Kas yra žarnyno kolonoskopija

Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.

Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:

• imti biopsijos mėginius;
• pašalinti polipus arba jungiamąjį audinį;
• pašalinkite svetimus objektus;
• sustabdyti kraujavimą;
• atsinaujinant žarnyno nuovargį.

Nuorodos

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termoaguliacija atliekama procedūros metu);
• gerybinio žarnyno žarnyno navikai (polipų pašalinimas);
• onkopatologija storojoje žarnoje (biopsija mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
• Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
• opinis kolitas;
• visiškai pažeisti žarnyno turinį;
• nenormalios išmatos (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
• greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• išlieka žemos kokybės karščiavimas.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).

Paruošimas

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio:

• Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, o dešinė kojelė - būtinybė stumti į priekį ir lenkti kelio. Po kūnu geriau dėti alyvą, kad nešlaptumėte sofos ar lovos.
• „Esmark“ puodelis yra užpildytas vandeniu, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas.
• Šildymo padas turi būti pakabintas virš sofos / lovos lygio 1–1,5 m.
• Antgalis turi būti gausiai suteptas vazelinu ir švelniai įkiškite į išangę iki 7 cm gylio.
• Iš „Esmarch“ puodelio gnybtas nuimamas ir įpilama visa skysčio tūrio dalis, po kurios išimamas galiukas.
• Pacientas neturėtų iš karto važiuoti į tualetą, bet pirmiausia šiek tiek judėti, spausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sumažinti poreikį. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas 2 vakarais iš eilės.

Dietinis maistas

Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.

Žarnyno valymas

Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.

Procedūros vykdymas

Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.

Žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

• peritonitas;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai;
• ūminis miokardo infarktas;
• žarnyno sienelės trauma;
• sunkūs kolito etapai;
• nėštumo

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).

Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:

• karštinė būsena;
• stiprus pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• laisvos išmatos su krauju;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Apžvalgos

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.

Kolonoskopija (žarnyno tyrimas)

Bet kokios ligos gydymas prasideda nuo diagnozės, kurios tikslumas priklauso nuo gydytojo ir naudojamos įrangos kvalifikacijos. Šiuolaikiškas ir informatyvus metodas įvairioms gaubtinės žarnos ligoms diagnozuoti yra kolonoskopija.

Kolonoskopija (FCC, fibrocolonoscopy) yra endoskopinis tyrimas, kurio metu įvertinama gaubtinės žarnos gleivinės būklė. Kolonoskopijos metu vizualiai įvertinama gaubtinės gleivinės būklė, uždegimas, polipai, navikai, įskaitant piktybinį (vėžį), Krono liga, opinis kolitas, dvitaškis.

Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus metodas storosios žarnos ligų diagnozavimui ir leidžia daugeliu atvejų ištirti storąją žarną.

Tarp šiuo metu prieinamų storosios žarnos vėžio aptikimo būdų yra patikimiausia kolonoskopija.

Kartais prieš kolonoskopiją atliekamas storosios žarnos rentgeno tyrimas - irrigoskopija. Endoskopinis tyrimas gali būti atliekamas praėjus 2-3 dienoms po drėkinimo.

Kolonoskopijos indikacijos

Paprastai pacientui skiriama kolonoskopija:

• buvo pilvo skausmai, pastebimi lokaliai palei dvitaškį;
• stebima gleivių, kraujo ar pūlių išsiskyrimas iš dvitaškio;
• sutrikusi išmatos - dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• aštrus ir nepagrįstas svorio netekimas, anemija, ypač giminaičių onkologinių žarnų ligų atveju;
• įtariamas žarnyno patinimas ar polipai;
• svetimkūnis pateko į žarnyną.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Kaip ir bet kuri kita medicininė intervencija, kolonoskopija neatliekama tais atvejais, kai paciento sveikatos pablogėjimo rizika yra per didelė, palyginti su tyrimo poreikiu. Tai yra:

• ūminės bet kokio pobūdžio infekcijos ir lokalizacijos;
• plaučių ar širdies nepakankamumas;
• kraujo krešėjimo patologijos;
• opinis kolitas;
• peritonito požymiai.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kad gydytojas galėtų ištirti gaubtinės gleivinės gleivinę, būtina, kad jo liumenoje nebūtų išmatos masės. Tyrimo sėkmę ir informatyvumą daugiausia lemia paciento pasirengimo procedūrai kokybė.

Per savaitę prieš tyrimą buvo rekomenduojama vartoti mažai skaidulų turinčią dietą, išskyrus maistą, kuris skatina žarnyne susidaryti. Būtina neįtraukti daržovių ir vaisių, bulvių, žolelių, uogų, grybų, ankštinių augalų, juodos duonos. Leidžiami: sultiniai, manų kruopos, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, žuvies, sūrio, sviesto, pieno produktų, išskyrus varškę.

Prieš dvi - tris dienas prieš tyrimą rekomenduojama pradėti vartoti Buscopan žarnyno spazmams sumažinti, 1 tabletė 3 kartus per parą.

Tyrimo išvakarėse po pietų nevalgykite. Kolonoskopijos išvakarėse ir tyrimo dieną leidžiama vartoti tik skysčius - virinto vandens, silpno sultinio, arbatos.

- Pradėkite vartoti narkotikus Fortrans 18-19 val. Vaisto dozės apskaičiavimas Fortrans: 1 paketėlis 20-25 kg kūno svorio (vidutiniškai 3 maišeliai vienam asmeniui, sveriančiam 70 kg). 1 maišelis ištirpsta 1 litro vandens. Gerkite 1 litro tirpalo per valandą (arba 1 puodelis kas 15 minučių). Taigi 3 litrai tirpalo geriama per 3 valandas.

