Kolonoskopija pagal anesteziją yra endoskopinės diagnozės metodas, kurį atlieka kvalifikuotas gydytojas ir kuris atliekamas siekiant gauti informacijos apie storosios žarnos vidinio paviršiaus būklę.
Kolonoskopija yra gana dažnas tyrimas šiuo metu. Taip yra dėl greito virškinimo trakto ligų augimo dėl daugelio priežasčių, pvz., Prastos ekologijos, prastos mitybos, gyventojų fizinio aktyvumo stokos.
Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogus būdas atlikti tyrimus, po to pacientas neturi nemalonių įspūdžių. Tai puikiai tinka tiems, kurie bijo skausmo.
Tyrime endoskopas naudoja lanksčią kolonoskopo žarną, turinčią optines ir apšvietimo sistemas. Šiuolaikiškesni įrenginiai taip pat turi kameras, kuriomis galima fotografuoti žarnyno sritis, kuriose yra bet kokių pokyčių. Užfiksuoti vaizdai saugomi skaitmeninėje laikmenoje ir vėliau naudojami išsamesniame tyrime ir analizuojant ligos išsivystymą. Tokiu būdu atliekama žarnyno kolonoskopija, vaizdo ir aprašymas perduodamas pacientui.
Prieš kolonoskopiją būtina paruošti. Prieš 2-3 dienas prieš egzaminą turėtumėte atsisakyti „sunkiųjų“ produktų naudojimo, o paskutinis patiekalas turėtų būti dieną prieš procedūrą. Be to, jums reikės išvalyti išmatų masę. Todėl pacientui skiriami specialūs preparatai, skatinantys greitą žarnyno judėjimą.
Tyrimas atliekamas taip: pacientas atsiduria kairėje pusėje, lenkdamas kelius, po to į anusą įdedamas kolonoskopas. Tada prietaisą naudojantis specialistas palaipsniui užpildo žarnyną oru, kuris veda prie gleivinės raukšlių ištiesinimo ir tolesnio kolonoskopo pažangos ir leidžia atidžiau pažvelgti į visas žarnyno dalis.
Kolonoskopija jau seniai naudojama kaip labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, tačiau prieš tai jis buvo naudojamas be anestezijos ir pacientas patyrė nemalonių skausmingų pojūčių, ypač kai įdėjo žarnyną oru.
Šiandien kolonoskopija atliekama su anestezija. Norėdami tai padaryti, naudokite 3 būdus:
Sedacija yra skausmo malšinimas, kuris sukelia miego. Šiuo metu pacientas nesijaučia nei baimės, nei nerimo, pojūčiai. Ši sąlyga pasiekiama naudojant vaistus, tokius kaip propofolis ir midazolamas. Kiekvienas iš šių vaistų turi savo privalumų ir trūkumų. Vartojant midazolamą, skausmingų pojūčių atsiradimas paciente visiškai pašalinamas, tačiau vaisto vartojimo nutraukimo laikotarpis yra ilgas. Vartojant Propofol, pacientas gali turėti nemalonių prisiminimų, tačiau pabudimas bus greitas.
Naudojant vietinę anesteziją, ant prietaiso galo dedamas anestetikas. Tokia anestezija nepadės visiškai atsikratyti nemalonių pojūčių - skausmas sumažės, tačiau jautrumas išliks.
Taikant bendrąją anesteziją, pacientas užmigęs ir visiškai nieko nejaučia, jis yra visiškai nesąmoningas, todėl pacientas po tyrimo nepalieka nemalonių prisiminimų. Tyrimas pagal bendrąją anesteziją yra patogus ne tik pacientui, bet ir gydytojui. Tačiau šiuo atveju yra nemalonių pasekmių ir galimų komplikacijų. Todėl, siekiant sumažinti riziką, tyrimas turėtų būti atliekamas tik operacinėje patalpoje, kurią kontroliuoja anesteziologas.
Daugelis pacientų domisi kolonoskopijos trukme. Paprastai tai trunka nuo 30 iki 60 minučių, o kai taikoma sedacija, tyrimas yra greitesnis.
Yra požymių, kurių atsiradimui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kolonoskopiją. Tai apima:
Be to, kolonoskopija atliekama visoms moterims prieš operacijas ant dubens organų (kiaušidžių arba gimdos navikų, endometriozės) ir skiriant proctologines intervencijas (hemorojus, analinis skilimas).
Kolonoskopija įtraukta į privalomą periodinį pacientų, sergančių šiomis ligomis, tyrimą:
Kolonoskopija yra vienas iš labai veiksmingų būdų išvengti storosios žarnos vėžio. Atranka padeda anksti nustatyti virškinimo vamzdžio vėžio atvejus. Kolonoskopija leidžia nustatyti polipus, kurie galiausiai gali išsivystyti į vėžį. Egzamino metu gydytojas, naudodamasis papildomais prietaisais, gali pašalinti aptiktą formą.
Maždaug 25% visų storosios žarnos polipų aptikimo atvejų pasireiškia vyresniems nei 45 metų pacientams, todėl vyrų ir moterų, kurie pasiekė šį amžių, kartą per metus rekomenduojama kolonoskopija. Ypač būtina atkreipti dėmesį į jų sveikatą tiems, kurie artimi giminaičiai turėjo žarnyno polipozę.
Tyrimo privalumai yra šie:
Anestezijos vartojimas kolonoskopijai yra toks:
Yra ne tik anestezijos vartojimo kolonoskopijos metu indikacijos, bet ir kontraindikacijos. Tai apima:
Anestezija yra draudžiama vaikams, kuriems yra kolonoskopija, jei yra tokių ligų:
Tradicinė kolonoskopija nepalieka malonaus įspūdžio visiems pacientams. Neigiamos apklausos apžvalgos yra susijusios su skausmo pojūčiais, kuriuos patyrė žarnyno užpildymo metu.
Vietinė anestezija nesuteikia visiško komforto tyrimo metu. Pacientas paprastai neturi nemalonių pojūčių tik įvedus kolonoskopą į išangę. Kai prietaisas juda, subjektas gali patirti stiprų skausmą, kuris dažnai neleidžia užbaigti procedūros. Todėl geriau iš karto galvoti apie tinkamą anesteziją.
Kalbant apie komplikacijas po kolonoskopijos, jos pasireiškia labai retai. Labiausiai pavojingi yra žarnyno sienų perforacija, kuri atsiranda, kai naudojama anestezija, nes pacientas užmigęs ir negali pasakyti gydytojui, kur yra stiprus skausmas.
Kolonoskopija su anestezija turi teigiamą grįžtamąjį ryšį, ir tai labai svarbu, ypač kai pacientas turi atlikti šią procedūrą daugiau nei vieną kartą.
Kolonoskopija yra dvitaškio ir paskutinės plonosios žarnos dalies tyrimo procedūra, naudojant ploną lankstų šviesolaidinį instrumentą, kurį sudaro šviesos šaltinis ir fotoaparatas, sukuriantis vaizdą televizoriaus ekrane.
Įvairios mūsų šalies klinikos kolonoskopijai naudoja skirtingas anestezijos rūšis. Ne taip retai yra kolonoskopija be jokios anestezijos, nors ši medicininė procedūra yra gana nemalonus ir skausmingas. Kartais kolonoskopija atliekama vietinės anestezijos metu, kai kolonoskopo galas yra tepamas vietiniu anestetiku. Tačiau vietinė anestezija kolonoskopijai nepateikia pakankamų komforto procedūrų.
Optimaliausias anestezijos tipas, dažniausiai vartojamas Europos šalyse kolonoskopijai, yra sedacija. Sedacija sukelia tokią būseną kaip miegas, o nerimas ir baimė išnyksta, ir visi pojūčiai yra nugriauti kiek įmanoma. Sedacijai su kolonoskopija dažniausiai naudojamas midazolamas arba propofolis. Abu šie anestetiniai vaistai turi savo privalumų ir trūkumų. Midazolamo privalumas yra tas, kad jo vartojimas nesukelia pacientui jokių ankstesnės procedūros prisiminimų. Midazolamo trūkumas yra ilgesnis pažadinimo laikotarpis po jo naudojimo. Kita vertus, propofolis greitai atsibunda po sedacijos, o tam tikra rizika išsaugoti praeities kolonoskopijos prisiminimus.
