Širdies ritmo dažnis vaikams pagal amžių

Kūdikio širdies ritmas yra ryškus jo fizinės sveikatos rodiklis. Standartai nustato priimtinus pulso rodiklius pagal amžių. Jei ramioje būsenoje šis rodiklis nukrypsta viena ar kita kryptimi, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytoją, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo.

Vaikų pulsas ir tolerancijos

Poilsiui, širdies susitraukimų dažnis (HR) jaunam vaikui yra daug didesnis nei paaugliams ar suaugusiems. Taip yra dėl įgimto širdies raumenų silpnumo ir norint pumpuoti reikiamą kraujo tūrį, jis turi būti sumažintas daug dažniau. Kai vaikas senėja, pulso rodikliai palaipsniui priartės prie suaugusiųjų. Žemiau yra lentelė, kurioje nurodoma, koks turėtų būti pulsas, jo normos vaikams pagal amžių:

Gydytojai įvertina vaiko pulsą ne tik širdies ritmu. Be to, matuojant atkreipkite dėmesį į jo ritmą. Jei intervalas tarp širdies plakimo yra toks pats, tada pulsas laikomas ritminiu, jei ne - aritmija. Taip pat svarbus rodiklis yra pulso pilnumas. Tai priklauso nuo kraujo kiekio kraujagyslėje širdies susitraukimo viršūnėje. Be to, įvertinkite įtampos impulsą.

Visi šie rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę ir ankstyvosiose stadijose nustatyti sunkias ligas. Absoliučiai sveikame kūdikyje širdies plakimas turėtų būti ritminis, pilnas, vidutiniškai intensyvus ir atitikti vaikų pulso amžiaus standartus.

Leistini pulso dažnio nukrypimai kūdikiams

Širdies ritmą gali paveikti įvairūs veiksniai. Leistinas 10% nuokrypis nuo normos bet kuria kryptimi. Iš fiziologinių veiksnių, turinčių įtakos pulsui, galima išskirti:

• seksualinė tapatybė (merginos dažniau nei berniukai turi 3-5 smūgius per minutę);
• hormonai - širdies susitraukimų dažnis didėja brendimo metu maždaug 10-12 kartų;
• fizinis aktyvumas.

Be to, baimė, nerimas ir verkimas gali paveikti ikimokyklinio amžiaus vaikų pulsą. Tačiau turėtumėte žinoti, kad po tokių veiksnių poveikio, širdies susitraukimų dažnis turėtų grįžti į normalų po 5-7 minučių.

Vaikams paauglystėje (vyresni nei 12 metų), kurie reguliariai sportuoja, pavyzdžiui, plaukimas, bėgimas, futbolas ar tiesiog rytiniai pratimai, pulsas gali būti šiek tiek žemesnis už normalią. Ši sąlyga nelaikoma nukrypimu, nes jei vaikas yra fiziškai aktyvus, jo širdis yra apmokyta. Jis sumažina daugiau kraujo viename pjūvyje, todėl jis šiek tiek mažiau.

Kaip matuoti vaiko pulsą

Tikslią informaciją apie širdies susitraukimų dažnį galima gauti ryte, kai pūlingas vis dar yra ramioje vietoje. Fizinis krūvis, emocinis susijaudinimas, maisto suvartojimas turi įtakos impulso rodmenims ir išmatuoti duomenys gali būti lengvai interpretuojami neteisingai. Naktį, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis mažėja, širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti.

Matavimo metu vaikas turi atsigulti arba sėdėti. Pastovioje padėtyje impulsas tampa šiek tiek dažnesnis. Jei vaikas aktyviai juda, daro pritūpimus, juokiasi ar verkia, širdies susitraukimų dažnis turi būti matuojamas ne anksčiau kaip 5–10 minučių - šis laikas yra pakankamas, kad širdies plakimas atsigautų ir rodikliai būtų patikimi.

Patartina matuoti pulsą ant abiejų rankų riešo sąnario srityje. Trys rodyklės pirštai, vidurinis ir beprasmiškas gropas ir žymi laiką. Išmatuokite per minutę reikalingų smūgių skaičių. Jei laikas yra ribotas, tada matavimai turėtų būti atliekami per 30 sekundžių, o tada gautas skaičius padauginamas iš 2. Taip pat galite rasti pulsą kūdikyje kituose taškuose:

1. Karotidinė arterija. Jie eina abiejose kaklo pusėse, gerklų pusėje. Norint juos aptikti, pirštus reikia uždėti ant kaklo, šiek tiek atokiau nuo gerklų ir lengvai spausti, kol atsiras pulsacijos jausmas. Tuo pačiu metu neįmanoma spustelėti „adam“. Jei iš vienos pusės negalite rasti širdies plakimo, turėtumėte pabandyti jį apibrėžti kitoje.
2. Axillary arterija. Pirštai dedami į pažastį taip, kad jaustųsi vaiko alkūnė. Čia jaučiamas pulsacija. Šis metodas labai tinka kūdikių pulsui matuoti.
3. Brachinė arterija. Šioje vietoje taip pat patogu skaičiuoti širdies susitraukimų dažnį naujagimiams. Kūdikis dedamas ant nugaros ir rankos traukiamos palei kūną taip, kad alkūnės laikrodis atsidurtų. Pirštai dedami į šią raukšlę ir jaučiasi pulsacija.

Svarbu: širdies ritmas neturėtų būti matuojamas iš karto po valgio, ypač kūdikiams. Šiuo atveju rodikliai gali būti neteisingi.

Greito širdies plakimo priežastys

Didelis širdies susitraukimų dažnis vadinamas tachikardija. Jei vaikas nuo normų viršija 25-30 vienetų impulso rodiklius, priežastis gali būti rimtos sveikatos problemos. Poveikio fiziologiniams veiksniams, šie skaičiai yra normalizuoti, o su patologija vystosi, valstybė išlieka ilgą laiką. Jei negalite koreguoti širdies susitraukimų dažnio namuose ir situacija pasikartoja reguliariai, kreipkitės į gydytoją.

Spartus pulsas kelia didelę riziką susirgti sunkiomis ligomis. Vaikų širdies susitraukimų dažnis gali atsirasti dėl:

• endokrininės ligos;
• skydliaukės sutrikimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• šalutinis poveikis, kurį sukelia bet kokie vaistai;
• praeities infekcinės ligos;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
• didelis kraujavimas (galbūt vidinis).

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei be širdies plakimo, yra ir kitų simptomų: šviesiai oda, alpimas, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, mėlynos lūpos.

Kad būtų išvengta komplikacijų, turinčių pagreitintą impulsą, išsivystymas, būtina atlikti išsamų vaiko tyrimą. Pirmiausia reikia atlikti elektrokardiografiją, kurioje registruojami ne tik širdies ritmo rodikliai, bet ir širdies veikla. Jums gali prireikti širdies ultragarso. Norint pašalinti endokrininės sistemos ligas, būtina atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus.

Naujagimio tachikardija

Normalus širdies susitraukimų dažnis yra vaiko sveikatos rodiklis. Kūdikiams, gimusiems mažiau nei prieš mėnesį, širdies susitraukimų dažnis yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų. Nenormalus vaiko pulsas yra daugiau kaip 170 smūgių per minutę. Padidėjęs širdies ritmas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Šios sąlygos priežastys gali būti:

• įgimtų širdies sutrikimų ir anomalijų;
• hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
• acidozė;
• perinatalinis nervų sistemos pažeidimas;
• įvairios etiologijos miokarditas.

