Klexanas ir alkoholis - suderinamumas

Lentelėje nurodoma galimybė dalintis alkoholiniais gėrimais ir po kiek laiko ir kada vartoti vaistą.

• 2 dienas prieš geriant moteris.

• 20 valandų po vyrams gerti.

• 1 diena po gėrimo moterims.

• po 1 mėn., Jei buvo gydymo kursas vyrams ir moterims.

[! ] Siekiant išvengti galimo pavojaus sveikatai, atsisakykite alkoholio visą gydymo laikotarpį.

• bet kokiomis sąlygomis nėštumo metu.

• jokiomis aplinkybėmis, jei yra gydymo kursas vyrams ir moterims.

Kartu su alkoholiu clexanas gali sukelti panašią į disulfiramo reakciją. Antibiotikų molekulės liečiasi su etanoliu, kuris sukelia apsinuodijimą, kuris gali reaguoti į organizmą su simptomais: pykinimas ir vėmimas, stiprus galvos skausmas, kaklo, veido, krūtinės, širdies plakimas, stiprus ir pertrūkis kvėpavimas, rankų ir kojų spazmai.

- Skaičiuojant lentelę, vidutinis gėrimas (vidutinis intoksikacijos laipsnis) apskaičiuojamas proporcingai 60 kg kūno svoriui.

- Alkoholiui, galinčiam veikti narkotikui, minimas: alus, vynas, šampanas, degtinė ir kitas stiprus gėrimas.

- Net alkoholio dozė gali turėti įtakos organizmui.

Vienos dozės, girtos skirtingiems gėrimams, atveju laikoma, kad:

Kitų vaistų suderinamumas

Vaistai, kurių negalima vartoti prieš vairuojant

Produktų rūšys ir jų bendro naudojimo pasekmės su įvairiais vaistais

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas kenkia jūsų sveikatai!

Puslapyje esanti informacija pacientams neturėtų būti naudojama priimant nepriklausomus sprendimus dėl pateiktų vaistų vartojimo su stipriais gėrimais ir nėra pakaitalas konsultuojantis su visu etatu.

Skaičiavimuose pateikti duomenys negali būti visiškai tikslūs, nes nebuvo atsižvelgta į galimas organizmo savybes.

Ceksanas ir alkoholis

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Manau, kad tai nėra būtina, vaistas yra rimtas!

Aš taip pat suprantu. Bet aš norėčiau, kad bent jau gurkšnotų

Taip, tai iš šio „sip“, tada)))))) nėra čia, o ne čia
Gal vienas - du sips ir nicho !!
Dvigubas kardas, yra be dieviško gėrimo, bet čia bijo kvapo)

Aš paprastai bijo kvėpuoti su savo puokštėmis

Tada butelį šampano kūdikiams ir švęsti! Viskas bus ramesnė !!

ar jis tau duos jums gurkšnį?

Aš paprastai girtas nuo gerklės)))

Šis klausimas taip pat įdomus. Na, manau, kad naujiems metams aš darau šampano gurkšnį.

Netrukus hematologui, sužinokite, kaip tai padaryti

Rašykite bent jau vėliau, bet galbūt neturėtumėte šnipinėti)))

Aš nuoširdžiai manau, kad tai nėra verta, nes alkoholis taip pat skiedžia kraują

Kartais nėštumo metu ji leido sau stiklinę sauso balto vyno. Nebuvo jokių komplikacijų visai b. Priešingai, kursai sakė, kad tai netgi naudinga. Kleksan visi panaudoti

Labai ačiū už nuomonę! ir kokią dozę turite? Aš dabar 0.8

Colola 0.4. Turiu paveldimą trombofiliją ir lėtinę inkstų ligą. Gydytojui, kaip pastojau, buvo padarytos tokios baisios prognozės. Tipas visi naudojami ligoninėje nustatyti, visi patinimas bus. Bet patikėkite ar ne, ir visa tai nuskendo kaip drugelis. Taip, taip! Ji naudojo visus b, jie tik plonas kraujas, o clexanas neleidžia kraujo kūneliams susilieti, bet ne plonas. Bet tai yra mano patirtis, beje, niekam nepritariu), aš sulaukiau tam tikro svorio. Gydytojas netikėjo, kad aš ne patinimas ir sakiau, kad tokiu rinkiniu atrodė, kad edema buvo vidinė. Kadangi nėra išorės. Ir aš netikėjau, kai paaiškinau, kad aš tiesiog valgau visą b, jei ne save!)) Jūs, beje, aptarkite, kada turėtumėte jį sustabdyti. Negalima pagimdyti clexano, staiga kraujavimas, bus sunku sustoti

Aš eisiu 20 savaičių, kad nustumčiau apsispręsti, kada sustabdyti. Jie paprastai sako, kad sustoja per savaitę, bet kaip atspėti, kada gimate. Aš taip pat turiu širdingą potologiją gyvenimui apskritai šiukšlėse ir perdraudžiau į darbą

Clexane naudojimo instrukcijos, analogai, kontraindikacijos, sudėtis ir kainos vaistinėse

Lotynų kalbos pavadinimas: Clexane

Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas (natrio enoksaparinas)

ATC kodas: B01AB05

Gamintojas: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancūzija)

Vaisto clexane galiojimo pabaigos data: 3 metai

Vaistų saugojimo sąlygos: Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą

Clexan sudėtis, išsiskyrimo forma, farmakologinis poveikis

Vaisto Clexan sudėtis

Vienas švirkštas yra priklausomai nuo dozės: 10 000 anti-Ha TV, 2000 anti-Ha TV, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU arba 6000 anti-Ha IU enoksaparino natrio.

Vaisto clexano išsiskyrimo forma

Vaistas yra skaidrus injekcinis tirpalas bespalvis arba gelsvas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml šio tirpalo stikliniame švirkšte, du tokie švirkštai lizdinėje plokštelėje, vienas ar penki tokie lizdai popieriaus pakuotėje.

Farmakologinis vaisto clexano poveikis

Clexane turi antitrombotinį poveikį.

Clexan vaisto vartojimo indikacijos

Clexan vaisto vartojimo indikacijos yra:

Šis vaistas turi tokias kontraindikacijas:

• trombozės ir venų embolijos prevencija po chirurginės intervencijos;
• giliųjų venų trombozės, kurią komplikuoja plaučių embolija arba tromboembolija, sudėtis;
• trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, kurie ilgą laiką buvo pailsėję dėl ūminio gydymo patologijos (lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas, sunki infekcija, kvėpavimo nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos);
• trombozės prevencija ekstrakorporinės kraujo tekėjimo sistemoje hemodializės metu;
• krūtinės anginos ir infarkto gydymas be Q bangos;
• ūminio miokardo infarkto gydymas, didinant ST segmentą asmenims, kuriems reikia vaistų.

