, klausos, atminties. Bendroji anestezija praktikuojama operacinėje patalpoje, prižiūrint anesteziologui.

Bendroji anestezija pasižymi sąmonės netekimu ir jautrumu skausmui.

Šis metodas gali sukelti komplikacijų. Tačiau kai kurioms ligoms tai yra būtina. Pavyzdžiui, su pūlingomis odos ligomis, aukšta temperatūra, rickets.

Narkotikai ir anestezijos dozė apskaičiuojama individualiai. Su bendrąja anestezija pateikiami atsparumo galimoms komplikacijoms metodai. Naudojama įranga plaučių vėdinimui, skubios pagalbos, širdies stimuliacijai.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija yra specialių medžiagų panaudojimas ant injekcinio endoskopo galo. Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti diskomfortą. Dalis skausmo gali išlikti dėl įšvirkšto oro į žarnyno sritį. Prietaiso sąlytis su žarnyno gleivine yra neskausmingas.

Vietinė anestezija visiškai nesustabdo skausmo. Be to, įspūdingi žmonės išlaiko nerimo jausmą. Siekiant išlaikyti komfortą paruošimo procese, skiriami raminamieji preparatai.

Po vietinės anestezijos pacientas gali iš karto palikti medicinos įstaigą. Apskritai patenkinama sveikatos būklė yra tik nedidelė.

Sedacija

Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kurį žmonės vadina „širdimi“. Sedaciją su kolonoskopija teikia vaistas, turintis hipnotinį poveikį.

Vaistų miego sutrikimą užtikrina midazolamas, propofolis. Ypač greitas pabudimas su išsaugojimu manipuliacijos laikotarpiu, kai naudojamas Propofolis.

Naudojant Midazolamą, procedūra nėra išsaugota atmintyje, pabudimas yra ilgesnis.

Jis jaučiasi kaip manipuliavimas kaip trumpas miegas. Jausmų diskomfortas išnyksta, skausmas beveik nebūna. Savęs kvėpavimas, klausymas ir gebėjimas reaguoti į gydytojo prašymą.

Plius yra anestezijos aparato nebuvimas ir greitas anestezijos poveikio išnykimas. Nėra reikalo ilgai pasilikti klinikoje. Kai sedacija nėra komplikacijų, būdingų bendrai anestezijai.

Šio metodo trūkumai yra alerginių reakcijų ir šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galimybė. Todėl anesteziologas turėtų būti arti.

Kolonoskopijai aktyviai naudojamos visos anestezijos rūšys. Norint pasirinkti skausmo malšinimo metodą, reikia atsižvelgti į liudijimą, paciento būklę, gydytojų rekomendacijas ir paciento norą.

Diagnostinės parengiamosios priemonės

Specialusis mokymas turi teigiamą poveikį asmens būklei tiek procedūros metu, tiek po jos. Preparato pagrindas yra žarnyno gleivinės valymas. Paprastas klizmas norimas poveikis nėra pasiektas. Papildomas mokymas apima rekomenduojamų vaistų ir specialių dietų vartojimą.

Mityba prieš procedūrą

Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės dietos.

3 dienas rekomenduojama nustoti naudoti:

• riebūs mėsos patiekalai;
• pieno ir žuvies patiekalai;
• žalumynai, vaisiai, šviežios daržovės;
• rugių duona;
• makaronai;
• Konservai, riešutai;
• alkoholiniai gėrimai.

Leidžiama naudoti:

• mažai riebalų sultiniai;
• bulvės;
• balta duona;
• ryžiai;
• makaronai;
• kiaušiniai;
• sviestas;
• želė, sultys

Nerekomenduojama valgyti ir gerti nustatytos procedūros dieną. Valgymas turėtų būti sustabdytas 17 valandų prieš manipuliavimą. Leidžiama naudoti tik arbatą. Tuščios švarios žarnos yra raktas į kolonoskopijos veiksmingumą.

Narkotikų valymas

Per 5 dienas reikia nutraukti pilvo pūtimo ir geležies papildymą.

Vakare prieš gydymą rekomenduojama vartoti vidurius ir du litrus skysčio, kad būtų užbaigtas žarnyno valymas. Galima priskirti „Fortrans“ arba „Duphalac“ sprendimus. Jei planuojate tyrimą po pietų, ryte gerkite dar du litrus skysčio.

Prieš procedūrą pacientas ištirtas. Jei reikia, rekomenduojama atlikti bandymus (šlapimą, kraują), kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.

Prieš manipuliavimą pašalinkite protezus ir kontaktinius lęšius. Nepakankamas pasirengimas gali būti iškreiptas.

Procedūros vykdymas

Procedūra atliekama nuolat arba ambulatoriškai ligoninėje, naudojant endoskopą.

Endoskopas yra specialus įtaisas, kurį sudaro valdymo elementas, lankstus plonasluoksnis žarna ir įmontuota vaizdo kamera.

Endoskopas leidžia jums išsamiai ištirti žarnyno gleivinės paviršių, pašalinti polipus per specialias žnypleles ir paimti mėginius biopsijai.

• paciento nuėmimas iki juosmens;
• dėti ant siūlomos vietos ant šono su keliais, ištrauktais iki krūtinės;
• intraveninis anestetikas;
• endoskopo įvedimas į žarnyną;
• žarnyno gleivinės tyrimas;
• fotografuoti, pašalinti polipus;
• ištraukti mėgintuvėlį iš žarnyno.

Procedūros trukmė yra 15-30 minučių, kai kuriais atvejais - iki 45 minučių.

Baigus kolonoskopiją, anesteziologas atsibunda pacientą, stebėdamas jo gerovę.

Per manipuliacijas žarnyno ertmė plečiasi tiekiamu oru, kuris leidžia:

• palengvinti endoskopo judėjimą;
• pašalinti ne didesnius kaip 1 mm formatus;
• parinkti audinius tyrimams (biopsija).

Jei procedūra vyksta be matomų komplikacijų, tuoj pat po valgio galite valgyti.

