Kolonoskopija be anestezijos

Daugelis virškinimo trakto ligų (GIT), kurios nebuvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad nesugebama įvertinti savalaikės diagnozės svarbos ar dėl baimės ištirti.

Vienas iš tokių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCC), kuri visada baugina tik suvokdama, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, ši procedūra yra žarnos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įvedant jį į dvitaškio liumeną.

Nepaisant nedidelio diskomforto, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus būdas išvengti daugelio patologijų atsiradimo ankstyvosiose stadijose ir atsisakyti tai reiškia pasirašyti nuosprendį dėl agonizuojančios ligos. Kai kurie pacientai nesupranta, kaip jie gali be skausmo patirti kolonoskopiją be anestezijos, ir stengtis išvengti jos bet kokiu būdu arba atlikti anesteziją. Tačiau tai ne visada geriausias sprendimas.

Išsami informacija apie kolonoskopiją

Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas, naudojant endoskopą, specialus prietaisas, sudarytas iš ilgo lanksčiojo vamzdžio ir pritvirtintas mini kameros gale. Procedūros metu šis prietaisas įsijungia per išangę į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda per visą storąją žarną.

Atliekant patikrinimą ir nustatant įvairius gleivinės defektus, diagnostikas juos sužadina naudodamas žnyplę, su kilpa prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant atlikti išsamų navikų kokybės tyrimą. Kolonoskopijos procesą galite pamatyti vaizdo įraše.

Dėl kruopštaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine, kolonoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu metodu. Tai leidžia jums diagnozuoti polipų ir opų, uždegiminių procesų, taip pat vėžio buvimą ankstyvosiose jų atsiradimo stadijose, prieš pradedant transformuoti į piktybines formas.

Kaip nuspręsti dėl kolonoskopijos be anestezijos?

Paprastai tie, kurie buvo paskirti žarnyno tyrimui, pradeda paprašyti tų, kurie tai jau padarė, palyginti paciento atsiliepimus apie procedūrą, kad nuspręstų atlikti kolonoskopiją be anestezijos arba naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausias dalykas yra žinoti, kad nėra nereikalingų baimių, dėl kurių pacientas ir gydytojas gali atlikti tyrimą į košmarą.

Pats endoskopo vamzdžio pravažiavimo procesas yra neskausmingas, ir tik tada, kai jį įvedate į išangę, gali būti šiek tiek skausmo. Kad nebūtų pakenkta įterpiant endoskopą į išangę, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu nustato gelį arba specialų tepalą, kad būtų išvengta skausmo pacientui.

Tuo metu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnas dujomis, jis tampa nemalonus, kad ištiesintų raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Tačiau šis skausmas yra periodinis spazminis ir išnyksta, kai tik baigiasi tyrimas, ir gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju, jūs galite reikalauti ir atlikti anesteziją prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.

Kada reikia atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net ir esant didesniam paciento baimės atvejams, neįmanoma:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolio ar insulto istorija, IHD);
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• alerginės reakcijos anestezijos agentams;
• psichikos ar neurologinės ligos;
• epilepsija;
• nėštumo.

Be to, pacientas turi teisę atsisakyti anestezijos tyrimo, nurodydamas nenorą atskleisti organizmui galimo skausmo malšinimo rizikos. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, baimindamiesi, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu negalite jausti žarnyno pažeidimo. Visos kontraindikacijos yra vienaip ar kitaip, o tam tikromis aplinkybėmis, kurios kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei, jie atlieka anesteziją turinčią kolonoskopiją.

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra keletas pacientų kategorijų, kurios dėl tam tikrų savybių negali būti tiriamos nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Šie pacientai apima:

• Vaikai iki 12 metų amžiaus - atsižvelgiant į mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai labai bijo bet kokio kišimosi į savo kūną, ir kadangi procedūra greičiausiai turės būti kartojama po to, geriau išvengti psichinės traumos.
• Pacientai, sergantys adhezija - adhezijos neleis endoskopui judėti į žarnyną ir tiesioginio sąlyčio metu sukelia stiprų skausmą.
• Žmonės, turintys susiaurėjimą (susiaurėjimą) storojoje žarnoje arba išangėje, todėl vamzdžiui sunku pereiti, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
• Pacientai, turintys uždegiminių, infekcinių, opinių ir destruktyvių procesų žarnyne - baisūs pilvo skausmai neleidžia gydytojui atlikti tyrimo ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys mažą jautrumo slenkstį, negali patekti į kolonoskopiją. Juk bet koks pojūtis, net ir laikomas nereikšmingu paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando jam nustatyti anestezijos procedūrą.

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnozavimo būdai, pvz., Ultragarsu ar irochoskopija, siekiant išvengti bendrų anestezijų kolonoskopijos, nes yra kontraindikacijų, tačiau jie nebuvo informatyvūs, privalome paskirti FCC be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Norint turėti kolonoskopiją be anestezijos, būtų palankiausia būti pasirengusiems galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte sužalojimų ar skausmo, kai įvedate endoskopą, turėtumėte atsipalaiduoti, kad gydytojas galėtų įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmas atsiranda patekus į žarnyno dujas, kurios ištiesina sienas išsamiam jų paviršiaus tyrimui. Tokie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir plitimą, ir greitai praeina po dujų išleidimo. Skausmo ir skausmo laipsnis priklauso nuo žarnyno tono - atsipalaidavus, jie yra nereikšmingi arba apskritai nėra. Kartais gali atsirasti skausmas, kai endoskopas praeina per dvitaškio lenkimus.

Ar kolonoskopija yra tikra be skausmo?

Net jei atsižvelgdami į tam tikras aplinkybes atsižvelgiame į visus galimus skausmingus pojūčius žarnyne, galite atlikti šią procedūrą visiškai neskausmingai, be skausmo malšinimo metodų.

Tam turi sutapti šie veiksniai:

• endoskopo patirtis, jo gebėjimas atlikti procedūrą su mažiausiai diskomfortu pacientui;
• šiuolaikinės įrangos prieinamumas, užtikrinant maksimalų komfortą ir didelį informacijos turinį;
• sėkmingas subjekto fiziologinių požymių derinys - storosios žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
• visiškas diagnostikos ir paciento veiksmų supratimas ir nuoseklumas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Būtent dėl ​​šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą kolonoskopijai, siekiant pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingos.

Kolonoskopija su anestezija - argumentai už ir prieš

Kolonoskopija yra informatyviausia ir dažniausiai privaloma instrumentinė endoskopinė storosios žarnos analizė. Pasak gydytojų, ši procedūra yra neskausminga, bet nepatogu, o pagal statistiką apie 95% apklaustųjų susiduria su šia procedūra be anestezijos. Nepaisant to, tinkle galite rasti nemažai atsiliepimų, apibūdinančių tiek pačią procedūrą, tiek ankstyvą pasirengimą jai su specialiais vidurių paleidžiamais agentais, pavyzdžiui, per pragaro ratą. Ar yra tokių žmonių būdas? Ar galiu anestezijos metu atlikti kolonoskopiją?

Žmonės, kurie nekontroliuoja savo elgesio instrumentinių egzaminų metu, turi galimybę atlikti kolonoskopiją, veikdami specialiais anestetikais, kurie panardins juos į vaiko miego sutrikimus, iš dalies ar visiškai. Tačiau gydytojas turi nuspręsti, kaip atlikti kolonoskopiją su anestezija ar be jos, kuris yra geresnis kiekvienam pacientui. Išsamiau apsvarstykime visus argumentus „už“ ir kontraindikacijas, kad ši procedūra būtų vykdoma pagal bendrąją anesteziją.

Kada reikia anestezijos kolonoskopijai?

Ar užsienio gydytojai turi klausimų dėl kolonoskopijos - anestezijos, be anestezijos? Užsienyje bet kokia procedūra, dėl kurios pacientas baiminasi, atliekama pagal bendrąją anesteziją. Mes, jei pacientas turi tokią būklę, apie tai pasakykite gydytojui, o procedūra turėtų būti atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tačiau tai neįmanoma visose prokologijos įstaigose, pvz., Personalo lentelėje nėra anesteziologo. Todėl pirmaujantis prokologas turėtų teisingai įvertinti paciento psichikos gerumo lygį ir, jei aišku, kad įprastinių raminamųjų preparatų vartojimas neturės reikiamo poveikio, būtina perkelti procedūrą į ligoninę.

Be to, mūsų šalyse kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją nedelsiant nustatoma:

• vaikai iki 12 metų;
• esant storosioms žarnoms sukibimo, tiesiosios žarnos ir išangės ribojimai;
• jei pacientas turi psichikos sutrikimų.

Endoskopinės kolonoskopijos anestezijos veislės

Kokio tipo anestezija yra būtina ir tinkama individualiam pacientui, nusprendžia anesteziologas-resuscitatorius. Norėdami tai padaryti, jis atlieka pokalbį ir susipažįsta su paciento kortele. Atsižvelgiant į tai, pasirenkamas vienas iš šių kolonoskopijai naudojamų anestezijos tipų.

Sedacija

Vaistų įvedimas vyksta į veną. Pacientas panardinamas į paviršinio miego būseną. Gauta psichinė atsipalaidavimas leidžia jums atlikti šią procedūrą be traumavimo psichikos poveikiui ir be skausmo. Sedacija yra geriausia ir dažniausiai skiriama kolnoskopijos anestezijos rūšis, nes pacientas yra tokioje būklėje, kuri leidžia jiems reaguoti į diagnostikos komandas. Jei tyrimo metu nepakanka anestezijos, anesteziologas gali padidinti vaisto dozę ir perkelti pacientą į bendrąją anesteziją.

Intraveninė anestezija

Sušvirkštus į veną, pavyzdžiui, propofolis arba diprivanas, pacientas nedelsiant panardinamas į gilų miego būseną. Tačiau vis dėlto kolonoskopijos bendroji anestezija nėra sveikintina - komplikacijų rizika yra didesnė nei jo vartojimo nauda.

Inhaliacijos anestezija

Kaukės anestezija, padedanti įkvėpti lakiųjų skysčių ar dujų, yra geriausias pasirinkimas panardinant vaikus, senus pacientus, taip pat pacientus, kuriems yra tam tikrų kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Svarbu, kad pasirenkant tokį anesteziją, šiuolaikiniai inhaliaciniai anestetikai beveik neturi kenksmingo poveikio ir greitai pašalinami iš organizmo plaučiuose ir kepenyse.

Absoliučiai visi, kurie turi atlikti kolonoskopiją, prieš naktį turėtų turėti miego tabletę arba įprastą raminamąjį vaistą.

Pacientams, laukiantiems bet kokios rūšies anestezijos, skiriamas Seduxen arba Relanium. Tabletėms reikia pradėti gerti 36-24 valandas prieš apklausą.

Jei pacientas turi mažą skausmo slenkstį, arba yra indikacija apie prokologą individualioms indikacijoms, tada 40 minučių prieš kolonoskopiją anesteziologas atliks 0,5 ml atropino (0,1%) anestezijos injekciją.

Kodėl proctologai prieš kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją?

Šiandien anestezijai netaikomi amžiaus apribojimai. Anestezijai nėra ir somatinių patologijų buvimo kontraindikacijos. Patyręs anesteziologas-resuscitatorius neabejotinai pasirenka pacientui tinkamą metodą. Tad kodėl vidaus proctologai nori atlikti kolonoskopiją be anestezijos ir anestezijos? Ar jie teisūs, ar ne?

Pirma, kolonoskopijos skausmas iš tikrųjų patiria kelis. Dauguma dalykų savo jausmus apibūdina kaip nemalonius ar nepatogius. Tai sukelia būtinybė tiekti orą į žarnyną, kuris iš esmės pašalina žarnų sienelės lūžio riziką ir leidžia aiškesnę vizualinę analizę.

Antra, anestezijos, vėmimo, kvėpavimo takų skrandžio turinio, kraujospūdžio sumažėjimo, kraujagyslių-motorinio centro veikimo sutrikimo, ritmo sutrikimo ar širdies sustojimo gali pasireikšti. Sutinku, kad tai iš tiesų yra neproporcingas mokestis už nepatogią ir moraliai nemalonų, bet 10-20 minučių procedūrą.

Tačiau pagrindinis argumentas prieš kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją išlieka manipuliacijos sudėtingumu ir žarnyno sienos perforacijos rizika. Iš tikrųjų būtina, kad gydytojas išlaikytų žodinę kontrolę su tema, išgirsti ir pamatyti jo reakcijas. Be to, tam, kad kolonoskopas būtų išplėstas į tolimąsias storosios žarnos dalis - dvitaškis ir cecum su jo priedėliu, prokologas paprašys paciento pasukti iš kairės pusės, ant kurios nugaros buvo pradėtas tyrimas.

Siekiant supaprastinti procedūros pradžią ir kolonoskopo įvedimą į išangę, paciento prašymu atliekamas vietinis anestezija su tepalu arba purškimu.