Kontraindikacijos Clexan

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo Clexan yra:

• Alergija vaisto komponentams ir kitiems mažos molekulinės masės heparinams.
• Ligos, turinčios didesnę kraujavimo riziką, pvz., Aneurizmą, grėsmę abortui, kraujavimui, hemoraginiam insultui.
• Nėščioms moterims, turinčioms dirbtinių širdies vožtuvų, nėštumo metu draudžiama naudoti Clexane.
• Amžius yra mažesnis nei 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Naudokite atsargiai šiais atvejais:

• ligos, susijusios su sutrikusi hemostaze (hemofilija, hipokalagacija, trombocitopenija, von Willebrand liga), ryškus vaskulitas;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo trakto pažeidimai virškinimo trakte;
• neseniai išeminis insultas;
• sunki arterinė hipertenzija;
• hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
• sunkus cukrinis diabetas;
• neseniai gimdymas;
• neseniai įvykdyta neurologinė ar oftalmologinė intervencija;
• atliekant epidurinę ar spinalinę anesteziją, stuburo punkciją;
• bakterinis endokarditas;
• gimdos kontracepcija;
• perikarditas;
• inkstų ar kepenų pažeidimas;
• sunkus sužalojimas, plačios atviros žaizdos;
• bendras priėmimas su vaistais, turinčiais įtakos hemostazės sistemai.

Clexane - naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcija Clexane praneša, kad vaistas yra švirkščiamas giliai po oda paciento gulint.

Kaip priklijuoti Clexane?

Vaistas turėtų būti švirkščiamas į kairę ir dešinę pilvo pusę. Norint atlikti injekciją, būtina atlikti tokius veiksmus, kaip atidaryti švirkštą, atskleisti adatą ir ją vertikaliai įdėti į visą jo ilgį, į odos laikiklį, kurį anksčiau surinko nykščiu ir smiliumi. Po injekcijos atplėšiama. Nerekomenduojama masažuoti injekcijos vietos.

Vaizdo įrašas, kaip priklijuoti Clexane:

Vaistui draudžiama patekti į raumenis.

Įvado schema. Paruoškite 2 injekcijas per dieną, 12 valandų. Vienos dozės dozė turėtų būti 100 anti-Xa TV vienam kilogramui kūno svorio.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės rizika, reikia 20 mg dozės vieną kartą per parą. Pirmasis įvedimas atliekamas 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti 40 mg Clexane (pirmoji dozė - 12 valandų prieš operaciją) arba 30 mg vaisto du kartus per parą (pirmoji dozė po 13-24 valandų po operacijos). Gydymo trukmė yra vidutiniškai per savaitę arba 10 dienų. Jei reikia, gydymas gali tęstis tol, kol atsiras trombozės pavojus.

Giliųjų venų trombozės gydymas. Vaistas skiriamas 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų.

Trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, sergantiems ūminėmis terapinėmis ligomis. Reikalinga vaisto dozė - 40 mg 1 kartą per dieną (6-14 dienų trukmė).

Šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus antikoaguliantus, kyla kraujavimo rizika, ypač kai invazinės procedūros arba vaistai, turintys įtakos hemostazei. Jei nustatomas kraujavimas, nutraukite vaisto vartojimą, suraskite komplikacijos priežastį ir pradėkite tinkamą gydymą.

Naudojant vaistą epidurinės ar spinalinės anestezijos fone, pooperacinis skverbiamųjų kateterių vartojimas, atsirado neuroaxialinių hematomų atvejų, dėl kurių atsirado skirtingo sunkumo neurologinės ligos, įskaitant negrįžtamą paralyžių.

Trombocitopenija venų trombozės profilaktikai chirurginiuose pacientuose, giliųjų venų trombozės gydymas ir miokardo infarktas su ST segmento pakilimu pasireiškė 1-10% atvejų ir 0,1-1% atvejų venų trombozės profilaktikai pacientams po lovos ir miokardo infarkto ir krūtinės anginos gydymas.

Vartojant Clexane, injekcijos vietoje gali atsirasti hematoma. 0,001% atvejų atsirado lokalizuota odos nekrozė.

Retai atsirado odos ir sisteminių padidėjusio jautrumo reakcijų, įskaitant anafilaksinę reakciją.

Taip pat aprašytas asimptominis trumpalaikis kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas.

Clexane - vaisto analogai

Vaisto Clexane analogai yra:

clexanas su alkoholiu

Klexanas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Clexane vaikams

Specialios instrukcijos

Naudojant vaistą, siekiant išvengti polinkio didinti kraujavimo riziką, nebuvo aptikta. Vartojant vaistą Clexane terapiniais tikslais, yra vyresnio amžiaus žmonių kraujavimo pavojus. Tokiais atvejais būtina atidžiai stebėti pacientą.

Clexane neturi įtakos gebėjimui vairuoti.

Clexane

Naudojimo instrukcijos

Farmakologinės savybės

Aktyvus natrio enoksaparino komponentas, esantis vaisto Clexane, yra medžiaga, kuri neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir kraujo krešėjimui, veikiant tiesiogiai. Šio komponento paruošimas atliekamas remiantis heparinu, kuris savo ruožtu yra gaunamas iš kiaulių žarnyno membranos. Vaistas Clexane gali būti naudojamas profilaktikai. Šiuo atveju jis turi minimalų poveikį trombocitų kaupimosi procesui. Klinikiniu požiūriu nustatyta, kad antikoaguliantų poveikis plazmoje yra gerokai mažesnis už antitrombocitų poveikio poveikį. Didžiausias jo poveikis plazmoje pasiekia po trijų iki penkių valandų po injekcijos po oda. Cheminė koncentracija pakartotinėmis injekcijomis vyksta antrą dieną. Narkotikų biologinis prieinamumas yra beveik šimtas procentų. Dezintegracija vyksta kepenyse, pašalinimas vyksta inkstais.

Sudėtis ir išleidimo forma

Clexane sudėtis yra šių komponentų rinkinys: • veiklioji medžiaga natrio enoksaparinas; • papildomas komponentas injekcinio vandens pavidalu. Vaistų gamyba atliekama kaip tirpalas, kuris gali būti skaidrus arba šviesiai geltonos spalvos. Pirminės pakavimo medžiagos yra švirkštai, pagaminti iš 0,2 tūrio; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, kuris, savo ruožtu, yra dedamas į dviejų dalių polivinilchlorido lizdines plokšteles. Įdiegimas vaistinėse atliekamas kartoninėse dėžutėse. Juose, kartu su naudojimo instrukcijomis, nuo vienos iki penkių lizdinių plokštelių, priklausomai nuo dozės.

Naudojimo indikacijos

Clexan vaisto paskirtis yra atliekama šiais atvejais: • venų trombozės prevencija; • kraujotakos sutrikimų prevencija dėl patologinių procesų atsiradimo; • ligų, susijusių su trombocitų susidarymu, prevencija po operacijos; • kraujo krešulių prevencija gydant prietaisą „dirbtiniu inkstu“; • patologijų, susijusių su apatinių galūnių giliųjų venų krešulių susidarymu, gydymas; • miokardo infarkto, krūtinės anginos gydymas.