Vaikų kolonoskopijos niuansai

Pacientams iki 12 metų skiriama bendra anestezija. Vaikas ligoninėje nustatomas keletą dienų, prižiūrint medicinos specialistams. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams rekomenduojama užmaskuoti anesteziją.

Skausmo ypatumai

Anksčiau kolonoskopija buvo laikoma labai skausminga, nepatogu, ir buvo atlikta be anestezijos. Tai buvo baimė iš skausmo, kad daugelis žmonių sustabdė procedūrą. Skausmo skubumas yra praeityje, kai medicinos centrai siūlo anesteziją.

Procedūrą sunku vadinti maloniu, bet anestezija leidžia sustabdyti skausmą. Po to, kai nėra dirbtinės skausmo miego, jaučiamas tik silpnas silpnumas.

Kontraindikacijos

Nepaisant procedūros paplitimo, jis nėra rodomas visiems.

Pageidautina atsisakyti tokios diagnozės dalyvaujant:

• peritonitas;
• širdies stenozė;
• opinis kolitas;
• epilepsija;
• infekcinės ligos;
• širdies, plaučių nepakankamumas;
• alergija anestezijai;
• ūmaus sukibimo liga;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• nėštumas;
• psichiatrijos, neurologinės patologijos.

Visos šios kontraindikacijos nėra griežtos. Diagnostikos pagrįstumo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas su gydytoju. Gydytojas atsižvelgia į pooperacinius laikotarpius, analinio ploto patologijas, išvaržą.

Komplikacijos

Per manipuliaciją anestezijos metu neigiamos pasekmės yra retos.

• žarnyno sienų pažeidimas;
• infekcinių ligų infekcija;
• blužnies plyšimas.

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tarp komplikacijų yra simptomų galimybė:

• pykinimas;
• alerginės reakcijos;
• sunku kvėpuoti;
• pilvo skausmas;
• staigus temperatūros padidėjimas.

Kai oras nėra visiškai pašalintas iš žarnyno, gali atsirasti pojūtis.

Apatinės virškinimo trakto pažeidimas prisideda prie prastos mitybos ir pasyvaus gyvenimo būdo. Norėdami tiksliai diagnozuoti, labai dažnai naudojamas kolonoskopija.

Dėl psichologinės pacientų taikos ir dėl daugelio medicininių priežasčių ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas pašalina skausmą, sumažina jautrumą. Anestezijos vartojimas yra laisvas nuo nerimo, emocinio perviršio.

Anestezija žarnyno kolonoskopijai

Anestezija kolonoskopijai, kolonoskopija be anestezijos

Kolonoskopija naudojama diagnozuojant storosios žarnos ligas, įskaitant gerybinius ir piktybinius navikus. Gydytojai ir mokslininkai mano, kad kolorektalinio vėžio profilaktika ir jos aptikimas ankstyvosiose stadijose yra svarbi 50 metų amžiaus atrankos priežastis. Kolonoskopija anestezijoje dažnai atliekama, nes ši procedūra yra gana skausminga.

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija - tai procedūra, leidžianti gydytojui iš vidaus ištirti stambią žarnyną. Šiuo tikslu naudojamas lankstus ir plonas vamzdis, vadinamas kolonoskopu, kurio pabaigoje yra maža vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių.

Kolonoskopija padeda aptikti opas, polipus, navikus ir uždegimo sritis arba kraujavimą storojoje žarnoje. Įgyvendinimo metu galima atlikti audinių mėginius (biopsiją) tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Kolonoskopija yra vienas iš bandymų, naudojamų gaubtinės žarnos vėžio nustatymui ir ekranavimui.

Be to, šis diagnostikos metodas naudojamas priežasties nustatymui:

• kraujavimas iš dvitaškio;
• lėtinis viduriavimas;
• geležies trūkumo anemija;
• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• uždegiminė žarnyno liga;
• ilgalaikis nepaaiškinamas pilvo skausmas.

Nepaisant didelės šio tyrimo diagnostinės vertės, jo naudojimas apsiriboja skausmingais pojūčiais laidumo metu. Anestezija vis dažniau naudojama skausmo mažinimui arba pašalinimui kolonoskopijos metu.

Anestezijos tipai kolonoskopijai

Dauguma pacientų baiminasi šio tyrimo, ir jie domisi, ar žarnyno kolonoskopijos metu jis nebus pažeistas be anestezijos. Pažymėtina, kad nemalonių pojūčių laipsnis priklauso nuo kiekvieno asmens skausmo suvokimo. Kai kurie pacientai gana ramiai toleruoja kolonoskopiją, o kiti patiria stiprų skausmą, kuris neleidžia išsamiai ištirti.

Vis dėlto visi žmonės, kuriems kolonoskopijos metu nebuvo atlikta anestezija, turi neigiamų ryšių su šiuo tyrimu, todėl dauguma jų atsisako pakartotinių procedūrų.

Daug žmonių, kuriems reikia atlikti tyrimą, domina, kokia anestezija atliekama kolonoskopija.

Šioje procedūroje naudojami du pagrindiniai metodai:

• Bendroji anestezija (tinkama anestezija) - asmuo yra be sąmonės per tyrimą, jis nieko nesijaučia ir neprisimena procedūros.
• Narkotikų miegas (sedacija) - pacientai, sergantys kolonoskopija, suleidžiami vaistai, turintys raminamąjį ir analgetinį poveikį. Nepaisant to, jis išlieka pusiau sąmoningoje valstybėje ir gali prisiminti kai kuriuos procedūros punktus.

Kiekvienas iš šių būdų turi savo privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, teigiama kolonoskopijos pusė su anestezija yra ta, kad pacientas nieko nesijaučia procedūros metu ir nieko neprisimena. Šio metodo trūkumai yra pavojus slopinti gerklų apsauginius refleksus, kurie po procedūros būna ilgesni.

Kolonoskopijos privalumai svajonėje apima dalinį sąmonės išsaugojimą procedūros metu ir greitesnį atsigavimą po jo, o trūkumai yra skausmo ar diskomforto galimybė tyrimo metu.