- Taip pat galima paruošti žarnyną kolonoskopijai klizmu, tačiau nėra jokių garantijų, kad tai bus patenkinamas paruošimas, jums gali tekti iš naujo atlikti tyrimą. Paruošimas naudojant klizma: vietoj Fortrans 14–15 valandų kolonoskopijos išvakarėse, reikia vartoti 30-40 g ricinos aliejaus (2 šaukštai). Dėl patogesnio priėmimo alyva gali būti ištirpinta per pusę puodelio jogurto. Vakare, 21-22.00 val. Išvakarėse atlikite 2-3 pilnus 1,5 litrų klampus; Tyrimo dieną ryte taip pat buvo 2-3 pilnieji klizmai iki gryno vandens.

- Kitas variantas yra žarnyno paruošimas su Lavacol. Pakuotės turinys (14 g) ištirpinamas 200 ml vandens. 18-20 valandų prieš tiriant 3 litrus tirpalo (maždaug 200 ml per 20 min.) Imama viduje tuščiame skrandyje. Gavimo metu ir po to vartojamas tik skystas maistas. Rekomenduojamos vaistų vartojimo valandos yra 14.00 - 19.00 val. Po 22 valandų nėra nieko.

Tyrimo ryte paimkite 2 Buscopan preparato tabletes.

Paruošimo kolonoskopijai dienomis galite gauti reikalingus vaistus, išskyrus geležį ir aktyvintą anglį.

Jei anksčiau atlikote kolonoskopiją, jei įmanoma, pasiimkite ankstesnę išvadą. Ir daugelyje klinikų jų paprašyta pateikti lapą.

Kaip daryti kolonoskopiją

Daugelyje šalių šį tyrimą atlieka koloproctologas, Rusijoje, jį atlieka endoskopinis gydytojas, todėl kolonoskopijos vartojimas dar labiau informatyvus.

• Prieš pradedant tyrimą Jums bus skiriama skausmo medicina.
• Jums reikės nuimti visus drabužius po juosta, įskaitant apatinius drabužius.
• Jie padės jums gulėti ant sofos kairėje pusėje, kojos turi būti sulenktos ant kelio ir ištrauktos į skrandį.

Endoskopinis dvitaškio tyrimas yra gana sudėtinga procedūra, todėl stenkitės kuo labiau padėti gydytojui, griežtai laikykitės jo nurodymų. Galbūt kolonoskopijos metu patirsite diskomfortą, tačiau gydytojas imsis visų priemonių šiems nemaloniems pojūčiams sumažinti. Daugeliu būdų, tikslūs šie nurodymai gali sumažinti diskomfortą.

Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, tačiau jei turite mažą skausmo slenkstį, arba jei tyrimas paskutinį kartą buvo labai skausmingas, arba pilvo ertmėje yra ryškus destruktyvus ar lipnus procesas, galite kreiptis į gydytoją dėl kolonoskopijos pagal bendrą anesteziją. Vaikams iki 10 metų kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Būtina iš anksto prašyti anestezijos, o ne tada, kai jau gulite ant sofos, nes anestezijai reikia paruošti ir dalyvauti anesteziologo-atgaivinimo komandoje.

Endoskopas įkištas per išangės angą į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda į priekį su vidutiniu oro srautu, kad išlygintų žarnyno liumeną. Tyrimo metu, kaip nurodė gydytojas, jums bus padedama įjungti nugarą arba atgal į kairę pusę.

Procedūros metu endoskopas nagrinėja įvairių storosios žarnos dalių anatomines ir funkcines savybes. Žinios apie endoskopinės anatomijos ypatybes leidžia jam judėti žarnyne ir nustatyti jo sekcijas pagal būdingas endoskopines savybes be radiologinės kontrolės tyrimo metu.

Kolonoskopijos metu turėsite žarnyno perpildymo su dujomis jausmą, kuris sukels žarnyno judėjimą. Gali pasireikšti vidutinio sunkumo skausmas, nes į žarną patenka žarnynas. Be to, įveikiant žarnyno kilpų posūkius, atsiranda žarnyno poslinkis. Šiuo metu jūs patirsite trumpalaikį skausmo padidėjimą. Tyrimo pabaigoje į žarnyną patekęs oras yra imamas per endoskopo kanalą, o diskomfortas išnyksta.

Egzaminas paprastai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir po to nepatiria nemalonių pasekmių ar skausmingų pojūčių, išskyrus diskomfortą.

Kai kuriose patologinėse situacijose, norint išsiaiškinti diagnozę, reikalingas mikroskopinis tyrimas dėl pakeistų gleivinės sričių, kurias gydytojas imasi specialiomis žnyplėmis, - atliekama biopsija, kuri pailgina tyrimo laiką 1–2 minutėmis. Su kolonoskopija taip pat galima atlikti įvairias terapines procedūras - gerybinių navikų pašalinimą, polipus, kraujavimo sulaikymą, pašalinių organų pašalinimą, žarnyno stenozės recanalysypia.

Galimos kolonoskopijos komplikacijos ir pasekmės

Kolonoskopijos komplikacijos, kurios yra labiausiai pavojingos žarnyno perforacijai ir kraujavimui, yra labai retos. Jei po procedūros kraujavimas išlieka arba yra skausmas per žarnyno judėjimą ar kitus sutrikdančius simptomus, kreipkitės į proktologą.

Po procedūros, galimas trumpalaikis skausmas, gleivės išmatose, kaip manipuliavimas šiek tiek pažeidžia žarnyno sieną, ypač sigmoidą.

Kolonoskopijos rezultatų paaiškinimas

Endoskopas pasakys jums savo tyrimo rezultatus iškart po procedūros, paaiškins, kokie pakeitimai yra. Jei buvo paimta biopsija, jums bus nurodoma, kada prašyti rezultatų. Paimtas audinio gabalas siunčiamas į laboratoriją analizei, kuri gali užtrukti kelias dienas.