Tačiau taip pat yra fiziologinių šios būklės priežasčių. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali pasireikšti dėl pernelyg trumpo apsivertimo, perkaitimo, nerimo trupinių. Tačiau reikia nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 170 beats per minutę, trunkantis ilgiau nei 2 dienas, gali sukelti vaiko miokardo metabolinius procesus, o tai sukels grėsmę kūdikio gyvybei. Tokie išpuoliai greitai išnyksta ligoninėje narkotikų pagalba.

Mažos širdies ritmo priežastys

Nedidelis širdies ritmas vadinamas bradikardija. Fiziologinės priežastys yra širdies raumenų treniravimas, kūno peršalimas, laikas iš karto po pabudimo. Tačiau sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos taip pat gali sukelti bradikardiją:

• aterosklerozė;
• miokardo infarktas ir vėlesni pokyčiai;
• žemas kraujospūdis;
• miokarditas;
• endokarditas.

Be to, mažas impulsas dažnai sukelia ne širdies patologiją. Šios ligos gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį:

• hipotirozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• perteklinė širdies glikozidų dozė;
• vegetatyvinė distonija;
• kūno išeikvojimas;
• apsinuodijimas švinu.

Žemas bet kokio etiologijos impulsas kelia didelį pavojų kūdikio sveikatai. Kai rodiklis yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę, smegenys pradeda patirti deguonies trūkumo. Ši sąlyga pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu ir alpimu. Mažėjant pulsui mažesniam vaikui, gali pasireikšti širdies sustojimas.

Štai kodėl reguliariai bradikardijai reikia privalomos medicininės intervencijos. Vaikui reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant EKG, širdies ultragarsą ir kraujo tyrimus, skirtus ne širdies patologijoms.

Vaikų pulsas: pokyčiai su amžiumi, suvestinė lentelė

Širdies plakimas yra vienas iš pagrindinių gyvybinių parametrų, kurie bet kokio amžiaus metu naudojami nustatyti keletą patologijų. Remiantis jo pokyčių pobūdžiu, vertinama, kaip veikia vaiko širdis ir jo kūnas.

Normalus pulsas vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Tėvai turi turėti informacijos apie vaikų pulsą. Lentelė pagal amžių gali padėti jums išsiaiškinti.

Kas yra širdies ritmas?

Širdies ritmas yra vienas iš svarbiausių vaiko širdies parametrų.

Nepriklausomai nuo amžiaus, gana paprasta nustatyti savo pačių atliekant paprastus matavimus namuose. Kad išsiaiškintumėte, koks impulsas turėtų būti 9 metai ir ar duomenys atitinka standartą, pakanka pažvelgti į santraukos lentelę pagal amžių po to, kai matuojami stūmimai. Taigi, 9 metų amžiaus vaiko pulsas yra normalus, pagal lentelę pagal amžių, 88 beats.

Kas veikia širdies ritmą?

Suaugusiųjų širdis, paremta stalu pagal amžių, sumušė 60–80 kartų. Pavyzdžiui, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į tai, kas turėtų būti 11 metų amžiaus, nes vaiko širdies susitraukimų dažnis keičiasi:

• amžius;
• svoris;
• kūno struktūra;
• fizinis tinkamumas;
• psichologinė būklė;
• gyvenimo būdas;
• dienos laiku.

Remiantis šiais veiksniais ir stalu pagal amžių, akivaizdu, kad 4 metų pulsas skirsis nuo paauglio pulso.

Skaitytojai domisi tuo, kaip pulsas turėtų būti 8 metų vaikas. Net ir kūdikio vieta matavime paveikia šį skaičių. Pagal lentelę pagal amžių 8 metų vaiko pulsas yra normalus - apie 98 beats. Jei kūdikis sėdi, širdies susitraukimų dažnis padidėja apie 10%, o stovint - 20%.

Kodėl impulsas keičiasi su amžiumi?

Kūdikių širdis pakankamai dažnai džiaugiasi. Su amžiumi, remiantis lentelėje pateikta informacija, širdies raumenų susitraukimų skaičius yra maždaug perpus. 13 metų amžiaus paauglio pulsas yra normalus, pagal lentelę, artėja prie standartinės suaugusiųjų vertės.

Norint įvertinti, ar širdies ir kraujagyslių sistema veikia normaliai, turite važiuoti pulsų lentelėje vaikams pagal amžių ir suprasti priežastis, dėl kurių jis per metus pasikeitė. Jie svarstomi:

• sumažėjęs širdies raumens sugebėjimas susitraukti dėl ląstelių tempimo;
• kraujo tūrio pokytis, kurį širdis gali patekti į aortą;
• kraujagyslių lovos ilgio padidėjimas;
• kraujagyslių elastingumo praradimas;
• padidėjęs jautrumas adrenalinui.

Impulsinio zondo taškai radialinėje arterijoje

Standartas vaikams

Tėvai dažnai domisi klausimu, kokio impulso vaikas turėtų turėti. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes pagal lentelę pagal amžių, pulso dažnis yra normalus, jis turi įtakos net ir tėvui. Vaikų pulsas yra artimas suaugusiųjų skaičiui, tik iki 15 metų.

Iš esmės, šį procesą sukelia širdies svorio pasikeitimas. Naujai gimę kūdikiai šio organo masė yra tik 15-25 g ir gali patekti per 3 ml kraujo. Sveiko suaugusiojo širdis sveria apie 250 g, o 75 ml kraujo išstumiama vienu susitraukimu. Todėl 3 metų pulsas yra normalus ir 14 metų amžiaus paauglys dažniau nei įprastas pulsas.

Svarbu! Vaiko pulsinės vertės kiekviename amžiuje svajonėje, pabudimo ir aktyvios poilsio metu skiriasi. Pageidautina, kad matavimas būtų atliekamas ryte ir po kūdikio pietų miego. Šiuo metu parametrai yra patikimiausi.

Namuose širdies plakimų skaičiaus matavimas yra gana paprastas, kai du pirštai yra naudojami dideliems kraujagyslėms. Kūdikiams tinkama laikina arterija. Vyresni vaikai patogiau naudoti arteriją ant riešo. Dažniausiai skaičiavimas atliekamas 30 sekundžių, tada gauti duomenys yra padvigubinti.

Naujagimiai

Vaikų pulsas nuo gimimo momento, pagal lentelę pagal amžių, pasiekia 120-140 smūgių.

Ši vertė yra kintama ir net priklauso nuo kūdikio gimimo datos. Ankstyviems kūdikiams širdis spartėja greičiau nei tie, kurie gimė laiku.

Kūdikiams

Iki pirmojo mėnesio, pagal lentelę pagal amžių, vaikų pulsas paprastai pradeda palaipsniui mažėti. Taigi, iki metų normalus pulsas - 132 smūgiai.

Ankstyvame amžiuje

Remiantis lentelėje pateikta informacija, 2 metų impulsas paprastai yra apie 124 smūgių. Jam įtakos turi fizinis aktyvumas, emocinė būsena ir kiti veiksniai. Todėl šiame amžiuje širdies ritmas ant stalo paprastai gali būti nuo 94 iki 154. Šie parametrai laikomi normaliais. Jie nekalba apie bet kurios patologijos raidą, nors jie labai skiriasi nuo vidutinių skaičių.