Kolonoskopijos rengimo taisyklės pagal bendrąją anesteziją

Ar yra kokių nors specialių taisyklių, skirtų pasirengti egzaminui, jei jis bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją? Ne, papildomų valymo procedūrų nereikia. Pakanka laikytis įprastų proktologo nurodymų:

• Prieš 3-4 dienas iki apklausos eikite į plokštę be dietos, pagrįstos: nevirtomis švariomis sultimis, garų patiekalais iš jautienos ir mažai riebalų turinčiomis žuvimis, grikiais ir avižiniais, pieno produktais;

• sumažinti maisto kiekį, lyginant su įprastu greičiu, 2 kartus ir paimkite ją dalinai, 5-6 dozes per dieną;
• kasdien vartokite kasdienį vidurius;
• jei nėra kontraindikacijų, tada vakare įdėti aukšto valymo klizmas;
• dieną prieš kolonoskopiją, net jei nenaudojamas specialus vidurių užkietėjimas, pietūs turėtų būti paskutiniai patiekalai, kuriuos sudaro tik nedidelė dalis gleivių sriubos arba sultinio, ir jūs galite gerti vandenį iki 23-00.

Šių sąlygų įvykdymas idealiai padės organizmui paruošti bet kokią anesteziją. Tačiau tai turėtų būti paaiškinta. Jei kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, tada procedūros dieną galima išgerti nedidelį kiekį vandens, bet ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki procedūros pradžios. Jei kolonoskopija atliekama „tradiciškai“, tuomet gydytojas gali leisti išgerti 100 ml silpnos arbatos, saldintos nedideliu medaus kiekiu, prieš pat tyrimą.

Kolonoskopija su ar be anestezijos, o tai yra geriau?

Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogi galimybė tirti storąją žarną tiems, kuriems sunku atlikti standartinę procedūrą.

Kas yra ir kodėl?

Anestezijos (su sedacija) tyrimas atliekamas naudojant lanksčią kolonoskopo žarną su vaizdo kameromis ir šviesos šaltiniais. Ekrane rodomi modifikuotų dvitaškio sričių vaizdai, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ligą tiksliai.

Egzamino metu pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, kai kojos pakyla į smakrą. Kolonoskopas įdėtas į dvitaškį per išangę.

Kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją galima atlikti:

• pašalinti gleivinės paviršiaus raukšles;
• gydytojas galėjo išsamiai ištirti visas žarnyno sekcijas;
• gerinti endoskopo judėjimą;
• pašalinti mažus navikus (ne daugiau kaip 1 mm);
• jei reikia, paimkite biopsiją.

Be to, atliekama kolonoskopija, siekiant išlaikyti paciento būklę po tam tikrų gydymo priemonių.

Privalumai ir trūkumai

Svarbiausias kolonoskopijos privalumas yra tai, kad procedūra leidžia apžiūrėti visas storosios žarnos dalis, nesuteikiant pacientui skausmingų pojūčių.

Tyrime gydytojas gali praeiti:

• aptikti ir pašalinti polipus;
• nutraukti kraujavimą žarnyne ir pan.

Kaip ir tokio tyrimo privalumai yra šie faktai:

1. Labai sumažėjo diagnostinių manipuliacijų laikas. Specialistas turi daug laiko pačiai procedūrai, o ne pokalbiams su pacientu.
2. Kolonoskopija pagal anesteziją vaikams. Vėliau jie gali pakartotinai atlikti procedūrą, jei reikia, nesijaudindami.
3. Komplikacijų rizika patikrinimo metu sumažinama iki minimumo. Žarna yra atsipalaidavusi, kai perforacijos ar žarnos pažeidimo tikimybė yra beveik neįmanoma.

Kolonoskopijos trūkumai sapne:

1. Bet kokie raminamieji vaistai, naudojami kaip anestetikai, yra kenksmingi, nes jie turi stiprų toksišką poveikį organizmui, ypač kepenims.
2. Su bendrąja anestezija, amnezijos atsiradimas 100% pacientų.

Indikacijos kolonoskopijai naudojant anesteziją

Užtikrindamas, kad tyrimų rezultatai parodytų, kad nėra pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, gydytojas nurodo pacientui šiuos simptomus:

• navikų buvimas;
• nuolatinio skausmo jausmas pilvo ir išmatų metu;
• tamsiai išmatų spalva;
• dažnas viduriavimas;
• kraujo buvimas išmatose.

Procedūrai anestezija taikoma be klaidų pagal šias nuorodas:

1. Vaiko amžius yra mažesnis nei dvylika, nes vaikai skausmą suvokia daug giliau nei suaugusieji. Kad nebūtų pakenkta vaikų psichinei sveikatai, procedūra atliekama tik anestezijos būdu.
2. Pacientai, sergantys lipniąja liga per patikrinimą, kartais turi sunkumų perkeliant kolonoskopą per dvitaškį. Tokiu atveju reikia anestezijos.
3. Padidėjęs jautrumas skausmui pacientui. Kai kurie žmonės, net ir paviršutiniškai, patiria diskomfortą ir diskomfortą, o kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta skausmingo šoko.

Anestezija kolonoskopijai netaikoma tik paciento prašymu.

Bendroji anestezija

Pacientas, sergantis anestezija, yra gilaus miego būsenoje, kai nėra jautrumo, bet kokių reakcijų. Tokia anestezija naudojama chirurginėms intervencijoms.

Nepaisant to, bendroji anestezija kelia daug komplikacijų riziką:

• gerklų apsauginių refleksų slopinimas;
• ilgiau atsigavo po procedūros, palyginti su sedacija.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.

Vietinė anestezija

Šis anestezijos tipas mažina paciento diskomfortą ir padeda atsipalaiduoti. Kolonoskopo antgaliui taikomas vietinis anestetikas. Susilietus su tiesiosios žarnos gleivine, jis sukuria silpną anestezinį poveikį, tačiau negarantuoja pakankamo paciento patogumo.

Sedacija

Paprastas anestezijos tipas kolonoskopijai Europos šalyse yra sedacija, kurioje pacientas patenka į lengvo miego būseną. Pacientas palieka baimės jausmus.

• miego metu žmogus jaučiasi beveik nieko, kas gali neleisti gydytojui tiksliai diagnozuoti ligos;
• galimos alerginės reakcijos;
• komplikacijų tikimybė kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimų pavidalu;
• pykinimas;
• padidinti kraujospūdį.

Anestezijos vartojimo kontraindikacijos

Kontraindikacijos anestezijai kolonoskopijai yra:

• sunkios somatinės ligos;
• alkoholinių gėrimų vartojimas išvakarėse, narkotinės medžiagos;
• alerginė reakcija į naudojamus vaistus;
• peršalimas, kurio pasekmė buvo nosies užgulimas;
• epilepsijos pasireiškimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• nėštumo

Preparatai sedacijai su kolonoskopija

Dažnai, taikant šį metodą, naudokite du raminamuosius vaistus injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu: propofolį ir midazolamą.

Abu vaistai turi privalumų ir trūkumų:

1. Midazolamas yra priemonė, padedanti paciento amnezijai gydymo metu. Bet išeitis iš ramybės būsenos yra daug sunkiau.
2. Priešingai, propofolis atsipalaiduoja, išsaugo prisiminimus, bet pabudęs po to, kai jis yra daug lengviau.

Kaip pasirengti procedūrai?

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nepasiruošiate kolonoskopijai iš anksto, diagnozė gali būti netiksli ir greičiausiai turėsite iš naujo ištirti.

Pasiruošimas apima tris etapus:

• išankstinis mokymas;
• šlako neturinčios dietos laikymasis;
• žarnyno valymas.

Preliminarus parengimas

Likus 5 dienoms iki kolonoskopijos, pacientams nerekomenduojama vartoti:

• vaistai nuo viduriavimo;
• Maisto papildai, kurių sudėtyje yra pluošto;
• narkotikai su geležimi.

Dieta

Būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, iš dietos:

Būtina susilaikyti nuo blogai virškinamo ir virškinamo maisto.

• grūdai;
• riešutai;
• makaronai.

Žarnyno valymas

Kitą dieną prieš kolonoskopiją gaubtinės žarnos yra išvalytos iš išmatų, naudojant klizmas ir vidurius. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 17 valandų.

Autorius Mariana Abritsova nufilmuotas vaizdo įrašas išsamiai aprašo kolonoskopijos ir pasiruošimo jai procedūrą.

Kokios yra komplikacijos po kolonoskopijos?

Komplikacijoms būdingi šie simptomai:

• pykinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kraujo pleistrai išmatose;
• skausmingi pilvo skausmai;
• alergijos;
• sunku arba sustabdyti kvėpavimą bendrosios anestezijos metu;
• žarnyno perforacija, atsirandanti dėl agresyvaus poveikio gleivinei;
• infekciniai procesai;
• blužnies plyšimas;
• sepsis.

Komplikacijų atveju privaloma kreiptis į gydytoją su skundais.

Pagal anesteziją ar ne - kas geriau?

Remiantis medicininiais tyrimais, maždaug 95% pacientų gali išlaikyti procedūrą be anestezijos. Nepaisant to, dažnai yra peržiūrų internete, kad kolonoskopija be anestezijos yra labai skausminga.

Gydytojai sutinka, kad kolonoskopija yra neskausminga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Todėl pacientams, kurie instrumentinių tyrimų metu negali kontroliuoti patys, geriausias variantas vis dar turi būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei tam nėra kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Kanalo „Gastro Video“ pristatytas vaizdo įrašas išsamiai apibūdina kolonoskopiją be anestezijos.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Žarnyno tyrimas yra jautrus klausimas kiekvienam asmeniui. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, bet kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši nuostolinga ir nebrangi apklausa? Yra kolonoskopijos galimybė. Tai yra storosios žarnos su endoskopu (kolonoskopu) tyrimo metodas.

Indikacijos

Kolonoskopija skirta pašalinti navikus, biopsiją, tyrimą, fotografuoti dvitaškį. Jis parodytas žarnyno ligų tyrimuose. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, avarinėms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai svarsto kontraindikacijas:

• infekcinės ligos;
• peritonitas;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• sunkus kolitas (daugiausia opinis);
• alergija;
• nėštumo

Būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nėra anestezijos, vietinės anestezijos, bendrosios anestezijos, miego. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudoja tik vietinę anesteziją ir miegas.

Vietinė anestezija

Jei pacientas turi pastebimą skausmą išangėje, tada tepkite vietinę anesteziją. Dažniausiai analgetinis užšalimo tepalas.

Bendroji anestezija

Nurodoma bendra anestezija:

• vaikai iki 10 metų;
• patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
• masinio sukibimo buvimas tikrinimo vietoje;
• anemija;
• kraujavimas žarnyne;
• lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
• padidėjęs vidurių pūtimas;
• nepagrįstas svorio netekimas, silpnėjimas;
• indikacijos onkologijai.

Kolonoskopija sapne

Proceso metu naudojama speciali sedacija su sedacija. Pacientui bus suteiktas vaistas, turintis sudėtingą poveikį. Procedūra atliekama pagal vaistus, kurie miego neskausmingai miega, nėra nemalonių pojūčių. Išieškojimas ir pasitraukimas yra greitesnis ir neskausmingesnis nei anestezijos atveju.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausytis gydytojo, kuris stengiasi išvengti diskomforto pacientui kolonoskopijos metu.

Tyrimai anestezijos metu, be jo vyksta ryte. Pacientas nusirengia nuo diržo. Gauti vienkartiniai apatiniai drabužiai. Kelia kolonoskopijai: guli kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojo prašymu galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Kolonoskopas įterpiamas per nugarą į storąją žarną. Plėsdami žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos tyrimą, naudokite specialų patarimą.

Tyrimo metu pacientas turi žarnyno perpildymo jausmą. Tai iš oro tiekimo. Pertrauka procedūros pabaigoje bus pašalinta per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač pažengimo į žarnyną akimirkose, dėl kurių skausmas tampa blogesnis.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Išlaikant žarnyno perpildymo jausmą, rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kad pailsėtų ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

• hepatito B;
• deformacijos ir storosios žarnos pažeidimo pavojus per lankus;
• blužnies plyšimas;
• kvėpavimo sustojimas anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Renginio sėkmė priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs egzaminui. Yra du variantai: nepriklausomi ir vaistų pagalba. Gydytojas išsamiai pasakys apie vaistus pacientams, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudoja savarankišką pasirinkimą.

Svarbiausia ruošiant prieš kolonoskopiją yra nuplauti žarnyną ir be išmatų.

1. Vykstant į specialią mitybą - neįtraukti daržovės, vaisiai, uogos, grybai, ankštiniai augalai, duona, varškė. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
2. Dienos metu leidžiama naudoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
3. Per dieną paimkite ricinos aliejų (30-40 gramų). Jei yra kontraindikacijų ar netolerancijos, pasitarkite su gydytoju apie tinkamus vidurius.
4. Į kambario temperatūrą įpilkite 2 1,5 litrų klampų.
5. Ryte, kad kliūtys būtų baigtos valyti.
6. Gydytojo patvirtinti vaistai taikomi nustatytu būdu.

Kai vidurių užkietėjimas pereina prie dietos turėtų būti anksčiau, nedelsiant pradėkite vartoti vidurius.

