Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.
Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.
Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?
Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.
Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:
Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:
Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).
Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.
Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.
Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.
Žingsnis po žingsnio:
Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.
Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.
Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.
Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.
Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.
Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.
Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.
Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.
Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.
Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:
Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).
Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:
Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.
Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.
Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.
Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.
Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).
Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.
Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.
Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?
Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?
Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:
Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.
Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:
Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.
Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:
Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.
Iš dietos reikėtų atmesti:
Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.
Rekomenduojama naudoti:
Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.
Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:
Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.
Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.
Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.
Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.
Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.
Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.
Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.
Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.
Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.
Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.
Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.
Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.
Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.
Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.
Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.
Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:
Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.
Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.
Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:
Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.
Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.
Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.
Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.
Peržiūrėkite №1
Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.
Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.
Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.
Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.
Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija:
Kolonoskopija - kas tai yra, aišku, kad pats terminas verčiamas iš graikų kalbos: storosios žarnos, storosios žarnos, ištyrimas, tyrimas. Šiuo metu tai yra pats tiksliausias ir patikimas diagnostikos metodas dvitaškio patologijai. Jo dėka patvirtinkite preliminarią diagnozę, pašalinkite įvairias formacijas (pvz., Polipus - polipropomiją). Procedūrą atlieka funkcionalistas arba proktologas. Prieš įgyvendinant anesteziją.
Kolonoskopija be anestezijos atliekama išskirtiniais atvejais - esant ūminėms alerginėms reakcijoms anestezijos istorijoje. Yra keletas daugiau kontraindikacijų. Be to, pats pacientas gali atsisakyti anestezijos. Po 45 metų kiekvienas asmuo turi atlikti procedūrą kasmet.
Kolonoskopija (fibrocolonoscopy - FCC) - tai diagnostinis metodas, leidžiantis vizualizuoti gaubtinės žarnos vidinio paviršiaus gleivinę su endoskopu. Metodas naudojamas planuojamai apklausai. Jei tyrimas atskleidė patologines formacijas, FCC pagalba galima paimti biopsiją, pašalinti 1-3 mm dydžio polipą arba aptikti svetimkūnį.
Procedūrai naudojamas fibrocolonoscope - optinis įrenginys, turintis ilgą (160 cm) minkštą žarną. Jame yra vaizdo kamera ir apšvietimas. Vaizdas gali būti maitinamas į didelį ekraną, kuriame galite išsamiai ištirti žarnyno struktūrą ir pamatyti patologiją. Be to, prietaisas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris leidžia saugiai atlikti tyrimus, nes gleivinės pavojus gali būti nudegęs.
Nagrinėjant žarnyno gleivinę vertinama:
Siekiant geriau apžvelgti žarnyno sienų būklę ir išsamesnį tyrimą, prietaisas turi specialų vamzdelį. Jis įdedamas į zondą. Padedant orui, siurbiamas oras, kuris užpildo ir ištiesina žarnyno raukšles, gerindamas matomumą.
Į kolonoskopo ertmę gali būti dedami specialūs žnyplės. Jie gamina medžiagą histologiniam tyrimui, polipų pašalinimui, svetimkūniams arba stenozės rekanalizavimui. Vaizdo kolonoskopija taip pat yra įmanoma. Vaizdo įranga leidžia fotografuoti problemines sritis ir ekrane parodyti gautą vaizdą. FCC trūkumai yra šie:
Vidutinė FCC kaina yra nuo 4,5 iki 40 tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo kelių veiksnių. Į tai atsižvelgiama:
Į kainą įeina pradinė konsultacija, buvimo klinikoje trukmė (su artimaisiais ar savarankiškai). Svarbų vaidmenį atlieka manipuliacijos:
Nemokamas tyrimas atliekamas regioninėje ligoninėje paciento gyvenamojoje vietoje. Gerai žinomose ir prestižinėse klinikose tai gali būti padaryta iš dalies pagal kvotą arba OMS politiką, mokant papildomus mokesčius už kainoraštį (pvz., Maskvos Prokologijos institute). Privačiose ligoninėse, kuriose įrengtos brangios modernios technologijos, tyrimų kaina visada yra didesnė nei valstybinėje ligoninėje.
