Opiumo preparatai (tinktūros ir opiumo milteliai) jau seniai vartojami viduriavimo, kaip simptominių vaistų, gydymui. Jų terapinis poveikis buvo susijęs su žarnyno sienos raumenų tono ir peristaltinio aktyvumo sumažėjimu.
Šis vaistas buvo loperamidas (imodiumas), sintetinis meperidino analogas.
Farmakokinetika. „Imodium“ selektyviai kaupiasi lygių raumenų struktūroje ir žarnyno sienelės nervų pluoštuose, ir, skirtingai nuo morfino, neperžengia sisteminės kraujotakos, nepaisant jo absorbcijos žarnyne. Taip yra dėl to, kad imodiumas tada patenka į kepenis per portalų venų sistemą, kur jis yra metabolizuojamas ir konjuguojamas, po to jis išsiskiria su tulžimi. Dėl greito ir beveik visiško metabolizmo pirmame per kepenų patekimą į kraują nustatomas labai mažas vaisto kiekis (1-10 ng / ml arba 0,3% išgautos dozės). Todėl „Imodium“, skirtingai nuo kitų opiatų, neprasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą ir nesukelia centrinio šalutinio poveikio. Imodiumo pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 9 iki 14 valandų, vidutiniškai 10,8 valandos.
Farmakodinamika. Imodiumo antidiarrheazinio poveikio mechanizmai pateikti 7 lentelėje.
Imodiumas jungiasi su žarnyno sienelės opiatų receptoriais. Dėl to slopinamas acetilcholino ir prostaglandinų išsiskyrimas, dėl to sumažėja žarnyno varomoji veikla ir padidėja jo turinio tranzito laikas. Dėl šios priežasties imodiumas sumažina skysčio ir elektrolitų praradimą per virškinimo traktą, taip pat, galbūt, sumažina imunoglobulinų, kurie išsiskiria į žarnyno liumeną, praradimą ūmaus infekcinio viduriavimo metu. Didinant žarnyno tranzito laiką, padidėja vandens ir elektrolitų absorbcija, taip pat padidėja imunoglobulinų, kurie atlieka apsauginį vaidmenį, veikimo trukmė.
Be to, nustatyta, kad, paspartinus žarnyno tranzitą, patogeninių bakterijų reprodukcija didėjaasulėtėjęs žarnyno tranzitas padeda sumažinti jų proliferaciją. Šis reiškinys buvo įrodytas visų pirma klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo pacientai, turintys patogenų, pvz., E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i.
Ilgą laiką buvo manoma, kad pagrindinis imodiumo antidiarrhealinio poveikio mechanizmas yra žarnyno peristaltinio aktyvumo slopinimas. Vėlesni tyrimai parodė, kad „Imodium“ taip pat turi antisekretinį poveikį, kuris realizuojamas per opiatų ir ne opioidinius receptorius. Be to, „Imodium“ veikia žarnyno sekreciją, slopindamas kalmodulino ir kalcio kanalų blokadą, taip pat slopindamas žarnyno peptidų ir neurotransmiterių, didinančių plazmos membranų pralaidumą, poveikį.
Kiti imitiumo antidiarrhealinio poveikio mechanizmai siejami su jo gebėjimu padidinti analinio sfinkterio toną ir taip sumažinti sumažėjusio noro išnykimo dažnį ir sunkumą, taip pat sumažinti gleivių hipertekstenciją gaubtinėje žarnoje.
Imodiumo veiksmingumas ūminiame ir lėtiniame viduriavime. Esant ūminiam neinfekcinio viduriavimo, taip pat lengvo ir vidutinio sunkumo kepenų viduriavimui, „Imodium“ šiuo metu yra pirmasis gydomasis vaistas.
Gydant ūminį viduriavimą, imodiumas yra skiriamas 4 mg doze (2 kapsulės) vienu metu ir po 2 mg po kiekvienos išmatos pašalinimo (didžiausia dozė, vartojant vaistą prižiūrint gydytojui, yra iki 16 mg per parą, su savarankišku įsiregistravimu - iki 8 mg per dieną). Gydant 2-5 metų vaikus, naudojamas imodiumas (tik prižiūrint gydytojui!) Skystos formos ir 1 išmatuotos kepurės (5 ml) norma 10 kg kūno svorio, 2-3 kartus per dieną. Jei per viduriavimą gydant ūminiu viduriavimu nepraeina 48 valandos, pacientui reikia atlikti išsamesnį tyrimą.
Šiuo metu pacientams, sergantiems ūminiu viduriavimu, gydymo metodas yra lingvinės jodo formos paskyrimas. Šią formą užregistravo Rusijos farmakologinis
2000 m. Balandžio mėn. Komitetas. Kai vartojate lodualinę imodiumo formą (vieną dozę - 1-2 tabletes per liežuvį), vaistas absorbuojamas burnos ertmėje. Lodualios formos imodiumo privalumai yra liežuvio ištirpimo greitis (per 2-3 sekundes), greitas (per pirmą valandą) reikalingos vaisto koncentracijos pasiekimas organizme, po kurio greitai pasiekiamas poveikis, nereikia geriamojo vandens, galimybė vartoti pacientams, kuriems sunku nuryti ir padidėjęs gag refleksas.
Gydant pacientus, sergančius funkciniu viduriavimu, skiriama įprastinė imodiumo dozė. Tuo pačiu metu bendra vaisto paros dozė parenkama individualiai ir vidutiniškai 2 kapsulės suaugusiems ir 1 kapsulė per dieną vaikams. Perspektyvi imodiumo forma gali būti laikoma imodiumo pliusu, kuris, be imodiumo (2 mg dozės), apima simetikoną (125 mg dozę), kuri efektyviai absorbuoja žarnyne esančias dujas. Tyrimai parodė, kad „Imodium-Plus“ geriau pašalina viduriavimą ir pilvo diskomfortą pacientams, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, lyginant su įprastu „Imodium“.
Naudojimo sauga. Pirmą kartą „Imodium“ buvo įregistruotas 1971 m., O JAV, Didžiojoje Britanijoje, Šveicarijoje, Nyderlanduose, Švedijoje, Prancūzijoje, Vokietijoje ir kitose šalyse jis buvo įsigytas be recepto. Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šį vaistą, yra vidurių užkietėjimas (atsiranda maždaug 1,4% pacientų), burnos džiūvimas, nuovargis, galvos skausmas ir kartais alerginės reakcijos. Žarnyno obstrukcija pasireiškia labai retai ir paprastai atsiranda dėl netinkamo vaisto vartojimo (perdozavimas). Toksiškas megakolonas, retai atsirandantis naudojant imodiumą, paprastai siejamas ne su paties vaisto poveikiu, bet su tam tikrų mikroorganizmų sukeltu viduriavimu ar plačių spektro antibiotikais. Tačiau, siekiant išvengti šios komplikacijos išsivystymo, vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, sergantiems pseudomembraniniu kolitu ir įprastomis lėtinės uždegiminės žarnos ligomis (opiniu kolitu). Neseniai atlikus penkerių metų duomenų apie imodiumo vartojimo saugumą analizę, nustatyta 333 nepageidaujami reiškiniai, kurių nė vienas iš jų nebuvo sunkus. Tai rodo, kad vaistas yra labai saugus, nes apie 90 milijonų žmonių jį vartoja kasmet.