Kitas anestezijos tipas, naudojamas kolonoskopijai, yra bendroji anestezija (anestezija), kuri užtikrina visišką paciento sąmonės sustabdymą. Jei sedacija suteikia komfortą 95-99% atvejų, kai jis naudojamas, anestezija kolonoskopijai garantuoja 100% komfortą. Tačiau nereikia pamiršti, kad anestezijos komplikacijų rizika yra susijusi su anestezija su kolonoskopija nei su sedacija. Anestezijai kolonoskopijai galima naudoti įvairius vaistus nuo anestetikų grupės. Anestezija kolonoskopijai turėtų būti atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra visa reikiama įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.
Taigi, kolonoskopijos anestezijos atlikimas nėra racionalus, nes jo ūkio rizika viršija riziką, susijusią su pačios kolonoskopijos procedūra, todėl optimaliausias yra kolonoskopija atlikti raminant.
Kolonoskopija dažniausiai atliekama kraujavimas iš virškinimo trakto, taip pat įtariama, kad atsiranda uždegiminių ar piktybinių storosios žarnos navikų. Kitas kolonoskopijos požymis yra ir nemotyvuotas hemoglobino sumažėjimas senyviems pacientams.
Kolonoskopijos metu zondas įdėtas per išangę į storąją žarną, kad būtų galima apžiūrėti žarnos vidinį paviršių. Kolonoskopija gali apimti tam tikrą chirurginę procedūrą, pvz., Polipo pašalinimą arba nedidelę storosios žarnos audinio dalies tyrimą (biopsija). Tačiau kolonoskopija dažniausiai atliekama diagnostikos tikslais.
Procedūros trukmė nuo 10 iki 25 minučių.
Apskritai, kolonoskopijos komplikacijų rizika yra labai maža ir yra tik apie 0,35%. Galimos kolonoskopijos komplikacijos yra perforacija, kraujavimas, postpolipomijos sindromas, reakcija į anestetiką ir infekciją. Iš galimų kolonoskopijos anestezijos komplikacijų dažniau pasireiškia alerginė reakcija į anestetikas ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimas.
Žarnyno tyrimo (diagnostikos) metodų pasirinkimas yra platus. Organo būklė gerai įvertinama žarnyno kolonoskopija. Šis tyrimas naudojant vaizdo kamerą, sumontuotą ant endoskopo vamzdžio.
Procedūra prisideda prie pepsinių opų, navikų ir uždegimų nustatymo. Tuo metu, kai polipas išsiskiria, jis gali išgelbėti nuo atgimimo prastos kokybės švietime.
Diagnostinis metodas yra gana informatyvus, tačiau jį lydi skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Todėl plačiai paplitusi kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Šios procedūros įgyvendinimas leidžia gauti informaciją be rimtų pasekmių.
Tyrimo procesas gali vykti tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento prašymu, kai rašytinis sutikimas.
Paciento žarnynas tiriamas centimetrais centimetrais. Procedūros metu imami vėlesni laboratoriniai tyrimai, o nustatyti polipai išskiriami.
Skausmą tyrimo laikotarpiu daugiausia lemia ne endoskopo judėjimas, bet oro masių pumpavimas į žarnyną. Nervų galūnių jautrumą blokuoja anestezija.
Dažnai kolonoskopija praktikuojama be anestezijos. Nemalonūs skausmingi pojūčiai gali sukelti šoką ar silpnumą. Be to, žmonės dažnai baiminasi tokio manipuliavimo.
Su anestezija asmuo nesijaučia skausmo, silpnumo, pilvo pūtimo ar diskomforto. Anestezijos metu atsipalaidavusi žarnyno siena yra žymiai mažiau pažeidžiama.
Kadangi kūdikių baimės ir netgi vidutinio sunkumo skausmai gali pakenkti vaiko psichikai, iki 12 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą naudojant anesteziją.
Be to, ši parinktis rekomenduojama, kai pacientas nustatomas:
Be to, jei įtariamas vėžys atsiranda, vyresniems kaip 45 metų asmenims skiriama kolonoskopija.
Naudojant anesteziją žarnyno sužalojimo rizika sumažėja dėl jo atsipalaidavimo, sumažėja tyrimo trukmė. Be anestezijos procedūra gali būti nutraukta dėl paciento skundų.
Teigiamas manipuliavimo taškas be anestezijos yra raminamųjų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims, nebuvimas.
Visada yra anestezijos vartojimo rizika. Tačiau geriausi gydytojai ir medicinos pasiekimai leidžia jį sumažinti. Šiuolaikiniai anestetikai neturi reikšmingos įtakos atmintinei ir psichikai. Tačiau širdies nepakankamumu draudžiama naudoti anesteziją.
Atliekant kolonoskopiją, taikoma anestezija:
Kiekvienas iš šių tipų turi savo privalumų ir trūkumų.
Tai yra tik gilus miegas, kurio metu nėra jautrumo, klausos, atminties. Bendroji anestezija praktikuojama operacinėje patalpoje, prižiūrint anesteziologui.
Bendroji anestezija pasižymi sąmonės netekimu ir jautrumu skausmui.
Šis metodas gali sukelti komplikacijų. Tačiau kai kurioms ligoms tai yra būtina. Pavyzdžiui, su pūlingomis odos ligomis, aukšta temperatūra, rickets.
Narkotikai ir anestezijos dozė apskaičiuojama individualiai. Su bendrąja anestezija pateikiami atsparumo galimoms komplikacijoms metodai. Naudojama įranga plaučių vėdinimui, skubios pagalbos, širdies stimuliacijai.
Vietinė anestezija yra specialių medžiagų panaudojimas ant injekcinio endoskopo galo. Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti diskomfortą. Dalis skausmo gali išlikti dėl įšvirkšto oro į žarnyno sritį. Prietaiso sąlytis su žarnyno gleivine yra neskausmingas.
Vietinė anestezija visiškai nesustabdo skausmo. Be to, įspūdingi žmonės išlaiko nerimo jausmą. Siekiant išlaikyti komfortą paruošimo procese, skiriami raminamieji preparatai.
Po vietinės anestezijos pacientas gali iš karto palikti medicinos įstaigą. Apskritai patenkinama sveikatos būklė yra tik nedidelė.
Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kurį žmonės vadina „širdimi“. Sedaciją su kolonoskopija teikia vaistas, turintis hipnotinį poveikį.
Vaistų miego sutrikimą užtikrina midazolamas, propofolis. Ypač greitas pabudimas su išsaugojimu manipuliacijos laikotarpiu, kai naudojamas Propofolis.
Naudojant Midazolamą, procedūra nėra išsaugota atmintyje, pabudimas yra ilgesnis.
Jis jaučiasi kaip manipuliavimas kaip trumpas miegas. Jausmų diskomfortas išnyksta, skausmas beveik nebūna. Savęs kvėpavimas, klausymas ir gebėjimas reaguoti į gydytojo prašymą.
Plius yra anestezijos aparato nebuvimas ir greitas anestezijos poveikio išnykimas. Nėra reikalo ilgai pasilikti klinikoje. Kai sedacija nėra komplikacijų, būdingų bendrai anestezijai.
Šio metodo trūkumai yra alerginių reakcijų ir šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galimybė. Todėl anesteziologas turėtų būti arti.
Kolonoskopijai aktyviai naudojamos visos anestezijos rūšys. Norint pasirinkti skausmo malšinimo metodą, reikia atsižvelgti į liudijimą, paciento būklę, gydytojų rekomendacijas ir paciento norą.
Specialusis mokymas turi teigiamą poveikį asmens būklei tiek procedūros metu, tiek po jos. Preparato pagrindas yra žarnyno gleivinės valymas. Paprastas klizmas norimas poveikis nėra pasiektas. Papildomas mokymas apima rekomenduojamų vaistų ir specialių dietų vartojimą.
Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės dietos.