Kaip elgtis po kolonoskopijos

Galite išgerti ir valgyti iškart po procedūros. Pageidautina, kad sveika mityba, išskyrus keptą, rūkytą, sūdytą. Dietoje naudokite daugiau virtų daržovių, pieno produktų, džiovintų vaisių. Normazę galima naudoti kaip vidurius, 30 ml 1 p. Ryte prieš valgį.

Jau kurį laiką pilvo perpildymo su oru jausmas gali išlikti, jis savaime eina.

Išmatos po tyrimo yra 2–3 dienos, tačiau jei vartojate mažai ląstelienos, šis laikotarpis gali būti pratęstas.

Kolonoskopija - minimaliai invazinė žarnyno tyrimo procedūra

Žarnyno tyrimo kolonoskopija yra minimaliai invazinė tyrimo procedūra, kuri nėra tokia baisi, kaip ir netinkamų ligų pasekmės. Vėlavusi diagnozė gali sukelti ilgalaikį gydymą, operaciją ar patologinės masės vystymąsi į vėžį. Pati procedūra yra labai veiksminga dėl didelės informacijos surinkimo - vos per kelias minutes galima įvertinti žarnyno trakto būklę.

Kas suteikia kolonoskopiją?

Kolonoskopija atliekama naudojant modernų medicinos prietaisą (kolonoskopą), kurį sudaro:

• ilgas lankstus zondas;
• optinis prietaisas;
• apšvietimas;
• maža vaizdo kamera, rodanti informaciją monitoriuje;
• žarnų užpildymo vamzdžiai oru;
• žnyplės biologinei medžiagai histologiniam tyrimui paimti.

Kolonoproctologo atliekant aklo, gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimą:

• vizualinis gleivinės pralaidumo, spalvos ir būklės įvertinimas;
• tampa įmanoma aptikti navikus ant storosios žarnos sienelių;
• atliekama biomaterija, skirta atskirti gerybinį augimą ir piktybinius augimus;
• minimos anomalijos;
• kraujavimo šaltiniai aptinkami ir sustabdomi esant aukštai temperatūrai (termoaguliacijai);
• Tolimesniam tyrimui atliekami vaizdo įrašai ir storosios žarnos vidinės nuotraukos.

Kolonoskopinis žarnyno tyrimas suteikia daug galimybių teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą, jei įmanoma, be operacijos.

Pasirengimas procedūrai

Norint pilnai ištirti žarnyno traktą, pacientas turi atidžiai pasiruošti šiam įvykiui, prieš jį išvalydamas virškinimo trakto sistemą. Pacientui skiriama dieta tris dienas ir žarnyną vieną dieną valoma medicininiais preparatais arba skalbiant.

Rekomenduojama dieta prieš kolonoskopiją:

• virtos paukštienos arba jautienos mėsos;
• sultinys iš liesos mėsos arba liesos žuvies;
• kviečių duona;
• galetny slapukai;
• arbata, mineralinis vanduo be dujų.

Taip pat galite valgyti maisto produktus, nesukeliančius išmatų ir dujų. Būtinai neįtraukite valgyti:

• vaisiai;
• žalumynai;
• riešutai ir pupelės;
• gazuoti gėrimai;
• rugių kepiniai;
• grūdų.

Galutinis valgis vyksta vidurdienį prieš 20 val. Po to leidžiama gerti arbatą ar vandenį.

Virškinimo trakto valymas atliekamas vakare ir ryte prieš tiesioginę kolonoskopiją su klizmu ar vaistais. Skalbimas atliekamas du kartus 1 valandos intervalu ir 1,5 litro vandens tūrio vienoje procedūroje ir pakartokite jį ryte, kad švarus vanduo paliktų žarnyną be išmatų.

Geriausias valymo būdas yra narkotikų „Dufalak“, „Fleet“ arba „Fortrans“ naudojimas, skirtas ištirti žarnyną prieš tyrimus ir operacijas. Vaistai ribotai veikia organizmą nesukeldami nemalonių ir skausmingų pojūčių. Naudokite vaistus pagal anotacijoje nurodytą schemą.

Kaip yra kolonoskopija?

Pacientas patenka į juosmens nugarkaulį, yra kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir paspaudus juos prieš skrandį. Gydytojas lėtai ir švelniai įterpia kolonoskopo darbinę dalį į išangę ir palaipsniui, pažengdamas į priekį, diagnozuoja žarnyną. Norėdami ištirti vidinį gaubtinės žarnos paviršių, raukšlės yra ištiesintos pumpuojant orą. Minimaliai invazinė procedūra trunka 10–15 minučių, per kurią visa storoji žarna yra 2 metrų ilgio.

Kiekvienas antrasis pacientas turi padidintą jautrumo slenkstį, todėl, siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas yra tepamas išangę anestetikais: dikainovoy tepalas arba ksilokainelis. Pacientai, kurie labai bijo skausmo, uždegė lengvą anesteziją.

Diagnozės pabaigoje oras pumpuojamas kolonoskopu. Po procedūros nepastebimas diskomfortas iš patinimo. Iškart po endoskopinio įvykio leidžiama pradėti valgyti maistą be dietinių rekomendacijų.

Tyrimo indikacijos

Kiekvienas vyresnis nei 50 metų žmogus turėtų atvykti į medicinos įstaigą žarnyno tyrimui. To priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai ir sutrikęs funkcionalumas. Kad nerimautumėte reguliaraus patikrinimo, bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems paveldėtą vėžį žarnyno trakte, taip pat staigaus simptomų:

• kraujavimas iš žarnyno, gleivinės ir pūlingas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar nusivylimas;
• dažnas žarnyno skausmas.

Be to, kolonoskopija nustatoma, kai į žarnyno ertmę patenka svetimkūniai, arba jei anksčiau patyrę patologiniai pažeidimai yra nustatyti kitais būdais.