Šalutinis poveikis

Klinikinių tyrimų metu buvo atlikti tyrimai su įvairiomis ligomis sergantiems žmonėms, kuriems skiriamas Clexane. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į ligos tipą, buvo nustatyta instrukcijoje nurodyta dozė. Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl įvairių organų ir kūno sistemų. Žemiau jie pateikiami priklausomai nuo dažnio. Labai dažnai staiga padidėja leistinas kepenų transaminazių kiekis. Dažnai pasireiškia šios šalutinės reakcijos: • alerginės reakcijos, įskaitant dilgėlinę, niežulį; • dirginimas, patinimas, hematoma, mėlynės infuzijos vietoje. Retai galima nustatyti: • anafilaksines reakcijas; • kalio perteklius kraujo plazmoje; • sunkus kraujavimas, kai hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja vidutiniškai dviem gramais, o tai gali būti mirtinas. Yra keletas šalutinių poveikių, apie kuriuos gamintojas tapo žinomas tik gavus vaistą Clexan, kad jį būtų galima parduoti vaistinėse, todėl jų atsiradimo dažnis nėra žinomas. Tai apima: • galvos skausmą; • neurologinio pobūdžio pažeidimai; • anemija, kurią sukelia sunkus kraujo netekimas; • padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje; • odos nekrozė, vietinis uždegimas; • nuplikimas; • kepenų sutrikimai; • kalcio trūkumas ir osteoporozės raida.

Kontraindikacijos

Narkotikas Clexane neturėtų būti vartojamas esant vienai iš šių kontraindikacijų: - padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams; - sunkaus kraujavimo pavojus; - amžius iki aštuoniolikos metų, nes trūksta patikimos klinikinės informacijos; - Nėštumas moterims, sergančioms širdies vožtuvų protezais. Pacientus, kuriems yra toks ligų sąrašas, reikia gydyti atsargiai: • silpnas kraujo krešėjimas; • mažas trombocitų skaičius; • kraujagyslių sienelių uždegimas; • opiniai pažeidimai virškinimo trakte; • insultas patyrė netrukus prieš pradedant gydymą; • padidėjęs kraujospūdis; • diabetas; • akių operacija atliekama prieš pat gydymo pradžią arba planuojama jo laikotarpiu; • nėštumo pradžia netrukus prieš gydymo pradžią; • vidinio širdies audinio uždegimas; • ūminė kepenų ir inkstų liga; • centrinės nervų sistemos sužalojimai sunkia forma.

Nėštumas ir žindymas

Šiuo metu trūksta patikimos klinikinės informacijos apie veikliosios medžiagos poveikį embriono vystymuisi. Eksperimentai su gyvūnais negali visiškai atkurti poveikio žmogaus vaisiui vaizdą, todėl vaisto vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas tik tuo atveju, jei yra kompetentingo specialisto rekomendacijos. Be to, nėra informacijos apie pagrindinio komponento nurijimą į motinos pieną, dėl kurio rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi gydymo laikotarpiu.

Taikymas: metodas ir funkcijos

Clexane švirkščiamas į organizmą po oda, griežtai draudžiama naudoti į raumenis. Rekomenduojama pacientui švirkšti vaistą horizontaliai. Prieš tiesioginį įpurškimą išimkite švirkštą iš pakuotės, nuimkite apsauginį dangtelį (dėl galimo tirpalo netekimo mechaniniu būdu iš mažų švirkštų pašalinkite oro burbuliukus), pirštais sulenkite odą ant pilvo ir įdėkite adatą devyniasdešimties laipsnių kampu. Dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos. Venų trombozės ir kraujotakos sutrikimų prevencijai rekomenduojama dozė yra 0,2 ir 0,4 mililitrai vaistų vieną kartą per 24 valandas, vidutinė gydymo trukmė - dešimt dienų. Tuo pat metu gydomojo gydytojo nuožiūra gali būti pratęstas terapinis kursas. Siekiant išvengti venų trombozės ir kraujotakos sutrikimų pacientams, gydomiems po lovos, rekomenduojama vartoti Clexane 0,4 mililitro dozę dvidešimt keturias valandas, o gydymo trukmė - nuo šešių iki keturiolikos dienų. Gydant patologijas, susijusias su kraujo krešulių susidarymu gilių apatinių galūnių venose, vaistas turėtų būti skiriamas pusantro miligramo vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per dvidešimt keturias valandas, kurių trukmė yra dešimt dienų. Nestabili krūtinės angina, taip pat miokardo infarktas gydomas vienu gramu vaisto kilogramui kūno svorio du kartus per dieną kartu su acetilsalicilo rūgštimi. Gydymas trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų.

Suderinamumas su alkoholiu

Nerekomenduojama kartu su galimu apsinuodijimu kartu vartoti alkoholio turinčių gėrimų.

Sąveika su kitais vaistais

Pastebėta kraujavimo rizika, kai sąveikauja su vaistais, turinčiais įtakos hemostazei.

Perdozavimas

Perdozavus vaistą Clexan, pastebėtas kraujavimas. Vaisto neutralizavimas turėtų būti atliekamas injekuojant Protamino sulfatą.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams nereikia keisti gamintojo nustatytų dozių. Pacientai, sergantys sunkiomis inkstų sistemos ligomis, turėtų naudoti vaistus pagal individualius receptus. Pacientus, kuriems yra maža kūno masė ir nutukimas, reikia gydyti vaistais griežtai prižiūrint gydytojui. Pacientams, kuriems yra širdies vožtuvo protezai, tirpalo vartojimas nėra visiškai suprantamas. Nėščios moterys, turinčios širdies vožtuvo protezus, turi didesnį trombozės lygį.

Analogai

Farmakologinės savybės ir sudėtis, panašios į Clexan tirpalą, turi šiuos vaistus: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10)

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) diagnozės, kurioms šis vaistas vartojamas, yra koduojamos taip: • kitų venų embolija ir trombozė (I82); • nestabili krūtinės angina (I20.0).

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse vaistai parduodami griežtai pagal gydytojo nurodymus.

Saugojimo taisyklės, galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas saugomoje vietoje nuo saulės spindulių temperatūroje, mažesnėje nei 25 laipsnių Celsijaus, ne ilgiau kaip trejus metus.

Narkotikų apžvalgos

Narkotikų Clexane daugiausia teigiamų atsiliepimų. Daugelis, kurie nėštumo metu vartojo trombofiliją, kad sumažintų kraują ir užkirstų kelią kraujo krešulių atsiradimui, turi teigiamą poveikį.

2016 m. Lapkričio 14 d. Vaistinės licencija FS-99-02-005676

Ar Clexane Alkoholis yra suderinamas?

Jei taip, kokiomis dozėmis

Klausimas buvo užduotas prieš 8 metus

Gydytojo atsakymai

Ne!
Apskritai, bet koks vaistas kartu su alkoholiu gali sukelti visiškai nenuspėjamas reakcijas. Todėl nekelkite pavojaus savo sveikatai.

Ne!
Apskritai, bet koks vaistas kartu su alkoholiu gali sukelti visiškai nenuspėjamas reakcijas. Todėl nekelkite pavojaus savo sveikatai.

Ne!
Apskritai, bet koks vaistas kartu su alkoholiu gali sukelti visiškai nenuspėjamas reakcijas. Todėl nekelkite pavojaus savo sveikatai.