3 dienas rekomenduojama nustoti naudoti:
Leidžiama naudoti:
Nerekomenduojama valgyti ir gerti nustatytos procedūros dieną. Valgymas turėtų būti sustabdytas 17 valandų prieš manipuliavimą. Leidžiama naudoti tik arbatą. Tuščios švarios žarnos yra raktas į kolonoskopijos veiksmingumą.
Per 5 dienas reikia nutraukti pilvo pūtimo ir geležies papildymą.
Vakare prieš gydymą rekomenduojama vartoti vidurius ir du litrus skysčio, kad būtų užbaigtas žarnyno valymas. Galima priskirti „Fortrans“ arba „Duphalac“ sprendimus. Jei planuojate tyrimą po pietų, ryte gerkite dar du litrus skysčio.
Prieš procedūrą pacientas ištirtas. Jei reikia, rekomenduojama atlikti bandymus (šlapimą, kraują), kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.
Prieš manipuliavimą pašalinkite protezus ir kontaktinius lęšius. Nepakankamas pasirengimas gali būti iškreiptas.
Procedūra atliekama nuolat arba ambulatoriškai ligoninėje, naudojant endoskopą.
Endoskopas yra specialus įtaisas, kurį sudaro valdymo elementas, lankstus plonasluoksnis žarna ir įmontuota vaizdo kamera.
Endoskopas leidžia jums išsamiai ištirti žarnyno gleivinės paviršių, pašalinti polipus per specialias žnypleles ir paimti mėginius biopsijai.
Procedūros trukmė yra 15-30 minučių, kai kuriais atvejais - iki 45 minučių.
Baigus kolonoskopiją, anesteziologas atsibunda pacientą, stebėdamas jo gerovę.
Per manipuliacijas žarnyno ertmė plečiasi tiekiamu oru, kuris leidžia:
Jei procedūra vyksta be matomų komplikacijų, tuoj pat po valgio galite valgyti.
Pacientams iki 12 metų skiriama bendra anestezija. Vaikas ligoninėje nustatomas keletą dienų, prižiūrint medicinos specialistams. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams rekomenduojama užmaskuoti anesteziją.
Anksčiau kolonoskopija buvo laikoma labai skausminga, nepatogu, ir buvo atlikta be anestezijos. Tai buvo baimė iš skausmo, kad daugelis žmonių sustabdė procedūrą. Skausmo skubumas yra praeityje, kai medicinos centrai siūlo anesteziją.
Procedūrą sunku vadinti maloniu, bet anestezija leidžia sustabdyti skausmą. Po to, kai nėra dirbtinės skausmo miego, jaučiamas tik silpnas silpnumas.
Nepaisant procedūros paplitimo, jis nėra rodomas visiems.
Pageidautina atsisakyti tokios diagnozės dalyvaujant:
Visos šios kontraindikacijos nėra griežtos. Diagnostikos pagrįstumo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas su gydytoju. Gydytojas atsižvelgia į pooperacinius laikotarpius, analinio ploto patologijas, išvaržą.
Per manipuliaciją anestezijos metu neigiamos pasekmės yra retos.
Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tarp komplikacijų yra simptomų galimybė:
Kai oras nėra visiškai pašalintas iš žarnyno, gali atsirasti pojūtis.
Apatinės virškinimo trakto pažeidimas prisideda prie prastos mitybos ir pasyvaus gyvenimo būdo. Norėdami tiksliai diagnozuoti, labai dažnai naudojamas kolonoskopija.
Dėl psichologinės pacientų taikos ir dėl daugelio medicininių priežasčių ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas pašalina skausmą, sumažina jautrumą. Anestezijos vartojimas yra laisvas nuo nerimo, emocinio perviršio.
Storosios žarnos tyrimas, naudojant endoskopinius metodus, tampa vis dažniau diagnozuojama. Kolonoskopija atliekama ir suaugusiems, ir vaikams po paruošimo. Pati procedūra yra praktiškai neskausminga (išskyrus kai kurias sąlygas, kai pacientas yra tikrai skausmingas), bet tai labai nemalonus - bet kuris pacientas patiria pastebimą diskomfortą.
Rusijoje kolonoskopija atliekama be anestezijos, baimindama kai kurių komplikacijų, nors, kompetentingų gydytojų, įskaitant ir užsienio, nuomone, bet kokia galimai skausminga procedūra turėtų būti atliekama anestezijos metu, kad pacientas nesijaustų skausmo. Taigi, kokie yra anestezijos privalumai, trūkumai ir pavojai kolonoskopijai?
Paciento noras atsikratyti diskomforto yra žarnyno kolonoskopijos indikacija pagal bendrąją anesteziją, deja, ne visos klinikos gali tai padaryti dėl sąlygų trūkumo.
Medicininės anestezijos indikacijos kolonoskopijos metu yra:
Specialaus pasirengimo anestezijai nereikia, tačiau būtina pasikonsultuoti su anesteziologu
Pacientas kalba su anesteziologu.
Iš anksto ir prieš pat procedūrą matuojamas kraujospūdis, pulso ir kvėpavimo dažnis. Valgymas yra draudžiamas 6 valandas prieš operaciją, jūs galite gerti švarų, gazuotą vandenį ne vėliau kaip per 2 valandas.
Preparatas taip pat turėtų apimti premedikaciją: pacientui skiriamos injekcijos per 30-40 minučių - vaikams gali būti skiriami geriamieji vaistai (seduksen, Relanium, midazolamas). Preparato užduotis yra sumažinti paciento nerimą, sumažinti komplikacijų tikimybę, priklauso nuo to, kiek vaistų reikia anestezijai.
Anestezijos tipą pasirenka anesteziologas, atsižvelgdamas į techninę klinikų galimybes ir paciento tyrimo duomenis. Galimos šios parinktys:
Vaistas intraveniniam anezetui
Anestezijos kokybė labai priklauso nuo preparato.
Bet kokia anestezija atliekama įstaigoje, kurioje yra lėšų pacientui skubios pagalbos teikimui: plaučių vėdinimo įrenginys, avarinis gaivinimo rinkinys. Visa įranga turi būti parengta iš anksto.
Anestezija gali pašalinti visus neigiamus reiškinius - pacientas nežeidžia, jis nesijaučia diskomforto. Net po anestezijos pabaigos žmogus nesugadina.
Pačios procedūros trukmė sutrumpinama - tyrimai parodė, kad anestezijos metu žarnyno kolonoskopija trunka vidutiniškai 20-30% mažiau. Diagnostikos gydytojas turi daugiau laiko pačiam tyrimui, o ne pacientui įtikinti jį „kentėti“.
Vaikams nėra „baltos spalvos kailio“ sindromo, ty baimės, kad gydytojai „sužeistų“, o tai leidžia pakartotinai atlikti tokio tipo žarnyno tyrimus.
Sumažėja pati kolonoskopijos komplikacijų rizika - atsipalaidavęs žarnynas iš esmės pašalina žarnyno sienos perforacijos ir kitų sužalojimų tikimybę.
Kolonoskopija pagal paviršinę anesteziją
Daugelis pacientų domisi klausimais, ar bendroji anestezija yra pavojinga ir ar anestezija turi pasekmių. Kaip ir bet kurios kitos medicininės procedūros metu, bendroji anestezija kelia tam tikrą riziką pacientui, tačiau šiuolaikiniai vaistai ir patyręs gydytojas gali juos sumažinti. Ypač jei pasiruošsite visoms manipuliacijoms, atsižvelgiant į gydytojo patarimus.
Ilgalaikėje anestezijoje nėra pavojingų pasekmių. Gandai, kad „anestezija labai įtakoja atmintį ir psichiką“ yra susiję su anesteziologijos istorija, kai buvo naudojami pavojingi anestetikai. Šiuolaikiniai vaistai neturi tokio šalutinio poveikio, o jų saugumą patvirtina moksliniai tyrimai ir ilgalaikė vartojimo praktika.
Anestezijos metu, žarnyno diagnostinė kolonoskopija gali būti skausmingai papildyta medicinine manipuliacija - polipo pašalinimas, opos užkrėtimas ir kt.