Kolonoskopijos privalumai pagal bendrąją anesteziją

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra būtino tyrimo išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, renka reikiamus testus, tuo pačiu metu sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu, nepertraukdamas reikiamų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendroji anestezijos rizika

Esama bendrosios anestezijos rizikos. Sąlyga suskirstyta į 3 grupes: dažnai, retai ir retai.

Dažniausios komplikacijos

Šie efektai apima:

• paini sąmonė;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmai raumenyse, galvos, apatinės nugaros dalies, nugaros angos, nugaros, žarnyno;
• niežulys, alergijos, bėrimai;
• drebulys;
• alpimas.

Retai komplikacijos

Tai apima:

• pažadinimas apklausos metu;
• galimos infekcijos;
• galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

• sužalojimas ir nervų, susijusių su anestezija, pažeidimas;
• anafilaksinis šokas;
• mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė už tyrimą. Todėl be ryškių įrodymų nereikia pasinaudoti tokiu radikaliu anestezijos metodu.

Kolonoskopijos nauda sedacijos metu

Sedacija yra medicininio poveikio žmogaus organizmui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nuraminti.

Kolonoskopija be anestezijos yra gana nemalonus procesas. Jei tyrimo metu gydytojas turi atlikti papildomas manipuliacijas, jis įtikina pacientą ilgą laiką ir nuolat. Ir jei pacientas yra vaikas, jis turėtų būti įtikintas. Net jei procedūra vyksta anestezijos metu.

Su vaistu miego atveju ši problema nebus. Vaistas yra skiriamas labai mažai, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmoningumą.

Intraveninis narkotikų vartojimas gali pasiekti amnezijos būseną ir įkvėpti - tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą.

Indikacijos sedacijai

• vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūloma tik šis anestezijos metodas);
• sukibimai žarnyne;
• mažas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
• pilvo ertmės struktūrų originalumas.

Sedacijos kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai apima:

• sunkios somatinės ligos;
• alkoholio ir narkotikų vartojimą išvakarėse;
• epilepsija;
• alerginės reakcijos į vaistą;
• lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai medicininio miego tyrimo skirtumai nuo bendrosios anestezijos laikomi:

1. Sedacijos metu pacientas yra sąmoningas.
2. Gyvenimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek daug neigiamų pasekmių.
3. Norint užtikrinti norimą būklę su raminamuoju poveikiu, reikalinga daug mažiau medicininės intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendroji anestezija arba atliekant gastro ir kalonoskopijos tyrimus be anestezijos.

Šiuo metu su anestezija atliktų tyrimų skaičius apeina procedūrą su sedacija. Dažniausiai, nes pacientams taikoma technika nėra aiški ir brangi.

Tikrinimo pagal sedaciją taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik esant anesteziologui ir gydytojui. Anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, švirkščia jį ir padeda grįžti prie normalaus. Viso sugrįžimo į save procesas yra 40-60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalite gauti automobilio rato.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, tai nebus per svajonę, tada pacientas geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiam tyrimui bus išsamesnis. Jei be anestezijos žmogus turi tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su raminamuoju poveikiu būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Vyresniems nei 40 metų pacientams reikia EKG rezultatų. Gydytojas turi būti įsitikinęs, kad kolonoskopija nieko neįvyks, jei širdis nepasikartos, o kvėpavimas nesibaigs. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė tyrimo kontraindikacija net ir be anestezijos. Be anestezijos, pacientas pasako gydytojui apie jo pablogėjimą, o ne sapne.

Pagrindinis šios kolonoskopijos pasirinkimo trūkumas yra grįžtamojo ryšio stoka: gydytojas laiku nesupranta, ar pakenkta pacientui apskritai. Privalumai - tai visiškai neskausmingas tyrimas, kuris padeda išlaikyti jį greičiau ir geriau.

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), tyrimo metu atliktų veiksmų (tik tyrimas, biopsijos rinkimas, kraujavimas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas).

Jūs negalite mesti žemos kainos žyma, nes akcijos ne visada slepia kokybę. Geriau, jei tai yra įrodyta klinika, kad pacientas nuolat apsilanko, gydytojui žinoma jo medicininė istorija ir kontaktas. Tik tada pasirodo norimas rezultatas be didelių grynųjų pinigų indėlių ir skausmingo streso.

Kolonoskopija - apžvalga

Kolonoskopija be anestezijos yra tikra! IRRIGOSKOPIJA arba COLONOSKOPIJA - teigiama plona mergina, turinti mažą skausmo slenkstį, patirtis - kaip ir buvo.

Sveiki!

Nemaniau, kad norėčiau parašyti šios procedūros apžvalgą, bet manau, kad esu įpareigotas papasakoti apie savo patirtį atliekant šį tyrimą. Tikiuosi, kad jis galės palaikyti tą, kuriam tai viskas.

Aš neturiu problemų su žarnyne - terapeutas kažkaip paminėjo, kad kolonoskopija nebūtų pernelyg reikalinga, kai grįžau namo, pradėjau skaityti, kas tai buvo, ir mano plaukai nudegė. Apie trejus metus gyvenau ir vidinis kirminas nusišypsojo į mane. Ne, ne žarnose - mano smegenyse! Gimė baimės, bet aš negalėjau nuspręsti.

Rudenį skausmai pasirodė kairėje pusėje, kur buvo žarnos. Terapeutas man neužtikrino geriausios kvalifikacijos ir atsiuntė rektoromanoskopiją. Jie sako, kad atrodys ir dalis sigmoido dvitaškio, ir mums reikia.

Jau jau rektoromanoskopijos procedūroje man buvo pasakyta, kad reikia pažvelgti į kolonoskopiją, kad jie žiūrėjo į mažiausią šio sigmoido dalį ir net nepasiekė vietos, kur skauda! Taip yra. Todėl turėjau nuspręsti. Po mėnesio buvau užregistruotas kolonoskopijai.

IRRIGOSKOPIJA AR KOLONOSKOPIJA.

Ir tai, ir tai yra storosios žarnos patikrinimas.

Irrigoskopija yra storosios žarnos rentgenologinis tyrimas su retrospektyviu preparatu, skirtu spinduliuotei. Tyrimo metu atliekami rentgeno vaizdai (irrigogramos).

Kolonoskopija yra medicininis endoskopinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas išnagrinėja ir vertina vidinės storosios žarnos paviršiaus būklę, naudodamasis endoskopu

Aš pasirinkau kolonoskopiją, nes jei polinkis ar tam tikras mokymasis randamas per irrigoskopiją, aš vis dar siunčiu kolonoskopiją. Vėlgi, aš nenorėjau eiti per visa tai, žinoma. Be to, procedūros metu jie nedelsiant pašalina mažus polipus ir paima medžiagą biopsijai.

Toks klausimas dėl pasirinkimo turėtų būti sprendžiamas su gydytoju.

KUR VARTOTI KOLONOSKOPĄ.

Nenorėčiau grįžti į kolonoskopiją įprastoje ligoninėje CHI, geriausias variantas, žinoma, yra konkretaus gydytojo rekomendacija. Asmeniškai aš pašaukiau savo gydytoją rankiniu terapeitu ir neurologu, tai gali atrodyti keista, bet paprastai gydytojai žino daugelį įrodytų ekspertų, mano gydytojas yra toks patyręs ir padėjo man daugiau nei vieną kartą.

Man buvo paskirti du specialistai, jau žiūriu į galingą internetą, kuriame jie šiuo metu dirba, pasirodė esąs ligoninės endoskopijos skyriaus vadovas, antrasis dirbo brangioje mano miesto klinikoje. Aš pašaukiau ten ir ten ir net tuoj pat intuityviai nusprendžiau.

Beje, kainos buvo paskelbtos tuo pačiu, ir jos viršijo vidutinę kainą tarp klinikų.

Pirmajame klinikoje man buvo pasiūlyta ši galimybė - kolonoskopija atliekama be anestezijos, bet prieš procedūros metu demidrol + ketorolis švirkščiamas į veną prieš procedūrą. Aš kažkaip nepasitikėjau.

Antroje klinikoje jie sau suteikė patį endoskopo mobilųjį numerį, kuris patikimai teigė, kad demidrol + ketorolis man daug nepadės, kad miego metu yra kolonoskopija, tai yra kažkas panašaus į anesteziją, bet labai lengva, kalbėdama su juo apskritai, viską sustabdžiau antroje versijoje.

Jei jūs neturite ko nors paklausti apie gydytojo rekomendaciją, galite apžvelgti atsiliepimus internete, bent jau apytikriai.

Kai prieš porą metų paraginau klinikas surasti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją Saratove, aš to neradau ir vėl atsisakiau idėjos.

KOLONOSKOPIJA - PRIDEDAMA ARBA BE BE.

Apskritai, daugelyje šalių šis tyrimas atliekamas tik esant anestezijai, tiksliau - sedacijai. Dėl įvairių priežasčių mes turime gydytojų, labiau linkstančių kolonoskopiją be anestezijos, nuomones. Paprastai gydytojai skundžiasi, kad pacientui yra saugiau, kad niekas čia neprasiskverbtų ir pan.

Žinoma, bendra anestezija yra radikali, tačiau sedacija yra auksinė vidutinė, ypač jautriems asmenims, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį, jei yra sukibimų.

Pacientas pasitraukia nuo sedacijos greičiau ir lengviau nei anestezija.

PARUOŠIMAS COLONOSCOPY.

Atsargus pasirengimas apklausai. Pasiruošimas kolonoskopijai prasideda nuo specialios šlako neturinčios dietos ir baigiasi su žarnyno valymu, naudojant specialius preparatus.

Šlako neturinti dieta turėtų būti stebima mažiausiai 3 dienas! Tik po to, kai išeina į vidurių gleivinės priėmimą, išvalykite dvitaškį.

Dieta prieš kolonoskopiją palengvins valymą ir pagerins jo kokybę. Taip pat jūs negalite valgyti dažiklių. Bet geriamojo vandens valymas yra naudingas.

Internete netgi galite rasti meniu tris dienas, užpildiau sau tokį meniu su man optimaliais produktais.

Svarbiausias žingsnis yra žarnyno valymas specialiu vidurių užkietėjimu.

Aš labai išsamiai parašiau apie Fortranso pasirengimą šiam prisiminimui, ten yra daug naudingos informacijos, galite skaityti, jei jus domina.

Trumpai apibūdinsiu preparatą: atskiedus miltelius su vandeniu, skausmingai išgerkite 3-4 litrus šio nastiness tam tikru modeliu ir turėkite laiko! Valymas yra visuotinis, bet apskritai neskausmingas.

Taigi, labai svarbu gerai išvalyti žarnyną, tada jo kokybė priklauso nuo to, ar turite prastą valymą, jūs galite tiesiog būti išsiųstas namo, o tada jūs turite jį vėl iš naujo apžiūrėti, todėl būtinai atkreipkite dėmesį į tai.

COLONOSCOPY - KAIP VISI PASSES.

Prieš procedūrą, mes kalbėjomės su gydytoju, ir jis man pasakė: „Pabandykime tai padaryti be anestezijos, manau, kad mums pavyks.“

Kaip nusprendžiau, aš vis dar nežinau! Aš perskaičiau daug, kad plonas daro kolonoskopiją yra labai skausmingas, kad jis yra panašus į gimdymą, kad tai yra pragarus kankinimas. Aš turiu labai mažą skausmo slenkstį, aš galiu nusižudyti net nuo asilas, dantų gydytojas visada išpumpuoja mane, taip pat yra siaubingas psichologinis diskomfortas, nes jis yra toks intymus ir netgi žeminantis kažką.

Bet gydytojas tvirtai įkvėpė mane pasitikėjimu, sakė, kad bet kuriuo metu galėtume paskambinti anesteziologu ir, kaip žaviu, jau einu į tą pačią įstaigą.

Man buvo suteiktas specialus kelnės šortai, su dugne esančia skylė, man tai patiko. Aš sėdėjau ant sofos ir pradėjau verkti. Iš baimės. Jau daugelį metų bijojau ir dabar guliu ir laukiu, ir negrįžta.

Mes buvo trys iš mūsų biure, endoskopu ir slaugytoja. Kai procedūra pradėjo veikti, tik pirmosios akimirkos buvo nepatogios ir gėdos jausmas, tada aš visiškai persijungiau į pojūčius ir buvau abejingas.

Aš laukiau laukinių skausmų, netyčia užsikabinęs mano skrandį, įtempdamas jį. Gydytojas visą laiką paprašė man atsipalaiduoti skrandyje ir sustoti šiomis akimirkomis. Jis buvo skausmingas žarnyno raukšlėms, aš paprašiau pristabdyti kvėpavimą - gydytojas nuėjo pas mane.

Vienu metu, aš šaukiau skausmo, galvoju, čia jis yra, jis prasidėjo! Gydytojas sakė, kad tai yra eilė, kad jis pakenkė visiems. Ji paprašė nesiimti endoskopo, - supainioti sakė, kad pagrindinis dalykas, kurį norėčiau baigti, yra tai, kad aš susitarsiu ir užsidarysiu.

