Daugelis virškinimo trakto ligų (GIT), kurios nebuvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad nesugebama įvertinti savalaikės diagnozės svarbos ar dėl baimės ištirti.
Vienas iš tokių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCC), kuri visada baugina tik suvokdama, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, ši procedūra yra žarnos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įvedant jį į dvitaškio liumeną.
Nepaisant nedidelio diskomforto, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus būdas išvengti daugelio patologijų atsiradimo ankstyvosiose stadijose ir atsisakyti tai reiškia pasirašyti nuosprendį dėl agonizuojančios ligos. Kai kurie pacientai nesupranta, kaip jie gali be skausmo patirti kolonoskopiją be anestezijos, ir stengtis išvengti jos bet kokiu būdu arba atlikti anesteziją. Tačiau tai ne visada geriausias sprendimas.
Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas, naudojant endoskopą, specialus prietaisas, sudarytas iš ilgo lanksčiojo vamzdžio ir pritvirtintas mini kameros gale. Procedūros metu šis prietaisas įsijungia per išangę į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda per visą storąją žarną.
Atliekant patikrinimą ir nustatant įvairius gleivinės defektus, diagnostikas juos sužadina naudodamas žnyplę, su kilpa prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant atlikti išsamų navikų kokybės tyrimą. Kolonoskopijos procesą galite pamatyti vaizdo įraše.
Dėl kruopštaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine, kolonoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu metodu. Tai leidžia jums diagnozuoti polipų ir opų, uždegiminių procesų, taip pat vėžio buvimą ankstyvosiose jų atsiradimo stadijose, prieš pradedant transformuoti į piktybines formas.
Paprastai tie, kurie buvo paskirti žarnyno tyrimui, pradeda paprašyti tų, kurie tai jau padarė, palyginti paciento atsiliepimus apie procedūrą, kad nuspręstų atlikti kolonoskopiją be anestezijos arba naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausias dalykas yra žinoti, kad nėra nereikalingų baimių, dėl kurių pacientas ir gydytojas gali atlikti tyrimą į košmarą.
Pats endoskopo vamzdžio pravažiavimo procesas yra neskausmingas, ir tik tada, kai jį įvedate į išangę, gali būti šiek tiek skausmo. Kad nebūtų pakenkta įterpiant endoskopą į išangę, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu nustato gelį arba specialų tepalą, kad būtų išvengta skausmo pacientui.
Tuo metu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnas dujomis, jis tampa nemalonus, kad ištiesintų raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Tačiau šis skausmas yra periodinis spazminis ir išnyksta, kai tik baigiasi tyrimas, ir gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju, jūs galite reikalauti ir atlikti anesteziją prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.
Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net ir esant didesniam paciento baimės atvejams, neįmanoma:
Be to, pacientas turi teisę atsisakyti anestezijos tyrimo, nurodydamas nenorą atskleisti organizmui galimo skausmo malšinimo rizikos. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, baimindamiesi, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu negalite jausti žarnyno pažeidimo. Visos kontraindikacijos yra vienaip ar kitaip, o tam tikromis aplinkybėmis, kurios kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei, jie atlieka anesteziją turinčią kolonoskopiją.
Yra keletas pacientų kategorijų, kurios dėl tam tikrų savybių negali būti tiriamos nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Šie pacientai apima:
Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys mažą jautrumo slenkstį, negali patekti į kolonoskopiją. Juk bet koks pojūtis, net ir laikomas nereikšmingu paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando jam nustatyti anestezijos procedūrą.
Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnozavimo būdai, pvz., Ultragarsu ar irochoskopija, siekiant išvengti bendrų anestezijų kolonoskopijos, nes yra kontraindikacijų, tačiau jie nebuvo informatyvūs, privalome paskirti FCC be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.
Norint turėti kolonoskopiją be anestezijos, būtų palankiausia būti pasirengusiems galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte sužalojimų ar skausmo, kai įvedate endoskopą, turėtumėte atsipalaiduoti, kad gydytojas galėtų įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.
Skausmas atsiranda patekus į žarnyno dujas, kurios ištiesina sienas išsamiam jų paviršiaus tyrimui. Tokie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir plitimą, ir greitai praeina po dujų išleidimo. Skausmo ir skausmo laipsnis priklauso nuo žarnyno tono - atsipalaidavus, jie yra nereikšmingi arba apskritai nėra. Kartais gali atsirasti skausmas, kai endoskopas praeina per dvitaškio lenkimus.