PSO rekomenduoja, kad FCC procedūra būtų perduota visiems žmonėms, pasiekusiems 40 metų, kartą per 5 metus. Jis ypač skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo komplikacijų, jei artimas giminaitis turi vėžį. Vokietijoje kiekvienas šalies pilietis po 47 metų privalo atlikti FCC kartą per metus. JAV ši procedūra atliekama kartą per metus visiems žmonėms po 45 metų.
Kolonoskopija atliekama specialiai įrengtuose didelių medicinos ar diagnostikos centrų kambariuose. Jūs galite būti tiriamas bet kurioje specializuotoje medicinos įstaigoje, turinčioje reikiamą įrangą ir įrangą, kad pacientas galėtų pasilikti po anestezijos procedūros. Jei FCC turi būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, reikia anesteziologo ir resuscitatoriaus, kuris turi paskirti anesteziją ir intensyviosios terapijos skyrių ar kamerą.
FCC atliekamas siekiant nustatyti storosios žarnos patologiją. Gauti duomenys patvirtina preliminarią diagnozę. Tai paaiškina patologinių pokyčių lokalizaciją ir laipsnį. Tyrimas turi daugybę nuorodų:
Vykdant kolonoskopiją pradiniuose etapuose galima nustatyti:
Be diagnozės, FCC yra naudojamas terapiniais tikslais: hemostatinius, prieš opinius vaistus galima švirkšti per zondą, pašalinti bet kokio dydžio polipą, įskaitant mažiausią (iki 1 mm),
FCC procedūra apima kelis veiksmus:
Kaip padaryti žarnyno kolonoskopiją, pacientas panašiai paaiškinamas klinikoje, nustatant procedūrą. Pokalbio metu jie išsiaiškina istoriją, įskaitant alergiją, paaiškina, kodėl reikia mokymo, jo įgyvendinimo taisykles ir prastos laikymosi pasekmes. Pacientas ruošiasi kolonoskopijai, įsivaizduodamas, kokia procedūra yra prieš ją. Ši veikla trunka apie 2-3 dienas. Įtraukti:
Dieta apima maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ar padidėjusį peristaltiką (vaisius ir daržoves, juodą duoną, nenugriebtą pieną), išbraukimą iš dietos. Dėl tyrimo išvakarėse negali būti vakarienė, ir manipuliavimo dieną turėtų atsisakyti pusryčių.
Žarnyno valymui naudojami aukšti klizmai ar vaistai („Fortrans“ schema). Galite naudoti ricinos aliejų.
Prieš atliekant FCC yra anestezija. Tada naudojamas toks algoritmas:
Zondas turi būti įdėtas prieš burginijos sklendę, kuri uždaro cecum. Vamzdelio ištraukimo iš žarnyno stadijoje gydytojas dar kartą nagrinėja visą žarnyno gleivinę.
Po to, kai žarnų dujų COP pasibaigia per specialų prietaiso kanalą, zondas pašalinamas. Tyrimą atlikęs gydytojas parengia išvadą, kurioje jis išsamiai aprašo visų žarnyno dalių būklę ir nukreipia pacientą į specialistą.
Jei buvo naudojama bendra anestezija, paciento būklė stebima tol, kol jis visiškai pasitraukia iš vaisto poveikio. Po vietinės anestezijos pacientas po diagnozės eina namo.
Pati diagnostikos procedūra trunka 10-15 minučių. Jo vykdymo procese yra vaizdo įrašas. Ateityje ji gali būti peržiūrėta ir paaiškinta neaiškūs klausimai.
Jei reikia, atliekama biopsija, pašalinami polipai, pašalinama stenozės vieta (susiaurėjimas), o kraujavimas sustoja. Jei tai buvo planuota iš anksto, o tyrime nebuvo nustatyta, ir pacientui buvo suteikta bendra anestezija, FCC trukmė yra maždaug 1 val. Jei procedūra vėluojama, pacientas jaučia norą turėti žarnyno judėjimą tuo metu, kai oras pumpuojamas į žarnyną.