Taigi, šiuo metu paskelbti dokumentai rodo, kad jodas yra pasirinktas vaistas gydant ūmus
viduriavimas ir dirgliosios žarnos sindromas su vaizdą apie funkcinį viduriavimą. Pirmuoju atveju, turint omenyje greito antidiarrhealinio poveikio atsiradimo greitį, patartina antraeilės formos įvesti antrąja - įprastą formą. Imodium vartojimas pasižymi aukštu saugumu ir yra susijęs su mažu šalutinio poveikio dažniu.
Glaudesnis žarnyno peristaltika
Ką reiškia peristaltika?
Peristaltika yra ne tik virškinimo sistemos darbo procesas, išreikštas skrandyje apdoroto maisto skatinimu dėl virškinimo trakto organų raumenų susitraukimų. Virškinimo proceso metu iš stemplės viršutinių regionų pradžios į išangę pereina maistas.
Peristaltiniai judesiai grindžiami dvigubo sluoksnio lygiųjų raumenų, esančių raumenų pluoštuose, susitraukimu. Viename iš sluoksnių jis yra išilginis, kitame - apskritas, kuris sudaro norimą peristaltinę bangą. Bangų panašių susitraukimų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo organo skyriaus. Pavyzdžiui, plonojoje žarnoje yra keletas peristaltinių judesių tipų, pradedant nuo labai lėto raumenų susitraukimų ir baigiant greitai, o kai kuriais atvejais net sparčiu tempu.
Lėtiausia peristaltikos darbo dalis yra storosios žarnos. Čia raumenų susitraukimų greitis yra mažas, o tik kelis kartus per dieną organizmo darbe įvyksta stiprių ritminių susitraukimų akimirkos, verčiančios medžiagą stumti į išangę.
Pagreitinto žarnyno judrumo mechanizmas
Sutrikimai, paspartinti žarnyno raumenų susitraukimo greitį, gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių: maisto savybių ypatumai, centrinės nervų sistemos sutrikimai, virškinimo trakto ligos. Be to, peristaltikos pagreitėjimo priežastis gali būti muilinės aplinkos susidarymas, derinant kalį su magnio druskomis, riebalų rūgščių ir kitų fermentų buvimu.
Virškinamo maisto pažangos greitis tiesiogiai priklauso nuo receptorių būklės. Kuo labiau jie sudirgina veiksniai, kurie yra susiję, greitesnis ir ritminis žarnyno raumenų susitraukimas.
Kai kuriais atvejais virškinimo trakto organų gydymui dirbtinai pasiekiamas didelis peristaltikos lygis. Šiuo tikslu jis taikomas kompleksiniu būdu: specialios maisto dietos ir gydymo bei profilaktikos pratimai, dėl kurių peristaltikos mechanizmas veikia reikiamu režimu.
Kas tai sustiprina?
Pagrindinė peristaltikos stiprinimo priežastis yra fermentacijos buvimas virškinimo trakto organuose, būtent šis veiksnys paaiškina pilvo pūtimą, burbuliavimą, gurgavimą, blaškymą, skrandžio skausmą, padidėjusį vidurių pūtimą, viduriavimą. Virškinimo trakto raumenų susitraukimų dažnumo padidėjimas atsispindi peristaltikos darbe, paspartinant jo darbą. Kas gali sukelti greitį ir įgyti peristaltikos darbą:
- Lėtinių ligų buvimas paūmėjimo stadijoje.
- Infekcijos buvimas.
- Onkologiniai pasireiškimai virškinimo trakte.
- Disbakteriozė.
- Genetinis įgimtas.
- Kai kurių vaistų šalutinis poveikis.
Kai kuriais atvejais stresas ar nervų įtampa taip pat gali sukelti virškinimo trakto raumenų susitraukimų, ypač storosios žarnos ir žarnyno, intensyvumą. Tokią pačią reakciją gali sukelti ir augalinio pobūdžio maistas kartu su kitais produktais, kaip savotiška apsauginio pobūdžio kūno reakcija, kuri padeda organizmui susidoroti su sunkių virškinamų produktų ir toksiškų medžiagų sudarymu.
Padidėjusio peristaltikos simptomai
Padidėjusi virškinimo trakto peristaltika išreiškiama šiais simptomais:
- Skausmo buvimas virškinimo trakto srityje. Žarnyno sutrikimai gali būti išreikšti skirtingais skausmo stiprumais, kurie gali pasireikšti kaip organo srityje ir plačiau. Šis simptomas atsiranda dėl padidėjusio raumenų susitraukimų intensyvumo, ir šis simptomas gali pasireikšti dėl organų ligų, ypač maisto, arba dėl įtemptų situacijų.
- Pūtimas, pilvo pūtimas. Peristaltikos greičio didinimas gali sukelti patinimą ir dujų kaupimąsi skrandyje.
- Greitas svorio padidėjimas. Virškinimo sistemos sutrikimas dėl svorio padidėjimo yra vienas iš padidėjusio peristaltikos simptomų.
- Dažnas viduriavimas. Šis simptomas gali pasireikšti įvairių virškinimo trakto ligų fone.
- Nerimas. Sustiprintas peristaltikos darbas gali neigiamai paveikti bendrą būklę silpnumo, karščio, prakaitavimo, negalavimų pavidalu.
Kaip sulėtinti žarnyno peristaltiką
Prieš pradedant gydyti pagreitinto peristaltikos poveikį, būtina išsiaiškinti, kodėl atsirado tokio tipo gedimas. Kai kuriais atvejais tikslingiau naudoti vaistus, kurie padeda pašalinti dirginančias medžiagas. Tai normalizuoja darbą ir padeda pašalinti medžiagą, kuri gali sukelti uždegiminius procesus, sumažinti išmatų dažnį ir organizuoti aukštos kokybės maisto virškinimą.
Tuo atveju, kai vaistinių preparatų priėmimas yra kontraindikuotinas, ekspertai pataria naudoti receptus, paimtus iš tradicinės medicinos. Yra įvairių pramoninės ir augalinės kilmės produktų, kurie sudėtingoje ar atskiru būdu slopina ir mažina peristaltikos darbą.
Paruošimas
Pasirinkdami būtinus vaistus, kurie sulėtina virškinimo trakto raumenų susitraukimus, ekspertai pataria pirmiausia kreiptis į veikimo būdą. Svarbu tiksliai nustatyti vaistų, kurie slopina peristaltikos darbą, kategoriją:
- Enterosorbentai. Paprasčiausia, labiausiai prieinama ir efektyviausia, išlieka ta pati aktyvuota anglis. Naudojant šį vaistą, jis neutralizuoja ir sugeria kenksmingus ir toksiškus mikroorganizmus, kurie natūraliai išsiskiria iš organizmo. Taip pat galite pastebėti: „Polysorb“, „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Carbopekt“, „Atoksil“, „Polifan“, „Neosmektin“ ir, žinoma, „Smektu“.
- Pribiotikai. Šio tipo vaistai yra sukurti remiantis specialiąja mikroflora, kurioje yra bakterijų, naudingų jų savybėms, sudėtis. Pribiotikų veikimo principas yra organizuoti mikroflorą, reikalingą normaliam virškinimui virškinimo trakto organuose, surenkant būtinas bakterijas, kurios užtikrina peristaltikos stabilumą per tam tikrą laikotarpį. Probiotikai: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin, Baktistin, Norbactin, Acilact ir kt.
- Antibakterinio ir antimikrobinio poveikio preparatai. Šis gydymo būdas apima antibiotikų, kurie slopina bakterijų ir mikrobų darbą, naudojimą, tai ypač svarbu tais atvejais, kai organizme tiksliai diagnozuojama E. coli ir kitų kenksmingų mikroorganizmų. Pavyzdžiui: Levomicetinas, metronidazolas, Alpha Normiks, Enterofuril, Intrix, Intestopan.
