Kolonoskopija - indikacijos ir kontraindikacijos

Kolonoskopija - tai endoskopinis tyrimas, kai tiriamos storosios žarnos dalys. Reikia suprasti, kad terminas „kolonoskopija“ reiškia storosios žarnos tyrimą (nuo tiesiosios žarnos iki aklų), o ne visą žarnyną, kaip mano daugelis pacientų. Kolonoskopija yra esminis metodas žarnyno vėžio nustatymui anksčiuose etapuose, kuris dažnai vartojamas, jei nėra tyrimo kontraindikacijų. Gastroenterologas žarnyną tiria vamzdine priemone - kolonoskopu (specialiu optiniu prietaisu, kuris yra lankstus endoskopas).

Kolonoskopijai naudojamas prietaisas

Kolonoskopas yra apie piršto storį. Jis yra aprūpintas mažiausiai dviem kanalais ir ilgesnis, palyginti su gastroskopu, jo ilgis yra maždaug 160 cm, prietaiso galas įterpiamas į storosios žarnos išangę ir, atsižvelgiant į optinę sistemą, tiriama storosios žarnos gleivinė. Gleivinės vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, padidintas šimtus kartų. Todėl, tinkamai paruošus žarnyną, išsamiai apžiūrint visą paviršių, kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.

Ką rodo žarnyno tyrimas - kolonoskopija?

Kolonoskopijos pagalba galima nustatyti įvairias patologijas dvitaškyje (storosios žarnos), taip pat plonosios žarnos pabaigoje (ileumo galinė dalis). Todėl gastroenterologai (skrandžio ir žarnyno specialistai) taip pat vadinami kolonoskopija. Kolonoskopija šiuo metu laikoma patikimiausiu ankstyvo žarnų vėžio nustatymo metodu. Be to, tyrimo metu endoskopas gali pašalinti priešvėžinius pažeidimus (polipus) ir taip žymiai sumažinti storosios žarnos vėžio riziką. Vokietijoje, praėjus 47 metams (JAV po 45 metų), kolonoskopija turi būti atliekama kasmet.

Kodėl tai ir ką rodo žarnyno tyrimas - kolonoskopija?

Kas žiūri į kolonoskopiją? Kolonoskopija naudojama tada, kai gydytojas nori išsiaiškinti tam tikrų simptomų priežastį ir pagrindinę žarnyno ligą. Kolonoskopija atskleidžia žarnyno vėžį anksčiausiai. Jei kas nors atranda matomą kraują išmatose, jei išmatos tampa juodos, arba jei nematomos (paslėptos) kraujo išmatos yra abejotinos (profilaktinis žarnyno vėžio tyrimas), šis asmuo turėtų kuo greičiau atlikti kolonoskopiją. Šis tyrimas yra svarbus, kai kartojasi viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pilvo skausmas. Kitos kolonoskopijos priežastys yra: geležies trūkumas, anemija, nepaaiškinamas svorio netekimas, padidėjęs vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).

Remdamasis simptomais (ir visų pirma kolonoskopija), gydytojas gali įvertinti skundų priežastis. Pavyzdžiui, jis gali aptikti žarnyno polipus arba divertikulius. Be to, gastroenterologas mato, ar žarnyno gleivinė yra uždegusi (pvz., Krono liga, opinis kolitas, ar po infekcijų), ar turi piktybinių pokyčių.

Nurodymai apie žarnyno kolonoskopiją

Žarnyno kolonoskopijos indikacijos gali būti skubios ir planuojamos, o kai kuriais atvejais - žarnyno tyrimas?

Skubios kolonoskopijos indikacijos:

kraujavimas;
pažeistas žarnyno kiekis;
svetimkūnis dvitaškyje.

Numatomos kolonoskopijos indikacijos:

pertrūkis, ilgalaikis skausmas pilvo apačioje;
apsunkintas paveldimumas (šeimoje yra gaubtinės žarnos vėžio atvejų);
įtarimas dėl gaubtinės žarnos arba polipų naviko;
su krauju iš tiesiosios žarnos;
opinis kolitas ir Krono liga;
su pastoviomis palaidomis;
su geležies trūkumo anemija;
jei reikia, biopsija (ėminių ėmimas histologijai).

Terapinės kolonoskopijos indikacijos:

kraujavimo nutraukimas (kraujavimo šaltinių krešėjimas);
polipų pašalinimas.

Kontraindikacijos kolonoskopijai.

Kolonoskopija turi keletą kontraindikacijų, kurios yra suskirstytos į absoliučias ir santykines:

Santykinės kontraindikacijos kolonoskopijai:

Žarnyno obstrukcija.
Ūminė infekcija.
Nespecifinis opinis kolitas ūminėje stadijoje.
Dekompensuotas kraujotakos nepakankamumas.
Sunkus plaučių nepakankamumas.
Kraujo krešėjimo sutrikimas.
3 hipertenzija.
Nėštumas (bet kaip alternatyva pilvo žarnų operacijai gali būti taikoma nėščioms moterims kolonoskopija).
Didelė inguinalinė arba bambos išvarža.
Pakartotinė dubens operacija.
Prastas paciento paruošimas.

Absoliučios kontraindikacijos kolonoskopijai

Peritonitas
Šoko būklė.
Ūmus insultas.
Ūmus miokardo infarktas.
Žarnyno perforacija.
Kraujavimas iš žarnyno.

Kuris gydytojas skiria storosios žarnos kolonoskopiją?

Kolonoskopiją paprastai skiria gydantis gydytojas. Tai gali būti terapeutas, gastroenterologas, prokologas. Endoskopas, specializuojasi gastroenterologijoje, atlieka kolonoskopiją.

Daugiau informacijos apie gydymą Vokietijoje
skambinkite mums nemokamu telefonu 8 (800) 555-82-71 arba užduokite klausimą per

Kas yra kolonoskopija

Straipsnio turinys

Kas yra kolonoskopija
Kaip pasirengti operacijai
Įrengta žarnyno kolonoskopija

Nustačius kolonoskopiją

Kolonoskopijos tyrimų indikacijos yra bet kokia įtartina storosios žarnos liga. Tai apima:
- gleivių išleidimas iš išangės;
- paslėptas kraujas išmatose;
- skausmas pilvo apačioje;
- aštrus svorio netekimas;
- po nepatenkinamų ultragarsinio tyrimo rezultatų;
- polipų pašalinimas iš tiesiosios žarnos;
- padidėjęs ESR kiekis kraujyje, kuris nėra paaiškinamas kitomis patologijomis;
- ginekologinis pasirengimas operacijoms, pavyzdžiui, polipams ar gimdos vėžiui arba endometriozei;
- prevenciniais tikslais, vyresni nei 50 metų žmonės.

Kokiais atvejais negalite atlikti kolonoskopijos

Kolonoskopija neturėtų būti atliekama ūminiu infekcinių ligų periodu, su peritonitu, taip pat sunkiu širdies ir plaučių nepakankamumu. Pacientus, kuriems anksčiau buvo kraujavimo sutrikimų, reikia gydyti atsargiai. Santykinė kontraindikacija bus išeminis arba opinis kolitas.

Kaip pasirengti tyrimui

Norėdami atlikti tyrimą, reikia atsikratyti žarnyno išmatų masės. Norėdami tai padaryti, likus 3 dienoms iki kolonoskopijos, produktai, kurie neįtraukia dujų susidarymo ir fermentacijos žarnyne, neįtraukiami į mitybą. Tai: ankštiniai augalai, duona, vaisiai, daržovės, uogos, grybai, grūdai. Galite valgyti vištienos, sviesto, sūrio, kiaušinių ir pieno produktų.

Būtina stebėti paciento geriamąjį režimą. Jis turėtų gerti daug vandens. Neduokite sulčių su minkštimu, pienu. Prieš dieną, gydytojas gali paskirti vidurius ir valymo klizmas. Prieš dieną tyrimas turėtų atsisakyti valgyti. Kitą rytą pakartojama klizma valymo procedūra. Pasiruošimas kolonoskopijai geriausiai atliekamas namuose. Kolonoskopijos išvakarėse gydytojo receptu, imamas „No-shpa“, būtinas žarnyno raumenims atsipalaiduoti.

Kaip praleisti kolonoskopiją

Procedūra atliekama naudojant specialų endoskopinį instrumentą - kolonoskopą. Tai ilgas vamzdelis su lempute gale. Šalia šviesos šaltinio yra kamera, kuri perduoda vaizdą į kompiuterio ekraną.
Kad kolonoskopas lengvai judėtų per žarnyną, į jį patenka oras. Tada pacientai gali skųstis pilvo pūtimu.

Po bandymo oras išleidžiamas per kanalą kolonoskopu.
Prieš procedūrą pacientas gali gauti raminamąjį. Retais atvejais gali būti naudojama anestezija.
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Pašalinus polipą, šis laikas gali būti šiek tiek ilgesnis.

Kada gali ir negali atlikti kolonoskopija: tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Tiriant žarnyną kolonoskopija suteikia specialistui galimybę vizualiai įvertinti gleivinę ir atlikti nedideles operacijas. Tačiau yra daugybė kontraindikacijų kolonoskopijai, kurios gali būti suskirstytos į absoliučias ir santykines.

Kodėl ir ką gydytojas skiria kolonoskopija

Prireikus nustatoma kolonoskopija:

storosios žarnos sienelių būklės nustatymas;
laiku atlikti diagnostiką;
šio organo ligų gydymo tikslas.

Tyrimas atliekamas su paciento skundais dėl žarnyno nepakankamumo ir jį gali paskirti keli specialistai:

Dažniausiai kolonoskopiją paskyręs gydytojas yra prokologas. Būtina kreiptis į jį, jei pasireiškia simptomai, rodantys žarnyno patologijas. Gydytojas, remdamasis iš paciento gauta informacija ir savo pačių palpacija bei vizualiais duomenimis tyrimo metu, nusprendžia dėl procedūros paskyrimo.
Jei pacientas kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją ar gastroenterologą su sunkių žarnyno ligomis, šie specialistai gali paskirti kolonoskopiją.
Onkologas su nerimą keliančiais rodikliais bendrojo paciento tyrimo metu taip pat gali tapti gydytoju, užsakiusiu žarnyno tyrimą kolonoskopu.
Jei hemoglobino koncentracija sumažėja be jokios akivaizdžios priežasties, hematologas gali įtarti latentinį kraujavimą žarnyne ir rekomenduoti procedūrą.