Jis buvo sergantis, kai oras buvo pumpuojamas, bet toleruojamas. Koks buvo mano nustebimas, kai gydytojas sakė, kad jis pasiekė pabaigą! Kaip baigti? Ir aš dar nejaučiau? Gydytojas nedelsdamas man pasakė, kad viskas gerai, aš negalėjau patikėti visa tai, bijojau pabusti.
Beje, tikėjausi, kad po to, kai pašalinsiu aparatą iš manęs, prasidės laukinės dujos, ir buvau susirūpinęs, kaip nuvažiuoti taksi namus, tokį gėdą, bet viskas išsivystė! Aš saugiai pasiekiau namą)

Kiek laiko kolonoskopija.

Asmeniškai man tai truko ne ilgiau kaip 10-15 minučių, nors bijau, kad 40 minučių jie mane kankins.

Po COLONOSCOPY

Pirmas dalykas, kurį valgiau, buvo labai alkanas. Aš valgiau košę, vieną minkštą virtą kiaušinį. Palaipsniui grįžta prie įprastos mitybos.

Po kolonoskopijos pilvo skausmas nebuvo, nebuvo diskomforto, nebent padidėjo dujų susidarymas pirmąją dieną, bet net ir dėl priežasties.

Komplikacijų nebuvo. Ir aš labai džiaugiuosi, kad galėjau eiti per šią procedūrą nenaudojant sedacijos - vis dar neturėjau pasitraukti nuo jos, nors ir buvo lengviau anestezijai, ypač kai paaiškėjau, kad aš neturėjau jo poreikio - viskas buvo toleruojama.

Aš nesikreipiu į jus kaip herojus, pasirinkimą daryti kolonoskopiją su ar be sedacijos, kiekvienas tai daro pats, viskas yra visiškai individuali, jei ji yra labai skausminga, tada tikrai reikia tai daryti, jei nėra kontraindikacijų.

Jei staiga kyla kokių nors klausimų, rašykite - atsakysiu. Tikiuosi, kad mano apžvalga jums buvo naudinga ir įkvėpė jūsų pasitikėjimą ir viltį! Visa sveikata!

Kolonoskopija su ar be anestezijos gydytojų

Anestezijos kolonoskopija yra žarnyno medicininės apžiūros variantas, kurio metu paciento diskomfortas sumažėja iki nulio. Statistikos duomenimis, šio kūno onkologinių ligų lygis šiandien gerokai padidėjo, todėl reguliari ligos prevencija tyrimo forma yra puikus būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi laiku. Nemanau, kad žarnyno tyrimas anestezijos metu yra tik paciento užgaidos, kai kuriais atvejais įprastas tyrimas yra draudžiamas, o dėl medicininių priežasčių geriau atlikti procedūrą raminant.

Anestezijos parinktys

Kai kurie pacientai bijo operacijos atliekant anesteziją, manydami, kad šiuo atveju netgi mirtinas. Žinoma, ši procedūra yra didelis stresas organizmui, tačiau verta apsvarstyti, kokia anestezija yra naudojama.

Jei pacientas yra pernelyg jautrus, nurodoma anestezija bet kokiai kolonoskopijai. Todėl procedūra, kuri yra pernelyg skausminga, neatliekama taip, kaip turėtų.

Yra dvi anestezijos galimybės, pagal kurias galite atlikti kolonoskopiją.

Šiuo atveju narkotikų miego negalima palyginti su įprastine anestezija, nes pacientas bus sąmoningas:

1. Bendroji anestezija. Procedūra vyksta šiuo atveju su pilną anesteziją, kurios metu pacientas nieko nesijaučia ir yra sąmonėje. Pacientas bus anestezija tol, kol trunka kolonoskopija, taip pat tam tikrą laikotarpį po to, kai vaistų veikimas „išnyks“. Atliekant tyrimą dėl žarnyno kolonoskopijos, atliekant pilną anesteziją, pacientas nieko nepamirš apie pačią procedūrą ir nesijaučia jokių pasekmių.
2. Sedacija su kolonoskopija. Tai dar vienas narkotikų miego variantas, kuris nėra toks gilus kaip įprastinė anestezija. Pacientas, kuris patiria žarnyno kolonoskopiją, iš pradžių skiriamas įvairiems raminamiesiems, kurie veikia kūną atpalaiduojančiu ir nuobodu būdu. Kolonoskopiją raminamojoje anestezijoje apibūdina pusiau sąmoninga paciento būklė, kurioje jis gali žinoti kai kuriuos procedūros etapus.

Abi šios anestezijos galimybės skiriasi savo privalumais ir trūkumais, pavyzdžiui, yra gydytojų nuomonė, kad pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ypač vaikui, nes visos svarbios kūno sistemos yra paveiktos ir daugiau laiko reikia susigrąžinimui.

Kolonoskopija su sedacija nenumato pernelyg gilaus miego, tačiau pacientas sesijos metu gali jaustis nepatogiai, todėl reikės laiko atsigauti.

Apie procedūrą

Prieš nuspręsdami gerai ištirti žarnyną ir įsitikinti, kad jos gleivinės ertmėje nėra auglių, turėtumėte išsiaiškinti atsakymą į klausimą, kaip atliekama kolonoskopija ir ar procedūros metu galima taikyti narkotikų miego. Pagal šio tipo medicininius tyrimus į tiesiąją žarną patenka specialus zondas. Prietaisas įkištas per išangę, po to gydytojas, naudodamas papildomą anestetiką, endoskopu įsiskverbia į organo ertmę.

Jei paciento jautrumas yra per didelis, anestezija kolonoskopijai yra tikras išganymas. Naudodami mažą fotoaparatą įrengtą endoskopą, galite atlikti įvairias funkcijas, pvz., FCC arba rektoromanoskopiją. Vaizdas iš fotoaparato patenka į monitoriaus ekraną, kuris leidžia gydytojui geriau suprasti tikrąją organo būklę.

Gali būti užkirstas kelias daugeliui ligų, jei laiku nustatomas žarnynas, kuris trunka šiek tiek laiko.

Naudodami endoskopą, galite patekti į orą tiesiai į studijuotą organą, kuris leidžia geriau matyti orą. Pažymėtina, kad svajonė FCC ir kolonoskopija yra toli nuo vienintelės veiklos galimybės, kurioje naudojamas toks zondas su fotoaparatu. Dažnai jis naudojamas kaip operacijos įrankis, kai reikalingas naviko pašalinimas iki milimetro dydžio.

Kontraindikacijos

FCC arba žarnyno kolonoskopija pagal bet kurį anestetiką pati savaime turi tam tikrų kontraindikacijų.

Tai apima šiuos punktus:

1. Nestabili paciento būklė dėl sveikatos priežasčių, kai tokių vaistų įvedimas yra nepageidaujamas.
2. Žarnyno perforacijos buvimas arba įtarimas dėl bet kokių negalavimų draudžia atlikti FCC.
3. Miokardo infarktas, perkeliamas ne taip seniai.
4. Simptominė nuotrauka, pagal kurią įmanoma pilvo ertmės dirginimas.
5. Taip pat draudžiama žarnyno kolonoskopija su bendra anestezija piktybinės formos kolito atveju.
6. Ankstyvame amžiuje vaikai nėra rekomenduojami atlikti panašią procedūrą.
7. Medicininiu požiūriu žarnyno paruošimas nėra labai geras, o tai gali reikšti jos veiklos pažeidimą, jei Jums atliekama kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją.

Paruošimas

Fibrokolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją, taip pat bet kokia tyrimo versija, naudojant endoskopą, reikalaujama, kad inspektuojama įstaiga būtų pasirengusi. Gydytojas turėtų išsamiai atsakyti į paciento klausimą, kas yra sedacija, ir taip pat padėti teisingai atlikti visas pasirengimo priemones, kurios leis patraukti ne tik pačią žarnyną, bet ir visą organizmą prieš anesteziją.

Norint, kad tyrimas būtų normalus, svarbu, kad žarnos būtų tuščios. Jei norite atlikti ištuštinimą, prieš kelias procedūras, pvz., Kolonoskopiją, organizmas turėtų geriau suvokti anesteziją.

Žarnų valymo etapai yra tokie:

• Likus 5 dienoms iki procedūros, turite atsisakyti narkotikų, turinčių didelį pluošto kiekį, taip pat pamiršti apie vaistus, kurie išsprendžia ir viduriuoja, nustoja vartoti multivitaminus. Ypač geležis ir vitaminas E yra nepageidaujami.
• 3 dienas išimkite iš dietos maisto, kuriame yra pluošto.
• Prieš kolonoskopiją skiriant be skausmo, reikia vartoti tik aiškius skysčius, pageidautina paprastą vandenį be dujų. Kietas maistas yra draudžiamas, taip pat nurodoma vidurių laisvinamoji medžiaga, prieš tai pasikonsultavus su gydytoju.

Be žarnyno savarankiško pasirengimo tyrimui su endoskopu, jūs turėtumėte ištirti anesteziologą. Toks gydytojas būtinai turės ištirti paciento medicininį įrašą, kad nustatytų skausmo gydymo galimybę, ir apskaičiuoti jo dozę.

Apie vietinę anesteziją

Be medikamentų miego galimybių, kolonoskopijos metu taip pat vykdoma vietinė anestezija.

Šis procedūros vykdymo metodas apima vaistų, kurių naudojimas atliekamas tiesiogiai ant endoskopo, naudojimą, prieš jį įterpiant į tiesiąją žarną. Kadangi vietinis antiseptikas nulemia žarnyno gleivinės jautrumą, zondo perėjimas per tiesiąją žarną bus mažiau skausmingas.

Nepaisant to, kad vietinė anestezija gali žymiai padidinti skausmo slenkstį, tokio įvykio nepakanka. Pacientas gali pajusti visus endoskopo judesius, kurie gali jam sukelti diskomfortą. Be to, gali būti naudojami specialūs spazminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys raminamąjį poveikį.

Įvykiai

Anestezijos naudojimas tiesiosios žarnos tyrimui leidžia gauti įspūdingą teigiamų taškų kiekį:

• Svarbiausia yra paciento skausmo nebuvimas, dėl kurio žarnynas tiriamas be išorinių veiksnių įtakos. Dažnai gydytojas negali atlikti tikslaus tyrimo, jei pacientas jaučiasi su juo diskomfortas.
• Be to, kad operacijos metu nėra nemalonių pojūčių, pacientas po kolonoskopijos nejaus jokių neigiamų taškų. Procedūra atliekama taip, kad tiesiosios žarnos srityje gleivinės nebūtų pažeistos, su sąlyga, kad procedūrą atliktų patyręs gydytojas.
• Verta atkreipti dėmesį į procedūros trukmę, kuri sumažinama vidutiniškai 25%, atsižvelgiant į anesteziją. Taip yra dėl to, kad pacientas, kuris yra ramioje būsenoje vaiko miego stadijoje, nėra įsikišęs. Gydytojas, naudodamas endoskopą, dažnai turi daugiau laiko pačiai operacijai, o ne įtikinti pacientą patirti skausmą.
• Jei pediatras leido vaikui skirti sedacijos tipo kolonoskopiją, tada kūdikis ateityje neturės baltos kailio sindromo, kuriame yra gydytojų baimė. Visa procedūra bus nepastebėta jam, kol jis yra gilaus miego būsenoje.
• Kadangi kolonoskopija yra subtilus procesas, neįprasta, kad šio organo gleivinės yra pažeistos. Galbūt tai yra tada, kai pacientas tinkamai reaguoja į skausmo diskomfortą. Tokiu atveju, jei procedūra atliekama anestezijos metu, tokie reiškiniai nebus.

Apie komplikacijas

Kolonoskopija dėl savo pobūdžio gali būti priskirta chirurginei intervencijai naudojant specialų jutiklį. Žinoma, kaip ir bet kokia operacija, tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie anesteziją, kuri reikalauja po tam tikro atkūrimo laikotarpio.

Nepaisant to, neturėtų bijoti gilaus miego būklės, nes šiuolaikiniai preparatai ir galinga klinikų įranga leidžia visiškai kontroliuoti paciento būklę. Be to, patyręs anesteziologas visada galės apskaičiuoti teisingą pinigų sumą, kuri bus reikalinga pacientui patekti į norimą būseną.

Netikėkite, kad gandai, kad anestezija ateityje yra bloga dėl proto aiškumo. Tiesą sakant, atminties pasibaigia, o po operacijos įvyko ne per gera sveikatos būklė tuo metu, kai nebuvo naudojami labai kokybiški preparatai paciento įvedimui į gilų anesteziją.

Apie procedūrų nuorodas

Kadangi kolonoskopija, kaip ir bet kuris tiesiosios žarnos tyrimo su endoskopu variantas, leidžia iš vidaus matyti žarnyno būklę, ši procedūra nurodyta tiriant ją su įvairiomis diagnozėmis. Deja, ne kiekviena klinika turi galimybę atlikti tokio pobūdžio tyrimus dėl tinkamos įrangos ir patyrusių specialistų trūkumo.