- Stimuliuojant vaistus peristaltikai. Šio tipo vaistai yra skirti nuraminti raumenų susitraukimus, ypač storosios žarnos sritis, o tai savo ruožtu mažina viduriavimo dažnumą. Tie patys vaistai naudojami lėtiniam viduriavimui ar dirgliosios žarnos sindromui - „Imodium“, „Loperamide“, „Stoperan“, „Loflatil“, „Lopedium“.
Peristaltiniai produktai slopina produktus
Maisto produktų, kurie gali sumažinti peristaltikos veiklą, sąraše yra šie pavadinimai:
- Karšti arba šilti gėrimai: kakava, arbata, kava.
- Vynai iš natūralių vynuogių.
- Švieži pyragaičiai ir kiti kepiniai.
- Bet koks želė, virti krakmolo pagrindu.
- Ryžių sultiniai, košė.
- Šokoladas
- Daržovių tyrė, neprisotintos neprisotintos sriubos.
- Vaisiai ir uogos: juodieji aronijos, kriaušės, paukščių vyšnios, svarainiai.
Kaip pagerinti žarnyno judrumą - gydymą ir gydymą
Statistika rodo, kad didelė išsivysčiusių šalių gyventojų dalis kenčia nuo ligų, susijusių su virškinimo traktu. Tai virškinimo sistema, kuri yra viena pirmųjų, prarandančių savo funkcijas, o tai apima įvairių patologijų ir ligų vystymąsi. Netgi senovėje gydytojai patarė keisti gyvenimo būdą ir mitybos sistemą, kad susidorotų su ligomis.
Geras kūno sveikata ir efektyvumas bet kuriame amžiuje priklauso nuo tinkamo žarnyno veikimo. Bet kokie virškinimo sistemos gedimai nedelsdami paveikia žmogaus būklę ir tampa būtina sąlyga silpninti imuninę sistemą ir vystyti nepageidaujamas patologijas. Pažvelkime į tai, kas nutinka organizmui žarnyno peristaltikos (diskinezijos) atveju, kaip elgtis su šia liga ir atkurti normalų virškinimo trakto veikimą.
Kas yra peristaltika?
Žarnyno peristaltika - tai tuščiavidurio vamzdžio organo sienelių susilpnėjimas, kuris skatina maisto gabalėlių judėjimą iš viršutinių dalių į lizdus. Virškinimo trakto peristaltika atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese, padedanti virškinamąjį maistą perkelti iš viršutinės žarnos į žemesnę.
Peristaltinių judesių procese dalyvauja lygūs raumenys, esantys žarnyno sienose dviem sluoksniais. Viename sluoksnyje raumenų pluoštai yra išdėstyti išilgai, kitoje - apskritai. Nuoseklūs šių raumenų judėjimai ir peristaltinė banga, kurios dažnis skirtinguose padaliniuose bus skirtingas.
Taigi plonojoje žarnoje dauginamos įvairios peristaltinės bangos, kurios skiriasi viena nuo kitos perėjimo į žarnyną greičiu ir yra labai lėtos, lėtos, greitai ir greitai. Šiuo atveju kelios peristaltinės bangos vienu metu gali praeiti palei plonąją žarną.
Dvitaškyje virškinamas maistas juda lėčiau nei kitose žarnyno dalyse, o peristaltinės bangos greitis bus mažesnis. Tačiau kelis kartus per dieną žarnyne yra stiprūs pjūviai, kurių turinys nukreipiamas į išangę.
Peristaltiniai judesiai dvitaškyje atsiranda po reflekso, kai maistas užpildo skrandį. Paprastai peristaltinių bangų dažnis yra: dvylikapirštės žarnos - 10-12 susitraukimų per minutę, plonojoje žarnoje -9-12, dvitaškyje - 3-4 arba 6-12, tiesiosios žarnos - apie 3.
Jei sutrikusi žarnyno judrumas, naudingų medžiagų įsisavinimas sulėtėja, maisto ruošimas pablogėja, o atliekų šalinimo procesas tampa sudėtingas. Kaip rezultatas, visa, kas sukaupta ir nėra virškinama virškinimo sistemoje, virsta toksinų šaltiniu ir yra puiki maistinė terpė daugelio bakterijų - parazitų - reprodukcijai.
Ši sąlyga sukelia daugelio virškinimo trakto ligų, kurios pasireiškia kaip nenormalios išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), uždegiminių procesų, opų ir polipų susidarymo, vystymąsi. Siekiant išvengti tokių nelaimingų pasekmių, būtina žinoti apie rizikos veiksnius, kurie tampa žarnyno sutrikimų priežastimi.
Priežastys, dėl kurių sutrikusi peristaltika
Silpnas žarnyno judrumas gali atsirasti dėl daugybės provokuojančių veiksnių:
- Nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja mažos apimties kalorijų turintys maisto produktai
- Chroniškos žarnyno ir vidaus organų ligos (kepenys, kasa, tulžies pūslė)
- Gerybiniai ir piktybiniai žarnyno navikai
- Pilvo chirurgija
- Aktyvaus gyvenimo būdo stoka (hipodinamija)
- Amžiaus faktorius
- Genetinis polinkis
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai, ilgalaikis stresas
- Vaistai žarnyno judrumui
Mitybos klaidos yra pagrindinė vidurių užkietėjimo priežastis. Daugelis iš jų yra įpratę patenkinti savo alkį greitais užkandžiais, pirmenybę teikdami visaverčiu sumuštiniu su dešra ar greito maisto produktais, kartu su gazuotais gėrimais ar stipria kava. Dėl miltų ir krakmolingų maisto produktų, kurių sudėtyje yra riebalų ir cukraus, suvartojimo fermentacijos ir skilimo procesas prasideda žarnyne.
Per storosios žarnos sienas į pilvo ertmę prasiskverbia į toksiškas medžiagas, kurios nuodina aplinkinius organus (kepenis, inkstus). Jau 40 metų amžiaus žarnynas yra labai užsikimšęs, pradeda formuotis vadinamosios išmatos, einančios per virškinamąjį traktą, sukelia jos gleivinės pažeidimą. Peristaltikos stoka sukelia nuolatinį vidurių užkietėjimą, kraujo stagnaciją dubens organuose, hemorojus, polipų ir navikų susidarymą.
Normaliam žarnyno veikimui ir gyvybiškai svarbių mikroorganizmų gyvybei reikalingas silpnai rūgštus aplinka ir pakankamas mitybos pluošto kiekis, kurį galima gauti valgant daržoves, vaisius, grūdus ir fermentuotus pieno produktus.
Tinkamas žarnyno veikimas labai priklauso nuo gyvenimo būdo. Daugelio virškinimo trakto ligų pradžia sukėlė sėdimą darbą, judėjimo stoką ir tinkamą fizinį krūvį. Siekiant sustiprinti žarnyno judrumą, būtina atlikti kasdieninius pratimus, įskaitant rytinius pratimus ir pašildymą darbe. Didelės naudos suteiks ilgų pasivaikščiojimų gryname ore.
Senatvėje žarnyno judrumo sutrikimai atsiranda dėl bendrų ligų progresavimo, hormoninių priežasčių, raumenų atrofijos ir raumenų tono sumažėjimo. Vyresniame amžiuje vyrauja atoninio tipo vidurių užkietėjimas, kurio vystymasis yra susijęs su ganglijų, atsakingų už virškinamojo trakto judrumą ir audinių amžiaus hipoksiją, pažeidimu.