Nuorodos

Diagnostiniais tikslais kai kuriais atvejais atliekama kolonoskopija:

nuolatinis diskomfortas ir skausmas pilvo ertmėje;
skausmas analinio angos srityje;
įtariama žarnyno obstrukcija;
pūliai ir gleivių išsiskyrimas iš žarnyno;
nepastovios išmatos (kinta viduriavimas ir viduriavimas);
žarnyno judrumo pažeidimas (reguliarus vidurių užkietėjimas);
drastiškas nepagrįstas svorio netekimas;
Krono liga;
polinkį į vėžį;
nežinomos etiologijos anemija;
aukštesnė temperatūra;
opinis kolitas;
kraujavimas iš žarnyno;
audinių mėginių ėmimas tiriant įvairių etiologijų navikus;
kraujo pėdsakai distalinio dvitaškio turinyje;
nepatenkinami žarnyno tyrimo rezultatai kitais būdais;
planuojama ginekologinė chirurgija.

Procedūrą galima nustatyti terapiniais tikslais:

svetimkūnio gavyba;
polipų elektrokoaguliacija;
nutraukti kraujavimą iš žarnyno;
mažų gerybinių navikų pašalinimas;
atkurti storosios žarnos nuovargį.

Kartais, kol atliekama sigmoidoskopija, kolonoskopija yra paskirta, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Vyresniems nei 50 metų žmonėms kasmet parodoma prevencinė procedūra.

Vaizdo klipas pasakoja apie kolonoskopijos procedūrą, kam ir kada tai būtina. Filmuoja kanalas „Gyvi sveiki!“.

Absoliutus kontraindikacijos

Indikacijos, kuriomis kolonoskopija neturėtų būti atliekama jokiomis aplinkybėmis:

Ūmus pūlingas pilvo ertmės uždegimas (peritonitas). Būklė, kai būtina skubi operacija. Delsimas atlikti tyrimą gali labai pakenkti ir sukelti paciento mirtį.
Šoko būklė, smarkiai sumažėjęs kraujospūdis. Tokios būklės sudėtinga kolonoskopijos procedūra yra nepriimtina.
Sunkios širdies problemos - miokardo infarktas, ūminė vainikinių arterijų liga. Šios ligos kelia grėsmę paciento gyvybei. Sunkių komplikacijų rizika yra daug didesnė už numatomą tyrimo naudą.
Išeminis ar opinis kolitas greitai. Procedūros vykdymas tokioje valstybėje gali sukelti žarnyno sienų vientisumo pažeidimą.
Žarnyno plyšimas, turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę. Siekiant išvengti kraujavimo, reikia skubios operacijos. Endoskopinis tyrimas neįmanomas.
Nėštumas Procedūra kelia grėsmę vaisiaus gyvybei.
Paskutinio etapo plaučių ir širdies nepakankamumas. Sunkiais kraujotakos sutrikimais, esant tokioms sąlygoms, reikia atidžiai stebėti gydytojus ir neleisti pacientui atlikti įvairių manipuliacijų.

Santykiniai suvaržymai

Valstybės, kuriose procedūra negali pasiekti norimo rezultato, yra santykinės:

Vidinis kraujavimas. Kraujo kaupimasis į pilvą ir dvitaškį neleis vizualiai apžiūrėti.
Neseniai atlikti pilvo pilvo operacijos. Vykdant kolonoskopiją kyla pavojus, kad bus sugadintos gijimo siūlės.
Divertikulitas. Kartais tam tikros patologijos žarnyno išsikišimo charakteristika apsunkina endoskopą ir neleidžia surinkti reikalingos informacijos.
Inkinalinė arba bambos išvarža. Kai kuriais atvejais skausminga kolonoskopo būklė ir ribos, kai žarnų kilpos netenka, neleidžia mums apsvarstyti tikslingos procedūros.
Dirbtinis širdies vožtuvas pacientui. Patikrinimas atidėtas iki antibiotikų terapijos pabaigos, kad būtų išvengta vožtuvo infekcijos.
Netinkamas paruošimas. Jei žarnyne yra net mažas išmatų kiekis, endoskopijos rezultatai gali būti iškreipti.

Veiksniai, kuriais gydytojas nustato procedūros tinkamumą:

analinis skilimas;
sukibimai;
padidėjusi kūno temperatūra;
dolichosigma

Jei gydytojo paaiškinimas dėl procedūros neturi įtakos paciento sprendimui ir turėtų būti kategoriškai atmestas, kolonoskopija neatliekama. Kai kuriais atvejais patikrinimas nerekomenduojamas menstruacijų metu. Specialistas, vertindamas bendrą paciento būklę, gali atidėti tyrimo atlikimą, nepaisant akivaizdžių kontraindikacijų.

Tipiniai poveikiai ir komplikacijos

Sudėtingas endoskopinis tyrimas, kai kuriais atvejais nepraeina be pasekmių, įskaitant:

pilvo distiliacija dėl likusio oro spaudimo žarnyne;
skausmas ir mėšlungis po auglių ir navikų pašalinimo;
galvos skausmas;
nemalonus diskomforto pojūtis epigastriume;
vėmimas;
viduriavimas;
temperatūros padidėjimas;
skausmingas pojūtis dėl nedidelių gleivinės pažeidimų dėl neatsargaus endoskopo įterpimo.

Be to, kolonoskopinis tyrimas gali sukelti rimtų komplikacijų:

Žarnyno sienų vientisumo pažeidimas (perforacija). Šiuo atveju žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę ir gali sukelti pūlingą uždegimą. Po patikrinimo pablogėjimas yra skubios medicininės pagalbos signalas.
Kraujavimas. Po gydymo kolonoskopija, siekiant pašalinti peraugimą ir navikus, pacientas gali patirti kraujo tekėjimą. Rizikos grupėje, visų pirma, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dėl plonų žarnyno sienų. Kraujavimas gali prasidėti iš karto arba 5–7 dienas po procedūros.

Labai retais atvejais yra įmanoma:

kvėpavimo sistemos sutrikimas dėl netinkamos anestezijos;
infekcija su įvairiomis ligomis (ŽIV, hepatitu);
blužnies plyšimas.

Norėdami išvengti komplikacijų kolonoskopijos metu, turite laikytis gydytojo nurodymų ir pasirinkti patvirtintą medicinos įstaigą.

Ar turėčiau daryti kolonoskopiją: argumentus už ir prieš

Šie argumentai gali būti prieš kolonoskopiją:

skausmingi pojūčiai;
invaziniai gebėjimai;
sužalojimo galimybė;
priklausomybė nuo anatominės struktūros savybių.

Tačiau tinkamai pasirengus ir profesionaliai elgiantis, procedūra yra neskausminga, rizika yra sumažinta.

Apklausa leidžia:

diagnozuoti storosios žarnos ligas ankstyvame etape;
vizualiai įvertinti gleivinės ir žarnyno sienų būklę;
jei reikia, atlikti terapines manipuliacijas.

Tyrimas yra būtinas diagnozuojant storosios žarnos vėžį. Galimos komplikacijos ir daugybė kontraindikacijų - nėra pagrindo atsisakyti kolonoskopijos, nes tikėtina nauda yra didesnė už suvokiamą riziką.

Kiek kainuoja moksliniai tyrimai?

Duomenys apie procedūros išlaidas pateikiami lentelėje:

Kolonoskopija

Šiandien yra keli žarnyno tyrimo metodai, tačiau kolonoskopija yra patikimiausias metodas storosios žarnos vėžio nustatymui. Diagnozę taip pat padeda gydyti pilvo palpacija, laboratoriniai tyrimai, radiacinės diagnostikos metodai (rentgeno, ultragarso, tomografijos). Nepaisant to, tik žarnyno kolonoskopija leidžia be chirurginės intervencijos žiūrėti į vidų ir tiesiogiai ištirti žarnyno sienos būklę.

Indikacijos žarnyno kolonoskopijai

Ar kolonoskopija išsiaiškina, ar gydytojai rekomenduoja šiuos simptomus turintiems pacientams:

juodos išmatos;
kraujas išmatose;
geležies trūkumo anemija;
nuolatinis viduriavimas;
sunkus nepaaiškinamas svorio netekimas;
opinis kolitas;
patologija, nustatyta dvitaškio rentgenologiniu tyrimu;
storosios žarnos polipai;
lėtinis pilvo skausmas.

Būtinai atlikite kolonoskopiją, jei pacientui yra gimęs storosios žarnos vėžys.

Apskritai, kolonoskopijos indikacija yra įtarimas dėl bet kokios galimo storosios žarnos ligos. Kai kuriais atvejais diagnozei pirmą kartą nustatoma irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas, bet jei įtariamas navikas, dažniausiai rekomenduojama kolonoskopija, nes jos skiriamoji geba yra daug didesnė.

Kontraindikacijos

ūminės infekcinės ligos;
peritonitas;
vėlyvojo plaučių ar širdies nepakankamumo stadija;
sunkus išeminis ir opinis kolitas.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, kolonos skiltyje neturi būti skysčių ir išmatų masės. Norėdami tai padaryti, atlikite specialų mokymą kolonoskopijai.

Keletą dienų tikslią sumą nustatys gydytojas, pacientas pradės vartoti dietą, kuri neįtraukia šlako produktų iš dietos: ankštiniai, švieži vaisiai ir daržovės, kopūstai, juodoji duona, kai kurie grūdai.

Be to, privalomas pasirengimo kolonoskopijai etapas yra žarnyno valymas, kuris yra galimas dviem būdais: medikamentinis arba mechaninis (ty naudojant klizma). Pirmuoju atveju gydytojas paprastai paskiria specialų vaistą Fortrans, kuris yra paimtas prieš dieną prieš tyrimą. Antruoju atveju 2-3 valymo klizmai yra patalpinami prieš dieną iki procedūros, o 2-3 - ryte prieš diagnozę.

Pasirinkus specifinį kolonoskopijos paruošimo būdą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kolonoskopija su ar be anestezijos?

Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientams, sergantiems stipriais skausmais šioje srityje, skiriama vietinė anestezija (ksilokainas-gelis, dikainovoy tepalas).