Kolonoskopija su anestezija yra progresyvi bet kurios žarnyno dalies diagnozavimo tendencija. Patogumas dėl skausmo, diskomforto nebuvimo. Gydytojui ir pacientui, viena vertus, anestezijos vartojimas yra išeitis, o kita vertus, tai yra sunkumų diagnozavimo metu ir galimų komplikacijų priežastis.
Kolonoskopija nustatoma pacientams, kuriems yra įtariami navikai, polipiniai navikai, netipinių simptomų, būdingų žarnyno trakto ligoms, atsiradimas.
Anestezijos vartojimą lemia šie veiksniai:
Visi šie veiksniai leidžia visiškai įgyvendinti medicininį manipuliavimo procesą.
Kolonoskopijos tyrimas su anestezija, gydytojas be jokio blaškymo gali atlikti diagnostinę procedūrą, atidžiai išnagrinėdamas kiekvieną žarnyno dalį reikiamam laikui.
Be pačios procedūros, oro atmosferų priversti atsiranda nemalonus jausmas.
Oro įpurškimas yra būtinas dėl šių priežasčių:
Oro įpurškimui naudojamas zondas, kuris panardinamas 2-3 cm atstumu nuo išangės. Po injekcijos į žarnyno ertmę įdedamas naujas galas, įrengtas vaizdo kamera, apšvietimas ir didinamoji optika.
Atsižvelgiant į kolonoskopijos diskomfortą, pacientai nori atlikti manipuliavimą anestezijos metu. Tačiau anestezijos naudojimui nepakanka vien tik pacientų noro.
Anestezijos įvedimo galimybė priklauso nuo diagnostinio tyrimo tikslo, klinikinių kriterijų, patologinės padėties sunkumo.
Yra keletas pagrindinių anestezijos tipų:
Gydytojai teikia pirmenybę vietinės anestezijos naudojimui, nepaisant lengvo manipuliavimo sedacijos ar bendrosios anestezijos metu.
Taip yra dėl daugelio veiksnių:
Anestezijos vartojimui reikalingas tinkamas klinikos statusas, kai:
Po diagnostinių manipuliacijų gydytojas įvertina anestezijos poreikį.
Vien tik paciento troškimas užmigti ir nejausti nieko nepakanka, kad būtų galima atlikti pilną manipuliavimą.
Kolonoskopijos ir bendrosios anestezijos indikacijos apima šias sąlygas, savybes ir ligas:
Bendrasis anestezija ar sedacija taip pat gali būti įrodyta gydančio gydytojo įsitikinimu, jei pacientas nėra psichologiškai pasiruošęs procedūrai arba tikisi iš jo netikėtų reakcijų, kurios gali trukdyti procedūrai.
Atsižvelgiant į tai, kad raminamieji vaistai ir vaistai nuo bendrojo anestezijos patiria didžiulę naštą organizmui, tokie anestezijos metodai gali turėti keletą kontraindikacijų:
Jei paciento būklė nereikalauja skubios pagalbos, tada palaukite palankesnį laikotarpį kolonoskopijai su anestezija atlikti arba nurodykite labiausiai informatyvų kolonoskopijos analogą.
Nepaisant galimybės manipuliuoti be anestezijos, gydytojai mano, kad geriau atlikti kolonoskopinį tyrimą be anestezijos arba naudojant vietinę anesteziją.
Taigi galima gauti išplėstinį klinikinį vaizdą apie bet kokių žarnyno skyrių patologinius pokyčius:
Vietinės anestezijos atveju kolonoskopija atliekama asmenims, turintiems stabilią psichiką. Idealus paciento portretas: 30-45 metų moteris. Vyrai iš pradžių buvo šališki prieš kolonoskopiją, todėl jiems dažnai reikia pagalbos su skausmą malšinančiais vaistais.
Prieš kolonoskopinį tyrimą pacientui diagnozuojama tinkama diagnozė, rodanti žarnyno ligų atsiradimo tikimybę.
Tyrimo išvakarėse paskiriamas privalomas mokymas, kuris iš esmės lemia tyrimo turinį:
Jei būtina anesteziją, anesteziologas su pacientu kalbės apie alergines reakcijas, anksčiau atliktas operacijas. Tuo pačiu metu vertinama paciento klinikinė istorija.
Atkreipkite dėmesį! Svarbu, kad anesteziologas suprastų, kokį vaistą vartoti, ką tikėtis iš paciento anestezijos metu, ir išvengti galimų nenumatytų reakcijų rizikos. Prieš kelias valandas kolonoskopija gali būti skiriami tokie lengvi raminamieji preparatai kaip Relanium, Seduxen, midazolamas.
Pacientas ant sofos prie gydytojo dedamas ant tinkamos pusės. Tokiu atveju kojos turi būti sulenktos ties keliais ir nukreiptos į krūtinę. Toliau skiriama anestezija.
Pradėjus procedūrą:
Jei reikia, procedūros metu kraujavimo židiniai susilpninami, išpjauti polipoziniai navikai, histologiniam tyrimui atliekama pakeistų audinių biopsija.
Jei vaikams atliekama kolonoskopija, po procedūros jie paliekami ligoninėje 1-2 dienas, kad būtų išvengta ilgalaikių anestezijos komplikacijų. Suaugusieji gali grįžti į namus pasibaigus aktyviųjų raminamųjų medžiagų ingredientams.
Jei po kolonoskopijos be anestezijos retai pasitaiko komplikacijų, tada bendrosios anestezijos metu pagrindinės komplikacijos yra organizmo reakcija į vaistus, skiriamus sedacijai.
Pagrindiniai yra šie reiškiniai:
Dėmesio! Žarnyno dalyje galima pastebėti kraujo išskyrų iš išangės atsiradimą. Gydytojai nurodo šį simptomą į normalų, bet silpnai smegenų. Intensyvus skarlatino iškrovimas pasižymi vidiniu kraujavimu, reikalaujančiu skubios pagalbos.
Kita komplikacija yra audinių infekcija, pavyzdžiui, nesant normalios higienos. Iš esmės komplikacijos atsiranda tada, kai gydytojo rekomendacijos ir apsaugos režimas nesilaikoma per pirmas dienas po manipuliacijos, ypač jei tyrimo tikslas buvo chirurginė bet kokio tūrio intervencija.
Po anestezijos nepriimtina gauti už vairo, grįžti į darbą, į įprastą verslą. Rekomenduojama gulėti visą dieną po žarnyno fibrokolonoskopijos, valgyti mažomis porcijomis, gerti daug. Jei kūno būklė yra pakankamai silpna, geriau praleisti 1-2 naktis ligoninėje, kur jie padės užtikrinti reikiamą medicininę priežiūrą.
Papildoma informacija apie šio video gastroskopijos ir kolonoskopijos sedaciją:
Kolonoskopija su anestezija yra rimtas minimaliai invazinis žarnyno tyrimas, kuris yra svarbus tik specializuotuose centruose, kuriuose yra visa reikalinga įranga, vieta, kurioje pacientai gali pasilikti. Jei po manipuliavimo atsiranda netipinių sunkinančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip dažnai galite atlikti kolonoskopiją, perskaitykite šį straipsnį.
Kolonoskopija - tai procedūra, leidžianti gydytojui iš vidaus ištirti stambią žarnyną. Šiuo tikslu naudojamas lankstus ir plonas vamzdis, vadinamas kolonoskopu, kurio pabaigoje yra maža vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių.
Kolonoskopija padeda aptikti opas, polipus, navikus ir uždegimo sritis arba kraujavimą storojoje žarnoje. Įgyvendinimo metu galima atlikti audinių mėginius (biopsiją) tolesniam laboratoriniam tyrimui.
Kolonoskopija yra vienas iš bandymų, naudojamų gaubtinės žarnos vėžio nustatymui ir ekranavimui.
Be to, šis diagnostikos metodas naudojamas priežasties nustatymui:
Nepaisant didelės šio tyrimo diagnostinės vertės, jo naudojimas apsiriboja skausmingais pojūčiais laidumo metu. Anestezija vis dažniau naudojama skausmo mažinimui arba pašalinimui kolonoskopijos metu.