Simptomai
Žarnyno judrumo sutrikimai (diskinezija) pasireiškia įvairiais simptomais:
- Dažni pilvo skausmai, turintys skirtingą lokalizaciją. Skausmo sindromo intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio diskomforto iki ūminių spazmų ir didėti ar sumažinti priklausomai nuo paros laiko. Pavyzdžiui, skausmai išnyksta po išmatų ar dujų išleidimo, jie gali pabėgti po pietų ir visiškai išnykti miego metu, tada atnaujinti pusryčių metu, gavus kofeino turinčių gėrimų (kavos, stiprios arbatos). Skausmą gali sustiprinti emocinis neramumas ir stresas.
- Pūtimas, pilvo pūtimas. Kartu su maisto virškinimo procesu dažnai padidėja dujų susidarymas.
- Kėdės sutrikimai. Jam būdingas nuolatinis vidurių užkietėjimas, kurį galima pakeisti viduriavimu. Laikui bėgant, vidurių užkietėjimas tampa lėtiniu, o žarnyno judėjimas gali būti pasiektas tik vidurius ar valymo klizmas.
- Svorio padidėjimas Daugelis pacientų, kurie trikdo virškinimo procesą ir įsisavina maistą, pradeda įgyti papildomų svarų.
- Bendrosios būklės, silpnumo, dirglumo, nemiga.
- Kūno intoksikacijos simptomų padidėjimas, alerginių reakcijų atsiradimas, odos pažeidimai (spuogai, bėrimas, pustulos).
Jei atsiranda tokių nepageidaujamų simptomų, skubėkite kreiptis į gydytoją diagnozuoti ir laiku gydyti žarnyno patologinę būklę.
Diagnostika
Labai sunku diagnozuoti žarnyno judrumo sutrikimus tik remiantis paciento skundais, nes diskinezijos simptomai yra panašūs į daugelio virškinimo trakto ligų klinikinį vaizdą. Gydytojas turėtų atmesti tokias žarnyno patologijas kaip kolitas, divertikulas, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipai ir navikai.
Šiuo tikslu atliekamas tyrimų kompleksas, įskaitant scatologiją, išmatų kraujo ir disbakteriozę bei aparatūros tyrimus (endoskopiją ir irrigoskopiją). Svarbus tyrimo metodas yra kolonoskopija su biopsija (audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui). Diagnostinės priemonės padės išaiškinti virškinimo trakto veikimo priežastį ir padės suprasti, kaip atkurti žarnyno judrumą.
Gerinti ir stiprinti žarnyno judrumą
Žarnyno peristaltikos gydymas apima integruotą požiūrį, kuris apima vaistų skyrimą, mitybos reguliavimą ir specialių pratimų atlikimą. Geras rezultatas gaunamas naudojant tradicinę mediciną: nuoviras ir vaistinių augalų užpilai, mišinių, kurie pagerina peristaltiką, paruošimas.
Gydymas vaistais:
Gydant žarnyno peristaltikos sutrikimus, sėkmingai naudojami vaistai, turintys stimuliuojančio poveikio, didinantis judrumą ir didinantis žarnyno raumenų tonusą (prozerinas, aceclidinas ir vazopresinas). Visi paskyrimai turėtų būti atliekami gydytojo, o vaistai turėtų būti administruojami prižiūrint.
Stiprinti žarnyno kontraktinę funkciją, vartojant vidurius. Su jų pagalba pagreitinti žarnyno judėjimą, didinant jo judrumą. Šiuo metu yra daug įvairių vidurių, jų vartojimas priklausys nuo poreikio paveikti tas ar kitas žarnyno dalis. Visi vidurius slopinantys vaistai gali būti suskirstyti į kelias pagrindines grupes:
- Vidurius, veikiantys visą žarnyną. Tai yra anglų ir Glauberio druska, jie laikomi galingiausiais ir greičiau veikiančiais būdais. Kai jie imami, žarnyno liumenoje padidėja osmosinis slėgis, kuris neleidžia susikaupti chromo skysčio daliai ir padidina judrumą. Poveikis po gydymo įvyksta po 1-2 valandų ir skatina greitą ištuštinimą ūminiame vidurių užkietėjime.
- Vidurių vidurių veikėjai, veikiantys plonosiose žarnose. Šios priemonės apima ricinos aliejų. Jo priėmimas palengvina turinio populiarinimą per žarnyną, padidina jo judrumą ir pagreitina ištuštinimo procesą. Poveikis po vidurių užkietėjimo pasireiškia per 2-6 valandas ir gali būti susijęs su vidutinio sunkumo skausmu.
- Vidurių užkietėjimas, veikiantis storąsias žarnas. Tokie vaistai gali būti augaliniai ir sintetiniai. Žolinių preparatų pagrindą sudaro vaistažolės ir augalai: rabarbarų, smilkalų, saldymedžio, sennos lapų šaknys ir milteliai, tinktūros, sausieji ekstraktai, žvakės ar lašai. Jų veiksmai pasireiškia dvitaškio tono stiprinimu ir ištuštinimo akto atkūrimu. Toks šiuolaikiškas preparatas, kaip Regulx, turi senna lapus ir vaisius, slyvų ir figų, parafino, kafiolio. Ji gerai toleruojama ir naudojama žarnyno atonijoje, kurią sukelia stresas, fizinis neveiklumas ir nesveika mityba.
Sintetiniai vaistai yra fenolftaleinas, Bisacodil, Guttalaks. Šios lėšos yra tablečių, tiesiosios žarnos žvakių, lašų pavidalu. Jų veikloje padidėja žarnyno judrumas, jie veiksmingai padeda užkietėjimui ir žarnyno atonijai, kuri atsiranda po operacijos. Tačiau šioms priemonėms gali būti priklausomybė, o jų priėmimą lydi alerginės reakcijos ir žarnyno kolikos.
Gydymo kursas gali apimti vaistus, kurie normalizuoja centrinės nervų sistemos darbą, gerina psichologinę būklę ir padeda kovoti su stresais - neuroleptikai, raminamieji preparatai ir antidepresantai.
Tinkama mityba siekiant pagerinti žarnyno judrumą
Labai svarbus gydant žarnyno judrumą yra mitybos reguliavimas. Tai leis nustatyti normalų virškinimo sistemos veikimą ir išvalyti žarnyną nuo toksinų. Visi maisto produktai, turintys įtakos žarnyno judrumui, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:
Peristaltikos mažinimas
- Karšti gėrimai (arbata, kava, kakava)
- Raudonųjų vynuogių vynai
- Balta šviežia duona, pyragaičiai (sausainiai, bandelės, pyragaičiai, pyragaičiai, pyragaičiai)
- Šokoladas
- Uogų želė ant bulvių krakmolo
- Kashi (miežiai, ryžiai, manų kruopos), ryžių sultiniai
- Bet kokios sriubos sriubos, daržovių tyrės
- Mėsos patiekalai, kiaušiniai, sviestas
- Vaisiai: kriaušės, svarainiai ir troškinti vaisiai
- Uogos: juodosios aronijos, paukščių vyšnios
Padidėjęs žarnyno judrumas:
- Šalti gėrimai: uogų ir vaisių sultys ir kompotai, giros, baltųjų vynuogių vynai, mineraliniai vandenys
- Švieži pieno produktai: kefyras, grietinė, jogurtas, jogurtas
- Ledai (pageidautina vaisiai)
- Daržovės su dideliu pluošto kiekiu: kopūstai (švieži ir fermentuoti), ridikai, ropės, ridikai, morkos, runkeliai. Arbūzai, melionai, agurkai, pomidorai, ankštiniai, svogūnai turi gerą valymo efektą.