Pagal statistiką, laiku paskirta kolonoskopinė diagnostika sumažina mirčių skaičių dėl onkologinių formavimų žarnyno srityje 75-80%.

Kontraindikacijos

infekcinės kilmės ligos įvairiais etapais, prisidedančios prie karščio ir organizmo apsinuodijimo; Yra ligų, kuriose kolonoskopija sukelia komplikacijų paciento organizme, sąrašas. Tarp jų yra:

• bronchų, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemų ligos;
• hipotenzija;
• opinis kolitas;
• peritonitas;
• išvaržos (bambos arba inguinal);
• sumažėjęs kraujo krešėjimas;
• nėštumo

Jei yra kontraindikacijų, kolonoskopinis metodas gali būti pakeistas panašiu endoskopiniu tyrimu.

Kitoje skrandžio ir žarnyno ligų aptikimo procedūroje - esophagogastroduodenoscopy - skaitykite čia. Diagnostinę gastroskopijos techniką galima rasti čia.

Galimos komplikacijos po procedūros

Siekiant išvengti nenumatytų situacijų, egzaminai visada turi būti atliekami medicinos įstaigose vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Po kolonoskopinio tyrimo komplikacijos beveik niekada neatsiranda, tačiau egzistuoja nemaža rizikos procentinė dalis. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei po tyrimo pasireiškia šie simptomai:

• pilvo skausmas;
• kraujavimas žarnyno srityje;
• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• karščiavimas.

Tokie patologiniai pokyčiai organizme atsiranda pavieniais atvejais, todėl procedūra neturėtų jų bijoti.

Kolonoskopijos pakeitimo galimybės

Kolonoskopija yra labiausiai paplitusi ir informatyviausia metodika diagnozuojant dvitaškį, rekomenduojama gydytojų. Kontraindikacijos pacientui atveju gydytojai naudojasi pakaitiniais tyrimo metodais.

Pacientams rekomenduojama rektoromanoskopiją ištirti 25-30 cm mažoje tiesiosios žarnos dalyje. Irrigoskopija naudojama žarnyno sienų su kontrastiniu preparatu modifikacijų tyrimui. Ultragarsinė kolonoskopija (CC) skiriama pacientams, kuriems diagnozuota storosios žarnos onkologija. Šis metodas gali pateikti išsamią informaciją apie patologinės sudėties, pažeidimo struktūros, skersmens dydį.

Visoje virškinimo trakto ertmėje tiriama kapsulinė endoskopija. Per aštuonių valandų procedūrą endokapsulė užima iki 60 tūkst. Nuotraukų. Gydytojas bet kuriuo metu gali aptikti savo buvimą organizme ir keisti nustatymus. Baigus diagnozę, kapsulė išeina natūraliai. Pažangių technikų trūkumas yra tai, kad neįmanoma rinkti biomedžiagų tolesniems tyrimams.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudojamas patologiniams žarnyno pokyčiams diagnozuoti. Tomatografijos procese paimami keli pilvaplėvės paveikslai, iš kurių sudaromas dvitaškis su ligonių židiniais ir perduodamas studijuoti specialistui. MRT trūkumas yra mažesnio nei 1 cm skersmens navikų aptikimo stoka.

Kiekvienas iš šių metodų yra veiksmingas savaip, tačiau specialiais atvejais jis skirtas pakeisti standartinę kolonoskopiją.

Atminkite, kad bet kuriuo atveju svarbu griežtai laikytis griežtų gydytojo rekomendacijų, kad tyrimo procedūra būtų kuo informatyvesnė ir naudingesnė tolesniam diagnozavimui ir veiksmingam gydymui. Palaimink jus!

Žarnyno kolonoskopija: metodo esmė ir galimybės

Storosios žarnos ligomis dažniausiai lydi sutrikusi žarnyno judėjimas (nešiojimas ar vidurių užkietėjimas), pilvo pūtimas, gleivių ar kraujo mišinys išmatose. Dauguma pacientų yra nepatogūs kalbėti apie šias problemas gydytojui. Tačiau storosios žarnos vėžio dažnis nuolat auga. Dažniausiai problema aptinkama jau pavėluotuose, neįveikiamuose gydymo etapuose. Ankstyvai diagnozuojant žarnyno patologijas, naudojamas endoskopinis kolonoskopijos metodas, leidžiantis įvertinti organo struktūrą ir veikimą, taip pat atlikti nedideles medicinines manipuliacijas.

Kas yra tyrimas

Kolonoskopija (iš dvitaškio, dvitaškio, aptarimo) - žarnyno ligų diagnozavimo metodas, naudojant kolonoskopą.

Kolonoskopas yra endoskopinis šviesolaidinis įrenginys, kuris yra ilgas, lankstus vamzdis. Įrenginyje yra apie 3000 plonų stiklo pluoštų, per kuriuos šviesa pasiekia tiriamą plotą. Monitoriaus ekrane arba okuliare - vaizdas. Prietaisas įterpiamas į žarnyno liumeną per išangę, tiriama zona nuo nukreipimo sekcijos iki plonosios žarnos galo.

Priemonės lankstumas leidžia manipuliuoti rotacija, kad būtų galima išsamiau tikrinti dominančią sritį. Be to, yra du papildomi kanalai:

• Oro ir skysčio tiekimui ir suvartojimui. Žarnyno kilpų patinimas leidžia padidinti regėjimo lauką arba aptikti pokyčius plotuose, kuriuose paslėptos raukšlės.
• Darbo kanalas, per kurį laikomi įrankiai. Tyrimo metu dažnai atliekama biopsija (atliekama laboratorinė analizė), naudojant specialias žnyplės, arba kraujavimas nutraukiamas naudojant koaguliatorių.

Tyrimą atlieka endoskopas specialiai įrengtame ligoninės kambaryje arba klinikoje. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 60 minučių, priklausomai nuo terapinių manipuliacijų poreikio.