Net jei atsižvelgdami į tam tikras aplinkybes atsižvelgiame į visus galimus skausmingus pojūčius žarnyne, galite atlikti šią procedūrą visiškai neskausmingai, be skausmo malšinimo metodų.
Tam turi sutapti šie veiksniai:
Būtent dėl šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą kolonoskopijai, siekiant pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingos.
Liūdna realybė šiuolaikiniame pasaulyje yra tokia, kad beveik kiekvienas turi galimybę susirgti žarnyno vėžiu. Maisto papildai, greitas maistas, didelis stresas ir prasta ekologija sukelia daug problemų su virškinimo traktu 21-ojo amžiaus žmonėms. Žarnyno kolonoskopija yra labai informatyvi diagnostika, kuri gali patikimai nustatyti patologijas ankstyviausiais etapais. Jūs negalite ją vadinti patogiu, todėl dažnai kyla klausimas: atlikti tyrimą su anestezija ar be jos?
Apklausos savybės
Siekiant visiškai įvertinti žarnyno gleivinę, nustatyti uždegimo sritis, sukibimus, visų rūšių navikus, rasti kraujavimo šaltinius, prokologas savo arsenale turi kolonoskopą. Šis fibrootinis instrumentas susideda iš rankenos, kurios pagalba gydytojas atlieka manipuliacijas ir pats lankstus vamzdis, pakankamai ilgas, kad patikrintų storąją žarną per visą jo ilgį. Fotoaparatas, perduodantis vaizdą į monitorių, tvirtinamas lanksčios dalies gale.
Tradiciškai šis tyrimas, atliktas be anestezijos ir trunka apie 15-30 minučių, apima šiuos veiksmus:
Atlikus visiškai atliktą tyrimą, bus ištirta tiesiosios žarnos, sigmoido, mažėjimo, skersinės ir didėjančios dvitaškio ertmės.
Taikomas vietinis anestetikas yra skirtas pašalinti kolonoskopo atsiradimo diskomfortą, tačiau be bendrosios anestezijos, tolesnis prietaiso tobulinimas neabejotinai sukels nemalonų spaudimo ir sunkumo jausmą pilvo srityje. Egzaminas gali būti net skausmingas, jei šuoliai ar polipai yra instrumento keliu. Todėl kolonoskopija vis dažniau atliekama pagal bendrąją anesteziją - tai teisinė paciento teisė. Bendroji anestezija nėra įtraukta į MLA politiką, ji mokama.
Kolonoskopijos metodas pagal bendrąją anesteziją nesiskiria nuo tradicinio metodo. Egzamino trukmė taip pat nedidėja, nes anesteziologas-resuscitatorius dirba kartu su proktologu.
Kolonoskopijai labiausiai pateisinama yra bendra neinhaliacinė anestezija, pagrįsta intraveniniu anestetikų ir hipnotinių anestetikų, pavyzdžiui, Propofol, vartojimu. Šiuo atveju pats tyrimas yra neskausmingas, nes pacientas yra panardintas į paviršinį miego režimą. Kitas anestezijos tipas yra benzodiazepinų įvedimas. Tokiu atveju subjektas nemoka, bet yra visiškai anestezuotas. Kolonoskopijos metu pagal bendrąją anesteziją gydytojai stebi paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos būklę, stebi prietaisų rodmenis.
„Aš vis labiau pradėjau apsilankyti pas gydytoją. Paskutinis kraujo tyrimas pasirodė esąs labai blogas, skubiai išsiaiškinti anemijos priežastį. Prokologijos institute man buvo paskirtas koloskopija. Buvau labai susirūpinęs, girdėjau tokių baimių dėl šios procedūros, kad nusprendžiau atlikti testą tik pagal bendrąją anesteziją, viskas vyko puikiai. Anestezija lengvai pernešama, nebuvo jokių šalutinių poveikių. Labai ačiū gydytojams už subtilų požiūrį ir kompetentingą diagnozę. “
„Visi mano pacientai palieka tik labiausiai įvertintas apžvalgas po kolonoskopijos pagal bendrąją anesteziją. Esu tikras, kad anestezija labai palengvina tyrimą ir garantuoja patikimesnį rezultatą. Kadangi labai nemalonūs pojūčiai ir skausmas su standartine kolonoskopija dažnai neleidžia baigti diagnozės ir peržiūrėti visą žarnyną. “
Aleksandras Zemtsovas, prokologas, Novosibirskas.