Ar ikimokyklinio amžiaus vaikai

Vaiko gydytojo priėmime tėvai klausia, kas turėtų būti pulsas per 5 metus. Atsižvelgiant į lentelę pagal amžių, šis skaičius atitinka 6 metų vaiko normalaus diapazono pulsą ir pasiekia maždaug 106 smūgių. Lentelėje rodomas maksimalus neatitikimas su 5 metų amžiaus vaikui, kuris yra normalus, aukštyn ir žemyn.

Mokiniai

Pavyzdžiui, atsakymas į klausimą, koks turėtų būti 10 metų vaiko pulsas, gali būti gautas iš specialisto. Pagal lentelę, šiame amžiuje šis skaičius yra nuo 68 iki 108 kartų. Taip pat žinoma, kad 7 metų amžiaus vaiko pulsas paprastai bus pastebimai skiriasi nuo 10 metų vaiko pulso pagal lentelę. Nors šių amžių vaikai priklauso tai pačiai grupei - „moksleiviams“, širdies plakimų skaičius priklauso nuo šių 3 metų amžiaus skirtumo.

Paaugliai

Kas turėtų būti impulsas per 13 metų, padės orientuoti vertybių lentelę pagal amžių. 15 metų paauglio širdies plakimas turėtų būti beveik toks pat kaip sveiko suaugusiojo. Ir jis šiame amžiuje, pagal lentelę, pasiekia 75 smūgius.

Santraukos lentelė

Kad būtų lengviau ieškoti norimos vertės, visi duomenys apie amžių renkami patogioje lentelėje. Naudodamiesi pagalba, galite greitai nustatyti, koks turėtų būti pulsas. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vidutinis sveikojo kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra 98.

Vaikų pulso rodiklis pagal amžių

Vaiko širdies ritmas yra aiškiausias jo fizinės būklės rodiklis. Nėra paslapties, kad impulsas spartinamas sportinėmis apkrovomis ir ligomis, kartu padidėja kūno temperatūra. O miego ir poilsio momentais, priešingai, jis sulėtėja.

Naujagimiai turi labai didelį širdies susitraukimų ritmą, kuris per metus pasikeitė į apatinę pusę. Norėdami sekti šias metamorfozes ir savarankiškai diagnozuoti savo vaiką, bus lengviau naudoti vaikų pulsą pagal amžių.

Širdies ritmas

Kaip minėta, pulsas priklauso nuo vaiko amžiaus. Kuo mažesnis kūdikis, tuo greitesnis jo širdis. Be to, vaiko sveikata, jo kūno ir aplinkos temperatūra, emociniai pokyčiai, sportinis krūvis, perteklius ir kt. Turi įtakos širdies ritmui.
Tam tikromis sąlygomis vaikai gali patirti didelių nukrypimų nuo vidutinių pulso verčių. Daugeliu atvejų jie yra gana natūralūs ir veikia kaip būdas organizmui prisitaikyti prie išorinės ar vidinės aplinkos pokyčių. Bet kokiu atveju, suaugusieji turi kontroliuoti savo vaiko širdies veiklą. Tai galite padaryti patys naudodami vaikų pulso dažnio lentelę:

Kai paauglys pasiekia 15 metų, jo pulsas yra lygus suaugusiojo pulsui. Kaip matyti iš lentelės, širdies susitraukimų dažnis vaikams yra viduriniame stulpelyje. Paskutinėje skiltyje pateikiami tolerancijos, kurios atsiranda, kai kūnas yra atsipalaidavęs arba pabrėžtas. Pavyzdžiui, jei penkerių metų vaiko pulsas paprastai yra 106 smūgiai per minutę, tada po aktyvių žaidimų jis gali išaugti iki 126, o naktį jis gali būti sumažintas iki 86 smūgių.

Anastazija, šešerių metų Zhanna motina: „Aš nusprendžiau kažkaip matuoti mano dukters pulsą. Skaitė daugiau nei 120 smūgių. Siaubingai bijojo, nes tai labai daug. Nuėjau į internetą, skaityti informaciją. Sužinojau, kad kūdikių širdis spartėja greičiau, bet šešių metų vaikui 120 beats yra akivaizdi brutalia jėga. Apie mumijų patarimus forume pradėjo matuoti dukros impulsą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Prieš tai ji bandė užimti vaiką ramiais žaidimais, kad gautų tikslesnius rodiklius. Savaitės rezultatai džiaugėsi man: didelių nukrypimų nėra. Prisimenu, kad prieš pirmą matavimą mano dukra man parodė naują „akrobatinę etitą“. Akivaizdu, kad todėl aukštas pulsas. “

Kaip patikrinti pulsą namuose

Išmatuokite širdies susitraukimų dažnį tomis akimirkomis, kai vaikas yra ramioje būsenoje. Tai geriausia padaryti ryte, po pusryčių.
Procedūrai reikia surasti vaiko arteriją: šventykloje ar kakle kūdikiui iki vienerių metų amžiaus ir vyresnio amžiaus vaikų riešą. Po to reikia užrakinti chronometrą ir suskaičiuoti smūgių skaičių 1 minutę arba 15 sekundžių. Pastaruoju atveju gauta vertė turėtų būti padauginta iš 4.
Tačiau, jei yra aritmija, vaikas vis tiek turi būti skaičiuojamas per minutę. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, rekomenduojama matuoti keletą dienų.

Nukrypimai nuo normos

Jei vaiko pulsas ramioje būsenoje labai skiriasi nuo amžiaus normų, tai gali reikšti tam tikrų negalavimų buvimą. Lentelėje rodomų rodiklių perteklius daugiau kaip 20% yra tachikardijos požymis. Greito pulso priežastys vaikams gali būti:

• anemija (mažas hemoglobino kiekis kraujyje);
• emocinis stresas;
• perviršis;
• temperatūros padidėjimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• širdies ir kvėpavimo sistemos ligos.

Lėtintas širdies susitraukimų dažnis, lyginant su normomis, vadinamas bradikardija. Paprastai tai nėra nuokrypis. Priešingai, lėtas impulsas rodo gerą vaiko fizinį tinkamumą. Tai būdinga sportininkams, kurių kūnas, taip pat širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra gerai apmokyti. Jei retas pulsas vaikui lydi silpnumą, galvos svaigimą, apatinį, žemą spaudimą, turite tai parodyti gydytojui.

Vaikų sveikatos tyrimų centro kardiologas Marina Babaykina: „Bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, mažesnis nei amžiaus norma. Ši būklė atsiranda bet kokio amžiaus vaikams. Naujagimiui diagnozuojama, jei jų pulsas nukrenta žemiau 100 smūgių per minutę. Vaikams nuo 1 iki 6 metų amžiaus - mažiau nei 70–80 kartų per minutę. Paaugliai - mažiau nei 60 smūgių per minutę. Įgimtos širdies ligos, endokrininės ir nervų sistemos ligos, kūno peršalimas, nikotinas ar švino apsinuodijimas, anoreksija ir kt. Gali būti bradikardijos priežastys. Naujagimiams dažniausiai ligą sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas arba smegenų hipoksija. Kadangi paauglių pulso sumažėjimo priežastys yra spartus vidaus organų (įskaitant širdį), neurozių ir medžiagų apykaitos sutrikimų augimas. “

Taigi vaiko pulsas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jis nuolat keičiasi per dieną, o tai yra visiškai natūrali organizmo reakcija į vidinius ir išorinius poveikius. Išmatuokite širdies susitraukimų dažnį ramioje aplinkoje, pageidautina ryte. Nukrypimų nuo normos nustatymas ne visada kelia susirūpinimą. Gaukite išsamesnį vaizdą, kuris leis sistemingai tikrinti širdies ritmą keletą dienų.