Kolonoskopija atliekama su anestezija ir sedacija. Vaikai iki 12 metų yra atliekami pagal bendrąją anesteziją. Suaugusieji negali būti anestezuojami, jei yra kontraindikacijų, arba pacientas atsisako sedacijos ar anestetikų.
Privaloma anestezija, be galimai nestabilios psichologinės būklės, atliekama dėl skausmų, atsirandančių įvairiuose tyrimo etapuose. Kai kuriems žmonėms baimė nuo stipraus skausmo neišnyksta net po anestezijos, kuri pablogina jų bendrą būklę.
FCC laikymas gali būti susijęs su skausmu, jei:
Kai kuriais atvejais skausmas tampa toks intensyvus, kad tyrimas turi būti nutrauktas. Tuo pačiu metu jis gali būti perkeliamas į kitą dieną arba tęsiamas manipuliavimas pagal bendrąją anesteziją.
Tyrime bet koks manipuliavimas gali būti susijęs su skausmu. Jei pacientas psichologiškai yra prastai paruoštas, procedūra suvokiama sunkiai. Siekiant sumažinti skausmą, be išankstinio žarnyno valymo naudokite specialią paciento laikyseną. Gulėdamas ant šono su lenktomis kojomis, sumažėja skausmingas pojūtis, kai įdedamas aparato vamzdis.
Jei šiuo metodu neįmanoma ištirti žarnyno, rekomenduojama CT-kolonografija dėl paciento skausmo ir baimės. Jo pagalba vertinama ne tik žarnyno būklė ir pokyčiai kaimyniniuose organuose, bet ir aptinkama jų patologija (pavyzdžiui, aortos aneurizma). Tomografas imituoja žarnyną, mažą dubenį ir pilvo ertmę, kuri yra svarbi, jei įtariate piktybinį naviką šiuose rajonuose. Šis diagnostikos metodas plačiai naudojamas koloprologijoje. Ji turi keletą privalumų, palyginti su COP:
Prieš kolonoskopiją atliekama anestezija. Yra 3 būdai:
FCC yra atliekamas be anestezijos sunkinančios alerginės ligos atvejais, kai bet kokia medicininė anestezija gali sukelti ūminę alerginę reakciją.
Yra daugybė kontraindikacijų bendrai anestezijai:
Tokiais atvejais taikoma vietinė anestezija. Jis susideda iš prietaiso galo apdorojimo su lidokainu.
Kolonoskopija turi absoliučias ir santykines kontraindikacijas. Iš esmės jie sutampa su tais, kurie egzistuoja bendrai anestezijai.
Absoliučios kontraindikacijos yra:
Tyrimo kontraindikacijos neapima esamos procedūros metu menstruacijų moterims. Būtina įspėti endoskopą. Šią dieną galite naudoti tarpiklį. Būtina atsisakyti tampono, nes, būdamas gimdos sienoje, jis gali iškreipti tyrimo rezultatus ir sukelti klaidingą aiškinimą.
Ar galima atlikti COP su hemorojus, kad nesukeltų žalos, nusprendžia gydytojas, kuris tiria pacientą. Jei nėra kontraindikacijų, tada prieš pat tyrimą pacientas yra apmokytas. Jį sudaro dieta ir žarnyno valymas. Be išankstinio paruošimo, tyrimas neveiks.
3 dienos prieš tyrimą maistas ribojamas tokia tvarka: neįtraukiami vaisiai, daržovės, pluoštas, mėsos vartojimas sumažėja, sūris yra ribotas. Tyrimo išvakarėse leido tik skystą maistą (sultinį, kefyrą). Pati procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, tačiau prieš jį išgerkite, galite išgerti stiklinę šilto saldaus arbatos. Gliukozė suteiks pacientui stiprumo.