Pažymėtina, kad bendrojo anestezijos metu kolonoskopija ir FGDS (gastroskopija) kartais atliekami vienu metu. Tačiau tokia apklausos taktika turėtų būti naudojama tik išskirtinėmis aplinkybėmis, nes padidina komplikacijų riziką.

Jei kas nors abejoja, ar geriau atlikti kolonoskopiją su ar be anestezijos, jis visada gali aptarti visus galimus pavojus ir galimą naudą gydytojams.

Kas parodo anesteziją kolonoskopijai?

Paciento noras yra pakankamas anestezijos požymis kolonoskopijos metu. Ypač jo naudojimas šiame procese yra pageidautinas žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, kai skausmas tyrimo metu gali sukelti sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Tokiais atvejais nereikia bijoti anestezijos, nes skausmas, patiriamas kolonoskopijos metu, pacientui yra daug pavojingesnis.

Kontraindikacijos

Šiuo metu gydytojai turi platų vaistų, kurie gali būti naudojami anestezijai ar narkotikų miego metu kolonoskopijos metu. Jei yra kontraindikacijų vienai iš jų, naudokite kitas priemones.

Pacientams, vartojusiems maistą ar skystį prieš tyrimą, po bendrosios anestezijos reikia laikytis atsargumo priemonių. Bet kuriuo atveju anesteziją atlieka anesteziologas, kuris prieš procedūrą gali įvertinti visus rizikos veiksnius.

Pati kolonoskopija taip pat turi kontraindikacijų, kurioms priklauso:

• paciento nepakankamumas;
• dvitaškio perforacijos buvimas arba įtarimas;
• toksinis megakolonas ir piktybinis kolitas;
• kliniškai nestabilus pacientas;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• prastas žarnyno paruošimas;
• peritoninės sudirginimo simptomai.

Pasirengimas procedūrai

Kad kolonoskopija būtų sėkminga, storosios žarnos turi būti tuščios, kad gydytojas aiškiai matytų savo vidinę struktūrą. Kai žarnynas yra užpildytas su išmatomis, tyrimas bus neveiksmingas, todėl jums gali tekti jį pakartoti.

Paprastai rekomenduojama žarnyno judėjimui:

• 5 dienos prieš kolonoskopiją - nevartokite protivopolozhnyh vaistų, maisto papildų su skaidulais, produktus, kuriuose yra geležies (pvz., Multivitaminų), vitamino E.
• 3 dienos prieš kolonoskopiją - nevalgykite daug ląstelienos turinčių maisto produktų.
• 1 diena prieš kolonoskopiją - visą dieną galite valgyti tik aiškius skysčius ir jūs negalite valgyti kieto maisto. Šią dieną vidurių užkrečiamaisiais taip pat vartojama pagal jo nurodymus.

Daugelis domina, kaip pasirengti kolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją.

Pažymėtina, kad tokių mokymų nėra:

1. Privalomas anesteziologo tyrimas prieš tyrimą.
2. Atsisakymas naudoti bet kokį maistą ir skystį 8 valandas prieš procedūrą.

Technika

Šis tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai ar stacionariai. Jei kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją, prieš atliekant intraveninį kateterį. Tada vaistai yra įvedami raminantis ar bendroji anestezija.

Po to atliekamas pats tyrimas, kurio metu gydytojas, padedamas kolonoskopo, tiria storosios žarnos vidinę struktūrą. Pasibaigus procedūrai, pacientui tam tikrą laiką reikia pasilikti ligoninėje, kol praeis vartojamų vaistų poveikis.

Galimos komplikacijos

Kolonoskopija yra susijusi su tam tikra rizika.

Komplikacijos, kurios retai pasitaiko šios procedūros metu, yra:

• Nepageidaujamos reakcijos į raminamuosius preparatus, atliktas tyrimo metu.
• Kraujavimas iš biopsijos vietos arba polipo pašalinimas.
• Storosios žarnos sienelės plyšimas.

Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kuris yra labai efektyvus nustatant įvairias storosios žarnos ligas. Daugelis žmonių atsisako atlikti tokį tyrimą, nes jam būdingas stiprus diskomfortas ir skausmas. Tačiau kolonoskopija, kaip ir gastroskopija, gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri palengvins šiuos sutrikimus.

Autorius: Taras Nevelichuk, gydytojas, specialiai Moizhivot.ru

Naudingas vaizdo įrašas apie kolonoskopiją

Gastroenterologai jūsų mieste

Kolonoskopija be skausmo: mitas ar realybė?

Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos. Daugeliui pacientų, kai anoskopas įterpiamas į tiesiąją žarną, naudojamas tik specialus anestetikas. Dažniausiai pacientai tyrimo metu patiria tik diskomfortą ir kolonoskopija be skausmo.

Kai kuriais atvejais kolonoskopija gali būti atliekama raminamųjų ar bendrosios anestezijos metu. Anestezijos poreikį pacientui nustato gydytojas, todėl jis įvertina bendrą paciento būklę, bendrų ligų buvimą ir paciento jautrumą skausmui.

Indikacijos anestezijai su kolonoskopija

Anestezija kolonoskopijai yra reikalinga pacientams, kuriems procedūros metu buvo stiprus skausmas. Taip pat reikia tų, kurie blogai kontroliuoja savo elgesį ir reakciją į skausmą.

Anestezija naudojama:

• vaikams iki 12 metų
• pacientams, sergantiems žalingais virškinimo trakto pažeidimais, t
• pacientams, kuriems yra lipni liga
• pacientams, kuriems nustatytas mažas skausmo slenkstis.

Anestezija kolonoskopijai yra pateisinama tais atvejais, kai procedūros metu gali pasireikšti labai stiprus skausmas. Tai tikėtina pacientams, kuriems yra žarnyno adhezijos ir virškinimo trakto naikinimas. Tokiems pacientams kolonoskopija be anestezijos, daugybė komplikacijų ir net skausmingas šokas.

