Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba sukelia tiek viršutinės, tiek apatinės jo dalies virškinimo trakto (GIT) sutrikimus. Šiuolaikinė medicina toli siekė pasirinkti diagnostinį metodą, kad būtų galima nustatyti patikimiausią diagnozę. Dabar gydytojas gali ne tik ištirti ir jausti paciento pilvą, bet ir atidžiai ištirti organų gleivinę.

Tačiau tokius diagnostikos metodus gali lydėti gana nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai, kurie baugina pacientus ir verčia juos atidėti procedūras, kurių reikšmė ir svarba gali būti lemiama. Jei dažniausiai galima patikrinti virškinamojo trakto viršutinį traktą be nemalonių simptomų, pvz., Skrandžio ir žarnyno (FGDS), tuomet apatiniai yra labai sunkūs.

Be to, pacientui ir diagnozuotojui, kuris visą laiką turi būti nukreiptas į paciento skundus, nėra lengva įtikinti jį kentėti ir praleisti daugiau laiko tyrimui. Vienas iš šių metodų buvo kolonoskopija - žarnyno iš vidaus tyrimas, įterpiant endoskopą. Pacientai, kuriems buvo paskirta ši procedūra, panikos ir bando ją atsisakyti.

Tačiau kadangi ši diagnozė yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis aptikti daugybę patologijų, pradedant polipais ir baigiant žarnyno vėžiu, dabar kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tai leidžia neskausmingai ir greitai gauti reikiamą informaciją apie pacientų žarnyno gleivinės būklę.

Kolonoskopija - būtinas diagnostikos metodas

Kolonoskopija yra laipsniškas storosios žarnos tyrimas endoskopu. Endoskopas yra ilgas vamzdis su mini kamera, pritvirtinta gale, kuri leidžia išsamiai apžiūrėti visą gleivinės paviršių ir, jei reikia, naudoti specialias žnypleles, kad pašalintų polipus augimą.

Laiku išsiskiriantys polipai ir įvairūs gerybiniai navikai mažina jų transformacijos į piktybinius procesus riziką, taupydami daugelio pacientų gyvybes. Žinoma, dvitaškis gali būti tiriamas naudojant irrigoskopiją (rentgeno metodą) arba kompiuterinę tomografiją, tačiau abiejuose tyrimuose bus pateikta daug mažiau informacijos, o pirmasis pacientas turės būti veikiamas radiacijos.

Skausmo tipai tyrimo metu

Norint palengvinti pacientus nuo skausmo tyrimo metu, įprasta atlikti žarnų kolonoskopiją anestezijos metu. Procedūros metu yra keletas galimų anestezijos variantų, o anesteziologas kiekvienam pacientui pasirenka anestezijos metodą, remdamasis jų istorija ir sveikatos būkle.

Pagrindiniai ir sėkmingai naudojami anestezijos metodai yra vietinė anestezija, sedacija ir bendroji anestezija kolonoskopijai, kurie mažina jautrumą tam, kas vyksta įvairiais laipsniais, ir padaryti procedūrą įmanoma be kliūčių ir skausmo. Be to, anestezija žymiai sumažina komplikacijų riziką tyrimo metu - visiškai atsipalaidavusi žarnyno siena yra mažiau linkusi į perforaciją ir kitus sužeidimus.

Vietinė anestezija

Kolonoskopija pagal vietinę anesteziją apima endoskopo antgalio anestetikų taikymą, kuris sumažins gleivinės nervų galūnių jautrumą per vamzdelį. Norėdami tai padaryti, taikyti anestetikas, pagrįstas lidokainu ir novokainu.

Tai visiškai neišspręs skausmo problemos, nes pagrindinis skausmas neatsiranda iš endoskopo judėjimo, o nuo oro priverstinio patekimo į žarnyną. Oras naudojamas dvitaškio sienelių lyginimui, suteikiant galimybę išsamiau apsvarstyti jo paviršių. Tačiau psichologiškai sergančiam pacientui lengviau atlikti procedūrą - pati frazė „anestezijoje“ ją koreguoja, kad skausmas bus mažesnis ir ne taip bauginantis prieš tyrimą.

Sedacija

Kolonoskopija sapne - vienas iš procedūros pavadinimų, naudojant raminamuosius vaistus, suteikiant paviršutinišką narkotikų miego galimybę. Įvedus vaistą į pacientą, pojūtis tyrimo metu nušviečiamas ir skausmingai praeina.

Jei išsamiau apsvarstysime, kas yra sedacija, tuomet verta paminėti paciento ribinę būseną. Atrodo, kad jis yra panardintas miegoti, tačiau tuo pačiu metu jis šiek tiek jautrus tyrimui ir po to, kai atsibunda, lieka nemažai prisiminimų, kurie dažniausiai nesuteikia neigiamos spalvos.

Tyrimui dažniausiai naudojami midazolamas ar propofolis, turintys tiek privalumų, tiek tam tikrų trūkumų. Midazolamo vartojimas yra geras, nes beveik visiškai trūksta atminties apie tyrimą, tačiau tuo pačiu metu pacientas yra daug ilgiau užmigęs. Propofolui būdingas greitas pabudimas, bet kaina yra aiškesnė paskutinės procedūros atmintis. Gydytojas rekomenduoja tam tikrą vaistą, remdamasis paciento pageidavimais ir jo sveikatos būkle.

Sedacija su kolonoskopija leidžia pacientui reaguoti į kartais atsirandančias komplikacijas diagnozės metu ir apie tai informuoti savo gydytoją. Dėl šviesos jautrumo kolonoskopija su sedacija leidžia diagnostikui laiku suprasti, kad endoskopas žalos žarnyne ir imasi atitinkamų priemonių.

Bendroji anestezija

Žarnyno tyrimas pagal bendrąją anesteziją atliekamas veikimo sąlygomis, pilnai įrengtas visų tipų įranga, siekiant pašalinti galimas komplikacijas: dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisai, širdies aktyvumo stimuliavimas ir kiti prietaisai, būtini pirmai pagalbai.

Pacientas švirkščiamas į veną, panardinant jį į gilų miegą, ir nuolat stebint anesteziologą, tiriami žarnos. Pacientas užmigęs, visi jo raumenys yra visiškai atsipalaidavę, vyksta procedūra, o po 15–45 minučių pabudęs jo būklė yra gydytojų kontrolėje.

Anesteziologo nuožiūra bendruosius anestezijos atvejus gali naudoti šie vaistai: narkotiniai analgetikai - fentanilis, promedolis, sufentanilas, Alfentanilas arba raumenų relaksantai - Ditilin, Arduan, Trakrium. Ypatingais atvejais naudojama inhaliacinė anestezija.

Dėl bet kokio vaisto, skirto bendrojo anestezijos, stiprios savybės kiekvienam pacientui dozė apskaičiuojama atskirai. Egzamino metu pacientas nieko nejaučia ir nėra jokios procedūros atminties. Tai žymiai sumažina nenorą sekti kitą kartą. Kolonoskopija su anestezija suteikia 100% jautrumo praradimą, o sedacijos metu galima sumažinti iki 95-99%.