Vaikų pulso rodiklių lentelė

Vaikų pulsas turi būti reguliariai matuojamas, nes būtent jis yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo rodiklis. Bet kokie nukrypimai nuo normos gali reikšti, kad atsiranda patologijų, reikalaujančių skubaus gydymo.

Širdies ritmo dažnis

Negalima tiksliai pasakyti, koks impulsas turėtų būti sveikiems vaikams, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vaiko amžių, kambario oro temperatūrą, taip pat nuo esamų širdies ligų.

Kiekvienais metais širdies susitraukimų dažnis tampa rečiau.

To pavyzdys matomas lentelėje:

Paaugliams širdies susitraukimų dažnis artėja prie 75 beats / min. arba būti nuo 60 iki 80 smūgių / min., kuris jau yra suaugusiojo norma.

Kaip apskaičiuoti pulsą?

Arterijų sienelių slėgio matavimas atliekamas dviem būdais: naudojant specialią techninę įrangą arba naudojant palpaciją.

Šiuo atveju, naujagimiams, jis turėtų būti matuojamas miego arterijos kaklo srityje, nes jis jaučiamas šioje kūno dalyje daug aiškiau. Tačiau vyresniems vaikams ir paaugliams geriau apskaičiuoti radialinę arteriją. Tai daug patogiau ir nesukelia jokių sunkumų.

Indeksą ir vidurinius pirštus reikia pastatyti virš 1 - 2 cm nuo pirmosios riešo raukšlės. Čia yra radialinė arterija. Sumažėjimus galite suskaičiuoti 15 arba 30 sekundžių, tada tiesiog dauginti rodiklius 4 arba 2. Tačiau, jei sergate mažais vaikais ar paaugliais aritmija, turite atlikti skaičiavimus per 60 sekundžių.

Pažymėtina, kad vaiko pulsas miego, pabudimo ir pabudimo metu yra skirtingas. Ir optimaliausia jo apskaičiavimo būsena yra pabudimo laikotarpis, ty, tai turėtų būti padaryta ryte arba po pietų iškart po to, kai kūdikis atsibunda.

Ir norint suprasti, koks yra tam tikro vaiko arterijų sienelių slėgis, tuo pačiu metu reikia apskaičiuoti pulsą keletą dienų. Svarbus dalykas yra kūno padėtis. Poilsiui ir horizontaliai susitraukimų dažnumas yra daug mažesnis nei sėdint ar stovint. Gydytojai rekomenduoja matuoti pulsą, esantį vaikams ir paaugliams.

Jis neturėtų būti matuojamas iš karto po valgio ir šaltoje patalpoje, nes padidėja slėgis arterijų sienose ir jūs negalite gauti patikimų duomenų.

Kas yra širdies plakimas?

Širdies palpitacijos vaikams gali nurodyti tokias ligas ir sąlygas:

• infekcinės ligos;
• emocinis perviršis;
• anemija;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• kvėpavimo takų ligos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Didelis širdies susitraukimų dažnis dažnai pastebimas treniruočių metu. Tačiau, jei tokios sąlygos pasireiškia poilsio būsenoje, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Ką rodo mažas impulsas?

Slėgis arterijose gali ne tik padidinti, bet ir sumažinti, o tai rodo tokią ligą kaip bradikardiją. Šią sąlygą lydi dažnas galvos svaigimas, odos balinimas, silpnumas ir greitas nuovargis. Taip pat gali sumažėti kraujo spaudimas.

Bradikardija yra rimta liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas.

Normos pratimo metu

Treniruotės metu taip pat svarbu matuoti širdies ritmą. Tai rodo, ar šis krovinio tipas yra optimalus vaikui, ar jis jam yra per didelis.

Ir tai lemia tokia formulė: 220 - vaiko amžius. Gautas skaičius ir laikomas normalaus širdies ritmo rodikliu treniruotės metu.

Jei arterijų sienelių slėgis yra mažesnis nei gautas, fizinis aktyvumas turėtų būti padidintas, jei jis viršija daugiau kaip 10-20 smūgių per minutę, apkrova turėtų būti šiek tiek sumažinta.

Stiprus fizinis aktyvumas veikia širdies darbą. Todėl prieš mokymą, jo metu ir po jo būtina reguliariai suskaičiuoti gabalus. Pažymėtina, kad širdies plakimas po treniruotės, jei nėra patologijos, po 3-4 minučių grįžta į normalų. Jei užtrunka daug daugiau laiko, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Normalus pulsas vaikams

Impulsai yra apčiuopiamos arterijų sienų vibracijos, atsirandančios reaguojant į širdies išsiskyrimą. Šių rodiklių nustatymo taisyklės vaikams:

• Tikslesnę informaciją apie pulsą galima gauti ryte, o vaikas dar nevalgė ir yra ramioje būsenoje, nes tiek emocinis susijaudinimas, tiek fizinis aktyvumas ir net valgyti veikia širdies susitraukimų dažnį ir atitinkamai širdies susitraukimų dažnį. Šie du parametrai yra tarpusavyje susiję ir skiriasi vienas nuo kito tik esant patologinėms sąlygoms, kai po širdies susitraukimo pulso banga neišplinta į indus.
• Matavimo metu pacientas turi sėdėti arba atsigulti. Pastovioje padėtyje širdies plakimas visuomet šiek tiek pagreitėja.
• Po aktyvių judesių, verksmų ir emocijų, bent 10 minučių turėtų praeiti, kad širdies plakimas atsigautų, o rezultatas būtų objektyvus.
• Pageidautina, kad impulsas pakaitomis dviem rankomis riešo sąnario srityje būtų nustatomas zondavimo būdu (ant vidinio rankos paviršiaus nuo nykščio pusės). Mažiems vaikams matavimai gali būti atliekami su miego arterijų ar laikinėmis arterijomis.
• Gydytojai rekomenduoja gydyti arterijas per 30 ar 60 sekundžių (jei matuojama per 30 sekundžių, gauta vertė turėtų būti padauginta iš 2).

Standartas pagal amžių

Naujagimiams pulsas yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Su kiekvienais gyvenimo metais širdies susitraukimų dažnumas vis labiau artėja prie suaugusiųjų skaičiaus. Grafiniu požiūriu šis lentelė rodomas pagal amžių:

Pulso dažnis 1 minutę

nuo 3 iki 5 metų

Vaikams, taip pat suaugusiems, pageidautina, kad pulsas būtų vidutinė. Kai širdies plakimas ilgą laiką yra viršutinėje normos riboje, padidėja apkrova širdžiai, kraujagyslėms ir visam kūnui.

Impulso charakteristikos

Dažnis yra svarbiausia pulso charakteristika, kurią kiekvienas žmogus turėtų nustatyti. Tačiau yra ir kitų šio fiziologinio parametro savybių, kurias visada vertina gydytojai. Taigi, normalus pulsas vaikams turėtų būti ritminis, normalus įtempimas, užpildymas ir dydis.