Pacientams, kuriems yra mažas skausmo jautrumas, sunku atlikti kolonoskopiją. Ši būsena sukelia iškreiptą bet kokių medicininių manipuliacijų suvokimą. Nepakankamas skausmas tokiuose pacientuose gali sukelti sąmonės netekimą ir net skausmingą šoką.

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, taip pat reikia anestezijos kolonoskopijai. Taip yra dėl to, kad daugumoje vaikų trūksta galimybių kontroliuoti savo reakciją į dirgiklius. Kolonoskopija be skausmo mažiems pacientams padeda sumažinti žarnyno sužalojimo riziką tyrimo metu.

Kokios anestezijos rūšys naudojamos kolonoskopijai?

Kolonoskopija gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tada pacientas yra visiškai panardintas miegoti, nesijaučia skausmo ir negalės atsakyti į gydytojo komandas.

Tokio tipo anestezija retai naudojama medicininiams tyrimams, nes komplikacijų rizika dėl jos naudojimo daugeliu atvejų viršija jo naudojimo naudą. Jo naudojimas apsiriboja kontraindikacijomis:

• sunkus širdies nepakankamumas ir širdies defektai, t
• ūminė plaučių liga
• psichikos ir ūminės neurologinių ligų formos.

Vaikystėje bendroji nejautra nerekomenduojama ir hipertermijai, ūminėms vidaus organų ligoms, pustulinėms odos ligoms ir mitybos trūkumams.

Pritaikius bendrąją anesteziją, pacientas nepamiršta jokios informacijos apie tyrimą.

Saugiau naudoti raminamuosius vaistus kolonoskopijai. Tokiu atveju pacientas yra panardintas į paviršinį miego režimą. Tai leidžia jums atsipalaiduoti paciento raumenis, išjungti skausmo suvokimą ir nuobodu jo emocines reakcijas. Tokiu atveju pacientas gali išgirsti gydytojo komandas ir, jei reikia, pakeisti kūno padėtį.

Sedacija turi keletą šalutinių poveikių. Galimos sunkios alerginės reakcijos vaistams nuo anestezijos iki anafilaksinio šoko. Taip pat gali pasireikšti širdies ritmas, kvėpavimas ir vėmimas.

Dauguma pacientų taip pat neprisimena, kas vyko tyrimo metu.

Svarbu, kad naudojant anesteziją kolonoskopijai, pacientas negali kontroliuoti procedūros, jis nesijaučia skausmo, kuris gali apsunkinti savalaikį žarnyno perforacijos atpažinimą. Žarnų sužalojimai gali pasireikšti kolonoskopijai kaip procedūros sudėtingumui.

Atminkite! Savęs gydymas gali sukelti nepagydomas pasekmes jūsų sveikatai! Pirmuosius ligos simptomus rekomenduojame nedelsiant kreiptis į specialistą!

(33 įvertinimai. Vidutinis įvertinimas: 4.73 iš 5) Atsisiųsti.

Ir dalinkitės įdomia informacija su draugais!

Anestezija žarnyno kolonoskopijai: apžvalgos

Šiandien populiariausias ir plačiausiai paplitęs visoje šalyje yra žarnyno tyrimo su kolonoskopu metodas, nes būtent ši procedūra leidžia nustatyti mažas patologijas, susidariusias paciento tiesioje žarnoje. Prieš atlikdamas procedūrą gydytojas turi informuoti pacientą apie bet kokią riziką, taip pat paskirti preparatus žarnyno paruošimui šiam procesui.

Tai leidžiama atlikti ir vaikams, ir suaugusiems, nes pats tyrimo procesas dažniausiai yra neskausmingas, mūsų šalyje skausmą malšinantys vaistai yra retai naudojami, tačiau yra ir tokių klinikų, kurios siūlo skirtingus būdus, kaip pašalinti nemalonius pojūčius.

Anestezija mūsų šalyje nėra tokia dažnai naudojama kaip Vakarų klinikose, kur gydytojai stengiasi pasiūlyti pacientams patogiausią tyrimą, nes kolonoskopija yra paprasta procedūra, tačiau ji yra labai nemaloni, o kai kuriais atvejais net skausminga.

Daugelis gydytojų mano, kad paciento patogumui geriausia daryti kolonoskopiją pagal specialius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau verta apsvarstyti, kokiu atveju gali būti padaryta anestezija, o kai pacientui draudžiama ši procedūra, pacientas taip pat turėtų žinoti, kokios rizikos yra susijusios su anestezija.

Vaistinių preparatų vartojimo indikacijos

Daugelis pacientų norėtų turėti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, pacientų, kurie jau atliko šią procedūrą, atsakymai labai skiriasi, todėl svarbu apsvarstyti, kada yra požymių dėl anestezijos vartojimo, ir kuriems paprastai geriau atsisakyti naudoti skausmą malšinančius vaistus. Visų pirma, tokio pobūdžio vaistų vartojimo indikacija yra paciento tiesioginis noras, bet ne kiekvienoje klinikoje yra specialių vaistų, skirtų pacientui patekti į anesteziją. Vis dėlto yra tam tikrų taisyklių, kai gydytojas turi atlikti procedūrą tik anestezijos metu.

Tyrimas atliekamas su papildomu anestetiku, jei pacientas yra jaunesnis nei dvylikos metų, nes vaikas neturėtų bijoti diskomforto ar skausmo.

Be to, pacientui pasireiškia anestezija dėl lipnios ligos, tokiu atveju pacientas procedūros metu yra panardintas į trumpą miego laiką, todėl procedūra bus neskausminga.

Lipniosios medžiagos neleidžia kolonoskopui normaliai judėti per žarnyną, o tai sukelia stiprų skausmą, jei pacientas yra anestezijos metu, jo žarnynas atsipalaiduoja, tai leidžia greičiau ir lengviau ištirti. Asmuo būtinai įsijungia į miegą, jei turi psichikos ligą, taip pat esant mažam skausmo slenksčiui.