Daugelis pacientų, kurie bijo daryti šią procedūrą, yra suinteresuoti, ar kolonoskopija yra įmanoma pagal bendrąją anesteziją. Gydytojai sako, kad didžioji šio tyrimo dalis nesukelia ryškių skausmų. Be to, daugeliu atvejų žarnyno kolonoskopijos anestezija paprasčiausiai negali būti atliekama, įskaitant sunkų širdies nepakankamumą, sunkią aortos ar mitralinio vožtuvo stenozę, su bronchų ir plaučių ligomis, su ūminėmis psichikos ir neurologinėmis ligomis.

Tačiau yra situacijų, kai pageidautina turėti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ir taip pat yra požymių, pavyzdžiui, masyvūs lipnieji procesai pilvo ertmėje, sunkūs žalingi procesai plonojoje žarnoje, jaunesni nei 10 metų vaikai.

Todėl kolonoskopija vietinėje anestezijoje yra labai retai naudojama, jei reikia anestezijos, tuomet sedacija yra privalumas - anestezijos metodas su specialiais preparatais, kuriuo žmogus panardinamas į paviršutinišką narkotikų miego būseną.

Procedūros metodas

Patyrusio gydytojo atliekama kolonoskopija trunka apie 30 minučių. Prieš atliekant procedūrą pacientui suteikiamas atpalaiduojantis preparatas. Pacientas atsistoja ant sofos, esančios kairėje pusėje, traukdamas savo kelius į krūtinę. Naudojamas kolonoskopas - ilgas lankstus instrumentas, maždaug 1 cm skersmens. Šis prietaisas yra įvedamas per išangę ir su vidutiniu oro tiekimu, palaipsniui judant į priekį. Siekiant palengvinti paciento aparato judėjimą, jie gali būti paprašyti pakeisti padėtį - apvirsti ant nugaros.

Peržengus žarnyno posūkius, žmogus gali jausti diskomfortą, lengvas spazmus ir trumpalaikį skausmą.

Jei kolonoskopijos metu gydytojas pastebi bet kokią patologiją, jis atlieka biopsiją - ekstrahuoja mažus audinių mėginius tolesniam tyrimui, kuris padės nustatyti švietimo pobūdį. Šiuo atveju studijų laikas šiek tiek padidėja.

Komplikacijos po kolonoskopijos

Komplikacijos po kolonoskopijos praktiškai nepastebimos. Retais atvejais tai įvyksta:

kraujavimas gali atsirasti po polipo ar biopsijos pašalinimo, tačiau paprastai jis yra minimalus ir labai greitai sustoja;
nepageidaujama reakcija į raminamąjį;
tiriamų audinių atotrūkis yra labai retas, tyrimo kokybė priklauso nuo medicinos profesionalo profesionalumo.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra medicininis endoskopinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas tiria ir vertina vidinės storosios žarnos paviršiaus būklę su endoskopu.

Kokios ligos gali būti atskleistos šiame tyrime?

Kolonoskopija yra vienas iš tiksliausių metodų, leidžiančių ištirti žarnyno būklę iš vidaus, jos gleivinę, liumeną, toną ir kitus rodiklius. Jis taip pat leidžia greitai ir be atvirų pilvo operacijų pašalinti gerybinius augalus arba paimti įtartinos srities biopsiją, kad būtų galima išsiaiškinti galimo naviko pobūdį.

Vėžys, navikas, storosios žarnos polipas. Pagrindinis tikslas yra ankstyvas vėžio ir jų pirmtakų nustatymas, todėl supaprastinamas tolesnis patologijos gydymas. Be to, pirmuoju vėžio etapu piktybinis navikas pašalinamas naudojant kolonoskopiją.
Gleivinės uždegimas. Kolonoskopijos pagalba galite aptikti uždegiminį procesą ir įvertinti jo laipsnį, aptikti opas, atlikti audinių biopsiją papildomai diagnostikai ir taip pat sustabdyti kraujavimą.
Pūslės. Šiuolaikiniai kolonoskopai leidžia išsamiai ištirti gaubtinės žarnos pjūvius, siekiant anksti aptikti net mažiausių erozijų ir opų gleivinę.
Diverticula Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus metodas diagnozuoti divertikulitą.
Žarnyno obstrukcija. Kolonoskopijos pagalba atskleidžiama tikroji žarnyno obstrukcijos tipų priežastis. Taip pat atliekamas kolonoskopas, pašalinant svetimkūnius.

Kokias procedūras galima atlikti su kolonoskopija?

Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:

pašalinkite svetimkūnį;
pašalinti polipą;
pašalinkite naviką;
sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
atkurti stenozės žarnyno nuovargį (susitraukimą);
atlikite biopsiją (paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Įranga

Pagal jo techninį projektą kolonoskopija yra kompleksinis endoskopinio tyrimo metodas. Technika yra gerai išvystyta, tačiau individualios dvitaškio savybės, ypač patologiniai procesai, sukelia sunkumų egzaminui. Todėl svarbu, kad šią procedūrą atliktų aukšto lygio specialistai, turintys šiuolaikinę įrangą.
Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrokolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia saugiai praeiti visus anatominius žarnyno posūkius, kai tiriamas neskausmingai.
Prietaisas yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną daugeliu didinimo būdu, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną (todėl jis dažnai vadinamas vaizdo kolonoskopija). Šiuo atveju kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės nudegimą žarnyno tyrimo metu.
Daugelyje klinikų kolonoskopija atliekama modernios endoskopinės įrangos gamintoju iš „Pentax Medical“ (Japonija). Šio kolonoskopo skirtumas yra mažiausio skersmens ir aukštųjų technologijų optikos. (Onklinika)

Plonas ir lankstus zondas žymiai sumažina paciento diskomfortą tyrimo metu. Aukštos kokybės optika leidžia patyrusiam gydytojui atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, taip pat atlikti procedūrą be komplikacijų.

Kita „Olympus“ (Japonijos) aukščiausios klasės (ekspertų) įranga su skaitmeninio priartinimo ir tikrinimo galimybe siaurame šviesos spektre, leidžianti matyti ankstyvą vėžį, kurio plotas yra 1 mm. Įrenginys apdorojamas po kiekvieno paciento specialiose skalbimo mašinose (taip pat gaminamas „Olympus“), kuris visiškai neleidžia perduoti iš vieno paciento į kitą. Apdorojimas ploviklyje yra laikomas aukso standartu apdorojant endoskopus, tačiau dėl to padidėja tyrimų išlaidos. Tačiau pagrindinės klinikos nesaugo pacientų saugos (CDC).

Vaizdo kolonoskopija

Video kolonoskopija yra labiausiai informatyvus ir tikslus metodas storosios žarnos ligų diagnozavimui. Tai leidžia jums ištirti žarnyno tonusą ir kontraktilumą. Jo pagrindinis skirtumas nuo tradicinės kolonoskopijos yra tai, kad tyrime naudojamas vaizdo jutiklis leidžia gydytojui ištirti ekrano ekrane tikrintinas sritis. Bet koks žarnyno plotas tyrime gali būti žymiai padidintas, o tai labai supaprastina diagnozę ir leidžia pradėti gydymą kuo greičiau.

Išsamus žarnyno gleivinės tyrimas vaizdo kolonoskopijos metu leidžia gydytojui pastebėti menkiausią nukrypimą nuo normos ir nustatyti 1 mm dydžio patologinius navikus. Jei reikia, vaizdo kolonoskopijos metu galite imtis įtartinų biopsijos audinių. Gautų audinių mėginių histologinis tyrimas (naudojant dauginamąjį mikroskopą) taip pat padės kuo greičiau atlikti tinkamą diagnozę.

Ekspertų lygio įranga leis nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą kuo greičiau be brangių papildomų tyrimų.
Po tyrimo pacientas savo rankose gauna vaizdo kolonoskopijos rezultatus skaitmenine forma.

Ar kolonoskopija skauda?

Kolonoskopiją ant dvitaškio kartais lydi skausmingi pojūčiai. Skausmo priežastis gali būti storosios žarnos žarnyno ar į žarnyną įpurškiamas oras. Šiuo metu pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą kaip skausmingų spazmų tipą.
Nepaisant to, daugelis gydytojų, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad geriau pradėti procedūrą be išankstinės anestezijos. Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai geriausia vartoti lokaliai, kai atliekama kolonoskopija su padidėjusiu skausmo atsaku arba pernelyg žarnyno spazmu.
Kaip vietinė anestezija kolonoskopijai gali būti naudojami vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas. Taikant pageidaujamą plotą, jis suteikia vietinę anesteziją.

Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Kada jūsų miegamajame reikia kolonoskopijos?

Daugelis tyrimų atliekami be anestezijos: gydytojo patirtis, šiuolaikinė įranga su reguliuojamu endoskopo standumu ir vietinių anestezijos gelių naudojimas išangei leidžia sumažinti diskomfortą iki minimumo ir kartais netgi visiškai išvengti skausmo.

Pacientams, kuriems atlikta keletas operacijų, arba jei jie patyrė skausmingą tyrimą, rekomenduojama kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją.

Terminai "sedacija", "bendra anestezija", "narkozė" ir "kolonoskopija sapne" yra vienas ir tas pats. Prieš atliekant anesteziją, būtina atlikti tyrimą ir atlikti keletą bandymų (pvz., Kraujo tyrimą), kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas.

Pacientas, kuris yra miego būsenoje, tyrimo metu turi būti nuolat prižiūrimas patyręs anesteziologas.

Kaip yra kolonoskopija?

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį.
Gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, o po to nuosekliai tiria žarnyno sienas.

Siekiant geresnio vizualizavimo ir išsamesnio tyrimo, žarnyno vamzdžio liumenis išsiplėtė ir jo raukšlės yra išlygintos. Taip yra dėl vidutinio dujų tiekimo į žarnyną, o pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas. Tyrimo pabaigoje gydytojas, naudodamas specialų prietaiso kanalą ir pilvo pūtimo pojūtį, pašalina švirkščiamas dujas.

Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių.
Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate.

Pacientas, jei jam buvo suteikta vietinė anestezija arba anestezijos preparatas, gali išeiti iš klinikų iš karto po procedūros. Jei kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, pacientas po procedūros nukreipiamas į palatą, kur jis pasiliks tol, kol anestezija praeis.