Taip pat verta paminėti tokią koncepciją kaip kvėpavimo aritmija. Tarp 2-11 metų amžiaus vaikų šis fiziologinis reiškinys yra gana dažnas. Jo esmė yra tai, kad įkvėpus širdies plakimas tampa vis dažnesnis, o iškvėpimas tampa vis retesnis. Siekiant išvengti patologinių aritmijų, gydytojas prašo paciento sustabdyti kvėpavimą, vertinant pulso bangas, širdies auscultaciją ar EKG.

Pulse svajonėje: kuris iš jų laikomas normaliu?

Mažų vaikų tėvai dažnai nerimauja dėl to, ar normalu, kad vaikui miegant, jo širdis lėtesnė. Fiziologiniu požiūriu, svajonės pulso sumažėjimas laikomas gana normaliu: pirmųjų metų vaikams - iki 80 metų, vyresniems vaikams - iki 50 - 60 minučių per minutę.

Leistini vaiko pulso pokyčiai

Arterijų pulsacijos dažnį įtakoja įvairūs veiksniai: fiziologiniai ir patologiniai. Leistini impulsų fiziologiniai sutrikimai - 10% normos vienoje ar kitoje kryptimi. Jei širdies plakimas yra daug dažniau arba atvirkščiai rečiau, nei turėtų būti, būtina suprasti šio reiškinio priežastis. Impulsui įtakos turi šie fiziologiniai veiksniai:

• Lytis. Mergaitėms širdis dažniau sumuša 3 - 5 kartus per minutę.
• Hormoninis fonas. Brendimo periodą praktiškai visada lydi širdies susitraukimų dažnumo padidėjimas vidutiniškai 10–12 kartų per minutę, lyginant su įprastais rodikliais. Ir tai atsitinka abiejų lyčių vaikams.
• Baimė, susijaudinimas, ilgalaikis verkimas, fizinė įtampa (netgi intensyvus krūtų čiulpimas) - šie veiksniai pagreitina širdies plakimą, didina spaudimą, padidina kvėpavimą. Tačiau sveikam vaikui visi rodikliai turėtų grįžti į normalų per 2–3, ne daugiau kaip 5 minutes. Jei taip nėra, turėtumėte ieškoti kitos priežasties, kodėl širdies plakimas.

Taip pat verta paminėti, kad vaikai, vyresni nei 12 metų sportuojantys (atletika, plaukimas, dviračiai, futbolas ir kiti aerobiniai sportai), paprastai gali turėti mažesnį impulsą nei turėtų būti, ir tai neturi įtakos kūno gerovei ir veikimui. apskritai. Tai, kad fiziškai aktyvūs vaikai, kaip ir suaugusieji sportininkai, turi apmokytą širdį, todėl gali susitraukti daugiau kraujo viename susitraukime ir, atitinkamai, gali nugalėti mažiau nei įprastiniai vaikai.

Kodėl širdies plakimas didėja vaikams?

Dažniausios tachikardijos (greito širdies plakimo ir pulso) priežastys vaikams yra šios:

• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Vegetatyviniai sutrikimai.
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas.
• Anemija
• Dehidratacija.
• Širdies defektai.

Retas pulsas (bradikardija) vaikams

Širdies susitraukimų dažnis, gerokai mažesnis už normalų, gali reikšti, kad atsiranda daugybė patologinių sąlygų:

• Elektrolitų sutrikimai.
• Kai kurios infekcinės ligos.
• Skydliaukės hipofunkcija.
• Vegetatyviniai sutrikimai.
• Įgimtos širdies defektai.
• Miokarditas.
• Apsinuodijimo toksiškos medžiagos (nikotinas, švinas, vaistai ir kt.).
• Smegenų pažeidimas ir kt.

Taigi impulsas gali būti svarbi įvairių ligų diagnostinė žymė. Todėl, atliekant kiekvieną jaunų pacientų tyrimą, pediatras įvertina šį fiziologinį parametrą. Žinoma, neįmanoma nustatyti, kas nutinka žmogui, kas sukėlė bradikardiją ar tachikardiją (kažkokią ligą ar banalią jaudulį ir baltojo drabužio baimę) tik širdies ritmu. Tam reikalingi kiti duomenys - patikrinimo rezultatai, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

6 metų vaiko pulsas yra normalus, tachikardija ir bradikardija

Vaiko pulsas yra svarbus fiziologinis rodiklis, kuris laikui bėgant keičiasi pagal širdies darbą.

Vaikams, sulaukusiems 6 metų amžiaus, pulsas yra 90 - 95 minutės.

Žinoma, daug vaikų šiame amžiuje yra sunku laikyti vietoje, kad jie galėtų sėdėti dar 10–15 minučių. Todėl neramumo pulsas paprastai gali būti didesnis - iki lengvo tachikardijos laipsnio, ty 96 - 105 per minutę.

Svajonėje širdies plakimas sulėtėja, atsiranda šviesos bradikardija - 80 - 90 smūgių per minutę. Tai nėra priežastis susirūpinti ir gydyti gydytoją.

Vaiko impulsas turi būti matuojamas radialinėje arterijoje, pacientas turi atsigulti arba sėdėti. Po aktyvių judesių, emocijų, verkimas turi praeiti bent 10 minučių. Pageidautina nustatyti impulsą per minutę. Vaikams yra būdinga kvėpavimo aritmija, kai pulsas paspartinamas įkvėpus ir tampa vis rečiau, iškvepiant. Todėl, matuojant 15–20 sekundžių, galima gauti netikslius rezultatus.

Normalus kraujospūdis 6 metų amžiaus vaikui yra 60 - 73/95 - 110 mm Hg. Str.

Aparatai ir rankogaliai suaugusiems nebus tinkami jo matavimui. Būtina išmatuoti kraujospūdį vaikui, turinčiam specialią pediatrinę manžetę, trumpesnę nei paprastai. Taip pat galite naudoti specialų vaikų automatinį tonometrą. Vis dėlto didžioji dauguma vaikų kraujospūdžio matavimas neturi reikšmingos klinikinės reikšmės, kurios negalima pasakyti apie pulsą.

Normalus impulsas

Įprastas pulsas 6 metų vaikui miego metu yra apie 80 smūgių per minutę, o aktyvių žaidimų metu jis gali siekti 115 per minutę.

Svarbu: 6–7 metų mergaičių pulso dažnis yra 3–5 kartus per minutę daugiau nei berniukų. Priimtinas fiziologinis (normalus) nuokrypis nuo normos ribų 10% viena ar kita kryptimi.

Tai aiškiai matyti kasdienėje EKG stebėsenoje, kuri yra nustatyta siekiant nustatyti, koks impulsas turėtų būti vaikui priklausomai nuo amžiaus, ir ar mažas pacientas turi bet kokių sutrikimų.

Kasdieninis EKG stebėjimas yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra. Tuo metu prie vaiko krūtinės priekinio paviršiaus yra prijungti keli apvalūs vienkartiniai elektrodai, kurie per laidus yra prijungti prie mažo prietaiso - kardioregistratoriaus. Jis suvokia signalus iš elektrodų ir nuolat registruoja kardiogramą visą dieną. Tada gydytojas analizuoja duomenis naudodamas kompiuterinę programą.

Kasdieninis stebėjimas 6 metų ir vyresniam vaikui padeda nustatyti:

• vidutiniškai kasdien, srednezhenny, vidutinis dienos, minimalus ir maksimalus širdies ritmas;
• pagrindinis širdies ritmas ir jo pokyčiai, sinusinės aritmijos buvimas;
• aritmijos (supraventrikulinės ar skilvelės) ir traukulių (paroksismų) tachikardija buvimas;
• blokadų, kurios gali būti sunkios bradikardijos priežastis, buvimas;
• širdies ritmo padidėjimo laipsnis, reaguojant į fizinį aktyvumą, kasdienio ritmo kintamumas;
• pristabdo širdies darbą ir jų prigimtį;
• intervalų P-Q ir Q-T trukmė, WPW sindromo buvimas.