Clexane - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (injekcijos ampulėse injekcijoms 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml) vaistų, skirtų trombozės ir embolijos gydymui ir prevencijai. suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Clexane naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonė apie Clexane naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Klexano analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas trombozės ir embolijos gydymui ir profilaktikai suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Clexane yra mažos molekulinės masės heparino vaistas (molekulinė masė apie 4500 daltonų: mažiau nei 2000 daltonų - apie 20%, nuo 2000 iki 8000 daltonų - apie 68%, daugiau kaip 8000 daltonų - apie 18%). Enoksaparino natrio druska (veiklioji vaisto Clexane medžiaga) gaunama šarminės heparino benzilo esterio hidrolizės būdu, izoliuotu iš kiaulių plonosios žarnos gleivinės. Jo struktūrai būdingas ne redukacinis 2-O-sulfo-4-enepirazinosurono rūgšties fragmentas ir 2-N, 6-O-disulfo-D-gliukopiranozido fragmentas. Enoksaparino struktūroje yra apie 20% (nuo 15% iki 25%) 1,6-anhidro darinio polisacharido grandinės redukciniame fragmente.

Išgrynintoje sistemoje Clexane yra didelis anti-10a aktyvumas (maždaug 100 TV / ml) ir mažas anti-2a arba antitrombino aktyvumas (maždaug 28 TV / ml). Šis antikoaguliantinis aktyvumas veikia per antitrombiną 3 (AT-3), užtikrinantį antikoaguliantinį poveikį žmonėms. Be anti-10a / 2a aktyvumo, papildomi enoksaparino natrio antikoaguliantiniai ir priešuždegiminiai požymiai taip pat buvo nustatyti sveikiems žmonėms ir pacientams bei gyvūnų modeliams. Tai apima AT-3 priklausomą kitų koaguliacijos faktorių slopinimą, kaip faktorių 7a, audinio faktoriaus inhibitoriaus kelio (PTF) išsiskyrimo aktyvavimą, taip pat von Willebrand faktoriaus išsiskyrimo nuo kraujagyslių endotelio sumažėjimą į kraujotaką. Šie veiksniai užtikrina natrio enoksaparino bendrą poveikį.

Naudojant vaistą profilaktinėmis dozėmis, jis šiek tiek keičia APTT, beveik neturi poveikio trombocitų agregacijai ir fibrinogeno prisijungimo prie trombocitų receptorių lygiui.

Anti-2a aktyvumas plazmoje yra maždaug 10 kartų mažesnis už anti-10a aktyvumą. Vidutinis maksimalus anti-2a aktyvumas stebimas maždaug po 3–4 valandų po injekcijos po oda, po pakartotinio 1 mg / kg kūno svorio dozės ir 1,5 mg / kg kūno svorio, sušvirkštus atitinkamai vieną injekciją, pasiekiamas 0,13 TV / ml ir 0,19 TV / ml..

Vidutinis maksimalus anti-10a plazmos aktyvumas stebimas praėjus 3-5 valandoms po vaisto vartojimo s / c ir yra maždaug 0,2, 0,4, 1,0 ir 1,3 anti-10a TV / ml po 20, 40 mg ir 1 mg / kg dozės. Atitinkamai 1,5 mg / kg.

Sudėtis

Enoksaparino natrio + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Enoksaparino farmakokinetika šiose dozavimo schemose yra linijinė. Enoksaparino natrio biologinis prieinamumas po oda, apskaičiuotas remiantis anti-10a aktyvumu, yra artimas 100%. Enoksaparino natris daugiausia kepenyse yra biotransformuojamas desulfatuojant ir (arba) depolimerizuojant su mažos molekulinės masės medžiagomis, turinčiomis labai mažą biologinį aktyvumą. Narkotikų pašalinimas yra monofazinis. 40% injekcijos dozės išsiskiria per inkstus, 10% nepakitusi.

Enoksaparino natrio eliminacija vyresniems pacientams yra pavėluota dėl inkstų funkcijos sumažėjimo.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, sumažėja natrio enoksaparino klirensas.

Pacientams, sergantiems antsvoriu ir po oda, vaisto klirensas yra šiek tiek mažesnis.

Indikacijos

• venų trombozės ir embolijos prevencija chirurginės intervencijos metu, ypač ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu;
• kraujagyslių trombozės ir tromboembolijos profilaktika pacientams, sergantiems lovos poilsiu dėl ūminių terapinių ligų (ūminis širdies nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos 3 ar 4 funkcinės klasės pagal NYHA klasifikaciją, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, sunki ūminė infekcija, ūminės reumatinės ligos kartu su vienu iš veninio trombozės rizikos veiksnių);
• giliųjų venų trombozės gydymas plaučių embolijos tromboembolija arba be jos;
• trombozės profilaktika ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu (dažniausiai ne ilgiau kaip 4 valandas);
• nestabilios krūtinės anginos ir ne Q bangos miokardo infarkto gydymas kartu su acetilsalicilo rūgštimi;
• ūminio miokardo infarkto gydymas, kai ST segmento pakilimas padidėja pacientams, kuriems atliekama medicininė pagalba arba vėliau poodinė vainikinė intervencija.

Išleidimo formos

Injekcinis tirpalas 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml (švirkštų ampulės).

Dozės forma tablečių pavidalu nėra.

Naudojimo instrukcijos, dozavimas ir vartojimo metodas (kaip vaistą sudėti)

Išskyrus ypatingus atvejus (miokardo infarkto gydymą ST segmento pakilimu, vaistus ar perkutaninę koronarinę intervenciją ir trombozės profilaktiką ekstrakorporinės kraujotakos sistemoje hemodializės metu), natrio enoksapariną švirkščiama giliai p / c. Pageidautina, kad injekcijos būtų atliekamos paciento gulint. Naudojant užpildytus švirkštus 20 mg ir 40 mg, kad būtų išvengta vaisto praradimo prieš injekciją, nereikia pašalinti oro burbuliukų iš švirkšto. Injekcijos turi būti atliekamos pakaitomis kairiajame arba dešiniame anterolateriniame arba posterolateriniame pilvo paviršiuje. Adata turi būti įdėta vertikaliai (ne į šoną) į viso ilgio odos raukšlę, surenkama ir laikoma tol, kol tarp nykščio ir piršto užpildoma injekcija. Odos raukšlę galima išleisti tik po injekcijos. Po injekcijos injekcijos vietą masažuokite.

Užpildytas vienkartinis švirkštas, paruoštas naudoti.

Narkotikų negalima vartoti / m!

Venų trombozės ir embolijos prevencija chirurginės intervencijos metu, ypač ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės ir embolijos (bendrosios chirurgijos) rizika, rekomenduojama Clexan dozė yra 20 mg 1 kartą per parą po oda. Pirmoji injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės ir embolijos rizika (bendroji chirurgija ir ortopedinė chirurgija), vaisto rekomenduojama vartoti po 40 mg 1 kartą per parą p / c, pirmoji dozė yra 12 valandų prieš operaciją arba 30 mg 2 kartus per parą. pradžios po 12-24 val. po operacijos.

Gydymo Clexane trukmė yra vidutiniškai 7-10 dienų. Jei reikia, gydymą galima tęsti tol, kol trombozės ir embolijos rizika išlieka (pvz., Ortopedijoje Clexane skiriama po 40 mg 1 kartą per parą 5 savaites).

Ūminės trombozės ir embolijos profilaktika pacientams, sergantiems lova, dėl ūminių gydymo ligų

Rekomenduojama Clexan dozė yra 40 mg 1 kartą per parą, s / c 6-14 dienų.