Dažniausiai kolonoskopija skiriama šiems negalavimams, susijusiems su žarnyne:

• Įtarimų dėl piktybinių navikų buvimas. Kadangi tiesiosios žarnos ir kitų kūno dalių vėžys šiandien yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, gydytojas, esant mažiausiam įtarimui, numato panašų tyrimą, siekiant patikrinti ar paneigti naviko galimybę.
• Gerybinius navikus ir navikus taip pat galima aptikti kolonoskopija. Padedant žarnyne randami polipai, kurie, jei nurodoma, turi būti gydomi arba pašalinami, kuriuos galima atlikti su zondu.
• Kolonoskopija padės nustatyti vidinio žarnyno kraujavimo priežastį, jei ultragarsas ir radiografija nesukėlė rezultatų.
• Dažnas skausmas ir pilvo pleiskanojimas yra indikacijos kolonoskopijai. Iš anksto atlikti gastroskopiją, kad būtų pašalintos skrandžio sienelių ligos.
• Prevenciniai tyrimai po 45 metų siekiant nustatyti vėžio atsiradimą.
• Užsienio objektų buvimo galimybės nustatymas.

Kolonoskopija, atliekama pagal bendrąją ar raminamąją anesteziją, yra modernus būdas žarnyno būklei tirti. Naudodami šią procedūrą galite saugiai užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.

Vaistinių preparatų vartojimo indikacijos

Daugelis pacientų norėtų turėti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, pacientų, kurie jau atliko šią procedūrą, atsakymai labai skiriasi, todėl svarbu apsvarstyti, kada yra požymių dėl anestezijos vartojimo, ir kuriems paprastai geriau atsisakyti naudoti skausmą malšinančius vaistus. Visų pirma, tokio pobūdžio vaistų vartojimo indikacija yra paciento tiesioginis noras, bet ne kiekvienoje klinikoje yra specialių vaistų, skirtų pacientui patekti į anesteziją. Vis dėlto yra tam tikrų taisyklių, kai gydytojas turi atlikti procedūrą tik anestezijos metu.

Be to, pacientui pasireiškia anestezija dėl lipnios ligos, tokiu atveju pacientas procedūros metu yra panardintas į trumpą miego laiką, todėl procedūra bus neskausminga.

Lipniosios medžiagos neleidžia kolonoskopui normaliai judėti per žarnyną, o tai sukelia stiprų skausmą, jei pacientas yra anestezijos metu, jo žarnynas atsipalaiduoja, tai leidžia greičiau ir lengviau ištirti. Asmuo būtinai įsijungia į miegą, jei turi psichikos ligą, taip pat esant mažam skausmo slenksčiui.

Anestezijos įvedimo pasirengimo taisyklės

Tiesą sakant, geras gydytojas atliks procedūrą teisingai ir be anestezijos, bet jei pacientui reikia gauti skausmo malšinimą, jis turėtų žinoti kai kuriuos niuansus ruošti savo kūną vaistui, paprastai pakaks pacientui paruošti savo kūną tyrimui. Tačiau tuo pat metu rekomenduojama konsultuotis su anesteziologu, kad jis įvertintų šio anestezijos metodo pasekmes ir galimą riziką.

Pokalbio metu anesteziologas turėtų išsiaiškinti savo paciento aukštį ir svorį, sužinoti apie bet kokias susijusias ligas, kurios jau buvo nustatytos žmonėms. Taip pat svarbu, kad specialistas žinotų apie bet kokią alerginę reakciją į vaistus ar buitines chemines medžiagas ir anestezijos tipą, kurį pacientas turėjo savo gyvenime. Jau prieš procedūrą gydytojas turi įvertinti paciento kraujospūdį, širdies plakimą per minutę ir paciento kvėpavimo greitį prieš procedūrą.

Visų pirma, pacientas turi vartoti tam tikrus vaistus, kurie padeda pacientui nuraminti greičiau, vaikai paprasčiausiai duodami su vandeniu nuplaunamas tabletes, o suaugusiesiems - injekcijos, kurios skiriamos trisdešimt minučių iki anestezijos pradžios. Ramesnis pacientas prieš anesteziją patenka į kraują, tuo mažiau vaistų reikės, kad asmuo būtų anestezija.

Kokios anestezijos rūšys gali būti naudojamos kolonoskopijos metu?

Kokią anesteziją geriau naudoti gydytojas, anesteziologas turėtų remtis klinikine informacija apie pacientą, taip pat apie jo tiesioginę sveikatos būklę. Yra keletas skausmo malšinimo būdų, kurie bus išsamiau aprašyti šiame straipsnyje.

Pirmas dalykas, apie kurį reikia pasakyti, yra paviršinė anestezija (sedacija), todėl gydytojas į kraują tiesiog švirkščia specialius preparatus, kurie padeda sulėtinti žmogaus nervų sistemos veikimą, todėl procedūra gali būti neskausminga. Iš tokių narkotikų pacientas daugeliu atvejų neužmiega, tačiau dėl nervų įtampos išsiskyrimo raumenys atsipalaiduoja, todėl tyrimo procesas beveik neskausmingas. Šis anestezijos metodas yra geras, nes gydytojas gali pridėti vaisto dozę, tokiu būdu pernešdamas paviršiaus anesteziją į pilną anesteziją, tada pacientas užmigęs ir atsibunda po procedūros.

Yra dar vienas skausmo malšinimo metodas, šiuo atveju gydytojas taiko intraveninę anesteziją, anesteziologas švirkščia tokius vaistus kaip propofolis arba diprivanas, jie padeda pacientui patekti į gilų miegą. Jei pacientas turi per mažą skausmo slenkstį, šie vaistai pridedami prie narkotinių medžiagų.

Na, paskutinis anestezijos metodas vadinamas įkvėpimu, gydytojai mano, kad šis anestezijos metodas yra saugiausias žmonių sveikatai, tačiau dažniausiai jis naudojamas vaiko anestezijos įvedimui. Kūdikiui reikia keletą sekundžių kvėpuoti oru iš kaukės, todėl tik šeši kvėpavimas yra pakankamai, kad pacientas galėtų gerai miegoti.

Kokia yra anestezijos nauda tyrimo metu?

Daugelis gydytojų teigia, kad anestezijos metu, ypač vaikams, yra daug lengviau atlikti kolonoskopiją, nes anestezija leidžia visiškai panaikinti procedūros skausmą, pacientas neturi patirti diskomforto, o po procedūros nė vienas asmuo nesijaučia skausmo. Be to, paciento įtraukimas į gilų miegą leidžia sumažinti tyrimo laiką, nes gydytojui nereikia įtikinti paciento patirti dar daugiau, gydytojas gali saugiai apsvarstyti patologijas žarnyne.

Vaikystėje dažnai atsiranda gydytojų baimė, nes dažnai vaikų procedūros atliekamos be anestezijos, o tai reiškia, kad kūdikis gali jausti skausmą. Jei vaikui suteikiama anestezija, jis nepatirs skausmo, kuris ateityje padės išvengti gydytojų baimės. Be to, skausmo malšinimas leidžia atlikti procedūrą daugiau nei vieną kartą, jei reikia. Taip, ir rizika po tokio patikrinimo yra žymiai sumažinta, nes žarnynas yra atsipalaidavęs, o tai reiškia, kad prietaisas bus lengviau pereiti per tiesiąją žarną, todėl galima sumažinti sužeidimų ir komplikacijų skaičių.

Kas gali būti komplikacijos po anestezijos?

Daugelis pacientų yra labai susirūpinę dėl komplikacijų, atsiradusių po anestezijos, ar po to, ar anestezija gali turėti pasekmių sveikatai. Iš tiesų baimės nėra veltui, nes anestezija, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Vis dėlto, jei pacientas eina į anesteziologą ir pasakoja jam išsamią informaciją apie jo sveikatą, komplikacijų rizika bus sumažinta. Labai svarbu pasiruošti gydytojo nurodytai procedūrai, ir neturėtumėte paslėpti nuo gydytojo lėtinių ar ūminių ligų, kurias pacientas turi per tam tikrą laikotarpį.

Kai kurie pacientai yra labai atsargūs dėl šios rūšies anestezijos, nes jie supranta, kad vaistai gali paveikti asmens psichiką ir atmintį, tačiau iš tikrųjų tai nėra tiesa, nes šiuolaikiniai vaistai nekenkia sveikatai. Visos šios istorijos siejamos su senais vaistais, kurie buvo naudojami prieš keletą metų, jie buvo tikrai pavojingi, tačiau šiuolaikinė medicina pagerino vaistus.

Vis dėlto reikia pasakyti, kad atgaivinimo rinkinys yra priežasčių, todėl kai kuriais atvejais pacientai nepaminėja širdies ar plaučių ligų, o tai sukelia pražūtingas pasekmes.

Tyrimo aprašymas

Kolonoskopija iš esmės yra žarnyno apžiūra „iš vidaus“. Kolonoskopijos informacijos turinys yra neginčytinas. Tačiau jis naudojamas kaip paskutinė išeitis. Dažnai pacientas vėluoja atlikti šį diagnostinį tyrimą, tikėdamasis, kad kita analizė padės nustatyti problemą. Taip yra dėl to, kad kiekviena procedūra perkeliama įvairiais būdais. Daugelis žmonių stebisi, ar skauda kolonoskopiją? Nėra vieno atsakymo: kai kuriems tyrimas yra labai skausmingas, kiti jį lengvai toleruoja.

Svetlana, 27: „Kolonoskopija: pragaras žemėje“

Praėjo mėnuo nuo pat baisiausių ir skausmingiausių procedūrų, tačiau vis dar negaliu pamiršti šio košmaro. Man kolonoskopija buvo galutinis diagnostinis akordas. Kai baigėsi neištirti skrandžio organai, paaiškėjo, kad problema išliko tik žarnyne. Be to, buvo nustatyta, kad ji negali būti nagrinėjama jokiu kitu būdu: nėra ultragarso, nėra rentgeno spindulių.

Pragaras prasidėjo „Fortrans“ - specialus vidurių užkietėjimas, kuris yra nustatytas prieš kolonoskopiją. Tai tik megaxiška: kai nuplaunsiu ir nevažiuoju į tualetus. Bet kaip paaiškėjo, tai buvo mažai. Man atrodė, kad blogiausias dalykas buvo prietaiso įvedimas į žarnyną. Ir tiesiog nusprendė įkvėpti reljefą, kai košmaras prasidėjo.

Net išankstinis anestetikų injekcijos nepadėjo. Aš herojiškai bandžiau ištverti, bet po kelių minučių aš atsisakiau ir pradėjau niokoti, šaukti, verkti ir rašyti. Tada supratau, kad išraiška išlipti ant sienos nėra metafora. Apskritai procedūra panaši į viduramžių kankinimus. 15 minučių pažadėjo mane. Galų gale aš buvau pasirengęs prarasti sąmonę.

Kai buvau paleistas, aš vis dar negalėjau atsigauti. Aš vos girdėjau namo - užkliuvęs ir užkliuvęs. Mano skrandis pakenkė dvi dienas, aš tikrai negalėjau sėdėti, o „premija“ buvo nuolatinis viduriavimas. Labiausiai erzina tai, kad man nereikėjo kolonoskopijos. Su žarnynomis, kaip paaiškėjau, turiu visą užsakymą. Bet jei staiga turiu eiti per šį pragarą, aš nesutinku su juo be anestezijos, pagal bendrąją anesteziją.

Maxim, 34 metai: „Jis patyrė kolonoskopiją dešimtis kartų ir kiekvieną kartą kitokį pojūtį“

Kolonoskopija gali būti toleruojama ir labai skausminga. Viskas priklauso nuo paciento: bendrosios kūno būklės, gydytojų profesionalumo ir pačios įrangos. Įdomu tai, kad moksliniai tyrimai nėra atliekami užsienyje be anestezijos, o anestezijoje mes atliekame procedūrą tik atskirai, labai dideliam mokesčiui ir net tada ne kiekvienoje ligoninėje.

Paskutinį kartą turėjau stiprų jausmą, kad buvau priverstas. Aš girdėjau kažkur, kad šiek tiek injekcijos prieš gydymą padės sumažinti šiek tiek skausmo. Keista, kai kolonoskopija atliekama su senomis įranga, juodos ir baltos spalvos vaizdu ekrane, tai nėra toks skausmingas kaip ir šiuolaikinių kolonoskopų atveju.

Svarbus dalykas: jei prieš kolonoskopiją neturėjote jokių operacijų, tyrimas nebus toks skausmingas. Jie sako, kad pojūčiai labai priklauso nuo pačios žarnyno formos. Taip, kai kuri ši procedūra yra neskausminga, bet kitiems ji tampa tikra kankinimu. Todėl aš nepritariu tiems, kurie kaltina tariamai gulėti apie pragarus kankinimus. Ir tai tikrai kvaila palyginti kolonoskopiją su FGS. Aš taip pat netikėjau, kol buvau kažkieno odoje ir nesu įsitikinęs, kad šis tyrimas gali būti lengvas arba labai sunkus, priklausomai nuo aplinkybių.