Dauguma pacientų baiminasi šio tyrimo, ir jie domisi, ar žarnyno kolonoskopijos metu jis nebus pažeistas be anestezijos. Pažymėtina, kad nemalonių pojūčių laipsnis priklauso nuo kiekvieno asmens skausmo suvokimo. Kai kurie pacientai gana ramiai toleruoja kolonoskopiją, o kiti patiria stiprų skausmą, kuris neleidžia išsamiai ištirti.
Vis dėlto visi žmonės, kuriems kolonoskopijos metu nebuvo atlikta anestezija, turi neigiamų ryšių su šiuo tyrimu, todėl dauguma jų atsisako pakartotinių procedūrų.
Daug žmonių, kuriems reikia atlikti tyrimą, domina, kokia anestezija atliekama kolonoskopija.
Šioje procedūroje naudojami du pagrindiniai metodai:
Kolonoskopijos privalumai svajonėje apima dalinį sąmonės išsaugojimą procedūros metu ir greitesnį atsigavimą po jo, o trūkumai yra skausmo ar diskomforto galimybė tyrimo metu.
Pažymėtina, kad bendrojo anestezijos metu kolonoskopija ir FGDS (gastroskopija) kartais atliekami vienu metu. Tačiau tokia apklausos taktika turėtų būti naudojama tik išskirtinėmis aplinkybėmis, nes padidina komplikacijų riziką.
Jei kas nors abejoja, ar geriau atlikti kolonoskopiją su ar be anestezijos, jis visada gali aptarti visus galimus pavojus ir galimą naudą gydytojams.
Paciento noras yra pakankamas anestezijos požymis kolonoskopijos metu. Ypač jo naudojimas šiame procese yra pageidautinas žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, kai skausmas tyrimo metu gali sukelti sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Tokiais atvejais nereikia bijoti anestezijos, nes skausmas, patiriamas kolonoskopijos metu, pacientui yra daug pavojingesnis.
Šiuo metu gydytojai turi platų vaistų, kurie gali būti naudojami anestezijai ar narkotikų miego metu kolonoskopijos metu. Jei yra kontraindikacijų vienai iš jų, naudokite kitas priemones.
Pacientams, vartojusiems maistą ar skystį prieš tyrimą, po bendrosios anestezijos reikia laikytis atsargumo priemonių. Bet kuriuo atveju anesteziją atlieka anesteziologas, kuris prieš procedūrą gali įvertinti visus rizikos veiksnius.
Kad kolonoskopija būtų sėkminga, storosios žarnos turi būti tuščios, kad gydytojas aiškiai matytų savo vidinę struktūrą. Kai žarnynas yra užpildytas su išmatomis, tyrimas bus neveiksmingas, todėl jums gali tekti jį pakartoti.
Paprastai rekomenduojama žarnyno judėjimui:
Daugelis domina, kaip pasirengti kolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją.
Pažymėtina, kad tokių mokymų nėra:
Šis tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai ar stacionariai. Jei kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją, prieš atliekant intraveninį kateterį. Tada vaistai yra įvedami raminantis ar bendroji anestezija.
Po to atliekamas pats tyrimas, kurio metu gydytojas, padedamas kolonoskopo, tiria storosios žarnos vidinę struktūrą. Pasibaigus procedūrai, pacientui tam tikrą laiką reikia pasilikti ligoninėje, kol praeis vartojamų vaistų poveikis.
Kolonoskopija yra susijusi su tam tikra rizika.
Komplikacijos, kurios retai pasitaiko šios procedūros metu, yra:
Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kuris yra labai efektyvus nustatant įvairias storosios žarnos ligas. Daugelis žmonių atsisako atlikti tokį tyrimą, nes jam būdingas stiprus diskomfortas ir skausmas. Tačiau kolonoskopija, kaip ir gastroskopija, gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri palengvins šiuos sutrikimus.
Kolonoskopija kaip įvairių virškinimo trakto ligų diagnozavimo metodas yra labai sudėtinga procedūra, kurią lydi diskomfortas ir gana stiprus skausmas. Tačiau tai būtina norint laiku nustatyti patologijų buvimą ir jų savalaikį gydymą.
Anksčiau šis procesas buvo atliktas be anestezijos arba jį lydėjo vietinė anestezija. Tačiau pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Ir jei anksčiau buvo būtina apsilankyti įvairiose užsienio klinikose, dabar daugelis vidaus medicinos įstaigų taip pat siūlo panašią paslaugą.
Todėl, pavyzdžiui, jei jums reikia kolonoskopijos Chabarovske pagal bendrąją anesteziją, jums tereikia pasirinkti ligoninę, vadovaujantis toliau pateiktais kriterijais.
Apsvarstykite išsamiau šios procedūros vykdymo tvarką ir kitus vienodai svarbius dalykus.
Žarnyno kolonoskopija anestezijos metu yra skirta ištirti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Šiuo tikslu naudojamas specialus įrenginys, vadinamas kolonoskopu. Išorėje jis yra ilgas lankstus vamzdis, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į kompiuterio monitorių.
Patikrinimo procedūra yra labai skausminga, tačiau skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimų savalaikio diagnozavimo nauda sutampa su sukeltu diskomfortu. Ir jei jūs atliekate kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, galima išvengti visų problemų.
Aprašyta diagnostinė priemonė naudojama šioms ligoms aptikti:
Beje, kai kurios formacijos, jei jos nėra piktybinės ir neturi didelių dydžių, gali būti pašalintos iš karto po aptikimo. Tai taip pat naudinga kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Kur atlikti aprašytą procedūrą? Raskite tinkamą ligoninę, remdamiesi medžiagos pabaigoje pateiktomis rekomendacijomis.
Tokiu būdu kūno tyrimas ypač rekomenduojamas vadinamosios rizikos grupės žmonėms. Tai apima žmones, kurių artimieji giminaičiai jau buvo diagnozuoti vėžiu, polipais ar kitomis formacijomis.
Kolonoskopija anestezijos metu yra būtina norint nustatyti piktybinius pažeidimus ankstyvosiose stadijose, o tai yra sėkmingo gydymo pagrindas.
Be to, naudodami aprašytą procedūrą, galite:
Visa tai įmanoma tik tuo atveju, kai kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pacientų grįžtamasis ryšys apie gydymo veiksmingumą neleidžia abejoti.
Pažymėtina, kad moterys, vežančios vaiką, taip pat paaugliai, kurie nesulaukė 14 metų amžiaus, nenustato procedūros, aprašytos siekiant išvengti žalos vidaus organams ir persileidimo grėsmės.
Kolonoskopija ir gastroskopija pagal bendrąją anesteziją reikalauja, kad pacientas tam tikrą laiką laikytųsi specialios dietos. Prieš 3-4 dienas prieš egzaminą geriau susilaikyti nuo vadinamųjų sunkiųjų produktų, taip pat patiekalų, kurie prisideda prie šlakų susidarymo.
24 valandos prieš kolonoskopiją atliekant bendrąją anesteziją, reikia visiškai atmesti maistą, galite valgyti tik skystus maisto produktus (kurių sudėtyje nėra kietųjų dalių), kuriuos rekomendavo gydytojas.
Be dietos, procedūrų veiksmingumas ir efektyvumas priklauso nuo išmatų buvimo tiesioje žarnoje. Dėl dvitaškio valymo paprastai naudojami specialūs vaistai, sukeliantys išmatavimą.
Būtina pradėti jų priėmimą ne vėliau kaip dieną, kad žarnyne būtų laiko visiškai ištuštinti.
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama taip.
Pati diagnostikos procedūra trunka vieną valandą. Jei kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, jos trukmė žymiai sumažėja. Šiuo atveju, žinoma, žmogus nesijaučia diskomforto.
Tyrimo pabaigoje organizmui reikia laiko normalizuoti visus fiziologinius procesus, kurie buvo sutrikdyti diagnozės metu.