Giliųjų venų trombozės gydymas plaučių tromboembolija arba be plaučių embolijos

Vaistas skiriamas po oda 1,5 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną arba 1 mg / kg kūno svorio 2 kartus per parą. Pacientams, sergantiems komplikuotais tromboemboliniais sutrikimais, rekomenduojama vartoti 1 mg / kg dozę 2 kartus per parą.

Vidutinė gydymo trukmė yra 10 dienų. Patartina nedelsiant pradėti gydymą netiesioginiais antikoaguliantais, o gydymą Clexane reikia tęsti tol, kol pasieks pakankamą antikoaguliantinį poveikį, t.y. MHO turėtų būti 2-3.

Trombozės profilaktika ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu

Clexane dozė yra vidutiniškai 1 mg / kg kūno svorio. Jei kraujavimo rizika yra didelė, dozę reikia sumažinti iki 0,5 mg / kg kūno svorio, taikant dvigubą kraujagyslių metodą arba 0,75 mg, taikant vieną kraujagyslių sistemą.

Hemodializės metu vaistą reikia švirkšti į šunto arterinę vietą hemodializės sesijos pradžioje. Vienos dozės paprastai pakanka 4 valandų sesijai, tačiau, jei ilgesnio hemodializės metu aptinkami fibrino žiedai, vaistą galima papildomai skirti 0,5–1 mg / kg kūno svorio.

Nestabilios krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymas be Q bangos

Clexane skiriamas 1 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų s / c greičiu, tuo pačiu metu skiriant acetilsalicilo rūgštį 100-325 mg dozę vieną kartą per parą. Vidutinė gydymo trukmė yra 2-8 dienos (kol paciento būklė stabilizuosis).

Miokardo infarkto gydymas ST segmento pakilimu, vaistais arba perkutanine vainikine intervencija

Gydymas pradedamas nuo intraveninio enoksaparino natrio dozavimo 30 mg doze ir iš karto po jo (per 15 minučių) švirkščiama po oda po 1 mg / kg dozę (be to, per pirmąsias dvi s / c injekcijas 100 mg enoksaparino galima skirti maksimaliai). natrio). Tada visos tolesnės p / c dozės turi būti skiriamos kas 12 valandų 1 mg / kg kūno svorio (ty, kai kūno svoris yra didesnis kaip 100 kg, dozė gali viršyti 100 mg).

75 metų ir vyresniems asmenims pradinis intraveninis boliusas nenaudojamas. Clexane švirkščiama s / c dozė 0,75 mg / kg kas 12 valandų (be to, per pirmąsias dvi s / c injekcijas 75 mg enoksaparino natrio galima vartoti kiek įmanoma). Tada visos tolesnės p / c dozės turi būti skiriamos kas 12 valandų 0,75 mg / kg kūno svorio (t. Y., Kai kūno svoris didesnis nei 100 kg, dozė gali viršyti 75 mg).

Kartu su tromboliziniais vaistais (fibrinui ir fibrinui nespecifiniu), natrio enoksapariną reikia skirti nuo 15 minučių iki trombolizinio gydymo pradžios iki 30 minučių po jo. Nustačius ūminį miokardo infarktą, esant ST segmento pakilimui, kuo greičiau reikia vienu metu vartoti acetilsalicilo rūgštį ir, jei nėra kontraindikacijų, ji turi būti tęsiama mažiausiai 30 dienų nuo 75 iki 325 mg dozių per parą.

Rekomenduojama gydymo trukmė yra 8 dienos arba iki paciento išleidimo iš ligoninės, jei hospitalizavimo laikotarpis yra trumpesnis nei 8 dienos.

Enoksaparino natrio boliusas turi būti vartojamas per venų kateterį ir natrio enoksapariną negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais vaistais. Siekiant išvengti kitų narkotikų pėdsakų sistemoje ir jų sąveikos su natrio enoksaparinu, venų kateteris turi būti praplaunamas pakankamu 0,9% natrio chlorido arba dekstrozės tirpalo kiekiu prieš ir po IV natrio enoksaparino injekcijos. Enoksaparino natrio druską galima vartoti saugiai su 0,9% natrio chlorido tirpalu ir 5% dekstrozės tirpalu.

Enoksaparino natrio boliuso skyrimas 30 mg dozei ūminio miokardo infarkto gydymui, kai ST segmento pakilimas padidėja nuo 60 mg, 80 mg ir 100 mg stiklo švirkštų, pašalinkite per didelį vaisto kiekį, kad jose liktų tik 30 mg (0,3 ml). 30 mg dozę galima tiesiogiai vartoti IV.

Enoksaparino natrio intraveniniam vartojimui per veną kateteriu galima naudoti užpildytus švirkštus 60 mg, 80 mg ir 100 mg vaisto po oda. Rekomenduojama naudoti 60 mg švirkštų, nes Tai sumažina iš švirkšto pašalinto vaisto kiekį. 20 mg švirkštai nenaudojami, nes jie yra nepakankami vaistai, skirti 30 mg enoksaparino natrio boliusui. 40 mg švirkštai nenaudojami, nes jie neturi padalijimų, todėl neįmanoma tiksliai matuoti 30 mg kiekio.

Pacientams, kuriems atliekama perkutaninė koronarinė intervencija, jeigu paskutinė natrio enoksaparino s / c injekcija buvo atlikta likus mažiau nei 8 valandoms, kol buvo užpūstas baliono kateteris, įterptas į koronarinės arterijos vietą, papildomas natrio enoksaparino vartojimas nereikalingas. Jei paskutinė natrio enoksaparino injekcija buvo atlikta praėjus daugiau kaip 8 valandoms iki baliono balionavimo, IV papildomai reikia skirti 0,3 mg / kg natrio Enoxaparin natrio.

Siekiant pagerinti papildomų mažų tūrinių boliuso į venų kateterį tikslumą per poodinę koronarinę intervenciją, rekomenduojama ištirpinti vaistą iki 3 mg / ml koncentracijos. Tirpalas praskiedžiamas prieš pat vartojimą.

Norint gauti natrio enoksaparino tirpalą, kurio koncentracija yra 3 mg / ml, naudojant 60 mg užpildytą švirkštą, rekomenduojama naudoti 50 ml infuzinį tirpalą (ty 0,9% natrio chlorido arba 5% dekstrozės tirpalo). Iš indo ir infuzinio tirpalo, naudojant įprastą švirkštą, pašalinamas ir pašalinamas 30 ml tirpalo. Enoksaparino natrio druska (švirkšto turinys s / c injekcijoms 60 mg) švirkščiamas į likusius 20 ml infuzinio tirpalo inde. Indelio turinys su atskiestu natrio enoksaparino tirpalu švelniai sumaišomas.

Šalutinis poveikis

• kraujavimas;
• retroperitoninis kraujavimas;
• intrakranijinis kraujavimas;
• neuroaxialinės hematomos;
• trombocitopenija (įskaitant autoimuninę trombocitopeniją);
• trombocitozė;
• padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
• alerginės reakcijos;
• dilgėlinė;
• niežulys;
• odos paraudimas;
• hematoma ir skausmas injekcijos vietoje;
• odos (bullous) bėrimas;
• uždegiminė reakcija injekcijos vietoje;
• odos nekrozė injekcijos vietoje;
• anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos;
• hiperkalemija.