Anestezijos įvedimo pasirengimo taisyklės

Tiesą sakant, geras gydytojas atliks procedūrą teisingai ir be anestezijos, bet jei pacientui reikia gauti skausmo malšinimą, jis turėtų žinoti kai kuriuos niuansus ruošti savo kūną vaistui, paprastai pakaks pacientui paruošti savo kūną tyrimui. Tačiau tuo pat metu rekomenduojama konsultuotis su anesteziologu, kad jis įvertintų šio anestezijos metodo pasekmes ir galimą riziką.

Pokalbio metu anesteziologas turėtų išsiaiškinti savo paciento aukštį ir svorį, sužinoti apie bet kokias susijusias ligas, kurios jau buvo nustatytos žmonėms. Taip pat svarbu, kad specialistas žinotų apie bet kokią alerginę reakciją į vaistus ar buitines chemines medžiagas ir anestezijos tipą, kurį pacientas turėjo savo gyvenime. Jau prieš procedūrą gydytojas turi įvertinti paciento kraujospūdį, širdies plakimą per minutę ir paciento kvėpavimo greitį prieš procedūrą.

Prieš pradedant operaciją, draudžiama valgyti bet kokį maistą dešimt valandų, o prieš tris valandas iki procedūros turite nustoti vartoti gazuotąjį vandenį.

Visų pirma, pacientas turi vartoti tam tikrus vaistus, kurie padeda pacientui nuraminti greičiau, vaikai paprasčiausiai duodami su vandeniu nuplaunamas tabletes, o suaugusiesiems - injekcijos, kurios skiriamos trisdešimt minučių iki anestezijos pradžios. Ramesnis pacientas prieš anesteziją patenka į kraują, tuo mažiau vaistų reikės, kad asmuo būtų anestezija.

Kokios anestezijos rūšys gali būti naudojamos kolonoskopijos metu?

Kokią anesteziją geriau naudoti gydytojas, anesteziologas turėtų remtis klinikine informacija apie pacientą, taip pat apie jo tiesioginę sveikatos būklę. Yra keletas skausmo malšinimo būdų, kurie bus išsamiau aprašyti šiame straipsnyje.

Pirmas dalykas, apie kurį reikia pasakyti, yra paviršinė anestezija (sedacija), todėl gydytojas į kraują tiesiog švirkščia specialius preparatus, kurie padeda sulėtinti žmogaus nervų sistemos veikimą, todėl procedūra gali būti neskausminga. Iš tokių narkotikų pacientas daugeliu atvejų neužmiega, tačiau dėl nervų įtampos išsiskyrimo raumenys atsipalaiduoja, todėl tyrimo procesas beveik neskausmingas. Šis anestezijos metodas yra geras, nes gydytojas gali pridėti vaisto dozę, tokiu būdu pernešdamas paviršiaus anesteziją į pilną anesteziją, tada pacientas užmigęs ir atsibunda po procedūros.

Yra dar vienas skausmo malšinimo metodas, šiuo atveju gydytojas taiko intraveninę anesteziją, anesteziologas švirkščia tokius vaistus kaip propofolis arba diprivanas, jie padeda pacientui patekti į gilų miegą. Jei pacientas turi per mažą skausmo slenkstį, šie vaistai pridedami prie narkotinių medžiagų.

Na, paskutinis anestezijos metodas vadinamas įkvėpimu, gydytojai mano, kad šis anestezijos metodas yra saugiausias žmonių sveikatai, tačiau dažniausiai jis naudojamas vaiko anestezijos įvedimui. Kūdikiui reikia keletą sekundžių kvėpuoti oru iš kaukės, todėl tik šeši kvėpavimas yra pakankamai, kad pacientas galėtų gerai miegoti.

Verta pasakyti, kad bet kokia anestezija gali būti pavojinga žmogaus gyvybei, todėl paciento neatidėliotinos pagalbos skyriuje turi būti specialus rinkinys. Komplekte turi būti dirbtinio plaučių vėdinimo įrenginys, taip pat avarinis gaivinimo rinkinys. Visa ši įranga yra parengta gydytojų iš anksto, kad avarijos atveju prietaisai būtų paruošti naudojimui.

Kokia yra anestezijos nauda tyrimo metu?

Daugelis gydytojų teigia, kad anestezijos metu, ypač vaikams, yra daug lengviau atlikti kolonoskopiją, nes anestezija leidžia visiškai panaikinti procedūros skausmą, pacientas neturi patirti diskomforto, o po procedūros nė vienas asmuo nesijaučia skausmo. Be to, paciento įtraukimas į gilų miegą leidžia sumažinti tyrimo laiką, nes gydytojui nereikia įtikinti paciento patirti dar daugiau, gydytojas gali saugiai apsvarstyti patologijas žarnyne.

Vaikystėje dažnai atsiranda gydytojų baimė, nes dažnai vaikų procedūros atliekamos be anestezijos, o tai reiškia, kad kūdikis gali jausti skausmą. Jei vaikui suteikiama anestezija, jis nepatirs skausmo, kuris ateityje padės išvengti gydytojų baimės. Be to, skausmo malšinimas leidžia atlikti procedūrą daugiau nei vieną kartą, jei reikia. Taip, ir rizika po tokio patikrinimo yra žymiai sumažinta, nes žarnynas yra atsipalaidavęs, o tai reiškia, kad prietaisas bus lengviau pereiti per tiesiąją žarną, todėl galima sumažinti sužeidimų ir komplikacijų skaičių.

Kas gali būti komplikacijos po anestezijos?

Daugelis pacientų yra labai susirūpinę dėl komplikacijų, atsiradusių po anestezijos, ar po to, ar anestezija gali turėti pasekmių sveikatai. Iš tiesų baimės nėra veltui, nes anestezija, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Vis dėlto, jei pacientas eina į anesteziologą ir pasakoja jam išsamią informaciją apie jo sveikatą, komplikacijų rizika bus sumažinta. Labai svarbu pasiruošti gydytojo nurodytai procedūrai, ir neturėtumėte paslėpti nuo gydytojo lėtinių ar ūminių ligų, kurias pacientas turi per tam tikrą laikotarpį.