Paruošimas

Prieš kolonoskopiją pacientas turi paskirti vaistus žarnyno valymui. Tai būtina siekiant tiksliausių rezultatų. Valymas atliekamas keliais būdais:

1. Stiprus vidurius, daugiausia Fortrans.
2. Enema.

Visi žarnyno valymo veiksmai atliekami prieš kelias dienas. Iš pradžių pacientui patariama pereiti prie terapinės dietos, kuri neapima sunkiųjų patiekalų ir pluošto. Vartojant vidurius, turėtumėte naudoti kuo daugiau vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos. Be to, pradėjus vaistus, jie valgo tik skystą maistą.

Marina, 24 metai: „Pasiruošimas yra kelis kartus blogesnis nei pati procedūra“.

Prieš operaciją man buvo paskirtas kolonoskopija, kad pašalintumėte kiaušidžių cistą. Skaitydamas siaubą internete apie šią procedūrą, aš beveik pateko į paniką. Bet tada ji pati pasakė: „Jūs vis dar neturite kito pasirinkimo“ ir paėmė save. Taigi, man buvo paskirtas 1 „Fortrans“ paketas. Pakuotėje buvo 4 maišeliai po 100 gramų.

Darbo pradžia apklausos išvakarėse. Pusryčiai, aš valgiau grikių košė ir valgiau vieną valandą. Viskas, ko daugiau, negali būti valgoma. Laxative pradėjo vartoti pusę šešių vakare. 1 maišas yra atskiestas litrais vandens. Vakare man buvo liepta išgerti du litrus šios dujos, o du - ryte. Po poros valandų pradėjau važiuoti į tualetą ir nesustojau iki ryto.

Pusę penkių ryte aš gėriau „Fortrans“ likučius, po dviejų valandų padariau kitą klizmą. 11 val. Buvau klinikoje. Į biurą buvo perduoti mėlynos skylės kelnės su batų dangteliais ir uždėti ant dešinės pusės. Gydytojas pradėjo paklausti apie pasirengimą procedūrai, o 4 klausimas, supratau, kad procedūra jau vyksta. Slaugytoja kartais paspaudė pilvą, kartais gydytojas sakė, kad jai reikia kantrybės. Bet aš vis dar nejaučiau nieko. Nesu laukęs skausmo, vienintelis dalykas, kurį norėjau, buvo išmesti ligoninės kelnes ir valgyti įprastai.

Kada daryti kolonoskopiją ir kodėl

Kolonoskopija atliekama įtariant kai kuriuos sunkius žarnyno sutrikimus. Tai patikimiausias būdas nustatyti piktybinius navikus.

Tyrimas turi būti nustatytas:

Irina, 42 metai: „Tai nemalonus, bet būtinas“

Prieš kolonoskopiją aš jau turėjau ultragarso ir CT nuskaitymą su kontrastu. Nors žarnyne nenustatyta nieko baisaus (tik kolitas ir divertikulas), aš nenorėjau nusiraminti, kol neturėjau šios procedūros. Man buvo atlikta kolonoskopija be anestezijos, anestezijos metu man buvo rekomenduojama, kad jį atliktų visi, kurie manė, jog tai yra dėl didelio blužnies kampo ir ritinio sigmoido dvitaškio. Tačiau aš nenorėjau užkrauti savo širdies ir tai kainuoja tik be špačio.

Beveik nebuvo skausmo - tik tada, kai dvitaškis buvo pripūstas, o blužnies kampas buvo perduotas. Apskritai pojūčiai priklauso nuo gydytojo veiklos, sukibimo ir profesionalumo. Svarbu ne paniką, atidžiai stebėti savo būklę ir pasikalbėti su savo gydytoju apie skausmingus pojūčius laiku.

Ar ar be anestezijos?

Galima atlikti kolonoskopiją be anestezijos, anestezijos metu, tyrimą atlieka pacientas su nestandartine žarnyno struktūra arba ligomis, kurios didina skausmą. Anestezijai reikės žymiai mokėti: procedūros su anestezija išlaidos padvigubinamos.

Marina, 29 metai: „Nenaudojama be anestezijos, galite atlikti anestezijos metu“

Mano konstitucija nėra labai „gera“ šiai procedūrai: tuo pačiu metu yra aukštas ir mažas svoris ir, dėl to, daugiau išlenktos žarnos. Tyrimas truko beveik valandą. Tai buvo tikras vykdymas. Nė vienas FGD ir šalia jo nebuvo.

Nors aš esu labai kantrus žmogus, turintis skausmą, aš negalėjau susilaikyti nuo oohų, šurmulio ir šaukimų. Aš nubaudžiau, grasinau gydytojams, pareikalavau nedelsiant sustabdyti ir apskritai anesteziją dėl bet kokių pinigų. Bet jie neklausė manęs, bet atkakliai tęsė savo žarnas. Jei kas nors turi atlikti šią procedūrą, nereikės sutaupyti pinigų. Patikėkite manimi, tai geriau būti saugu, nei patirti pragarą, kurį išgyvenau.

Eugenijus, 36 metai: „Kiek tai pakenks, priklauso nuo žarnyno struktūros“

Aš atlikiau kolonoskopiją ne tik be anestezijos, bet ir be anestezijos. Man pasisekė: turėjau labai atsargų, patyrusį ir dėmesingą gydytoją. Bet visa tai beveik visuomet skauda: kartais tai buvo labai tolerantiška, o kartais norėjau šaukti.

Gydytojas paaiškino, kad tai pakenks ar ne, priklauso nuo to, ar asmuo yra pilnas, ar ne. Jei plonas, tada žarnyne tarsi „laisvas“, o ne šalia riebalų sluoksnio. Todėl žarnynas yra labiau išlenktas, ty, kai atsiranda posūkis ir skausmas. Be to, veikia skausmo slenkstį. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar reikia kolonoskopijos. Jei jis primygtinai rekomenduoja atlikti šią procedūrą, neatidėliokite ar nesistenkite jo išvengti. Tai padės aptikti daugelį pavojingų ligų, įskaitant piktybinius navikus.

Kolonoskopija be anestezijos

Kolonoskopija atliekama be anestezijos, jei neįmanoma atlikti jokios medicininės anestezijos dėl ūminių alerginių reakcijų, kurias sukelia klinikinė istorija, susijusi su gyvybiniais organais ir sistemomis.

Yra tokios indikacijos, kad reikia atlikti diagnostinę manipuliaciją be anestezijos:

1. Kraujo sutrikimai, įskaitant sutrikusią krešėjimo galimybę;
2. Psichikos sutrikimai, kuriems reikalingi sunkūs vaistai;
3. Nėštumas ir žindymas;
4. Epilepsijos priepuoliai;
5. Ūminės alerginės reakcijos, iki anafilaksinio šoko;
6. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ypač širdies nepakankamumas, insultai, miokardo infarktas).

Tokiems pacientams galima sumažinti vietinio anestezijos diskomfortą ir skausmą, ty kolonoskopo galo gydymą su lidokaino agentais.

Pastaba: pats pacientas gali atsisakyti naudoti anesteziją dėl baimės dėl bendros kūno būklės, šalutinio poveikio baimės ir nepageidaujamų komplikacijų.

Ar kolonoskopija skauda be anestezijos?

Sunkių skausmų baimė dažnai sukelia pasąmonės baimę pacientams netgi naudojant anesteziją.

Siekiant sumažinti skausmą ir manipuliavimo paprastumą, yra visa tyrimo schema:

1. Preliminarus paruošimas, žarnyno valymas, mityba;
2. Speciali laikysena manipuliacijos metu (laikysena ant šono, kai kojos sulenktos į skrandį);
3. Gausus zondo antgalio tepimas su vazelinu arba specialiu gelu.

Kolonoskopas turi mažas formas, pats antgalis turi mažą skersmenį. Pagrindinis diskomfortas kyla dėl oro įsiurbimo ir manipuliacijos ant žarnyno liumenų. Esant adhezijoms, uždegimui, staigiam žarnyno liumenų susiaurėjimui, skausmas gali padidėti, kad procedūra būtų atidėta kitai dienai arba siūloma bendra anestezija.

Svarbus neskausmingo kolonoskopijos aspektas yra paciento psichologinis pasirengimas. Jei reikia, gydytojas visada gali nutraukti tyrimą ir taikyti vietinį anestetiką.

Kas yra pavojingi tyrimai?

Šiuolaikiniai vaistai iš esmės pašalina neigiamą anestezijos poveikį organizmui, jei pacientui nėra specialių kontraindikacijų.

Pagrindinis pavojus yra susijęs su šiomis funkcijomis:

• Žarnyno sienų pažeidimo tikimybė;
• Ilgalaikis pabudimas iš anestezijos;
• Ilgalaikis sąmonės depresija;
• Nenuspėjamų alerginių reakcijų atsiradimas;
• Apsinuodijimo simptomų saugumas.

Žarnyno pažeidimas atsiranda dėl to, kad anestezijos metu nėra jokio pojūčio ir kontaktas su diagnostiku. Priešingu atveju komplikacijos anestezijos metu yra gana retos. Paprastai pacientas yra kruopščiai ištirtas, tiriama klinikinė istorija ir įvertinama galimo anestezijos komplikacijų rizika.

Kolonoskopija su anestezija ir be jos: kas geriau?

Kolonoskopija be anestezijos yra susijusi su nemalonių pojūčių, stipraus skausmo, pernelyg didelio nejauto raumenų susitraukimo iš žarnyno ir žarnyno sfinkterių tikimybe, kuri labai apsunkina procedūrą.

Pagrindiniai tyrimo privalumai be anestezijos yra:

• išlaikyti sąmonės aiškumą
• palaikyti ryšį su gydytoju,
• supratimas apie tai, kas vyksta,
• sugebėjimas greitai grįžti į ankstesnius atvejus.

Esant adhezijoms, uždegimui, staigiam žarnyno liumenų susiaurėjimui, skausmas gali padidėti, kad procedūra būtų atidėta kitai dienai arba siūloma bendra anestezija.

Kolonoskopinis tyrimas su anestezija yra privalomas šiomis sąlygomis:

• Vaikai iki 12-14 metų amžiaus;
• Ūminės uždegiminės gleivinės ligos;
• Stipriosios žarnos liumenų susiaurėjimo ribos;
• Opinis gleivinės, erozinių židinių;
• Piktybiniai žarnyno navikai;
• Mažas skausmo slenkstis;
• Nervų sutrikimai, psichikos sutrikimai, emocinis nestabilumas.

Anestezijos privalumai yra visiškas skausmo, neigiamų emocijų ir baimės nebuvimas.

Atsižvelgiant į daugelio pacientų tendenciją padidinti potencialų pavojų, toks požiūris į procedūrą gali sukelti rimtų pasekmių:

• alpimas
• širdies sustojimas
• širdies priepuolis
• kvėpavimo nepakankamumas,
• isterija

Kur galiu padaryti ir kiek kainuoja?

Praleiskite kolonoskopiją visose specializuotose medicinos įstaigose, turinčiose specialią įrangą, medicinos personalą, patalpas laikinai pasilikti pacientui. Jei reikia anestezijos, įstaiga turėtų turėti laikiną gyvenamąją vietą, intensyviosios terapijos skyrių ir anesteziją.

Vidutinė kolonoskopinio tyrimo kaina svyruoja nuo 5000 iki 40 000 rublių.

Tokį didžiulį kainų skirtumą lemia:

• pradinės konsultacijos išlaidos, t
• kolonoskopijos tikslas (biopsijos poreikis, polipų pašalinimas arba kraujavimo nutraukimas), t
• klinikos prestižas
• būtinybę tam tikrą laiką likti ligoninėje (su artimaisiais ar be jų).

Prokologijos institute Maskvoje galite atlikti kolonoskopinį tyrimą, iš dalies pagal kvotos ar MHI politiką, ir iš dalies papildomą mokėjimą atliktų paslaugų kainoraštyje.

Tyrimas yra nemokamas pacientams, gyvenantiems gyvenamojoje vietoje, paprastai regioninėje klinikinėje ligoninėje.

Kaip parengti?

Kolonoskopinis tyrimas, neatsižvelgiant į procedūros tikslą, atliekamas tinkamai paruošus. Tuo pat metu anestezijos ar vietinės anestezijos poreikis nėra ypatingas.

Yra keli pagrindiniai etapai:

1. Dieta prieš kolonoskopiją. Prieš savaitę prieš manipuliavimą reikėtų apriboti miltų ir dujų gamybos produktų (duona, konditerijos gaminiai, švieži vaisiai, daržovės), agresyvaus maisto (prieskonių, rūkytų maisto produktų, marinuotų agurkų, konservuotų maisto produktų) vartojimą.
2. Atsipalaidavimas namuose. Siekiant palengvinti išmatų išsiskyrimą, turėtų būti imami džiovinti vaisiai (slyvos, džiovintos abrikosai, juodos ir baltos razinos).
3. Kitą dieną prieš gydymo vaistų nuo vidurių gydymo procedūrą: Fortrans, Moviprep, Lavacol ir kt. Lavacol arba Fortrans, kurie yra geriau kolonoskopijai, skaitykite čia.