Be to, gali pasireikšti tam tikras poveikis, kuris neturėtų kelti susirūpinimo pacientui. Galima pastebėti:
Jei anksčiau aprašyti simptomai ir toliau trikdo asmenį ilgą laiką ir kartu padidėja kūno temperatūra (virš 37,9 laipsnių Celsijaus), geriau kreiptis į gydytoją. Galbūt komplikacijų, reikalaujančių medicininės intervencijos, pradžia.
Prieš pasirinkdami diagnostikos centrą ar kliniką, turėtumėte išsiaiškinti, kur kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Ši procedūra gali būti vykdoma tiek vidaus medicinos įstaigoje, tiek užsienio ligoninėje.
Ekspertai, dirbantys tokiose šalyse kaip toliau, turi didelę kolonoskopijos patirtį:
Tačiau pastaruoju metu kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją buvo sėkmingai atlikta vietinių specialistų. Būtina susipažinti tik su pacientų, kurie jau buvo diagnozuoti konkrečioje klinikoje, įvertinimais.
Nedaug žmonių abejoja tokios procedūros naudingumu ir tinkamumu, kaip žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Apžvalgos padeda tik pasiruošti jam moraliai, taip pat pasirinkti pasirinktą medicinos centrą.
Poveikio pabaigoje pacientų įspūdžiai yra įvairūs:
Bet kuriuo atveju, jausmai ir diskomforto laipsnis priklauso nuo individualių paciento savybių ir anestezijos kokybės. Paprastai, jei procedūra vyksta anestezijos metu, tai nejausite.
Daugybė skundų dėl šio diagnostinio metodo skausmo be anestezijos lemia tai, kad daugelis pacientų ieško papildomų galimybių diagnozuoti ligą nenaudojant kolonoskopo.
Iš tiesų, šiuolaikinė medicina turi kai kuriuos tiesiosios žarnos tikrinimo būdus. Pavyzdžiui, naudojant tomografiją. Tačiau tokios įrangos naudojimas turi įtakos diagnozės tikslumui ir, atitinkamai, nustatyto gydymo kokybei ir savalaikiškumui.
Paskutinė pažanga tiriant virškinimo traktą yra virtuali kolonoskopija. Daugelis neišmanančių žmonių mano, kad neseniai išrastas naujas diagnostikos metodas visiškai pakeičia klasikinę procedūrą. Tačiau tai dar toli gražu nėra.
Diagnostika naudojant kompiuterį yra labai patogi ir nesukelia skausmo. Įgyvendinant šį procesą, specialus skenavimo elementas sukuria daugybę pilvo ertmės vaizdų įvairiose projekcijose, kurių pagrindu kompiuterinė programa sukuria virtualų paciento tiesiosios žarnos modelį.
Pasibaigus procesui monitoriuje, gydytojas turi galimybę kruopščiai ištirti vidinį žarnyno paviršių ir nustatyti, ar yra:
Nepaisant akivaizdaus efektyvumo, virtualūs tyrimai negali suteikti tokio pat tikslumo kaip ir klasikinė kolonoskopija. Be to, šis metodas neaptinka auglių, kurių dydis mažesnis nei 10 mm.
Dažniausiai diagnostika naudojant kompiuterį tik numato įprastą tyrimą. Be to, vienintelis būdas pašalinti šiuos ar kitus piktybinius navikus žarnyne.
Remiantis aprašyto metodo teigiamais aspektais, reikia nurodyti jo absoliutų neskausmingumą ir streso nebuvimą paciente. Todėl virtuali kolonoskopija plačiai naudojama siekiant užtikrinti, kad ji būtų normali.
Kolonoskopija reikalauja aukšto gydytojo pasirinkimo. Klausimą dar labiau apsunkina tai, kad aprašyta procedūra dažnai nėra atliekama įprastose klinikose. Todėl renkantis diagnostikos centrą reikia vadovautis visiškai skirtingais kriterijais.
Storosios žarnos tyrimas su kolonoskopu yra nemalonus ir skausmingas procesas. Anestezija vis dažniau naudojama diskomfortui sumažinti. Tai leidžia sumažinti apklausos laiką, išvengti skausmo ir neturi įtakos diagnozės kokybei.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjama, kaip kolonoskopija atliekama anestezijoje ar be anestezijos. Šiuolaikinių žmonių gyvenimo būdas daro įtaką labiausiai paplitusių ligų pobūdžiui. Todėl dėl nesveikos mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo gydytojai vis dažniau registruoja ligas apatinėje virškinimo sistemos dalyje. Bet jei prieš gydytojus ištirti žarnas tik palpacijos metodu, jausdami paciento pilvą, šiuolaikiniai specialistai turi platesnį diagnostinių metodų pasirinkimą.
Daugelis įdomu, kas geriau - kolonoskopija su ar be anestezijos?
Progresyvus būdas įvertinti šiuolaikinę dvitaškio būklę žmonėms yra procedūra, vadinama kolonoskopija. Tai pacientų virškinimo sistemos tyrimas per vaizdo kamerą, kuri dedama į specialiojo prietaiso - endoskopo - lanksčiojo vamzdžio galą. Šios procedūros metu gydytojas centimetras centimetrais tiria paciento žarnas iš vidaus, tuo pačiu metu surenka mėginius analizei ir pašalina polipus, kurie yra įvairūs gleivinės pokyčiai. Tokie polipai gali degeneruotis į piktybinį naviką. Svarbu žinoti, kaip pasirengti kolonoskopijai. Apie tai žr.
Kai ši procedūra buvo įtraukta tik į valstybinių klinikų praktiką, ši manipuliacija buvo laikoma skausminga. Bet kuris specialistas gali sukelti didelį diskomfortą pacientui įterpimo metu. Tačiau tuo pačiu metu ši procedūra nenurodė anestezijos. Būtent dėl šios priežasties daugelis žmonių, girdėję apie tokio tyrimo būtinybę, bandė rasti galimą alternatyvą dėl skausmo baimės. Kur daryti kolonoskopiją, ne visi žino.
Iš tikrųjų dvitaškio tyrimas yra įmanoma, naudojant irrigoskopiją, kuri yra rentgeno tyrimas, kuriame kontūro medžiaga įšvirkščiama į organo ertmę per klizmą. Taip pat naudojama ir kompiuterinė tomografija. Šių metodų trūkumai yra paciento spinduliuotės apkrova, taip pat mažesnė informacija, kuri dabar pripažįstama visame pasaulyje kaip aukso standartas skrandžio vėžio atrankai.
Mes suprasime, kas geriau - kolonoskopija su ar be anestezijos?
Problema, susijusi su šios procedūros skausmingumu, jau prarado savo aktualumą, nes šiuolaikiniai medicinos centrai siūlo ją anestezijos metu. Vaistų įvedimas prieš atliekant manipuliavimą reiškia skirtingą anestezijos laipsnį:
Žmonės dažnai klausia: „Kas yra geriau - kolonoskopija su ar be anestezijos?“. Dažniausiai pacientai nori pasirinkti tokią diagnozę, naudojant anesteziją sedacijos pavidalu. Šis metodas yra neskausmingas ir pašalina galimas bendro anestezijos komplikacijas. Paprastai kreipimąsi į šį egzaminą išduoda gydantis gydytojas arba siauras specialistas, kuris pastebi savo paciento sveikatos būklės nukrypimus. Taigi, kolonoskopija pagal anesteziją yra nustatyta keliose iš šių situacijų:
Tokie pacientai apima giminaičius, kurių šeimose atsirado žarnyno vėžio atvejų. Į šią kategoriją taip pat įeina žmonės, anksčiau gydyti nuo vėžio.
Reikia pabrėžti, kad kolonoskopija gali būti parodoma visiems žmonėms, vyresniems nei keturiasdešimt penkeriems. Nuo nustatyto amžiaus rekomenduojama kasmet atlikti šią procedūrą.
Prieš gydymą kolonoskopija galima gauti gydytojo nurodymus.