Šie duomenys sudaro diagnozės pagrindą su pulso pokyčiais. Dažnai pasitaiko, kad EKG įrašomas pagreitintas impulsas, o stebėjimo metu nenustatyta jokių nukrypimų. Tokiu atveju reikia labiau pasitikėti stebėsenos rezultatais kaip tikslesniu tyrimo metodu.

Registruodamas normalią EKG, gydytojas gali pažymėti sinusinį ar kvėpavimo aritmiją. Tai yra vaikams būdinga būsena, susijusi su širdies susitraukimų dažnio pokyčiu kvėpavimo fazių metu. Suaugusiesiems širdies ritmo svyravimai fiziologinių sinusų aritmijų atveju yra daugiau nei 10%, vaikams šis skaičius padidėja iki 30%. Tai reiškia, kad jei vaikas turi EKG „Sinuso aritmiją, kurios dažnis yra 70–95 per minutę“, rodiklių variacija yra mažesnė nei 30% didžiausios vertės, todėl nerimaujama.

Tachikardija

Lengvas tachikardija 6 metų vaikui neturėtų viršyti 96 - 105 vibracijos per minutę, vidutinio sunkumo - 106 - 115 per minutę ir sunkus - daugiau nei 115 per minutę.

Jei vaikas turi širdies priepuolių, kurių dažnis yra 130-140 ir daugiau, tai yra rimto sutrikimo požymis - paroksizminė tachikardija. Tuo pačiu metu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Galimos tachikardijos priežastys 6 metų vaikams:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• dehidratacija dėl ilgalaikio vėmimo ar viduriavimo, arba esant aukštai aplinkos temperatūrai;
• autonominiai sutrikimai, kurie gali būti susiję su vaiko pertekliumi, miego stoka, mokyklos pradžia ir kitais įtempimais;
• padidėjęs skydliaukės aktyvumas - hipertirozė;
• anemija, kuri dažnai pastebima vaikams, kurie gauna nepakankamą mėsos maistą arba yra blogai virškinami geležies ir vitaminų dėl virškinimo problemų.

Retai, tokiu mažu amžiumi vaiko pulsą, viršijantį normą, gali sukelti širdies liga. Dažniausiai tai yra įgimtas defektas, kuriam reikalinga tolesnė chirurginė korekcija. Taip pat gali pasireikšti dažnas pulsas su miokarditu, endokarditu, kitais infekciniais pažeidimais, pavyzdžiui, reumatu. Galima įtarti šias ligas, jei vaiko dažnas širdies plakimas ir dusulys staiga pasireiškė nuo 2 iki 3 savaičių po gerklės skausmo ar ARVI.

Bradikardija

Lengvas bradikardija gali būti pastebima miego ar poilsio metu ir yra 80–90 minučių per minutę. Kaip jau minėjome, tai neturėtų kelti susirūpinimo. Vidutinė bradikardija yra 70–79 smūgių per minutę, išreikšta mažiau nei 70 per minutę. Tokie skaičiai paprastai yra kūno požymių požymiai.

Tokių patologinių sąlygų požymis gali būti žymiai mažesnis nei normalus pulso sumažėjimas:

• kalio, kalcio, skysčio koncentracijos kraujyje pažeidimas;
• hipotirozė;
• vegetatyviniai sutrikimai;
• įgimtų širdies defektų;
• miokarditas;
• apsinuodijimas nikotinu, alkoholiu, švinu, narkotikais ir kitais toksinais;
• trauminis smegenų sužalojimas, encefalitas ir kitos smegenų ligos.

Vaikams yra įgimtų širdies ritmo sutrikimų, kuriems būdinga sunki bradikardija. Tai yra sinoatrialinis arba atrioventrikulinis II – III laipsnių blokas. Naudojant šią patologiją, paprastai reikia įdiegti širdies stimuliatorių.

Pulso sutrikimų simptomai

Tiek pernelyg dažnas, tiek lėtas pulsas lemia svarbių organų, ypač smegenų, plaučių ir inkstų, aprūpinimą krauju. Todėl, jei jis turi šiuos skundus, būtina išmatuoti ikimokyklinio amžiaus vaikų pulsą:

• dusulys, nuovargis, nesugebėjimas važiuoti ir žaisti su kitais vaikais;
• mieguistumas;
• blyški oda;
• šalčio ir galūnių prakaitavimo;
• neaiškus širdies skausmas;
• galvos skausmas, pykinimas;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• širdies sutrikimo jausmas;
• astenija, mokymosi sunkumai, aktyvaus darbo atmetimas, prasta apetitas;
• augimo sulėtėjimas.

Net jei impulsas yra normalus, su tokiais skundus reikia parodyti vaikui pediatrą, nes jie visi yra gana sunkių ligų simptomai.

Diagnostika

Jei vaiko pulsas yra didesnis ar mažesnis už vieną kartą užregistruotą normą, nėra jokių ypatingų jaudulio priežasčių. Jis turi būti raminamas, šeriamas, leidžiama pailsėti, arti tiesioginių saulės spindulių. Po pusės valandos galite pakartoti matavimą ir taip pat ryte, kai vaikas ką tik pabudo. Jei reguliariai nustatomi pulso pokyčiai, turite informuoti savo pediatrą.

Tuo atveju, kai 6–7 metų vaikų širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas yra susijęs su vienu ar keliais aukščiau išvardytais simptomais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, kai alpimas sukelia „Pirmąją pagalbą“.

Klinikoje ar ligoninėje, norint nustatyti, ar vaiko, vyresnio nei 6–7 metų amžiaus, pulsas viršija ar mažesnis už normą, gali atlikti šiuos tyrimus:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• TSH ir T4 nustatymas, atspindintis skydliaukės darbą;
• EKG;
• ritmograma;
• kasdieninis EKG stebėjimas;
• EchoCG (širdies ultragarsas);
• spirometrija (kvėpavimo funkcijos tyrimas);
• Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas;
• plaučių rentgenografija.

Be to, rekomenduojama konsultuotis su ENT specialistu, gastroenterologu, neurologu ir infekcinės ligos specialistu. Tai būtina norint pašalinti lėtinės patologijos židinius ir autonominės nervų sistemos sutrikimų požymius.

Kada reikia gydymo?

Dėl lengvo bradikardijos ar tachikardijos gydyti nereikia. Vaikui rekomenduojama laikytis miego modelių, geros mitybos su pakankamai baltymų ir vitaminų, palankus psichologinis klimatas.

Esminio impulso nukrypimo nuo normos gydymas priklauso nuo šios būklės priežasties.

Jei diagnozuojama įgimta širdies liga ar ritmo sutrikimas, gali būti reikalinga chirurgija, pvz., Širdies stimuliatoriaus įrengimas. Nereikia to atsisakyti, nes normalus širdies susitraukimų dažnis leis vaiko kūnui normaliai augti.

Būtina pašalinti lėtinės infekcijos židinius - pašalinti adenoidus, išgydyti lėtinį tonzilitą ir ėduonį, atkurti žarnyno mikroflorą. Visos šios priemonės, taip pat bendras atsigavimas ir sukietėjimas padės normalizuoti širdies darbą ir pulsą.