Tyrimo metodas įtariamiems hemorojus yra labai informatyvus: beveik neįmanoma praleisti patologijos su pagalba. Aukštos kokybės optikos ir LED apšvietimo dėka vizualizuojami net tik išdėstyti mazgai ir esami smulkūs įtrūkimai. Jei tuo pačiu metu pacientui kraujavimas ar kraujavimas iš hemoroidinių gabalėlių, nedelsiant atliekama vietinė gleivinės gleivinė.
FCC nėra atliekama dėl hemoroidinės ligos (ūminio paraproctito ar prokito) komplikacijų. Esamų hemorojaus procedūra dažniausiai yra neskausminga. Pacientas gali jausti diskomfortą, kai ištempiama žarnyno siena, tuo pat metu padidinant oro. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas gali šiek tiek pakeisti kūno padėtį ant sofos medicinos personalo pagalba.
Su turimomis indikacijomis, kolonoskopija atliekama su hemorojus turinčiu vaiku bet kokiame amžiuje, net kas mėnesį.
Nepaisant to, kad kolonoskopinis metodas susijęs su minimaliai invaziniais tyrimo metodais, yra tam tikrų jos komplikacijos galimybių. Jie yra susiję su pačiu tyrimu, su anestezija ir sedacija. Kolonoskopija gali vykti:
Žarnyno sienelės pažeidimas, kuris šiame tyrime nėra atmestas, yra dėl to, kad pacientas neturi anestezijos pojūčių ir kontakto su gydytoju, atliekančiu manipuliaciją. Likusios komplikacijos yra retos, nes prieš atliekant FCC pacientas atidžiai ištirtas, išsiaiškina istoriją, įskaitant alergiją, įvertina galimą komplikacijų riziką.
Šiuolaikiniai žarnyno diagnozavimo metodai leidžia matyti pirmuosius gleivinės struktūros pokyčius, patikimai nustatyti klinikinių apraiškų priežastis ir poveikį. Vienas iš tokių metodų yra endoskopinis gydymas ir diagnostinė procedūra - žarnyno kolonoskopija.
Kolonoskopija yra žarnyno medicininio ir diagnostinio tyrimo metodas per visą jo ilgį. Manipuliacija atliekama naudojant specialią įrangą - kolonoskopą. Įranga turi kelis velenus zondams ir chirurginiams instrumentams.
Tyrimo metu galima įvertinti ne tik žarnyno būklę, bet ir atlikti kelias paprastas terapines procedūras:
Modernus kolonoskopas aprūpintas optiniu įrenginiu ir apšvietimu, siekiant pagerinti vizualizaciją. Gautas vaizdas perduodamas kompiuterio monitoriui, kuris leidžia gydytojui kruopščiai ištirti patologinių židinių būklę, gleivinės pokyčių pobūdį, žarnyno regionų anatomines savybes.
Naudodamiesi internetiniu režimu, taip pat galite įrašyti gautą vaizdą, kad jį būtų galima perduoti vertinimui specializuotiems specialistams:
Kolonoskopinis tyrimas yra perspektyvi galutinės diagnozės formulavimo kryptis, nes tuo pačiu metu atliekami įvairūs manipuliacijos. Pagrindinės kolonoskopijos indikacijos yra netipiniai simptomai ir pacientų skundai.
Tyrimo užduotis yra:
Procedūros nuorodos yra šie skundai:
Šiandien kolonoskopija įtraukta į privalomų profilaktinių tyrimų sąrašą pacientams, turintiems paveldimą polinkį į žarnyno vėžį, taip pat nuo 40 iki 45 metų amžiaus.
Atsižvelgiant į didelę onkologinę riziką, būtina reguliariai tirti žarnyną endoskopiniais metodais.
Padedant kolonoskopinei įrangai, gydytojas gali pamatyti netipinius gleivinės pokyčius, lyginant su norma, įvertinti ligos mastą pagal paciento klinikinę istoriją.
Tyrimas turi šias savybes:
Kolonoskopijos pagalba galite lengvai atpažinti svetimkūnį ir jį pašalinti, atlikti įtartino gleivinės fragmento biopsiją ir įvertinti onkologinę riziką.