Kolonoskopijos indikacijos

Tyrimo tikslas - atlikti gaubtinės žarnos pažeidimų simptomus: kraują išmatose, apatinės pilvo skausmą, viduriavimą, išmatų pažeidimus arba kitų metodų (kompiuterinės tomografijos arba ultragarso) diagnozę. Procedūra nurodyta tokioms ligoms:

• Opinis kolitas arba Krono liga - uždegiminės storosios žarnos ligos, kartu su sienos vientisumo pažeidimu, paviršinių ir gilių opų atsiradimu. Šios patologijos yra dažna kraujo atsiradimo išmatose priežastis.
• Žarnyno polipai yra gerybiniai gleivinės, panašios į grybą, augliai - stora galvutė su plonu stiebu. Dažniausiai egzistuoja genetinis polinkis (šeiminė polipozė).
• Žarnyno vėžys yra piktybinis organų pažeidimas, kuris gali būti auglio pavidalu, blokuoja išmatų judėjimą ir sukelia vidurių užkietėjimą. Kita galimybė - gilus opas, kuris dažnai yra kraujavimo iš žarnyno šaltinis.
• Divertikula - patologinis žarnyno sienelės išsiskyrimas, dažnai pasireiškiantis vyresnio amžiaus žmonėms dėl raumenų silpnumo.

Be to, šis metodas yra naudojamas diagnozuoti įgimtus žarnyno sutrikimus, sustabdyti mažą kraujavimą ir pašalinti gerybinius navikus.

Vėžys didėja vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jauname amžiuje dažniau aptinkamos uždegiminės patologijos.

Medicininė pagalba Žmonėms, neturintiems skundų, rekomenduojama, kad kolonoskopija būtų 50 metų, o paskui kas 10 metų. Procedūros dažnumą žmonėms, turintiems istorijos istoriją, nustato gydantis gydytojas.

Tyrimo kontraindikacijos

Procedūra siejama su žarnyno užpildymu oru ir padidėjusiu pilvo spaudimu, kuris riboja tyrimo apimtį. Tokiais atvejais kolonoskopijos procedūra draudžiama:

• Ūminio pilvo simptomų buvimas: ūminis pjaustymo skausmas ir raumenų įtampa pažeistoje srityje, teigiami peritoninės sudirginimo simptomai. Dažniausiai šie simptomai būdingi ūminiam apendicitui, cholecistitui arba perforacijai (skiliant anga tuščiaviduriame organe).
• Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po intervencijos į pilvo organus ir mažą dubenį.
• Esant išvaržai: slėgio padidėjimas žarnyno liumenoje gali sukelti išsikišimą. Ši sąlyga yra neatidėliotinos operacijos indikacija.
• Dekompensuotos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos ligos.
• Nėštumas visą laiką.
• Per pastaruosius 6 mėnesius perkelta žarnyno perforacija.

Be to, tyrimas turėtų būti atidėtas pacientams, kurie kolonoskopijos dieną jaučia spazinį skausmą arba stiprų pilvo diskomfortą.

Pasirengimas tyrimui

Prieš kolonoskopiją turite informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (Aspirinas, Varfarinas).

Svarbu! Dozės koregavimas ir vaisto vartojimas nutraukiamas tik pasitarus su gydytoju

Pacientai, turintys dirbtinį širdies vožtuvą, prieš procedūrą nustatė antibiotikų kursą 3 dienas.

Gera žarnyno sienų vizualizacija įmanoma tik visiškai išvalius. Tam pacientui rekomenduojama prieš dieną prieš tyrimą:

• Gerkite bent 1,5 litrų vandens ar specialaus valymo tirpalo.
• Vidurių laisvinamųjų vaistų priėmimas (pvz., Dufalak).
• 3-4 valandos iki procedūros - valymo klizma.

Tyrimo objektyvumas ir informacijos turinys priklauso nuo rekomendacijos įgyvendinimo. Jei storosios žarnos sienų vizualizacija yra nepakankama (pvz., Lumenyje yra likučių), procedūra nutraukiama ir nustatoma iš naujo įvedimo data.

Kaip yra kolonoskopija

Tyrime gali būti nemalonių pojūčių: spaudimas pilve, skausmas, mėšlungis. Todėl raminamieji vaistai (raminamieji) švirkščiami į pacientus prieš procedūrą, kuri mažina skausmą ir atpalaiduoja įtemptus išangės raumenis. Be to, kai pilvo viduje atsiranda distiliacijos pojūtis, pacientui rekomenduojama giliai įkvėpti, o tai mažina žarnyno raumenų įtampą.

Tyrimo metu pacientas pašalina drabužius ir guli kairėje pusėje. Kolonoskopo pabaiga tepama vazelino aliejumi arba glicerinu, kad būtų lengviau praeiti per išangę. Prietaisas palaipsniui juda iki cecum lumenio arba plonosios žarnos galo dalies.

Žarnyno būklės analizė atliekama kolonoskopo atvirkštinio judėjimo metu. Gydytojas vertina sienos spalvą, reljefą ir vientisumą, formacijų buvimą. Norėdami padidinti regėjimo lauką, per papildomą kanalą patenka nedidelis oro kiekis, kuris ištiesina raukšles. Jei aptinkama įtartina sritis, imamas audinio mėginys (biopsija).

Medicininė kolonoskopija apima specialių įrankių, skirtų pašalinti polipus ir sustabdyti kraujavimą iš mažų kalibruotų laivų, įdiegimą. Jei gydymas žarnomis yra nepatenkinamas, gydytojas nusprendžia, ar reikia iš naujo ištirti.

Vidutinė tyrimų trukmė yra nuo 10 iki 60 minučių.

Metodo pranašumai

Įvedus kolonoskopiją į klinikinę praktiką, žymiai padidėjo pacientų, kurie nusprendė tirti gaubtinę žarną, skaičius. Šio metodo pasirinkimas priklauso nuo aukšto informacijos turinio ir saugumo.