Dėl šios priežasties, atliekant bendrąją anesteziją, tyrimo metu padidėja gaubtinės žarnos sužalojimo rizika, tačiau tyrimo trukmė žymiai sumažėja, nes diagnostikos specialistas neturi būti nukreiptas nuo paciento skundų ir nutraukti procedūrą.

Indikacijos kolonoskopijai su anestezija

Žinoma, galima atlikti procedūrą be įvairių analgetikų pagalbos, detaliau apie kolonoskopijos be anestezijos pasiskirstymą galima rasti šiame straipsnyje, tačiau yra pacientų, turinčių tam tikrų patologijų ar savybių, kurios nesuteikia tokios galimybės.

Tai apima:

• jaunesni nei 12 metų vaikai - geriau išgelbėti juos nuo baimės ir skausmo nagrinėjimo procese, nes galbūt tai ne vienintelė procedūra jų gyvenime, o geriau apsaugoti vaikus nuo „baltųjų kailių“ baimės;
• pacientams, sergantiems žarnyno lipniąja liga - nes adhezijos užkerta kelią kolonoskopui ir anestezijos metu sumažėja pilvo ertmės tonas, o tai prisideda prie geresnio endoskopo progresavimo;
• tiesiosios žarnos arba išangės siaurinimo (susiaurėjimo) buvimas;
• psichikos sutrikimai, kuriais pacientas procedūros metu gali netinkamai elgtis ir pakenkti;
• žalingo, opinio, uždegiminio žarnyno proceso buvimas, kuris per tyrimą sukels ūminį skausmą.

Žmonėms, turintiems mažą jautrumo slenkstį, taip pat reikia naudoti anesteziją. Tokie pacientai netoleruoja net ir nedidelio poveikio, ir juos suvokia daug aktualiau nei kiti, kurie yra tokie patys. Paprastai žmonės yra toleruojami, jei manipuliacija gali sukelti jautrius žmones net skausmingą šoką, kartu su sąmonės netekimu ar organų sutrikimu. Geriau neužduoti tokių pacientų eksperimentams ir nedelsiant paskirti skausmą malšinančius vaistus. Žinios, kad procedūros metu nebus skausmo, bus morališkai jas nuraminti ir sukurti palankiam tyrimui.

Pasiruošimas anestezijos tyrimui

Bet kuriuo atveju būtina pasirengti kolonoskopijai net ir be anestezijos, naudojant specialų gydytojo rekomenduojamą dietą ir preparatus, kurie valo žarnyną. Žinoma, jūs galite valyti jį klizmu, bet tokiu valymo efektu, kaip ir vartojant vaistus, Fortrans, Lavacol arba FLIT PHOSPHO-SODA nebus unikalūs.

Specialaus pasirengimo būsimam anestezijai nereikia, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris turėtų sužinoti visus svarbius dalykus, susijusius su narkotikų vartojimu anestezijai. Dėl to jis sužino:

• subjekto svoris ir aukštis;
• kartu vartojamų diagnozių, siekiant nustatyti, kuris vaistas ir dozė skirti;
• ar yra polinkis į alergines apraiškas;
• atliekamas ankstyvosios anestezijos kiekis.

Prieš išvykimą ir prieš tyrimą pacientas matuojamas pulsu, kraujo spaudimu ir kvėpavimo dažniu. 6 val. Prieš manipuliavimą jūs negalite valgyti, ne vėliau kaip 2 val. Galite išgerti gazuotąjį vandenį. Paruošimas apima premedikaciją - pacientas suleidžiamas raminamaisiais vaistais 30-40 minučių (vaikus galima vartoti žodžiu) Relanija, midazolamas, Seduxen.

Kur yra geriausia išbandyti?

Nustačius gydytojo gydytojui, pacientai turi nuspręsti, kur gauti kolonoskopiją? Jie pradeda atrinkti klinikas, palyginti privačių įstaigų kainas ir paslaugų kokybę viešosiose ligoninėse, naršyti internete ir skaityti atsiliepimus iš tų, kurie atliko procedūrą.

Populiariausi diagnostikos centrai, vertinantys pagal pacientų istorijas, yra MEDSI ir INVITRO, kurių filialai yra beveik visoje Rusijos Federacijos teritorijoje. Jūs galite gauti gastro ir kolonoskopiją su anestezija arba be jos.

Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į aukštą diagnostikų profesionalumą, taip pat į naujausias specializuotas klinikų priemones, pacientui yra patogiausia gastroskopija ir žarnyno tyrimas. Išsamiai galite pamatyti, kaip procedūra vyksta vaizdo įraše, taip pat skaityti dėkingas pacientų atsiliepimus.

Skausmo metodai kolonoskopijos metu

Kolonoskopija yra labiausiai prieinamas metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos patologiją. Vaizdo kamera, esanti endoskopinio vamzdžio gale, padeda apžiūrėti žarnyno paviršių, nustatyti polipus, opas, randus, navikus. Gydytojai mano, kad procedūra turi būti vykdoma visuose suaugusiems pacientams po 50 metų, kad būtų galima nustatyti pradinį vėžio etapą. Kolonoskopija pagal anesteziją turi indikacijų arba atitinka paciento norus.

Be anestezijos, jį palaiko žmonės, turintys aukštą skausmo jautrumo slenkstį. Kiti mano, kad tai pernelyg nemalonus ir skausmingas. Kolonoskopija rekomenduojama kasmet suaugusiems, sergantiems tokiomis ligomis:

• neaiškus kraujavimas iš analinio perėjimo;
• geležies trūkumo anemija;
• polinkis į viduriavimą;
• svorio netekimas;
• uždegiminė žarnyno liga;
• nuolatinis pilvo skausmas.

Kuris anestezijos metodas geriausiai naudojamas konkrečiu atveju, nusprendžia anesteziologas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto išnagrinėja pacientą, patikrina informaciją apie ambulatorinės kortelės sveikatos būklę, analizuoja.

Anestezijos tipai, naudojami kolonoskopijai

Norint gauti išsamius tyrimo rezultatus, pacientas procedūros metu turi būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje. Kolonoskopinis aparatas leidžia vienu metu paimti medžiagą visapusiškam tyrimui (citologijai, bac. Sėjimui) ir pašalinti mažus polipus žarnyne. Todėl ši technika naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Vertingiausia objektyvi informacija pateikiama vaizdo kolonoskopija, kai monitoriaus ekranas yra prijungtas prie aparato pažangos.

Žarnyno kolonoskopija anestezijoje reiškia dalinį arba visišką paciento sąmonės sustabdymą. Šiam naudojimui:

• lengvas trumpas miegas (sedacija), skiriant raminamuosius ir analgetinius vaistus, galimas sąlytis su gydytoju, nors skausmo jautrumas yra slopinamas;
• visa anestezija (bendra anestezija) - gilus sąmonės netekimas, jautrumo stoka, atmintis.

Pirmuoju atveju, po procedūros, pacientai greitai pabudo, o tai svarbu atliekant ambulatorinę procedūrą poliklinikos sąlygomis. Kai kurie atkreipia dėmesį į tai, kad skausmas, diskomfortas nėra visiškai išbrauktas.