Į pastabą: gana dažnai po minimaliai invazinių diagnostikos metodų gydytojai nusprendžia atlikti kolonoskopiją dėl didelio informacijos turinio ir manipuliacijos tikslumo.
Vėžinių navikų endoskopiškai nevienodai skiriasi. Ypač tai susiję su vėžio naviku, kurio lokalizacija yra dešinėje dvitaškio pusėje (dažniausiai diagnozuojama galutinėse stadijose).
Pagrindiniai žarnyno vėžio simptomai yra:
Dažnai reguliarus paslėpto kraujo testų patvirtinimas ir vienintelis simptomas, apibūdinantis vėžinių ląstelių atsiradimą navikoje arba neseniai gerybinis polipas.
Kolonoskopinis rezultatas yra vizualizuotas modifikuotas gleivinės epitelio plotas. Siekiant patvirtinti onkologinius pavojus, tolesniam tyrimui surenkama biopsija. Net turint duomenų apie netipinių ląstelių atsiradimą, ne visada įmanoma atlikti galutinę diagnozę.
Onkologo chirurgui kartais reikia daugiau informacijos nei laboratorijos techniko ataskaita. Pagrindinis sunkumas yra ne tipinio vėžio diagnozėje, bet jos diferencijavime ir gebėjime matyti individualius bruožus.
Kolonoskopiją skiria prokologas, chirurgas ir gastroenterologas. Pati procedūra atliekama endoskopu. Per manipuliaciją biure gali būti anesteziologas (jei reikia, anestezija), jaunesnysis medicinos personalas.
Kolonoskopinė tyrimo procedūra atliekama pagal konkretų algoritmą. Po papildomų patikrinimų nustatoma manipuliavimo data.
Praėjus kelioms dienoms iki procedūros, pacientai pereina prie šlako neturinčios dietos, o kitą dieną prieš kolonoskopiją papildomas žarnyno valymas atliekamas naudojant klasikinį klizmą ar vaistą. Informacija apie tai, ką galite vartoti prieš kolonoskopiją 3 dienas šiame straipsnyje.
Atsižvelgiant į būdingą diskomfortą manipuliacijos metu, procedūra apima anesteziją.
Procedūros metu yra keletas pagrindinių anestezijos metodų:
Pirminis gydytojui yra vietinė anestezija, kurioje palaikomas ryšys su pacientu, kontroliuojama visos procedūros eigoje. Tačiau kai kuriais atvejais procedūra yra įmanoma tik naudojant bendrąją anesteziją ar sedaciją.
Siekiant užtikrinti gilų medicininį mieguistumą, pacientams atliekami papildomi alerginių reakcijų tyrimai, kad gydytojas suprastų visas galimas vienos ar kito vaisto vartojimo pavojus.
Tyrimas atliekamas su kolonoskopu - įranga su keliais chirurginiais takais, 1,5 m lanksčia žarna, apšvietimo ir didinamuoju įtaisu, fotoaparatu. Įrenginio išvaizda gali skirtis priklausomai nuo modifikacijos, modelio ir funkcionalumo.
Kasmet medicinos inžinerija leidžia mums aprūpinti kolonoskopais naujas funkcijas.
Procedūra vyksta specialiai įrengtame kambaryje. Tyrimo dieną pacientui gali būti nurodyta papildoma klizma. Pacientas patenka į kambarį, nusirengia, keičiasi į specialią ligoninės suknelę ir yra ant sofos ant šono, o kojos sulenktos keliuose.
Toliau pateikiami šie manipuliacijos:
Bendra tipinės diagnostikos tyrimo trukmė paprastai neviršija 15-30 minučių. Jei reikia, operacinio koregavimo laikas gali būti padidintas iki 60 minučių.
Kolonoskopinio tyrimo rezultatų aprašymas paprastai pasirengęs per 2-3 dienas nuo manipuliavimo momento. Sąvokos gali būti padidintos, jei biopsija atliekama kolonoskopijos metu (histologinių rezultatų gavimo laikas), chirurginės manipuliacijos (laikas gleivinės gijimo įvertinimui).