Lentelėje parodyta kolonoskopijos ir anksčiau panaudoto rentgeno tyrimo su bario klizma palyginamoji charakteristika.

Kolonoskopija. Kas yra kolonoskopija, indikacijos, atskleidžiančios ligą

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kolonoskopijos istorija

Iki šiol dvitaškis buvo ištirtas su kietais stačiakampiais. Šis diagnostinis metodas leido gydytojui ištirti žarnyną tik trisdešimt centimetrų.

Visai dvitaškiui ištirti buvo naudojama radiografija. Tačiau šis metodas neleido visiškai diagnozuoti tokių ligų kaip polipai ir žarnyno vėžys, todėl išsamesniam tyrimui reikėjo imtis chirurginės intervencijos. Operacija susideda iš to, kad žarnyno sienoje buvo padaryta penki arba šeši nedideli pjūviai, leidžiantys ištirti visas tiriamo organo dalis. Tačiau šis metodas nebuvo plačiai naudojamas dėl didelės įvairių komplikacijų rizikos pacientams operacijos metu arba po jos.

1970 m. Buvo sukurta pirmoji sigmoidinė kamera, leidžianti ištirti tiesiąją žarną ir sigmoidą dvitaškį, kol ji nusileido į ją.

Išsamesniam storosios žarnos tyrimui 1963 m. Buvo pasiūlytas metodas sigmoidinei kamerai atlikti naudojant specialųjį vadovą. Šis metodas susideda iš to, kad pacientas nurijo PVC vamzdelį, kuris po tam tikro laiko pasiekė tiesiąją žarną. Prarijusį mėgintuvėlį galiausiai sudarė fotoaparato vadovas, tačiau aklas storosios žarnos fotografavimas nesukėlė tinkamų rezultatų, todėl šis tyrimo metodas greitai buvo pakeistas modernesniais diagnostikos metodais.

1964 - 1965 m. Buvo sukurti fibrokolonoskopai su kreivais ir kontroliuojamais galais, todėl buvo įmanoma veiksmingai ištirti storąją žarną. 1966 m. Buvo sukurtas naujas kolonoskopo modelis, kuris leido ne tik ištirti tiriamą organą, bet ir fiksuoti vaizdą nuotraukose. Taip pat šis prietaisas procedūros metu leido paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui.

Įdomūs faktai

• Kolonoskopiją atlieka prokologas arba endoskopas.
• Kolonoskopijos metu atliekama tiriamų žarnyno zonų fotografinė analizė, taip pat visos procedūros vaizdo įrašymas.
• Kolonoskopija atliekama vaikams, jaunesniems nei 12 metų, esant bendrajai anestezijai.
• Kolonoskopijos metu yra virusinio hepatito C infekcijos atvejų.
• Visiems Vokietijos žmonėms, kurių amžius pasiekė keturiasdešimt septynerius metus, kolonoskopija yra privaloma procedūra, kuri kartojama kartą per metus.
• Amerikoje kiekvienas asmuo po keturiasdešimt penkerių metų kartą per metus atlieka kolonoskopijos procedūrą.

Kas yra kolonoskopija?

"Kolonoskopijos" sąvoka kilusi iš graikų kalbos žodžių "dvitaškis" - storosios žarnos ir "Skopija" - apsvarstyti, ištirti. Šiuo metu kolonoskopija yra patikimiausias būdas diagnozuoti storąsias žarnas (pvz., Vėžį, polipus). Šis tyrimo metodas leidžia ne tik labai tiksliai atlikti diagnostinius storosios žarnos tyrimus, bet ir atlikti biopsiją, taip pat pašalinti polipus (polipropomiją).

Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrokolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia saugiai praeiti visus anatominius žarnyno posūkius, kai tiriamas neskausmingai.

Kolonoskopas yra ilgesnis už gastroskopą (100 cm), jo ilgis yra maždaug 160 centimetrų. Šis įrenginys yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną kelis padidinimus, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną. Be to, kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės degimą žarnyno tyrimo metu.

Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:

• pašalinkite svetimkūnį;
• pašalinti polipą;
• pašalinkite naviką;
• sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
• atkurti žarnyno stenozės (susiaurėjimo) pralaidumą;
• atlikite biopsiją (paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį.

Paprastai vietinė anestezija atliekama kolonoskopijos metu.

Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami kaip vietinis anestetikas kolonoskopijai:

• luan gelis;
• cathedzhel (urologinių tyrimų gelis);
• Dicaine tepalas;
• Ksilokaino gelis ir kt.

Pagrindinis šių produktų veikliosios medžiagos komponentas yra lidokainas, kuris, kai naudojamas į reikiamą plotą, suteikia vietinę anesteziją. Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Be to, atliekant anesteziją tyrimo metu, vartojamas intraveninis anestetikų ir raminamųjų vaistų vartojimas. Jei pacientas to pageidauja, bendrąją anesteziją galima atlikti kaip anesteziją, tokiu atveju pacientas miega per visą procedūrą.

Po anestezijos gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, po to iš eilės tiria žarnyno sienas. Siekiant geresnio vizualizavimo ir išsamesnio tyrimo, žarnyno vamzdžio liumenis išsiplėtė ir jo raukšlės yra išlygintos. Taip yra dėl vidutinio dujų tiekimo į žarnyną, o pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas. Tyrimo pabaigoje gydytojas, naudodamas specialų prietaiso kanalą ir pilvo pūtimo pojūtį, pašalina švirkščiamas dujas.

Kadangi žarnyne yra fiziologinių kreivių, kurių kampas yra maždaug devyniasdešimties laipsnių, gydytojas ir asistentas stebės kolonoskopo judėjimą per pilvo sieną per palpaciją.

Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių.

Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate.