Nepaisant to, kad kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją yra bendra procedūra, kai kuriems žmonėms vis tiek bus geriau atsisakyti šios diagnozės. Taigi tyrimas yra draudžiamas šiais atvejais:
Pažymėtina, kad nė viena iš šių sąlygų nėra visiškai kontraindikacija kolonoskopijos tyrimui pagal bendrąją anesteziją. Labai svarbu aptarti su endoskopu individualias organizmo savybes, kad specialistas galėtų nuspręsti dėl diagnozės tikslingumo, atsižvelgiant į galimus procedūros privalumus ir riziką. Paskiriant tyrimą reikia atkreipti dėmesį į parengiamąją veiklą. Tokia priemonė padės palengvinti gydytojo užduotį, taip pat teigiamą poveikį paciento būklei procedūros metu ir po jos.
Atsižvelgiant į tai, kad diagnozės metu gydytojas ištirs dvitaškį, ypač svarbu išvalyti gleivinę. Norint pasiekti kliūtį, norimas poveikis yra sunkus. Štai kodėl pacientams rekomenduojama iš anksto paruošti dietas ir vaistus, parduodamus bet kurioje vaistinėje. Tinkamas paruošimas diagnostinei kolonoskopijai paprastai apima šiuos du veiksmus:
Paruošimas anestezijai kolonoskopijos būdu atliekamas tiesiogiai pačios procedūros dieną. Tuo pačiu metu ryte turėtų nustoti valgyti ir gerti. Be to, svarbu, kad kontaktiniai lęšiai būtų pašalinti su protezais prieš atitinkamą manipuliavimą.
Kur daryti kolonoskopiją? Procedūrą galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje ar diagnostikos centre.
Gydymo patalpoje pacientams prašoma pašalinti drabužius po juosta. Asmuo yra klojamas kairėje pusėje ant sofos. Tokiu atveju pacientas savo kelius turi traukti į krūtinę. Toliau anesteziologas į veną įšvirkščia anestezijos vaistą, po kurio pacientas užmigsta. Pagal bendruosius pojūčius, tai, kaip taisyklė, atrodo kaip paprastas sapnas, bet labai trumpas. Per šį laikotarpį gydytojas įterpia specialų aliejų suteptą antgalį.
Endoskopas perkeliamas per išangę į tiesiąją žarną. Tada prietaisas patenka į dvitaškį. Padedant vaizdui, kuris rodomas ekrane, specialistas tiria gleivinę. Esant poreikiui, gydytojas gali nustoti fotografuoti arba išimti polipą arba paimti mėginį. Baigus tyrimą, gydytojas pašalina mėgintuvėlį iš žarnyno, o anesteziologas pažadina pacientą ir klausia apie jo sveikatą.
Bendra kolonoskopijos procedūros trukmė, naudojant anesteziją, pagrįstą raminamuoju vaistu, yra nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių. Paprastai pacientai jaučiasi gerai, pastebėdami tik šiek tiek silpnumą. Iškart po šios procedūros, asmuo gali gerti ar valgyti maistą, o po pusės valandos jis siunčiamas namo arba dirbti.
Daugumoje situacijų kolonoskopija atliekama be jokių komplikacijų. Pacientas nepatiria diskomforto, skausmo, pilvo pūtimo ar stipraus silpnumo. Tačiau, jei iškart ar kelios valandos po šios procedūros pasireiškia šie simptomai, jei pacientas turi karščiavimą ir pykinimą kartu su kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Reti, tačiau labai pavojingos komplikacijos yra žarnyno sienų pažeidimas ir kvėpavimo sustojimas anestezijos metu, blužnies plyšimas ir hepatito B paciento infekcija bei kitos infekcinės ligos. Dėl šios priežasties labai svarbu imtis atsakingo požiūrio į klinikos pasirinkimą, kur planuojate atlikti kolonoskopiją. Pirmenybė turėtų būti teikiama medicinos įstaigai, kuri yra žinoma dėl nepriekaištingos reputacijos, didelės patirties šioje manipuliacijoje.
Šios procedūros kaina su anestezija Rusijos klinikose svyruoja nuo 4000 iki 20 000 rublių. Toks didelis kainų atotrūkis siejamas ne tik su įrangos lygiu ir kokybe, tai priklauso nuo paslaugos konkrečioje medicinos įstaigoje, ir nuo skirtingų požiūrių į pateiktos technikos sąnaudų formavimą.
Paprastai klinikos, kurios siūlo mažiausią kolonoskopijos kainą, neapima mokėjimo už anesteziją ir anesteziologo darbą. Taip pat negali būti atsižvelgiama į procedūros metu reikalingas diagnostines ir terapines procedūras. Pavyzdžiui, kalbame apie gleivinės mėginių paėmimą jų tolesniu histologiniu tyrimu, mažų polipų pašalinimu ir pan. Bendra šios diagnozės metodo kaina pacientams yra labai įspūdinga ir netikėta.
Kitais atvejais patrauklias kolonoskopijos išlaidas pagal bendrąją anesteziją galima derinti su brangiomis gastroenterologų konsultacijomis, be kurių, remiantis klinikų taisyklėmis, manoma, kad neįmanoma atlikti šios procedūros. Todėl pacientai turi iš anksto išsiaiškinti visas kolonoskopijos praeities sąlygas, nedvejodami užduoti papildomų klausimų. Taip pat nereikia pamiršti, kad nereikėtų sutaupyti pinigų diagnostikai, nes sveikata tiesiogiai priklauso nuo specialisto darbo kokybės ir bendrų sveikatos priežiūros standartų.
Dar geriau - kolonoskopija su ar be anestezijos, gydytojas turi nuspręsti.
Kolonoskopija reiškia dvitaškio diagnostikos tyrimo endoskopinius metodus, naudojant specialų optinį prietaisą - fibrocolonoscope.
Daugelis žmonių skeptiškai ir skeptiškai žiūri į šį tyrimo metodą ir atsisako atlikti kolonoskopiją, kuri daugeliu atvejų yra vienintelis būdas, leidžiantis nustatyti tikslią nosologinę formą.
Taip pat yra keletas mitų, susijusių su procedūra, pvz., Žarnyno plyšimas per tyrimą, vėlesnis išmatų nelaikymas ir kt., Kurie yra visiškai nepagrįsti. Amerikoje ši procedūra įtraukta į privalomų metinių apklausų sąrašą visiems piliečiams, kurie pasiekė 45 metų amžiaus, ir Vokietijoje - tiems, kurie pasiekė 47 metus.
Storosios žarnos tyrimas sukėlė tam tikrų sunkumų, susijusių su organo anatomine padėtimi. Anksčiau šiems tikslams buvo naudojama radiografija, su kuria nebuvo įmanoma nustatyti sunkių patologijų, tokių kaip polipai ir žarnyno vėžys. Kietosios tiesiosios žarnos, naudojamos tirti žarnyną per išangę, leido ištirti tik 30 cm žarnyno.
1964 - 1965 m. Buvo sukurti pirmieji lankstūs fibrokolonoskopai, o 1966 m. Buvo išrastas kolonoskopo modelis, kuris tapo modernių prietaisų prototipu, su galimybe fotografuoti tiriamas struktūras ir atlikti medžiagą histologiniam tyrimui.
Iki šiol šios rūšies diagnozė yra patikimiausia nustatant storosios žarnos būklę ir ligas. Be vizualinės apžiūros, kolonoskopija leidžia atlikti diagnostinę audinių biopsiją ir pašalinti polipus iš žarnyno sienelės.
Fibrocolonoscope arba optinis zondas yra plonas, minkštas ir lankstus prietaisas, leidžiantis atlikti natūralų žarnyno anatominį lūžimą be traumos ir skausmo pacientui. Prietaiso ilgis yra 160 cm, o zondo gale yra minikamera, kuri perduoda vaizdą į monitoriaus ekraną su daugeliu vaizdo padidinimu. Zondas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris visiškai pašalina žarnyno gleivinės nudegimus.
Pasiruošimas žarnyno kolonoskopijai, atliekamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, yra raktas į šimto procentų tyrimo patikimumą. Kaip paruošti kolonoskopiją prieš 3 dienas iki procedūros:
Jei pacientas yra linkęs į vidurių užkietėjimą, vaistai, skirti tik žarnyno valymui, gali būti nepakankami. Norėdami tai padaryti, galite iš anksto priskirti: ricinos aliejaus suvartojimą viduje (be alergijos) arba klizma.