Bendroji anestezija trunka ilgiau, tai užtruks šiek tiek laiko susigrąžinti sąmonę. Todėl tai atliekama ligoninėse, kuriose darbuotojai yra anesteziologai, teikiamos vietos palatose. Norint pašalinti neigiamas pasekmes, būtina turėti specialią medicininę įrangą. Kartais anestezija yra naudojama fibrogastroduodenoskopijai.

Vietinė anestezija

Yra vaistų, turinčių vietinių anestetikų. Jie naudojami bet kuriame proctologijos kambaryje, kad pašalintų skausmą, kai mėgintuvėlis įdedamas į tiesiąją žarną. Vietinis jautrumo slopinimas pasiekiamas nuvalant endoskopo antgalį su specialiais tepalais arba geliais su pagrindiniu komponentu - lidokainu.

• gelio luan;
• Dikainovo tepalas;
• Cathedzhel;
• Ksilokaino gelis.

Procedūros pradžioje pacientai patvirtina, kad jie nėra serga. Nerimas ir skausmas atsiranda tada, kai išsiliejusios žarnyno kilpos yra pripučiamos oru, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Vietinei anestezijai nereikia gydytojo anesteziologo. Jį veda proktologas arba endoskopas, užsiimantis kolonoskopija medicinos įstaigoje.

Sedacija

Anestezija, kurią sukelia injekciniai raminamieji preparatai, vadinamas „paviršiniu“, „į veną“. Sedacija su kolonoskopija padeda nuraminti jaudinančius pacientus, pašalinti baimę, atsipalaiduoti raumenis, išjungti emocijas. Nereikalauja anestezijos įrangos. Kaip parengti, iš anksto pasakyti gydytojui.

Švirkščiamųjų vaistų hipnotinis poveikis trunka ilgai, baigiasi procedūros pabaigoje. Žmonės nepatiria nemalonių pojūčių, įvertina perduotą tyrimą kaip neskausmingą.

Paprastai tai atliekama ambulatorinėse įstaigose, klinikose, kur po anestezijos negalima palikti paciento ilgam stebėjimui. Asmuo turi atsigulti arba sėdėti ant kėdės iki dviejų valandų. Tada galite eiti namo. Išvada iš karto, be biopsijos rezultatų.

Neigiami veiksmai apsvarstys:

• alerginės reakcijos į vaistus;
• vėmimas anestezijos metu;
• širdies ritmo sutrikimas;
• poveikis kvėpavimui.

Dažniausiai naudojamas anestetikas yra propofolis (Diprivan). Jis skiriamas į veną. Dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir amžių. Jis pradeda veikti beveik akimirksniu (didžiausias po 1,5 min.), Nes jis chemiškai gerai tirpsta riebaluose ir greitai įsiskverbia į smegenis. Poveikis baigiasi 10-15 minučių.

Senyviems pacientams nurodomos mažesnės dozės. Vaikų sedacija leidžiama po trejų metų amžiaus. Vaistas draudžiamas nėštumo metu (eina per placentos barjerą) ir laktacijos metu. Gydytojai žino, kad įvedimas galimas tik 5% gliukozės tirpalo. Jis nesimaišo su kitais skysčiais. Suderinama su analgetikais ir raumenų relaksantais (raumenų relaksantais).

Bendroji anestezija

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Tokia procedūra reikalauja anestezijos aparato ir operacinės patalpos su atgaivinimo įranga. Anesteziologas užtikrina, kad pacientas būtų panardintas giliai miegoti. Norėdami tai padaryti, įvedimo etape naudokite raminamuosius, tada prijunkite narkotikus. Paraiškos tikslas yra neskausmingas išsamus tyrimas, endoskopinė operacija.

Jis parodytas vaikams iki 12 metų, turintiems sukibimą žarnyne. Anestezija trunka ilgiau nei tyrimas. Pacientai pabusti pooperaciniame skyriuje. Gilus miegas mažina skausmą. Atmintyje neišlieka pėdsakų iš perduotos intervencijos.

Bendroji anestezija retai naudojama. Tam reikia kontroliuojamo preparato, kartu su padidėjusia komplikacijų rizika, yra kontraindikacijų. Rizika viršija būtinybę.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė kolonoskopijos procedūros komplikacija yra žarnyno sienelės plyšimas (perforacija). Retai matoma žarnyno kraujavimas iš polipo ar biopsijos pašalinimo zonos.

Jei tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, pridedamos tikėtinos individualaus atsako į anestetikų poveikį.

Retas nepageidaujamas Diprivan poveikis:

• hipotenzija;
• pulso dažnio sumažėjimas iki 60 ir mažesnis;
• kvėpavimo sustojimas;
• traukuliai;
• plaučių edema.

Kartais po pabudimo pacientai pastebi galvos skausmą, pvz., Migreną, pykinimą, vėmimą.

Nepriklausomai nuo kolonoskopijos vietos biure, visuomet yra rinkinys avarijos atveju (gaivinimas). Jis apima specialius stiprius vaistus, respiratorių. Patikrinimas atliekamas prieš procedūrą.

Komplikacijos atsiranda, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl mitybos reikalavimų, laikosi tvarkos prieš nustatytą procedūrą.

Pasiruošimas anestezijos tyrimui

Pokalbyje su pacientu prieš artėjančią anesteziją gydytojas paaiškina, ar yra alerginių reakcijų į vaistus, ligas, ankstesnes operacijas ir anesteziją. Norint apskaičiuoti paciento dozę, pasveriama augimo, kraujospūdžio, pulso dažnio. Būtinai atlikite EKG tyrimą.

Norėdami patikrinti žarnyną, jis turi būti išvalytas iš išmatų. Tam rekomenduojama speciali dieta. Į žarnų paruošimo kolonoskopijai schemą įeina:

• ne mažiau kaip penkių dienų pertrauka vartojant vaistus, maisto papildai su pluoštu, vitaminas E, geležies papildai;
• trijų dienų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulinių medžiagų (daržovių, vaisių), draudimas vartoti maistą, meniu neapima gėrimų ir ekstraktų, skatinančių dujų susidarymą (ankštiniai augalai, grybai, kopūstai, gazuotas vanduo).

Per pastarąsias 24 valandas leidžiama naudoti tik vandenį, pagal indikacijas vartojamos vidurių tabletes. 3 valandos iki anestezijos pradžios skystis ir maistas yra griežtai draudžiamas. Prieš transportuojant į operacinę patalpą, pacientams skiriama raminamoji injekcija.

Procedūros ypatybės su įvairių tipų anestezija

Vietinė anestezija leidžia palaikyti ryšį su pacientu. Gydytojas kontroliuoja paciento pojūčius, ramina. Dėl padidėjusio skausmo reikia sustabdyti procedūrą, paaiškinti priežastį.

Bendrosios anestezijos atveju kontaktas su pacientu neįtraukiamas, todėl turite pasikliauti gydytojo patirtimi, padidėjęs atsargumas. Skiedusių žarnyno sienelių buvimas padidina sužalojimo ir perforacijos tikimybę.