„Man buvo paskirta ši žiauraus kankinimo įtarimas dėl kolito. Nusprendžiau neužmokėti ir atsisakiau naudoti anesteziją - aš esu valstietis, galiu viską paimti, bet ten nebuvo! Egzaminas yra labai skausmingas. Gydytojas negalėjo iškelti bylos iki galo, aš prašiau gailestingumo. Kaip rezultatas, neišsamus rezultatas ir re-diagnozės poreikis. Dabar žinau, kad kolonoskopija geriausiai tinka bendrai anestezijai. “
„Aš žinojau, kad anestezija buvo naudojama kolonoskopijai, bet aš iš tiesų bijo jo. Jūs niekada nežinote, kas negerai, norėčiau jį patirti, ir viskas pasirodė gerai. Tai nemalonus, žinoma, pilvas yra pilnas, bet buvo skausmingiau gimdyti. “
„Pagal anesteziją ir ne daugiau! Norėčiau mokėti papildomos bendrosios anestezijos, nei ištverti šiuos kankinimus. Kolonoskopija, be abejo, yra būtinas tyrimas, bet mes ne akmens amžiuje, kad vamzdžiai būtų nuleisti sąmoningai. "
Pasiruošimas diagnostikai
Svarbiausias tinkamo ir išsamaus tyrimo aspektas yra švari žarna. Nesilaikant šio reikalavimo, informacijos turinys ir patikimumas gerokai sumažėja. Pradinis paruošimas (ne mažiau kaip savaitė prieš procedūrą) - be tabako dietos. Šiuo metu sunku virškinti maistą ir maistą su padidintu pluošto kiekiu neįeina į dietą:
Galutinis paruošimas (tyrimo išvakarėse) - pilnas žarnyno ištuštinimas. Tai pasiekiama nustatant klizmas ir (arba) vartojant vidurius, pvz., Duphalac. Valymo schemą sukūrė gydytojas individualiai. Kolonoskopijos dieną bet kokių vaistų, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, vartojimas turėtų būti griežtai suderintas su gydančiu gydytoju.
Diagnozės išvakarėse ateina anesteziologas-resuscitatorius aptarti būsimą anesteziją. Šiame pokalbyje turi būti nustatytos visos galimos alerginės reakcijos, įskaitant maisto produktų reakcijas, kad būtų galima pasirinkti tinkamą anestezijos vaistą. Būtinai gaukite raštišką sutikimą atlikti bendrąją anesteziją.
Artėjanti anestezija taip pat reikalauja tam tikro paruošimo:
Bendrosios kolonoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos
Apklausa skiriama, kai:
Kolonoskopijos indikacijos pagal bendrąją anesteziją
Draudimas kolonoskopijai yra dėl daugelio absoliučių ar netiesioginių priežasčių, įskaitant:
Netiesioginės kontraindikacijos, dėl kurių tyrimas vis dar gali būti atliktas:
Tarp galimų komplikacijų kolonoskopijos metu yra:
Jei tyrimas atliktas anestezijoje, atsiranda alerginė reakcija, kvėpavimo proceso komplikacija ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas. Tačiau nepaisant to, kolonoskopija yra gerai toleruojama ir geriau diagnozuoja patologiją, kai pacientas yra visiškai atsipalaidavęs. Bendroji anestezija yra puiki galimybė sumažinti diskomfortą iš tyrimo.
Anestezijos kolonoskopija yra žarnyno medicininės apžiūros variantas, kurio metu paciento diskomfortas sumažėja iki nulio. Statistikos duomenimis, šio kūno onkologinių ligų lygis šiandien gerokai padidėjo, todėl reguliari ligos prevencija tyrimo forma yra puikus būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi laiku. Nemanau, kad žarnyno tyrimas anestezijos metu yra tik paciento užgaidos, kai kuriais atvejais įprastas tyrimas yra draudžiamas, o dėl medicininių priežasčių geriau atlikti procedūrą raminant.
Kai kurie pacientai bijo operacijos atliekant anesteziją, manydami, kad šiuo atveju netgi mirtinas. Žinoma, ši procedūra yra didelis stresas organizmui, tačiau verta apsvarstyti, kokia anestezija yra naudojama.