6 metų vaiko pulso nukrypimų nuo normos prognozė yra gera. Jei nėra diagnozuota lėtinė liga, nes širdies ir kraujagyslių sistema auga, ji vystysis ir prisitaikys, o pulsas sugrįš į normalias vertes. Dauguma ligų, kurias lydi pulsinės anomalijos, taip pat yra gerai gydomos.

Impulsas skirtingo amžiaus vaikams: matavimo taisyklės, nukrypimų greitis ir priežastys

Impulsas yra svarbus kiekvieno asmens, ypač vaikų, sveikatos būklės rodiklis. Iš tiesų, širdies ritmo parametrų nuokrypiai nuo normos gali rodyti gana rimtų ligų atsiradimą. Kokiais atvejais turėtų būti įjungtas pavojaus signalas, o kai pulso pokyčiai rodo tinkamą fiziologinių procesų eigą?

Impulsas ir poreikis jį išmatuoti

Pulso ar širdies susitraukimų dažnis - tai kraujagyslių sienelių vibracijos, kurias sukelia širdies raumenų susitraukimas. Tai yra pagrindinis širdies darbo rodiklis. Impulsas pagal kelis parametrus:

1. Dažnis - širdies plakimų skaičius per minutę. Ši reikšmė yra svarbiausia vertinant kūno būklę. Tai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, o mergaičių širdyje dažniau sumušama nei berniukai.
2. Ritmas Matuojamas intervalas tarp širdies plakimų. Jei jie yra lygūs, pulsas laikomas ritminiu, kitaip - aritminiu.
3. Užpildymas - kraujyje esantis kraujo kiekis. Nustatoma širdies ritmo piko metu. Skirti impulsą:
   • vidutinio sunkumo - normalus;
   • pilnas - virš įprastos;
   • tuščias - vos girdimas;
   • filiformas - prastai apibrėžtas.
4. Įtampa. Vertinama pagal jėgą, su kuria suspausta arterija. Yra:
   • vidutinio sunkumo;
   • sunku
   • minkštas.

Gauti rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei viso organizmo kokybę, taip pat ankstyvosiose stadijose įtarti daugelio ligų vystymąsi. Visiškai sveikas vaikas turi ritmo impulsą, pilną, vidutiniškai intensyvų.

Dienos širdies ritmo matavimas yra puikus būdas anksti diagnozuoti daugelį ligų.

Mes rekomenduojame kasmet išbandyti stogdengį, ty apskaičiuoti koeficientą, pagrįstą poilsio rodikliais, po 30 squats ir 5 minučių poilsio. Tai leidžia nustatyti konkrečiam vaikui leistiną fizinę apkrovą, nes jos perteklius gali sukelti sunkių pasekmių.

Matavimo taisyklės

Matavimas atliekamas trimis būdais:

1. Palpacija Metodas apima pagrindinių parametrų vertinimą ir širdies plakimų skaičiaus skaičiavimą per 15 sekundžių, taikant indeksą ir vidurinius pirštus į didelį kraujagyslį. Naujagimiams ir kūdikiams matavimo tikslais pasirenkama miego arterijos ar laikinoji arterija, o vyresniems vaikams jau galima tikėtis radialinės arterijos. Antruoju atveju pirštuose randama 1–2 cm virš odos raukšlės, nes šioje vietoje radialinė arterija eina arčiausiai odos. Apskaičiuoti rezultatai padauginami iš 4, taip gaunant širdies plakimą per minutę.
2. Specialūs įrenginiai. Norint nustatyti širdies susitraukimų dažnį, galima naudoti impulsų matuoklius ir sfigmografą, kuris suteikia rezultatą kaip grafiką.
3. Auskultacija. Pulse klausytis tonometras.

Sphygmograph - specialus medicinos prietaisas, skirtas grafiniam pulso rodymui ir daugeliui kitų parametrų

Jei vaikui diagnozuojama aritmija, skaičiuojant širdies plakimą visada atliekama minutė.

Rodikliai vaikams miego metu, iškart po pabudimo ir budrumo metu yra skirtingi. Tinkamiausias laikas skaičiavimams laikomas išsiliejimo momentu. Norint tiksliai nustatyti vaiko širdies susitraukimų dažnį, reikia vienu metu matuoti keletą dienų.

Taip pat ant indikatorių veikia kūno padėtis. Kai žmogus stovi ar sėdi, pulsas didėja, todėl, norint gauti patikimus duomenis, matavimai atliekami įkeliant vaiką į lovą.

Širdies ritmas neatsižvelgiama iškart po valgymo vėsioje patalpoje.

Vaikų pulsas pagal amžių: širdies ritmo normų lentelės ir nuo širdies ritmo nukrypimų priežastys

Vaikų pulsas formuojamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Kraujas, kurį širdis išmeta į aortą, sukelia arterijų sienų svyravimus, kurie perduodami didelėms arterijoms. Tačiau vaikų pulso savybės, ypač jų dažnis ir ritmas, gana skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems.

Standartas vaikams

Priklausomai nuo vaiko kūno amžiaus, reikia skirtingos maistinių medžiagų ir deguonies. Intensyvus metabolizmas ir širdies ritmo reguliavimo ypatumai lemia tai, kad vaikams tokiomis pačiomis sąlygomis pulsas yra didesnis nei suaugusiųjų. Apskritai, tuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau jis turi pulsą. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei vaikų pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.

Vaikų pulso rodiklis pagal amžių nuo gimimo iki 15 metų:

Vaikų pulsas rodomas ramybėje. Jei vaikas šaukia šio rodiklio apibrėžimo metu, jis yra šaltas arba, pavyzdžiui, neseniai valgė, rodikliai gali skirtis nuo įprastų. Tas pats pasakytina apie EKG duomenis - nesijaudinkite, jei vaikas šiame tyrime yra didesnis už normalią širdies ritmą. Gydytojai atkreipia dėmesį į neįprastą impulso lėtėjimą, taip pat įprasto širdies ritmo sutrikimą, kurį galima aptikti EKG.

Kas yra pulsas turėtų būti vaikas:

• jis turi atitikti lentelėje nurodytą normą, lengvas tachijos ar bradikardiją;
• jis gali būti šiek tiek aritminis, kartu susijęs su kvėpavimo fazėmis;
• ji turi būti gerai palpuota ant miego arterijos (ant priekinio ir šoninio kaklo paviršiaus žemiau žandikaulio kampo);
• neturėtų būti ilgų pauzių ar pertraukų.

Nustatant vaikų pulsą, dažnai galima pastebėti, kad jis nėra ritminis. Giliai įkvėpus, jo dažnis didėja, sumažėja iškvėpimas. Šis reiškinys vadinamas kvėpavimo aritmija. Jis siejamas su nuolatiniu širdies plakimo reguliavimu, veikiant vegetatyvinei nervų sistemai ir daugeliui nervų galūnių kraujagyslių sienose, kurios užfiksuoja kraujo spaudimą ir koncentraciją kraujyje (baroreceptoriai ir chemoreceptoriai).

Kvėpavimo aritmija yra sinusinės aritmijos rūšis. Tai bet kokio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų pulso sparta. Tai nėra liga, nereikalauja gydytojo gydymo ar stebėjimo.