- Uogos ir vaisiai: rūgštūs obuoliai, abrikosai, slyvos, prinokę persimonai. Iš uogų - vynuogių, agrastų, braškių, mėlynių, aviečių
- Džiovinti vaisiai: džiovinti abrikosai, razinos, figos, slyvos
- Kashi: avižiniai dribsniai, grikiai, miežiai
- Augaliniai aliejai: saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, linų sėmenų
- Kviečių sėlenos, sėlenos duona
- Jūros kopūstai, jūros gėrybės
- Žalieji, riešutai
Daržovės yra geriausios žaliavos. Jų santykis su termiškai apdorotu maistu turėtų būti 3: 1. Geras poveikis žarnyno judrumui didinti yra šviežiai spaustų sulčių naudojimas: morkos, kopūstai, burokėliai ir salotų iš šių daržovių naudojimas, pagardintas augaliniu aliejumi.
Stenkitės neleisti didelėms pertraukoms tarp maitinimo, geriausias variantas būtų 5-6 valgiai per dieną mažomis porcijomis. Ypač atsargiai, reikia stebėti kasdienę mitybą ir išskirti iš meniu kepti ir riebaliniai patiekalai, rūkyta mėsa, konservai, miltų patiekalai, saldūs pyragaičiai, saldainiai.
Turėtumėte valgyti daugiau žaliųjų, grūdų, grūdų, žaliavinių daržovių ir vaisių, kasdien gaminti salotas su augaliniu aliejumi. Rūgštinio pieno gėrimų naudojimas yra geras efektas, ypač naudinga stikline kefyro naktį.
Ryte, prieš pusryčius, reikia gerti stiklinę vandens, tai padidins žarnyno judrumą ir palengvins jo ištuštinimą. Laikykitės geriamojo režimo, reikia gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną.
Liaudies gynimo gydymas
Norėdami atkurti žarnyno peristaltiką, galite naudoti patvirtintus populiarius receptus.
- Vidurių mišinys Jo paruošimui reikės: vieną šaukštą sudygusių kviečių grūdų, du obuolius, du šaukštus avižinių, vieną šaukštą medaus ir kapotų riešutų, ½ citrinos. Obuoliai turi būti trinti ant šiurkščio ryžių ir sujungti su kitais komponentais, pridėti du šaukštus šilto vandens ir sulčių iš pusės citrinos. Mišinys kruopščiai sumaišomas ir išimamas visą dieną be apribojimų.
- Džiovintų vaisių mišinys. Jums reikės 400 g slyvų ir džiovintų abrikosų be akmenų. Džiovinti vaisiai patenka į mėsmalę ir du valgomieji šaukštai propolio, senos pakuotė ir 200 ml skysto natūralaus medaus. Mišinys kruopščiai sumaišomas ir naktį paimamas du šaukšteliai, nuplaunami šiltu vandeniu.
- Moliūgų sultinys. Valgomasis šaukštas šaltalankių žievės gaminamas 500 ml verdančio vandens, infuzuojamas ir geriamas kaip arbata.
- Planetačių sėklos. Žarnyne šio augalo sėklos išsipūsti, padeda išmatuoti masę ir lengvai ištuštinti. Plantainės sėklos turi būti susmulkintos kavos malūnėlėje ir paimtos prieš valgant vieną šaukštelį.
- Kviečių sėlenos. Paimkite 1-2 šaukštus vandens. Jie prisideda prie pakankamo kiekio išmatų masės susidarymo ir efektyviai išvalo žarnyną.
Kaip minkšti vidurius, rekomenduojama gerti vaisių sultinius, šviežias sultis, kopūstų marinatas, retas sultis, arbatą, įdėjus džiovintų obuolių ir vyšnių.
Kartu su šiomis priemonėmis negalima pamiršti apie fizinį aktyvumą. Stenkitės judėti daugiau, kad ilgus pasivaikščiojimus šviežiame ore. Įsijunkite į aktyvų sportą, paleisti, plaukti, naudotis.
Kompleksiniai pratimai peristaltikai atkurti
Peristaltikos normalizavimą skatins tokie sportai kaip bėgimas, jodinėjimas, plaukimas ir tenisas. Tai padės kasdienis pilvo, šalto vandens masažas ir pratimų, kuriuos galima atlikti namuose, rinkinys. Šie pratimai padės sustiprinti pilvo raumenis ir padidinti žarnyno judrumą:
- Pratimas atliekamas iš „gulint“. Kojos pakelia ir atlieka judesius, kaip ir dviračiu. Tuo pačiu metu pilvo raumenys yra tonuoti, o kraujotaka dubens srityje padidėja.
- Nuo pradinės padėties „gulėti ant nugaros“ kojos, sulenktos ant kelio, yra apvyniotos ir glaudžiai prispaudžiamos prie skrandžio, likdamos šioje padėtyje kelias sekundes. Šis pratimas skatina žarnyną ir skatina dujų išmetimą.
- Paimkite pradinę padėtį "nuleidžiant". Kojos pakaitomis ištiesinamos ir traukiamos atgal, nugrimzdamos atgal. Pratimai stiprina raumenis ir pašalina stagnaciją dubens organuose.
- Paimkite pradinę padėtį „nuleidžiant“, pabrėždami alkūnes ir delnus, nuleiskite galvą. Alternatyviai, pritūpęs ant sėdmenų, pirmiausia nukristi į kairę, tada į dešinę. Pratimai prisideda prie peristaltikos atkūrimo ir dujų išleidimo.
- Spaudos atsisiuntimas. Šis pratimas gali būti atliekamas ryte, neišeinant iš lovos ir lėtai pakeliant viršutinį liemens pluoštą nuo 10 iki 20 kartų.
- Squats. Jie geriausiai atliekami paskutiniame įkrovimo etape ir stengiasi atlikti kiekvieną pritūpimą kuo lėčiau.
- Šuoliai vietoje. Aktyvus šuolis padės paskatinti žarnyną. Šuoliams atlikti galite naudoti šokinėjimo virvę.
Terapinių priemonių kompleksas turėtų paskirti gydytoją. Paciento užduotis - griežtai laikytis rekomendacijų, pataisyti mitybą ir padidinti motorinę veiklą. Tai atkurs normalias žarnyno funkcijas ir užtikrins visišką atsigavimą.
Žarnyno peristaltika: problemų sprendimas
Bet koks virškinimo sistemos gedimas gali sukelti rimtų kitų organų ligų atsiradimą. Tuo pačiu metu imunitetas mažėja, pablogėja bendra kūno būklė. Štai kodėl atsikratyti įvairių ligų, daugelis ekspertų rekomenduoja nedelsiant pakeisti savo mitybos įpročius, laikytis dietos.
Pati virškinimo trakto būklė tiesiogiai priklauso nuo žarnyno judrumo. Bet koks jo pažeidimas, vadinamas diskinezija, sukelia nemalonių pasekmių, kurios bus išsamiai aprašytos toliau. Tuo pačiu metu jie gali būti lengvai pašalinami, tokiu būdu atkuriant normalų virškinimo sistemos veikimą.
Žarnyno judrumo nustatymas
Kas yra žarnyno peristaltika? Ar kada nors susimąstėte, kas vyksta organizme su bet kokiu asmeniu suvartotu maistu? Pirma, jis patenka į skrandį, kur jis virškinamas gleivinės, gautos iš gleivinės, ir transformuojamas į vadinamąjį maistą. Paskutiniame etape ši labai vienkartinė žarna persikelia į tiesiąją žarną per žarnyno susitraukimus.