Kaip elgtis po tyrimo?

Jei procedūra buvo atlikta be anestezijos, tuoj pat po procedūros galite valgyti ir gerti.
Jei buvo įvesta anestezija, geriau pertraukti maistą bent 45 minutes.
Jei procedūra buvo terapinė, gali prireikti laikytis specialaus gydytojo rekomenduojamos dietos.
Pasibaigus procedūrai, turėtumėte vaikščioti 5 minutes ir tada sėdėti tualete 10-15 minučių, kad atsipalaiduotumėte ir atleistumėte likusį orą. Jei pilnatvės jausmas ir pilvo distiliacija išlieka ilgiau nei 30-60 minučių, galite 8-10 tablečių smulkiai susmulkintos aktyvintos anglies, sumaišytos 1/2 puodelio šilto virinto vandens, arba gerti 30 ml Espumizan, taip pat atskiestą 1/2 puodelio šilto vandens.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas.

Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:

storosios žarnos sienos perforacija (perforacija);
pacientą gali sutrikdyti šiek tiek pūtimas, kuris praeina po kurio laiko;
žarnyne gali atsirasti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
anestezija gali sukelti paciento kvėpavimą (tai įvyksta maždaug 0,5% atvejų);
po polipų pašalinimo galima pastebėti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas (37–37,2 laipsnių) nuo dviejų iki trijų dienų.

Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

silpnumas;
nuovargis;
galvos svaigimas;
pilvo skausmas;
pykinimas ir vėmimas;
viduriavimas su kraujo dryžiais;
38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Kolonoskopijos balai

Kolonoskopijos rezultatai apibūdina žarnyno gleivinės išvaizdą.

Sveikiems žmonėms, kai jie stebimi kolonoskopu, jis yra šviesiai. Spalva priklauso nuo apšvietimo intensyvumo.
Paprastai sienos yra padengtos plonu gleivių sluoksniu ir atrodo blizgios. Kai gleivių nepakanka, žarnyno paviršius atrodo nuobodu. Ši gleivinės būklė rodo patologinių storosios žarnos sutrikimų buvimą.
Žarnyno paviršius turi būti lygus ir šiek tiek ištemptas, be opos, iškyšos ir tuberkulio.
Tyrimo metu aiškiai nustatomas gleivinės ir submucosos smulkiųjų kraujagyslių kiekis. Kraujagyslių modelio nebuvimas arba stiprinimas rodo galimą patologinę submucosos ištempimą ar patinimą.
Stebėtas gleivinės maišymas atsiranda dėl gleivinės kaupimosi storojoje žarnoje ir paprastai pasirodo kaip ryškūs gumbai.
Kada reikia atlikti kolonoskopiją?

Kokie simptomai turėtų būti kolonoskopija?

Procedūros indikacijos yra tokie simptomai:

dažnas vidurių užkietėjimas
dažnai pasikartojantys skausmai žarnyno srityje,
kraujo ar gleivinės išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos;
kraujo ar gleivių buvimas išmatose,
nepaaiškinamas svorio netekimas, nuovargis,
žarnyno perpildymo pojūtis, dažnas pilvo pūtimas, dujos, vidurių pūtimas, t
pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms,
įtariama įvairiomis dvitaškio ligomis,
dažnas pilvo skausmas,
dažnas viduriavimas,
anksčiau identifikuoti polipai,
anemija,
paveldimumas - artimųjų, kenčiančių nuo onkologinių žarnyno ligų, buvimas,
nežinomos kilmės alerginės reakcijos, t
kraujo tyrime padidėja specifinių naviko žymenų koncentracija;

Kontraindikacijos

Praktiškai kontraindikacijos nėra. Tyrimas kontraindikuotinas tik esant sunkioms ligoms, kurioms reikalingas sunkus stacionarinis gydymas.

Pavyzdžiui, ūmaus žarnyno obstrukcijos metu nustatomas ūminis divertikulitas arba peritonitas, draudžiama kolonoskopija.

Hemorojus nėra kontraindikacija kolonoskopijai. Priešingai, šią procedūrą galima naudoti kraujavimui sustabdyti ir mazgų tyrimui.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:

nustoti vartoti antidiarrheal ir geležies papildų;
padidinti skysčių suvartojimą.

Šiuo metu pasirengimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius tirpinančius tirpalus ir laikantis tam tikros dietos.

Dieta

Dvi ar tris dienas prieš kolonoskopiją reikia laikytis be riebalų turinčios dietos, kurios tikslas - efektyviai išvalyti žarnyną. Tuo pat metu rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir taip pat didina išmatų masę.

Prieš 1 dieną rekomenduojama valgyti tik skystą maistą (jogurtą, manų kruopą, kiaušinieną). Labiausiai gausūs pietūs, kuriuos galite sau leisti 12 valandų per dieną, ir tada tik skaidrios liesos vištienos sultinio, arbatos ir nerūgštinto vandens.

Vakare prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti vakarienės, o ryto rytą neturėtų būti pusryčių.

Produktai, kuriais atsisakoma

Visos daržovės yra neapdorotos,
vaisiai,
žirniai, pupelės,
juoda duona
žali
rūkyta mėsa (dešra, mėsa, žuvis), t
marinatas, marinuoti agurkai,
miežiai, avižiniai dribsniai ir soros košės, t
šokoladas, traškučiai, riešutai, sėklos,
pienas, kava,
gazuoti gėrimai, alkoholis.

Ką galite valgyti?

Virti daržovės,
fermentuoti pieno produktai (grietinė, varškė, kefyras, jogurtas, ryazhenka),
daržovių sriubos,
baltos duonos krekeriai, krekeriai, balta duona,
virti kiaušiniai,
liesos mėsos (vištienos, triušio, veršienos, jautienos), t
mažai riebalų turinčios žuvys (pavyzdžiui, jūrų lydeka, lydeka, karpiai), t
sūris, sviestas,
silpnai užvirinta arbata, kompotai,
želė, medus,
vanduo, skaidrus sultys.

Žarnyno valymas

Šiuo metu plačiausiai naudojami žarnyno valymui naudojami specialūs vidurių preparatai. Būtina ištirti kontraindikacijas ir pasirinkti Jums tinkamiausias priemones. Geriau, jei įmanoma, pasikonsultuoti su gydytoju.

Paprastai šiam tikslui naudojami Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Pagrindinis šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad šie vaistai užkerta kelią medžiagų įsisavinimui skrandyje ir žarnyne, o tai skatina skrandžio ir žarnyno trakto turinį (viduriavimą) greičiau skatinti ir evakuoti. Dėl druskų kiekio elektrolitų viduriavimo preparatuose yra išvengta organizmo vandens ir druskos balanso pažeidimo.

Kaip vartoti Fortrans prieš kolonoskopiją?

Populiariausi yra Fortrans žarnyno valymas.

Vienas vaisto maišelis skirtas 20 kg kūno svorio. Kiekvienas maišelis turi būti atskiestas vienu litru šilto, virinto vandens. Pavyzdžiui, jei žmogaus svoris yra 80 kg, keturis lizdus reikės praskiesti keturiais litrais vandens.

Gerkite gautą tirpalą.

Skiriant kolonoskopiją iki 14.00 val.

Išgerkite visą tirpalą „Fortrans“ 1 litrą per valandą, 1 puodelį per 15 minučių, nuo 16.00 iki 20.00 val.
Ryte galite gerti saldžią arbatą, jei planuojate kolonoskopiją BEZ SLEEP.
Jei ketinate kolonoskopiją atlikti CHE, 4 valandas prieš egzaminą griežtai draudžiama naudoti bet kokius skysčius, įskaitant vaistus.

Skiriant kolonoskopiją po 14.00 val.

Gerkite pusę tirpalo „Fortrans“ nuo 18.00 iki 20.00 val. Prieš tyrimą.
Likusią pusę „Fortrans“ išgerkite nuo 7.00 iki 9.00 tyrimo dieną.
Jei planuojate kolonoskopiją BEZ SLEEP, leidžiamas lengvas patiekalas (sultinys, jogurtas, želė (be uogų), arbata su sausainiais ar duonos trupiniais), bet ne anksčiau kaip prieš 2 valandas prieš kolonoskopiją.
Jei ketinate kolonoskopiją atlikti CHE, 4 valandas prieš egzaminą griežtai draudžiama naudoti bet kokius skysčius, įskaitant vaistus.

Išgėrus vaistą „Fortrans“, tam tikrą laiką yra įmanoma skystas išmatos, tai yra normalu.

Kaip patikrinti žarnyną kitais būdais?

„Aukso“ standartas, skirtas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas ir pats naudingiausias tyrimas kainų ir kokybės santykio požiūriu, yra tik kolonoskopija.

Virtuali kolonoskopija, irrigoskopija (rentgeno spinduliuotė su bario klizmu), dvitaškio vaizdo kapsulinė endoskopija, kompiuterinė tomografija - nė vienas iš šių tyrimų nesiekia kolonoskopijos diagnostinio lygio ir yra naudojami kaip pagalbiniai tyrimai. Be to, visi jie turi pagrindinį ir svarbiausią trūkumą - jų įgyvendinimo metu neįmanoma atlikti jokios medicininės procedūros, galite atlikti tik patikrinimą.

Žarnyno vėžio simptomai. Kodėl kolonoskopija atliekama kas 5 metus

Colon: vėžio požymiai. Kolonoskopija - virtuali ir įprastinė

Paskutinį kartą garsus gydytojas Aleksandras Myasnikovas pasakojo apie žarnyno vėžio rizikos veiksnius, taip pat prevencines priemones, kurių reikėtų imtis prieš šią žarnyno ligą. Šiandien apie vėžio simptomus, kurių gydytojai ne visada atkreipia dėmesį, ir išsamiai apie pagrindinius tyrimus, susijusius su storosios žarnos vėžio - kolonoskopijos - diagnostika.

Žarnyno vėžio požymiai: tyrimai ir tyrimai

Storosios žarnos vėžys nėra spuogas, jis niekada netrūksta! Jos augimas, pavyzdžiui, potencialiai pavojingų polipų, paprastai trunka apie 10 metų. Todėl šiuolaikinė klinikinė praktika yra logiškai pagrįsta: reguliarus kolonoskopija, pradedant nuo 50 metų amžiaus ir 5 metų intervalu.