Kai kurie pacientai yra labai atsargūs dėl šios rūšies anestezijos, nes jie supranta, kad vaistai gali paveikti asmens psichiką ir atmintį, tačiau iš tikrųjų tai nėra tiesa, nes šiuolaikiniai vaistai nekenkia sveikatai. Visos šios istorijos siejamos su senais vaistais, kurie buvo naudojami prieš keletą metų, jie buvo tikrai pavojingi, tačiau šiuolaikinė medicina pagerino vaistus.

Vis dėlto reikia pasakyti, kad atgaivinimo rinkinys yra priežasčių, todėl kai kuriais atvejais pacientai nepaminėja širdies ar plaučių ligų, o tai sukelia pražūtingas pasekmes.

Jei pacientas turi bet kokių ligų, susijusių su kvėpavimu ar širdies ir kraujagyslių sistema, tai svarbu pasakyti anesteziologui, tik todėl gydytojas pasirinks lengviausius anestezijos tipus ir taip pat galės nuolat stebėti savo paciento sveikatą.

Kokį poveikį anestezijai daro organizmas?

Daugelis gydytojų nenurodo, kad anestetikai gali neigiamai paveikti kepenų ląsteles, sukeldami hepatito vystymąsi, tačiau galite išvengti šios ligos, jei pradėsite vartoti specialius vaistus, kurie padeda atsigauti kepenų liaukos.

Kolonoskopija. Kas yra kolonoskopija, indikacijos, atskleidžiančios ligą

Visai dvitaškiui ištirti buvo naudojama radiografija. Tačiau šis metodas neleido visiškai diagnozuoti tokių ligų kaip polipai ir žarnyno vėžys, todėl išsamesniam tyrimui reikėjo imtis chirurginės intervencijos. Operacija susideda iš to, kad žarnyno sienoje buvo padaryta penki arba šeši nedideli pjūviai, leidžiantys ištirti visas tiriamo organo dalis. Tačiau šis metodas nebuvo plačiai naudojamas dėl didelės įvairių komplikacijų rizikos pacientams operacijos metu arba po jos.

1970 m. Buvo sukurta pirmoji sigmoidinė kamera, leidžianti ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą dvitaškį, kol ji nusileido į ją. Išsamesniam storosios žarnos tyrimui 1963 m. Buvo pasiūlytas metodas sigmoidinei kamerai atlikti naudojant specialųjį vadovą. Šis metodas susideda iš to, kad pacientas nurijo PVC vamzdelį, kuris po tam tikro laiko pasiekė tiesiąją žarną. Prarijusį mėgintuvėlį galiausiai sudarė fotoaparato vadovas, tačiau aklas storosios žarnos fotografavimas nesukėlė tinkamų rezultatų, todėl šis tyrimo metodas greitai buvo pakeistas modernesniais diagnostikos metodais. 1964 - 1965 m. Buvo sukurti fibrokolonoskopai su kreivais ir kontroliuojamais galais, todėl buvo įmanoma veiksmingai ištirti storąją žarną. 1966 m. Buvo sukurtas naujas kolonoskopo modelis, kuris leido ne tik ištirti tiriamą organą, bet ir fiksuoti vaizdą nuotraukose. Taip pat šis prietaisas procedūros metu leido paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui.

• Kolonoskopiją atlieka prokologas arba endoskopas.
• Kolonoskopijos metu atliekama tiriamų žarnyno zonų fotografinė analizė, taip pat visos procedūros vaizdo įrašymas.
• Kolonoskopija atliekama vaikams, jaunesniems nei 12 metų, esant bendrajai anestezijai.
• Kolonoskopijos metu yra virusinio hepatito C infekcijos atvejų.
• Visiems Vokietijos žmonėms, kurių amžius pasiekė keturiasdešimt septynerius metus, kolonoskopija yra privaloma procedūra, kuri kartojama kartą per metus.
• Amerikoje kiekvienas asmuo po keturiasdešimt penkerių metų kartą per metus atlieka kolonoskopijos procedūrą.

"Kolonoskopijos" sąvoka kilusi iš graikų kalbos žodžių "dvitaškis" - storosios žarnos ir "Skopija" - apsvarstyti, ištirti. Šiuo metu kolonoskopija yra patikimiausias būdas diagnozuoti storąsias žarnas (pvz., Vėžį, polipus). Šis tyrimo metodas leidžia ne tik labai tiksliai atlikti diagnostinius storosios žarnos tyrimus, bet ir atlikti biopsiją, taip pat pašalinti polipus (polipropomiją). Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrokolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia saugiai praeiti visus anatominius žarnyno posūkius, kai tiriamas neskausmingai.

Kolonoskopas yra ilgesnis už gastroskopą (100 cm), jo ilgis yra maždaug 160 centimetrų. Šis įrenginys yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną kelis padidinimus, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną. Be to, kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės degimą žarnyno tyrimo metu.

Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:

• pašalinkite svetimkūnį;
• pašalinti polipą;
• pašalinkite naviką;
• sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
• atkurti žarnyno stenozės (susiaurėjimo) pralaidumą;
• atlikite biopsiją (paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį. Paprastai vietinė anestezija atliekama kolonoskopijos metu.

Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami kaip vietinis anestetikas kolonoskopijai:

• luan gelis;
• cathedzhel (urologinių tyrimų gelis);
• Dicaine tepalas;
• Ksilokaino gelis ir kt.

Pagrindinis šių produktų veikliosios medžiagos komponentas yra lidokainas, kuris, kai naudojamas į reikiamą plotą, suteikia vietinę anesteziją. Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Be to, atliekant anesteziją tyrimo metu, vartojamas intraveninis anestetikų ir raminamųjų vaistų vartojimas. Jei pacientas to pageidauja, bendrąją anesteziją galima atlikti kaip anesteziją, tokiu atveju pacientas miega per visą procedūrą.