Šie judesiai vadinami peristaltika. Žarnyno sienose yra lygūs raumenys, esantys dviejuose sluoksniuose, statmenai vienas kitam. Jų suderintos santrumpos sudaro „bangą“, kuri priartina maistą prie išangės. Jo judėjimo greitis gali būti visiškai skirtingas priklausomai nuo aplinkybių. Pavyzdžiui, palei plonąją žarną vienkartiniai judesiai vyksta labai lėtai arba, priešingai, labai greitai. Tai daugiausia priklauso nuo suvartojamo maisto produkto savybių. Plonojoje žarnoje banguoti susitraukimai sulėtėja, tačiau kelis kartus per dieną atsiranda galingi judesiai, kurie prisideda prie vienkartinio judėjimo į išėjimo angą.
Peristaltika atsiranda iš karto po bet kokio maisto patekimo į virškinimo traktą. Sklandžių raumenų susitraukimų dažnumas priklauso nuo specifinės žarnyno dalies ir gali būti:
- iki 3 per minutę tiesiosios žarnos;
- 3 arba 4 susitraukimai per minutę storojoje žarnoje;
- 9-10 plonojoje žarnoje;
- maždaug dešimt pjūvių dvylikapirštės žarnos.
Lėtinant lygiųjų raumenų darbą, kyla rimtų defekacijos problemų (vidurių užkietėjimas), taip pat pablogėja medžiagų apykaita. Dėl to kenčia visas kūnas. Pirma, yra silpnumas ir nuolatinio nuovargio jausmas, o tada gali išsivystyti virškinimo trakto ir kitų organų ligos.
Kaip atpažinti žarnyno judrumo sulėtėjimą?
Nustatykite žarnyno lygiųjų raumenų gedimą daugeliu požymių. Svarbiausi iš jų yra:
- pilvo skausmas. Jie gali būti panašūs į susitraukimus (moterys supras) arba turi silpną, skausmingą charakterį. Maisto gabalėlis pradeda skaidytis, todėl susidaro dujos. Jie gali užkirsti kelią asmeniui užmigti ir sukelti rimtą diskomfortą. Po valgymo, taip pat geriant kofeino turinčius gėrimus, skausmas yra ypač stiprus;
- jau minėtus vidurių užkietėjimus, kurie gali būti pašalinti tik naudojant specialius vidurius ar klizmas. Jei nepradedate gydymo laiku, po kurio laiko žarnynas paprastai išnyks savaime;
- pilvo distiliacija, kuri yra padidėjusių dujų susidarymo pasekmė;
- problemų, susijusių su pertekliumi, atsiradimas;
- organizmo apsinuodijimas. Maisto gabalėlis greitai suyra, išlaisvindamas nuodingas medžiagas, kurios sukelia apsinuodijimą. Tuo pat metu žmogus pradeda kentėti nuo sunkių alerginių reakcijų, riebūs plaukai dramatiškai didėja, pablogėja odos būklė;
- bendrosios kūno būklės pablogėjimas. Jis išreiškiamas miego sutrikimais, mieguistumu ir apatija, žmogus pradeda išsisklaidyti apie ir be priežasties.
Visi šie reiškiniai gali būti pašalinti iš karto naudojant gastroenterologo pagalbą. Specialistas atliks reikiamus tyrimus ir paskirs tinkamą gydymą, dėl kurio peristaltika bus normali.
Kodėl lėtėja žarnyno judrumas?
Prieš pradedant gydyti bet kokią ligą, reikia patekti į jo atsiradimo priežastis. Tas pats pasakytina ir apie peristaltikos problemas. Per lėtas žarnyno lygiųjų raumenų sumažėjimas gali pasireikšti tokiais atvejais:
- treniruotės stoka, treniruočių stoka, kuri leidžia
- išlaikyti savo raumenis geros formos;
- valgyti daug kalorijų turinčius maisto produktus. Jie yra daug blogiau virškinami, o tai lėtina maisto vienkartinę pusę;
- bet kokios lėtinės virškinimo trakto ligos;
- su amžiumi susiję organizmo pokyčiai;
- genetinis polinkis į žarnyno ligas;
- tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai;
- operacijos poveikį.
Nepriklausomai nuo to, kodėl atsiranda lygių raumenų susitraukimo problemų, pirmiausia reikia pakeisti savo mitybos įpročius. Be subalansuotos mitybos neįmanoma pagreitinti peristaltikos. Laikui bėgant toksiškos medžiagos gali prasiskverbti į kitus organus ir sukelti rimtą intoksikaciją. Be to, žarnyno ertmėje atsiranda išmatų akmenys, kurie pažeidžia sienas ir raumenis, todėl atsiranda įtrūkimų ir kraujavimas.
Rimta problema yra medžiagų apykaitos pablogėjimas. Tai sukelia hormoninio fono pokyčius, sukelia bet kokių lėtinių ligų pasunkėjimą ir spartų vystymąsi.
Paspartinti žarnyno peristaltiką: gydymas vaistais
Visi žemiau išvardyti vaistai gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Priešingu atveju yra rizika, kad žarnynas ir visas virškinimo traktas gali negrįžtamai pakenkti.
Siekiant paspartinti peristaltiką, gydytojas gali paskirti kelias vaistų rūšis, kurias išsamiau aprašome toliau.
Vaistai, didinantys raumenų tonusą
Tai apima vaistus, tokius kaip Proserin arba Vasopressin. Jie priskiriami judrumui gerinti. Dėl to padidėja lygiųjų raumenų susitraukimo greitis, kuris prisideda prie normalios maisto vienkartinės pašalinimo iš organizmo.
Šie vaistai yra sukurti skirtingoms žarnyno dalims ir yra suskirstyti į kelias grupes:
- preparatai plonojoje žarnoje, iš kurių dažniausiai yra ricinos aliejus. Jis ne tik padidina judrumą, bet ir sušvelnina išmatų masę, dėl ko jų eliminacija yra žymiai pagreitinta;
- storosios žarnos preparatai. Stiprinti lygiųjų raumenų tonusą, kad pagerintumėte virškinimo traktą. Pavyzdžiui, smilkalų žievė ir kiti natūralios kilmės vaistai;
- Gutalakai ir kiti sintetiniai narkotikai. Jie turi būti imami itin atsargiai. Faktas yra tas, kad tokie vaistai yra priklausomi. Po ilgo priėmimo pacientas tiesiog negali ištuštinti žarnyno.
Yra vidurių užkietėję vaistai, kurie turi teigiamą poveikį visose žarnyno dalyse. Tai apima narkotikus, pagrįstus sennos lapais, ir kai kuriuos sintetinius agentus. Jie turi gerti tik gydytojo nurodymu.
„Peristalsis“ maisto produktai
Kaip minėta, norint pagreitinti bangų panašius lygiųjų raumenų susitraukimus, turite visiškai pakeisti savo mitybos įpročius. Geriausia visiškai pašalinti iš meniu arba labai apriboti riebalų, sūrų ir rūkytų patiekalų vartojimą, atsisakyti gėrimų, kuriuose yra didelis kofeino kiekis. Šie produktai turi teigiamą poveikį peristaltikai:
- džiovinti vaisiai. Vynai, džiovinti abrikosai, slyvos ir kiti turėtų būti kasdieniame meniu;
- fermentuoti pieno produktai - kefyras, fermentuotas kepta pienas, aukštos kokybės jogurtas;
- šviežiai spaustos kopūstų, morkų, bulvių sultys;
- šviežios daržovės ir vaisiai;
- linų sėklos, visų rūšių riešutai, daiginti grūdai;
- košė. Jų paruošimui reikia naudoti grikius ir avižų kruopas, sorą. Manku ir ryžiai tam tikrą laiką turėtų būti pašalinami iš mitybos, nes jie „pritvirtina“ skrandį;
- liesos mėsos, įdėjus daugybę daržovių.