Narkotinė medžiaga įpilama į veną lašinant arba įkvėpus. Kaukės anestezija (anestezijos dujų įkvėpimas per kaukę) yra labiausiai nurodoma, kai reikia ištirti vaikus. Po kelių kvėpavimų vaikai miega griežtai.

Spinalinės anestezijos naudojimas kolonoskopijai sukelia rimtų prieštaravimų tarp anesteziologų. Speciali adata yra išspaudžiama I-II juosmens slankstelių lygiu. Anestetinis preparatas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Jis blokuoja impulsų perdavimą iš stuburo nervų, iškeldamas informaciją iš apatinių kūno dalių. Pacientas nesijaučia kolonoskopo įvedimo į žarnyną, bet mato ir girdi, kas vyksta.

Metodo priešininkai griežtai priešinosi. Tokių veiksmų žala paaiškinama tuo, kad gydytojams trūksta reikiamų įgūdžių, didelio anestezijos neveiksmingumas, stuburo smegenų pažeidimo pavojus.

Kontraindikacijos anestezijos ir anestezijos naudojimui kolonoskopijai

Gydytojai privalo atsižvelgti į paciento norą nejausti skausmo kolonoskopijos metu. Kai kurie baiminasi anestezijos daugiau nei žarnyno tyrimus.

Bendroji anestezija apsiriboja:

• su dekompensuotais širdies defektais, kitos kilmės kraujotakos nepakankamumu;
• plaučių ligomis ūminėje stadijoje;
• psichikos ir sunkių neurologinių problemų.

Taikomos kontraindikacijos vaikams:

• bet koks temperatūros kilimas;
• dėl ligų;
• pustuliniai odos pažeidimai;
• dėl nepakankamo svorio, susijusio su mityba ar vėlavimu vystytis.

Vietinių ir raminamųjų veiksmų anesteziologų arsenale yra pakankamai vaistų, kad būtų galima rasti geriausią konkrečiu atveju. Labai sunku užkirsti kelią komplikacijoms, jei reikia atlikti kolonoskopiją esant avarijai (kraujavimui). Pacientas nėra pasirengęs, vėmimas su maisto likučių aspiracija į trachėją yra įmanoma.

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• raštiškas paciento atsisakymas;
• įtariamas storosios žarnos plyšimas;
• sunki žarnyno liga (toksinis megakolonas, kolitas);
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• klinikiniai peritoninės dirginimo požymiai;
• trūksta žarnyno paruošimo.

Vidutinės procedūrų kainos Rusijoje

Pasirenkant mokamą kolonoskopiją rekomenduojame atkreipti dėmesį į proctologo, gastroenterologo konsultacinio priėmimo, įtraukimą į procedūrą, susijusią su biopsijos ir kitų tyrimų atlikimu ir atlikimu.

Išlaidos priklauso nuo sumos, įtrauktos į galutinę išvardytų paslaugų sąskaitą. Kai kurie iš jų gali būti atliekami klinikoje nemokamai. Kainą įvairiuose miestuose lemia klinikos prestižas, akademinis pavadinimas ir endoskopo gydytojo kategorija. Anesteziologo dalyvavimas ir anestezija padvigubina išlaidas.

Regioninių centrų svyravimai siekia 4000–20 000 rublių.

Privalomojo sveikatos draudimo (privalomojo sveikatos draudimo) politika Rusijos piliečiams apima lėšų perkėlimą į kolonoskopiją privačioms klinikoms. Tokiu pačiu pasisekimu galite atlikti procedūrą miesto klinikoje, kur yra įranga. Gali tekti užsiregistruoti eilėje. Nėra anestezijos, siūloma papildomai mokėti iš savo lėšų. Draudimo bendrovės ne visada moka už anestezijos naudojimą, jos griežtai tikrina indikacijų galiojimą.

Kolonoskopija su ar be anestezijos - kas yra geriau?

Išsiaiškinkite objektyvias anestezijos indikacijas su kolonoskopija gydytojo būklėje. Jis vertina bendrą paciento atsaką, klausia apie atsparumą skausmui, sąmonės praradimo boutus. Jei pacientas turi lėtinę žarnyno ligą, sukibimą, tada stiprus skausmas gali sukelti šoką. Todėl tokie atvejai, žinoma, reikalauja anestezijos.

Užsienio gydytojai laiko nusikaltimu atlikti procedūras, kurios gali sukelti skausmą be anestezijos. Mes turime ribotas klinikas, taip pat gyventojų mokumą. Vidaus proctologai teigia, kad jų neigiamas požiūris į anesteziją:

• vertinti jo jautrumą pacientams, kurie jaučiasi diskomfortą, kai žarnyno patinimas yra skausmas;
• didelė papildomos anestezijos rizika dėl trumpos nepatogios procedūros;
• sąlyčio su pacientu poreikį, atsižvelgiant į reakciją, kai juda vamzdis, pakeičiant paciento padėtį, kad būtų pagerintas matomumas, ir patikrinkite cecum su priedėliu.

Kiekvienam atvejui reikia individualaus požiūrio. Pacientai turi įvertinti jų poveikį, pasiruošti diskomfortui ir leisti atlikti būtinus tyrimus. Nėra nieko pakeisti. Esant sunkiam nervų nestabilumui, geriau nuspręsti dėl anestezijos palaikymo. Suaugęs asmuo turėtų sąmoningai apsvarstyti komplikacijų tikimybę.

Kolonoskopija - apžvalga

kolonoskopija

Geros dienos visiems.) Noriu pasidalinti savo įspūdžiais apie procedūrą. Man buvo paskirtas prieš pašalinant dermoidinę cistą ant kiaušidės. Kai tik sužinojau apie jo poreikį, žinoma, buvo šokas. Ir tuoj pat nusprendė mokėti ir raminti. Deja, dėl kokių nors priežasčių nuotraukos netgi nebuvo.

Taigi pasiruošimas. Aš ruošiausi 5 dienas. Pradėjo sekti dieta (galite skaityti internete). Procedūra buvo numatyta 17:30 val. Pradėjo pasiruošti kur nors D-Forzhekt narkotikų dieną. Preparatas buvo normalus, per 4 valandas gėriau 4 litrus citrinos sulčių. Laukiama po paruošimo. tačiau, žinoma, nerimauja. Vieną valandą ji atvyko į kliniką, susitiko anesteziologas, mes kalbėjomės. Tada atvyko gydytojas, uždavė kelis klausimus ir atsiuntė į palatą, kad pakeistų drabužius. Jie davė visiems gerai žinomus šortus (nors be supjaustymo, pjaustymas buvo atliktas šiame procese). Aš pakeitiau savo drabužius ir nuėjau į gydymo kambarį. Jie sakė, kad guli savo pusėje. Slaugytoja įdėti kateterį ir pradėjo įvesti vaistą sedacijai-propofoliui. Aš neturėjau laiko suskaičiuoti į penkis ir susmulkinti. Kažkur valandą aš girdžiu, kaip jie mane pažadina. Aš atsikėliau, aš nepamenu, kaip aš patekau į lovą. Aš nustatau 10-15 minučių ir valstybė beveik grįžo į normalią padėtį. Ji atsistojo ir apsirengė. Tada gydytojas atėjo, apkabino mane, davė man išvadą, pasakė viską (tik mielas, ne gydytojas)))). Aš nužengiau. Keista, bet iš šio propofolio buvo labai paprasta. Pusvalandį vėliau atvykau namo. Jūs galite valgyti iš karto. Viskas vyko kiek įmanoma geriau. Aš tikrai rekomenduoju visiems šią procedūrą atlikti raminantis, nes pats gydytojas ir mano ligoninė šią procedūrą atlieka pagal vietinę anesteziją, aš pats tai matau. daugeliui tai tik pragaras. prarasti sąmonę, rėkti. Jį taip kankino. Rūpinkitės savo nervais)! Taigi. Aš rekomenduoju tik pagal propofolą. Beje, aš tai padariau viename iš privačių Minsko centrų, todėl jei kas nors domisi, paklauskite)