Kontraindikacijos

• būklės ir ligos, kai yra didelė kraujavimo rizika (gresia abortas, smegenų aneurizma ar aortos aneurizma (išskyrus chirurginę intervenciją), hemoraginis insultas, nekontroliuojamas kraujavimas, sunki enoksaparino arba heparino sukelta trombocitopenija);
• iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);
• Padidėjęs jautrumas enoksaparinui, heparinui ir jo dariniams, įskaitant kitus mažos molekulinės masės heparinus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Clexane nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Nėra informacijos, kad natrio enoksaparinas per antrąjį trimestrą prasiskverbtų per placentos barjerą, nėra informacijos apie 1 ir 3 nėštumo trimestrus.

Nerekomenduojama naudoti vaisto nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius širdies vožtuvus.

Naudojant Clexane žindymo laikotarpiu, reikia nutraukti žindymą.

Vartojimas senyviems pacientams

75 metų ir vyresniems asmenims pradinis intraveninis boliusas nenaudojamas. Enoksaparino natrio druska yra suleista 0,75 mg / kg kūno svorio kas 12 valandų (be to, atliekant pirmąsias dvi s / c injekcijas, 75 mg enoksaparino natrio galima skirti maksimaliai). Tada visos tolesnės dozės kas 12 valandų skiriamos 0,75 mg / kg kūno svorio (ty, kai kūno svoris yra didesnis nei 100 kg, dozė gali viršyti 75 mg).

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).

Specialios instrukcijos

Skiriant vaistą prevencijos tikslams, nenustatyta polinkio į padidėjusį kraujavimą. Skiriant vaistą terapiniais tikslais, vyresnio amžiaus pacientams (ypač žmonėms, vyresniems nei 80 metų) yra kraujavimo pavojus. Rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę.

Rekomenduojama naudoti vaistus, galinčius sutrikdyti hemostazę (salicilatus, acetilsalicilo rūgštį, nesteroilius vaikus ir kt.), Įskaitant Ketorolaką, dekstraną, kurio molekulinė masė yra 40 kDa; 2b / 3a receptoriai) buvo nutraukta prieš gydymą natrio enoksaparinu, nebent jų vartojimas yra griežtai nurodytas. Jei nurodomas natrio enoksaparino derinys su šiais vaistais, reikia atidžiai stebėti ir stebėti atitinkamus laboratorinius parametrus.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, atsiranda kraujavimo pavojus dėl padidėjusio natrio enoksaparino anti-10a aktyvumo. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas

Kodėl Clexan injekcijos skiriamos nėštumo metu ir ar jos yra pavojingos?

Nerekomenduojama, kad šis vaistas būtų sunkus nutukimas, širdies nepakankamumas, onkologija. Clexane yra vaistas, gaminamas skirtingose ​​dozėse esančiose ampulėse. Naudojamas vaikų, suaugusiųjų, įskaitant nėščias moteris, trombozės profilaktikai. Tai yra mažos molekulinės masės heparino vaistas. Enoksaparino natrio ir pagalbinių medžiagų sudėtyje. Trumpos instrukcijos Clexan vartojimui vėliau.

Kas yra Clexan skiriama nėščiai?

Apskritai, nepageidautina vartoti vaistą nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau, jei yra didelė tikimybė, kad trombozė ir embolija yra labai tikėtina, ji dažnai skiriama profilaktikai II ir III trimestruose. Išimtys yra atvejai, kai vaisto nauda bus didesnė už jo žalingą poveikį. Clexane nėštumo metu bet kuriuo atveju negalima vartoti, jei moteris:

• sunkus diabetas;
• nekontroliuojamas kraujavimas;
• didelė persileidimo rizika;
• aktyvi tuberkuliozė;
• kvėpavimo sistemos ligos.

Kaip dėti vaistą ir dozuoti

Tai galingas vaistas, turintis rimtą poveikį organizmui. Todėl būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir dozės. Clexane galima įsigyti kaip vienkartinį švirkštą, kurio insulinas yra plonas ir trumpas.

Šiuose švirkštuose yra skaidrus skystis, kuris yra injekcinis vaistas. Pakuotėje yra du švirkštai. Tūris yra skirtingas: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1,0 ml. Dozę skiria tik gydytojas. Daugeliu atvejų patys moterys patenka į narkotikus namuose. Pirmą kartą galite kreiptis į kliniką, kad pamatytumėte, kaip teisingai įdėti Clexane, kad atliktumėte injekcijas namuose.

Turite horizontalią padėtį, gulint ant nugaros. Gerkite geriau bambos srityje, eikite nuo jo apie 2 cm, odą reikia paimti su rodykle ir nykščiu ir pakelti. Injekcija atliekama pakelta oda, o ne raumenyse. Tuo pačiu metu švirkštas su adata turi būti statmenoje padėtyje. Siekiant išvengti nemalonių komplikacijų ir diskomforto, injekcijos geriau pakaitomis daryti vienu ar kitu būdu.

Galimos pasekmės vaikui

Informacija apie vaisto skverbimąsi per placentą nėra. Todėl neigiamas Clexane poveikis nėštumo metu nėra vaikui. Vienintelis dalykas, kurio reikia griežtai laikytis dozės. Jokiu būdu negalima perduoti vaisto. Jei taip atsitiko, jums reikės švirkšti specialias priemones, neutralizuojančias Clexane poveikį.

Kokios yra „Pregnakea“ vitaminų savybės, tad galite sužinoti daugiau.

Alkoholio sąveika

Nepaisant to, kad nėra absoliučių kontraindikacijų, Clexane ir alkoholio suderinamumas nėra priimtinas. Be to, šiuo atveju kalbame apie gydymą nėštumo metu, kai alkoholinių gėrimų naudojimas yra nepageidaujamas.

Vaistų kaina vaistinėse

Kaina Clexan priklauso nuo pakuotėje esančių švirkštų skaičiaus ir dozės. Pavyzdžiui, pakuotėje, kurioje yra du 0,6 ml švirkštai, kainuoja apie 600 rublių, o pakuotėje yra 10 švirkštų po 0,4 ml 2750 rublių. Priklausomai nuo miesto ir vaistinės, Clexan kaina gali šiek tiek skirtis.

Analogai ir pakaitalai Clexana

Jei kalbame apie struktūrinius analogus, tai yra šie vaistai:

Šie vaistai taip pat turi antitrombotinį poveikį:

• Fraxiparinas;
• Angioflux;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. ir tt

Pakeiskite Clexan analogu tik po konsultacijos su gydytoju, jei jis jį patvirtins.

Atsiliepimai apie nėščių moterų paruošimą

Nina, 26 metai, Blagoveshchensk

Antrojo nėštumo metu D skersmuo buvo šiek tiek pervertintas. Priskirtos injekcijos Clexan 0,6 dozės. Susidūrė į skrandį, kuris mane nustebino ir šiek tiek įtempė. Ir slaugytoja, parodydama, kaip tai padaryti, man pasakė, kad buvau namuose susižavėjęs. Sąžiningai, aš bandžiau, bet mano rankos drebėjo. Aš negalėjau. Aš pasikvietiau kitą slaugytoją į namus, ir ji užsikabino mane. Geriau nesiimti nuodėmės prieš savo sielą ir nekenkti sau ar vaikui. Nors man buvo pasakyta, kad nieko nekenksmingo, nes aš pats atliksiu injekcijas, ne, aš vis dar nedrįso. Pati narkotika yra gana brangi, o ne kiekviena vaistinė yra sandėlyje. Todėl mes turėjome nedelsdami nusipirkti keletą paketų, kad nebūtų paleisti kiekvieną kartą ir nenorėjome.