Be to, visą dieną turite gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens. Visiškai išmeskite gazuotus gėrimus. Iš meniu nereikia išimti aštrių ir aštrių patiekalų, nes jie stimuliuoja žarnyną.
Bet kokio pavidalo kiaušiniai, granatai, pyragaičiai, bulvės, stipri juodoji arbata turėtų būti visiškai neįtraukti. Faktas yra tas, kad šie produktai sulėtina peristaltiką ir gali sukelti rimtų problemų su išmatomis.
Labai pageidautina, kad žarnyno ligos visiškai atsisakytų maisto produktų, kuriuose yra cukraus. Faktas yra tai, kad jis stiprina virškinimo traktą ir dažnai yra pagrindinė apsinuodijimo priežastis. Rekomenduojame jį pakeisti šviežiomis daržovėmis ir natūralios kilmės vaisiais ar saldikliais.
Puikus sprendimas defekacijos problemai išsiskirti. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Stebint tokį režimą, galite atsikratyti įvairių virškinimo trakto ligų.
Jokiu būdu negalima ignoruoti noro išmatuoti, nes tai palaipsniui atpalaiduoja lygius raumenis ir dažnai tampa nepageidaujamų pasekmių priežastimi.
Mes papildome tinkamą mitybą su fizine veikla.
Jei gyvenate sėdimas gyvenimo būdas, būtina skubiai padidinti fizinį aktyvumą. Ryte pradėkite nuo lengvo krūvio, palaipsniui įvesdami tokius pratimus kaip „važinėjimas dviračiu“ į jį, kėlimas ir kojų padėjimas į šoną nuo gulint. Jie padidina raumenų tonusą ir turi teigiamą poveikį visai virškinimo sistemai.
Bėgimas, kuris per trumpą laiką gali atnaujinti kūną, dviračiu ar treniruotis specialiais imitatoriais, taip pat gali pagerinti virškinimo trakto veikimą. Atminkite, kad fizinis aktyvumas yra viena iš prielaidų pagreitinti peristaltiką. Jei negalite daryti fizinio krūvio dėl banalaus laiko stokos, pabandykite vaikščioti kiek įmanoma.
INTESTINIŲ MOTORIJŲ PRIEMONĖS
GASTROKINETIKA (PROKINETIKA)
Gastrokinetika (prokinetika) - Domperidonas, metoklopramidas - padidina apatinės stemplės sfinkterio tonusą, skatina skrandžio judrumą, sukelia pilorinio sfinkterio atidarymą ir taip prisideda prie greitesnio skrandžio turinio evakavimo į dvylikapirštę žarną.
DOMPERIDON turi gastrokinetinį poveikį, susijusį su periferinių dopamino D2 receptorių blokavimu (pašalina dopamino slopinamąjį poveikį cholinerginiams neuronams myenterinės plexus). Domperidonas neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą, bet gali užblokuoti D2 receptorius vėmimo centro triguboje zonoje, kuri nėra apsaugota nuo kraujo-smegenų barjero. Šiuo atžvilgiu domperidonas turi antiemetinių savybių.
Uždenkite skrandžio turinio evakavimą, taip pat pykinimą, vėmimą, refliukso ezofagitą.
METHOCLOPRAMID yra gastrokinetinė ir antiemetinė medžiaga. Centrinis ir periferinis D2 receptorių blokatorius. Centrinis metoklopramido poveikis yra vidutiniškai išreikštas (jis gali turėti silpną neuroleptinį poveikį, stimuliuoja prolaktino sekreciją, sukelia narkotikų parkinsonizmą).
Kalbant apie D2 receptorių blokadą, emetinio centro trigerinę zoną ir vidutinio sunkumo serotonino 5-HT3 receptorių poveikį, metoklopramidas turi antiemetinį poveikį ir, susijusią su M2 pluošto D2 receptorių blokadu, turi gastrokokinetinį poveikį.
Metoklopramidas (vartojamas per burną arba į raumenis) naudojamas skrandžio judrumui (ypač gastroezesijai) mažinti ir skrandžio turinio evakavimui su gastroezofaginiu refliuksu, kaip antiemetiniu.
Metoklopramido šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, rečiau parkinsonizmas, prolaktino gamybos padidėjimas (galaktorėja, ginekomastija, menstruacijų sutrikimai), leukopenija, aritmija.
Vaistai, turintys įtakos žarnyno judrumui
PRIEMONĖS, KURIOS SUKŪRANČIA INTESTINĮ MOTORIJĄ
Taikoma su žarnyno atonija, šlapimo pūslės, gimdos hipotenzija.
Žarnyno judrumą skatina M-cholinomimetikai, antikolinesterazės agentai.
Visų pirma, kai naudojamas pooperacinis žarnyno atonas:
ACECLIDIN - m-cholinomimetic - 1-2 ml 0,2% tirpalo po oda.
NEOSTIGMIN (prozerin) - anticholinesterazės agentas - po 0,5-1 ml 0,05% tirpalo po oda.
SVARBUMO PRIEMONĖS
Vidurių paleidikliai - vaistai, naudojami žarnyno ištuštinimui.
Skirta vidurių užkietėjimui (lėtinio uždelsto žarnyno judėjimui ilgiau nei 48 valandas) gydyti pagyvenusiems žmonėms su sumažėjusia žarnyno motorine funkcija ir tiesiosios žarnos ligomis (hemorojus, analinis skilimas). Be to, šie vaistai skiriami žarnyno ištuštinimui prieš operaciją ir apsinuodijimą maistu.
Daugumos vidurių laisvųjų preparatų poveikis yra susijęs su jų gebėjimu tiesiogiai ar netiesiogiai dirginti žarnyno gleivinės receptorius ir sukelti refleksinį jo judrumo padidėjimą.
Vidurinės akies obstrukcijos metu vidurių užkietėjimas yra kontraindikuotinas. Jie nėra naudojami neurogeniniam, virškinamajam ir endokrininiam vidurių užkietėjimui.
Ilgai vartojant bet kokius vidurius, gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: vaistų viduriavimas, žarnyno atonija, alerginės reakcijos, malabsorbcijos sindromas (malabsorbcijos sutrikimai).
Pagal jų lokalizaciją jų veiksmai skirstomi į:
· Galioja visą žarnyną (druskos vidurius, ricinos aliejų, makrogolį). Paprastai jie naudojami ūminiam vidurių užkietėjimui ir, jei reikia, greitam žarnyno valymui.
· Paveikia storąją žarną (vaistiniai augalai, kuriuose yra antraglikozidų, natrio pikosulfato, bisakodilo). Jie naudojami lėtiniam vidurių užkietėjimui, nes jie nepablogina maistinių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje.
Pagal veikimo mechanizmą vidurių paleidikliai skirstomi į:
• Medžiagos, sukeliančios žarnyno receptorių mechaninį dirginimą (fiziologinio tirpalo vidurius)
Šie vaistiniai preparatai veikia visą žarnyną (magnio sulfatą, makrogolį, foreksą).
• Colon chemoreceptoriai dirgina
Šios lėšos veikia dvitaškyje, išskyrus ricinos aliejų - veikia visoje žarnyne.
Augalinės kilmės viduriai
Senna žolė, rabarbarų šaknys, šaltalankių žievė, ricinos aliejus
• Žarnyno turinio didinimo priemonės
Jūros dumbliai (Laminaria), metilceliuliozė, laktulozė
• Žarnyno gleivinės tepimas ir minkštinimas
išmatų masės
• Carminatives
Krapų, pankolių, simetikonų vaisiai.