Kolonoskopija su sedacija

Anestezija plačiai naudojama ne tik atliekant terapines manipuliacijas, bet ir kartu su diagnostine veikla. Gydant endoskopinį gaubtinės žarnos tyrimą galima naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Yra keletas variantų, padedančių sumažinti paciento jausmus kolonoskopijos metu:

1. Naudokite vietinius anestetikus.
2. Vaistų miegas (sedacija).
3. Bendroji anestezija.

Vietinė anestezija kolonoskopijai

Vietinė anestezija atliekama dikainų grupės vaistus pridedant prie tiesiosios žarnos įdėto instrumento. Naudokite vaistus gelio pagrindu, kuris leidžia maksimaliai padidinti vietinį anestetinį poveikį. Tačiau, norint pasiekti visišką diskomforto nebuvimą, naudojant šį anestezijos metodą neįmanoma.

Vaistų miegas

Dažniausias variantas yra paciento įvedimas į medicinos miego būseną. Sedacija atliekama kolonoskopija, naudojant į veną suleidžiančius raminamuosius ar propofolius. Pažymima, kad asmuo, panardintas į kontroliuojamą predsonno ar mieguistą būseną, tyrimo metu nesijaučia skausmo. Papildomas pranašumas raminamųjų veikloje yra išlyginti procedūros baimę. Tuo pačiu metu sąmonė nėra prarasta ir pacientas lieka kontaktas.

Bendroji anestezija

Bendrą anesteziją reikia naudoti, kai reikia raumenų atsipalaidavimui. Tokiu atveju paciento sąmonė ir visi jautrumo tipai yra visiškai išjungti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija yra nepatogu procedūra, anestezijos panaudojimas jo įgyvendinimo metu ne visada pateisinamas. Keletas pacientų ramiai toleruoja tyrimą be pagalbinės medicininės pagalbos. Nepamirškite, kad bet kokio vaisto įvedimas kelia tam tikrą riziką, susijusią su galimu individualiu organizmo poveikiu. Papildomas neigiamas skausmo malšinimo taškas yra žarnyno pažeidimo tikimybės padidėjimas tyrimo metu.

Kolonoskopija atliekama griežtai raminant tokiose grupėse:

1. Vaikai iki 12 metų. Parenkamas vaistas, patvirtintas naudoti tam tikru amžiumi, arba vaikas įleidžiamas į bendrą anesteziją.
2. Pacientai, sergantys lipniomis ligomis. Tokiais atvejais žarnyno kilpos dažnai užfiksuojamos tam tikroje padėtyje, optikos judėjimas žarnyno liumenyje yra sunkus, gali sukelti staigius skausmus, po to spazmas ir dar didesnis skausmo padidėjimas.
3. Pacientai, kuriems pasireiškė ryškus susitraukimas dvitaškyje.
4. Emociškai labilūs asmenys, pacientai, kurių skausmas yra mažas.
5. Pacientai, turintys psichikos sutrikimų, isteriškos asmenybės, kurių reakcija į tyrimą gali būti nenuspėjama.

Anestezijos parinkimas

Norėdamas nuspręsti dėl vaistų pasirinkimo ir jo kiekio, gydytojas turi žinoti apie visą paciento sveikatos būklę ir lėtines ligas. Skaičiuojant dozę ir vartojamo vaisto daugumą, taip pat atsižvelgiama į masės augimo vertes.

Sedacijos ir bendrosios anestezijos naudojimo privalumai atliekant storosios žarnos tyrimą yra procedūros laiko sumažėjimas, skausmo nebuvimas, paciento neigiamo požiūrio į manipuliacijas sumažėjimas ir dalinė ar visa amnezija (kolonoskopijos prisiminimų nėra). Tokiu atveju, pageidautina, kad narkotikų miegas būtų didesnis nei bendrosios anestezijos, nes yra galimas sąlytis su pacientu ir geriau kontroliuoti paciento būklę.

Anestezijos nauda visada turi tam tikrą riziką. Tačiau, tinkamai organizuojant darbą, būtinų lėšų, kurios padėtų visapusiškai padėti, komplikacijų tikimybė sumažinama iki minimumo. Nedelsiant po procedūros pacientas yra prižiūrimas gydytojų, o po to eina namo.

Sedacija su kolonoskopija: metodo aprašymas

Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų yra žarnyno trakto ligos. Šiandienos medicinos arsenale yra daug metodų, kaip ištirti tiesiąją žarną ir nustatyti jos patologijas. Daugelis tyrimų gali padėti specialistams aptikti ligas ankstyvuose etapuose. Vienas iš tokių veiksmingų metodų yra kolonoskopija. Tačiau, kaip ir kai kurie kiti virškinimo trakto tyrimai, tai gana nemalonus tyrimas. Todėl gydytojai žarnyno kolonoskopijai naudoja sedaciją. Daugiau apie tai skaitykite mūsų straipsnyje.

Sedacija su kolonoskopija

Kas yra kolonoskopija?

Tai yra endoskopinis metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos vidinių sienų ir paviršiaus būklę, naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą.

Kolonoskopas (endoskopas) - zondas, lengvai judantis per tiesiąją žarną, nepažeisdamas jo dėl lenkimo struktūros

Įrenginio gale įrengta maža vaizdo kamera, su kuria diagnostikas gali matyti žarnyno būklę specialiame ekrane. Kolonoskopo ilgis neviršija 2 metrų, tai pakankamai pakanka akliesiems, sigmoidams, gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimams. Šiuo atveju plonoji žarna neturi įtakos. Procedūrą atlieka prokologas ir slaugytojo padėjėjas.

Atkreipkite dėmesį! Kolonoskopija reikalinga ne tik patologijoms aptikti, bet ir biopsijos mėginių ėmimui, žarnyno kraujavimo nutraukimui (termoaguliacijai), žarnyno pataisos atkūrimui (jei susitraukia), pašalinami polipai arba pašalinami pašaliniai objektai.

Kam reikalinga procedūra?

Vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems nėra storosios žarnos vėžio atvejų, patartina šią procedūrą atlikti kas 5-7 metus. Tie, kurie yra blogai paveldimi onkologijoje, turi turėti kolonoskopiją kartą per metus. Tai būtina norint nustatyti galimą ligos atsiradimą.

Paprastai specialistai gali paskirti šį tyrimą pacientui, turinčiam:

• kraujavimas iš žarnyno;
• polipai;
• jau identifikuota dvitaškis onkologija (biopsijai);
• pastovios temperatūros (37–37,5 ° C) buvimas ilgą laiką be šalčio požymių;
• aštrus svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
• mažas hemoglobino kiekis;
• Krono ligos buvimas;
• opinis kolitas.

Tyrimas padeda pažinti švietimo patologijos vietą ir laipsnį

Svarbu! Kolonoskopija draudžiama nėštumo, alergijos, opinio kolito, plaučių ir širdies nepakankamumo, peritonito, kraujo krešėjimo ir infekcinių ligų patologijų metu!

Paruošimas prieš procedūrą

Bet kokie sunkūs medicininiai tyrimai reikalauja, kad jiems būtų pasirengta. Pacientui reikės pasirengti kolonoskopijai iš anksto - prieš dvi ar keturias dienas iki planuojamo tyrimo. Iš pradžių reikia griežtai laikytis dietos. Iš dietos reikėtų atmesti:

• pienas (karvė), gazuoti gėrimai, kava, alkoholis ir stipri arbata;
• makaronai, kviečių grūdai, kepiniai;
• daržovės, vaisiai, uogos, žalumynai;
• riešutai, pupelės, žirniai;
• produktai, turintys dažiklių, skonio stipriklių;
• riebaliniai mėsos produktai, rūkyta mėsa, dešros.

Taigi, valgyti šių dienų jums reikia virtos kalakutienos, žuvies, virtos, mažai riebalų sultiniai, naminis jogurtas, kefyras.

Žmonės, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, per šį laikotarpį rekomenduojama pasidaryti geresnę žarnyno valymą

Svarbu! Paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip likus 12 valandų iki kolonoskopijos.

Likęs laikas turės apsiriboti grynu vandeniu ar žaliąja arbata. Procedūros atlikimo dieną pacientas neturėtų vartoti nei maisto, nei skysčio, nes skrandis turi likti tuščias (2 valandos iki starto).

Likusius parengiamuosius darbus atliks gydytojai medicinos įstaigoje. Paprastai tai yra klizma arba žarnyno valymas, naudojant vaistus, kurie stimuliuoja defekacijos procesą (Fortrans, Lavacol). Jų dozę turi paskirti gydantis gydytojas, nes jie apskaičiuojami pagal kiekvieno paciento svorį ir būklę.

Video - Kolonoskopijos specialisto rekomendacijos

Kaip atliekama kolonoskopija?

Daugelis žmonių bijo būsimos procedūros, nes jie nežino, kas jiems bus diagnozavimo kambaryje. Norint sureguliuoti tiesiosios žarnos tyrimą su endoskopu, geriausia turėti idėją apie jo elgesį.

Taigi, žingsnis po žingsnio apklausos eigą galima apibūdinti taip:

1. Pacientas atsiduria ant kairės pusės ant sofos, spaudžiami keliai.
2. Specialistas daro paciento anesteziją (bendrąją anesteziją, sedaciją, gelį su anestetiku, priklausomai nuo paciento būklės ir norų).
3. Kai anestezija dirbo, gydytojas įdėjo zondą į tiesiąją žarną.
4. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, kolonoskopija gali trukti apie 15 minučių, kol gydytojas baigs visas operacijas.
5. Diagnostikas švelniai veda zondą.

Po procedūros asmuo gali jausti stiprų patinimą, pilvo pūtimą. Norėdami ją pašalinti, naudokite aktyvintą anglį

Dėmesio! Anestezijos patikrinimas turėtų būti atliekamas tik esant anesteziologui!

Anestezijos variantai

Pats endoskopo tyrimas yra nemalonus ir kartais gali pakenkti pacientui. Todėl kai kuriais atvejais ekspertai pasirenka vieną iš anestezijos ar anestezijos galimybių.

1 lentelė. Kolonoskopijos anestezijos tipai

Endoskopo skatinimas (ypač esant navikams) gali būti gana skausmingas, todėl gydytojai rekomenduoja įvesti asmenį į vaistų miego sutrikimą.

Sedacija su kolonoskopija: privalumai ir trūkumai

Taigi, su bendrąja anestezija, žmogaus sąmonė yra visiškai išjungta, todėl reikia ilgiau atkurti kūną pasibaigus jo veiksmui. Remiantis akivaizdžiais skirtumais, galima kalbėti apie sedacijos metodo pranašumą vietinėje anestezijoje ir paciento įvedimą į gilaus miego medikamento būklę.

Dėmesio! Pasak gydytojų, nesant konkrečių indikacijų, pranašumas suteikiamas sedacijos metodui, nes jis yra palankesnis ir mažiausiai rizikingas.

Kodėl taip svarbu, kad pacientas ne tik serga, bet ir patogus? Svarbu tai, kad gana dažnai gydytojas turi praleisti laiką įtikinimui ir prašyti atsipalaiduoti, o ne atidžiai ir tiksliai atlikti egzaminą. Tai ypač pasakytina apie vaikus: jauni pacientai ne tik bijo, bet ir apskritai gali atsisakyti procedūros. Šiuo atveju sedacija yra geriausias problemos sprendimas.

Kitas didelis šio metodo pliusas yra tas, kad pacientas, nors ir paviršutinio miego būsenoje, vis dar nepraranda šviesos jautrumo. Retais atvejais procedūros metu gali atsirasti bet kokių komplikacijų, o paciento diagnostikas galės sužinoti apie juos ir laiku imtis priemonių.

Video - kolonoskopija raminantis

Raminančiųjų su kolonoskopija įvedimas gali būti į veną arba įkvėptas (dažnai taikomas vaikams).

Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pacientas yra visiškai atsipalaidavęs, o tai teigiamai veikia kolonoskopijos eigą.

Nesant kontraindikacijų, pagrindinis sedacijos trūkumas yra tas, kad jo naudojimas gali, nors ir tik šiek tiek, paveikti kūną: didinti spaudimą, sukelti alergiją, pykinimą.

Svarbu! Kitą dieną po to, kai raminamoji kolonoskopija negali vairuoti transporto priemonių!

Be to, priklausomai nuo to, kur šis tyrimas atliekamas, raminamųjų preparatų pasirinkimas gali paveikti procedūros kainą. Mokamų klinikų Rusijoje kaina svyruoja nuo 4000 iki 20 000 rublių ir priklauso ne tik nuo asmens įvedimo į narkotikų miego būseną, bet ir nuo kitų veiksnių, pvz., Manipuliavimo diagnoze, polipų pašalinimo, biopsijos audinio paėmimo ir kt.

Kas gali, kas ne?

Sedacija su kolonoskopija laikoma paprastu ir nekenksmingu anestezijos tipu. Daugeliui rodoma, kad jis laikomas. Tačiau yra keletas atvejų, kai raminamųjų medžiagų negalima naudoti.