Mes žiūrime, jei radome įtartiną polipą - mes ištrinsime. Mes nerandame - gerai, gerai susitiksime per 5 metus! Šis metodas sumažina mirties nuo žarnyno vėžio riziką beveik 90%.

Bet mes bijo! „Ir jūs norite įdėti šį vamzdį į mane?“, „Ką? Kas yra 4 leksai priešais ?! “. Ir nemirtingas: „Ką daryti, jei jie kažką ras ?!“. Na, kodėl mes tai darome - žavėtis jūsų žarnyne iš vidaus?

Apie "skausmą" ir kitus dalykus: šiandien daugelyje klinikų šią procedūrą galite atlikti anestezijos metu. Žmogus užmigo į veną, po to, kai jie ją pabunda, atveria akis ir įprastą klausimą: „Kada jie pradės ?!“. Ir džiaugsminga staigmena, kai ji supranta, kad viskas baigėsi.

Na, pagaliau yra „virtuali“ kompiuterinė tomografija. Čia nėra jokio zondo, nors nereikia atšaukti didelio vidurių laisvojo tūrio poreikio kruopščiai paruošti žarnyną.

Privalumai: gebėjimas ne tik matyti žarnyną iš vidaus, bet ir aplinkinius audinius (nors tai kartais virsta minusu - padidėja „neaiškios klinikinės reikšmės“ atvejų tikimybė, o tai reiškia, kad kiti tyrimai be jokio galutinio rezultato).

Suvart: jei jie suranda polipą, nėra galimybės jį nedelsiant pašalinti, arba paimti biopsiją, jums vis tiek reikia atlikti tikrą kolonoskopiją. Todėl šis metodas netaikomas didelės rizikos pacientams ar tiems, kurie anksčiau yra nustatę polipus. Tačiau daugeliui žmonių specialistai mano, kad iš tikrųjų yra priimtina, kad iš pradžių būtų atlikta tikroji kolonoskopija 50 metų, o po to kas penkerius metus pakartokite kompiuterinę kolonoskopiją. Na, tada po rezultatų.

Tačiau labiausiai paplitęs atrankos metodas nėra kolonoskopija, bet metinė išmatų kraujo analizė. Taip, testas yra labai nespecifinis, daugelis dalykų gali paveikti jo rezultatą, tačiau jis padeda atskleisti nedidelį kiekį kraujo, kuris lydi polipo ar jau auglio augimą. Nuo 2014 m. Jis buvo įtrauktas į išmatų praktiką ir analizę, siekiant nustatyti naviko DNR (tik grynas teismo medicinos mokslas!).

Amerikoje yra paplitusi praktika, kai pacientas perka bandomosios juostos už paslėpto kraujo išmatų analizę, į ją įdeda išmatų, užsandarina ir siunčia jį paštu į laboratoriją. Labai patogus! Beje, jūs galite būti išbandytas dėl ŽIV: jūs išbandote bandymo juostelę savo skruosto viduje, užsandarinate ir siunčiate.

Žarnyno vėžio simptomai

Dabar dėl įtartinų simptomų. Visų pirma: ką gydytojai vadina „besikeičiančiais žarnyno įpročiais“ (gerai, taip, vėl, baisiai tiesioginis vertimas iš anglų kalbos). Aš iššifruosiu: visada buvo polinkis į vidurių užkietėjimą, o čia išmatose dažniausiai yra skystis. Aš visada bėgau 3 kartus per dieną, o tada stiprėja. Ir taip pat šiek tiek skausmo ir triukšmo!

Vėlgi, simptomas yra labai nespecifinis. Dauguma žmonių neturi vėžio ir kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo. Tačiau dirgliosios žarnos sindromas yra atskirties diagnozė ir yra atliekamas tik po kolonoskopijos, nesant jokių išvadų.

Niekada nepaisykite geležies trūkumo anemijos, ypač vyrams. Moterims dažnai tai galima paaiškinti fiziologiniu mėnesiniu kraujo netekimu, o vyrams jis visada yra patologija. Ir labai dažnai gali atsirasti storosios žarnos vėžys.

Ilgesnė temperatūra pakyla virš 37,7 be nustatytos priežasties. Colon vėžys 10–25% atvejų lydi bakterijų atsiradimą kraujyje: streptokokus arba klostridijas. Mėgstamiausias klausimas dėl Amerikos licencijavimo egzaminų: Strepticoccus bovis buvo sėjamas į paciento temperatūrą, kitą žingsnį? 5 atsakymai. Kaip manote, kiek mūsų gydytojų sąmoningai atsakys „kolonoskopija“?

Kai kurie simptomai yra susiję su žarnyno obstrukcija, augliu, sienos perforavimu, kraujavimu, tačiau tai jau yra ligoninių gydytojų atvejis, kad būtų teisingai nustatyta diagnozės ir gydymo taktika. Tokie pacientai paprastai patenka į chirurgijos skyrių, diagnozuodami obstrukciją, trombozę, opą, apendicitą ir pan.

Aš negaliu atskirai pasakyti apie "disbakteriozę". Šis terminas jau seniai virto šiukšliadėže, kur neraštingas ir nepastebėtas gydytojas viską rašo: dirgliosios žarnos sindromas, uždegiminė žarnyno liga ir divertikulozė, toksinės megakolono ir kasos ligos. Ir labai dažnai pacientai, turintys pradinį žarnyno vėžio pasireiškimą, laikomi turinčiais „disbiozę“, beprasmiškas kefirchis siunčiamas gerti ir taip praranda galimybę sėkmingai gydyti, ar tai būtų laiku.

Kai reikia atlikti žarnyno kolonoskopiją

Kada ir kodėl reikalinga kolonoskopija?

Kolonoskopija yra storosios žarnos endoskopinis tyrimas su kolonoskopu. Nepaisant to, kad yra daugiau šiuolaikinių vaizdavimo metodų, šis metodas leidžia gydytojui gauti išsamią informaciją apie žarnyno būklę, o klausimas, ar kolonoskopija yra būtina įtariamai onkologijai, yra net verta - tai yra privalomas tyrimas įtariamam vėžiui.

Kolonoskopija leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį.

Šis metodas leidžia ne tik išsiaiškinti diagnozę, tirti dvitaškį per visą jo ilgį, bet ir atlikti tam tikras medicinines procedūras. Galima pašalinti pašalinius daiktus, pašalinti polipą, hemostatines manipuliacijas. Procedūros metu atliekant diagnostinį tikslą galima surinkti medžiagą tolesniam histologiniam tyrimui, kuris yra svarbus, jei įtariamas gerybinis / piktybinis navikas.

Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, Vokietijoje, 47 metų amžiaus pacientui privaloma atlikti kolonoskopiją - tai leidžia laiku nustatyti vėžį arba kitą patologinį procesą dvitaškyje. Amerikoje vyresniems kaip 45 metų pacientams kolonoskopija turi būti atliekama kartą per metus. Procedūra nesukelia didelių skausmų, bet gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Kada parodomas šis tyrimas?

Norėdami atsakyti į klausimą: „Kodėl kolonoskopija?“, Jums reikia išvardyti pagrindines indikacijas tokiam tyrimui:

įtarimas dėl navikų buvimo - tyrimas pirmiausia atliekamas vienu metu atliekant biopsiją, kuri atliekama tiek kartų, kiek reikia per metus;
polipų, esančių storojoje žarnoje, buvimas, kuris turi būti pašalintas - procedūros metu jos nedelsiant naudojamos ir išimamos, taip pat medžiaga, surinkta histologiniam tyrimui, siekiant pašalinti vėžio ląstelių buvimą;
žarnyno kraujavimas apatinėse dalyse, kaip rodo kraujo atsiradimas išmatose;
Ūmus žarnyno obstrukcija, jos dažni atkryčiai - kolonoskopija turės būti atliekama, jei kitų metodų neįmanoma nustatyti tikslių priežasčių;
Krono liga arba įtarimas - tyrimas atliekamas siekiant surinkti medžiagą vėlesniam histologiniam tyrimui ir pašalinti granulomų buvimą žarnyne;
įtariamas opinis kolitas.

Šį tyrimą gydytojas gali paskirti kitoms ligoms kaip papildomą diagnostinę priemonę, taip pat diferencinės diagnostikos metu.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Toks tyrimas gali būti saugiai atliekamas kelis kartus per metus, tačiau tik jei nėra kontraindikacijų, kurios yra suskirstytos į santykines ir absoliutus. Pirmoji apima dažnas vidurių užkietėjimas / neaiškios priežasties viduriavimas, daugiadienis subfebrilas, nepageidaujamas svorio netekimas, anemija. Jei nustatomi tokie reiškiniai, gali būti nustatyta kolonoskopija, tačiau tyrimo turinys bus mažesnis.

Yra sąlygų, kuriomis toks tyrimas negali būti atliktas:

sunkus kraujavimas iš žarnyno / kraujo susikaupimas pilvo ertmėje;
peritonitas;
ūminis miokardo infarktas;
bet kokios etiologijos šokas;
žarnyno sienos perforacija.

Parengiamasis laikotarpis

Kad kolonoskopija būtų informatyvi, reikalingas gana rimtas pasirengimas procedūrai. Žmonės, kurie tokį tyrimą atlieka kelis kartus per metus, žino preparato niuansus, kiti turi griežtai laikytis visų kolonoskopiją paskiriančių gydytojų nurodymų.

Pagrindinė sąlyga yra išmatų masės nebuvimas tiriamos žarnos liumenyje.

Jų buvimas padidina klaidingos diagnozės riziką, o kai kurie patologiniai pokyčiai gali nepastebėti. Pasirengimas prasideda prieš dvi dienas iki siūlomos procedūros. Parodyta speciali dieta, iš kurios visiškai neįtraukiami dujų susidarymą skatinantys produktai ir padidėjęs išmatų kiekis: obuoliai, vynuogės, žalios daržovės, riešutai, kai kurie grūdai, ankštiniai augalai, grybai, pienas ir gazuoti gėrimai.

Blauzdos, ruošiamos kolonoskopijai, neturėtų būti įtrauktos.