Marina S., 35 metai, Saratovas

Aš laukiau antrojo nėštumo, o tai, kaip sunku man buvo, kaip ir pirmasis. Pirma, ji buvo labai patinusi, vos perkelta. Tada ji buvo jauna, daug nežinojo. Šį kartą nusprendžiau kruopščiai pasiruošti ir visą nėštumą stebėjo geras gydytojas. Per 16-ąją savaitę reguliarių tyrimų metu paaiškėjo, kad mano kraujas buvo per storas ir buvo pavojingas, o tai gali sukelti kraujo krešulį. Buvau išsigandęs ir sutinku daryti viską, ką pasakė gydytojas, taip, kad nieko blogo nebūtų. Jis paskyrė Clexan injekcijas, kad sumažintų kraują. Tik ne asilas, bet skrandyje. Pirmą kartą tai girdžiu. Buvau sukrėstas, ir kelis kartus paklausiau, ar gydytojas buvo tikras dėl jo paskyrimo. Netgi turėjau abejonių dėl jo kompetencijos. Aš nusprendžiau kreiptis į slaugytojus, kitas nėščias moteris koridoriuje, „Google“ internete. Taip, jie sumušė jį į skrandį. Man buvo suteikta pirmoji injekcija klinikoje. Ateityje ji paėmė save, vadovaudamasi visomis instrukcijomis. Nesijaudinkite, nesusižeiskite. Vienintelis neigiamas yra didelės narkotikų kainos.

Ruzanna, 31 metai, Sevastopolis

Aš neturėjau rimtų kraujo problemų, tačiau tai vis dėlto nebuvo tobula. D-Dimeter buvo šiek tiek padidėjęs. Dėl šios priežasties man buvo paskirta Fraksiparin kaip prevencinė priemonė. Aš nuėjau jį nusipirkti. Farmacininkas vaistinėje matė mano skrandį ir patarė man naudoti Clexane, nes jis yra geriau ir geriau toleruojamas nėštumo metu. Tiesa, Clekesanas buvo brangesnis. Iškart, aš pasikvietiau gydytoją iš vaistinės ir paklausiau, ar galėčiau pakeisti vaistą, kurį paskyriau Clexane. Jis sakė, kad gali, tik perspėjo, kad jis yra brangus. Aš nusprendžiau neišgelbėti savęs ir mano kūdikio, nusipirkau narkotiką. Priblokšiau save. Tai gerai Adata yra plona, ​​insulinas ir trumpas, todėl tokių injekcijų atveju nėra nieko blogo. Vaisto trūkumai, išskyrus didelę kainą, nepastebėjo.

Pacientai dalijasi patirtimi - „Clexane“ vaizdo peržiūra:

Clexane: injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos

Clexane yra mažos molekulinės formos heparinas, yra įtrauktas į tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupę.

Naudojimo indikacijos

Ne visi žino, kodėl skiriamas vaistas Clexane. Jo vartojimas skirtas gydyti:

• Trombozė lokalizuojama giluminėse venose, kurioms lydi plaučių tromboembolija
• Angina pectoris (nestabili forma) ir miokardo infarktas, kuriame EKG nepastebėta Q bangos (kartu su aspirinu).

Profilaktinis vaistas Clexan nurodomas:

• Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo venose ir tromboembolijos
• Siekiant užkirsti kelią trombozei ir tromboembolijai daugelio gydomųjų negalavimų atveju (sunkios CAS ligos, ūminės infekcijos atsiradimas, sutrikusi kvėpavimo funkcija, ūminių reumatinių negalavimų aptikimas ir kraujo krešulių susidarymo venose rizika).
• Siekiant užkirsti kelią trombozei tiesiogiai ekstrakorporinės kraujotakos sistemoje hemodializės procedūros metu.

Kompozicija ir išleidimo formos

Viename švirkšte gali būti 2000, 4000, 6000 ir 8000 anti-Xa TV pagrindinių veikliųjų medžiagų, ty natrio enoksaparino. Taip pat tirpale yra vanduo.

Clexane tirpalas yra skaidrus, šviesiai geltonos spalvos, parduodamas 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml ir 0,8 ml švirkštų. Šviesoje. Pakuotėje yra 2 švirkštai, kurių viduje yra 1 arba 5 lizdinės plokštelės. paketai.

Vaistinės savybės

Tarptautinis vaisto nepatentuotas pavadinimas (INN) yra enoksaparinas, kuris nesutampa su lotynišku pavadinimu. LS yra mažos molekulinės masės heparinas, jo molekulinė masė yra apie 4500 Da. Enoksaparino gavimo procesas grindžiamas šarminės hidrolizės būdu (naudojant heparino benzilo eterį, kuris gaunamas iš kiaulių žarnyno gleivinės).

Clexan profilaktinių dozių atveju yra nedidelis APTT pokytis, vaistas beveik neturi jokio poveikio trombocitų ląstelių agregacijai ir paskui prisijungia prie paties fibrogeno. Terapinės vaisto dozės padidina APTT maždaug 1,5-2,2 p.

Reguliariai švirkščiant po oda po 1,5 mg 1 kg svorio per parą, pusiausvyros koncentracija stebima po 48 valandų. Biologinio įsisavinimo indeksas po oda yra 100%.

Enoksaparino natrio metaboliniai pokyčiai atsiranda kepenų ląstelėse. Dėl depolimerizacijos ir desulfacijos procesų stebimas metabolitų, pasižyminčių sumažėjusiu aktyvumu, susidarymas.

Pusinės eliminacijos trukmė neviršija trijų iki keturių valandų, kai atliekama vienkartinė injekcija ir ne daugiau kaip 7 val.

Pagyvenusiems žmonėms veikliosios medžiagos pašalinimas gali būti atidėtas. Taip yra dėl pablogėjusios inkstų sistemos.

Inkstų ligos atveju gali būti stebimas enoksaparino klirenso sumažėjimas.

Clexane: išsamios naudojimo instrukcijos

Vaistas turi būti švirkščiamas po oda, prieš injekciją pacientas turi nuleisti nugarą.

Kaip atlikti injekcijas

Ne visi žino, kur pasidaryti Clexane. Vaistas švirkščiamas į skrandį (pakaitomis kairėje ir dešinėje pusėje). Prieš stumiant Clexane, reikia atidaryti švirkštą ir įkišti adatą vertikaliai, kaip įmanoma vertikaliau, į odos raukšlę, kurią mums pavyko sukurti su nykščiu ir pirštu. Neištrinkite odos injekcijos vietoje.

Verta prisiminti, kad injekcijos nėra į raumenis.

Įpurškimo modelis

Kaina: nuo 161 iki 4850 rublių.

Padarykite 2 injekcijas per dieną, laiko intervalas tarp ekspozicijų yra ne trumpesnis kaip 12 valandų. Viena dozė apskaičiuojama taip: 100 anti-Xa TV 1 kg svorio.