Naftos kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo žmogaus kūno masės: 70 kg svorio pakanka per naktį paimti 60 g aliejaus. Kai veiksmingas žarnyno judėjimas ryte turėtų būti pakartotas šią procedūrą kitą vakarą.
Jei pacientas serga sunkiu vidurių užkietėjimu, reikia valyti klizmą. Namų klizma reikalinga „Esmarch“ puodui (parduodama vaistinėje) ir pusantro litro vandens kambario temperatūroje (žr., Kaip atlikti klizmą).
Rekomenduojama du kartus atlikti klizmą (kartą per 2 vakarus iš eilės).
Prireikus pasirenkamo paruošimo metodą pasirenka gydytojas. Jūs negalite vienu metu naudoti ricinos aliejaus viduje ir klizma!
Po 2 dienų sėkmingo pasirengimo paruošti tiesioginio pasirengimo moksliniams tyrimams būdai, kaip vidurių preparatai ir dieta.
Prieš 2-3 dienas iki diagnozės nustatoma nemokama mityba, kuri leidžia veiksmingai išvalyti žarnyną. Mes atkreipiame dėmesį į tai, kas yra visų rūšių kūno valymo gerbėjai - tokios rūšies dieta, po 2-3 dienų kartą per mėnesį, yra saugus ir efektyvus būdas išvalyti žarnyną. Vakare prieš diagnozę vakarienė turėtų būti visiškai atsisakyta. Procedūros dieną maisto vartojimas taip pat neįtrauktas.
Išvalyti žarnyną atskirai paskirti specialūs viduriai, kuriuos skiria gydytojas. Norėdami pasirinkti savo vaistus negali.
Dažniausiai kolonoskopija atliekama paruošus Fortrans. Tai supakuotas vaistas, kurio pakuotėje yra 1 pakuotė per 20 kg kūno svorio. Kiekvienas vaisto maišas yra atskiestas 1 litru virinto šilto vandens. Taip darykite su kiekvienu maišu, kad gautumėte reikiamą skysčio kiekį, kuris turi būti geriamas vakare 1 priėmimui arba po 15 minučių gerti 250 ml tirpalo.
Supakuotas vaistas. Dozė nepriklauso nuo svorio. 2 maišeliai, atskiesti pusę litro virinto šilto vandens, maišomi, įpilama dar pusė litro vėsaus vandens. Norint visiškai išvalyti žarnyną, reikia palaipsniui imtis 3 litrų tirpalo, pradedant nuo 17.00 val. Iki 22.00 val.
Pakuotėje yra du vaisto buteliukai. Du 45 ml buteliukų preparatai ištirpinami 120 ml šalto virinto vandens. Ruošiant registratūrą ryte, paruoštas tirpalas geriamas po pusryčių, o antroji dalis priimama po vakarienės. Vartojant per parą, tirpalas geriamas po vakarienės, antrą dalį išgėrus po pusryčių procedūros dieną. Gerkite tirpalą, kad gerti 1-2 stiklines vandens.
Pasiruošimas kolonoskopijai su Lavacol yra supakuotas preparatas, vienas paketas atskiedžiamas 200 ml šilto vandens. Bendras valymo tirpalo kiekis - 3 litrai, kuris turi būti užtrunka 18-20 valandų prieš procedūrą. Nuo 14.00 iki 19.00 val. Po 200 ml Levacol tirpalo per 5-20 minučių.
„Fortrans“ ir „Endofalk“ apsaugo maistinių medžiagų absorbciją virškinimo trakte, dėl to skrandžio ir žarnyno trakto turinys greitai išsiskleidžia ir vėliau išsiskiria skystos išmatos pavidalu. Preparatuose esantys elektrolitai neleidžia susidaryti pusiausvyrai tarp vandens ir druskos.
„Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“ palengvina skysčio pašalinimą iš žarnyno, taip padidindami žarnyno turinį, minkštindami išmatą, didindami judrumą ir pagreitindami žarnyno valymą.
Be to, pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:
Kolonoskopija atliekama specialioje įstaigoje. Pacientas nusirengia po juosta, uždedamas ant sofos kairėje pusėje. Kojos turi būti sulenktos ant kelių ir stumiamos į skrandį.
Procedūrą galima atlikti vietinės arba bendrosios anestezijos metu, taip pat po sedacijos.
Po anestezijos, gydytojas įdeda į išangę kolonoskopą ir nuosekliai tiria storosios žarnos sienas, judindamas zondą į priekį ir palpatoriškai išilgai pilvo paviršiaus, kontroliuodamas vamzdžio judėjimą palei žarnyną. Kad vaizdas taptų objektyvesnis, žarnynas plečiasi tiekiamo oro pagalba.
Oro įsiurbimą lydi pilvo pūtimas ir diskomfortas pacientui, be to, viskas tyrimo metu negali daryti jokių judesių, todėl pacientai pageidauja, kad tyrimo laikotarpiu būtų taikoma bendra anestezija ar sedacija.
Procedūra trunka 15-30 minučių. Įrašomas vaizdo įrašas apie kolonoskopą per žarnas. Jei reikia, imama audinių biopsija ir pašalinami polipai. Tyrimo pabaigoje dujos pašalinamos per specialų kolonoskopo kanalą, o zondas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno.
Po procedūros gydytojas parengia tyrimo protokolą, teikia rekomendacijas pacientui ir siunčia jį specialistui.
Jei anestezija buvo vietinė, tuoj pat po procedūros galite eiti namo. Bendra anestezija reikalauja stebėjimo tam tikrą laiką, kol pacientas visiškai atsigauna.
Po tyrimo galite valgyti ir gerti. Jei žarnyno perpildymas su dujomis išlieka, galite išgerti 10 tablečių iš susmulkintos aktyvintos anglies ir gerti vandeniu. Taip pat padės pilvo masažas.
Jei po kolonoskopijos atsiranda šie reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
Ši procedūra turi griežtą nuorodų sąrašą. Tačiau, atsižvelgiant į Vakarų šalių patirtį, sveiki vyresni nei 50 metų žmonės kasmet turėtų atlikti šį tyrimą, ypač jei artimi giminaičiai turi problemų su storosios žarnos, ypač onkologijos.
Kiekvienais metais pacientams, sergantiems Krono liga, opinis kolitas, kolonoskopija atliekama, taip pat tiems pacientams, kuriems anksčiau buvo gydoma žarnyno liga.
Kolonoskopija nurodoma, jei pasireiškia šie simptomai:
Pagrindinis kolonoskopijos tikslas yra ankstyva įvairių patologijų diagnostika, kuri yra ypač svarbi vėžio atveju.
Šis metodas leidžia objektyviai įvertinti storosios žarnos gleivinės būklę per visą jo ilgį. Patikimi endoskopiniai nepakeisto gaubtinės gleivinės požymiai yra šie rodikliai:
Bet kokie nukrypimai nuo aprašytų normų variantų rodo konkrečią ligą.
Valstybės, kuriose ši procedūra yra kontraindikuotina, gali būti suskirstytos į absoliučias ir santykines. Kai absoliuti liudijimo studija neįtraukiama, santykinis - gali būti atliktas dėl sveikatos priežasčių.
Neskausminga ir saugi kolonoskopijos alternatyva (taip pat ir FGDS) yra kapsulinis tyrimas, kuriame pacientas nuryja specialią endokapsulę su įmontuota vaizdo kamera, ji eina per visą virškinimo traktą ir natūraliai išeina per išangę.
Šis tyrimas atliekamas tik už mokestį (gana brangiai) ir ne visada suteikia išsamų vaizdą. Be to, jei aptinkami patologiniai žarnyno pokyčiai, diagnozei patvirtinti pacientas vis tiek turės atlikti kolonoskopijos procedūrą.
Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka specifinę psichologinę ir fizinę diskomfortą, šios rūšies diagnozė yra patikimiausia vertinant storosios žarnos būklę.