Šių dienų pirmenybė teikiama mažai riebalų turinčioms žuvims, lengvoms sriuboms, fermentuotiems pieno produktams. Egzaminavimo dieną leidžiama skystis. Geležies turintys vaistai nutraukiami tyrimo išvakarėse, aktyvuotos anglies naudojimas nerekomenduojamas. Prieš dieną, kai reikia atlikti kolonoskopiją, yra nustatyta valymo klizma, galima naudoti vidurius.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Procedūra nereikalauja hospitalizacijos ir atliekama ambulatoriniu pagrindu - endoskopinės arba procedūrinės patalpos. Gydytojas nusprendžia, kokiais atvejais reikia anestezijos - vietinė anestezija yra skiriama vaikams iki 12 metų amžiaus, pacientams, turintiems destruktyvius procesus žarnyne, pažymėtomis lipniomis formomis. Dažnai pakankamai vietinės anestezijos, kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją - vartojamas intraveninis vaistų, kurie sukelia paviršutinišką, gana trumpą miego režimą.

Paciento padėtis tyrimo metu - gulėti kairėje pusėje, kai keliai traukiami iki krūtinės. Gydytojas įterpia endoskopą į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda į storąją žarną. Siekiant palengvinti vamzdžio aparato ištraukimą ir pagerinti žarnyno matomumą, oras, tiesinantis liumeną. Jei reikia, gydytojas prašo paciento įjungti kitą pusę ar atgal. Tyrimo trukmė priklauso nuo gydytojo patirties ir papildomų manipuliacijų poreikio.

Šio tyrimo informacijos turinys priklauso tik nuo asmens pasirengimo teisingumui. Jei gydytojas sužino apie neteisingą paruošimą, kuris buvo laikomas pažeidžiant rekomendacijas, procedūra bus atmesta, net jei yra tiesioginių įrodymų.

Galimos komplikacijos

Kolonoskopijos komplikacijos yra retos. Visi į žarnyną įpurškiami orai pašalinami specialiomis sistemomis, o iškart po procedūros leidžiama vartoti maistą. Kartais atsiranda pilvo pūtimo pojūtis, kurį galima lengvai pašalinti išgeriant 10 tablečių aktyvuotos anglies, ištirpintos pusę stiklinės vandens. Retais atvejais gydytojai susiduria su tokiomis reakcijomis:

šiek tiek kraujavimas po biopsijos ar polipo išskyrimo;
alerginė reakcija į naudojamus vaistus;
žarnyno perforacija - didžiulė komplikacija, atsirandanti dėl nekvalifikuoto procedūros atlikimo, yra labai reti.

Per daugelį metų žmogaus organizmas vis dažniau susiduria su įvairiomis ligomis. Taip pat didėja prevencinių tyrimų, kuriuos rekomenduojama atlikti kiekvienais metais, kiekis, ir reguliariai atliekama kolonoskopija bus puikus būdas anksti aptikti bet kokią patologiją, įskaitant piktybinius navikus.

Kolonoskopija: ką atlieka šis tyrimas, pasirengimas, elgesys

Kolonoskopija yra medicininis endoskopinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas tiria ir vertina vidinės storosios žarnos paviršiaus būklę su endoskopu.

Kokios ligos gali būti atskleistos šiame tyrime?

Vėžys, navikas, storosios žarnos polipas. Pagrindinis tikslas yra ankstyvas vėžio ir jų pirmtakų nustatymas, todėl supaprastinamas tolesnis patologijos gydymas. Be to, pirmuoju vėžio etapu piktybinis navikas pašalinamas naudojant kolonoskopiją.
Gleivinės uždegimas. Kolonoskopijos pagalba galite aptikti uždegiminį procesą ir įvertinti jo laipsnį, aptikti opas, atlikti audinių biopsiją papildomai diagnostikai ir taip pat sustabdyti kraujavimą.
Pūslės. Šiuolaikiniai kolonoskopai leidžia išsamiai ištirti gaubtinės žarnos pjūvius, siekiant anksti aptikti net mažiausių erozijų ir opų gleivinę.
Diverticula Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus metodas diagnozuoti divertikulitą.
Žarnyno obstrukcija. Kolonoskopijos pagalba atskleidžiama tikroji žarnyno obstrukcijos tipų priežastis. Taip pat atliekamas kolonoskopas, pašalinant svetimkūnius.

Kokias procedūras galima atlikti su kolonoskopija?

Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:

pašalinkite svetimkūnį;
pašalinti polipą;
pašalinkite naviką;
sustabdyti kraujavimą iš žarnyno;
atkurti stenozės žarnyno nuovargį (susitraukimą);
atlikite biopsiją (paimkite audinio gabalėlį histologiniam tyrimui).

Įranga

Prietaisas yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną daugeliu didinimo būdu, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną (todėl jis dažnai vadinamas vaizdo kolonoskopija). Šiuo atveju kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės nudegimą žarnyno tyrimo metu.

Daugelyje klinikų kolonoskopija atliekama modernios endoskopinės įrangos gamintoju iš „Pentax Medical“ (Japonija). Šio kolonoskopo skirtumas yra mažiausio skersmens ir aukštųjų technologijų optikos. (Onklinika)

Vaizdo kolonoskopija

Ekspertų lygio įranga leis nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą kuo greičiau be brangių papildomų tyrimų. Po tyrimo pacientas savo rankose gauna vaizdo kolonoskopijos rezultatus skaitmenine forma.

Ar kolonoskopija skauda?

Kolonoskopiją ant dvitaškio kartais lydi skausmingi pojūčiai. Skausmo priežastis gali būti storosios žarnos žarnyno ar į žarnyną įpurškiamas oras. Šiuo metu pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą kaip skausmingų spazmų tipą. Nepaisant to, daugelis gydytojų, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad geriau pradėti procedūrą be išankstinės anestezijos. Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai geriausia vartoti lokaliai, kai atliekama kolonoskopija su padidėjusiu skausmo atsaku arba pernelyg žarnyno spazmu.

Kaip vietinė anestezija kolonoskopijai gali būti naudojami vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas. Taikant pageidaujamą plotą, jis suteikia vietinę anesteziją.

Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Kada jūsų miegamajame reikia kolonoskopijos?

Pacientams, kuriems atlikta keletas operacijų, arba jei jie patyrė skausmingą tyrimą, rekomenduojama kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją.

Pacientas, kuris yra miego būsenoje, tyrimo metu turi būti nuolat prižiūrimas patyręs anesteziologas.

Kaip yra kolonoskopija?

Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį. Gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, o po to nuosekliai tiria žarnyno sienas.

Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių. Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate.

Kaip elgtis po tyrimo?

Jei procedūra buvo atlikta be anestezijos, tuoj pat po procedūros galite valgyti ir gerti.
Jei buvo įvesta anestezija, geriau pertraukti maistą bent 45 minutes.
Jei procedūra buvo terapinė, gali prireikti laikytis specialaus gydytojo rekomenduojamos dietos.
Pasibaigus procedūrai, turėtumėte vaikščioti 5 minutes ir tada sėdėti tualete 10-15 minučių, kad atsipalaiduotumėte ir atleistumėte likusį orą. Jei pilnatvės jausmas ir pilvo distiliacija išlieka ilgiau nei 30-60 minučių, galite 8-10 tablečių smulkiai susmulkintos aktyvintos anglies, sumaišytos 1/2 puodelio šilto virinto vandens, arba gerti 30 ml Espumizan, taip pat atskiestą 1/2 puodelio šilto vandens.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas.

Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:

storosios žarnos sienos perforacija (perforacija);
pacientą gali sutrikdyti šiek tiek pūtimas, kuris praeina po kurio laiko;
žarnyne gali atsirasti kraujavimas (pasireiškia maždaug 0,1% atvejų);
anestezija gali sukelti paciento kvėpavimą (tai įvyksta maždaug 0,5% atvejų);
po polipų pašalinimo galima pastebėti tokius simptomus kaip pilvo skausmas ir nedidelis temperatūros padidėjimas (37–37,2 laipsnių) nuo dviejų iki trijų dienų.

Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:

silpnumas;
nuovargis;
galvos svaigimas;
pilvo skausmas;
pykinimas ir vėmimas;
viduriavimas su kraujo dryžiais;
38 laipsnių ir aukštesnė temperatūra.

Kolonoskopijos balai

Kolonoskopijos rezultatai apibūdina žarnyno gleivinės išvaizdą.

Sveikiems žmonėms, kai jie stebimi kolonoskopu, jis yra šviesiai. Spalva priklauso nuo apšvietimo intensyvumo.
Paprastai sienos yra padengtos plonu gleivių sluoksniu ir atrodo blizgios. Kai gleivių nepakanka, žarnyno paviršius atrodo nuobodu. Ši gleivinės būklė rodo patologinių storosios žarnos sutrikimų buvimą.
Žarnyno paviršius turi būti lygus ir šiek tiek ištemptas, be opos, iškyšos ir tuberkulio.
Tyrimo metu aiškiai nustatomas gleivinės ir submucosos smulkiųjų kraujagyslių kiekis. Kraujagyslių modelio nebuvimas arba stiprinimas rodo galimą patologinę submucosos ištempimą ar patinimą.
Stebėtas gleivinės maišymas atsiranda dėl gleivinės kaupimosi storojoje žarnoje ir paprastai pasirodo kaip ryškūs gumbai.
Kada reikia atlikti kolonoskopiją?

Kokie simptomai turėtų būti kolonoskopija?

Procedūros indikacijos yra tokie simptomai:

dažnas vidurių užkietėjimas
dažnai pasikartojantys skausmai žarnyno srityje,
kraujo ar gleivinės išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos;
kraujo ar gleivių buvimas išmatose,
nepaaiškinamas svorio netekimas, nuovargis,
žarnyno perpildymo pojūtis, dažnas pilvo pūtimas, dujos, vidurių pūtimas, t
pasiruošimas įvairioms ginekologinėms operacijoms,
įtariama įvairiomis dvitaškio ligomis,
dažnas pilvo skausmas,
dažnas viduriavimas,
anksčiau identifikuoti polipai,
anemija,
paveldimumas - artimųjų, kenčiančių nuo onkologinių žarnyno ligų, buvimas,
nežinomos kilmės alerginės reakcijos, t
kraujo tyrime padidėja specifinių naviko žymenų koncentracija;

Kontraindikacijos

Praktiškai kontraindikacijos nėra. Tyrimas kontraindikuotinas tik esant sunkioms ligoms, kurioms reikalingas sunkus stacionarinis gydymas.