Asmenys, kuriems yra vidutinė trombozės rizika, skiriami 0,2 ml Clexan tirpalo vieną kartą per parą. Verta pažymėti, kad pirmoji injekcija turėtų būti atliekama maždaug prieš dvi ar tris valandas iki numatytos chirurginės intervencijos.

Asmenys, kuriems yra padidėjusi trombozės rizika, turi būti skiriami 0,4 ml Clexan tirpalo vieną kartą per parą (pirmoji injekcija atliekama prieš 12 valandų iki operacijos) arba Clexane 6000 dviem ar trimis atvejais (pirmoji injekcija atliekama prieš 13-24 valandas prieš operaciją). Kiek laiko gydymas bus vertas, verta pasitarti su gydytoju, tačiau vidutiniškai vaistas skiriamas 7-10 dienų. Jei reikia, gydymą galima pratęsti, kol atsiras trombozės pavojus.

Gydymo giliųjų venų trombozės metu reikia skirti 1,5 mg vaisto dozę 1 kg kūno svorio. Gydymo kraujo skiedikliu trukmė yra 10 dienų.

Siekiant užkirsti kelią trombozei, o taip pat ir venų embolijai, kuri yra ant lovos poilsio, nustatyta, kad vieną kartą per parą skiriama 40 mg vaisto. Gydymo Clexane trukmė yra 6-14 dienų.

Clexane vartojimas nėštumo metu, HB

Pažymėtina, kad paprastai nėštumo metu vartojamas Clexane, leidžiama jį naudoti išskirtiniais atvejais, kai motinos laukiamas terapinis poveikis iš esmės viršija galimas pasekmes vaikui. Jie perka vaistą tik po tikslios diagnozės ir recepto. Nėščios moterys turi būti gydomos prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo vaikui.

Verta prisiminti, kad nėštumo metu Clexane pirmą kartą nurodoma minimali dozė.

Vaistas gali būti skiriamas po gimdymo, ty po cezario pjūvio. Kodėl skiriamos injekcijos, verta pasitarti su gydytoju. Gydymo Clexane trukmė po gimdymo nustatoma individualiai.

Kai GW vartojimas yra nepageidaujamas.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Nepradėkite gydyti vaistais:

• Alergijų buvimas narkotikų komponentams
• Ligos, kurių metu padidėja kraujavimo pavojus
• Nėštumas, jei moteris turėjo širdies vožtuvų

Ypatingai atsargiai reikia gydyti:

• Virškinimo ir erozijos patologijos virškinimo trakte
• Ankstesnis išeminis insultas
• Padidėjęs kraujospūdis
• DM, kuri vyksta sunkia forma
• Naujausi pristatymai
• Patologijos, kurias lydi sutrikusi hemostazė ir sunkus vaskulitas
• Intrauterinių kontraceptikų naudojimas
• Perikardito požymiai
• Sunkios kepenų ir inkstų sistemos patologijos
• Retinopatija, nepoliferacinė arba hemoraginė
• Sunkus sužalojimas
• Bakterinė endokardito forma
• Nugaros ar epidurinė anestezija
• Sinchroninis vaistas, veikiantis hemostatinę sistemą
• Stuburo punkcija
• Neseniai atliktos oftalmologinės ir neurochirurginės operacijos.

Nereikia pirkti vaistų „buy-sell“ skelbimų svetainėse, nes tie, kurie rašo „Clexane“ pardavimo, negali garantuoti narkotikų originalumo. Jei vis tiek atsakėte į „Clexane“ pardavimo skelbimą, patikrinkite pakuotės vientisumą ir galiojimo laiką.

Sąveika tarp vaistų

Negalime leisti maišyti šio vaisto su kitais vaistais. Nerekomenduojama vartoti kitokio Clexane kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra mažos molekulinės masės heparinų.

Kartu vartojant aspiriną, dekstraną, NVNU, trombolizinius preparatus, klopidogrelį, antikoaguliantus ir tiklopidiną padidėja kraujavimo tikimybė.

Suderinamumas su alkoholiu

Clexane ir alkoholis nėra suderinami. Nerekomenduojama derinti gydymo su alkoholiu, gali išsivystyti disulfiramo tipo reakcijos.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Kaip ir gydant kitais vaistais nuo antikoaguliantų, kraujavimo tikimybė didėja, ši rizika padidėja invazinių procedūrų metu ir vaistams, kurie turi įtakos hemostazei. Atidarius kraujavimą, vaistas atšaukiamas, atliekama išsami diagnozė, kuria siekiama nustatyti priežastį, o paskui reikalingas gydymas.

Jei gydymo metu buvo atlikta epidurinė ar spinalinė anestezija, dėl vėlesnio kateterių naudojimo gali pasireikšti neuroaxialinės hematomos. Vėliau tokios patologijos sukelia skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų atsiradimą, labai retai - negrįžtamas paralyžius.

Yra tikimybė, kad trombocitopenija bus gydoma po miokardo infarkto (padidėjęs ST segmentas) ir gydymas, siekiant užkirsti kelią venų trombozei.

Po susiformavimo gali pasireikšti vietinė hematoma, labai retai užregistruojami nekroziniai odos pokyčiai injekcijos vietoje.

Neatmetama anafilaksinių reakcijų tikimybė ir trumpalaikis kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais būtina pakeisti vaistą Clexane, analogus parenka gydantis gydytojas. Nurodykite, kuris vaistas yra pigesnis (tabletės, tirpalas) ir kaip geriausiai jį laikyti.

Netyčia vartojant didesnes dozes, gali atsirasti vėlesnių hemoraginių komplikacijų raida. Geriamojo vaisto vartojimo atveju yra labai maža tikimybė gauti vaistus į bendrą kraujotaką.

Rekomenduojama intraveninė protamino sulfata, 1 mg šios medžiagos gali neutralizuoti 1 mg enoksaparino. Jei po perdozavimo praėjo daugiau nei pusė dienos, nereikia įvesti protamino sulfato.

Analogai

Clexane 300

Kaina nuo 1050 iki 1430 rublių.

1 ml tūrio vaisto sudėtyje yra padidėjusi enoksaparino dozė - 10 000 anti-Xa MO. Vaistas yra naudojamas kraujo praskiedimui, todėl galima atlikti veiksmingą trombozės gydymą ir užkirsti kelią jų vystymuisi ateityje. Tirpalas tiekiamas buteliuose, kurių tūris yra trys mililitrai.

Argumentai "už":

• Retai provokuoja alergijų vystymąsi.
• Greitas gydymas
• Vaisto vartojimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį.

Suvart:

• Sunku rasti vaistinėje
• Nepaskirta vaikams iki 3 metų
• Kontraindikuotinas intracerebriniam kraujavimui.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, Prancūzija

Kaina nuo 269 iki 6183 rublių.

Fraxiparin yra įtrauktas į antikoaguliantų grupę, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jis skirtas tromboembolinių komplikacijų profilaktikai. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra kalcio kalcio nadroparinas. Fraksiparina išleidimo forma - tirpalas.

Argumentai "už":

• Gali būti naudojama siekiant išvengti tromboembolijos operacijos metu.
• Lengva naudoti dėl specialaus švirkšto
• Gali būti paskirtas IVF protokolo metu.

Suvart:

• Nenaudojama pediatrijoje
• Jis negali būti švirkščiamas į raumenis
• Gali sukelti trombocitopeniją.