Pacientas, jeigu jis patyrė vietinę anesteziją arba anestezijos vaistą, po procedūros išsiųstas namo. Jei kolonoskopija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, pacientas po procedūros paleidžiamas į palatą, kur jis pasiliks tol, kol bus atleista anestezija.

Po patikrinimo gydytojas parengia visus protokole gautus duomenis, po kurių jis pateikia būtinas rekomendacijas ir be jokių išlygų pateikia reikalingą specialistą, kuris priima sprendimus dėl tolesnių gydymo priemonių.

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas, kuris reikalauja aukšto lygio gydytojo profesionalumo ir kruopštaus paciento pasirengimo procedūrai.

Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:

• storosios žarnos sienos perforacija (perforacija);
• pacientą gali sutrikdyti šiek tiek pūtimas, kuris praeina po kurio laiko;
• žarnyne gali atsirasti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
• anestezija gali sukelti paciento kvėpavimą (tai įvyksta maždaug 0,5% atvejų);
• po polipų pašalinimo galima pastebėti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas (37–37,2 laipsnių) nuo dviejų iki trijų dienų.

Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

• silpnumas;
• sumažėjęs našumas;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas su kraujo dryžiais;
• 38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Ką atskleidžia normalus kolonoskopija?

Tyrimo metu, naudojant mažą endoskopinę kamerą, įmontuotą į fibrokolonoskopą, tiriamos vidinės storosios žarnos sienos.

Storosios žarnos yra virškinamojo trakto vamzdžio galinė dalis maždaug du metrai. Čia yra vandens (iki 95%), aminorūgščių, vitaminų, gliukozės ir elektrolitų absorbcija. Storojoje žarnoje yra mikrobiologinė flora ir jos normalus aktyvumas suteikia visam kūnui tinkamą imunitetą. Nuo harmoningo storosios žarnos darbo priklauso nuo žmonių sveikatos būklės. O kiaušidžių mikrobinės sudėties pokyčių atveju galima pastebėti įvairias patologijas.

Dvitaškį sudaro šie skyriai:

• cecum;
• dvitaškis;
• tiesiosios žarnos.

Cecum

Colon

Stačiakampis

Tiesiosios žarnos yra dvitaškis (galutinis). Jis yra dubens ertmėje, jo ilgis yra 16 - 18 centimetrų.

Iš tiesiosios žarnos skiriamos šios dalys:

• ampulla rectum (platesnė dalis);
• Analinis kanalas (siauresnė dalis);
• išangės.

Iš tiesiosios žarnos bruožas yra unikali savo gleivinės struktūra. Jis labai skiriasi nuo kitų storosios žarnos dalių gleivinės. Iš tiesiosios žarnos gleivinė renkasi į raukšles, dėl kurių susidaro analiniai stulpai, kurie dėl gerai išvystytos submucosos gali susikaupti su išmatų masės kaupimu.

Kolonoskopija naudojama visos storosios žarnos gleivinės būklės įvertinimui.

Endoskopiniai nekintamo gleivinės požymiai nustatomi pagal šiuos rodiklius:

• gleivinės spalva;
• gleivinės blizgesys;
• gleivinės paviršiaus pobūdis;
• gleivinės kraujagyslių modelis;
• perdangos gleivinės.

Gleivinės spalva
Paprastai storosios žarnos gleivinės spalva yra šviesiai geltonos arba šviesiai rožinės spalvos. Gleivinės spalvos atsiranda dėl bet kokių patologinių sutrikimų (pvz., Storosios žarnos uždegimas ir erozija).

Blizgus gleivinė
Žiūrint iš dvitaškio su kolonoskopija, gleivinės blizgesys yra labai svarbus. Normaliomis sąlygomis gleivinė labai gerai atspindi šviesą, todėl stebima jo blizgesys. Jis tampa nuobodu ir blogai atspindi šviesą, jei trūksta gleivių. Ši gleivinės būklė rodo patologinių storosios žarnos sutrikimų buvimą.

Gleivinės paviršiaus pobūdis
Atliekant storosios žarnos tyrimą atkreipiamas dėmesys į gleivinės paviršių, kuris paprastai turėtų būti lygus ir tik šiek tiek ištemptas. Bet kokių navikų (pvz., Ekspresijų, iškilimų ar iškyšų) buvimas žarnyno sienose rodo patologinius pokyčius.

Gleivinės kraujagyslių modelis
Kolonoskopijos metu naudojant specialias dujas, žarnyno vamzdelis išsiplėtė. Kai žarnynas yra perpumpuojamas į poodinio sluoksnio sluoksnį, iš mažų arterijų šakų turėtų susidaryti tam tikras modelis. Kraujagyslių modelio nebuvimas arba stiprinimas rodo galimą patologinę submucosos ištempimą ar patinimą.

Gleivinės sutampa
Užklotą sukelia gleivių kaupimasis storojoje žarnoje ir, esant normalioms sąlygoms, atsiranda kaip šviesūs gabalėliai arba ežerai. Kai patologijos duomenų perdanga suspausta, su fibrino priemaišomis, pūliais ar nekrozine mase.

Kolonoskopijos indikacijos

Virškinimo traktas yra sudėtinga organų sistema, kurios užduotis yra virškinti, įsisavinti ir išskirti maistą. Ši virškinimo sistema yra sugadinta pastovia apkrova, nereguliari mityba, dažnas aštrus, kepti ir žemos kokybės maistas. Galiausiai organizmas sunaikina susijusias ligas, taip pat patogeninius mikroorganizmus.

Siekiant nustatyti ligos priežastis, paskutinėje virškinimo trakto dalyje (storosios žarnos) atliekama kolonoskopija.