Jei pacientas yra pernelyg jautrus, nurodoma anestezija bet kokiai kolonoskopijai. Todėl procedūra, kuri yra pernelyg skausminga, neatliekama taip, kaip turėtų.
Yra dvi anestezijos galimybės, pagal kurias galite atlikti kolonoskopiją.
Šiuo atveju narkotikų miego negalima palyginti su įprastine anestezija, nes pacientas bus sąmoningas:
Abi šios anestezijos galimybės skiriasi savo privalumais ir trūkumais, pavyzdžiui, yra gydytojų nuomonė, kad pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ypač vaikui, nes visos svarbios kūno sistemos yra paveiktos ir daugiau laiko reikia susigrąžinimui.
Kolonoskopija su sedacija nenumato pernelyg gilaus miego, tačiau pacientas sesijos metu gali jaustis nepatogiai, todėl reikės laiko atsigauti.
Prieš nuspręsdami gerai ištirti žarnyną ir įsitikinti, kad jos gleivinės ertmėje nėra auglių, turėtumėte išsiaiškinti atsakymą į klausimą, kaip atliekama kolonoskopija ir ar procedūros metu galima taikyti narkotikų miego. Pagal šio tipo medicininius tyrimus į tiesiąją žarną patenka specialus zondas. Prietaisas įkištas per išangę, po to gydytojas, naudodamas papildomą anestetiką, endoskopu įsiskverbia į organo ertmę.
Jei paciento jautrumas yra per didelis, anestezija kolonoskopijai yra tikras išganymas. Naudodami mažą fotoaparatą įrengtą endoskopą, galite atlikti įvairias funkcijas, pvz., FCC arba rektoromanoskopiją. Vaizdas iš fotoaparato patenka į monitoriaus ekraną, kuris leidžia gydytojui geriau suprasti tikrąją organo būklę.
Gali būti užkirstas kelias daugeliui ligų, jei laiku nustatomas žarnynas, kuris trunka šiek tiek laiko.
Naudodami endoskopą, galite patekti į orą tiesiai į studijuotą organą, kuris leidžia geriau matyti orą. Pažymėtina, kad svajonė FCC ir kolonoskopija yra toli nuo vienintelės veiklos galimybės, kurioje naudojamas toks zondas su fotoaparatu. Dažnai jis naudojamas kaip operacijos įrankis, kai reikalingas naviko pašalinimas iki milimetro dydžio.
FCC arba žarnyno kolonoskopija pagal bet kurį anestetiką pati savaime turi tam tikrų kontraindikacijų.
Tai apima šiuos punktus:
Fibrokolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją, taip pat bet kokia tyrimo versija, naudojant endoskopą, reikalaujama, kad inspektuojama įstaiga būtų pasirengusi. Gydytojas turėtų išsamiai atsakyti į paciento klausimą, kas yra sedacija, ir taip pat padėti teisingai atlikti visas pasirengimo priemones, kurios leis patraukti ne tik pačią žarnyną, bet ir visą organizmą prieš anesteziją.
Norint, kad tyrimas būtų normalus, svarbu, kad žarnos būtų tuščios. Jei norite atlikti ištuštinimą, prieš kelias procedūras, pvz., Kolonoskopiją, organizmas turėtų geriau suvokti anesteziją.
Be žarnyno savarankiško pasirengimo tyrimui su endoskopu, jūs turėtumėte ištirti anesteziologą. Toks gydytojas būtinai turės ištirti paciento medicininį įrašą, kad nustatytų skausmo gydymo galimybę, ir apskaičiuoti jo dozę.
Be medikamentų miego galimybių, kolonoskopijos metu taip pat vykdoma vietinė anestezija.
Šis procedūros vykdymo metodas apima vaistų, kurių naudojimas atliekamas tiesiogiai ant endoskopo, naudojimą, prieš jį įterpiant į tiesiąją žarną. Kadangi vietinis antiseptikas nulemia žarnyno gleivinės jautrumą, zondo perėjimas per tiesiąją žarną bus mažiau skausmingas.
Nepaisant to, kad vietinė anestezija gali žymiai padidinti skausmo slenkstį, tokio įvykio nepakanka. Pacientas gali pajusti visus endoskopo judesius, kurie gali jam sukelti diskomfortą. Be to, gali būti naudojami specialūs spazminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys raminamąjį poveikį.