2 lentelė. Sedacijos indikacijos ir kontraindikacijos su kolonoskopija

Alkoholinių gėrimų vartojimas kolonoskopijos išvakarėse yra svarbi procedūros kontraindikacija!

Svarbu! Kai kurių kontraindikacijų buvimas nereiškia visiško tyrimo atmetimo. Kiekvienu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento būklės savybes, nusprendžia, ar reikia naudoti raminamuosius vaistus.

Galimos komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant endoskopą, nėra maloniausias laikas. Jis gali sukelti tam tikrą skausmą ir netgi prilygti chirurginei intervencijai organizme. Todėl yra tikimybė, kad komplikacijos, nors ir labai mažos, yra. Diagnozės metu aparato žarnyno pažeidimas gali įvykti per jo einant per žarnyną, blužnies plyšimą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Atkreipkite dėmesį! Anestezijos poveikis žmogaus psichikai ir protui šiandien yra perdėtas.

Jie perdavė mums „paveldėjimo“ iš narkotikų iš anesteziologijos raidos istorijos. Šiuolaikiniai raminamieji vaistai, kuriuos pasirinko gydytojas, nekelia pavojaus paciento fiziologinei ar psichinei sveikatai. Būtina klinikų įranga, geri pasiruošimai anestezijai ir patyrę specialistai - visa tai yra raktas į sėkmingą kolonoskopiją.

Kokie vaistai naudojami sedacijai?

Yra įvairių raminamųjų preparatų, tačiau kolonoskopijos specialistai paprastai naudojasi vaistais, tokiais kaip propofolis ir midazolamas.

Sedative agent "Propofol"

1. Propofolis. Jis atsipalaiduoja, turi greitą ir trumpalaikį veiksmą, todėl pažadinimas šiuo atveju yra paprastesnis. Nepaveikia atminties, kai kurios atminties apie paciento procedūrą yra išsaugotos. Jis turi didelį toleravimą, turi nedidelį antiemetinį poveikį. Trūkumai: atimta antialerginė, gana didelė kaina.
2. Midazolamas. Skatina trumpalaikį atminties praradimą: pacientas neprisimins, kas įvyko tyrimo metu. Tarp ekspertų, jis laikomas labiausiai kontroliuojamas narkotikas, turi prieštraukulinį poveikį. Trūkumas: pacientui pabudimas po midazolamo yra sunkesnis dėl vaisto veikimo specifiškumo.

Kuris iš jų yra geresnis? Gydytojų problema yra prieštaringa, o pasirinkimas dėl vieno ar kito vaisto yra pagrįstas paciento būklės ypatumais ir paties anesteziologo patirtimi.

Alternatyvūs kolonoskopijos metodai

Būsima kolonoskopijos procedūra visada bijo pacientų. Turiu pasakyti, ne veltui, nes tai, nors ir ne chirurginė, bet vis dar yra žmogaus kūno invazija. Be to, kai kurie pacientai baiminasi, kad pradės veikti miego būsena. Šiuo klausimu dažnai kyla klausimas: ar yra alternatyva tokio tipo tyrimui, kuris apima mažesnį medicininės ir chirurginės intervencijos laipsnį?

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra tyrimų, kurie nėra mažesni už kolonoskopiją. Tai yra žarnyno (MRT) ir kapsulės endoskopijos magnetinio rezonanso tyrimas.

1. MRT Toks tyrimas kenkia organizmui. Specialus prietaisas (tomografas) užfiksuoja visus tiesiosios žarnos pokyčius ir sudaro trimatį vaizdą, tarsi atkurdamas žmogaus žarnyno trakto modelį. Gydytojai vadina MRT virtualų kolonoskopiją. Dėl šio žarnyno modelio visos patologijos yra aiškiai matomos, o pacientas neturi diskomforto ir baimės. Tačiau MRT turi didelį trūkumą: šis metodas neleidžia specialistams pamatyti navikų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Štai kodėl magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti naudojamas tik kaip priemonė gauti preliminarią diagnozę.

1. Kapsulinė endoskopija. Naujas ir aukštos kokybės metodas, puiki alternatyva kolonoskopijai. Šiam tyrimui naudokite specialią kamerą su kamera. Jis turi daug privalumų: neskausmingumo, saugumo, komforto, informacijos turinio. Kapsulė natūraliai pašalinama iš kūno po 3-4 valandų, po to diagnostikas iššifruoja jame įrašytą informaciją. Tačiau kapsulės endoskopija yra gana brangus tyrimas. Be to, ne visose klinikose.

Su visais privalumais ir trūkumais šie du metodai turi didelį trūkumą: skirtingai nuo kolonoskopijos, jie yra tik informatyvūs, todėl specialistams neįmanoma atlikti terapinių manipuliacijų.

Virškinimo trakto diagnostikos metodai

Taigi, kolonoskopija yra veiksmingas būdas diagnozuoti žarnyno trakto patologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti jo būklę, taip pat pašalinti chirurginius ir obstrukcijos be chirurginės intervencijos atvejus. Pagal endoskopą gydytojas gali lengvai paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Siekiant sėkmingai ir neskausmingai išbandyti, ekspertai naudojasi anestezija, kurios pageidaujamas tipas yra sedacija.

Šiuolaikiniai raminamieji preparatai nekenkia žmogaus psichikai ir neturi jokio šalutinio poveikio organizmui, todėl žmogus gali atlikti anesteziją ir procedūrą.

Procedūros peržiūra

Pacientai, kuriems buvo atlikta sedacija pagal kolonoskopiją, atkreipia dėmesį į tai, kad anestezijos taikymas šio tyrimo metu yra tinkama priemonė. Jei istorijoje yra kokių nors patologijų, anestezija yra būtina, nes neoplazmos procedūra labai skausminga. Dalykai teigia, kad sedacija procedūra tapo patogi ir nematoma. Raminančiųjų būklė buvo tokia, kad beveik nieko nejautė, o kai kurie netgi apibūdino savo jausmus kaip „laimės ir taikos būseną“.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Žarnyno tyrimas yra jautrus klausimas kiekvienam asmeniui. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, bet kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši nuostolinga ir nebrangi apklausa? Yra kolonoskopijos galimybė. Tai yra storosios žarnos su endoskopu (kolonoskopu) tyrimo metodas.

Indikacijos

Kolonoskopija skirta pašalinti navikus, biopsiją, tyrimą, fotografuoti dvitaškį. Jis parodytas žarnyno ligų tyrimuose. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, avarinėms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai svarsto kontraindikacijas:

• infekcinės ligos;
• peritonitas;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• sunkus kolitas (daugiausia opinis);
• alergija;
• nėštumo

Būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nėra anestezijos, vietinės anestezijos, bendrosios anestezijos, miego. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudoja tik vietinę anesteziją ir miegas.

Vietinė anestezija

Jei pacientas turi pastebimą skausmą išangėje, tada tepkite vietinę anesteziją. Dažniausiai analgetinis užšalimo tepalas.