Pavyzdžiui, ūmaus žarnyno obstrukcijos metu nustatomas ūminis divertikulitas arba peritonitas, draudžiama kolonoskopija.

Hemorojus nėra kontraindikacija kolonoskopijai. Priešingai, šią procedūrą galima naudoti kraujavimui sustabdyti ir mazgų tyrimui.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.

Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:

nustoti vartoti antidiarrheal ir geležies papildų;
padidinti skysčių suvartojimą.

Šiuo metu pasirengimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius tirpinančius tirpalus ir laikantis tam tikros dietos.

Dieta

Vakare prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti vakarienės, o ryto rytą neturėtų būti pusryčių.

Produktai, kuriais atsisakoma

Visos daržovės yra neapdorotos,
vaisiai,
žirniai, pupelės,
juoda duona
žali
rūkyta mėsa (dešra, mėsa, žuvis), t
marinatas, marinuoti agurkai,
miežiai, avižiniai dribsniai ir soros košės, t
šokoladas, traškučiai, riešutai, sėklos,
pienas, kava,
gazuoti gėrimai, alkoholis.

Ką galite valgyti?

Virti daržovės,
fermentuoti pieno produktai (grietinė, varškė, kefyras, jogurtas, ryazhenka),
daržovių sriubos,
baltos duonos krekeriai, krekeriai, balta duona,
virti kiaušiniai,
liesos mėsos (vištienos, triušio, veršienos, jautienos), t
mažai riebalų turinčios žuvys (pavyzdžiui, jūrų lydeka, lydeka, karpiai), t
sūris, sviestas,
silpnai užvirinta arbata, kompotai,
želė, medus,
vanduo, skaidrus sultys.

Žarnyno valymas

Paprastai šiam tikslui naudojami Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Kaip vartoti Fortrans prieš kolonoskopiją?

Populiariausi yra Fortrans žarnyno valymas.

Gerkite gautą tirpalą.

Skiriant kolonoskopiją iki 14.00 val.

Išgerkite visą tirpalą „Fortrans“ 1 litrą per valandą, 1 puodelį per 15 minučių, nuo 16.00 iki 20.00 val.
Ryte galite gerti saldžią arbatą, jei planuojate kolonoskopiją BEZ SLEEP.
Jei ketinate kolonoskopiją atlikti CHE, 4 valandas prieš egzaminą griežtai draudžiama naudoti bet kokius skysčius, įskaitant vaistus.

Skiriant kolonoskopiją po 14.00 val.

Gerkite pusę tirpalo „Fortrans“ nuo 18.00 iki 20.00 val. Prieš tyrimą.
Likusią pusę „Fortrans“ išgerkite nuo 7.00 iki 9.00 tyrimo dieną.
Jei planuojate kolonoskopiją BEZ SLEEP, leidžiamas lengvas patiekalas (sultinys, jogurtas, želė (be uogų), arbata su sausainiais ar duonos trupiniais), bet ne anksčiau kaip prieš 2 valandas prieš kolonoskopiją.
Jei ketinate kolonoskopiją atlikti CHE, 4 valandas prieš egzaminą griežtai draudžiama naudoti bet kokius skysčius, įskaitant vaistus.

Išgėrus vaistą „Fortrans“, tam tikrą laiką yra įmanoma skystas išmatos, tai yra normalu.

Kaip patikrinti žarnyną kitais būdais?

„Aukso“ standartas, skirtas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas ir pats naudingiausias tyrimas kainų ir kokybės santykio požiūriu, yra tik kolonoskopija.

Kolonoskopija Nuoroda į pagrindinį leidinį

Kada daryti žarnyno kolonoskopiją ir kodėl

Pradinis puslapis »Kolonoskopija» Kada tai yra būtina ir kada nereikia daryti kolonoskopijos?

Yra apklausų, kurių reikia atlikti dėl kai kurių nepageidaujamų simptomų arba tiesiog reguliariai. Pvz., Turėtumėte suprasti, kada reikia atlikti kolonoskopiją, nes ji turi būti padaryta dėl tam tikros priežasties ir, kai kuriais atvejais, reguliariai, pavyzdžiui, kasmet. Mes suprasime, kada būtinai reikia atlikti kolonoskopiją - ir ką šis tyrimas yra.

Apie procedūrą

Kolonoskopija yra procedūra, apimanti dvitaškio ir tiesiosios žarnos tyrimą maža maža kamera, kuri yra įdėta tiesiai į tiesiąją žarną. Padidintas vaizdas iš jo rodomas ekrane, todėl gydytojas gali vizualiai įvertinti vidaus organų paviršiaus būklę. Be pasyvaus vertinimo, gydytojas taip pat gali atlikti pagrindinę intervenciją. Pavyzdžiui, jei buvo aptikti polipai, audinių augimas ir kitos neigiamos formacijos, jas galima greitai pašalinti naudojant įmontuotus paprastus chirurginius instrumentus.

Kaip pavojinga ši procedūra?

Daugelis žmonių bijo turėti kolonoskopiją, dėl kurios atsiranda nemalonių pasekmių - jų kūnuose esanti liga yra labai neigiama - ir nėra jokio būdo gydyti be rimtos intervencijos. Ir ši intervencija bus daug rimtesnė nei kolonoskopija.

Nors, žinoma, nerekomenduojama pernelyg dažnai atlikti procedūrą (žarnyne reikia pereiti nuo apkrovos), tačiau, jei tyrimas atliekamas, pavyzdžiui, du kartus per metus (retai skiriama kolonoskopija dažniau nei du kartus per metus), tada nebus žalos. Taip pat nebus diskomforto, nes įvedimas paprastai atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus, dėl kurių nėra fizinių nepatogumų.

Procedūros indikacijos

Apsvarstykite atvejus, kai nustatyta procedūra. Yra keletas pagrindinių šios procedūros nuorodų. Tai tik nuorodos, kurioms ji yra privaloma. Taip pat yra daug situacijų, kai ji yra visiškai neprivaloma - pavyzdžiui, vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms rekomenduojama ją atlikti net kaip ir kas penkerius metus be jokių ryškių simptomų, kad jie būtų saugūs ir užkirstų kelią galimai ligų vystymosi rizikai. Akivaizdesnės priežastys atlikti šią apklausą yra šios:

Nerimą keliančių rimtų simptomų buvimas. Tai gali apimti, pavyzdžiui, kraujo ar gleivių išleidimą iš tiesiosios žarnos, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą ar skausmą, padidėjusį silpnumą, nuovargį ir panašius simptomus.
Nerimą keliančių medicininių tyrimų požymių, pvz., Paslėptų kraujo išvaizda išmatose, kraujo tyrimo ar rentgeno tyrimo pokyčiai, taip pat specifinių naviko žymenų padidėjimas.
Simptomų, kurie gali rodyti storosios žarnos naviką, buvimas, pavyzdžiui, jei yra tiesiosios žarnos ir skrandžio polipai, taip pat jei yra pasirengimas ginekologinei chirurgijai, pavyzdžiui, su endometrioze, gimdos arba kiaušidžių navikais.

Pacientui gresia pavojus (nes jis kasmet turi reguliariai stebėti, tai daroma daugelį metų, kol jis išvežamas iš rizikos grupės), pavyzdžiui, jei jis anksčiau buvo atlikęs storosios žarnos operaciją dėl vėžio, Krono liga, opinis kolitas arba, jei polipai ar storosios žarnos navikai buvo pašalinti arba diagnozuoti pacientui arba jo artimiesiems.

Gydytojas nusprendžia, ar šiuo atveju pakanka žarnyno kolonoskopijos arba reikia papildomo tyrimo.

Procedūros kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais ši procedūra, nors ir gana saugi, yra labai atgrasoma. Tai apima tokias situacijas:

Vaiko gimimo laikotarpis (procedūra gali sukelti persileidimą ar ankstyvą gimdymą, priklausomai nuo dabartinio etapo).
Krono ligos paūmėjimo laikotarpis.

Tokiais atvejais sprendimą dėl to, ar reikia kolonoskopijos, ar dėl to, ar rizika yra nepagrįsta, priima gydytojas.

Šalutinis poveikis

Nors, kaip jau minėta, šis tyrimas yra labai saugus, tačiau retais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis. Šie efektai, pavyzdžiui, yra šie:

skausmo pojūtis po polipų pašalinimo;
nedidelio diskomforto jausmas žarnyne;
galvos svaigimas ir pykinimas dėl anestezijos poveikio;
fiziniai vidaus organų pažeidimai, tokie kaip žarnyno perforacija, žarnyno perforacija ir pan.

Pastarieji poveikiai yra labai reti ir patyrusiam gydytojui beveik neįmanoma. Jei taip atsitiktų, jei nepatyręs gydytojas padarė klaidą, jie gali būti pašalinti dėl chirurginės intervencijos.

Apibendrinimas

Yra daug atsakymų į klausimą, kodėl yra padaryta kolonoskopija - kartais manoma, kad tai kasmet arba kas penkerius metus atliekamas įprastas tikrinimas, kartais tai atliekama, kai kyla įtarimas dėl vidaus organų ligos. Vienas dalykas yra aiškus - jums neturėtų būti laiko atlikti tokį tyrimą, kai to reikia, kitaip kyla pavojus, kad gali būti ignoruojamos sunkios ligos. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie tai, kaip dažnai ir kokiomis aplinkybėmis ši procedūra jums parodoma.

Kolonoskopija žarnynas: paruošimas ir apžvalgos:

Sveikata yra ypač svarbi visiems. Tačiau kartais, siekiant užtikrinti, kad viskas būtų tinkama su tam tikrais organais ar sistemomis, būtina atlikti labai nemalonius tyrimus. Šiame straipsnyje aš noriu išsamiai papasakoti apie tai, kas yra žarnyno kolonoskopija.