Anestezijos naudojimas tiesiosios žarnos tyrimui leidžia gauti įspūdingą teigiamų taškų kiekį:
Kolonoskopija dėl savo pobūdžio gali būti priskirta chirurginei intervencijai naudojant specialų jutiklį. Žinoma, kaip ir bet kokia operacija, tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie anesteziją, kuri reikalauja po tam tikro atkūrimo laikotarpio.
Nepaisant to, neturėtų bijoti gilaus miego būklės, nes šiuolaikiniai preparatai ir galinga klinikų įranga leidžia visiškai kontroliuoti paciento būklę. Be to, patyręs anesteziologas visada galės apskaičiuoti teisingą pinigų sumą, kuri bus reikalinga pacientui patekti į norimą būseną.
Netikėkite, kad gandai, kad anestezija ateityje yra bloga dėl proto aiškumo. Tiesą sakant, atminties pasibaigia, o po operacijos įvyko ne per gera sveikatos būklė tuo metu, kai nebuvo naudojami labai kokybiški preparatai paciento įvedimui į gilų anesteziją.
Kadangi kolonoskopija, kaip ir bet kuris tiesiosios žarnos tyrimo su endoskopu variantas, leidžia iš vidaus matyti žarnyno būklę, ši procedūra nurodyta tiriant ją su įvairiomis diagnozėmis. Deja, ne kiekviena klinika turi galimybę atlikti tokio pobūdžio tyrimus dėl tinkamos įrangos ir patyrusių specialistų trūkumo.
Dažniausiai kolonoskopija skiriama šiems negalavimams, susijusiems su žarnyne:
Kolonoskopija, atliekama pagal bendrąją ar raminamąją anesteziją, yra modernus būdas žarnyno būklei tirti. Naudodami šią procedūrą galite saugiai užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.
Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogi galimybė tirti storąją žarną tiems, kuriems sunku atlikti standartinę procedūrą.
Anestezijos (su sedacija) tyrimas atliekamas naudojant lanksčią kolonoskopo žarną su vaizdo kameromis ir šviesos šaltiniais. Ekrane rodomi modifikuotų dvitaškio sričių vaizdai, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ligą tiksliai.
Egzamino metu pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, kai kojos pakyla į smakrą. Kolonoskopas įdėtas į dvitaškį per išangę.
Kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją galima atlikti:
Be to, atliekama kolonoskopija, siekiant išlaikyti paciento būklę po tam tikrų gydymo priemonių.
Svarbiausias kolonoskopijos privalumas yra tai, kad procedūra leidžia apžiūrėti visas storosios žarnos dalis, nesuteikiant pacientui skausmingų pojūčių.
Tyrime gydytojas gali praeiti:
Kaip ir tokio tyrimo privalumai yra šie faktai:
Kolonoskopijos trūkumai sapne:
Užtikrindamas, kad tyrimų rezultatai parodytų, kad nėra pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, gydytojas nurodo pacientui šiuos simptomus:
Procedūrai anestezija taikoma be klaidų pagal šias nuorodas:
Anestezija kolonoskopijai netaikoma tik paciento prašymu.
Pacientas, sergantis anestezija, yra gilaus miego būsenoje, kai nėra jautrumo, bet kokių reakcijų. Tokia anestezija naudojama chirurginėms intervencijoms.
Nepaisant to, bendroji anestezija kelia daug komplikacijų riziką:
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.
Šis anestezijos tipas mažina paciento diskomfortą ir padeda atsipalaiduoti. Kolonoskopo antgaliui taikomas vietinis anestetikas. Susilietus su tiesiosios žarnos gleivine, jis sukuria silpną anestezinį poveikį, tačiau negarantuoja pakankamo paciento patogumo.
Paprastas anestezijos tipas kolonoskopijai Europos šalyse yra sedacija, kurioje pacientas patenka į lengvo miego būseną. Pacientas palieka baimės jausmus.
Kontraindikacijos anestezijai kolonoskopijai yra:
Dažnai, taikant šį metodą, naudokite du raminamuosius vaistus injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu: propofolį ir midazolamą.
Abu vaistai turi privalumų ir trūkumų:
Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nepasiruošiate kolonoskopijai iš anksto, diagnozė gali būti netiksli ir greičiausiai turėsite iš naujo ištirti.
Pasiruošimas apima tris etapus:
Likus 5 dienoms iki kolonoskopijos, pacientams nerekomenduojama vartoti:
Būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, iš dietos:
Būtina susilaikyti nuo blogai virškinamo ir virškinamo maisto.