Bendroji anestezija

Nurodoma bendra anestezija:

• vaikai iki 10 metų;
• patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
• masinio sukibimo buvimas tikrinimo vietoje;
• anemija;
• kraujavimas žarnyne;
• lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
• padidėjęs vidurių pūtimas;
• nepagrįstas svorio netekimas, silpnėjimas;
• indikacijos onkologijai.

Kolonoskopija sapne

Proceso metu naudojama speciali sedacija su sedacija. Pacientui bus suteiktas vaistas, turintis sudėtingą poveikį. Procedūra atliekama pagal vaistus, kurie miego neskausmingai miega, nėra nemalonių pojūčių. Išieškojimas ir pasitraukimas yra greitesnis ir neskausmingesnis nei anestezijos atveju.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausytis gydytojo, kuris stengiasi išvengti diskomforto pacientui kolonoskopijos metu.

Tyrimai anestezijos metu, be jo vyksta ryte. Pacientas nusirengia nuo diržo. Gauti vienkartiniai apatiniai drabužiai. Kelia kolonoskopijai: guli kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojo prašymu galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Kolonoskopas įterpiamas per nugarą į storąją žarną. Plėsdami žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos tyrimą, naudokite specialų patarimą.

Tyrimo metu pacientas turi žarnyno perpildymo jausmą. Tai iš oro tiekimo. Pertrauka procedūros pabaigoje bus pašalinta per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač pažengimo į žarnyną akimirkose, dėl kurių skausmas tampa blogesnis.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Išlaikant žarnyno perpildymo jausmą, rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kad pailsėtų ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

• hepatito B;
• deformacijos ir storosios žarnos pažeidimo pavojus per lankus;
• blužnies plyšimas;
• kvėpavimo sustojimas anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Renginio sėkmė priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs egzaminui. Yra du variantai: nepriklausomi ir vaistų pagalba. Gydytojas išsamiai pasakys apie vaistus pacientams, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudoja savarankišką pasirinkimą.

Svarbiausia ruošiant prieš kolonoskopiją yra nuplauti žarnyną ir be išmatų.

1. Vykstant į specialią mitybą - neįtraukti daržovės, vaisiai, uogos, grybai, ankštiniai augalai, duona, varškė. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
2. Dienos metu leidžiama naudoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
3. Per dieną paimkite ricinos aliejų (30-40 gramų). Jei yra kontraindikacijų ar netolerancijos, pasitarkite su gydytoju apie tinkamus vidurius.
4. Į kambario temperatūrą įpilkite 2 1,5 litrų klampų.
5. Ryte, kad kliūtys būtų baigtos valyti.
6. Gydytojo patvirtinti vaistai taikomi nustatytu būdu.

Kai vidurių užkietėjimas pereina prie dietos turėtų būti anksčiau, nedelsiant pradėkite vartoti vidurius.

Kolonoskopijos privalumai pagal bendrąją anesteziją

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra būtino tyrimo išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, renka reikiamus testus, tuo pačiu metu sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu, nepertraukdamas reikiamų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendroji anestezijos rizika

Esama bendrosios anestezijos rizikos. Sąlyga suskirstyta į 3 grupes: dažnai, retai ir retai.

Dažniausios komplikacijos

Šie efektai apima:

• paini sąmonė;
• pykinimas ir vėmimas;
• skausmai raumenyse, galvos, apatinės nugaros dalies, nugaros angos, nugaros, žarnyno;
• niežulys, alergijos, bėrimai;
• drebulys;
• alpimas.

Retai komplikacijos

Tai apima:

• pažadinimas apklausos metu;
• galimos infekcijos;
• galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

• sužalojimas ir nervų, susijusių su anestezija, pažeidimas;
• anafilaksinis šokas;
• mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė už tyrimą. Todėl be ryškių įrodymų nereikia pasinaudoti tokiu radikaliu anestezijos metodu.

Kolonoskopijos nauda sedacijos metu

Sedacija yra medicininio poveikio žmogaus organizmui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nuraminti.

Kolonoskopija be anestezijos yra gana nemalonus procesas. Jei tyrimo metu gydytojas turi atlikti papildomas manipuliacijas, jis įtikina pacientą ilgą laiką ir nuolat. Ir jei pacientas yra vaikas, jis turėtų būti įtikintas. Net jei procedūra vyksta anestezijos metu.

Su vaistu miego atveju ši problema nebus. Vaistas yra skiriamas labai mažai, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmoningumą.

Intraveninis narkotikų vartojimas gali pasiekti amnezijos būseną ir įkvėpti - tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą.

Indikacijos sedacijai

• vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūloma tik šis anestezijos metodas);
• sukibimai žarnyne;
• mažas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
• pilvo ertmės struktūrų originalumas.

Sedacijos kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai apima:

• sunkios somatinės ligos;
• alkoholio ir narkotikų vartojimą išvakarėse;
• epilepsija;
• alerginės reakcijos į vaistą;
• lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai medicininio miego tyrimo skirtumai nuo bendrosios anestezijos laikomi:

1. Sedacijos metu pacientas yra sąmoningas.
2. Gyvenimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek daug neigiamų pasekmių.
3. Norint užtikrinti norimą būklę su raminamuoju poveikiu, reikalinga daug mažiau medicininės intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendroji anestezija arba atliekant gastro ir kalonoskopijos tyrimus be anestezijos.

Šiuo metu su anestezija atliktų tyrimų skaičius apeina procedūrą su sedacija. Dažniausiai, nes pacientams taikoma technika nėra aiški ir brangi.

Tikrinimo pagal sedaciją taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik esant anesteziologui ir gydytojui. Anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, švirkščia jį ir padeda grįžti prie normalaus. Viso sugrįžimo į save procesas yra 40-60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalite gauti automobilio rato.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, tai nebus per svajonę, tada pacientas geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiam tyrimui bus išsamesnis. Jei be anestezijos žmogus turi tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su raminamuoju poveikiu būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Vyresniems nei 40 metų pacientams reikia EKG rezultatų. Gydytojas turi būti įsitikinęs, kad kolonoskopija nieko neįvyks, jei širdis nepasikartos, o kvėpavimas nesibaigs. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė tyrimo kontraindikacija net ir be anestezijos. Be anestezijos, pacientas pasako gydytojui apie jo pablogėjimą, o ne sapne.

Pagrindinis šios kolonoskopijos pasirinkimo trūkumas yra grįžtamojo ryšio stoka: gydytojas laiku nesupranta, ar pakenkta pacientui apskritai. Privalumai - tai visiškai neskausmingas tyrimas, kuris padeda išlaikyti jį greičiau ir geriau.

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), tyrimo metu atliktų veiksmų (tik tyrimas, biopsijos rinkimas, kraujavimas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas).

Jūs negalite mesti žemos kainos žyma, nes akcijos ne visada slepia kokybę. Geriau, jei tai yra įrodyta klinika, kad pacientas nuolat apsilanko, gydytojui žinoma jo medicininė istorija ir kontaktas. Tik tada pasirodo norimas rezultatas be didelių grynųjų pinigų indėlių ir skausmingo streso.