Po anestezijos gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, po to iš eilės tiria žarnyno sienas. Siekiant geresnio vizualizavimo ir išsamesnio tyrimo, žarnyno vamzdžio liumenis išsiplėtė ir jo raukšlės yra išlygintos. Taip yra dėl vidutinio dujų tiekimo į žarnyną, o pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas. Tyrimo pabaigoje gydytojas, naudodamas specialų prietaiso kanalą ir pilvo pūtimo pojūtį, pašalina švirkščiamas dujas.

Kadangi žarnyne yra fiziologinių kreivių, kurių kampas yra maždaug devyniasdešimties laipsnių, gydytojas ir asistentas stebės kolonoskopo judėjimą per pilvo sieną per palpaciją. Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių. Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate. Pacientas, jeigu jis patyrė vietinę anesteziją arba anestezijos vaistą, po procedūros išsiųstas namo. Jei kolonoskopija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, pacientas po procedūros paleidžiamas į palatą, kur jis pasiliks tol, kol bus atleista anestezija. Po patikrinimo gydytojas parengia visus protokole gautus duomenis, po kurių jis pateikia būtinas rekomendacijas ir be jokių išlygų pateikia reikalingą specialistą, kuris priima sprendimus dėl tolesnių gydymo priemonių. Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas, kuris reikalauja aukšto lygio gydytojo profesionalumo ir kruopštaus paciento pasirengimo procedūrai.

Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:

• storosios žarnos sienos perforacija (perforacija);
• pacientą gali sutrikdyti šiek tiek pūtimas, kuris praeina po kurio laiko;
• žarnyne gali atsirasti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
• anestezija gali sukelti paciento kvėpavimą (tai įvyksta maždaug 0,5% atvejų);
• po polipų pašalinimo galima pastebėti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas (37–37,2 laipsnių) nuo dviejų iki trijų dienų.

Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

• silpnumas;
• sumažėjęs našumas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas su kraujo dryžiais;
• 38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Tyrimo metu, naudojant mažą endoskopinę kamerą, įmontuotą į fibrokolonoskopą, tiriamos vidinės storosios žarnos sienos.

Storosios žarnos yra virškinamojo trakto vamzdžio galinė dalis maždaug du metrai. Čia yra vandens (iki 95%), aminorūgščių, vitaminų, gliukozės ir elektrolitų absorbcija. Storojoje žarnoje yra mikrobiologinė flora ir jos normalus aktyvumas suteikia visam kūnui tinkamą imunitetą. Nuo harmoningo storosios žarnos darbo priklauso nuo žmonių sveikatos būklės. O kiaušidžių mikrobinės sudėties pokyčių atveju galima pastebėti įvairias patologijas.

Dvitaškį sudaro šie skyriai:

• cecum;
• dvitaškis;
• tiesiosios žarnos.

Ši pradinė storosios žarnos dalis (ilgis nuo trijų iki aštuonių centimetrų) perduodama su plonosiomis žarnomis per ileocekalinį vožtuvą, kurio užduotis yra užkirsti kelią atvirkštiniam chyme srautui (žarnyno skystam turiniui). Šioje dalyje taip pat pateikiamas priedas „Cecum“. Dvitaškis yra 1,5 m ilgio ir, atsižvelgiant į jo anatominę padėtį, yra suskirstytas į šiuos segmentus:

• kylanti dvitaškis;
• skersinis dvitaškis;
• mažėjantis dvitaškis;
• sigmoidinė dvitaškis.

Pagrindinė gaubtinės žarnos funkcija yra likusio vandens absorbcija, dėl kurios chromas tampa tvirtesnis ir formuojasi išmatose, kai jis progresuoja. Tiesiosios žarnos yra dvitaškis (galutinis). Jis yra dubens ertmėje, jo ilgis yra 16 - 18 centimetrų.

Iš tiesiosios žarnos skiriamos šios dalys:

• ampulla rectum (platesnė dalis);
• Analinis kanalas (siauresnė dalis);
• išangės.

Iš tiesiosios žarnos bruožas yra unikali savo gleivinės struktūra. Jis labai skiriasi nuo kitų storosios žarnos dalių gleivinės. Iš tiesiosios žarnos gleivinė renkasi į raukšles, dėl kurių susidaro analiniai stulpai, kurie dėl gerai išvystytos submucosos gali susikaupti su išmatų masės kaupimu. Kolonoskopija naudojama visos storosios žarnos gleivinės būklės įvertinimui.

Endoskopiniai nekintamo gleivinės požymiai nustatomi pagal šiuos rodiklius:

• gleivinės spalva;
• gleivinės blizgesys;
• gleivinės paviršiaus pobūdis;
• gleivinės kraujagyslių modelis;
• perdangos gleivinės.

Gleivinės spalva Paprastai storosios žarnos gleivinės spalva yra šviesiai geltonos arba šviesiai rožinės spalvos. Gleivinės spalvos atsiranda dėl bet kokių patologinių sutrikimų (pvz., Storosios žarnos uždegimas ir erozija).

Blizgus gleivinė

Žiūrint iš dvitaškio su kolonoskopija, gleivinės blizgesys yra labai svarbus. Normaliomis sąlygomis gleivinė labai gerai atspindi šviesą, todėl stebima jo blizgesys. Jis tampa nuobodu ir blogai atspindi šviesą, jei trūksta gleivių. Ši gleivinės būklė rodo patologinių storosios žarnos sutrikimų buvimą.

Gleivinės paviršiaus pobūdis

Atliekant storosios žarnos tyrimą atkreipiamas dėmesys į gleivinės paviršių, kuris paprastai turėtų būti lygus ir tik šiek tiek ištemptas. Bet kokių navikų (pvz., Ekspresijų, iškilimų ar iškyšų) buvimas žarnyno sienose rodo patologinius pokyčius.

Gleivinės kraujagyslių modelis

Kolonoskopijos metu naudojant specialias dujas, žarnyno vamzdelis išsiplėtė. Kai žarnynas yra perpumpuojamas į poodinio sluoksnio sluoksnį, iš mažų arterijų šakų turėtų susidaryti tam tikras modelis. Kraujagyslių modelio nebuvimas arba stiprinimas rodo galimą patologinę submucosos ištempimą ar patinimą.