Kitą dieną prieš kolonoskopiją gaubtinės žarnos yra išvalytos iš išmatų, naudojant klizmas ir vidurius. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 17 valandų.
Autorius Mariana Abritsova nufilmuotas vaizdo įrašas išsamiai aprašo kolonoskopijos ir pasiruošimo jai procedūrą.
Komplikacijoms būdingi šie simptomai:
Komplikacijų atveju privaloma kreiptis į gydytoją su skundais.
Remiantis medicininiais tyrimais, maždaug 95% pacientų gali išlaikyti procedūrą be anestezijos. Nepaisant to, dažnai yra peržiūrų internete, kad kolonoskopija be anestezijos yra labai skausminga.
Gydytojai sutinka, kad kolonoskopija yra neskausminga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Todėl pacientams, kurie instrumentinių tyrimų metu negali kontroliuoti patys, geriausias variantas vis dar turi būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei tam nėra kontraindikacijų.
Kanalo „Gastro Video“ pristatytas vaizdo įrašas išsamiai apibūdina kolonoskopiją be anestezijos.
Kolonoskopija yra labiausiai prieinamas metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos patologiją. Vaizdo kamera, esanti endoskopinio vamzdžio gale, padeda apžiūrėti žarnyno paviršių, nustatyti polipus, opas, randus, navikus. Gydytojai mano, kad procedūra turi būti vykdoma visuose suaugusiems pacientams po 50 metų, kad būtų galima nustatyti pradinį vėžio etapą. Kolonoskopija pagal anesteziją turi indikacijų arba atitinka paciento norus.
Be anestezijos, jį palaiko žmonės, turintys aukštą skausmo jautrumo slenkstį. Kiti mano, kad tai pernelyg nemalonus ir skausmingas. Kolonoskopija rekomenduojama kasmet suaugusiems, sergantiems tokiomis ligomis:
Kuris anestezijos metodas geriausiai naudojamas konkrečiu atveju, nusprendžia anesteziologas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto išnagrinėja pacientą, patikrina informaciją apie ambulatorinės kortelės sveikatos būklę, analizuoja.
Norint gauti išsamius tyrimo rezultatus, pacientas procedūros metu turi būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje. Kolonoskopinis aparatas leidžia vienu metu paimti medžiagą visapusiškam tyrimui (citologijai, bac. Sėjimui) ir pašalinti mažus polipus žarnyne. Todėl ši technika naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Vertingiausia objektyvi informacija pateikiama vaizdo kolonoskopija, kai monitoriaus ekranas yra prijungtas prie aparato pažangos.
Žarnyno kolonoskopija anestezijoje reiškia dalinį arba visišką paciento sąmonės sustabdymą. Šiam naudojimui:
Pirmuoju atveju, po procedūros, pacientai greitai pabudo, o tai svarbu atliekant ambulatorinę procedūrą poliklinikos sąlygomis. Kai kurie atkreipia dėmesį į tai, kad skausmas, diskomfortas nėra visiškai išbrauktas.
Bendroji anestezija trunka ilgiau, tai užtruks šiek tiek laiko susigrąžinti sąmonę. Todėl tai atliekama ligoninėse, kuriose darbuotojai yra anesteziologai, teikiamos vietos palatose. Norint pašalinti neigiamas pasekmes, būtina turėti specialią medicininę įrangą. Kartais anestezija yra naudojama fibrogastroduodenoskopijai.
Yra vaistų, turinčių vietinių anestetikų. Jie naudojami bet kuriame proctologijos kambaryje, kad pašalintų skausmą, kai mėgintuvėlis įdedamas į tiesiąją žarną. Vietinis jautrumo slopinimas pasiekiamas nuvalant endoskopo antgalį su specialiais tepalais arba geliais su pagrindiniu komponentu - lidokainu.
Procedūros pradžioje pacientai patvirtina, kad jie nėra serga. Nerimas ir skausmas atsiranda tada, kai išsiliejusios žarnyno kilpos yra pripučiamos oru, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Vietinei anestezijai nereikia gydytojo anesteziologo. Jį veda proktologas arba endoskopas, užsiimantis kolonoskopija medicinos įstaigoje.
Anestezija, kurią sukelia injekciniai raminamieji preparatai, vadinamas „paviršiniu“, „į veną“. Sedacija su kolonoskopija padeda nuraminti jaudinančius pacientus, pašalinti baimę, atsipalaiduoti raumenis, išjungti emocijas. Nereikalauja anestezijos įrangos. Kaip parengti, iš anksto pasakyti gydytojui.