Parengiamojo laikotarpio bruožas ir paskirtis yra absoliutus išmatos masių pašalinimas iš tiesiosios žarnos, siekiant pagerinti organo sienų vizualizaciją, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui ir diagnozės tikslumui. Paskutinis patiekalas prieš procedūrą turėtų būti ne vėliau kaip 12-14 valandų.

Prieš kolonoskopiją anestezijos metu, galite gerti vandenį, bet ne daugiau kaip 300 ml. Be vandens, tarkime, žalioji arbata, ramunėlių žolelių nuoviras, nuodegų iš raudonmedžio uogų.

Rengiantis manipuliacijai svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų. Vadovaujantis instrukcijomis, ypač svarbu pacientams, kuriems:

• sunkus paveldimumas
• yra antsvoris
• cukrinis diabetas
• hormoninių sutrikimų.

Kaip tai padaryti?

Kolonoskopija pagal anesteziją atliekama griežtai stacionariomis sąlygomis. Ryte prieš paciento tyrimą gydytojas dar kartą išnagrinėja, kaip jis jaučiasi, SARS tikimybė arba šaltis, pagaliau nustatoma anestezijos rūšis.

Atlikimo algoritmas yra toks:

1. Pacientas dedamas ant sofos kairėje pusėje su keliais, ištrauktais į skrandį;
2. Analinis atidarymas gydomas anestetiku ir anestezija.
3. Toliau atlikite žarnyno ertmių diagnostinį tyrimą. Jei būtina pašalinti polipus, sustabdyti kraujavimą ar chirurgines procedūras, naudojami specialūs chirurginiai instrumentai. Ištrinti navikų fragmentai arba polipozės pažeidimai siunčiami histologinei analizei.
4. Po manipuliavimo pacientas nuvyksta į pažadinimo tarnybą. Visą laiką paciento būklę stebi specialistai.

Kai kuriais atvejais po bendrosios anestezijos reikia kasdienės ligoninės. Jei mažam vaikui reikalingas anestezijos metu atliktas kolonoskopija, po manipuliacijos jis ir vienas iš tėvų rekomenduoja 1-3 dienas pasilikti ligoninėje.

Kokia anestezija naudojama?

Iš esmės yra keli pagrindiniai anestezijos tipai, kurie veiksmingai naudojami kolonoskopijos metu, neatsižvelgiant į tyrimo tikslą:

• Vietinė anestezija. Manipuliavimo metu antgalis yra apdorojamas anestetinėmis kompozicijomis, kad būtų lengviau laikyti zondą, kad būtų pašalintas ryškus skausmo simptomas.
• Kolonoskopija miego metu (sedacija). Pacientas yra pusiau miegoti visą procedūros laiką, gali reaguoti į gydytojo reikalavimus, nesijaučia skausmo, jaučia judėjimą žarnyne. Panardinimo į miego laipsnį laipsnis priklauso nuo dozės ir pasirinkto vaisto.
  Pagrindinis sedacijos uždavinys yra atsipalaiduoti kūną, raumenų struktūras. Privalumas yra tai, kad kvėpavimo centrai neturi įtakos, gebėjimas greitai pereiti prie bendrosios anestezijos. Vienintelis objektyvus trūkumas yra didelės išlaidos.
• Bendroji anestezija. Sistemos anestezijos metu nėra skausmo, paciento sąmonė visiškai nuslopinta. Nepaisant absoliutaus skausmo nebuvimo, pabudimas iš anestezijos visada yra nemalonus: troškulys, šaltkrėtis, sunki galva. Visiškai nėra atminties nuo narkotikų įvedimo.
  Yra keletas tokių anestezijos tipų: intraveninė ir inhaliacinė anestezija. Pirmuoju atveju vaistas skiriamas per veną, antra, vaisto tiekimas vyksta per deguonies kaukę.

Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo kelių kriterijų:

• liudijimas
• klinikinės situacijos sudėtingumą
• tyrimo tikslas
• amžių ir bendrą pacientų istoriją.

Atkreipkite dėmesį! Bet kokio tipo bendroji anestezija, įskaitant sedaciją, atliekama tarnyboje su galimybe skubiai atgaivinti, jei manipuliacijos metu atsiranda nenumatytų reakcijų.

Kaip ilgai trunka kolonoskopija pagal anesteziją?

Anestezijos procedūros trukmė yra šiek tiek ilgesnė ir visiškai nustatoma pagal diagnozės tikslą. Jei reikia, patologinių židinių pašalinimas, tam tikrų ligų gydymas, kraujavimo sumažinimas gali užtrukti maždaug valandą. Tradicinės diagnostikos atveju, pilnam tyrimui pakanka viso 15-20 minučių.

Taigi, konoskopinio tyrimo su anestezija ir be jos skirtumas skiriasi tik dėl to, kad nėra skausmingų pojūčių. Pagal kitus kriterijus nėra jokių skirtumų.

Rekomendacijos po tyrimo

Iš karto po anestezijos procedūros galite gerti vandenį mažomis porcijomis. Po kelių valandų maistas leidžiamas. Jei žarnynas yra pilnas dujų, turėtumėte vartoti absorbentus ar Espumizan.

Kai normalizuojate sąmonės aiškumą, galite eiti namo ir laikytis šių rekomendacijų:

• lova iki 24 valandų;
• intensyvių apkrovų ribojimas;
• analinis intymumas.

Nerekomenduojama vairuoti automobilio, dalyvauti darbe, kuriam reikia dėmesio, koncentracijos ir atsakomybės už kitų žmonių gyvenimą.

Po kolonoskopijos su anestezija, galite pradėti valgyti po kelių valandų. Priešingu atveju gali atsirasti nekontroliuojamų vėmimų. Specialių dietos pokyčių po kolonoskopijos nėra.

Žiūrėkite vaizdo kolonoskopijos tyrimą pagal bendrąją anesteziją:

Kolonoskopija su anestezija yra veiksmingas būdas atsikratyti skausmo gydymo ir diagnostikos manipuliavimo metu, palengvinant diagnostikos darbą. Po visų gydytojo rekomendacijų bus išvengta komplikacijų ir gauti patikimiausią žarnyno trakto sveikatos įvertinimą.

Kaip rasti polipus nosyje, perskaitykite mūsų straipsnį.

Indikacijos

Paciento noras atsikratyti diskomforto yra žarnyno kolonoskopijos indikacija pagal bendrąją anesteziją, deja, ne visos klinikos gali tai padaryti dėl sąlygų trūkumo.

Medicininės anestezijos indikacijos kolonoskopijos metu yra:

• pacientas yra jaunesnis nei 12 metų - vaikai turėtų būti visiškai išsigandę ir nesveiki;
• lipniosios žarnos liga - adhezijų buvimas apsunkina kolonoskopo laikymą ir leidžia anestezijai
• sumažinti įtampą pilvo ertmėje, todėl atsiranda geresnis endoskopas;
• tiesiosios žarnos ribojimų ir išangės buvimas;
• psichikos liga paciente;
• psichinis labilumas - žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir padidėjusį jaudumą, kolonoskopija geriausiai tinka bendrai anestezijai.

Paruošimas

Specialaus pasirengimo anestezijai nereikia, tačiau būtina pasikonsultuoti su anesteziologu

• Pokalbis nustato visus niuansus, kurie gali turėti įtakos anestezijos eigai:
  paciento svoris ir aukštis;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• alerginė istorija - ar yra namų ūkis ar alergija narkotikams;
• kiek anestezijos buvo prieš tai.

Iš anksto ir prieš pat procedūrą matuojamas kraujospūdis, pulso ir kvėpavimo dažnis. Valgymas yra draudžiamas 6 valandas prieš operaciją, jūs galite gerti švarų, gazuotą vandenį ne vėliau kaip per 2 valandas.

Preparatas taip pat turėtų apimti premedikaciją: pacientui skiriamos injekcijos per 30-40 minučių - vaikams gali būti skiriami geriamieji vaistai (seduksen, Relanium, midazolamas). Preparato užduotis yra sumažinti paciento nerimą, sumažinti komplikacijų tikimybę, priklauso nuo to, kiek vaistų reikia anestezijai.

Kokia anestezija įmanoma kolonoskopija

Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas, atsižvelgdamas į techninę klinikų galimybes ir paciento tyrimo duomenis. Galimos šios parinktys:

• Sedacija arba paviršinė anestezija. Raminantys vaistai vartojami į veną, o pacientas negali užmigti visiškai, nors pasiekiamas pakankamas psichinis atsipalaidavimas, todėl kolonoskopija gali būti beveik nesveika. Jei reikia, sedacija gali būti perkelta į visavertę anesteziją - tai priklauso nuo to, kiek vaisto švirkščiamas į veną.
• Intraveninė anestezija. Šiuo atveju į veną švirkščiamas didesnis vaisto kiekis (propofolis arba diprivanas), kol pacientas visiškai užmigsta. Jei reikia, taip pat gali būti skiriami narkotiniai analgetikai (su mažu skausmo slenksčiu).

• Inhaliacijos anestezija yra geriausias pasirinkimas žarnyno kolonoskopijai vaikams. Vaikas kvėpuoja per kaukę su lakiais anestetikais ir užmigęs po 5-6 kvėpavimo.

Anestezijos kokybė labai priklauso nuo preparato.

Bet kokia anestezija atliekama įstaigoje, kurioje yra lėšų pacientui skubios pagalbos teikimui: plaučių vėdinimo įrenginys, avarinis gaivinimo rinkinys. Visa įranga turi būti parengta iš anksto.

Anestezijos privalumai kolonoskopijai

Anestezija gali pašalinti visus neigiamus reiškinius - pacientas nežeidžia, jis nesijaučia diskomforto. Net po anestezijos pabaigos žmogus nesugadina.

Pačios procedūros trukmė sutrumpinama - tyrimai parodė, kad anestezijos metu žarnyno kolonoskopija trunka vidutiniškai 20-30% mažiau. Diagnostikos gydytojas turi daugiau laiko pačiam tyrimui, o ne pacientui įtikinti jį „kentėti“.

Vaikams nėra „baltos spalvos kailio“ sindromo, ty baimės, kad gydytojai „sužeistų“, o tai leidžia pakartotinai atlikti tokio tipo žarnyno tyrimus.

Sumažėja pati kolonoskopijos komplikacijų rizika - atsipalaidavęs žarnynas iš esmės pašalina žarnyno sienos perforacijos ir kitų sužalojimų tikimybę.

Kas yra kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją?

Kolonoskopija yra modernus būdas diagnozuoti storosios žarnos patologijas, kurios apima specialios įrangos naudojimą. Prietaisas, kuriuo galima atlikti gleivinių patikrinimą, susideda iš kelių elementų:

• plonas vamzdis, kurio gale yra įtaisytas šviesos įtaisas, didelės skiriamosios gebos vaizdo kamera su keliais padidinimais ir manipuliatorius biologinei medžiagai paimti, jei procedūros metu atliekamas biopsijos tyrimas;
• valdymo rankenėlės, per kurias gydytojas nukreipia kolonoskopo vamzdelio galą ir keičia vaizdo kampą, keičia vaizdo kameros fokusą, valdo manipuliatorius;
• vamzdžiai anglies dioksido įleidimui į žarnyno liumeną ir kolonoskopo judėjimo pagerinimas per žarnyną, didinant matomumą;
• ekranas, kuriame vaizduojamas vaizdas iš vaizdo kameros.

Žarnyno tyrimas kolonoskopija yra pats tiksliausias ir patikimiausias polipozės, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozavimo metodas. Be to, ši procedūra leidžia atlikti daugumą tyrimų vienoje procedūroje: vizualiai nustatyti navikų ir patologinių židinių buvimą, pašalinti potencialiai pavojingus, bet vis dar mažus polipus ir atlikti mikroskopinę arba citologinę navikų analizę.

Iš karto po to, kai šis tyrimas buvo įtrauktas į standartinių diagnostikos procedūrų sąrašą, žarnyno kolonoskopija buvo taikoma be anestezijos. Manoma, kad diskomfortas pacientų tyrimo metu gali toleruoti be problemų. Tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms labai sunku atsikratyti baimės ir skausmo, kuris labai apsunkina diagnostines manipuliacijas.

Šiuo metu pacientams, susirūpinusiems dėl to, ar kolonoskopija yra skausminga, siūloma rinktis: išgyventi diskomfortą ar ne jaustis. Siekiant išvengti skausmo ir diskomforto atsiradimo, medicina siūlo naudoti anesteziją. Kolonoskopija bus atliekama su anestezija arba be jos, priklausomai nuo anestezijos vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skausmingos žarnos ligų simptomai yra neskausmingos storosios žarnos kolonoskopijos indikacijos. Tai apima:

• dažnas ar kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• pilvo pūtimas ir žarnyno kolika;
• sistemingas pykinimas su vėmimu ar be jo;
• išmatų patamsėjimas arba matomų kraujo pėdsakų buvimas joje;
• buvimas pūkelių išmatose, didelis gleivių ir kitų netipinių priemaišų kiekis;
• greitas svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• lėtinės anemijos atsiradimas be jokios akivaizdžios priežasties.