Gleivinės sutampa

Užklotą sukelia gleivių kaupimasis storojoje žarnoje ir, esant normalioms sąlygoms, atsiranda kaip šviesūs gabalėliai arba ežerai. Kai patologijos duomenų perdanga suspausta, su fibrino priemaišomis, pūliais ar nekrozine mase. Virškinimo traktas yra sudėtinga organų sistema, kurios užduotis yra virškinti, įsisavinti ir išskirti maistą. Ši virškinimo sistema yra sugadinta pastovia apkrova, nereguliari mityba, dažnas aštrus, kepti ir žemos kokybės maistas. Galiausiai organizmas sunaikina susijusias ligas, taip pat patogeninius mikroorganizmus.

Siekiant nustatyti ligos priežastis, paskutinėje virškinimo trakto dalyje (storosios žarnos) atliekama kolonoskopija.

Kolonoskopijos indikacijos yra:

• dažnas žarnyno obstrukcija vidurių užkietėjimo pavidalu;
• dažnai pasikartojantys skausmai žarnyno srityje;
• kraujo ar gleivinės išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos;
• kraujo ar gleivių buvimas išmatose;
• aštrus svorio netekimas;
• dažnas pilvo pūtimas;
• pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms (pavyzdžiui, gimdos arba kiaušidžių navikai, endometriozė);
• įtariama įvairiomis dvitaškio ligomis.

Šiai patologijai gali būti būdingi šie simptomai:

• ilgalaikis pilvo skausmas;
• kraujo buvimas išmatose;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• oda;
• silpnumo ir silpnumo jausmai;
• svorio netekimas;
• temperatūros padidėjimas.

Su šia patologija pacientas patirs šiuos simptomus:

• dažnas viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais.
• skausmas, dažniausiai kairėje pilvo pusėje;
• sąnarių skausmas;
• kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas;
• bendras silpnumas.

Tokia patologija pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, paprastai kairėje pilvo pusėje;
• dažnai vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu;
• pilvo pūtimas.

Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• staigus pilvo skausmas;
• išmatų sulaikymas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Taip pat rekomenduojama tirti storąją žarną visiems asmenims, vyresniems nei penkiasdešimt metų, kad būtų galima anksti nustatyti piktybinius (vėžinius) ir gerybinės žarnos navikus.

Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:

• nustoti vartoti antidiarrheal ir geležies papildų;
• padidinti skysčių suvartojimą;
• laikykitės visų gydytojo rekomendacijų dėl preparato.

Pasiruošimas kolonoskopijai apima šiuos veiksmus:

• išankstinis mokymas;
• mityba;
• žarnyno valymas.

Šiuo metu pasiruošimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius. Tačiau, jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, šiuo atveju gali būti rekomenduojama atlikti kombinuotą preparatą.

Norėdami tai padaryti, pacientas gali iš anksto paskirti:

• ricinų aliejaus arba ricino aliejaus nurijimas.
• atlikti klizmą.

Ricinų aliejaus arba ricino aliejaus įsiurbimas Reikiamas alyvos kiekis, skirtas priėmimui, nustatomas atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Jei svoris, pavyzdžiui, yra 70–80 kg, paskiriama 60–70 gramų aliejaus, kurį reikia paimti naktį. Jei ištuštinimas aliejumi buvo sėkmingas, rekomenduojama pakartoti procedūrą. Tačiau reikia pažymėti, kad šį preparatą galima vartoti pacientams, kurie neturi kontraindikacijų (pvz., Individualus netoleravimas alyvos komponentams).

Jei preparatas yra atliekamas naudojant vidurius laisvinančius preparatus, tada nereikalaujama valyti klizma. Tačiau, jei pacientas serga sunkiu vidurių užkietėjimu, tokiu atveju gali būti rekomenduojama valyti klizma.

Jei norite įdėti klizmą namuose, jums reikia:

• Turite įsigyti „Esmarkh“ puodelį;
• Į „Esmarkh“ puodą įdėkite maždaug vieną su puse litrų šilto vandens (kambario temperatūros), iš anksto uždarydami spaustuką, kad vanduo nepatektų iš galo;
• Užpildžius klizmą, būtina nuimti spaustuką ir atlaisvinti vandens srautą iš antgalio, kad būtų išvengta oro patekimo į žarnyną;
• Asmuo atsiduria kairėje pusėje (rekomenduojama, kad ant jo šono būtų antklodė, ant jos būtų ant rankšluosčio), jo dešinė kojelė turi būti įstumta į priekį, 90 laipsnių kampu.
• „Esmarch“ paruoštą puodą reikia pakabinti nuo vieno iki pusantro metro atstumu nuo sofos ar sofos, kurioje asmuo guli;
• Tada antgalis turi būti suteptas vazelinu, kad būtų išvengta išangės sužalojimo, po to klizmas turėtų būti įvestas maždaug septynis centimetrus;
• Tik po to, kai antgalis buvo įdėtas į išangę, spaustukas turi būti atidžiai pašalintas iš klizma;
• Baigus procedūrą, patarimas turi būti kruopščiai pašalintas, lėtai pakilęs ir šiek tiek panašus į skysčio laikymą žarnyne maždaug penkiasdešimt minučių, kad valymas vyktų efektyviausiai.

Išankstiniam paruošimui vakare rekomenduojama klizma du kartus.

Pastaba: Pažymėtina, kad klizma savarankiškai veda į specialius įgūdžius, todėl šis išankstinio paruošimo metodas retai naudojamas.

Po dviejų dienų paruošimo, naudojant aliejaus suvartojimą ar klizmą, pacientams, kuriems buvo vidurių užkietėjimas, yra nustatytas pagrindinis kolonoskopijos (vidurių ir dietos) paruošimo metodas.

Dvi ar tris dienas prieš kolonoskopiją reikia laikytis be riebalų turinčios dietos, kurios tikslas - efektyviai išvalyti žarnyną. Tuo pat metu rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir taip pat didina išmatų masę.