Švirkščiamųjų vaistų hipnotinis poveikis trunka ilgai, baigiasi procedūros pabaigoje. Žmonės nepatiria nemalonių pojūčių, įvertina perduotą tyrimą kaip neskausmingą.
Paprastai tai atliekama ambulatorinėse įstaigose, klinikose, kur po anestezijos negalima palikti paciento ilgam stebėjimui. Asmuo turi atsigulti arba sėdėti ant kėdės iki dviejų valandų. Tada galite eiti namo. Išvada iš karto, be biopsijos rezultatų.
Neigiami veiksmai apsvarstys:
Dažniausiai naudojamas anestetikas yra propofolis (Diprivan). Jis skiriamas į veną. Dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir amžių. Jis pradeda veikti beveik akimirksniu (didžiausias po 1,5 min.), Nes jis chemiškai gerai tirpsta riebaluose ir greitai įsiskverbia į smegenis. Poveikis baigiasi 10-15 minučių.
Senyviems pacientams nurodomos mažesnės dozės. Vaikų sedacija leidžiama po trejų metų amžiaus. Vaistas draudžiamas nėštumo metu (eina per placentos barjerą) ir laktacijos metu. Gydytojai žino, kad įvedimas galimas tik 5% gliukozės tirpalo. Jis nesimaišo su kitais skysčiais. Suderinama su analgetikais ir raumenų relaksantais (raumenų relaksantais).
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Tokia procedūra reikalauja anestezijos aparato ir operacinės patalpos su atgaivinimo įranga. Anesteziologas užtikrina, kad pacientas būtų panardintas giliai miegoti. Norėdami tai padaryti, įvedimo etape naudokite raminamuosius, tada prijunkite narkotikus. Paraiškos tikslas yra neskausmingas išsamus tyrimas, endoskopinė operacija.
Jis parodytas vaikams iki 12 metų, turintiems sukibimą žarnyne. Anestezija trunka ilgiau nei tyrimas. Pacientai pabusti pooperaciniame skyriuje. Gilus miegas mažina skausmą. Atmintyje neišlieka pėdsakų iš perduotos intervencijos.
Bendroji anestezija retai naudojama. Tam reikia kontroliuojamo preparato, kartu su padidėjusia komplikacijų rizika, yra kontraindikacijų. Rizika viršija būtinybę.
Pagrindinė kolonoskopijos procedūros komplikacija yra žarnyno sienelės plyšimas (perforacija). Retai matoma žarnyno kraujavimas iš polipo ar biopsijos pašalinimo zonos.
Jei tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, pridedamos tikėtinos individualaus atsako į anestetikų poveikį.
Retas nepageidaujamas Diprivan poveikis:
Kartais po pabudimo pacientai pastebi galvos skausmą, pvz., Migreną, pykinimą, vėmimą.
Nepriklausomai nuo kolonoskopijos vietos biure, visuomet yra rinkinys avarijos atveju (gaivinimas). Jis apima specialius stiprius vaistus, respiratorių. Patikrinimas atliekamas prieš procedūrą.
Komplikacijos atsiranda, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl mitybos reikalavimų, laikosi tvarkos prieš nustatytą procedūrą.
Pokalbyje su pacientu prieš artėjančią anesteziją gydytojas paaiškina, ar yra alerginių reakcijų į vaistus, ligas, ankstesnes operacijas ir anesteziją. Norint apskaičiuoti paciento dozę, pasveriama augimo, kraujospūdžio, pulso dažnio. Būtinai atlikite EKG tyrimą.
Norėdami patikrinti žarnyną, jis turi būti išvalytas iš išmatų. Tam rekomenduojama speciali dieta. Į žarnų paruošimo kolonoskopijai schemą įeina:
Per pastarąsias 24 valandas leidžiama naudoti tik vandenį, pagal indikacijas vartojamos vidurių tabletes. 3 valandos iki anestezijos pradžios skystis ir maistas yra griežtai draudžiamas. Prieš transportuojant į operacinę patalpą, pacientams skiriama raminamoji injekcija.
Vietinė anestezija leidžia palaikyti ryšį su pacientu. Gydytojas kontroliuoja paciento pojūčius, ramina. Dėl padidėjusio skausmo reikia sustabdyti procedūrą, paaiškinti priežastį.