Šie simptomai gali rodyti rimtus, įskaitant nepagydomas ar mirtinas storosios žarnos ligas, įskaitant storosios žarnos vėžį ir žarnyno polipozę.

Priešingai, kai kurios ligos ir žarnyno sąlygos draudžia kolonoskopiją. Pagrindiniai šio metodo diagnozavimo kontraindikacijos yra šios:

• lėtinės opinių ir uždegiminių žarnų ligų ligos ūminėje stadijoje;
• analinis skilimas ir hemorojus ūminiame etape;
• sunkios opinės kolito formos;
• ūminiai sukibimai;
• peritonitas.

Nenaudokite kolonoskopijos su panardinimu į narkotikų miegu ir sunkiomis sisteminėmis ligomis:

• širdies ir plaučių nepakankamumas;
• sunki hipertenzija;
• ūminis insultas mažiausiai 6 mėnesius po jo;
• ūminio miokardo infarkto ir 6 mėnesius po jo.

Nerekomenduojama atlikti šio metodo tyrimo moterims nėštumo metu. Kai kuriais atvejais leidžiama atlikti diagnostiką pirmąjį trimestrą, tačiau tik tuo atveju, jei yra rimtų susirūpinimą dėl motinos būklės.

Anestezijos naudojimo poreikis

Nepaisant to, kad žarnyno gleivinėje nėra daug skausmo receptorių, kolonoskopija gali būti gana skausminga arba tiesiog nemaloni. Štai kodėl gydytojai stengiasi naudoti anesteziją kolonoskopijai visuose pacientuose, nenaudodami jo kontraindikacijų.

Dažniausiai anestezija taikoma pacientams, kuriems tyrimo metu gali pasireikšti stiprus skausmas arba kurie patiria didelį nerimą ir nerimą. Jų pusiausvyros stoka gali trukdyti kolonoskopijos eigai, todėl daug lengviau ir saugiau panardinti juos į miego miegą. Anestezija skiriama tiems, kurie patvirtino arba įtarė šias diagnozes:

• sukibimai žarnyne;
• mažas skausmo slenkstis;
• žalingi procesai žarnyne ir pilvo organuose;
• Krono liga.

Be to, specialistai tikrai atliks kolonoskopiją su anestezija vaikams iki 12 metų amžiaus. šio amžiaus pacientams, be diskomforto, gali susidaryti fobija arba psichologinė trauma, nes tyrimas negali būti vadinamas tipišku.

Netgi esant tiesioginėms nuorodoms į bendrą anesteziją, gydytojas turi atsižvelgti į kolonoskopijos privalumus ir trūkumus tam tikro paciento svajonėje. Atsižvelgiant į kūno savybes ir esamą būklę, gydytojas pasirenka anestezijos tipus. Kažkas yra tinkamesnis sedacijos metodas, o kas nors paskiria bendrąją anesteziją.

Gydomieji vaistai

Analgetikai ir spazminiai vaistai yra populiariausios priemonės žarnyno ir analinio kanalo skausmui malšinti. Daugelis pacientų, kurie dėl kokios nors priežasties negali vartoti bendrosios anestezijos, yra suinteresuoti kolonoskopija su anestezija su vaistais tabletėmis ir injekcijomis. Teoriškai tai įmanoma įgyvendinti, tačiau praktiškai analgetikai ir antispazminiai vaistai niekada nenaudojami.

Gydytojai dėl kolonoskopijos atsisako naudoti skausmą malšinančius vaistus dėl kelių priežasčių:

• Nenaudokite burnos formos analgetikų 8-10 valandų iki procedūros pradžios - neištirpusios tabletės fragmentai gali trukdyti tirti gleivinę;
• Vaistinių preparatų injekcijos turi įtakos gleivinių būklei ir virškinimo trakto funkcijai - jos gali turėti įtakos diagnostinių rezultatų interpretavimui;
• skystų anestetikų formų nurijimas yra pavojingas sveikatai - vaistai gali išjungti žarnyno judrumą.

Todėl anestezija kolonoskopijai naudojama tik po tyrimo pabaigos.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija kolonoskopijai yra naudojama, jei reikia atlikti ūminio analinio skilimo ir hemorojus foną. Nepaisant to, kad šios ligos yra laikomos endoskopinių procedūrų kontraindikacija, kartais gydytojas nusprendžia, ar reikia skubiai atlikti tyrimą.

Kokia vietinė anestezija naudojama kolonoskopijai:

• tepalai ir geliai su lidokainu;
• lidokaino žvakutės;
• tepalai ir žvakutės su benzokainu ir spazminiais vaistais.

Svarbu! Vaistų ir dozavimo formų pasirinkimas aptariamas su gydytoju, kuris atliks tyrimą.

Kolonoskopijos pranašumas vietinės anestezijos metu, gydytojai teigia, kad trūksta įtakos gaubtinės gleivinės. Iš šio anestezijos metodo trūkumų svarbiausias yra anestezinio poveikio trūkumas tiesiogiai žarnyne. Vietiniai preparatai sumažina jautrumą tik analiniame kanale, todėl tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą pilvo srityje.

Sedacija

Diagnostinio metodo kūrėjai pasiūlė narkotikų ir narkotikų naudojimą sedacijai kolonoskopijos metu. Šis metodas gali sumažinti skausmo receptorių jautrumą, o pacientas yra panardintas į paviršutinišką trumpalaikį miego sutrikimą. Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, sedacija kolonoskopijos metu nereikalauja dirbtinės plaučių ventiliacijos, o pacientas, nepaisant mieguistos būsenos, gali patenkinti gydytojo prašymus.

Kolonoskopija atliekama su sedacija naudojant šiuos vaistus:

• Propofolis yra vidutinio stiprumo vaistas, po kurio pacientas greitai atsigauna ir prisimena, kas vyko tyrimo metu;
• Metazolamas yra stiprus vaistas, po kurio pacientas prabunda keliasdešimt minučių ir neprisimena, kas vyko tyrimo metu.

Svarbu suprasti, kad sedacija kolonoskopijos metu yra skausmo malšinimo metodas, kuris dažnai sukelia šalutinį poveikį vėmimui ir pykinimui, taip pat įvairaus sunkumo padidėjusio jautrumo reakcijas: nuo vietinių alergijų iki anafilaksinio šoko. Prieš vartodamas pirmiau minėtus vaistus, gydytojas turi užtikrinti, kad nėra alergijos vaistams.

Bendroji anestezija

Kolonoskopijos vedimas pagal bendrąją anesteziją visiškai pašalina diskomforto atsiradimą. Skirtingai nuo sedacijos, kuri užtikrina, kad 95–99% pacientų nėra skausmo ir nerimo, šis metodas veikia 100% atvejų. Nepaisant didelio efektyvumo, bendra anestezija yra naudojama rečiau nei kitų tipų anestezija dėl didelės komplikacijų rizikos ir būtinybės atlikti procedūrą operacinėje patalpoje. Naudojant šį metodą, pacientui reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos ir nuolat stebėti anesteziologą.

Nepriklausomai nuo to, kokia anestezija pacientui atliekama kolonoskopijai, komplikacijų rizika išlieka gana didelė. Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų gydytojai vadina regėjimo ir atminties sutrikimus, kvėpavimo sistemos sutrikimus, kosulį, dusulį ir kvėpavimo takų patinimą.

Kaip paruošti

Ruošiantis kolonoskopijai anestezijoje, jis beveik nesiskiria nuo įprastos procedūros, atliekamos be anestezijos ir anestezijos. Vienintelis skirtumas yra skysčių suvartojimo draudimas 12 valandų iki tyrimo. Priešingu atveju pacientas keletą dienų turės laikytis specialios dietos ir prieš dieną lankydamasis endoskopo biure išvalyti žarnyną.

Preliminarus parengimas

Prieš kelias dienas pacientas turės konsultuotis su endoskopu, kuris atliks egzaminą. Jos metu jis sužino, kokie testai yra būtini egzaminui. Kadangi šis diagnostikos metodas turi tam tikrų kontraindikacijų, būtina užtikrinti jų nebuvimą. Tai turės būti vykdoma per siaurus specialistus:

Siaurų specialistų konsultacijos yra privalomos pacientams, turintiems sudėtingų simptomų, kurie sukelia įtarimus dėl ligų atsiradimo. Nepamirškite, kad kontraindikacijos naudoja anesteziją. Kadangi narkotikų miego metu panardinantys vaistai taip pat turi kontraindikacijų, gydytojas pasakys, kokie tyrimai jums reikalingi prieš vartojant. Dažniausiai tai yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, EKG ir kraujospūdžio kontrolė.

Dieta ir žarnyno valymas

Norint, kad procedūra vyktų be komplikacijų, pacientams rekomenduojama prieš keletą dienų atlikti specialią dietą. Maistas turi būti toks pat minkštas ir lengvai virškinamas. Meniu turėtų dominuoti šie produktai ir patiekalai:

• virtos virtos daržovės arba bulvių košė;
• baltos mėsos vištienos kotletai, virtos vištienos ar kalakutienos filė;
• vištienos arba kalakutienos sultiniai;
• makaronai;
• virti ryžiai ant vandens;
• balta duona.

Šviežios daržovės ir vaisiai, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Taip pat nerekomenduojama valgyti daug ląstelienos ir riebalų turinčių maisto produktų. Iš meniu pašalinamos riebalinės mėsos ir žuvys, soros, visų rūšių kopūstai ir ankštiniai augalai, pienas, sėlenos duona.

Svarbu! Per 3 dienas iki apklausos nerekomenduojama naudoti produktų, kuriuose yra raudonų ir mėlynų spalvų pigmentų.

Prieš dieną iki procedūros jie persijungia į aiškius sultinius ir vandenį. 12 valandų prieš kolonoskopiją bet koks maistas ir vanduo visiškai pašalinami, jei naudojama bendra anestezija.

Veikimo eiga

Nagrinėjant anesteziją, manipuliacijos ir jų seka yra tokia pati kaip kolonoskopija be anestezijos. Vienintelis skirtumas yra raminamųjų ar kitų vaistų injekcija, kuri atliekama nedelsiant procedūros pradžioje. Kai pacientas užmigsta, pradėkite tyrimą, o anesteziologas stebi paciento būklę.

Pacientas yra įdėtas į padėtį, kuri leidžia jums gauti nemokamą prieigą prie išangės. Norėdami tai padaryti, jis yra išdėstytas kairėje pusėje su šiek tiek sulenktais keliais. Gydytojas sutepti vamzdžio galą specialiu geliu ir įdeda jį į tiesiąją žarną.

Siekiant skatinti mėgintuvėlį ir gerą žarnyno vaizdą, mažomis porcijomis įpilkite anglies dioksido. Gydytojas išnagrinėja žarnyno gleivinę ir toliau plėtoja kolonoskopą, pakartotinai tiekdamas anglies dioksidą. Jei žarnyno sienose randama gerybinių navikų, gydytojas juos pašalina, o paskui specialius žnyplę, kad pašalintų audinį. Vėliau jie bus tiriami dėl jų reinkarnacijos į vėžinius navikus rizikos.

Svarbu! Savalaikis polipų išskyrimas neleidžia jiems palaipsniui malignuoti (išsivystyti į vėžį), taip pat neleisti paslėpti žarnyno kraujavimą.

Vidutiniškai kolonoskopijos procedūra naudojant anesteziją trunka apie 20-30 minučių. Baigęs anesteziologas atsibunda pacientą. Žarnų diagnostikos rezultatus registruoja endoskopo gydytojas ir perduoda gastroenterologui arba koloprotologui.

Vaikų savybės

Vaikų tyrimui naudojamas tik kolonoskopija be skausmo, ty, pagal bendrąją anesteziją. Taip yra dėl to, kad tyrimas gali sukelti gana rimtą psichologinę traumą vaikui. Be to, diskomfortas, atsirandantis įvedus kolonoskopinį mėgintuvėlį į tiesiąją žarną ir į orą patekus į žarnyną, gali atrodyti nepakeliamas mažam pacientui.

Veiksmų seka nesiskiria nuo standarto, tačiau vaikų savybės vis dar turi:

• gydytojas turi užmegzti pasitikėjimo santykius su pacientu, nuraminti ir kiek įmanoma sužinoti apie tyrimo tikslus ir rezultatus;
• anestezijos dozė apskaičiuojama taip, kad ji būtų pakankama tik procedūros metu;
• oras į žarnyno liumeną tiekiamas mažesniu nei suaugusių pacientų kiekiu;
• po patikrinimo keletą valandų atidžiai stebima vaiko būklė.

Svarbu! Chrono ligos diagnozavimas šiuo metodu ir anestezija vaikams yra patikėtas tik aukštos kvalifikacijos specialistams, turintiems didelę patirtį.

Kadangi vaiko žarnynas yra plonesnis, gydytojas turės elgtis labai atsargiai. Todėl diagnozė truks šiek tiek ilgiau nei suaugusiems. Vidutiniškai dvitaškio tyrimas vaikuose trunka nuo 30 iki 45 minučių. Po tyrimo anesteziologas pažadina vaiką ir įvertina jo dabartinę būklę.