Jei reikia papildomų duomenų patikimai įvertinti žarnyno būklę, galutiniai rezultatai gali būti gauti praėjus 10 dienų po procedūros.
Diagnostikos kriterijų pagrindas yra šios disertacijos:
Apibendrinant, būtina nurodyti papildomas atliktas operacijas, išduodamas diskas su nuotrauka arba vykstančio proceso vaizdu. Pacientai gauna gautą informaciją specialistui, kad nustatytų tolesnę paciento valdymo taktiką.
Kolonoskopija nėra maloni ir neskausminga procedūra:
Komplikacijos gali atsirasti dėl gydytojo profesionalumo stokos ar ilgametės patirties dirbant su tokiomis manipuliacijomis.
Yra šios galimos rizikos ir komplikacijų:
Komplikacijos yra galimos po anestezijos spontaniškų ar nenumatytų alerginių reakcijų forma išbėrimo, dilgėlinės, niežėjimo, dalinio sąmonės depresijos pavidalu.
Dėmesio! Jei po procedūros būna pykinimas, bendras silpnumas ir negalavimas, pernelyg didelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos kanalo, nedelsdami kreipkitės į specialistą arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
Endoskopinė kolonoskopija paprastai vyksta be pasekmių. Visų medicininių rekomendacijų laikymasis paruošimo metu ir po manipuliacijos sumažina visas galimas rizikas iki nulio.
Endoskopinė kolonoskopija - tai kolektyvinis terminas daugeliui procedūrų, tiriančių žarnyno regionų būklę.
Yra šių tyrimų tipai:
Visais atvejais reikia standartinio preparato: dietos ir maksimalaus žarnyno valymo, siekiant pagerinti vizualizaciją.
Deja, daugeliu atvejų minimaliai invaziniai metodai yra preliminarus diagnozavimo etapas. Dažnai pasibaigus tyrimui išlieka abejonių, o gydytojai paskiria visą kolonoskopiją.
Kolonoskopinis tyrimas leidžia įvertinti visų storosios žarnos dalių būklę: tiesioginę, dvitaškį, aklą ir sigmoidą dvitaškį.
Pirma, endoskopas nagrinėja virškinamojo trakto apatinių dalių vietą ir įvertina cecum ir sigmoido storosios žarnos būklę. Cecum ribojasi su plonosiomis žarnomis, todėl galite matyti ir dalį plonosios žarnos.
Yra daug mitų ir įvairių neaiškių klausimų apie kolonoskopiją. Skausmo, delikateso ir manipuliacijos specifika baimina daugelį pacientų.
Procedūrą galima atlikti tokiomis sąlygomis:
Nepriklausomai nuo diagnostinės procedūros tikslo, turėtumėte pasitikėti gydančiu gydytoju ir ištirti.
Kolonoskopiniam tyrimui gali būti absoliučių ir santykinių kontraindikacijų. Vienintelė išimtis yra skubios intervencijos poreikis.
Procedūra negali būti atliekama šiomis sąlygomis ir ligomis:
Atliekant žarnyno tyrimą reikia specialaus pasiruošimo, todėl gydytojo sprendimą dėl jo paskyrimo lemia visi paciento klinikinė istorija, esama būklė ir amžius. Jei neįmanoma atlikti tradicinės kolonoskopijos, naudojami alternatyvūs tyrimo metodai.
Vidutinė kolonoskopijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 7500 iki 10 000 rublių.
Galutinė kaina yra sudaryta iš šių kriterijų:
Galutinė kaina gali siekti kelis dešimtys tūkstančių rublių.
Žiūrėti virtualų kolonoskopijos vaizdo įrašą:
Kolonoskopija yra informacinis ir tikslus metodas, skirtas diagnozuoti žarnyno sritis, siekiant nustatyti ir gydyti daug patologinių procesų. Atsižvelgiant į sudėtingą onkologinę situaciją šiuolaikinėje visuomenėje, nuolat populiarėja endoskopiniai tyrimų metodai.
Kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, perskaitykite šį straipsnį.