Bendrosios anestezijos atveju kontaktas su pacientu neįtraukiamas, todėl turite pasikliauti gydytojo patirtimi, padidėjęs atsargumas. Skiedusių žarnyno sienelių buvimas padidina sužalojimo ir perforacijos tikimybę.
Narkotinė medžiaga įpilama į veną lašinant arba įkvėpus. Kaukės anestezija (anestezijos dujų įkvėpimas per kaukę) yra labiausiai nurodoma, kai reikia ištirti vaikus. Po kelių kvėpavimų vaikai miega griežtai.
Spinalinės anestezijos naudojimas kolonoskopijai sukelia rimtų prieštaravimų tarp anesteziologų. Speciali adata yra išspaudžiama I-II juosmens slankstelių lygiu. Anestetinis preparatas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Jis blokuoja impulsų perdavimą iš stuburo nervų, iškeldamas informaciją iš apatinių kūno dalių. Pacientas nesijaučia kolonoskopo įvedimo į žarnyną, bet mato ir girdi, kas vyksta.
Metodo priešininkai griežtai priešinosi. Tokių veiksmų žala paaiškinama tuo, kad gydytojams trūksta reikiamų įgūdžių, didelio anestezijos neveiksmingumas, stuburo smegenų pažeidimo pavojus.
Gydytojai privalo atsižvelgti į paciento norą nejausti skausmo kolonoskopijos metu. Kai kurie baiminasi anestezijos daugiau nei žarnyno tyrimus.
Bendroji anestezija apsiriboja:
Taikomos kontraindikacijos vaikams:
Vietinių ir raminamųjų veiksmų anesteziologų arsenale yra pakankamai vaistų, kad būtų galima rasti geriausią konkrečiu atveju. Labai sunku užkirsti kelią komplikacijoms, jei reikia atlikti kolonoskopiją esant avarijai (kraujavimui). Pacientas nėra pasirengęs, vėmimas su maisto likučių aspiracija į trachėją yra įmanoma.
Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:
Pasirenkant mokamą kolonoskopiją rekomenduojame atkreipti dėmesį į proctologo, gastroenterologo konsultacinio priėmimo, įtraukimą į procedūrą, susijusią su biopsijos ir kitų tyrimų atlikimu ir atlikimu.
Išlaidos priklauso nuo sumos, įtrauktos į galutinę išvardytų paslaugų sąskaitą. Kai kurie iš jų gali būti atliekami klinikoje nemokamai. Kainą įvairiuose miestuose lemia klinikos prestižas, akademinis pavadinimas ir endoskopo gydytojo kategorija. Anesteziologo dalyvavimas ir anestezija padvigubina išlaidas.
Regioninių centrų svyravimai siekia 4000–20 000 rublių.
Privalomojo sveikatos draudimo (privalomojo sveikatos draudimo) politika Rusijos piliečiams apima lėšų perkėlimą į kolonoskopiją privačioms klinikoms. Tokiu pačiu pasisekimu galite atlikti procedūrą miesto klinikoje, kur yra įranga. Gali tekti užsiregistruoti eilėje. Nėra anestezijos, siūloma papildomai mokėti iš savo lėšų. Draudimo bendrovės ne visada moka už anestezijos naudojimą, jos griežtai tikrina indikacijų galiojimą.
Išsiaiškinkite objektyvias anestezijos indikacijas su kolonoskopija gydytojo būklėje. Jis vertina bendrą paciento atsaką, klausia apie atsparumą skausmui, sąmonės praradimo boutus. Jei pacientas turi lėtinę žarnyno ligą, sukibimą, tada stiprus skausmas gali sukelti šoką. Todėl tokie atvejai, žinoma, reikalauja anestezijos.
Užsienio gydytojai laiko nusikaltimu atlikti procedūras, kurios gali sukelti skausmą be anestezijos. Mes turime ribotas klinikas, taip pat gyventojų mokumą. Vidaus proctologai teigia, kad jų neigiamas požiūris į anesteziją:
Kiekvienam atvejui reikia individualaus požiūrio. Pacientai turi įvertinti jų poveikį, pasiruošti diskomfortui ir leisti atlikti būtinus tyrimus. Nėra nieko pakeisti. Esant sunkiam nervų nestabilumui, geriau nuspręsti dėl anestezijos palaikymo. Suaugęs asmuo turėtų sąmoningai apsvarstyti komplikacijų tikimybę.