Kolonoskopijos indikacijos yra:

• dažnas žarnyno obstrukcija vidurių užkietėjimo pavidalu;
• dažnai pasikartojantys skausmai žarnyno srityje;
• kraujo ar gleivinės išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos;
• kraujo ar gleivių buvimas išmatose;
• aštrus svorio netekimas;
• dažnas pilvo pūtimas;
• pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms (pavyzdžiui, gimdos arba kiaušidžių navikai, endometriozė);
• įtariama įvairiomis dvitaškio ligomis.

Ši patologija išsivysto iš epitelinio audinio ir atsiranda įvairių dydžių naviko išvaizda (pradiniame etape dydis siekia kelis centimetrus).

Šiai patologijai gali būti būdingi šie simptomai:

• ilgalaikis pilvo skausmas;
• kraujo buvimas išmatose;
• pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• oda;
• silpnumo ir silpnumo jausmai;
• svorio netekimas;
• temperatūros padidėjimas.

Opų žarnyne yra opi kolito savybė.

Su šia patologija pacientas patirs šiuos simptomus:

• dažnas viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais.
• skausmas, dažniausiai kairėje pilvo pusėje;
• sąnarių skausmas;
• kūno temperatūra iki 39 laipsnių;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas;
• bendras silpnumas.

Divertikulas yra patologinė formacija, kuriai būdingas storosios žarnos sienelės išsikišimas.

Tokia patologija pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, paprastai kairėje pilvo pusėje;
• dažnai vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu;
• pilvo pūtimas.

Žarnyno obstrukcija gali atsirasti dėl mechaninio obstrukcijos (pvz., Svetimkūnio), taip pat dėl ​​nepakankamo storosios žarnos motorinės funkcijos.

Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• staigus pilvo skausmas;
• išmatų sulaikymas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas ir vėmimas.

Kiekvienais metais rizikuotiems žmonėms atliekama privaloma kolonoskopija. Į šią grupę įtraukti pacientai, kuriems yra opinis kolitas arba Krono liga, taip pat tie, kurie anksčiau atliko storosios žarnos operaciją. Kita rizikos grupė apima žmones, kurių tiesioginiai giminaičiai turėjo storosios žarnos navikus ar polipus.

Taip pat rekomenduojama tirti storąją žarną visiems asmenims, vyresniems nei penkiasdešimt metų, kad būtų galima anksti nustatyti piktybinius (vėžinius) ir gerybinės žarnos navikus.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:

• nustoti vartoti antidiarrheal ir geležies papildų;
• padidinti skysčių suvartojimą;
• laikykitės visų gydytojo rekomendacijų dėl preparato.

Preliminarus parengimas

Šiuo metu pasiruošimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius. Tačiau, jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, šiuo atveju gali būti rekomenduojama atlikti kombinuotą preparatą.

Norėdami tai padaryti, pacientas gali iš anksto paskirti:

• ricinų aliejaus arba ricino aliejaus nurijimas.
• atlikti klizmą.

Ricinų aliejaus arba ricino aliejaus nurijimas
Reikalingas alyvos kiekis, skirtas priėmimui, nustatomas atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Jei svoris, pavyzdžiui, yra 70–80 kg, paskiriama 60–70 gramų aliejaus, kurį reikia paimti naktį. Jei ištuštinimas aliejumi buvo sėkmingas, rekomenduojama pakartoti procedūrą. Tačiau reikia pažymėti, kad šį preparatą galima vartoti pacientams, kurie neturi kontraindikacijų (pvz., Individualus netoleravimas alyvos komponentams).

Gliukozės gydymas
Jei preparatas yra atliekamas naudojant vidurius laisvinančius preparatus, tada nereikalaujama valyti klizma. Tačiau, jei pacientas serga sunkiu vidurių užkietėjimu, tokiu atveju gali būti rekomenduojama valyti klizma.

Jei norite įdėti klizmą namuose, jums reikia:

• Turite įsigyti „Esmarkh“ puodelį;
• Į „Esmarkh“ puodą įdėkite maždaug vieną su puse litrų šilto vandens (kambario temperatūros), iš anksto uždarydami spaustuką, kad vanduo nepatektų iš galo;
• Užpildžius klizmą, būtina nuimti spaustuką ir atlaisvinti vandens srautą iš antgalio, kad būtų išvengta oro patekimo į žarnyną;
• Asmuo atsiduria kairėje pusėje (rekomenduojama, kad ant jo šono būtų antklodė, ant jos būtų ant rankšluosčio), jo dešinė kojelė turi būti įstumta į priekį, 90 laipsnių kampu.
• „Esmarch“ paruoštą puodą reikia pakabinti nuo vieno iki pusantro metro atstumu nuo sofos ar sofos, kurioje asmuo guli;
• Tada antgalis turi būti suteptas vazelinu, kad būtų išvengta išangės sužalojimo, po to klizmas turėtų būti įvestas maždaug septynis centimetrus;
• Tik po to, kai antgalis buvo įdėtas į išangę, spaustukas turi būti atidžiai pašalintas iš klizma;
• Baigus procedūrą, patarimas turi būti kruopščiai pašalintas, lėtai pakilęs ir šiek tiek panašus į skysčio laikymą žarnyne maždaug penkiasdešimt minučių, kad valymas vyktų efektyviausiai.

Išankstiniam paruošimui vakare rekomenduojama klizma du kartus.

Pastaba: Pažymėtina, kad klizma savarankiškai veda į specialius įgūdžius, todėl šis išankstinio paruošimo metodas retai naudojamas.

Po dviejų dienų paruošimo, naudojant aliejaus suvartojimą ar klizmą, pacientams, kuriems buvo vidurių užkietėjimas, yra nustatytas pagrindinis kolonoskopijos (vidurių ir dietos) paruošimo metodas.

Dieta

Dvi ar tris dienas prieš kolonoskopiją reikia laikytis be riebalų turinčios dietos, kurios tikslas - efektyviai išvalyti žarnyną. Tuo pat metu rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir taip pat didina išmatų masę.