Koncepcijos apibrėžimas

Visų pirma, jūs turite suprasti sąvokas, kurios bus aktyviai naudojamos pateiktame straipsnyje. Taigi, kas yra žarnyno kolonoskopija? Tai yra specialus tyrimo metodas, kurio metu tiriami tiesioginiai ir riebaliniai paciento žarnų skyriai. Specialus zondas naudojamas kaip pagalbinis įrankis.

Kada turėčiau atlikti procedūrą?

Kada pacientui reikalinga kolonoskopija? Taigi, ši procedūra yra būtina, jei būtina pašalinti arba patvirtinti tokias dvitaškio patologijas, pavyzdžiui:

Polipai, navikai.
Įvairūs uždegiminiai procesai (Krono liga, kolitas ir tt).
Pūslės ir erozija.
Žarnyno kraujavimas.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, kai galima nustatyti kolonoskopiją:

Nespecifinis išleidimas iš tiesiosios žarnos: kraujas, gleivės.
Paciento išmatų pažeidimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
Procedūra taip pat gali būti skiriama dažniems skausmams ir pilvo pūtimui.
Be to, šio tyrimo indikacija pacientui gali būti ilgalaikė subferto temperatūra (37–37,5 ° C), kūno silpnumas ir padidėjęs nuovargis.
Nežinomos kilmės alerginės reakcijos.
Šis tyrimas gali būti skiriamas žarnyno vėžio profilaktikai pacientams, vyresniems nei 50 metų.

Tyrimo rezultatai, kurie taip pat gali tapti kolonoskopijos indikacijomis:

Kraujo tyrimų rezultatų pokyčiai: (mažesnis hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR).
CT, ultragarso ir rentgeno spindulių rezultatai.
Konkrečių naviko žymenų augimas.
Su laboratoriniu aptikimu paslėptų kraujo išmatose.

Parengiamasis etapas: mityba

Taip pat labai svarbu pasiruošti storosios žarnos kolonoskopijai. Ši rekomendacijų grupė yra labai svarbi, nes tik šiuo atveju tyrimas suteiks teigiamų rezultatų. Ką reikia prisiminti, jei norite pasirengti šiai ne labai maloniai procedūrai? Labai svarbu laikytis tam tikros dietos:

Prieš tris dienas prieš kolonoskopiją reikia nustoti vartoti šiuos maisto produktus: ankštinius augalus, vaisius, daržoves, riešutus, pieną, duoną, avižinius ir ruginius košė.
Pora dienų prieš procedūrą negalima vartoti sunkių maisto produktų. Geriau teikti pirmenybę sultiniams.
Pacientai sako, kad dieną prieš procedūrą pageidautina visiškai atsisakyti valgio.
Atsisakymo valgyti dieną reikia gerti mažiausiai 3,5 litrų vandens.
Procedūros dieną griežtai draudžiama valgyti.

Parengiamasis etapas: valymas

Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai taip pat yra organo valymo procesas. Tam reikia naudoti specialius preparatus ar tirpalus:

Galite įsigyti tokių vaistų kaip „Fortrans“ arba „Duphalac“ (pagrindinis komponentas - laktulozė). 100 ml vaisto ištirpinama daugiausia trijuose litruose vandens. Pusė lėšų turėtų būti geriama prieš pietus procedūros išvakarėse. Likusi dalis girtas prieš miegą.
Procedūra taip pat atliekama naudojant keturis litrus polietilenglikolio. Norėdami tai padaryti, gerti tirpalą prieš tris valandas.
Jei po pietų numatoma kolonoskopija, su gydytoju reikia aptarti visą proceso paruošimo procesą.

Po tam tikro laiko išgėrus šiuos vaistus atsiranda skystas išmatos. Tokiu būdu žarnynas valomos prieš kolonoskopiją. Kiti simptomai, kurie taip pat gali pasireikšti: pilvo skausmas, pilvo pūtimas.

Taip atsitinka, kad pirminis žarnyno savęs valymas buvo nepakankamas. Šiuo atveju, jau medicinos įstaigoje, pacientas gali būti plaunamas apatine paciento dalimi klizmu.

Dauguma pacientų pataria neatsižvelgti į parengiamąjį etapą. Jei žarnyno valymas yra nepakankamas, procedūra gali būti atidėta.

Procedūros perdavimas

Kaip žarnyno - kolonoskopijos tyrimas? Taigi ši procedūra susideda iš kelių paprastų veiksmų:

Procedūra atliekama specialioje patalpoje. Jo laikymo metu kambaryje neturėtų būti svetimi.
Pacientas yra ant sofos ant jo pusės.
Norėdami ištirti viršutinę žarnyną, gydytojas naudoja specialų zondą, kolonoskopą (tai lankstus ilgas plonas vamzdis, įrengtas šviesos šaltiniu ir kamera, kuri maitina vaizdą į ekraną). Taip pat reikėtų pasakyti, kad pats kolonoskopas susideda iš kelių sekcijų, į vieną iš kurių galima įterpti papildomą prietaisą. Tai gali būti reikalinga biopsijai, polipo pašalinimui ar kitai procedūrai.
Po tyrimo gydytojas atidžiai pašalina kolonoskopą.

Pati procedūra trunka apie 20-30 minučių. Taip pat verta pasakyti, kad tai yra labai nemalonus tyrimas. Štai kodėl pastaraisiais metais pacientams dažnai siūloma anestezija. Šiuo atveju procedūra yra visiškai neskausminga. Po procedūros kai kurie pacientai patiria mieguistumą ir silpnumą (anestezijos rezultatą).

Virtuali kolonoskopija

Yra toks dalykas, kaip žarnyno virtuali kolonoskopija. Kas tai? Taigi, verta paminėti, kad tai yra labai nauja procedūra, kurios metu kokybiškai pagerinamas vaizdas naudojant kompiuterinę tomografiją. Kalbant apie parengiamąjį etapą, šiuo atveju taip pat svarbu. Visos pirmiau minėtos priemonės taip pat turėtų būti atliekamos ruošiantis virtualiai kolonoskopijai. Tačiau procedūra bus kitokia. Taigi, prieš pradedant tyrimą su specialiu zondu pacientui, žarnos bus užpildytos oru. Be to, per išangę nebus tiesioginio įsiskverbimo į žarnyną. Ši kūno dalis bus tiriama tomografija.

Šio metodo privalumai (palyginti su įprastine kolonoskopija):

Maža trauma.
Tikslesnis modifikuotų žarnyno dalių nustatymas.

Procedūros kaina.
Nesugebėjimas atlikti papildomų procedūrų. Pavyzdžiui, paimkite biopsiją.
Skausmas ir kitas nepatogumų pobūdis, susijęs su žarnų užpildymu oru.

Profilaktinė kolonoskopija

Taip pat labai svarbu apsaugoti žarnyno kolonoskopiją (pacientų nuomonės sutinka). Galų gale, jei periodiškai vykdote šią procedūrą, ankstyvaisiais etapais galima nustatyti tam tikras problemas ir ligas, kurios bus sprendžiamos daug lengviau.

Šis metodas yra puiki žarnyno vėžio prevencija. Galų gale, ši liga išsivysto gana ilgai, apie 10 metų. Be to, iš pradžių ši problema neturi jokių simptomų. Pirmaisiais ligos etapais yra gerai gydomi.
Padidėjusi ligų rizika tiems žmonėms, kurių giminės patyrė panašias problemas.

Šiuo atveju žmonėms, vyresniems nei 50 metų, rekomenduojama kartą per metus (arba kas porą metų) atlikti kolonoskopiją. Kartą per metus būtina atlikti profilaktinius žarnyno tyrimus tiems, kurie kenčia nuo Krono ligos, gaubtinės žarnos polipų ar nespecifinio kolito. Kas 3-5 metai ši procedūra bus reikalinga tiems žmonėms, kurių giminės buvo anksčiau patyrę žarnyno vėžį.

Ką pasirinkti?

Daugelis žmonių žino, kad ši procedūra yra labai nemalonus. Štai kodėl jie stengiasi jų išvengti. Ir tada kyla logiškas klausimas, kaip patikrinti žarnyną (išskyrus kolonoskopiją). Ne Šiandien nėra kitų metodų. Kompiuterinė tomografija gali būti paskirta kaip alternatyva, tačiau visais atvejais ji gali būti netinkama.

Be to, pacientai yra susirūpinę dėl to, kas geresnė - žarnyno MRT arba kolonoskopija? Dar kartą norėčiau pasakyti, kad kreiptis į procedūrą tik gydytojas, remdamasis poreikiu. Kai kuriais atvejais kiti žarnyno tyrimai, išskyrus kolonoskopiją, yra neįmanomi.

Kontraindikacijos

Šis žarnyno - kolonoskopijos tyrimas - turi keletą kontraindikacijų. Taigi kas gali būti uždraustas šioje procedūroje?

Pacientai, sergantys sunkia hipertenzija.
Žmonės su širdies ir plaučių nepakankamumu.
Žmonės, turintys problemų dėl kraujo krešėjimo.
Tie, kurie turi adhezinę ligą.
Nėščios moterys (gali būti nurodomos tik kaip atviros žarnyno operacijos alternatyva).

Kitais atvejais galima atlikti paciento procedūrą. Tačiau jei asmuo vartoja tam tikrus vaistus tuo pačiu metu, apie tai reikia pasakyti gydytojui. Galų gale, tuo pačiu metu bent jau parengiamasis laikotarpis gali būti pakeistas.

Komplikacijos

Kaip minėta, kolonoskopija yra beveik neskausminga. Pacientų, kurie nedarė anestezijos, apžvalgos, taip pat atkreipkite dėmesį, kad maksimali procedūra sukelia diskomfortą, tačiau nesukelia didelių skausmų. Tačiau retai, tačiau ši procedūra gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

Žarnyno perforacija (audinių plyšimas). Tokiu atveju pacientui paskiriama avarinė operacija, dėl kurios problema pašalinama.
Komplikacijos gali atsirasti dėl anestezijos (maždaug 0,5% atvejų).
0,1% atvejų gali pasireikšti kraujavimas iš žarnyno.
Labai retai pacientai gali būti užsikrėtę hepatitu C arba salmonelė (nepakankama kolonoskopo dezinfekcija).
Retais atvejais kolonoskopijos metu gali atsirasti blužnies plyšimas.

Jei po procedūros pacientas turi karščiavimą, skausmą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą su krauju, silpnumą ar diskomfortą, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.