Dėl absorbcijos ir rezorbcijos:
· Absorbuojasi plonojoje žarnoje ir turi rezorbcinį poveikį.
· Neturi sisteminio poveikio
VEIKSMAI, KURIUOS STIPRINTA VISI KLAUSIMĄ
ŠVIEŽIOS SŪDŽIAI yra blogai absorbuojami žarnyne ir, vartojant peroraliai 15-20 g dozes, padidina osmosinį spaudimą žarnyno liumenoje, dėl to vėluoja vandens absorbcija. Padidėja žarnyno kiekis, o tai sukelia gleivinės receptorių dirginimą ir padidina mažų ir storųjų žarnų peristaltiką. Natrio druskų vidurių poveikis pasireiškia per 4-6 val., Vartojamas kartu su vandeniu, kad pagreitintų poveikio atsiradimą (1-2 puodeliai).
TAIKOMAS MAGNESIO SULFATAS apsinuodijimo atveju (žarnyno valymas ir sumažėjusi toksinių medžiagų absorbcija). Priskirti viduje 15-20.
Kontraindikuotinas inkstų nepakankamumas.
Išleidimo forma - milteliai 25,0.
Prarijus KASTOROVA OIL plonoje žarnoje išskiriama lipazė, kad susidarytų ricino rūgštis, kuri visą jo ilgį dirgina žarnyno gleivinės receptorius. Vidurinis viduriavimas paprastai pasireiškia po 3-6 valandų.
Skirtingai nuo fiziologinio tirpalo vidurių, su viena paraiška nepažeidžia medžiagų įsisavinimo plonojoje žarnoje, o tirpių riebalų absorbcija didėja.
· Ūminiam vidurių užkietėjimui, ypač pediatrinėje praktikoje, 5–15 ml registracijos
· Akušerijoje - skatinti darbą 40-50 ml
Kontraindikacijos: ūmus apsinuodijimas riebaluose tirpiomis medžiagomis.
Išleidimo forma - buteliai 30 ml.
MACROGOL (POLYETYLENE GLYCOL) - turi didelę molekulinę masę, nėra absorbuojamas, patinimas žarnyne ir veikia kaip druskos vidurius. taip pat naudojamas su daug vandens. Naudojamas žarnyno valymui prieš tyrimą ir lėtiniu vidurių užkietėjimu.
VEIKSMAI SKIRTUOSIOS ĮTAKOS
LACTULOSE yra pusiau sintetinis disacharidas, sudarytas iš galaktozės ir fruktozės. Kolonų mikroorganizmų įtakoje šis vaistas yra suskirstytas į organines rūgštis, kurios padidina osmosinį spaudimą žarnyno liumenoje, kuris skatina jo judrumą. Taikykite vaistą lėtiniam vidurių užkietėjimui.
SINTETINĖS SAVYBĖS - DIPHENYLMETHANO DERIVATAI turi rezorbcinį poveikį. Absorbuojama plonojoje žarnoje, tada jie išskiriami į storąją žarną, kur jie dirgina gleivinės chemoreceptorius. Vidurinis poveikis pasireiškia per 6-
8 val., Priešingai nei fiziologinio tirpalo viduriai, sintetinių vidurių poveikis
mažesniu mastu išreikšti vaistai, nes jie neveikia per žarnyną, bet tik storoje dalyje.
BISAKODIL turi vidurius, suskaidantį šarminį žarnyno turinį ir sukelia chemoreceptorių sudirginimą. Prarijus, jis veikia po 5-7 valandų, kai jis vartojamas tiesiosios žarnos žvakėmis, poveikis pasireiškia per 1 valandą.
NATRIO PICOSULFATAS nėra absorbuojamas plonojoje žarnoje. Storojoje žarnoje, veikiant bakterinei florai, iš vaisto susidaro laisvas difenolis, kuris stimuliuoja storosios žarnos gleivinės chemoreceptorius ir didina jo judrumą.
SENNOS LAPAS, RATŲ STIPRINIAI, KELIOS ŠALTINIAI - yra anthraglycosides senna lapuose, kurie po cukraus pašalinami iš antraceno darinių storojoje žarnoje. Jie dirgina stambius žarnyno chemoreceptorius, dėl to greičiau ištuštėja. Vidutinio viduriavimo poveikis atsiranda po 8-12 valandų.
JŪROS KABELIS, METHILCELLULOZAS padidina žarnyno turinį, dirgina storosios žarnos receptorius, yra naudojami vidurių užkietėjimo viduriams.
VAZELINOVO ALILIO ALYVA, jei vartojama per burną, nėra absorbuojama ir minkština išmatų. Jie skiriami kaip lengvi vidurius.
WIND-DRIVE PRIEMONĖS vidutiniškai stimuliuoja žarnyno judrumą, turi spazminį poveikį skrandžio ir žarnyno sfinkteriui ir yra naudojamos siekiant palengvinti krūtimi krūtimi maitinamų kūdikių dujų išsiskyrimą.
Krapų kvepiančių vaisių vaisiai yra spazminiai ir atsilikę. Naudojamas ruošti krapų vandenį, kuris naudojamas neramiems kūdikiams - 1 šaukštelis prieš maitinimą.
Simetikonas yra silikono junginys, priklausantis „defoamers“ grupei - medžiagos, mažinančios dujų burbuliukų paviršiaus įtampą. Prarijus nebereikia. Sumažina skrandžio sulčių ir dujų susidarymą žarnyne, palengvina dujų pašalinimą iš jo. Jis naudojamas vidurių pūtimui ir pacientų paruošimui diagnozuoti ir gydyti žarnyne.
INTESTINIŲ MOTORIJŲ PRIEMONĖS
Žarnyno judrumą mažina M-antikolinerginiai blokatoriai, ganglioblokeriai, myotropiniai antispazminiai vaistai ir opioidų grupės vaistai.
Myotropiniai antispazminiai vaistai
Su skausmingais žarnyno spazmais (žarnyno kolika):
DROTAVERIN - sintetinis papaverino darinys, efektyvesnis spazminiams vaistams. Vaistas yra skiriamas burnos, taip pat švirkščiamas po oda ir į raumenis. Kepenų ir inkstų kolikoms rekomenduojama vartoti lėtai.
Išleidimo tabletės 40 ir 80 mg, 2% ampulės 2 ml tirpalo.
Injekcijos - į raumenis arba po oda kolikoms - į veną lėtai, praskiedžiant 10-20 ml natrio chlorido, pacientas turi būti linkęs. Greitas įvedimas gali būti AV blokada, skilvelių ekstrasistoles.
PAPAVERIN - 10 mg tabletės, 20 mg žvakės, 2% 2 ml ampulės. Įvadas panašus į „Drotaverinum“.
GALIDORAS, PINAVERINO BROMIDAS, MEBEVERINAS, OTHILONIA BROMIDE
Ganglioblokai
Ganglioblokatorovo (benzogeksoniy, pahikarpin) vartojimas yra susijęs su šalutiniais poveikiais - ortostatine hipotenzija, tachikardija, žarnyno atonija - todėl jų vartojimas virškinimo trakto gydymui yra griežtai ribotas. Apskritai jie šiuo metu naudojami hipertenzinėms krizėms palengvinti. Jei reikia, benzogeksony yra švirkščiama į poodį arba į raumenis 0,25 ml 2,5% tirpalo 1 valandą prieš valgį 4 kartus per dieną.