Vaikų širdies susitraukimų dažnis yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Registruodamas kardiogramą gydytojas matuoja intervalus tarp širdies susitraukimų. Jei intervalai tarp jų skiriasi daugiau nei 10%, jie kalba apie sinusų aritmiją, o jei tai yra aiškus ryšys su kvėpavimu, pastebimas kvėpavimas. Vaikams kvėpavimo aritmija gali būti keičiama intervalais tarp širdies susitraukimų iki 30%, ir tai visiškai normalu.

Tachikardija

Palyginus vaiko pulsą su norma pagal amžių, tėvai kartais pastebi greitą širdies plakimą ir, atitinkamai, didelį impulsą. Tai gali būti dėl fizinio vaiko aktyvumo, jo kūno temperatūros padidėjimo, tačiau kartais tarnauja kaip širdies ligos požymis.

Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kurį sukelia dažnesnis sinuso mazgo darbas. Šis nervų ląstelių kaupimasis širdies sienoje yra tam tikra baterija, kuri reguliariai siunčia elektrinį signalą į miokardą. Šie impulsai sukelia širdies raumenų susitraukimą. Jei vaikui pasireiškia dažnas pulsas, o EKG užregistruojama sinusinė tachikardija, būtina pašalinti anemiją ir plaučių apsigimimus. Kitais atvejais paprastai tokį padidėjimą sukelia fiziologinės priežastys.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami impulsų rodikliai, kurie laikomi per dideliais vaikui ir priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, tachikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.

Kiti didelio impulso tipai vaikams nepasitaiko visą laiką, bet laikotarpiais, traukuliais, arba, kaip teigia gydytojai, paroksizmai. Vaikystėje gali būti supraventrikulinė tachikardija. Tai pasireiškia staigaus pulso spartos padidėjimu, viršijančiu 140 smūgių per minutę. Po kurio laiko (nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir dar daugiau) ataka staiga sustoja.

Tokias supraventrikulinės (supraventrikulinės) tachikardijos paroxysms dažniausiai sukelia tokios ligos:

• įgimtų širdies defektų;
• Ebsteino anomalija (sunkiai sutrikusi širdies raida su sunkia plaučių hipertenzija ir deguonies trūkumu);
• Wolff-Parkinson-White sindromas.

Supraventrikulinė tachikardija nėra tiesioginė grėsmė gyvybei. Tačiau išpuolis turi būti pašalintas, o vaikas turėtų pasitarti su kardiologu.

Skilvelių tachikardija vaikams yra pavojingesnė. Šiame amžiuje jis pastebimas labai retai ir paprastai siejamas su įgimtais širdies defektais, o vyresniems vaikams jis siejamas su sunkiu širdies raumenų uždegimu (miokarditu), pavyzdžiui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Bradikardija

Skirtingai nuo dažno pulso, kuris paprastai nėra sunkių ligų simptomas, jo mažinimas turėtų įspėti tėvus ir gydytoją. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam bradikardijai, būtina bent jau registruoti EKG. Pagal bradikardijos tyrimo rezultatus tokie pažeidimai paprastai randami:

• sinusinio mazgo disfunkcija ir sinoatrialinė blokada (dažnai su amžiumi, tokie pažeidimai perduodami atskirai);
• atrioventrikulinė blokas II - III laipsnis; Turėdamas pilną blokadą (III laipsnis), vaikui reikia širdies stimuliatoriaus.

Mažas širdies susitraukimų dažnis (širdies apkarpymų skaičius turi sutapti su pulsų svyravimais) nuo 0 iki 15 metų vaikams. Priklausomai nuo pulso sumažinimo laipsnio ant stalo, bradikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ir ryški.

Kaip patikrinti vaiko pulsą

Impulso nustatymo žingsniai:

• paprašyti vaiko pailsėti 10 minučių; miego metu impulsas gali žymiai sulėtėti, todėl matavimas atliekamas tik tada, kai esate pabudęs;
• pulsas gali būti patikrintas ant miego arterijos, riešo, taip pat popliteal fossa, užpakalinėje kojoje, griovelio srityje ir ulnar fossa su ištraukta ranka;
• paimkite laikrodį su antra vertus;
• paprašykite vaiko įdėti ranką ant stalo priešais jį;
• du pirštai uždėti ant riešo vidinio paviršiaus;
• skaičiuokite impulsinių bangų skaičių per minutę.

Vaikams geriau nei 15-20 sekundžių skaičiuoti pulso dažnį, o po to padauginti iš 4 ir 3, nes jiems būdinga didelė sinuso aritmija. Skaičiuojant impulsą trumpam laikotarpiui, padidėja jo nustatymo klaida.

Pulso sutrikimų simptomai

Tarkime, kad vaikas gali turėti širdies plakimą, galite šiuos simptomus ir skundus:

• galvos svaigimas;
• greitas nuovargis esant apkrovai;
• staigus silpnumas;
• skundai dėl širdies plakimo;
• krūtinės skausmas;
• staigus lūpų mėlynumas arba dusulys.

Jei atsiranda tokių skundų, pirmiausia galite išmatuoti vaiko pulsą ir pasitarti su gydytoju.

Diagnostika

Jei vaikas nukrypsta nuo normaliosios vertės, pediatras paskirs bendrą tyrimą, kad pašalintų ne širdies ligų priežastis - anemiją, infekciją ir kt. Vaikas nurodomas EKG. Šis tyrimas ne visada pateikia reikiamą informaciją, nes įrašymas trunka trumpai, o pulso (ir širdies ritmo) sutrikimai gali būti pertrūkiai.

Jei įtariamas ritmo sutrikimas, vaikui nustatomas kasdieninis EKG stebėjimas. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliekamas kūdikiams nuo gimimo. Vienkartiniai elektrodai yra pritvirtinti prie vaiko krūtinės priekinio paviršiaus, kurie yra pritvirtinti prie mažo įrašymo įrenginio, naudojant laidą. Kitą dieną elektrodai pašalinami, įrašai iššifruojami naudojant kompiuterinę programą ir analizuojami.

Dienos EKG stebėjimas su vaiko pulso pokyčiais leidžia:

• nustatyti didžiausią, mažiausią, vidutinį širdies susitraukimų dažnį per dieną, naktį, per dieną ir atitikti jo amžiaus normą; tai, pavyzdžiui, leidžia išskirti patologiją, jei gydytojo ar EKG tyrimo metu vaikas verkia;
• nustatyti paroksizmines aritmijas, pvz., su WPW sindromu, kuris gali sukelti laikiną reikšmingą pulso padidėjimą;
• nustatykite širdies darbų pauzių skaičių ir išsiaiškinkite, ar yra indikatorius, kaip įdiegti širdies stimuliatorių.

Paaugliams ir jauniems žmonėms elektrofiziologinis tyrimas yra atliekamas staigaus širdies ritmo padidėjimo priežastims diagnozuoti. Jis susideda iš širdies darbo skatinimo naudojant elektrinį signalą, kuris yra iš stemplės įdėto elektrodo. Tyrimas yra informatyvus sinusinės funkcijos sutrikimo, WPW sindromo, supraventrikulinės tachikardijos diagnozei.

Aptinkant širdies nuovargį ir skundus dėl vaiko pulso pokyčių siunčiami į širdies ultragarsą. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti įgimtą širdies ligą ir nustatyti chirurgijos indikacijas.

Norint nustatyti, kaip vaiko širdis gali susidoroti su fizine įtaka, Rufe testą atlieka gydytojai.